ონლაინ Porn ნარკოლოგიის: რა ვიცით და რა ჩვენ არ-სისტემატური მიმოხილვა (2019)

LINK სრული კვლევა

კლინიკა. მედ. 2019, 8(1), 91; doi:10.3390 / jcm8010091

რუბენ დე ალარკონი 1 , ხავიერ ი. დე იგლესიაია 1 , Nerea M. Casado 1 მდე ანხელ ლ მონტეჯო 1,2,*

1 ფსიქიატრიის სერვისი, საავადმყოფოს კლინიკოს უნივერსიტეტი სალამანკა, სალამანკას ბიოსამედიცინო კვლევის ინსტიტუტი (IBSAL), სალამანკა, ესპანეთი

2 სალამანკას უნივერსიტეტი, EUEF, ესპანეთი სალამანკას, ესპანეთი

აბსტრაქტული

ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში ქცევითი დამოკიდებულების შესახებ სტატიების ტალღა იყო; ზოგიერთ მათგანს აქვს ონლაინ პორნოგრაფიის დამოკიდებულება. მიუხედავად ამისა, მიუხედავად ყველა მცდელობისა, ჩვენ ჯერ კიდევ ვერ შევძლებთ ამ ქცევის ჩართვას, როდესაც ხდება პათოლოგიური. საერთო პრობლემებია: ნიმუში კომპენსაცია, დიაგნოსტიკური ინსტრუმენტების მოძიება, საკითხისადმი დაპირისპირება და ის ფაქტი, რომ ეს პირი შეიძლება მოიცავდეს უფრო დიდ პათოლოგიას (ე.ი. სქესობრივი დამოკიდებულება), რომელსაც შეუძლია წარმოადგინოს ძალიან მრავალფეროვანი სიმპტომატიკა. ქცევითი დამოკიდებულება ქმნის დიდწილად გამოკვლეულ სფეროს და, როგორც წესი, გამოხატავს პრობლემური მოხმარების მოდელი: კონტროლის დაკარგვა, გაუფასურება და სარისკო გამოყენება. ჰიპერცეპტუალური აშლილობა შეესაბამება ამ მოდელს და შეიძლება შედგებოდეს რამდენიმე სექსუალური ქცევისგან, ისევე როგორც ონლაინ პორნოგრაფიის პრობლემური გამოყენება (POPU). ონლაინ პორნოგრაფიის გამოყენება იზრდება, რაც დამოკიდებულია "სამჯერ A" გავლენის (ხელმისაწვდომობის, ხელმისაწვდომობის, ანონიმურობის) გათვალისწინებით. ეს პრობლემატური გამოყენება შეიძლება უარყოფითი გავლენა იქონიოს სექსუალურ განვითარებასა და სექსუალურ ფუნქციებში, განსაკუთრებით ახალგაზრდებში. ჩვენ მიზნად ისახავს არსებული ცოდნის შეგროვება პრობლემური ონლაინ პორნოგრაფიის გამოყენებას პათოლოგიურ ერთეულად. აქ ვცდილობთ შევაჯამოთ იმას, რაც ჩვენ ვიცით ამ ორგანიზაციის შესახებ და გამოიკვეთა შემდგომი კვლევების ღირსიც.
ონლაინ პორნოგრაფია; დამოკიდებულება; cybersex; ინტერნეტი; compulsive სექსუალური ქცევა; ჰიპერმგრძნობელობა

1. შესავალი

DSM-5- ის "ნივთიერებათა გამოყენება და ნარკოტიკული დაავადებების" "სათამაშო განუკითხაობის" ჩართვით,1], APA საჯაროდ აღიარა ქცევითი დამოკიდებულების ფენომენი. გარდა ამისა, განთავსდა "ინტერნეტ სათამაშო განუკითხაობა" სექცია 3შემდგომი კვლევისთვის.
ეს წარმოადგენს პარადიგმის ცვლილებას, რომელიც დამოკიდებულია ნარკოტიკულ ქცევასთან მიმართებაში და ახდენს ახალი კვლევის გზებს ახალი ტექნოლოგიების გამოწვეული კულტურული ცვლილებების ფონზე.
არსებობს აშკარად არსებული საერთო ნეირობიოლოგიური [2] და გარემოს [3] სხვადასხვა ნარკოტიკულ დაავადებებს შორის, მათ შორის ნივთიერების ბოროტად და ნარკოტიკული ქცევა; ეს შეიძლება მანიფესტი როგორც ერთეულების გადაფარვა [4].
ფენომენოლოგიურად, ქცევითი დამოკიდებულების მქონე პირები ხშირად აისახება პრობლემური მოხმარების მოდელი: გაუფასურებული კონტროლი (მაგალითად, ქცევა, ქცევის შემცირების მცდელობები), გაუფასურება (მაგალითად, ინტერესთა შეჯერება, ცხოვრების სხვა სფეროების უგულებელყოფა) და რისკიანი გამოყენება ცნობიერების ამაღლება ფსიქოლოგიური ეფექტი). თუ არა ეს ქცევები ასევე აკმაყოფილებს ფიზიოლოგიურ კრიტერიუმებს დამოკიდებულებასთან (ტოლერანტობა, გაყვანა) უფრო სადავოა [4,5,6].
ჰიპერცეპტუალური აშლილობა ხანდახან მიიჩნევა ერთ-ერთი ქცევითი დამოკიდებულებისგან. იგი გამოიყენება ქოლგის მშენებლობაში, რომელიც მოიცავს სხვადასხვა პრობლემურ ქცევებს (გადაჭარბებული მასტურბაცია, ციმბურეზი, პორნოგრაფიის გამოყენება, სატელეფონო სექსი, სექსუალური ქცევა თანხმობის მქონე მოზარდებთან, ზოლის კლუბის ვიზიტებთან და ა.შ.)7]. მისი პრევალენტობის განაკვეთები მერყეობს 3% -დან 6% -მდე, თუმცა ძნელია განსაზღვროს, რომ არ არსებობს არეულობის ფორმალური დეფინიცია [8,9].
მძლავრი სამეცნიერო მონაცემების ნაკლებობა ქმნის კვლევას, კონცეპტულაციას და შეფასების რთულობას, რომელიც მიმართავს მრავალფეროვან წინადადებას, მაგრამ ეს, როგორც წესი, დაკავშირებულია მნიშვნელოვან დაძაბულობასთან, სირცხვილისა და ფსიქოსოციალური დისფუნქციის გრძნობებთან [8], ისევე როგორც სხვა ნარკოტიკული ქცევები [10] და ეს გამოიძახება პირდაპირი გამოკვლევა.
პარალელურად, ახალი ტექნოლოგიების ზრდაც გაიხსნა პრობლემური ნარკოტიკული ქცევის აუზი, ძირითადად ინტერნეტ ნარკოლოგია. ეს დამოკიდებულება შეიძლება ფოკუსირება კონკრეტულ განაცხადზე ინტერნეტში (სათამაშო, სავაჭრო, ვაჭრობა, კიბერსიქსი ...) [11] რისკის შემცველი ქცევის პოტენციალით; ამ შემთხვევაში, ეს არხი, როგორც ქცევის კონკრეტული მანიფესტაციისთვის,4,12]. ეს ნიშნავს გარდაუვალ ესკალაციას, დაამყარებს დამხმარე ადამიანების ახალი საშუალებებით, ასევე მაცდუნებელი ადამიანები (გაზრდილი კონფიდენციალურობის ან შესაძლებლობების გამო), რომლებიც ადრე არ იქნებოდა ჩართული ამ ქცევებში.
ინტერნეტ პორნოგრაფიის გამოყენება, ასევე ცნობილია, როგორც ინტერნეტის პორნოგრაფიის გამოყენება ან ციმბრესი, შეიძლება იყოს ერთ-ერთი იმ კონკრეტული ინტერნეტ-ქცევა, რომელიც დამოკიდებულია დამოკიდებულების რისკთან. ის შეესაბამება ინტერნეტის გამოყენებას სხვადასხვა სახის სექსუალურ აქტივობაში ჩართვა [13], რომელთა შორის იყენებენ პორნოგრაფიას [13,14] რაც ყველაზე პოპულარული საქმიანობაა [15,16,17] შეუზღუდავი რაოდენობის სექსუალური სცენარი ხელმისაწვდომი [13,18,19,20]. გრძელვადიან პერსპექტივაში ამ ფორმით გამოყენება ზოგჯერ ფინანსურ, იურიდიულ, პროფესიულ და ურთიერთობებს განიცდის [6,21] ან პირადი პრობლემები, მრავალფეროვანი ნეგატიური შედეგებით. ამ უარყოფითი შედეგების მიუხედავად, კონტროლის დაკარგვა და მუდმივი გამოყენების შეგრძნებაა "ონლაინ სქესობრივი კავშირის"22] ან პრობლემური ონლაინ პორნოგრაფიის გამოყენება (POPU). ეს პრობლემური მოხმარების მოდელი სარგებლობს "სამჯერ A" ფაქტორიდან [23].
ამ მოდელის გამო, პორნოგრაფიასთან დაკავშირებული მასტურბაცია შეიძლება უფრო ხშირი იყოს, მაგრამ ეს არ არის აუცილებელი პათოლოგიის ნიშანი [21]. ჩვენ ვიცით, რომ ახალგაზრდა მამაკაცების მნიშვნელოვანი ნაწილი პორნოგრაფიის მოხმარებისთვის ინტერნეტით სარგებლობს [24,25]; სინამდვილეში, ეს მათი ერთ-ერთი ძირითადი წყაროა სექსუალური ჯანმრთელობისთვის [26]. ზოგიერთმა გამოთქვა შეშფოთება ამასთან დაკავშირებით, დროთა განმავლობაში, როდესაც პორნოგრაფიული მასალები პირველად იქნა გამოყენებული, და პირველი სექსუალური გამოცდილება; კერძოდ, როგორ შეიძლება ყოფილიყო გავლენა სექსუალურ განვითარებაზე [27] როგორც არასაკმარისად დაბალი სექსუალური სურვილი,28] და Erectile დისფუნქცია, რომელმაც spiked ახალგაზრდებს შორის ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში, როდესაც შედარებით რამდენიმე ათეული წლის წინ [29,30,31,32,33].
სისტემატიურად მიმოიხილა არსებული ლიტერატურა POPU- სთვის, რათა ეპიდემიოლოგიის, კლინიკური გამოვლინებების, ნეირობიოლოგიური მტკიცებულებების, რომელიც პრობლემური გამოყენების ამ მოდელის მხარდასაჭერად განხორციელდა სხვადასხვა ბოლო დროს მიღწეული შედეგების შესწავლისა და შეჯამებისას, მისი სადიაგნოსტიკო კონცეპტუალიზაცია ჰიპერცეპული აშლილობის მიმართ, მისი შეფასების შეფასება ინსტრუმენტები და მკურნალობის სტრატეგიები.

2. მეთოდები

ჩვენ შევასრულეთ სისტემატური მიმოხილვა PRISMA სახელმძღვანელო მითითებებით (ფიგურა 1). მოცემულ საკითხთან დაკავშირებით მტკიცებულებათა შედარებით ახალი ორგანოს გათვალისწინებით, ჩვენ ჩაატარა მიმოხილვა კონკრეტული დროის დელიმიტაციის გარეშე. პრიორიტეტი იყო განთავსებული ლიტერატურული მიმოხილვები და სტატიები, რომელიც გამოქვეყნდა უახლესი უძველესი მეთოდოლოგიით, უპირატესად გამოაქვეყნა მოსაზრებები თემაზე. PubMed და Cochrane იყვნენ ძირითადი მონაცემთა ბაზები, თუმცა მთელი რიგი სტატიები შედგენილი იყო ჯვარედინი მითითებით.
Jcm 08 XXX XXX XXXX
ფიგურა 1. PRISMA ნაკადის დიაგრამა.
ვინაიდან ჩვენი ფოკუსი იყო ძირითადად ონლაინ პორნოგრაფიისა და ნარკოტიკული სქესობრივი ქცევისაგან, გამოვრიცხეთ იმ სტატიები, რომლებიც ჩვენს ძიებაში მხოლოდ პერიფერიულ გაერთიანებას გვქონდა: ისინი ფოკუსირებულნი არიან ინტერნეტის დამოკიდებულების განზოგადებაზე, მათ შორის, მრავალფეროვანი პარაფილიას პორნოგრაფიული ეკვივალენტით მიუახლოვდა თემას სოციალური თვალსაზრისით.
შემდეგი ჩხრეკის პირობები და მათი წარმოებულები გამოყენებულ იქნა მრავალ კომბინაციებში: cybersex, porn * (დაუშვებელია როგორც "პორნოგრაფია" და "პორნოგრაფიული"), დამოკიდებული * (დაუშვებელია როგორც "დამოკიდებულების" და "ნარკოტიკული"), ინტერნეტით, ინტერნეტით , სქესობრივი, სავალდებულო სქესის, ჰიპერმგრძნობელობა. მინიშნება მართვის ინსტრუმენტი Zotero იყო გამოყენებული, რათა შეიქმნას მონაცემთა ბაზა ყველა სტატია განიხილება.

3. შედეგები

3.1. ეპიდემიოლოგია

ზოგადად მოსახლეობის პორნოგრაფიის მოხმარება საგრძნობლად გაზრდილია, განსაკუთრებით ინტერნეტის ზრდისა და "სამჯერ A" ფაქტორების გამო, რომლებიც დაშვებულია ორივე კონფიდენციალურობისა და ხელმისაწვდომობის მარტივად. რაიტის კვლევა აშშ-ის მამაკაცებში პორნოგრაფიის გამოყენების შესახებ ზოგადი სოციალური კვლევის გამოყენებით (GSS)34] და ფასის კვლევა (რომელიც აწესებს რაიტს, ასაკის, კონტაქტებისა და პერიოდის ეფექტებს შორის)35] რამდენიმე მათგანია, თუ არა ერთადერთი, არსებული წყაროები, რომლებიც პორნოგრაფიის გამოყენების ზოგად მოსახლეობაში იყენებენ. ისინი აჩვენებენ, რომ პორნოგრაფიის სულ უფრო მზარდი გამოყენება წლების განმავლობაში, განსაკუთრებით მამაკაცთაგან განსხვავებით ქალებისგან განსხვავებით. ეს განსაკუთრებით აღინიშნება ახალგაზრდებს შორის, და ეს სტაბილურად მცირდება ასაკთან ერთად.
ზოგიერთი საინტერესო ფაქტი პორნოგრაფიის მოხმარების ტენდენციების შესახებ გამოირჩევა. ერთ-ერთი მათგანია, რომ 1963 და 1972 მამრობითი კონტიგენტი მხოლოდ მცირე წლიდან აისახა მათი გამოყენება 1999 წლიდან, ვარაუდობს, რომ ამ ჯგუფების შორის პორნოგრაფიის მოხმარება შედარებით მუდმივად შენარჩუნდა,35]. მეორე ისაა, რომ 1999- დან 18- დან ქალების ტენდენციის ტენდენცია წელიწადში სამჯერ გაიზარდა სამჯერ, ვიდრე ასაკის 26- დან, მხოლოდ ორჯერ ნაცვლად, როგორც ეს იმას ნიშნავს, [35]. ეს ორი ფაქტი შეიძლება დაკავშირებული იყოს ტექნოლოგიების მოხმარების ტენდენციებთან დაკავშირებული ტექნოლოგიების მოხმარებაზე, რომლებიც მოჰყვა ტექნოლოგიას (ხაზგარეშე ხაზგარეშეა ონლაინ მოხმარების მოდელი), მაგრამ შეუძლებელია დარწმუნებული ვიცოდეთ, რადგან ორიგინალური მონაცემები არ ითვალისწინებს განსხვავებებს ორივე ფორუმზე და ინტერნეტში პორნოგრაფიის გამოყენების თვალსაზრისით ვარიანტები.
რაც შეეხება POPU- ს, არ არსებობს მკაფიო და საიმედო მონაცემები ლიტერატურის მიმოხილვაში, რომელსაც შეუძლია შესთავაზოს მისი გავრცელების მყარი შეფასება. ზოგადი პორნოგრაფიის მოხმარების შესახებ მონაცემების ნაკლებობის გათვალისწინებით უკვე აღნიშნულ მოტივებთან ერთად, ნაწილმა შეიძლება გამოიწვიოს თემის გააზრების ტაბუდადებული ხასიათიდან გამომდინარე შესაძლო მონაწილეების მიერ, მკვლევართა მიერ გამოყენებული შეფასების ინსტრუმენტების ფართო სპექტრი და კონსენსუსის ნაკლებობა რაც სინამდვილეში წარმოადგენს პორნოგრაფიის პათოლოგიურ გამოყენებას, რაც ყველა საკითხს განიხილავს შემდგომში ამ დოკუმენტში.

