სექსუალური დამოკიდებულების ფსიქოსოციალური ჩარევა - მიმოხილვა. (2018)

გიორგი, მანჯო, შრიმიტ მაჰეშვარი, სუჰაას სანდრანი, სუმან ს. რაო, ჯ. შივანდა მონჰარი და თს სანიანარაიანა რაო.

ინდური ჟურნალი ფსიქიატრია არა, არა. 60 (8): 2018.

აბსტრაქტული

ნარკოდამოკია არის ტერმინი დასაქმებული არა მხოლოდ ნივთიერებების ჭარბი მოხმარებისთვის, არამედ პრობლემური ქცევების როგორიცაა კვების დარღვევები, პათოლოგიური სათამაშო, კომპიუტერული დამოკიდებულება და პათოლოგიური პრეოკაცია ვიდეო თამაშები და სექსუალური აქტებით. არ არის აშკარა დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი დადგენილი ქცევითი დამოკიდებულების მოქმედების შესახებ. სქესობრივი დამოკიდებულება, მათ შორის პორნოგრაფიისადმი დამოკიდებულება არ არის ცალკეული პირი, რადგან ამ სფეროში ძლიერი ემპირიული მტკიცებულების არარსებობაა. სხვადასხვა სქემები შეიძლება გამოყენებულ იქნას სექსუალური დამოკიდებულების შეფასებისათვის. ვინაიდან არსებობს დადგენილი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმების არარსებობა, ეჭვქვეშ აყენებს ამ მასშტაბების მოქმედების მნიშვნელობა. ამ მასშტაბის რამდენიმე კითხვა არ იძლევა ინფორმაციას იმის შესახებ, არის თუ არა დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები. ფარმაკოთერაპია ფსიქოთერაპიასთან ერთად ასეთ პაციენტებში უკეთეს შედეგს იძლევა, რადგან ის ხელს უწყობს განვითარების განვითარების წინაპირობების სინთეზს, შეამცირებს მიმდინარე შეშფოთებას, დეპრესიას, დანაშაულს და სოციალური კორექტირების გაუმჯობესებას.

Keywords: ქცევითი დამოკიდებულება, სექსუალური დამოკიდებულება, ინტერნეტ დამოკიდებულება, ფსიქოსოციალური ინტერვენციები

შესავალი

ნარკომანია განისაზღვრება როგორც ტვინის პირველადი და ქრონიკული მდგომარეობა, რომელიც სტიმულს აძლევს ჯილდოს, მოტივაციას და მეხსიერებასთან დაკავშირებული სქემით. ნარკოლოგიური მედიცინის ამერიკულმა საზოგადოებამ ეს განმარტება განსაზღვრა, როგორც ნივთიერებები და ქცევები.^[1] ტერმინი "დამოკიდებულება" ჩვეულებრივ გამოიყენება ნარკოტიკების ან ალკოჰოლური სასმელების, ალკოჰოლური სასმელების, სექსუალური დამოკიდებულებების, პრობლემური ქცევების, როგორიცაა კვების დარღვევების, პათოლოგიური აზარტული თამაშების, კომპიუტერული დამოკიდებულების და ვიდეო-თამაშების პათოლოგიური პრეოკაცირების უკონტროლო მიღება. გარდა ამისა, კიდევ ერთი სახეობის დამოკიდებულება, რომელსაც დიდი ყურადღება ექცეოდა, არის პორნოგრაფიის მიმართ დამოკიდებულება, რაც დაკავშირებულია მნიშვნელოვან სოციალურ-ფუნქციურ და ფსიქოლოგიურ გაუარესებასთან.^[2] პირი, რომელიც პათოლოგიურად ატარებს ჯილდოს ან / და რელიეფის ან ნივთიერების გამოყენების ან სხვა ქცევების მეშვეობით, აისახება დისფუნქცია ტვინის ჯილდოს სქემით. ქცევები, რომლებიც გავლენას ახდენს ადამიანის ტვინის ჯილდოს სქემით, იწვევს წვდომის კონტროლისა და სხვა სიმპტომების დაკარგვას, ზოგიერთ ადამიანს მაინც. კვლევებმა აჩვენა, რომ ქცევითი დამოკიდებულების დროს, ძირეული ნერვული პროცესების მსგავსია ნივთიერების დამოკიდებულება.^[3] დღევანდელი ლიტერატურა და კვლევა ხაზს უსვამს, რომ ქცევითი დამოკიდებულების დიაგნოზის მისაღწევად, მნიშვნელოვანი დარღვევები უნდა იყოს წარმოდგენილი სამსახურში, სოციალურ ურთიერთობებში ან სხვა სოციალურ სიტუაციებში. რიგი ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ ქცევითი დამოკიდებულება შეიძლება იყოს პასიური (მაგ. ტელევიზია) ან აქტიური (მაგ. კომპიუტერული თამაშები), და, როგორც წესი, შეიცავს თავისებურებებს, რომლებიც ხელს უწყობს ნარკოტიკული ტენდენციების ხელშეწყობას.^[4]