POPU- ის ან ჰიპექსსიკური ქცევის პრევალენტობის გამოყენების უმრავლესობა მოსახლეობის განსხვავებებისაგან განსხვავებით, როგორც წესი, პოპულაციის განსხვავების მიუხედავად, ძალიან ცოტა მომხმარებელი მიიჩნევს, რომ ეს ჩვეულება დამოკიდებულია და მაშინაც კი, როდესაც ისინი ამას აკეთებენ, თუნდაც ნაკლებად მიიჩნევენ, რომ ეს შეიძლება იყოს უარყოფითი გავლენა მათზე. Რამდენიმე მაგალითი:

(1) კვლევის შეფასებისას ქცევითი დამოკიდებულების ნივთიერების მომხმარებლებს შორის, აღმოაჩინა, რომ მხოლოდ 9.80% out of 51 მონაწილეები მიიჩნევენ, რომ მათ ჰქონდათ დამოკიდებულება სქესის ან პორნოგრაფიის [36].

(2) შვედეთის მიერ ჩატარებული კვლევის თანახმად, 1913- ის მონაწილეთა შერჩევა ვებ-კითხვარის საშუალებით, 7.6% იტყობინებოდა ზოგიერთი ინტერნეტ-სექსუალური პრობლემის შესახებ და აღინიშნა, რომ ინტერნეტით სარგებლობდა სიყვარულსა და სექსუალურ მიზნებზე, და ეს იყო "დიდი პრობლემა" [17].

(3) ესპანეთის შესწავლა 1557 კოლეჯის სტუდენტების ნიმუშით დადგინდა, რომ 8.6 იყო ონლაინ პორნოგრაფიის პათოლოგიური გამოყენების პოტენციურ რისკზე, მაგრამ ფაქტიურად პათოლოგიური მომხმარებლის პრევალენტობა იყო 0.7 [37].

ერთადერთი შესწავლა, რომელიც შერჩევის თარიღთან ერთად არის ავსტრალიელი, არის 20,094 მონაწილის ნიმუში; გამოკითხულ ქალთა 1.2% მიიჩნევდნენ, რომ თვითნებურად მიიჩნევდნენ, ხოლო მამაკაცებისთვის ეს იყო 4.4% [38]. მსგავსი დასკვნები ვრცელდება აგრეთვე პორნოგრაფიის გარეთ ჰიპერსექსუალურ ქცევასთან [39].
პრობლემური სექსუალური ქცევის და პორნოგრაფიის გამოყენების პროდიკოსები არიან: მთელ ადამიანებში: კაცი, ახალგაზრდა ასაკი, რელიგიურობა, ხშირად ინტერნეტის გამოყენება, ნეგატიური განწყობა და სექსუალური მოწყენილობისადმი მიდრეკილება,17,37,40,41]. ამ რისკ-ფაქტორების ზოგიერთი ნაწილი ასევე იზიარებს ჰიპერცეპული ქცევის პაციენტებს [39,42].

3.2. ეთიოპათოგენური და დიაგნოსტიკური კონცეპტუალიზაცია

პათოლოგიური ქცევის კონცეპტუალიზაცია კვლავ გამოწვევაა. მიუხედავად იმისა, რომ ჰიპერსექსუალური ქცევის შესახებ რამდენიმე მცდელობა გაკეთდა, ახლა არსებული ძლიერი მონაცემების ნაკლებობა განმარტავს იმ ფაქტს, რომ ამ საკითხზე კონსენსუსი არ არსებობს [9]. POPU მოიცავს სპეციფიკურ კომპლექსურ სქესობრივ ქცევებს, რომლებიც მოიცავს ტექნოლოგიას. პრობლემური ტექნოლოგიური გამოყენების გამო (განსაკუთრებით ონლაინ ტექნოლოგია), შედარებით ცოტა ხნის წინ, ჩვენ გვჭირდება პირველადი საუბარი, რომელიც არ არის დაკავშირებული ტექნოლოგიასთან, რათა გაიგოს ონლაინ პორნოგრაფიის ადგილი.
სექსუალობა, როგორც საქციელი, ძალიან ჰეტეროგენული და მისი პოტენციური პათოლოგიური მხარე შესწავლილია საუკუნეების მანძილზე [43]. აქედან გამომდინარე, ის წარმოადგენს გამოწვევად მოდელებს, რომლებიც ცდილობენ ადეკვატურად განსაზღვრონ, ვინაიდან ის შეიძლება შეიცავდეს პრაქტიკას,21]. ასევე ძნელია განისაზღვროს, რა წარმოადგენს ფაქტობრივ დისფუნქციას და ახერხებს თავიდან აიცილოს ეს განმარტება, რათა თავიდან იქნეს აცილებული ადამიანთა სტიგმატიზაცია და პათოლოგია [44]. მაგალითად, ზოგიერთს ზღუდავს ნორმალურ და პათოლოგიურ სქესობრივ ქცევას შორის შვიდი ორგაზმიდან კვირაში [43] (გვ. 381), მაგრამ ამ მიდგომაზე ფოკუსირება შეიძლება საშიში იყოს, ვინაიდან ნორმალურია და პათოლოგიური ქცევა შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანებს შორის. მისი კლასიფიკაციის ერთგვაროვნებასა და თანმიმდევრულობას არ შეუძლია ხელი შეუშალოს სამომავლო კვლევას ჰიპერსექსუალური ქცევის გამოკვლევისას [45] და იგნორირება ხარისხის ასპექტები, რომლებიც ფოკუსირება უარყოფითი ემოციები მასთან [46,47]. არსებობს წინადადებები ამ პრობლემის გამოსაყენებლად DSM-5 საველე სასამართლოში გამოყენებული ჰიპერსექსუალური არეულობის შეთავაზების ნაწილით,43,47].
ჰიპერცექსტურობა ზოგადად მოქმედებს ქოლგის მშენებლობაში [7]. მისი ნომენკლატურა დღესაც დღემდე დებატებია და ხშირია ისეთი ტერმინები, რომლებიც ეხება იმავე კონცეფციას: სქესობრივი დამოკიდებულება, სქესობრივი დამოკიდებულება, სექსუალური იმპულსი, ჰიპკსიქსური ქცევა ან ჰიპკსიქსური აშლილობა. ზოგიერთმა ავტორმა აღიარა, რომ ტერმინი "დამოკიდებულების" და "სავალდებულოობის" ღირებულების აღიარებისას ყურადღების მიპყრობა კონტროლისა და შესაძლო შესაძლო დანაკარგის ან კომპრომისის ყურადღების მიპყრობას, როგორც უპირველესი შეშფოთება ამ ქცევის შესახებ, რაც გულისხმობს, როგორც "კონტროლიდან სექსუალური ქცევა "[45,48,49].
მიუხედავად იმისა, რომ განმარტებები არ არის ერთიანი, ისინი, როგორც წესი, ფოკუსირებულნი არიან სიმპტომების სიხშირეზე ან ინტენსივობაზე [46] სხვაგვარად ნორმალური შეთავაზებები და ფანტაზიები, რაც გამოიწვევს დისფუნქციას. ეს განსხვავდება ის paraphilic სექსუალური ქცევა, თუმცა საჭიროება უკეთესი განმარტებას განსხვავებები, მსგავსება, და გადახურვა შორის ორი სახის ჯერ კიდევ არსებობს [45].
ჩვეულებრივ, ჰიპეზერულ ქცევებში შედის ზედმეტი მასტურბაცია და სექსუალური დაკავშირებული ქცევები, როგორიცაა ანონიმური სექსუალური შეტაკებების დამოკიდებულება, განმეორებითი სიმშვიდე, ინტერნეტ პორნოგრაფია, სატელეფონო სექსი,43,44,49,50,51]. Bancroft- ი განსაკუთრებით ფიქრობდა, რომ ინტერნეტის გამოყენებისას, როგორც მასტურბაცია, ისე ამ სქესობრივი აქტივობამ შეიძლება შეინარჩუნოს საკუთარი თავი, რომელშიც აღნიშნულია, რომ მამაკაცები "გამოიყენებენ მას, როგორც კონტროლირებადი მეთოდისგან, თითქმის უსაზღვროდ გაფართოებას".
მიუხედავად იმისა, რომ დიფაზის დიაგნოსტიკის შესაძლებლობა ყოველთვის იყო ხელმისაწვდომი "სექსუალური აშლილობა სხვაგვარად არ არის განსაზღვრული" DSM [1], კაფკა [43] ცდილობდა, როგორც DSM-5- ის სადიაგნოსტიკო ერთეულს შესთავაზა. მან წარადგინა კრიტერიუმების კომპლექტი, როგორც სექსუალური დარღვევების თავის მხრივ. ეს შემოთავაზებული მოდელები მოიცავდა ჰიპერსექსუალურ ქცევას: (1) სექსუალური მოტივირებული, (2) ქცევითი დამოკიდებულების (3) ნაწილში იმპულსური- compulsive სპექტრის აშლილობის ნაწილი (4) ნაწილში იმპულსური-სპექტრის დარღვევების ნაწილი და (5) კონტროლი "გადაჭარბებული სექსუალური ქცევა. ეს წინადადება საბოლოოდ უარყო რამდენიმე მიზეზით; მთავარი იყო, რომ ამ ქცევის შესახებ კონსოლიდირებული ეპიდემიოლოგიური და ნეიროიმიჯირების მონაცემები არ არსებობდა [52,53], არამედ მისი სავარაუდო პოტენციალი საექსპერტო შეურაცხყოფისთვის, არ არის სპეციფიკური დიაგნოსტიკური კრიტერიუმების კომპლექტი და პოტენციური პოლიტიკური და სოციალური პათოლოგიები,54]. საინტერესოა, რომ შევადაროთ მასზე განხილული ლიტერატურის სხვა ორი კრიტერიუმს, პატრიკ კარნეისა და ავიელ გუდმანის [9]. სამივე წილი კონტროლის დაკარგვის კონცეფციებს, სქესობრივ ქცევასა და უარყოფით გავლენას ახდენს თვით / სხვებისთვის, მაგრამ სხვა ელემენტებს შორის განსხვავდება. ეს ასახავს ფართო პარალიზებას კონსენსუსის ნაკლებობა წლის განმავლობაში ჰიპერსექსუალური ქცევის კონცეპტუალიზაციისას. ამჟამად, მთავარი პარამეტრები ჰიპოსექსუალური ქცევის პროგნოზირებას, როგორც იმპულსური კონტროლის არეულობის ან ქცევითი დამოკიდებულების [55].
იმპულსი კონტროლის არეალის პერსპექტივადან, ჰიპერცეპული ქცევა ზოგადად არის მოხსენიებული, როგორც სავალდებულო სექსუალური ქცევა (CSB). Coleman [56] ამ თეორიის მომხრეა. მიუხედავად იმისა, რომ იგი შეიცავს ამ ტერმინს paraphilic ქცევა [57], და ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი შეიძლება თანაარსებობდნენ, იგი მკაფიოდ გამოყოფს მას არაპარფილური CSB- სგან, რაც ჩვენ გვინდა ფოკუსირება ამ მიმოხილვაში. საინტერესოა, რომ არაპრაპილური ჰიპერსექსუალური ქცევა, როგორც წესი, ხშირია, თუ არა უფრო მეტი, ვიდრე ზოგიერთი პარფილისა [43,58].
თუმცა, CSB- ის ბოლოდროინდელი განმარტებები, როგორც წესი, ეხება მრავალ სქესობრივ ქცევას, რომელიც შეიძლება იყოს compulsive: ყველაზე ხშირად გავრცელებული ყოფნა, რასაც მოჰყვა პორნოგრაფიის მკაცრი გამოყენება და სიმშვიდე, კომბინირებული კრუიზი და მრავალი ურთიერთობები (22-76%) [9,59,60].
მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს გარკვეული გადაფარვები ჰიპერცექსტურობასა და პირობებში, როგორიცაა obsessive-compulsive disorder (OCD) და სხვა იმპულსი კონტროლის დარღვევები [61], ასევე არსებობს გარკვეული განსხვავებული განსხვავებები: მაგალითად, OCD ქცევა არ ითვალისწინებს ჯილდოს, განსხვავებით სექსუალური ქცევა. გარდა ამისა, იძულებითი ჩართვით შეიძლება გამოიწვიოს დროებითი განკურნება OCD პაციენტებისათვის [62], ჰიპერცეპტის ქცევა, როგორც წესი, ასოცირდება დანაშაულისა და სინანულით,63]. იმავდროულად, იმპულსურობა, რომელიც ხანდახან დომინირებს პაციენტის ქცევას, შეუთავსებელია ბიუროში (მაგალითად, სექსუალური ნაცნობობის მიმართ) საჭირო დაგეგმვის დაგეგმვა64]. გუდმანი მიიჩნევს, რომ დამოკიდებულების დარღვევები იკვეთება compulsive disorders (რომელიც მოიცავს შფოთვა შემცირებას) და იმპულსური დარღვევები (რაც მოიცავს გრატიფიკაციას), სიმპტომების მიერ ნეირობიოლოგიური მექანიზმების (სეროტონინერგური, დოპინამერგიული, ნორადრენერგიული და ოპიოიდური სისტემები)65]. სტაინი თანხმდება რამოდენიმე ეთიოპათოგენური მექანიზმით და სთავაზობს ABC- ს მოდელს (ეფექტურ დისირეგულაციას, ქცევითი დამოკიდებულებას და შემეცნებით დისკომფორტს)61].
ნარკოტიკული ქცევის თვალსაზრისით, ჰიპეზერული ქცევა დამოკიდებულია დამოკიდებულების ძირითადი ასპექტების გაზიარებაზე. ეს ასპექტები, DSM-5 [1], აღნიშნულ პრობლემურ მოხმარების მოდელად მიმართავს ჰიპერსექსუალურ ქცევას, როგორც ფორუმზე, ისე [6,66,67]. ამ პაციენტებში ტოლერანტობისა და გამოძახების მტკიცებულება სავარაუდოა, რომ ეს სუბიექტი დამახასიათებელია როგორც ნარკოტიკების მოშლილობა [45]. კიბერების პრობლემური გამოყენება ხშირად კონცეპტუალიზებულია როგორც ქცევითი დამოკიდებულება [13,68].
ტერმინი "დამოკიდებულება" ამ ორგანიზაციასთან მიმართებაში ჯერ კიდევ დიდი დებატებით ექვემდებარება. ზიცმანი მიიჩნევს, რომ ტერმინების დამოკიდებულების გამოყენებასთან დაკავშირებით წინააღმდეგობის გაწევა არის "უფრო კულტურული სექსუალური ლიბერალიზაციისა და ნებართვის გამოხატულება, ვიდრე სიმპტომატური და დიაგნოსტიკური კორესპონდენციის სხვა ნაკლებობის სხვა ფორმით გამოხატვა" [69]. თუმცა, ეს ტერმინი სიფრთხილით უნდა იქნეს გამოყენებული, რადგან ის შეიძლება გაითვალისწინოს უპასუხისმგებლო ძიებაში გასამართლებლად და სიამოვნების მოსაპოვებლად, და მასზე დამნაშავე შედეგებს ადანაშაულებს.
არსებობს დიდი ხანია დებატები შორის პატრიკ კარენ და ელი Coleman მეტი დიაგნოსტიკა hypersexual ქცევა. კოლინმა განიხილა ჰიპერმგრძნობილობა, რომ საჭიროა გარკვეული სახის შეშფოთების შემცირება, არა სექსუალური სურვილებით [56] რომელსაც შვიდი ქვეტიპი აქვს კლასიფიცირებული (ერთ-ერთი მათგანი ონლაინ პორნოგრაფიის გამოყენებას) [57], ხოლო Carnes (რომელიც განსაზღვრავს დამოკიდებულებას, როგორც "განწყობად შეცვლის გამოცდილებასთან დაკავშირებული პათოლოგიური ურთიერთობები") იკვლევს სხვა ქცევითი დამწყებთათვის, როგორიცაა სათამაშო, ფოკუსირება დაკარგვა კონტროლისა და მუდმივი ქცევის მიუხედავად უარყოფითი შედეგების [70].
კრაუსის ლიტერატურის საფუძვლიანი მიმოხილვა [71], დაასკვნა, რომ მიუხედავად ამ სიმულაციებისა, კონცეფციის გაგებაში მნიშვნელოვანი ხარვეზები გაართულებს მის კლასიფიკაციას, როგორც დამოკიდებულებას. ძირითადი შეშფოთება მიზნად ისახავს ფართომასშტაბიანი პრევალენტობის, გრძივი და კლინიკური მონაცემების რაოდენობას (ძირითადი სიმპტომების და მისი დიაგნოსტიკური ლიმიტების განსაზღვრა), რომელიც მხარს უჭერს ნეიროფსიქოლოგიურ, ნეირობიოლოგიურ და გენეტიკურ მონაცემებს, აგრეთვე ზოგიერთი ინფორმაცია შესაძლო მკურნალობის სკრინინგისა და პრევენციის შესახებ და მიუთითებს ციფრულ ტექნოლოგიებს ჰიპერსექსუალურ ქცევებში, როგორც მომავალი კვლევის ძირითადი პუნქტი.
ინტერნეტის ზრდა ხელს უწყობს სექსუალური ურთიერთობების შესაძლებლობებს და არა მხოლოდ პორნოგრაფიას (webcamming, ჩვეულებრივი სქესის საიტებზე). მაშინაც კი, ინტერნეტის გამოყენება წარმოადგენს სხვა სახის განმეორებადი ქცევის (მაგალითად, სექსუალური ქცევის ან აზარტული თამაშების) გატარებას, ანუ საკუთარი უფლების მქონე სხვა სუბიექტი კვლავ განიხილება [72]. მიუხედავად ამისა, თუ საქმე ყოფილია, წინა მტკიცებულებები და მოსაზრებები შეიძლება კარგად გამოიყენონ მის ონლაინ კოლეგასთან.
ამჟამად არსებობს ემპირიულად მიღებული კრიტერიუმების საჭიროება, რომელიც ითვალისწინებს ონლაინ ფაქტების დამახასიათებელ ფაქტორებს (წინააღმდეგ შემთხვევაში) სქესობრივი ქცევები, რადგან მათი უმრავლესობა არ არის ოფლაინ ვერსია, რომელიც შეიძლება შედარებით [73]. ჯერჯერობით, ახალი ფენომენის ახსენა იყო ონლაინ სექსუალური ქცევის დროს, როგორც ონლაინ დისოციაციის ყოფნა [74], რომელიც იწვევს "გონებრივად და ემოციურად დაშორებულს, როდესაც ჩართული, კომპრომეტირებული დროით და დეპერსონალიზაციით". ეს დისოციაცია უკვე აღწერილია სხვა ონლაინ საქმიანობის მიმართ [75], რომელიც მხარს უჭერს იმ აზრს, რომ cybersex პრობლემური გამოყენება შეიძლება დაკავშირებული იყოს ინტერნეტისა და სქესის დამოკიდებულებით [76].
საბოლოო ჯამში, უნდა აღინიშნოს, რომ დიაგნოსტიკური უწყება სახელწოდებით "სავალდებულო სექსუალური ქცევის არეულობა" შედის ICD-11- ის მომავალი საბოლოო ვერსიაში, "იმპულსი კონტროლის დარღვევების" თავი [77]. განმარტება შეიძლება კონსულტაციებზე https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048.
ამ კატეგორიაში ICD-11- ში შეიძლება იყოს რეაგირება ამ საკითხის შესაბამისობაში და დაამტკიცოს მისი კლინიკური კომუნალური, ხოლო მზარდი, მაგრამ ჯერ არ შეუსრულებელი მონაცემები ხელს არ გვაძლევს მას, როგორც ფსიქიკური ჯანმრთელობის დარღვევას.72]. ითვლება, რომ უკეთესი საშუალება (ჯერჯერობით დახვეწის პროცესში) უზრუნველყოს პაციენტების მკურნალობის საჭიროებების მოგვარება და შესაძლო დანაშაული [78], ასევე შესაძლოა აისახოს მიმდინარე დებატები CSB- ის ყველაზე შესაფერისი კლასიფიკაციისა და მისი გარკვეული რაოდენობის მონაცემების შესახებ [55,71] (მაგიდის 1). ეს ჩართვა შეიძლება იყოს პირველი ნაბიჯი ამ საკითხის აღიარებისა და მასზე გაფართოებისკენ, ერთი უმნიშვნელოვანესი პუნქტი უდავოა, რომ მისი ონლაინ პორნოგრაფიული სუბიექტია.
მაგიდა 1. DSM-5 და ICD-11 მიდგომები ჰიპერმგრძნობელობის ქცევის დასადგენად.
მაგიდის

3.3. კლინიკური მანიფესტაციები

POPU- ს კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება სამი ძირითადი პუნქტით შეაჯამოს:

  • ერექციული დისფუნქცია: ზოგიერთმა კვლევამ აღმოაჩინა, რომ პორნოგრაფიის გამოყენებასა და სქესობრივ დისფუნქციას შორის კავშირების ნაკლებად მტკიცებულებაა [33], სხვები კი აცხადებენ, რომ პორნოგრაფიის გამოყენების ზრდა შეიძლება იყოს ძირითადი ფაქტორი, რომელიც ახსენებს ახალგაზრდებს შორის ერექციული დისფუნქციის მკვეთრ ზრდას [80]. ერთ კვლევაში, პაციენტების 90%, რომლებიც სექსუალურ დისფუნქციას განიცდიდნენ ნამდვილ პარტნიორთან, დამახასიათებელი არ იყო ეს პრობლემა პორნოგრაფიით [8]. ზოგიერთი ამტკიცებს, რომ პორნოგრაფიის გამოყენებასა და სქესობრივ დისფუნქციას შორის გართულება ძნელია იმის დასადგენად, რამდენადაც არ არის გამორიცხული,81] და ამ მიმართულებით შესაძლო კვლევის დიზაინს შესთავაზა.
  • ფსიქოსექსუალური უკმაყოფილება: პორნოგრაფიის გამოყენება უკავშირდება სექსუალურ უკმაყოფილებას და სექსუალურ დისფუნქციას, როგორც მამაკაცებს, ისე ქალებს [82], უფრო კრიტიკულია ერთი სხეულის ან მათი პარტნიორის, გაზრდილი შესრულების ზეწოლა და ნაკლებად რეალური სექსი [83], მეტი სქესობრივი პარტნიორები და ჩართული ფასიანი სქესის ქცევას [34]. ეს გავლენა განსაკუთრებით აღინიშნება ურთიერთობებში, როდესაც ეს არის ცალმხრივი [84], ძალიან მარტივად მარიხუანას გამოყენებისას, ძირითადი ფაქტორების გაზიარება, როგორიცაა უმაღლესი საიდუმლოება [85]. ეს კვლევები ეფუძნება რეგულარულ პათოლოგიურ პორნოგრაფიას, მაგრამ ონლაინ პორნოგრაფიას არ შეიძლება ჰქონდეს მავნე ზემოქმედება, მხოლოდ მაშინ, როდესაც ის გახდა დამოკიდებულება [24]. ეს შეიძლება ახსნას შორის ურთიერთობის ქალთა- centric პორნოგრაფიის და უფრო დადებითი შედეგების ქალები [86].
  • Comorbidities: hypersexual ქცევის უკვე ასოცირდება შფოთვა, რასაც მოჰყვა განწყობა არეულობის, ნივთიერება გამოყენების არეულობის და სექსუალური დისფუნქცია [87]. ეს შედეგები ასევე ვრცელდება POPU [88], ასევე ასოცირდება მოწევა, სასმელი ალკოჰოლი ან ყავა, ნივთიერების ბოროტად [41] და პრობლემური ვიდეო თამაშის გამოყენება [89,90].
ზოგიერთი სპეციფიკური პორნოგრაფიული შინაარსის ინტერესების გათვალისწინება ასოცირებული პრობლემების ზრდას უკავშირდება [17]. ეს იყო განხილული, თუ ეს კლინიკური თვისებები პირდაპირი cybersex შეურაცხყოფის შედეგია ან იმ სუბიექტების გამო, რომლებიც რეალურად ადარებენ თავიანთ დამოკიდებულებას [91].

3.4. ნეირობიოლოგიური მტკიცებულება დამხმარე ნივთიერების მოდელი

POPU- ის შესახებ მტკიცებულებების შეგროვება არის რთული პროცესი; ამ საკითხზე ძირითადი მონაცემები კვლავ შეზღუდულია მცირე ნიმუშების ზომით, მხოლოდ მამრობითი ჰეტეროსექსუალური ნიმუშებისა და ჯვარედინების დიზაინით [71], არ არის საკმარისი ნეიროიმიჯინგით და ნეიროფსიქოლოგიური კვლევები [4], ალბათ, კონცეპტუალური, ფინანსური და ლოგისტიკური დაბრკოლების გამო. გარდა ამისა, როდესაც ნივთიერების დამოკიდებულება შეიძლება შეინიშნებოდეს და ექსპერიმენტულ ცხოველებში შეიმუშაოს, ჩვენ ამას ვერ გავაკეთებთ კანდიდატის ქცევითი დამოკიდებულებით; ეს შეიძლება შეზღუდოს ჩვენი კვლევა მისი ნეირობიოლოგიური underpinnings [72]. ჰიპოსექსუალური ქცევის კვლევის შესახებ არსებული ცოდნის ხარვეზები, ასევე მათთვის მიმართვის შესაძლო მიდგომები, კარგად არის განხილული და შეჯამებულია კრაუსის სტატიაში [71]. გამოკვლევაში აღმოჩენილი კვლევების უმრავლესობა ჰიპერცეპტის ქცევაზეა დამოკიდებული, პორნოგრაფიით კი მხოლოდ ერთ-ერთი მისი აღრიცხვაა.
ეს მტკიცებულება ეფუძნება ნერვული პროცესის განსავითარებელ დამოკიდებულებას ნარკომანიასთან დაკავშირებულ დამოკიდებულებას შორის. დოპამინის დონეები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ამ სქესის ჯილდოს სტიმულში, ვინაიდან პარკინსონის დაავადების დროს წინა პათოლოგიური დემენციისა და დოპინმერიკულ მედიკამენტებში დაფიქსირდა,92,93].
ნარკოტიკული საშუალება ონლაინ პორნოგრაფიით შეიძლება გაძლიერდეს დაჩქარებული სიახლისა და "სუპრამომული სტიმული" (ნობელის პრემიის ლაურეატი ნიკოლაას ტიბერგენი), რომელიც წარმოადგენს ინტერნეტ პორნოგრაფიას [94]. ეს ფენომენი სავარაუდოდ ხელოვნურად სტიმულს გახდის (ამ შემთხვევაში, პორნოგრაფია, როგორც წესი, დღესდღეობით არის მოხმარებული, მისი ონლაინ ფორმა) გადალახავს ევოლუციურად განვითარებულ გენეტიკურ რეაქციას. თეორია ის არის, რომ ისინი პოტენციურად გააქტიურებენ ჩვენს ბუნებრივ ჯილდოს სისტემას მაღალ დონეზე, ვიდრე წინაპრები, როგორც წესი, გვხვდება, როგორც ჩვენი ტვინი განვითარდა, რაც პასუხისმგებლობას აძლევს ნარკოლოგიურ რეჟიმში გადავიდეს [2]. ამ თვალსაზრისით ინტერნეტ პორნოგრაფიის გათვალისწინებით, შეგვიძლია დავიწყოთ მსგავსება რეგულარულ ნივთიერებაზე დამოკიდებულებისთვის.

ძირითადი ტვინის ცვლილებები, რომლებიც შეინიშნება ნივთიერების დამოკიდებულებაში, საფუძვლად დაედო ნარკოტიკული ქცევის მომავალი კვლევის საფუძველი [95], მათ შორის:

  • სენსიბილიზაცია [96]
  • დეზენსიცირება [97]
  • დისფუნქციური prefrontal სქემები (hypofrontality) [98]
  • მტკივნეული სტრესის სისტემა [99]
დამოკიდებულებისადმი დაფიქსირებული ეს ტვინის ცვლილებები დაკავშირებულია პაციენტებთან ჰიპეზული ქცევის ან პორნოგრაფიის მომხმარებლებთან სხვადასხვა სახის დაახლოებით 40 კვლევების მეშვეობით: მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება, ელექტროენცეფალოგრაფია (EEG), ნეიროენდოკრინული და ნეიროფსიქოლოგიური.
მაგალითად, არსებობს აშკარა განსხვავებები ტვინის აქტივობას შორის პაციენტებს შორის, რომლებსაც გააჩნიათ კომბინირებული სექსუალური ქცევა და კონტროლი, რომელიც ასახავს ნარკოტიკულ დამოკიდებულებას. სექსუალური სურათების გამოვლენის შემთხვევაში, ჰიპექსსიქსურმა სუბიექტებმა განსხვავებულად აჩვენეს განსხვავებები (შეესაბამება კონტროლს) და სურვილს (სექსუალურ სურვილს), რაც უფრო დიდია [8,100]. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ამ სუბიექტებში უფრო მეტი სურვილია მხოლოდ კონკრეტული სექსუალური გულისთვის, მაგრამ არა განზოგადებული სექსუალური სურვილი. ეს გვიჩვენებს, რომ სქესობრივი კუდი,46].
ამ ნერვული აქტივობის მტკიცებულება სიგნალიზაციის სურვილი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პრეფრონტულ კორტექსში [101] და ამიგდალა [102,103], მგრძნობელობის მტკიცებულებად. ტვინის რეგიონებში აქტივაცია ფინანსურ მოგებას მოგანიჭებს [104] და მას შეუძლია განახორციელოს მსგავსი გავლენა. უფრო მეტიც, არსებობს EEG- ის უფრო მაღალი რეაგირება ამ მომხმარებლებში, ასევე პარტნიორთან სქესის შემცირების სურვილი, მაგრამ არა პორნოგრაფიისთვის,105], რაც ასახავს ერექციის ხარისხში არსებულ სხვაობას [8]. ეს შეიძლება ჩაითვალოს დესენსიტიზაციის ნიშანს. თუმცა, Steele- ის კვლევაში რამდენიმე მეთოდური ხარვეზი განიხილება (საგნობრივი ჰეტეროგენეულობა, ფსიქიკური აშლილობის ან ნარკომანიის სკრინინგის ნაკლებობა, საკონტროლო ჯგუფის არარსებობა და პორნოგრაფიის გამოყენებაზე დაკვირვების კითხვარები)106]. შესწავლა Prause [107], ამჯერად საკონტროლო ჯგუფთან ერთად, ამ გამონაკლისები გაიმეორა. კუბური რეაქტიულობის როლი და სიმპტომების განვითარება კბერქსქსის შემცველობის განვითარებაში დადასტურებულია ჰეტეროსექსუალურ ქალებში [108] და ჰომოსექსუალური მამრობითი ნიმუშები [109].
ეს ყურადღებიანი სექსუალური სექსუალური შეხედულებები უპირველეს ყოვლისაა ჰიპერსექსუალ პირებში [110], მაგრამ მათი განმეორებითი ზემოქმედება გვიჩვენებს თავის მხრივ,111,112]. ეს იმას ნიშნავს, რომ ჯილდოს სისტემების გადანაწილება, შესაძლოა შუამავლობით უფრო დიდი დორზული ცილინდული [107,113,114]. მას შემდეგ, რაც dorsal cingulate ჩართულია მოსალოდნელი ჯილდოები და რეაგირება ახალი მოვლენები, შემცირება მისი საქმიანობის შემდეგ განმეორებითი ექსპოზიციის მიუთითებს ჩვენთვის განვითარების habituation წინა სტიმული. ეს გამოიწვევს დისფუნქციური გაძლიერებულ უპირატესობას სქესობრივი სიახლისთვის [115], რომელიც შეიძლება გამოხატავდეს, როგორც მცდელობებს, დაამკვიდროს უფრო მეტად (ახალი) პორნოგრაფიის ძიება სექსუალური კმაყოფილების საშუალებით,20].
ეს მცდელობა სიახლის მოთხოვნით შესაძლებელია შუამავლის მოქმედება,116] და ამიგდალა [117]. ცნობილია, რომ პორნოგრაფიის ხშირი მომხმარებლების ნახვა ასევე უფრო მეტ ნერვულ საქმიანობას უკავშირდება [99], განსაკუთრებით ვენტრალურ შრატში [116,118] რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ჯილდოს მოსაპოვებლად [119].
თუმცა, ვენტრალური შრატისა და prefrontal ქერქის კავშირი მცირდება [103,113]; ასევე შეინიშნება პრეფერენციული ქერქის და ამღადალთა შორის კავშირის შემცირება [117]. გარდა ამისა, ჰიპექსსიკურმა სუბიექტებმა აჩვენა, რომ შემცირდა ფუნქციური კავშირი კოდური და დროებითი ქერქის ზოლში, ასევე ამ სფეროში ნაცრისფერი მატერიალური დეფიციტი [120]. ყველა ამ ცვლილებას შეუძლია აიხსნას სექსუალური ქცევის იმპულსების კონტროლის უნარი.
უფრო მეტიც, ჰიპეზერულმა სუბიექტებმა აჩვენეს გაზრდილი მოცულობის amygdala [117], განსხვავებით იმ ნივთიერების ქრონიკული ზემოქმედებისგან, რომლებიც ამცირებენ ამციგალურ მოცულობას [121]; ეს განსხვავება შეიძლება აიხსნას ნივთიერების შესაძლო ნეიროტოქსიური ეფექტით. ჰიპეზერულ სუბიექტებში გაზრდილი აქტივობა და მოცულობა შეიძლება ასახავდეს დამოკიდებულების პროცესებს (განსაკუთრებით სტიმული მოტივაციის თეორიების მხარდაჭერას) ან ქრონიკული სოციალური სტრესის მექანიზმების, როგორიცაა ქცევითი დამოკიდებულების თვითშეგნება [122].
ამ მომხმარებლებმა ასევე გამოავლინეს დისფუნქციური სტრესის რეაქცია, ძირითადად შუამავლებმა ჰიპოთალამუს-პიტ-თირმული-თირკმლის ღერძით [122] ისე, რომ შეიცავდეს ნივთიერებების დამოკიდებულებაში არსებულ ცვლილებებს. ეს ცვლილებები შეიძლება გახდეს ეპიგენეზური ცვლილებების შედეგი კლასიკური ანთების საწინააღმდეგო შუამავლების მამოძრავებელი დამოკიდებულების შესახებ, როგორიცაა კორტიკოტროპინ-გათავისუფლების ფაქტორი (CRF) [123]. ეს ეპიგენეზური რეგულაციის ჰიპოთეზა განიხილავს როგორც ჰედონიკურ და ანჰონალურ ქცევას, ნაწილობრივ განიცდიან დოპინამერგენური გენებით, და შესაძლოა სხვა კანდიდატი ნეიროტრანსმიტთან დაკავშირებული გენური პოლიმორფისები [124]. ასევე არსებობს მაღალი სიმსივნეების ნეკროზის ფაქტორი (TNF) სქესის დამოკიდებულებაში, ძლიერ კორელაციას შორის TNF დონისა და ჰიპერმგრძნობელობის რეიტინგის მაღალ ქოლებში.125].