ინტერნეტის დამოკიდებულების არსებობა პირველად შემოთავაზებული იყო ივან გოლდბერგი, ნიუ-იორკის ფსიქიატრი 1995- ში და ტერმინი, როგორც ეს იყო პიდბურგის უნივერსიტეტის კიმბერლი იანგი. ინტერნეტის დამოკიდებულება ყველაზე ხშირად კონცეპტუალიზებულია როგორც ქცევითი დამოკიდებულება, რომელიც მოქმედებს კლასიკური დამოკიდებულების მოდელების შეცვლილ პრინციპზე.^[5] ეტიკეტები "ინტერნეტდამოკიდებულება", "ინტერნეტდამოკიდებულების დარღვევა", "პათოლოგიური ინტერნეტის გამოყენება" და "იძულებითი ინტერნეტის გამოყენება" უკვე გამოყენებულია მსგავსი კონცეფციის აღსაწერად. ინტერნეტის კვლევის სფეროში ორი ბანაკი შეიქმნა - 1. ინტერნეტდამოკიდებულება თავისთავად ფსიქიატრიულ აშლილობად ჩამოყალიბდა ან უნდა ჩამოყალიბდეს. 2. ინტერნეტდამოკიდებულება რეალურად არის დამოკიდებული ინტერნეტის გამოყენებასთან დაკავშირებულ ქცევის გარკვეულ ასპექტზე ან ქცევაზე, რომელიც შეიძლება არსებობდეს ”რეალურ” სამყაროში, მაგალითად, დამოკიდებულ ან დამოკიდებულ ქცევაზე დამოკიდებულება ფულთან ან სქესთან. რამდენიმე მკვლევარმა კითხვის ნიშნის ქვეშ დააყენა ინტერნეტდამოკიდებულების, როგორც ცალკეული სუბიექტის არსებობა, რადგან ჯერ კიდევ გაურკვეველია, იგი თავისთავად ვითარდება თუ იგი გამოწვეულია თანმხლები ფსიქიატრიული დაავადებებით.^[6]

პორნოგრაფია ასევე განიხილება ქცევითი დამოკიდებულების სხვა ფორმით. ამბობენ, რომ პირველი ადგილი ბიჭები გაეცნონ სქესის შესახებ და მიაღწიონ საკუთარ აზრს და სურვილებს. MSNBC.com- ისა და Elle- ის მიერ ჩატარებული კვლევა 2004- ის მამაკაცებსა და ქალებს სწავლობდა. მათ აღმოაჩინეს, რომ მამაკაცთა 3-მეოთხედმა თქვა, რომ მათ ეროტიკული ფილმები და ვიდეოებიდან ინტერნეტით სარგებლობდნენ და ქალთა დაახლოებით 90% -იც გააკეთეს. პორნოგრაფია ითვლება სწორი და ადვილად. იგი უზრუნველყოფს თავშესაფარი tangle სექსუალური hassles რომ მოზარდები წინაშე რეალურ სამყაროში. ქალებიც კი, რომლებიც პორნოგრაფიისკენ გადადიან, ისე, რომ თავიანთი ფანტაზიების შექმნას თავიანთ ფაქტობრივ სქესობრივ ცხოვრებაზე ფუნდამენტურად გადაინაცვლებს.^[7] ბევრი კვლევა ჩატარდა მთელს მსოფლიოში მოზარდებსა და პორნოგრაფიის დამოკიდებულებასთან დაკავშირებით.