3.5. ნეიროფსიქოლოგიური მტკიცებულება

სექსუალური ქცევის ამ ცვლილების გამოვლენასთან დაკავშირებით, ყველაზე ნეიროფსიქოლოგიური კვლევები აჩვენებს რაიმე სახის არაპირდაპირ ან პირდაპირ შედეგს აღმასრულებელ ფუნქციაში [126,127], შესაძლოა პრეფრონტალური ქერქის ცვლილების შედეგად [128]. როდესაც ონლაინ პორნოგრაფიაში მიმართა, ის ხელს უწყობს განვითარებას და შენარჩუნებას [129,130].
ამ ღარიბი აღმასრულებელი ფუნქციის სპეციფიკა მოიცავს: იმპულსობას [131,132], შემეცნებით მკაცრი რეაქცია, რაც ხელს უშლის სწავლის პროცესს ან ყურადღების გადატანას120,133,134], ცუდი გადაწყვეტილება და გადაწყვეტილების მიღება [130,135], სამუშაო მეხსიერების შესაძლებლობების ჩარევა [130], დევიზიები ემოციურ რეგლამენტში და სქესობრივი გზით გადაჭარბებული პრეოკაცია [136]. ეს დასკვნები სხვა ქცევითი დამოკიდებულების (როგორიცაა პათოლოგიური სათამაშო) და შინაარსი დამოკიდებულებების ქცევაა.137]. ზოგიერთი კვლევა პირდაპირ ეწინააღმდეგება ამ დასკვნებს [58], მაგრამ შეიძლება იყოს გარკვეული შეზღუდვები მეთოდოლოგიაში (მაგალითად, მცირე ნიმუში ზომა).
მიახლოება ფაქტორები, რომლებიც როლს თამაშობენ ჰიპერცეპული ქცევის და ციმბრუკის განვითარებაში, არის რამდენიმე მათგანი. ჩვენ შეგვიძლია ვიფიქროთ cue- რეაქტიულობაზე, დადებითი გაძლიერებასა და ასოციაციურ სწავლებაზე [104,109,136,138,139] როგორც პორნო დამოკიდებულების განვითარების ძირითადი მექანიზმები. თუმცა, შესაძლოა არსებობდეს ძირითადი დაუცველობის ფაქტორები [140], როგორიცაა: (1) როლი სექსუალური gratification და დისფუნქციური დაძლევა ზოგი წინასწარგანსაზღვრული პირები [40,141,142,143] არის თუ არა ეს თვისება იმუნიტეტის [144,145] ან სახელმწიფო იმპულსი [146], და (2) მიდგომა / თავიდან აცილების ტენდენციები [147,148,149].

3.6. პროგნოზი

კვლევების უმრავლესობა მოიხსენიება სუბიექტებს ონლაინ პორნოგრაფიის გრძელვადიანი ზემოქმედებით [34,81,113,114], ამიტომ მისი კლინიკური გამოვლინებები, როგორც ჩანს, პირდაპირი და პროპორციული შედეგია ამ maladaptive ქცევის პროცესში. ჩვენ ვამჩნევდით, რომ ამგვარი ქცევის ჩამოყალიბებაზე კონტროლის მიღწევის სირთულე, მაგრამ ზოგიერთი შემთხვევა იუწყება, რომ ამ ქცევის შემცირება ან მიტოვება შეიძლება გამოიწვიოს პორნოგრაფიის გაუმჯობესება-გამოწვეული სექსუალური დისფუნქცია და ფსიქოსექსუალური უკმაყოფილება [79,80] და სრული აღდგენაც კი; ეს გულისხმობს, რომ ადრე აღნიშნული ტვინის ცვლილებები გარკვეულწილად შექცევადია.

3.7. შეფასების ინსტრუმენტები

CSB- სა და POPU- ს გამოსვლისთვის არსებობს რამდენიმე სკრინინგი. ისინი ყველაფერს პასუხობენ პატივისცემისა და კეთილსინდისიერების შესახებ; შესაძლოა, უფრო მეტიც, ვიდრე რეგულარული ფსიქიატრიის სკრინინგის ტესტები, რადგან სექსუალური პრაქტიკა ყველაზე მოკრძალებული გამო პირადი ხასიათი.
ჰიპერმგრძნობელობის გამო, არსებობს მეტი 20 სკრინინგის კითხვარი და კლინიკური ინტერვიუები. ზოგიერთი ყველაზე საყურადღებოა სექსუალური ნარკოლოგიური შემოწმება (SAST) მიერ შემოთავაზებული Carnes [150] და მისი შემდგომ შესწორებული ვერსია SAST-R [151], სავალდებულო სექსუალური ქცევის ინვენტარი (CSBI) [152,153] და ჰიპერცეპტუალური აშლილობის სკრინინგის ინვენტარი (HDSI) [154]. HDSI თავდაპირველად გამოიყენება ჰიპერცეპული აშლილობის DSM-5 საველე წინადადების კლინიკურ სკრინინგზე. საჭიროა კრიტერიუმებთან დაკავშირებული ემპირიული ზემოქმედების შემდგომი კვლევები და საჭიროების შემთხვევაში გამონაკლისების დახვეწა, ამჟამად იგი ფლობს ფსიქომეტრულ მხარდაჭერას და წარმოადგენს ჰიპერსექსუალურ დარღვევას,151].
რაც შეეხება ონლაინ პორნოგრაფიას, ყველაზე ხშირად გამოყენებული სკრინინგის საშუალებაა ინტერნეტის სექსი-სკრინინგის ტესტი (ISST) [155]. იგი აფასებს ხუთ განსხვავებულ ზომებს (ონლაინ სექსუალური ძალადობა, ონლაინ სქესობრივი ქცევა-სოციალური, ონლაინ სქესობრივი ქცევის-იზოლირებული, ონლაინ სქესობრივი დახარჯვა და ონლაინ სქესობრივი ქცევის ინტერესი) 25 დიქოტომის (დიახ / არა) კითხვებით. თუმცა, მისი ფსიქომეტრიული თვისებები მხოლოდ რბილად გაანალიზებულია, უფრო ძლიერი დადასტურება ესპანურად [156], რომელიც მუშაობდა პოსტერული კვლევებისთვის [157].
სხვა მნიშვნელოვანი ინსტრუმენტები არის პრობლემატური პორნოგრაფიის გამოყენების მასშტაბი (PPUS) [158], რომელიც ზომავს POPU- ს (მათ შორის: დისტრესი და ფუნქციური პრობლემები, გადაჭარბებული გამოყენება, კონტროლის სირთულეები და უარყოფითი ემოციების გაქცევის / თავიდან აცილების მიზნით), ინტერნეტის სქესობრივი აქტივობის ადაპტირებულ მოკლევადიანი ინტერნეტის დამოკიდებულების ტესტი (s-IAT-sex)159], 12- ის საგამომცემლო კითხვარი, რომელიც გაზომავს POPU- ს ორ განზომილებას და კიბერ-პორნოგრაფიის გამოყენების ინვენტარიზაციას (CPUI-9)160].
CPUI-9 აანალიზებს სამ განზომილებას: (1) წვდომის მცდელობები, (2) აღქმული compulsivity, და (3) ემოციური distress. თავდაპირველად განიხილება ფსიქომეტრიული თვისებების დამაჯერებელი [9], ამ ინვენტარით ახლახან აღმოჩნდა არასტაბილური: "ემოციური დისტრესის" განზომილების ჩართვა სირცხვილისა და დანაშაულის დონეების დონეზე, რომელიც დამოკიდებული არ არის ნარკომანიის შეფასებისას და ამით ქულები აღემატება [161]. ამ განზომილების გარეშე ინვენტარის გამოყენება, გარკვეულწილად, გარკვეულწილად ასახავს ნაწილობრივ იძულებითი პორნოგრაფიის გამოყენებას.
ერთ-ერთი ყველაზე ბოლო არის პორნოგრაფიული პრობლემატური მოხმარების მასშტაბი (PPCS) [162], რომელიც ეფუძნება გრიფითის ექვსი კომპონენტის დამოკიდებულებას [163] მიუხედავად იმისა, რომ იგი არ გაზრდის დამოკიდებულებას, პორნოგრაფიის მხოლოდ პრობლემური გამოყენების ძლიერი ფსიქომეტრიული თვისებებით.
POPU- ის სხვა ღონისძიებები, რომლებიც არ არის განკუთვნილი ონლაინ პორნოგრაფიის გამოყენების შესაფასებლად, მაგრამ დამტკიცებულია ონლაინ პორნოგრაფიის მომხმარებლების გამოყენებით [9], მოიცავს პორნოგრაფიის მოხმარების ინვენტარი (PCI) [164,165], კომპრესიული პორნოგრაფიის მოხმარების მასშტაბი (CPCS) [166] და პორნოგრაფიის სენსაციური კითხვარი (PCQ) [167], რომელიც შეიძლება შეაფასოს კონტექსტური იწვევს სხვადასხვა ტიპის პორნოგრაფიის მომხმარებელთა შორის.
ასევე არსებობს ისეთი ინსტრუმენტები, რომლებიც აფასებენ პორნოგრაფიის მომხმარებელთა მზადყოფნას თვითნებური სტრატეგიის მეშვეობით ქცევის უგულებელყოფის შესახებ [168] და მკურნალობის შედეგების შეფასებას [169], კერძოდ, სამი პოტენციური რეციდივის მოტივების იდენტიფიცირება: ა) სქესობრივი აღშფოთება / მოწყენილობა / შესაძლებლობა, (ბ) ინტოქსიკაცია / ადგილები / ხელმისაწვდომობა და გ) ნეგატიური ემოციები.

3.8. მკურნალობა

იმის გათვალისწინებით, რომ ჯერ კიდევ ბევრი კითხვა რჩება ჰიპერსექსუალური ქცევის და POPU- ის კონცეპტუალიზაციის, შეფასებისა და მიზეზების შესახებ, არსებობს შედარებით ნაკლები მცდელობა კვლევების შესაძლო მკურნალობის ვარიანტების შესასრულებლად. გამოქვეყნებულ კვლევებში, როგორც წესი, მცირე და ძალიან ჰომოგენური, კლინიკური კონტროლი აკლია და კვლევის მეთოდები მიმოფანტულია, გადაუმოწმებელი და არა რეპლიკადირებული [170].
ჩვეულებრივ, სექსუალური დამოკიდებულების მკურნალობისას ფსიქოსოციალური, შემეცნებითი, ქცევითი, ფსიქომოლოგიური და ფარმაკოლოგიური მეთოდების კომბინირება განიხილება, მაგრამ ეს არასპეციფიკური მიდგომა ასახავს ამ თემის ცოდნის ნაკლებობას [9].

3.8.1. ფარმაკოლოგიური მიდგომები

კვლევებმა განაგრძო პაროქსეტინისა და ნალტრექსონის მიმართ. POPU- ზე პაროქსეტინის ერთ-ერთი სერია დაეხმარა შეშფოთების შემცირებას, მაგრამ საბოლოოდ,171]. გარდა ამისა, SSRI- ების გამოყენებისას სექსუალური დისფუნქცია მათი გვერდითი მოვლენების გამოყენებით აშკარად არ არის ეფექტური და კლინიკური გამოცდილების მიხედვით სასარგებლოა მხოლოდ კომბორბინირებული ფსიქიატრიული დარღვევების მქონე პაციენტებში [172].
აღწერილია ოთხი შემთხვევა, რომელშიც ჩართულია Naltrexone- ის მკურნალობა POPU. წინა დასკვნები ვარაუდობს, რომ ნალტრექსონი შესაძლოა იყოს ქცევითი დამოკიდებულების და ჰიპერცეპტუალური აშლილობის პოტენციური მკურნალობა [173,174], თეორიულად შემცირების cravings და მოუწოდებს დაბლოკვით ეიფორია დაკავშირებული ქცევის. მიუხედავად იმისა, რომ ამ შემთხვევებში ჯერჯერობით არ არსებობს რანდომიზებული კონტროლირებადი სასამართლო პროცესი, არსებობს ოთხი შემთხვევა. პორნოგრაფიის გამოყენების შემცირებაზე მიღებული შედეგები მერყეობდა კარგი [175,176,177] ზომიერად [178]; ერთ-ერთმა პაციენტმა მაინც მიიღო სერვერინი, ამიტომ გაურკვეველია, რამდენად შეიძლება მიეკუთვნებოდეს ნალტრექსონს [176].

3.8.2. ფსიქოთერაპიული მიდგომები

ეჭვგარეშეა, ფსიქოთერაპია შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი ინსტრუმენტი სრულად გააზრება და ქცევის შეცვლა. მიუხედავად იმისა, რომ შემეცნებითი ქცევითი თერაპია (CBT) განიხილება მრავალი ექიმების მიერ ჰიპერცეპული აშლილობის მკურნალობაში სასარგებლოა [179], რომელიც კვლევაში ჩართული იყო ონლაინ პორნოგრაფიის პრობლემურ მომხმარებლებთან დაკავშირებითაც არ იქნა მიღწეული ქცევის შემცირება [180] მიუხედავად იმისა, რომ გაუმჯობესდა კომბორბი დეპრესიული სიმპტომების და ცხოვრების ზოგადი ხარისხის სიმძიმე. ეს გამოიხატება ინტერესი, რომელიც მხოლოდ პორნოგრაფიის გამოყენების შემცირებას არ უნდა წარმოადგენდეს ყველაზე მნიშვნელოვან მიზანს,170]. სხვა მიდგომები CBT- ის გამოყენებით POPU- ის მკურნალობაზე გაკეთდა, მაგრამ ამ სფეროში რეკორკულირების მეთოდოლოგიური პრობლემები თავიდან გვაცილებს საიმედო დასკვნების მოპოვებას [181,182].
Psychodynamic ფსიქოთერაპია და სხვა, როგორიცაა ოჯახის თერაპია, წყვილი თერაპია და ფსიქოსოციალური მკურნალობა, რომელიც შემუშავებულია 12 ნაბიჯების გადაცემის შემდეგ, შეიძლება სასიცოცხლო მნიშვნელობის აღმოჩნდეს, როდესაც სირცხვილისა და დანაშაულის თემების მოგვარება და მომხმარებელთა უახლოესი ურთიერთობების ნდობის აღდგენა [170,172]. ერთადერთი რანდომიზებული კონტროლირებადი სასამართლო პროცესი, რომელიც პრობლემურია ონლაინ პორნოგრაფიის მომხმარებლებთან ერთად, აქცენტირებულია მიღება-დაძლევის თერაპიაზე (ACT) [183], გაუმჯობესება მათი 2010 შემთხვევაში სერია [184], რომელიც იყო პირველი ექსპერიმენტული კვლევა სპეციალურად POPU- სთვის. კვლევამ აჩვენა ეფექტური შედეგები, მაგრამ ძნელია ექსტრაპოლატის გამო, რადგან ნიმუში კვლავ ძალიან მცირეა და ძალიან კონკრეტულ მოსახლეობაზეა ორიენტირებული.
CBT- ს, conjoint თერაპიასა და ACT- სთან წარმატებული წარმატება შეიძლება დაეყრდნოს იმ ფაქტს, რომ დაფუძნებულია მავიწყდება და მიღების ჩარჩოები; კონტექსტის გათვალისწინებით, პორნოგრაფიის გამოყენების მიღების მიღება შეიძლება თანაბრად ან უფრო მნიშვნელოვანი იყოს, ვიდრე მისი გამოყენების შემცირება [170].

4. დისკუსია

როგორც ჩანს, POPU არ არის მხოლოდ ჰიპერექსული არეულობის ერთ-ერთი ქვეტიპი, მაგრამ ამჟამად ყველაზე გავრცელებულია, რადგან მას ასევე ხშირად მოიცავდა მასტურბაცია. მიუხედავად იმისა, რომ ძნელია ზუსტად განსაზღვროს ანონიმურობა და ხელმისაწვდომობის ფაქტორები, რომლებიც დღესდღეობით პორნოგრაფიის გამოყენების საშუალებას იძლევა, ჩვენ შეგვიძლია მინიმუმ დაადასტუროთ, რომ პორნოგრაფიის პორნოგრაფია ბოლო ათწლეულის განმავლობაში შეიცვალა. აბსურდი არ იქნება აბსურდი, რომ მისი ონლაინ ვარიანტმა მნიშვნელოვანი გავლენა იქონია მის მომხმარებლებზე და სამივე ფაქტორი გაზარდოს პოპული რისკი პოპ რისკსა და სხვა სექსუალური ქცევებისთვის.
როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ანონიმურობა არის ამ რისკ-ფაქტორების მთავარი რისკი ამ სექსუალური ქცევისთვის. უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ პრობლემის შესახებ სტატისტიკას აშკარად შემოიფარგლება სამართლებრივი ასაკის მქონე პირთათვის სექსუალური აქტივობის, ინტერნეტის ან სხვაგვარად ჩართვის მიზნით; მაგრამ ეს არ გაქრება, რომ სქესობრივი აქტიურობა იშვიათად იწყება ამ ბარიერის შემდეგ და არსებობს სავარაუდო შანსი იმისა, რომ არასრულწლოვნები კვლავაც სექსუალური ნევროპეპროვრობის პროცესში განსაკუთრებით დაუცველია. სიმართლე ისაა, რომ უფრო ძლიერი კონსენსუსია, თუ რომელი პათოლოგიური სქესობრივი ქცევაა, როგორც ხაზგარეშე და ონლაინა, აუცილებელია ადეკვატურად შეაფასოს ის წარმომადგენლობითი ფორმით და დაადასტუროს, თუ რა პრობლემაა დღევანდელ საზოგადოებაში.
რამდენადაც ჩვენ ვიცით, მთელი რიგი ბოლო კვლევები მხარს უჭერს ამ სუბიექტს, როგორც დამოკიდებულება მნიშვნელოვანი კლინიკური გამოვლინებებით, როგორიცაა სექსუალური დისფუნქცია და ფსიქოსექსუალური უკმაყოფილება. არსებული ნამუშევრების უმრავლესობა ეფუძნება ნივთიერების დამოკიდებულებას, რომელიც ონლაინ პორნოგრაფიის ჰიპოთეზაზეა დაფუძნებული, როგორც "სუნიკურ სტიმულს", როგორც ფაქტობრივ ნივთიერებაზე, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს მოხმარების შედეგად, შეიძლება გამოიწვიოს ნარკომანიის დარღვევა. თუმცა, ტოლერანტობისა და თავშეკავების მსგავსი ცნებები ჯერ კიდევ არ არის ნათლად დადგენილი საკმარისი იმისათვის, რომ შეიტანოს დამოკიდებულება და, შესაბამისად, მომავალი კვლევის მნიშვნელოვანი ნაწილია. მოცემულ მომენტში, კონტროლის სქესობრივი ქცევისგან შემდგარი სადიაგნოსტიკო ერთეული შეყვანილია ICD-11- ში მისი ამჟამინდელი კლინიკური რელევანტურობის გამო და ის აუცილებლად უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტების მიმართ ამ სიმპტომების მიმართ, რომლებიც დახმარებას ითხოვენ ექიმებს.
სხვადასხვა შეფასების ინსტრუმენტები არსებობს დიაგნოსტიკური მიდგომების საშუალო კლინიკის დასახმარებლად, მაგრამ ის, რაც ნამდვილად პათოლოგიურია და არ არის ზუსტი, ჯერ კიდევ მიმდინარე პრობლემაა. ჯერჯერობით, კარენს, გუდმანს და კაფკას მიერ შემოთავაზებული კრიტერიუმების მნიშვნელოვანი ნაწილი მოიცავს კონტროლის დაკარგვის ძირითად ცნებებს, სქესობრივ ქცევასა და უარყოფით შედეგებზე ზედმეტი შედეგების გატარებას. გარკვეულწილად ან სხვა, ისინი ასევე განიხილავს უმრავლესობა სკრინინგის ინსტრუმენტები განხილული.
ისინი შეიძლება იყოს ადეკვატური სტრუქტურა, რომელიც აშენდება. სხვა ელემენტები, რომლებიც განსხვავებული მნიშვნელობის ხარისხით განიხილება, ალბათ გვაძლევს ინდივიდუალურ ფაქტორებს ანგარიშზე. შეფასების ინსტრუმენტი, რომელიც ინარჩუნებს გარკვეულ დონეს მოქნილობას, ასევე მნიშვნელოვანია იმისთვის, თუ რა არის პრობლემური, რა თქმა უნდა, კიდევ ერთი მიმდინარე გამოწვევებია, რომელიც ჩვენ წინაშე დგას და, ალბათ, უფრო ნეირობიოლოგიურ კვლევასთან ერთად ხელს შეუწყობს უკეთეს გაგებაში, ჩვეულებრივი ადამიანის სიცოცხლე ნორმალურ ქცევას აშინებს.
რაც შეეხება მკურნალობის სტრატეგიას, ძირითადი მიზანი ამჟამად ყურადღებას ამახვილებს პორნოგრაფიის მოხმარების შემცირებაზე ან მთლიანად მიტოვებას, რადგან კლინიკური გამოვლინებები შექცევადია. ამის მისაღწევად პაციენტისთვის მკვეთრად განსხვავდება და შეიძლება გარკვეული ინდივიდუალური მოქნილობა გამოიყენოს სტრატეგიებში, მენტალიტეტი და მიღებაზე დაფუძნებული ფსიქოთერაპია თანაბრად ან უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე ფარმაკოლოგიური მიდგომა ზოგიერთ შემთხვევაში.

დაფინანსება

ამ კვლევამ არ მიიღო გარე დაფინანსება.

ინტერესების კონფლიქტი

რუბენ დე ალარკონი, ხავიერ ი-დე ლა ილელესია და ნერია კასადო არ ინტერესდებიან. AL Montejo- მ მიიღო ბოლო ხუთი წლის განმავლობაში ბიჰეინგერ Ingelheim, ფორუმი ფარმაცევტული, როვი, სერვერი, ლუნდბეკი, ოცხუკა, ჯანსენ სილაგი, ფისიზერი, როჩე, ინსტიტუტი დე სალუდო კარლოს III და ჯუნტას დე კასტილიამ ლიონი .