სქესობრივი დამოკიდებულების განსაზღვრის კრიტერიუმები

ტერმინი დამოკიდებულება არ არის ნაჩვენები ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო მე -4 გამოცემა, ტექსტის გადახედვა ან დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაცია 10 (ICD10): აღწერილია "სქესობრივი დამოკიდებულების" ფართო ტერმინოლოგია, მაგრამ არსებობს შეუსაბამობა კრიტერიუმები სხვადასხვა მკვლევარების მიერ.^[1] ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი, რომ DSM-5 არ შედის სქესობრივი დამოკიდებულება, ემპირიული კვლევა არ არის ძლიერი ამ სფეროში. არ არსებობს ეროვნული წარმომადგენლობითი პრევალენტობის კვლევები, რომლებიც დამტკიცებულ კრიტერიუმებს იყენებდნენ. მსგავსი ინტერნეტ-სათამაშოების განუკითხაობის მსგავსია, რომელიც ახლა შედის DSM-5- ის დანართში, სქესობრივი დამოკიდებულება არ შეიძლება შეტანილი იქნეს, სანამ მნიშვნელოვანი მონაცემები მიღებულია კრიტერიუმების და გავრცელების მაჩვენებლების განსაზღვრის, საიმედოობისა და მოქმედების შესახებ. მკვლევარებმა მიიჩნევენ, რომ მიუხედავად იმისა, რომ სქესობრივი დამოკიდებულება საბოლოო ჯამში DSM- ის მომავალ გამოცემებში გახდება, ეს იქნება ინტერნეტ-ნარკოლოგიური დისკომფორტის ერთ-ერთი ქვეკატეგორია, ვიდრე ცალკეული პირი.^[8]

სქესობრივი ნარკოლოგიის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი^[9]

ა. მინიმუმ სამი კრიტერიუმი შედგა 12 თვის განმავლობაში:

1. განმეორებითი უკმარისობა იმპულსების აღსაკვეთად, რათა ჩაიდინოს კონკრეტული სექსუალური ქცევა.
2. ამ ქცევებში ხშირად ჩართვა უფრო დიდ ან უფრო ხანგრძლივ ხანგრძლივობას, ვიდრე განკუთვნილია.
3. მუდმივი სურვილი ან წარუმატებელი ძალისხმევა, რათა შეწყდეს, შემცირდეს ან აკონტროლოს ქცევა.
4. სქესის მოპოვებისას, სქესობრივი და სექსუალური გამოცდილებისგან გაჯანსაღებისას დროის უმეტესობა.
5. ქცევა ან მოსამზადებელი საქმიანობა.
6. ხშირად ჩართვით ქცევის დროს, როდესაც მოსალოდნელია პროფესიული, აკადემიური, საყოფაცხოვრებო თუ სოციალური ვალდებულებების შესრულება.
7. ქცევის გაგრძელება მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს ქცევის გამოწვეული ან გამეორებული სოციალური, ფინანსური, ფსიქოლოგიური ან ფიზიკური პრობლემების მქონე ცოდნა.
8. საჭიროა ინტენსივობის, სიხშირის, რიცხვისა და ქცევის რისკის გაზრდა, რათა მიაღწიოს სასურველ ეფექტს ან შემცირდეს ეფექტი ინტენსივობის, სიხშირის, რიცხვის ან რისკის იგივე დონეზე.
9. სოციალური, პროფესიული, ან რეკრეაციული საქმიანობის მინიჭება ან შეზღუდვა.
10. დისტრესი, შფოთვა, მოუსვენრობა ან გაღიზიანება, თუ ვერ ჩაერევა ქცევებში.

აქვს მნიშვნელოვანი პირადი და სოციალური შედეგები (როგორიცაა პარტნიორის დაკარგვა, ოკუპაცია ან სამართლებრივი შედეგები).

დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები ქცევითი დამოკიდებულებისათვის, როგორც გუდმანის მიერ შემოთავაზებული DSM III R:^[10]

1. განმეორებითი უკმარისობა იმპულსების აღსაკვეთად, რათა ჩაიდინოს განსაზღვრული ქცევა.
2. ქცევის დაწყებამდე დაძაბულობის გაღრმავება.
3. სიამოვნება ან გათავისუფლება დროს ჩართვით ქცევის.
4. ქცევაზე კონტროლის განხორციელებისას კონტროლის ნაკლებობა.
5. ქცევის (ქცევის) მოსამზადებლად ქცევა ან საქმიანობასთან დაკავშირებული ხშირი პრეკლიკაცია სულ მცირე ხუთიდან: (1) ხშირია ქცევაზე ქცევის უფრო ხშირი ან მეტი ხანგრძლივობა, ვიდრე განზრახული (2) განმეორებითი ძალისხმევა , ქცევის კონტროლი ან შეჩერება ქცევის (3) დიდი ხნის განმავლობაში ქცევისათვის საჭირო ქმედებებში, ქცევის პროცესში ან მისი ეფექტისგან გამოსწორებისას (4) ხშირია ჩართულობა ქცევის დროს, როდესაც მოსალოდნელია პროფესიული, აკადემიური, საშინაო და სოციალური ვალდებულებები (5) ქცევის გაგრძელებაზე (6) ქცევის გაგრძელებაზე ან შემცირებულ მნიშვნელოვან სოციალურ, საოკუპაციო ან რეკრეაციულ საქმიანობაში, მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს მუდმივი ან მორეციდი სოციალური, ფინანსური, ფსიქოლოგიური ან ფიზიკური პრობლემა, რომელიც გამოწვეულია ან ქცეული (7) ტოლერანტობა: უნდა გაიზარდოს ინტენსივობა ან სიხშირე ქცევის, რათა მივაღწიოთ სასურველ შედეგს ან შემცირდა ეფექტი ეკოტურიზმი იგივე ინტენსივობის (8) განუწყვეტელ ქცევაზე, მოუსვენრობას ან გაღიზიანებას, თუ ქცევა არ შეუძლია.
6. (F) დარღვევის ზოგიერთი სიმპტომი გრძელდება მინიმუმ 1 თვის განმავლობაში, ან არაერთხელ მოხდა არაერთხელ მეტი დრო.

ნარკომანიის ფიზიკური ნიშნები არ არსებობს ქცევითი დამოკიდებულების დროს. ქცევითი დამოკიდებულების ერთ-ერთი წინამორბედი არის ფსიქოპათოლოგიის არსებობა, როგორიცაა დეპრესია, სუბსტანციური დამოკიდებულება ან გამოსვლა და სოციალური შფოთვა და სოციალური დახმარების არარსებობა.^[11]