ლიტერატურა

  1. ამერიკული ფსიქიატრიის ასოციაცია. მექანიკური დიაგნოსტიკა და მასაჟი ტესტოსტერონის ფსიქოლოგია, 5 ე .; პანამერიკანა: მადრიდი, ესპანეთი, pp. 2014-585. ISBN 589-978-84-9835-810. [Google სტიპენდიანტი]
  2. სიყვარული, თ .; ლაიერი, C .; ბრენდი, მ .; ლუქი, ლ .; Hajela, რ Neuroscience ინტერნეტ პორნოგრაფიის ნარკოლოგიის: მიმოხილვა და განახლება. იყავი. მეცნიერება. (ბაზელი) 2015, 5, 388-433. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  3. ელმკვისტი, ჯ. შორეული, RC; ანდერსონი, S .; Stuart, GL წინასწარი გამოძიება ადრეული maladaptive სქემები და compulsive სექსუალური ქცევის შორის ნივთიერებების დამოკიდებული მოსახლეობის. J. Subst. გამოიყენეთ 2016, 21, 349-354. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  4. ჩემბერლენი, SR; ლოჩნერი, C .; სტენინი, დიჯეი; გუდრიანი, AE; ვან ჰოლსტი, რ.ჯ. ჯოჰარი, ჯ .; გრანტი, JE ქცევითი დამოკიდებულება - იზრდება ტალღა? ევრო. ნეიროფსიქოფარმაკოლი. 2016, 26, 841-855. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  5. ბლუმი, კ .; ბადგიანანი, RD; ოქრო, MS ჰიდროსექსუალობის დამოკიდებულება და გამოთავისუფლება: ფენომენოლოგია, ნეიროგენეტიკა და ეპიგენეტიკა. Cureus 2015, 7, e348. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  6. დუფი, ა .; დოსტონი, დ.ლ. ნეიერი, რ.დოსი პორნოგრაფია ნარკოლოგიის მოზრდილებში: დეფინიციებისა და ანგარიშგების ზემოქმედების სისტემატური მიმოხილვა. ჯ. სექსი. მედ. 2016, 13, 760-777. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  7. კარლა, ლ .; Wéry, A .; ვაინშტეინი, ა .; Cottencin, O .; პეტიტი, ა .; რეინდადი, მ .; ბილიკი, ჯ. სქესობრივი დამოკიდებულება ან ჰიპერცეპული აშლილობა: განსხვავებული თვალსაზრისით იგივე პრობლემაა? ლიტერატურის მიმოხილვა. კურსორი ფარმა. დეს. 2014, 20, 4012-4020. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  8. ვუნი, ვ .; Mole, TB; ბანკა, პ .; პორტერი, ლ .; მორის, ლ .; მიტჩელი, S .; ლაპა, TR; კარს, ჯ. ჰარისონი, NA; პეტენზა, MN; et al. სქესობრივი კავშირი რეაქტიულობის ნეირონული კორელატები ფიზიკური და უკომპრომისო სქესობრივი ქცევების გარეშე. PLoS ONE 2014, 9, e102419. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  9. Wéry, A .; ბილიე, ჯ. პრობლემური ციმბრესი: კონცეპტუალიზაცია, შეფასება და მკურნალობა. Addict. იყავი. 2017, 64, 238-246. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  10. გარსია, FD; ტიბუტი, F. სექსუალური დამოკიდებულება. Ვარ. ჯორჯ ნარკოტიკების მოხმარება 2010, 36, 254-260. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  11. დევისი, RA პათოლოგიური ინტერნეტის გამოყენების შემეცნებითი ქცევითი მოდელი. Comput. Hum. იყავი. 2001, 17, 187-195. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  12. იანოიდისი, კ .; ტრედერი, MS; ჩემბერლენი, SR; კირალი, ფ .; რედდენი, SA; სტენინი, დიჯეი; ლოჩნერი, C .; გრანტი, JE პრობლემური ინტერნეტის გამოყენება ასაკთან დაკავშირებული მრავალმხრივი პრობლემა: მტკიცებულება ორი-გვერდი კვლევა. Addict. იყავი. 2018, 81, 157-166. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  13. კუპერი, ა .; დელმონიკო, DL; გრიფინი-შელი, ე .; Mathy, RM ონლაინ სექსუალური აქტივობა: პოტენციურად პრობლემური ქცევის ექსპერტიზა. სექსი. Addict. კომპულსი. 2004, 11, 129-143. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  14. Döring, NM ინტერნეტის გავლენა სექსუალობაში: კრიტიკული მიმოხილვა 15 წლის კვლევა. Comput. Hum. იყავი. 2009, 25, 1089-1101. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  15. ფიშერი, WA; ბარაკი, ა. ინტერნეტი პორნოგრაფია: სოციალური ფსიქოლოგიური პერსპექტივა ინტერნეტ სექსუალობასთან დაკავშირებით. ჯ. სექსი. რეს. 2001, 38, 312-323. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  16. ჯანსენი, ე .; კარპენტერი, დ .; გრეჰემი, CA სქესობრივი კვლევების ფილმების შერჩევა: გენდერული განსხვავებები ეროტიკაურ ფილმებში. არქი. სექსი. იყავი. 2003, 32, 243-251. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  17. როსი, მვ. Månsson, S.-A .; Daneback, K. პრევალენტობა, სიმძიმის და კორელატების პრობლემატური სექსუალური ინტერნეტის გამოყენება შვედურ მამაკაცებსა და ქალებში. არქი. სექსი. იყავი. 2012, 41, 459-466. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  18. რიმეერსმა, ჯ. Sytsma, მ სექსუალური დამოკიდებულების ახალი თაობა. სექსი. Addict. კომპულსი. 2013, 20, 306-322. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  19. ბიენსი, I .; მოზარდებში აღინიშნება ტექსტის დაფუძნებული და ვიზუალურად აშკარა კიბერსიქემის Eggermont, S. პრევალენტობა და Predictors. ახალგაზრდა 2014, 22, 43-65. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  20. როზენბერგი, ჰ .; კრაუსი, ს. პორნოგრაფიის პორნოგრაფიის "მგზნებარე მიშენების" ურთიერთობები, სექსუალური შეკუმშვის, სიხშირის გამოყენება და პორნოგრაფიის სურვილები. Addict. იყავი. 2014, 39, 1012-1017. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  21. კინი, ჰ. ტექნოლოგიური ცვლილება და სექსუალური აშლილობა. ნარკოლოგიის 2016, 111, 2108-2109. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  22. კუპერი, ა. სექსუალობა და ინტერნეტი: Surfing შევიდა ახალი ათასწლეულის. CyberPsychol. იყავი. 1998, 1, 187-193. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  23. კუპერი, ა .; Scherer, CR; Boies, SC; გორდონი, BL სექსუალობა ინტერნეტში: სექსუალური ექსპერიმენტიდან პათოლოგიური გამოხატვისკენ. პროფესორი Psychol. რეს. პრაქტიკა. 1999, 30, 154-164. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  24. ჰარპერი, C .; Hodgins, DC განიხილავს კორელატებში პრობლემური ინტერნეტ პორნოგრაფიის გამოყენება უნივერსიტეტის სტუდენტები. ჯ. ბეჰავა. Addict. 2016, 5, 179-191. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  25. Pornhub Insights: 2017 წელი მიმოხილვა. ხელმისაწვდომია ონლაინში: https://www.pornhub.com/insights/2017-year-in-review (წვდომა 15 აპრილს XXX).
  26. ლიტრასი, ა .; ლატვიელი, ს. ტაილანდ-სმიტი, მ.მ.-ჯეო, porn და მეგობარი- of-a-friend: სად არიან ახალგაზრდები ნამდვილად იღებენ სექსუალურ ჯანმრთელობის ინფორმაციას? სექსი. ჯანმრთელობა 2015, 12, 488-494. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  27. ზიმბარდო, პ .; უილსონი, გ .; Coulombe, N. როგორ Porn არის შენიღბვას თქვენი Manhood. ხელმისაწვდომია ონლაინში: https://www.skeptic.com/reading_room/how-porn-is-messing-with-your-manhood/ (accessed on 21 მარტი, 2012).
  28. პიზოლი, დ .; ბერტელდო, ა .; ტყე, C. მოზარდები და ვებ პორნო: ახალი ერა სექსუალობა. Int. ჯ. ადოლსი. მედ. ჯანმრთელობა 2016, 28, 169-173. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  29. პრინსი, ჯ. Blanker, MH; ბონენი, AM; თომას, ს. Bosch, JLHR Erectile დისფუნქციის გავრცელება: მოსახლეობის დაფუძნებული კვლევების სისტემური მიმოხილვა. Int. J. Impot. რეს. 2002, 14, 422-432. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  30. Mialon, A .; ბერშტოლდი, ა .; მიხაი, პ.-ა .; გმელი, გ .; სუისი, ჯ. სექსუალური დისფუნქციები ახალგაზრდებში: პრევალენტობა და ასოცირებული ფაქტორები. ჯ. ადოლსი. ჯანმრთელობა 2012, 51, 25-31. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  31. ო'სულინიანი, LF; ბროტო, LA; ბაიერები, ES; მაჯეროვიჩი, ჯ. Wuest, JA პრევალენტობა და მახასიათებლები სექსუალური ფუნქციონირების შორის სქესობრივი გზით საშუალო შუაგულში მოზარდი. ჯ. სექსი. მედ. 2014, 11, 630-641. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  32. უილკოქსი, SL; როდმონდი, ს. ჰასანი, AM სექსუალური ფუნქციონირება სამხედრო პერსონალში: წინასწარი შეფასებები და პროგნოზიტორები. ჯ. სექსი. მედ. 2014, 11, 2537-2545. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  33. ლანდრიფტი, I .; Štulhofer, A. არის პორნოგრაფია გამოყენება ასოცირებული სექსუალური სირთულეები და დისფუნქციები ახალგაზრდა Heterosexual მამაკაცები? ჯ. სექსი. მედ. 2015, 12, 1136-1139. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  34. რაიტი, PJUS მამაკაცი და პორნოგრაფია, 1973- დან: Consumption, predictors, correlates. ჯ. სექსი. რეს. 2013, 50, 60-71. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  35. ფასი, ჯ. პატერსონი, რ .; რეჯნერი, მ .; უოლლი, ჯ. რამდენი XXX არის X წარმოება X გამომუშავება? პორნოგრაფიასთან დაკავშირებული დამოკიდებულებისა და ქცევების შეცვლის მტკიცებულება 1973- დან. ჯ. სექსი რეს. 2015, 53, 1-9. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  36. Najavits, L .; ფილტვის, ჯ .; ფროიზი, ა .; პაული, ნ. ბეილი, გ. მრავალფეროვანი ქცევითი დამოკიდებულების შესწავლა ნივთიერებების ბოროტად ნიმუშში. ქვეს. გამოიყენე ბოროტება 2014, 49, 479-484. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  37. Ballester-Arnal, R .; კასტრო კალვო, ჯ. გილ-ლლარი, MD; გილ-ჯულია, ბ. კიბერსიქსი ნარკოლოგია: სწავლა ესპანეთის კოლეჯ სტუდენტებს. ჯ. სექსი. ოჯახური მდგომარეობა 2017, 43, 567-585. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  38. Rissel, C .; რიკტერსი, ჯ. დე ვიზერი, RO; მაკკე, ა .; Yeung, A .; Caruana, T. პორნოგრაფიის მომხმარებლის პროფილი ავსტრალიაში: დასკვნები მეორე ავსტრალიის შესწავლა ჯანმრთელობისა და ურთიერთობების შესახებ. ჯ. სექსი. რეს. 2017, 54, 227-240. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  39. სკოგგი, კ .; ნადა-რაზა, ს. დიქსონი, ნ. პოლ, C. აღიქვამს "კონტროლიდან" სექსუალური ქცევა ახალგაზრდა მოზარდებში დოინდენინის მულტიდისციპლინარული ჯანმრთელობისა და განვითარების კვლევისაგან. არქი. სექსი. იყავი. 2010, 39, 968-978. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  40. Štulhofer, A .; ჯურნი, თ .; Briken, P. მაღალი სექსუალური სურვილია, რომ მამრობითი სქესის ჰიპერექსუალიზმი? შედეგები ონლაინ კვლევა. ჯ. სექსი. ოჯახური მდგომარეობა 2016, 42, 665-680. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  41. ფრანგოს, CC; ფრანგოს, CC; Sotiropoulos, I. პრობლემური ინტერნეტ გამოყენება საბერძნეთის უნივერსიტეტის სტუდენტებს შორის: რიგითმა ლოგისტიკური რეგრესია ნეგატიური ფსიქოლოგიური შეხედულებების, პორნოგრაფიული საიტებისა და ონლაინ თამაშების რისკ-ფაქტორებთან. Cyberpsychol. იყავი. Soc. Netw. 2011, 14, 51-58. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  42. ფარე, ჯ. ფერნანდეს-არანდა, ფ .; გრანერო, რ .; არგაღი, ნ. Mallorquí-Bague, N .; ფერერო, ვ .; სხვა, A; ბუმანი, WP; არლისუსი, ჯ .; სავივიდო, LG; et al. სქესობრივი დამოკიდებულება და სათამაშო არეულობა: მსგავსება და განსხვავებები. კომპრ. ფსიქიატრია 2015, 56, 59-68. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  43. კაფკა, დეპუტატი ჰიპერცეპული არეულობის: შემოთავაზებული დიაგნოზი DSM-V. არქი. სექსი. იყავი. 2010, 39, 377-400. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  44. კაპლანი, MS; კრუიკერი, რ.ბ დიაგნოზი, ჰიპერჰიდროქსობის შეფასება და მკურნალობა. ჯ. სექსი. რეს. 2010, 47, 181-198. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  45. Reid, RC დამატებითი გამოწვევები და საკითხები compulsive სექსუალური ქცევის კლასიფიკაციაში, როგორც დამოკიდებულება. ნარკოლოგიის 2016, 111, 2111-2113. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  46. გოლა, მ .; ლევცუკი, კ .; Skorko, M. რა არის: პორნოგრაფიის ხარისხი ან ხარისხი? პრობლემური პორნოგრაფიის გამოყენების მკურნალობის ფსიქოლოგიური და ქცევითი ფაქტორები. ჯ. სექსი. მედ. 2016, 13, 815-824. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  47. რიდი, რ. კარპენტერი, BN; Hook, JN; გარუს, ს. მენინგი, JC; გილილანდი, რ .; კუპერი, EB; McKittrick, H .; დავითი, მ .; Fong, T. დასკვნების დასკვნა DSM-5 საველე საცდელი ჰიპერექსული არეულობისთვის. ჯ. სექსი. მედ. 2012, 9, 2868-2877. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  48. ბანკროფტი, ჯ .; Vukadinovic, Z. სექსუალური დამოკიდებულება, სექსუალური შევიწროება, სექსუალური იმპულსი, ან რა? თეორიული მოდელით. ჯ. სექსი. რეს. 2004, 41, 225-234. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  49. Bancroft, J. სექსუალური ქცევა, რომელიც "კონტროლიდან არის": თეორიული კონცეპტუალური მიდგომა. ფსიქიატრი. კლინიკა. ნ. 2008, 31, 593-601. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  50. სტენინი, დიჯეი; შავი, DW; Pienaar, W. სექსუალური დარღვევები არ არის სხვაგვარად მითითებული: compulsive, ნარკოტიკული, ან იმპულსური? CNS Spectr. 2000, 5, 60-64. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  51. კაფკა, დეპუტატი; Prentky, RA Compulsive სექსუალური ქცევის მახასიათებლები. ვარ. ფსიქიატრია 1997, 154, 1632. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  52. კაფკა, დეპუტატი რა მოხდა ჰიპერცექსულ არეულობაში? არქი. სექსი. იყავი. 2014, 43, 1259-1261. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  53. კრუიგერი, რიბ დიაგნოზი ჰიპერცექსული ან იძულებითი სქესობრივი ქცევის დიაგნოზი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ICD-10 და DSM-5- ის გამოყენებით, მიუხედავად იმისა, რომ ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაციის მიერ ამ დიაგნოზის უარყოფა მოხდა. ნარკოლოგიის 2016, 111, 2110-2111. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  54. რიდი, რ .; კაფკა, მ. ჰიპერცექსული აშლილობებისა და DSM-5- ის შესახებ. კურსორი სექსი. ჯანმრთელობა Rep. 2014, 6, 259-264. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  55. კორ, ა .; ფოგელი, ი .; რიდი, რ. Potenza, MN უნდა ჰიპცეზული განუკითხაობა იყოს საიდუმლო როგორც ნარკოლოგიის? სექსი. Addict. კომპულსი. 2013, 20, 27-47. [Google სტიპენდიანტი]
  56. Coleman, E. არის შენი პაციენტის ტანჯვა საწყისი compulsive სექსუალური ქცევა? ფსიქიატრი. ენ. 1992, 22, 320-325. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  57. კოლემენი, ე .; რეიმონდი, ნ. McBean, ა. კომპრესიული სექსუალური ქცევის შეფასება და მკურნალობა. მინ. 2003, 86, 42-47. [Google სტიპენდიანტი] [PubMed]
  58. კაფკა, დეპუტატი; Prentky, R. შედარებითი შესწავლა არარაპარფილისტური სექსუალური დამოკიდებულების და პარაფილიების მამაკაცებში. ჯ. კლინ. ფსიქიატრია 1992, 53, 345-350. [Google სტიპენდიანტი] [PubMed]
  59. დერბიშერი, KL; გრანტი, JE კომპულსიური სექსუალური ქცევა: ლიტერატურის მიმოხილვა. ჯ. ბეჰავა. Addict. 2015, 4, 37-43. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  60. კაფკა, დეპუტატი; Hennen, J. Paraphilia დაკავშირებული დარღვევები: ემპირიული გამოკვლევა nonparaphilic hypersexuality დარღვევები ამბულატორიული მამაკაცი. ჯ. სექსი. ოჯახური მდგომარეობა 1999, 25, 305-319. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  61. Stein, DJ ჰიპერცექსული დარღვევების კლასიფიკაცია: კომპულსიური, იმპულსური და ნარკოტიკული მოდელები. ფსიქიატრი. კლინიკა. ნ. 2008, 31, 587-591. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  62. ლოჩნერი, C .; Stein, DJ არ მუშაობს obsessive-compulsive სპექტრი დარღვევები ხელს უწყობს გაგება ჰეტეროგენეობის obsessive-compulsive არეულობის? Prog. ნეიროფსიქოფარმაკოლი. ბიოლი. ფსიქიატრია 2006, 30, 353-361. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  63. ბართი, რ.ჯ. Kinder, BN სექსუალური იმპულსის mislabeling. ჯ. სექსი. ოჯახური მდგომარეობა 1987, 13, 15-23. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  64. სტენინი, დიჯეი; ჩემბერლენი, SR; Fineberg, N. ABC მოდელი ჩვევების დარღვევები: თმის შექცევა, კანის კრეფა და სხვა სტერეოტიპული პირობები. CNS Spectr. 2006, 11, 824-827. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  65. გუდმენი, ა. ნარკოტიკული დარღვევები: ინტეგრირებული მიდგომა: ნაწილი ერთი ინტეგრირებული გაგება. ჯ. Addict. აღდგენა. 1995, 2, 33-76. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  66. კარენ, PJ სექსუალური დამოკიდებულება და იძულება: აღიარება, მკურნალობა და აღდგენა. CNS Spectr. 2000, 5, 63-72. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  67. Potenza, MN პათოლოგიური სათამაშო და ნარკომანიის ნეირობიოლოგია: მიმოხილვა და ახალი შედეგები. ფილოსი. ტრანს. რ. ლონდონი. B ბიოლი. მეცნიერება. 2008, 363, 3181-3189. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  68. ორჟეკი, MH; როსი, CJ უნდა ვირტუალური სექსი უნდა განიხილებოდეს მსგავსად სხვა სქესის დამოკიდებულება? სექსი. Addict. კომპულსი. 2000, 7, 113-125. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  69. ზიცმენი, ST; ბატლერი, MH ცოლების გამოცდილება Husbands 'Pornography გამოყენება და თანმხლები დეპრესია, როგორც დანართი საფრთხე ზრდასრულთა წყვილი-ბონდის ურთიერთობა. სექსი. Addict. კომპულსი. 2009, 16, 210-240. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  70. როზენბერგი, კ.პ. O'Connor, S .; კარენ, P. თავი 9- სქესობრივი დამოკიდებულება: მიმოხილვა *. შემოსული ქცევითი დამოკიდებულება; როზენბერგი, კ.პ., ფედერი, ლ.კ., ედსი .; აკადემიური პრესა: სან დიეგო, CA, აშშ, აშშ; pp. 2014-215. ISBN 236-978-0-12-407724. [Google სტიპენდიანტი]
  71. კრაუსი, SW; ვუნი, ვ .; კორ, ა .; Potenza, MN ძიება სიწმინდე ტალახიანი წყლის: მომავალი მოსაზრებები კლასიფიცირების compulsive სექსუალური ქცევის როგორც დამოკიდებულების. ნარკოლოგიის 2016, 111, 2113-2114. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  72. გრანტი, JE; ჩემბერლენი, SR გაფართოების დამოკიდებულება დამოკიდებულების: DSM-5 წინააღმდეგ ICD-11. CNS Spectr. 2016, 21, 300-303. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  73. Wéry, A .; კარლა, ლ .; დე სუტერი, პ .; ბილიკი, ჯ. კონცეპტუალიზაცია, გაანალიზება და სიმპტომები: დიპლომატიის განახლება. შეგიძლიათ. ფსიქოლი. 2014, 55, 266-281. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  74. ჩანეი, დეპუტატი; დუ, ბ.ჯ. Online Sexual Compulsive Men of Experiences მამაკაცები, რომლებსაც აქვთ სექსი მამაკაცები. სექსი. Addict. კომპულსი. 2003, 10, 259-274. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  75. შიმმენტი, ა .; Caretti, ვ ფსიქიკური retreats ან ფსიქიკური pits? აუტანელი სახელმწიფოები და ტექნოლოგიური დამოკიდებულება. ფსიქოანალი. ფსიქოლი. 2010, 27, 115-132. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  76. გრიფიტები, MD ინტერნეტ სექსი დამოკიდებულება: მიმოხილვა ემპირიული კვლევა. Addict. რეს. თეორია 2012, 20, 111-124. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  77. ნავარო-კრემაადები, ფ .; სიმონელი, C .; Montejo, AL სექსუალური დარღვევები მიღმა DSM-5: დაუმთავრებელი Affaire. კურსორი Opin. ფსიქიატრია 2017, 30, 417-422. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  78. კრაუსი, SW; კრუგერი, რ.ბ. Briken, P .; პირველი, მბ; სტენინი, დიჯეი; კაპლანი, MS; ვუნი, ვ .; აბდო, CHN; გრანტი, JE; ათალა, ე .; et al. Compulsive სექსუალური ქცევის არეულობის ICD-11. მსოფლიო ფსიქიატრია 2018, 17, 109-110. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  79. ჰიმნი, SE; ენდრიუსი, გ .; აიუსო-მატეოსი, ჯ. Gaebel, W .; გოლდბერგი, დ .; გუეეეეე, ო .; ჯაბლენსკი, ა .; ხური, ბ .; ლოველი, ა .; მედინა მორა, ME; et al. ფსიქიკური და ქცევითი დარღვევების ICD-10 კლასიფიკაციის გადასინჯვის კონცეპტუალური ჩარჩო. მსოფლიო ფსიქიატრია 2011, 10, 86-92. [Google სტიპენდიანტი]
  80. პარკი, BY; უილსონი, გ .; ბერგერი, ჯ .; ქრისტმენი, მ .; რეინა, ბ .; ეპისკოპოსი, F .; კლამ, WP; Doan, AP არის ინტერნეტ პორნოგრაფია, რომელსაც სექსუალური დისფუნქციები აქვს? მიმოხილვა კლინიკურ ანგარიშებთან. იყავი. მეცნიერება. (ბაზელი) 2016, 6, 17. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  81. უილსონი, გ.მ წაიშალოს ქრონიკული ინტერნეტ პორნოგრაფია გამოვიყენოთ მისი ეფექტები. Addicta თურქული ჯის Addict. 2016, 3, 209-221. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  82. ბლაი-ლეკუსი, ს. ვაილანკურტური-მორელი, მ.-პ .; საბურინი, ს. გოლდბუტი, ნ. კიბერპაროლია: დრო გამოყენება, სავარაუდო ნარკოლოგია, სექსუალური ფუნქციონირება და სექსუალური კმაყოფილება. Cyberpsychol. იყავი. Soc. Netw. 2016, 19, 649-655. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  83. ოლბრაიტი, JM სექსი ამერიკაში ონლაინ: სექსი, ოჯახური მდგომარეობა და სექსუალური იდენტობა ინტერნეტის სქესის ძიებაში და მისი გავლენა. ჯ. სექსი. რეს. 2008, 45, 175-186. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  84. მინარციკი, ჯ. Wetterneck, CT; მოკლე, MB სქესობრივი თვალსაჩინო მასალის ეფექტი რომანტიკული ურთიერთობის დინამიკაში. ჯ. ბეჰავა. Addict. 2016, 5, 700-707. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  85. Pyle, TM; ხიდები, AJ ურთიერთობათა დაკმაყოფილებისა და ნარკოტიკული ქცევის აღქმა: პორნოგრაფიისა და მარიხუანის გამოყენების შედარება. ჯ. ბეჰავა. Addict. 2012, 1, 171-179. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  86. ფრანგული, IM; ჰამილტონი, LD მამრობითი- ცენტრი და ქალი- centric პორნოგრაფია მოხმარება: ურთიერთობა სქესობრივი ცხოვრება და დამოკიდებულება ახალგაზრდა მოზარდებში. ჯ. სექსი. ოჯახური მდგომარეობა 2018, 44, 73-86. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  87. სტარცევიჩი, ვ .; ხასალი, ი. ურთიერთობები ქცევითი დამოკიდებულებისა და ფსიქიატრიული დაავადებების შესახებ: რა არის ცნობილი და ჯერ კიდევ ვისწავლე? წინა. ფსიქიატრია 2017, 8, 53. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  88. მიტრა, მ .; Rath, P. ეფექტი ინტერნეტის ფსიქოსომატური ჯანმრთელობის მოზარდი სკოლის ბავშვებს Rourkela- ჯვარი სექციური კვლევა. ინდური ჯ. ბავშვთა ჯანმრთელობა 2017, 4, 289-293. [Google სტიპენდიანტი]
  89. ვოსი, ა .; ნაღდი, ჰ .; ჰარდესი, ს. ეპისკოპოსი, F .; კლამ, WP; Doan, AP საქმის Report: ინტერნეტ სათამაშო განუკითხაობა ასოცირებული ერთად პორნოგრაფიის გამოყენება. იელის ჯ. ბიოლი. მედ. 2015, 88, 319-324. [Google სტიპენდიანტი]
  90. Stockdale, L .; Coyne, SM Video თამაშის დამოკიდებულება განვითარებად სრულწლოვანებებში: პათოლოგიის ჯვარი სექციური მტკიცებულება ვიდეო თამაშის დამოკიდებულებით, შედარებით ჯანსაღი კონტროლთან შედარებით. J. ზემოქმედება. უთანხმოება. 2018, 225, 265-272. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  91. გუბურები, JB; გნებავს, JA; ექსლინნი, ჯ.ჯ. Pargament, KI პროგნოზირება პორნოგრაფიის გამოყენება დროთა განმავლობაში: ამჯამად თვითგამოცხადებული "დამოკიდებულების" მნიშვნელობა? Addict. იყავი. 2018, 82, 57-64. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  92. ვილასი, დ .; Pont-Sunyer, C .; თოლოსა, ე. იმპულსი კონტროლის დარღვევები პარკინსონის დაავადების დროს. პარკინსონიზმი Relat. უთანხმოება. 2012, 18, S80-S84. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  93. პოლლეტი, მ .; ბონუცელი, U. იმპულსი კონტროლის დარღვევები პარკინსონის დაავადებაში: პიროვნების და შემეცნების სტატუსის როლი. ჯ. ნეუროლი. 2012, 259, 2269-2277. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  94. ჰილტონი, DL პორნოგრაფიის დამოკიდებულება - სუპრამომული სტიმული, რომელიც განიხილება ნეიროპლასტიურობის კონტექსტში. სოციოლიოსი. ნევროსი. ფსიქოლი. 2013, 3, 20767. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  95. ვოლკო, ND; კოობ, გფ; McLellan, AT Neurobiologic Advances საწყისი ტვინის დაავადებათა მოდელი ნარკოლოგიის. ენ ენგლ. ჯ. მედ. 2016, 374, 363-371. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  96. ვანდერსჩურენი, LJMJ; Pierce, RC სენსიბილიზაციის პროცესი ნარკომანიაში. კურსორი ყველაზე. იყავი. ნევროსი. 2010, 3, 179-195. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  97. ვოლკო, ND; ვანგი, გ.-ჯ .; Fowler, JS; ტომაისი, დ .; თელანგი, ფ .; ბალლერი, რ ნარკოლოგია: შემცირებული ჯილდო მგრძნობელობა და გაზრდილი მოლოდინი მგრძნობელობა შეინარჩუნოს გადაატვირთოს ტვინის კონტროლის სქემა. ბიოეასები 2010, 32, 748-755. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  98. გოლდშტეინი, RZ; ვულკო, ND დისფუნქცია prefrontal ქერქის in დამოკიდებულების: Neuroimaging დასკვნები და კლინიკური შედეგები. Nat. ნევროსი 2011, 12, 652-669. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  99. კოვ, GF ნარკოლოგიის ჯილდოს დეფიციტი და სტრესი Surfeit განუკითხაობა. წინა. ფსიქიატრია 2013, 4, 72. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  100. მეჩელემები, დიჯეი; ივინი, მ .; ბანკა, პ .; პორტერი, ლ .; მიტჩელი, S .; Mole, TB; ლაპა, TR; ჰარისონი, NA; პეტენზა, MN; Voon, V. გაძლიერებული ყურადღებიანი კომპენსირება სქესობრივი თვალსაზრისით მიმართებაში ინდივიდუალურ და გარეშე compulsive სექსუალური ქცევები. PLoS ONE 2014, 9, e105476. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  101. Seok, J.-W .; სონ, ჯ. სექსუალური სურვილის ნერვული სუბტრატები ფიზიკურ პირებში პრობლემური ჰიპსაქსობრივი ქცევით. წინა. იყავი. ნევროსი. 2015, 9, 321. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  102. ჰამანი, ს. სქესობრივი განსხვავებები ადამიანების ამღებთა პასუხებში. ნეირომეცნიერი 2005, 11, 288-293. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  103. Klucken, T .; ვაჰრუმი-ოსინსკი, ს. შვედკენდიკი, ჯ. კრუსი, ო .; STARK, R. შეიცვალა Appetitive კონდიცირება და ნერვული დაკავშირებადობა საგნებში სექსუალური ქცევის მქონე. ჯ. სექსი. მედ. 2016, 13, 627-636. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  104. სკეკუსი, გ .; კალდუ, X .; სეგურა, ბ .; დრეჰერი, ჯ. პირველადი და მეორადი ჯილდოების დამუშავება: ადამიანის ფუნქციური ნეირომიმიზაციის კვლევის რაოდენობრივი მეტა-ანალიზი და მიმოხილვა. ნევროსი. ბიობჰავა. გამოცხ. 2013, 37, 681-696. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  105. Steele, VR; სტალინი, C .; ფონგი, თ .; Prause, N. სექსუალური სურვილი, არ ჰიპოთეკური, უკავშირდება ნეიროფიზიოლოგიური პასუხების მიერ აღწერილი სექსუალური გამოსახულებები. სოციოლიოსი. ნევროსი. ფსიქოლი. 2013, 3, 20770. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  106. ჰილტონი, DL 'მაღალი სურვილი', ან 'უბრალოდ' დამოკიდებულება? პასუხი სტილის და ალ. სოციოლიოსი. ნევროსი. ფსიქოლი. 2014, 4. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  107. პრაუზი, ნ. Steele, VR; სტალინი, C .; საბატინელი, დ .; Hajcak, G. მოდულაცია გვიან დადებითი პოტენციალი სექსუალური გამოსახულებით პრობლემურ მომხმარებლებსა და კონტროლზე არ შეესაბამება "პორნოგრაფიულ დამოკიდებულებას". ბიოლი. ფსიქოლი. 2015, 109, 192-199. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  108. ლაიერი, C .; პეკალი, ჯ. ბრენდი, M. Cybersex დამოკიდებულება ინტერნეტის პორნოგრაფიის ჰეტეროსექსუალურ ქალი მომხმარებლებს შეუძლიათ აიხსნონ თხრობის ჰიპოთეზა. Cyberpsychol. იყავი. Soc. Netw. 2014, 17, 505-511. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  109. ლაიერი, C .; პეკალი, ჯ. ბრენდი, M. სქესობრივი გართულებები და დისფუნქციური კოპირება განსაზღვრავს Cybersex ნარკოლოგიის ჰომოსექსუალ მამაკაცებში. Cyberpsychol. იყავი. Soc. Netw. 2015, 18, 575-580. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  110. სტარკი, რ .; Klucken, T. ნეირომეცნიერული მიდგომები (Online) პორნოგრაფიის დამოკიდებულება. შემოსული ინტერნეტ დამოკიდებულება; ნევროლოგიის, ფსიქოლოგიისა და ქცევითი ეკონომიკის კვლევები; გაზაფხული: შამი, შვეიცარია, საქართველო; pp. 2017-109. ISBN 124-978-3-319-46275. [Google სტიპენდიანტი]
  111. ალბერი, IP; ლორი, ჯ. ფინგსი, დ .; ჯონსონი, ჰელ; ჰოგანი, C .; Moss, AC Exploring ურთიერთობები სექსუალურ compulsivity და Attentional კომპენსაცია სექსუალური დაკავშირებული სიტყვები Cohort სექსუალური აქტიური პირები. Ევრო. Addict. რეს. 2017, 23, 1-6. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  112. ყანჰარანი, ს. ჰალპინი, ს. სითარტანი, თ .; ბოშარდი, ს. ვლაა, პ. ემოციის აცნობიერებისა და უაზრო ზომები: ისინი განსხვავდებიან პორნოგრაფიის სიხშირით? აპლიკაცია მეცნიერება. 2017, 7, 493. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  113. კუჰნი, ს. გალინატი, ჯორჯ ტვინის სტრუქტურა და ფუნქციონალური დაკავშირებადობა ასოცირებული პორნოგრაფიით მოხმარება: JAMA ფსიქიატრიაში 2014, 71, 827-834. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  114. ბანკა, პ .; მორის, LS; მიტჩელი, S .; ჰარისონი, NA; პეტენზა, MN; ვანუ, ვ. სიახლე, კონდიცირებისა და ყურადღებიანი სექსუალური სექსუალური დაჯილდოება. ფსიქიატრი. რეს. 2016, 72, 91-101. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  115. ბანკა, პ .; ჰარისონი, NA; Voon, V. Compulsivity Across პათოლოგიური ბოროტად გამოყენების ნარკოტიკების და არა ნარკოტიკების Rewards. წინა. იყავი. ნევროსი. 2016, 10, 154. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  116. გოლა, მ .; Wordecha, M .; სკეკუსი, გ .; Lew-Starowicz, M .; კოსოვსკი, ბ .; Wypych, M .; მაიკინი, ს. პეტენზა, MN; Marchewka, ა შეიძლება პორნოგრაფია იყოს ნარკოტიკული? FMRI- ის კვლევა მამაკაცების მკურნალობა პრობლემური პორნოგრაფიის გამოყენებისათვის. Neuropsychopharmacology 2017, 42, 2021-2031. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  117. შმიდტი, C .; მორის, LS; კვამმი, TL; ჰოლი, პ .; ბირჰარდი, თ .; Voon, V. Compulsive სექსუალური ქცევა: Prefrontal და ლიმბური მოცულობა და ურთიერთქმედება. Hum. ტვინის Mapp. 2017, 38, 1182-1190. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  118. ბრენდი, მ .; სნოგოვსკი, ჯ .; ლაიერი, C .; Maderwald, S. Ventral Straatum საქმიანობა, როდესაც თვალს ადევნებს სასურველი პორნოგრაფიული ნახატები, შეესაბამება ინტერნეტ პორნოგრაფიის დამოკიდებულების სიმპტომებს. Neuroimage 2016, 129, 224-232. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  119. ბალოდისი, IM; Potenza, MN Anticipatory ჯილდო გადამუშავების ნარკომანიის მოსახლეობის: ფოკუსირება მონეტარული სტიმული დაგვიანებით ამოცანა. ბიოლი. ფსიქიატრია 2015, 77, 434-444. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  120. Seok, J.-W .; სონ, ჯ. რუხი მატერიის დეფიციტი და შეცვლილი დასასრული-სახელმწიფო კავშირი ზემდგომ დროებით გურში ადამიანებში პრობლემური ჰიპერსექსუალური ქცევის მქონე ადამიანებს შორის. ტვინის რეს. 2018, 1684, 30-39. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  121. ტაკი, ი .; კიონომურა, S .; სატო, კ .; გოტო, რ .; ინუეი, კ .; ოკადა, კ .; ონო, ს. კავაშიმა, რ .; Fukuda, H. ორივე გლობალური ნაცრისფერი ნივთიერებები და რეგიონალური ნაცრისფერი ნივთიერებები უარყოფითად უკავშირდება უალკოჰოლო ალკოჰოლთან ერთად ალკოჰოლურ დამოკიდებულ იაპონურ მამაკაცებში: მოცულობითი ანალიზი და ვოკელური მორფომეტრია. ალკოჰოლი. კლინიკა. Exp. რეს. 2006, 30, 1045-1050. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  122. ჩეტციტოფი, ა .; Arver, S .; Öberg, K .; ჰოლბერგი, ჯ. Nordström, P .; ჯოუკინენი, J. HPA ღერძი დისპრეზენტაცია ადამიანებში ჰიპერცეპული აშლილობით. ფსიქოროეენდოკრინოლოგია 2016, 63, 247-253. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  123. ჯოკინენი, ჯ. ბოსტომი, AE; ჩეტციტოფი, ა .; კუულელეტი, დიმი; Öberg, KG; Flanagan, JN; Arver, S .; Schiöth, HB მელილირება HPA ღერძი დაკავშირებული გენების მქონე მამაკაცებში ჰიპერცეპული აშლილობით. ფსიქოროეენდოკრინოლოგია 2017, 80, 67-73. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  124. ბლუმი, კ .; ვერნერი, თ .; კარნესი, ს. კარნესი, პ .; ბოირრატი, ა .; ჯორდანო, ჯ. ოსკარ-ბერმანი, მ. ოქრო, მ. სექსი, ნარკოტიკები და როკ "ნ" როლი: საერთო მეზოოლიმბური აქტივაციის ჰიპოთეზაა, როგორც ჯენეს პოლიმორფის ჯილდოს ფუნქცია. J. ფსიქოაქტი. ნარკოტიკები 2012, 44, 38-55. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  125. ჯოკინენი, ჯ. ჩეტციტოფი, ა .; Nordstrom, P .; Arver, S. ნეიროინფლაციური როლი ჰიპერცექსული აშლილობის პათოფიზიოლოგიაში. ფსიქოროეენდოკრინოლოგია 2016, 71, 55. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  126. რიდი, რ. კარიმი, რ .; მაკკორი, ე .; კარპენტერი, BN თვითდაჯერებული განსხვავებები აღმასრულებელი ფუნქციისა და ჰიპოსექსუალური ქცევის ზომების შესახებ პაციენტებში და მამაკაცის სათემო ნიმუშში. Int. ჯ. ნეუროსი. 2010, 120, 120-127. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  127. ლეპინკი, ე .; ჩემბერლენი, ს. რედდენი, ს. გრანტი, J. ახალგაზრდების პრობლემური სექსუალური ქცევა: ასოციაციები კლინიკურ, ქცევითი და ნეიროგნოგმენტური ცვლადების მასშტაბით. ფსიქიატრიის Res. 2016, 246, 230-235. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  128. კამარუდინნი, N .; რაჰმანი, AWA; ჰანდიანი, დ. პორნოგრაფია ნარკოლოგიური განწყობა, ნეიროფიზიოლოგიური გამოთვლითი მიდგომის საფუძველზე. ინდონეზია. J. Electr. Eng. Comput. მეცნიერება. 2018, 10, 138-145. [Google სტიპენდიანტი]