პრობლემის სიდიდე

ჩინეთში დაიწყო კომპიუტერული თამაშების გამოყენების შეზღუდვა: დღევანდელი კანონები ყოველდღიურად ითხოვს ყოველდღიური თამაშის 2007 საათის ხანგრძლივობას. 3- ის მონაცემებით, სამხრეთ კორეის მთავრობა აფასებს, რომ 2006- დან 210,000 წლის ასაკობრივი ჯგუფები დაზარალდნენ და მკურნალობას საჭიროებს. საჭიროების მქონე პაციენტთა 6% შეიძლება საჭირო გახდეს ფსიქოტროპული მედიკამენტები და, ალბათ, 19-80% მოითხოვს ჰოსპიტალიზაციას. მას შემდეგ, რაც სამხრეთ კორეელი საშუალო სკოლის მოსწავლე ყოველკვირეულ საათებში დაახლოებით 9 საათს ხარჯავს, კიდევ ერთი 20 მილიონი ითვლება დამოკიდებულების შესამცირებლად და ძირითადი კონსულტირებისთვის.^[12] თერაპევტები ფიქრობენ იმაზე, თუ როგორ იზრდებიან სკოლებისგან, მუშაობენ დროის გასატარებლად კომპიუტერში ან მიიღებენ სამართლებრივ პრობლემებს. როგორც ივნისი 2007, სამხრეთ კორეა მომზადდა 1,043 მრჩეველთა მკურნალობის ინტერნეტ დამოკიდებულების და ჩაირიცხა მეტი 190 საავადმყოფოები და მკურნალობის ცენტრებში. ბევრი ამ დამოკიდებულებას კიბერურ ურთიერთობებსა და კიბერზე შედის.^[13] აშშ-ს მოსახლეობის მიერ ჩატარებული კვლევების თანახმად, აღმოჩნდა, რომ სქესობრივი დამოკიდებულება იმყოფებოდა 3% -ში, სავარჯიშო-დამოკიდებულების ჯაშუშით, ხოლო პროდუქციის საერთო ჯამში XXX- ში. ინდოეთში, ICMR- მ გამოკვლევა გამოავლინა სურსათის დამოკიდებულების გამოვლენაში (3%; 2% მამაკაცები და 2% ქალი), სავაჭრო დამოკიდებულება (მამაკაცები, ქალები და მამაკაცები), სქესობრივი დამოკიდებულება (6; ქალბატონი) და სავარჯიშო დამოკიდებულების (1.6%, მამაკაცთა და მამაკაცთა ქალი).^[14]

ჩატარდა კვეთა კვლევის ნიმუში, რომელიც მოიცავს სხვადასხვა დარგის 987 სტუდენტს მთელ ქალაქ მუმბაიში და აფასებენ სტუდენტებს სპეციალურად აშენებული ნახევრად სტრუქტურირებული პროფრომასა და ინტერნეტით დამოკიდებულების ტესტით (IAT; Young, 1998). 987 მოზარდიდან, ვინც მონაწილეობა მიიღო კვლევაში, 681 (68.9%) ქალი იყო, 306 (31.1%) - მამაკაცი. საერთო ჯამში, დაახლოებით 74.5% იყო საშუალო (საშუალო) მომხმარებელი. იანგის ორიგინალური კრიტერიუმების მიხედვით, 0.7% ნარკომანი აღმოჩნდა. მათ, ვისაც ინტერნეტი ზედმეტად აქვთ გამოყენებული, მაღალი ქულები აქვთ შფოთვაზე, დეპრესიასა და შფოთვაზე დეპრესიაში^[15]

სკრინინგის ინსტრუმენტები

სხვადასხვა სქემა, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნეს სექსუალური დამოკიდებულების შეფასებისათვის:

θ სექსუალური დამოკიდებულების სკრინინგის ტესტი

θ სექსუალური შეკუმშვის მასშტაბი

θ სექსუალური დამოკიდებულების ინვენტარიზაცია - შესწორებული

θ სქესის ანონიმური კითხვარის დასამატებლად

compulsive სექსუალური ქცევის ინვენტარი

ვინაიდან არსებობს დადგენილი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმების არარსებობა, ეჭვქვეშ აყენებს ამ მასშტაბების მოქმედების მნიშვნელობა. ამ მასშტაბის რამდენიმე კითხვა არ იძლევა ინფორმაციას იმის შესახებ, არის თუ არა დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები.

სქესობრივი compulsivity მასშტაბის ყველაზე ხშირად გამოიყენება gauging ყოფნა სექსუალური დამოკიდებულების. იგი მოიცავს როგორც ძირითადი თვისებების დამოკიდებულების (გაუმართავი კონტროლი და მავნე შედეგები). ეს არის 10 პუნქტის მასშტაბები, რომელთა ქულები 1-4. გათიშვა ღირებულებაა 24.^[16]

მართვის

ფარმაკოლოგიურ მკურნალობას აქვს მოკრძალებული და ხანმოკლე სარგებელი. ამჟამინდელი ექსპერტიზის დასკვნა ის არის, რომ ფარმაკოთერაპიის და ფსიქოთერაპიის კომბინაცია არის ნებისმიერი ქცევითი დამოკიდებულების ოპტიმალური მართვის სტრატეგია.

θ ფარმაკოთერაპია მოიცავს 1. ენდოკრინოლოგიურ საშუალებებს: ანდროგენების საწინააღმდეგო მედროქსი პროგესტერონის აცეტატი, რომელიც მოქმედებს ტესტოსტერონის რედუქტაზას ინჰიბირებით. ეს ასევე გამოიყენება პარაფილიაში. გარდა ამისა, ეს პრეპარატები ამცირებენ სქესობრივ დატვირთვას და აგრესიულ სექსუალურ ქცევას. სხვა ფარმაკოლოგიურ საშუალებებს მიეკუთვნება ციპროტერონის აცეტატი, GNRH ანალოგები (ლეუპროლიდის აცეტატი) და გავლენის რეგულირების საშუალებები, როგორიცაა SSRI, TCA, ლითიუმი, კარბამაზეპინი, ბუსპირონი. ამ აგენტებს აქვთ დადებითი რეაგირების მაჩვენებელი 50-90%. მათ ამცირებენ გადაჭარბებული სექსუალური ქცევისკენ სწრაფვას ჯანსაღი ქცევისკენ სწრაფვის შემცირების გარეშე. ისინი ასევე იწვევენ დამოკიდებულ ინდივიდუალურ სიმპტომურ სექსუალურ მოთხოვნილებათა სიხშირეს, მასტურბაციასა და პორნოგრაფიის გამოყენებას, ხოლო მნიშვნელოვანი გავლენა არ აქვთ პარტნიორულ სექსუალურ ქცევაზე.^[17]

არა ფარმაკოლოგიური:

ფსიქოდინამიკური ფსიქოთერაპია ხელს უწყობს განვითარების განვითარების წინაპირობების როლს, შეამციროს მიმდინარე შფოთვა, დეპრესია, დანაშაული და სოციალური კორექტირების გაუმჯობესება. ეს არ არის მტკიცებულება, როგორც მარტოხელა მკურნალობა. თვითდახმარების ჯგუფში რეფერალი წარმატებული შედეგის მქონე სხვა ყველაზე ხშირად მიღებული თერაპიაა. იგი შემუშავებულია 12- ს ნაბიჯებზე და აქვს ღრმა ეფექტი აღდგენის პროცესში.^[18] რეციდივის პრევენციის მოდელი და თანმხლები შემეცნებითი ქცევითი და სოციალური სწავლების მეთოდები საყოველთაოდ გამოიყენება აშშ-ში და კანადაში სპეციალიზებული სქესობრივი დამნაშავეთა მკურნალობის პროგრამებში. სექსუალური დამოკიდებულების მკურნალობის ამ ყოვლისმომცველი მიდგომის შესახებ არ არის გამოქვეყნებული მონაცემები.

ახალგაზრდა აღწერს ინტერნეტის დამოკიდებულებასთან დაკავშირებულ შვიდი შესაძლო გზას, რომელთაგან პირველი სამი ძირითადი დროის მენეჯმენტის სტრატეგიაა. ეს მეთოდები დეტალურად იქნა განხილული ტექნიკურ დამოკიდებულებაზე სტატიაში.^[19]

ორზაკმა და ორჟაკმა მკურნალობის ორი სტრატეგია შესთავაზეს. XHTMLX) შემეცნებითი ქცევითი თერაპია, რომელიც მოიცავს შემეცნებით რესტრუქტურიზაციას ინტერნეტის გამოყენების შესახებ ინდივიდუალური იყენებს ინდივიდს ხშირად, ქცევითი სავარჯიშოები და ექსპოზიციის თერაპია, რომელშიც ინდივიდუალური რჩება ხაზგარეშე მზარდი ხანგრძლივობა. XIV) Motivational Enhancement Therapy: ეს საშუალებას აძლევს დამოკიდებულებას და მათ თერაპევტებს, ითანამშრომლონ მკურნალობის გეგმებზე და დასახული მიზნები. საჭიროა საკმაოდ არაკონსტანციური მიდგომა და უფრო ინოვაციურად ითვლება.^[20]