  129. ბრენდი, მ .; ლაიერი, C .; პავლიკოვსკი, მ .; შახტელი, უ. შოლერი, თ .; Altstötter-Gleich, C. პორნოგრაფიული სურათების ნახვა ინტერნეტში: სექსუალური ემოციური რეიტინგებისა და ფსიქოლოგიური ფსიქიატრიული სიმპტომების როლი ზედმეტად ინტერნეტით სარგებლობისთვის. Cyberpsychol. იყავი. Soc. Netw. 2011, 14, 371-377. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  130. ლაიერი, C .; შულტი, FP; ბრენდი, მ. პორნოგრაფიული სურათის დამუშავება ხელს უშლის სამუშაო მეხსიერების შესრულებას. ჯ. სექსი. რეს. 2013, 50, 642-652. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  131. მინერი, MH; რეიმონდი, ნ. მიულერი, ბ.ა. ლოიდი, მ .; Lim, KO წინასწარი გამოძიება იმპულსური და neuroanatomical მახასიათებლები compulsive სექსუალური ქცევა. ფსიქიატრიის Res. 2009, 174, 146-151. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  132. ჩენგი, ვ .; ჩიუ, W.- ბ. სქესობრივი სტიმულის გამოვლენა უფრო მეტად დისკომფორტს უქმნის ადამიანებს შორის კიბერშეზღუდულობის გაზრდისკენ. Cyberpsychol. იყავი. Soc. Netw. 2017, 21, 99-104. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  133. მესინა, ბ .; ფუენესი, დ .; ტავა, ჰ .; აბდო, CHN; Scanavino, MdT აღმასრულებელი ფუნქციონირების სქესობრივი შეკუმშვის და არა სექსუალური compulsive მამაკაცები სანამ და შემდეგ Watching ეროტიკა ვიდეო. ჯ. სექსი. მედ. 2017, 14, 347-354. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  134. ნეგაშ, S .; შეპპარდი, NVN; ლამბერტი, NM; Fincham, FD Trading მოგვიანებით საჩუქრების აქტუალური სიამოვნება: პორნოგრაფიის მოხმარება და დაგვიანებით ფასდაკლება. ჯ. სექსი. რეს. 2016, 53, 689-700. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  135. სირიანი, ჯ. Vishwanath, A. პრობლემური ონლაინ პორნოგრაფია გამოყენება: მედია დასწრება პერსპექტივა. ჯ. სექსი. რეს. 2016, 53, 21-34. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  136. ლაიერი, C .; პავლიკოვსკი, მ .; პეკალი, ჯ. შულტი, FP; ბრენდი, M. Cybersex დამოკიდებულება: ხშირად სექსუალური ემოციები, როდესაც უყურებს პორნოგრაფიას და არა რეალურ ცხოვრებაში სექსუალური კონტაქტები ხდის განსხვავებას. ჯ. ბეჰავა. Addict. 2013, 2, 100-107. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  137. ბრენდი, მ .; ახალგაზრდა, კ. ლაიერი, C. პრეფრონტალური კონტროლი და ინტერნეტის დამოკიდებულება: თეორიული მოდელი და ნეიროფსიქოლოგიური და ნეიროიმიგიური დასკვნების მიმოხილვა. წინა. Hum. ნევროსი. 2014, 8, 375. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  138. სნოგოვსკი, ჯ .; ვაგმანი, ე .; პეკალი, ჯ. ლაიერი, C .; ბრენდი, მ მრგვალი კავშირები ციმბურეს დამოკიდებულებაში: პორნოგრაფიის სურათების ჩამორთმევა. Addict. იყავი. 2015, 49, 7-12. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  139. სნოგოვსკი, ჯ .; ლაიერი, C .; დუკა, თ .; ბრენდი, მ. სუბიექტური სურვილები პორნოგრაფიისა და ასოცირებული სწავლისათვის პროგნოზირება ტენდენციები რეგულარული ციმბურეს მომხმარებელთა ნიმუშში Cybersex დამოკიდებულების მიმართ. სექსი. Addict. კომპულსი. 2016, 23, 342-360. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  140. უოლტონი, MT; Cantor, JM; ლიკინსი, AD პიროვნების, ფსიქოლოგიური და სექსუალური სიწმინდის ცვლადების ონლაინ შეფასება თვითმმართველობის მიერ გამოვლენილი ჰიპერსექსუალური ქცევით. არქი. სექსი. იყავი. 2017, 46, 721-733. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  141. პარსონსი, ჯ.თ. კელი, ძვ. ბიბი, DS; Muench, F .; მორგენსტერნი, ჯ. სექსუალური იძულებითი სოციალური ტრიგერების აღრიცხვა. J. Addict. Dis. 2007, 26, 5-16. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  142. ლაიერი, C .; ბრენდი, M. Mood- ი ინტერნეტში პორნოგრაფიის თვალსაზრისით შეიცვლება, რაც უკავშირდება ინტერნეტ-პორნოგრაფიის ხედვას. Addict. იყავი. რეპ. 2017, 5, 9-13. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  143. ლაიერი, C .; ბრენდი, M. ემპირიული მტკიცებულება და თეორიული მოსაზრებები კოგნიტურ-ქცევითი თვალსაზრისით Cybersex ნარკოლოგიის საწინააღმდეგო ფაქტორების შესახებ. სექსი. Addict. კომპულსი. 2014, 21, 305-321. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  144. ანტონსი, ს. ბრენდი, მ. ტრაიტი და სახელმწიფო იმპულსი, რომელიც ითვალისწინებს ინტერნეტში პორნოგრაფიის გამოყენების არეულობის ტენდენციას. Addict. იყავი. 2018, 79, 171-177. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  145. ეგანი, ვ .; პარმანი, რ ბინტი ონლაინ პორნოგრაფიის გამოყენება, პიროვნება, შეპყრობა და იძულება. ჯ. სექსი. ოჯახური მდგომარეობა 2013, 39, 394-409. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  146. ვერნერი, მ .; Štulhofer, A .; ვალდორპი, ლ .; ჯირინი, თ. ქსელი მიდგომა ჰიპსიექსიურობისაკენ: შთაგონებები და კლინიკური შედეგები. ჯ. სექსი. მედ. 2018, 15, 373-386. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  147. სნოგოვსკი, ჯ .; ბრენდი, M. cybersex დამოკიდებულების სიმპტომები შეიძლება დაკავშირებულ იქნეს პორნოგრაფიული სტიმულის თავიდან ასაცილებლად და თავიდან აცილების მიზნით: შედეგები რეგულარული cybersex მომხმარებლების ანალოგური ნიმუშიდან. წინა. ფსიქოლი. 2015, 6, 653. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  148. სჩიბენერი, ჯ. ლაიერი, C .; ბრენდი, მ. მრავალჯერადი სიტუაციის დროს ციების საწინააღმდეგოდ გამოხატული ან უგულებელყოფა დაკავშირებულია cybersex დამოკიდებულების სიმპტომებთან. ჯ. ბეჰავა. Addict. 2015, 4, 14-21. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  149. ბრემ, MJ; შორეული, RC; ანდერსონი, S .; სტიუარტი, GL დეპრესია, შფოთვა, და იძულებითი სქესობრივი ქცევები მამაკაცებში, რომლებიც გამოიყენება ნივთიერებების გამოყენების დარღვევებზე: ექსპერიმენტული თავიდან აცილების როლი. კლინიკა. ფსიქოლი. ფსიქოთერაპია. 2017, 24, 1246-1253. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  150. Carnes, P. სექსუალური დამოკიდებულების სკრინინგის ტესტი. მედდა 1991, 54, 29. [Google სტიპენდიანტი]
  151. მონტგომერი-გრეჰემი, ს. კონცეპტუალიზაცია და ჰიპერცექსული აშლილობის შეფასება: ლიტერატურის სისტემატური მიმოხილვა. სექსი. მედ. გამოცხ. 2017, 5, 146-162. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  152. მინერი, MH; კოლემენი, ე .; ცენტრი, BA; როსი, მ .; Rosser, BRS Compulsive სექსუალური ქცევის ინვენტარი: ფსიქომეტრიული თვისებები. არქი. სექსი. იყავი. 2007, 36, 579-587. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  153. მინერი, MH; რეიმონდი, ნ. კოლემენი, ე .; Swinburne Romine, R. გამოკვლევა კლინიკურად და მეცნიერულად სასარგებლო ნაკადიან პუნქტებზე სავალდებულო სექსუალური ქცევის ინვენტარით. ჯ. სექსი. მედ. 2017, 14, 715-720. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  154. Öberg, KG; ჰოლბერგი, ჯ. კალდო, ვ .; დიჟნი, C .; Arver, ს. ჰიპერცექსული განუკითხაობა ჰიპერცექსული აშლილობის სკრინინგის ინვენტარიზაციის მიხედვით, შვედეთის მამაკაცებისა და ქალების თვითმმართველობის იდენტიფიცირებული ჰიპექსსიკური საქციელის დახმარებით. სექსი. მედ. 2017, 5, e229-E236. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  155. დელმონიკო, დ .; მილერი, ჯ. ინტერნეტი სექსუალური სკრინინგის ტესტი: შედარებით სექსუალური compulsives წინააღმდეგ არასამთავრობო სექსუალური compulsives. სექსი. რელაშში. Ther. 2003, 18, 261-276. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  156. Ballester Arnal, R .; გილ ლლარი, MD; გომეს მარტინესი, ს. Gil Julia, B. კიბერ-სქესობრივი დამოკიდებულების შეფასების ინსტრუმენტის ფსიქომეტრიული თვისებები. Psicothema 2010, 22, 1048-1053. [Google სტიპენდიანტი]
  157. ბიუტელი, ME; გირალტი, ს. ვოლფლინგი, კ .; სტობელ-რიხტერი, ი .; სუბ-ვრანი, C .; რეინერი, I .; ტიბუბოსი, ა.ნ. ბრაჰლერი, E. პრევალენტობა და ონლაინ-სქესის გამოყენების დეტერმინანტები გერმანულ მოსახლეობაში. PLoS ONE 2017, 12, e0176449. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  158. კორ, ა .; ზილჩა-მანო, ს .; ფოგელი, YA; მილულინერი, მ .; რიდი, რ. Potenza, MN პრობლემური პორნოგრაფიის ფსიქომეტრიული განვითარება გამოიყენე მასშტაბი. Addict. იყავი. 2014, 39, 861-868. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  159. Wéry, A .; ბერნაი, ჯ .; კარლა, ლ .; Billieux, J. მოკლე ფრანგული ინტერნეტ ნარკოლოგიის ტესტი ადაპტირებული ონლაინ სქესობრივი საქმიანობა: Validation და კავშირები ონლაინ სექსუალური პრეფერენციებით და ნარკოლოგიის სიმპტომებით. ჯ. სექსი. რეს. 2016, 53, 701-710. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  160. გუბურები, JB; ვოლკი, ფ .; ექსლინნი, ჯ.ჯ. Pargament, KI ინტერნეტ პორნოგრაფიის გამოყენება: გააზრებული დამოკიდებულება, ფსიქოლოგიური დისტრესი და ხანმოკლე ღონისძიების დადასტურება. ჯ. სექსი. ოჯახური მდგომარეობა 2015, 41, 83-106. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  161. ფერნანდეს, DP; თეი, ეიჯი; Fernandez, EF ნუ კიბერ პორნოგრაფიის გამოყენება ინვენტარი- 9 ქულა ასახავს ფაქტობრივი compulsivity ინტერნეტში პორნოგრაფიის გამოყენება? შესწავლის როლი Abstinence ძალისხმევა. სექსი. Addict. კომპულსი. 2017, 24, 156-179. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  162. Böthe, B .; ტომ-კირალი, მე .; ზზილა, Á .; გრიფიტსი, MD; დემეტრივიკი, ზ .; Orosz, G. პრობლემური პორნოგრაფიის მოხმარების მასშტაბი (PPCS) განვითარება. ჯ. სექსი. რეს. 2018, 55, 395-406. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  163. გრიფიტები, მ. "კომპონენტები" ნარკოლოგიური მოდელის ბიოფიზიკური სოციალურ ჩარჩოში. J. Subst. გამოიყენეთ 2009, 10, 191-197. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  164. რიდი, რ. ლი, DS; გილილანდი, რ .; სტეინი, ჯაი; Fong, T. პორნოგრაფიის მოხმარების ინვენტარიზაციის საიმედოობა, მოქმედების და ფსიქომეტრიული განვითარება ჰიპოსექსუალური მამაკაცების ნიმუშში. ჯ. სექსი. ოჯახური მდგომარეობა 2011, 37, 359-385. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  165. ბალტიერი, დ.ა. აჟუიარი, ასჯ; დე ოლივეირა, VH; დე სუზა გატი, ალ; დე სუზა Aranha E Silva, RA Validation of პორნოგრაფიის მოხმარების ინვენტარი ნიმუში ბრაზილიის უნივერსიტეტის სტუდენტებს. ჯ. სექსი. ოჯახური მდგომარეობა 2015, 41, 649-660. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  166. ნოორი, SW; სიმონ როსერი, BR; Erickson, DJ მოკლე ზომის გაზომვა პრობლემური სექსუალური აშკარა მედიის მოხმარება: ფსიქომეტრიული თვისებები compulsive პორნოგრაფიის მოხმარება (CPC) მასშტაბი მამაკაცებს, რომლებსაც აქვთ სექსი მამაკაცები. სექსი. Addict. კომპულსი. 2014, 21, 240-261. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  167. კრაუსი, ს. როზენბერგი, ჰ. პორნოგრაფია მწვავე კითხვარი: ფსიქომეტრიული თვისებები. არქი. სექსი. იყავი. 2014, 43, 451-462. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  168. კრაუსი, SW; როზენბერგი, ჰ .; Tompsett, CJ თვითმმართველობის ეფექტურობის შეფასება თვითმმართველობის ინიცირებული პორნოგრაფიის გამოყენების შემცირების სტრატეგიების დასადგენად. Addict. იყავი. 2015, 40, 115-118. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  169. კრაუსი, SW; როზენბერგი, ჰ .; მარტინო, ს. ნიჩი, C .; პოტენსია, MN პორნოგრაფიის-გამოყენების თავიდან აცილების თვითმმართველობის ეფექტიანობის მასშტაბი განვითარება და საწყისი შეფასება. ჯ. ბეჰავა. Addict. 2017, 6, 354-363. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  170. სევევსკი, ლ .; ფარვიდი, პ .; კარტერი, პ. ზრდასრული ჰეტეროსექსუალური მამაკაცების შეფასება და მკურნალობა თვითმმართველობის აღიარებული პრობლემური პორნოგრაფიის გამოყენებით: მიმოხილვა. Addict. იყავი. 2018, 77, 217-224. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  171. გოლა, მ .; Potenza, MN პაროქსეტინის მკურნალობა პრობლემური პორნოგრაფიის გამოყენება: A Case Series. ჯ. ბეჰავა. Addict. 2016, 5, 529-532. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  172. Fong, TW გააზრებული და მკაცრი სექსუალური ქცევები. ფსიქიატრია (Edgmont) 2006, 3, 51-58. [Google სტიპენდიანტი]
  173. აბუჟაუდი, ე .; Salame, WO Naltrexone: პან ნარკოტიკების მკურნალობა? CNS ნარკოტიკები 2016, 30, 719-733. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  174. რაიმონდი, NC; გრანტი, JE; კოლმენი, ე. ნულტრექსონით დაბალანსება სქესობრივი ქცევის მკურნალობა: შემთხვევითი სერია. ენ. კლინიკა. ფსიქიატრია 2010, 22, 56-62. [Google სტიპენდიანტი]
  175. კრაუსი, SW; მეშებერ-კოენი, ს. მარტინო, ს. კვინონები, ლ. პოტენენი, MN მკურნალობა Compulsive პორნოგრაფიის გამოყენება Naltrexone: A Case Report. ვარ. ფსიქიატრია 2015, 172, 1260-1261. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  176. ბოსტოკი, ჯ. Bucci, JA ინტერნეტ სექსი დამოკიდებულება მკურნალობა naltrexone. მაიო კლინ. პროკ. 2008, 83, 226-230. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  177. კამაჩო, მ .; Moura, AR; ოლივეირა-მაია, AJ- ის კომპაქტური სექსუალური ქცევა Naltrexone მონოთერაპიით მკურნალობდა. პრიმიტი ზრუნვა თანამგზავრი CNS Disord. 2018, 20. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  178. Capurso, NA Naltrexone კომბინირებული თამბაქოს და პორნოგრაფიის დამოკიდებულების მკურნალობისთვის. Ვარ. J. Addict. 2017, 26, 115-117. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  179. მოკლე, მბ; Wetterneck, CT; Bistricky, SL; შუთერი, თ .; Chase, TE კლინიკოსების რწმენა, დაკვირვება და მკურნალობის ეფექტურობა კლიენტთა სექსუალური დამოკიდებულების და ინტერნეტის პორნოგრაფიის გამოყენების შესახებ. Commun. Ment. ჯანმრთელობა ჯ. 2016, 52, 1070-1081. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  180. ორჟეკი, MH; Voluse, AC; ვოლფი, დ .; Hennen, J. მიმდინარე სასწავლო შესწავლა მამაკაცებს ჩართული პრობლემატური ინტერნეტ ჩართული სექსუალური ქცევის. Cyberpsychol. იყავი. 2006, 9, 348-360. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  181. ახალგაზრდა, KS შემეცნებითი ქცევის თერაპია ინტერნეტით: მკურნალობის შედეგები და შედეგები. Cyberpsychol. იყავი. 2007, 10, 671-679. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef] [PubMed]
  182. ჰარდი, SA; რუჩეტი, ჯ .; Hull, T .; ჰეიდი, რ. ჰიპერსიკურობისთვის ონლაინ ფსიქოუსაფრთხოების პროგრამის წინასწარი შესწავლა. სექსი. Addict. კომპულსი. 2010, 17, 247-269. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  183. Crosby, JM; ორჰხი, დეპუტატის მიღება და ვალდებულება თერაპია პრობლემური ინტერნეტის პორნოგრაფიის გამოყენება: შემთხვევითი ტესტი. იყავი. Ther. 2016, 47, 355-366. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
  184. მეორე, დეპუტატი; Crosby, JM მიღება და ვალდებულება თერაპიის, როგორც მკურნალობის პრობლემატური ინტერნეტ პორნოგრაფიის მაყურებელი. იყავი. Ther. 2010, 41, 285-295. [Google სტიპენდიანტი] [CrossRef]
© 2019 მიერ ავტორები. ლიცენზიატი MDPI, ბაზელი, შვეიცარია. ეს სტატია არის ღია წვდომის სტატია, რომელიც ვრცელდება Creative Commons Attribution (CC BY) ლიცენზიის პირობებით.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).