არსებობს მრავალი ფსიქოლოგიური ინტერვენცია, როგორიცაა მრავალწლიანი კონსულტაციის პროგრამა (MLC), სოციალური კომპეტენციის ტრეინინგი (SoCo), Solution ორიენტირებული მოკლე თერაპია (SFBT), შემეცნებითი თერაპია (CT) და რეალობა თერაპია (RT), რომლებიც გამოიყენება ქცევითი დამოკიდებულება.^[21]

დასკვნა

ინტერნეტის ხელმისაწვდომობის გაზრდა მოზარდებმა შექმნა უპრეცედენტო შესაძლებლობები სექსუალური განათლების, სწავლისა და ზრდისთვის. პირიქით, იგი ასევე იწვევს სხვადასხვა ქცევის წარმოქმნას, რომლებიც არაერთხელ აძლიერებენ ჯილდოს; მოტივაცია და მეხსიერების ჩართვა არის დამოკიდებულების დაავადების ყველა ნაწილი. ერთ-ერთი ასეთი ქცევითი დამოკიდებულება მოიცავს პორნოგრაფიას კვლევაში ვარაუდობს, რომ მოზარდები, რომლებიც იყენებენ პორნოგრაფიას, განსაკუთრებით ინტერნეტში აღმოჩენილი სოციალური ინტეგრაციის ქვედა ხარისხს, ქცევის პრობლემების ზრდას, დეპრესიული სიმპტომების უფრო მაღალ დონეს, დეპრესიული სიმპტომების უფრო მეტ სიხშირესს და ემოციურ კავშირებს მეურვეებთან ერთად. სქესობრივი დამოკიდებულების მკურნალობა აქვს საკუთარი უნიკალური გამოწვევებს, რომელთა ზოგადი დამოკიდებულება და ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტები შეიძლება შეუმჩნეველი იყვნენ, თუ მათ არ გააჩნიათ ბევრად პრაქტიკული გამოცდილება არეულობის სამკურნალოდ. მიუხედავად იმისა, რომ მკურნალობის შედეგების შესახებ კვლევების რაოდენობასთან დაკავშირებული დეფიციტია, ჩანს, რომ ფარმაკოთერაპიის კომბინაცია ფსიქოთერაპიასთან ერთად ამ პაციენტებში რეციდივის თავიდან ასაცილებლად უკეთესი შედეგია.

ფინანსური მხარდაჭერა და სპონსორობა

Nil.

ინტერესთა კონფლიქტი

ინტერესთა კონფლიქტი არ არსებობს.

ლიტერატურა

1.	Love T, Laier C, ბრენდი M, Hatch L, Hajela R. ნეირომეცნიერების ინტერნეტ პორნოგრაფიის დამოკიდებულება: მიმოხილვა და განახლება [ინტერნეტი]; იყავი. მეცნიერება. 2015; 5388-433; doi: 10.3390 / bs5030388.
2.	Dharshan MS, Sathyanarayana Rao TS, Manickam S, Tandon A, Ram D. საქმე პორნოგრაფიის დამოკიდებულების Dhat სინდრომი. ინდოეთი J ფსიქიატრია 2014: 56-385.   [PUBMED]  [Მთლიანი ტექსტი]
3.	ალავის სს, ფერდოს მ, ჯანათფარდ ფ, ესლამლი მ, ალგჰემანდან ჰ, სტეარ მ. ქცევითი დამოკიდებულება ნივთიერებების დამოკიდებულების წინააღმდეგ: ფსიქოლოგიური და ფსიქოლოგიური ხასიათის მოსაზრებები. პრევენციული მედიცინის საერთაშორისო ჟურნალი. 2012;3 (4):290-4.
4.	ვიდიანტო ლ ლორა, გრიფიტსი მ. ”ინტერნეტდამოკიდებულება”: კრიტიკული მიმოხილვა. Int J ფსიქიკური ჯანმრთელობის ნარკომანი. 2006; 4: 31–51.
5.	Dalal PK, ბასუ დ. ოცი წლის ინტერნეტის დამოკიდებულება ... Quo VADIS? ინდური ჟურნალი ფსიქიატრია. 2016; 58 (1): 6-11. doi: 10.4103 / 0019-5545.174354.
6.	მიტჩელი P. ინტერნეტ დამოკიდებულება: ნამდვილი დიაგნოზი თუ არა? Lancet. 2000; 355 (9204): 632
7.	პავლე პ. პორნოგრაფიული როგორ პორნოგრაფია ზიანს აყენებს ჩვენს ცხოვრებას, ჩვენს ურთიერთობებსა და ჩვენს ოჯახებს. 1st ed. NewYork: Owl წიგნი; 2006. 190-200
8.	გრიფიტსი მ. რატომ არ არის სექსუალური დამოკიდებულება DSM-5 [ინტერნეტში]. ნარკომანიის ექსპერტთა ბლოგი; 2015 მარ.
9.	კარენ პ.ჯ. სექსუალური დამოკიდებულება და იძულება: აღიარება, მკურნალობა და აღდგენა. CNS Spectr. 2000; 5 (10): 63-72
10.	გუდმანის ა. ნარკომანია: განმარტება და შედეგები. ბრიტანული ჟურნალი ნარკოლოგიის. 1990; (85): 1403-8
11.	Davis RA. პათოლოგიური ინტერნეტის გამოყენების შემეცნებითი ქცევითი მოდელი, კომპიუტერები ადამიანის კომუნიკაციაში. 2001: 17-187.
12.	ბლოკი JJ. DSM-V- ის საკითხები: ინტერნეტ დამოკიდებულება. Am J ფსიქიატრია X მარტი; 2008 (165): 3-306. doi: 7 / appi.ajp. 10.1176.
13.	ჩუ C, კონდრონ ლ, ბელლანდი JC. კვლევის მიმოხილვა ინტერნეტ დამოკიდებულების შესახებ. საგანმანათლებლო ფსიქოლოგიის მიმოხილვა. დეკემბერი Dec; 2005 (17): 4-363.
14.	მანოჯ შარმ, ვივეკბენგალი, რაო თ. ქცევითი და ტექნიკა დამოკიდებულების კვლევა. ბენგალური: ფსიქიკური ჯანმრთელობისა და ნეიროქირურგიის ეროვნული ინსტიტუტი.
15.	Goel D, Subramanyam A, Kamath R. კვლევა ინტერნეტის დამოკიდებულების გავრცელების შესახებ და ინდოელი მოზარდებში მისი ფსიქოპათოლოგიის გაერთიანება. ინდური ჟურნალი ფსიქიატრია. 2013; 55 (2): 140-143. doi: 10.4103 / 0019-5545.111451.
16.	Kalichman SC, Rompa D. სექსუალური სენსაცია ეძებს და სექსუალური compulsivity სასწორები: საიმედოობა, მოქმედების და პროგნოზირების აივ რისკის ქცევის. J Per Asses. დეკემბერი Dec; 1995 (65): 3-586
17.	Milton L. W, Frederick M, Jon M, Eric H, Thomas W, Jeffrey T, Andrea A, Ann O'Leary. ციტალოპრამის და პლაცებოს ორმაგ ბრმა კვლევა გეი და ბისექსუალ მამაკაცებში იძულებითი სექსუალური ქცევის სამკურნალოდ. J Clin Psychiatry 2006; 67 (12): 1968-73
18.	Carnes P. ნუ უწოდებთ მას სიყვარულს: სექსუალური დამოკიდებულებისგან განკურნება. ნიუ იორკი: ბანტამი; 1991 წ.
19.	ახალგაზრდა, KS (1999) ინტერნეტ დამოკიდებულება: სიმპტომები, შეფასება და მკურნალობა. ინოვაციები კლინიკურ პრაქტიკაში XXX; (1999): 17-19.
20.	Orzack, MH როგორ აღიაროს და მკურნალობა computer.com addictions. Dir. Ment. ჯანდაცვის მრჩეველი. 1999; (9): 13-20.
21.	Winkler A, Dorsing B, Rief W, Shen Y, Glombiewski JA. ინტერნეტის დამოკიდებულების მკურნალობა: მეტა-ანალიზი. ClinPsycholRev2013; 33: 317- დან