Американдыққа тәуелділік медицинасы қоғамы: тәуелділіктің жаңа анықтамасы (тамыз, 2011)

Нашақорлықтың ASAM логотипінің анықтамасыНашақорлық ғылымы мен емдеу саласында үлкен оқиға болды. Американдық тәуелділік медицина қоғамындағы (ASAM) Американың ең жақсы тәуелді сарапшылары тәуелділіктің жаңа анықтамасын шығарды. Жаңа анықтама және онымен байланысты сұрақтар мен жауаптар www.yourbrainonporn.com сайтында айтылған негізгі ойларды қайталайды. Ең бастысы, мінез-құлыққа тәуелділік есірткі сияқты миға да әсер етеді - барлық маңызды аспектілерде. Бұл жаңа анықтама барлық практикалық мақсаттар үшін жыныстық қатынас пен порнографиялық тәуелділіктің «нақты тәуелділік» екендігі туралы пікірталасты тоқтатады.

осы мақала үзінді ASAM-ның мінез-құлыққа тәуелділікке көзқарасын қорытындылайды:

Жаңа анықтама алкогольге, героинге немесе жыныстық қатынасқа тәуелділіктің бәрі бірдей екендігіне күмән келтірмейді. Канадалық нашақорлық қоғамының бұрынғы президенті және жаңа анықтама жасаған ASAM комитетінің төрағасы, доктор Раджу Халеджа The Fix-ке берген сұхбатында: «Біз тәуелділікті оларды бөлек деп санайтындарға қарағанда бір ауру ретінде қарастырамыз аурулар. Нашақорлық - бұл тәуелділік. Сіздің миыңыздың осы бағытта қозғалуы маңызды емес, егер ол бағытын өзгерткен болса, сіз кез-келген тәуелділікке осал боласыз ». [ASAM] жыныстық қатынасқа немесе құмар ойындарға немесе тағамға тәуелділіктің диагнозын қойды, өйткені алкогольге немесе героинге немесе хрусталь метке тәуелділік сияқты медициналық тұрғыдан жарамды, бұл оның нәзік, бірақ бірдей ауқымды тұжырымдарынан гөрі көп дау тудыруы мүмкін.

Бұл бөлімде үш ASAM құжаты бар (ASAM веб-сайтына сілтеме),

  1. Американдық тәуелділікті емдеу қоғамы: тәуелділіктің анықтамасы - ұзақ нұсқа
  2. ASAM тәуелділіктің анықтамасы - жиі қойылатын сұрақтар.
  3. ASAM баспасөз релизі.

және баспасөздегі екі мақала

Біз жазған екі мақала:

Төменде порнографияға тәуелділіктегі негізгі ұғымдар туралы қысқаша түйіндеме келтіремін:

  1. Нашақорлық - бұл бір «ауру», ол химиялық заттардан немесе мінез-құлықтан туындады ма.
  2. Ықтимал тәуелділік мінез-құлқы мен заттары бірдей нейрондық тізбектегі түбегейлі өзгерістерді тудыруы мүмкін: сенсибилизация, алдын-ала өзгертілген алдын-ала электр тізбегі, өзгертілген стресс жүйесі және десенсибилизация.
  3. «Ауыр жағымсыз салдарға қарамастан қолдануды жалғастыру» жоғарыдағы ми өзгерістерінің көрінісін көрсетеді. Нашақорлық таңдау емес. Аддиктивті мінез-құлық - бұл себеп емес, патологияның көрінісі.
  4. Мінез-құлыққа тәуелділіктің, оның ішінде порнографияны да жоққа шығару үшін пайдаланылған ескі «тәуелділік пен мәжбүрлеу» айырмашылығын жояды.
  5. Нашақорлық - бұл бірінші кезектегі ауру, басқаша айтқанда, бұл психикалық денсаулыққа байланысты емес, мысалы, көңіл-күй немесе жеке тұлғаның бұзылуы, тәуелділік мінез-құлық ауруды жеңілдету үшін «өзін-өзі емдеудің» түрі деген кең таралған ұғымды тоқтату. депрессия немесе мазасыздық.

ASAM-нің жаңа анықтамасында Интернет порнографиясы тәуелді емес немесе оны жыныстық қатынастан ажырата алмайды (бұл бірнеше рет айтылады). Әлбетте, саясат туралы мәлімдеме бәрін шеше алмайды, бірақ Интернет порнографиясы тәуелділіктен гөрі әлдеқайда кең топқа әсер етеді. Секс - табиғи мәртебе, ол мәңгілікке созылған, ал Интернет-порно, қымбат тамақ сияқты, табиғи сыйақының сверхъестественный нұсқасы. Порнознан кейін және қазір: мидың жаттығуларына қош келдіңіз және Зиянды мінез-құлық: 300 вагинасы = көп допамин).

АСАМ-дан жыныстық қатынасқа және порнографияға байланысты үш жиі қойылатын сұрақтарды қарастырайық. Бұл бірінші сұрақ барлық тәуелділіктердің белгілі бір мінез-құлық пен психологиялық белгілер ретінде көрінетін мидың белгілі бір бейімделуін бөлісетінін анық көрсетеді.

СҰРАҚ: Бұл жаңа анықтамаға қатысты қандай айырмашылық бар?

ЖАУАП:

Өткен кезеңде негізінен алкогольге, героинге, марихуанаға немесе кокаинге тәуелділікке байланысты заттар жатады. Бұл жаңа анықтамада нашақорлық есірткі туралы емес, ми туралы айтылған. Адам қолданатын заттар емес, оларды әдеттендіреді; бұл тіпті саны мен жиілігі емес. Кәмелетке толмаған адамның миында пайда болған заттарға немесе марапаттайтын әрекеттерге ұшыраған жағдайда не болып жатқаны туралы және ми мен ми құрылымдарындағы сыйақы схемасы туралы сыртқы химиялық заттар немесе бұл сыйлықты «қосатын» мінез-құлықтар туралы. схема.

Керемет дәйексөз - «Нашақорлық - адамның миында болатын нәрсе». Біз мұны қанша рет айттық? Анықтама бұл ынталандырудың нысаны немесе саны емес, керісінше, екенін атап көрсетеді нәтижелері ынталандыру. Жай сөзбен айтқанда, барлық нашақорлар ортақ мінез-құлық пен симптомдар ортақ ми өзгерістеріне де назар аударады. (Take бұл викторина Нашақорлықтың сіздің миыңызда ұсталуының бар-жоғын білу.)

Интернет арқылы порнографияны пайдалану моральдық мәселе емес, кокаинді немесе темекі шегу сигналдарынан басқа. Барлық мидың құрылымы мен жұмыс істеуіне әсер ететін денсаулық мәселелері. Осы мақалаларда есірткіге және табиғи табыстарға ортақ ми өзгерістері сипатталған: Порно пікірталастың соңы және Порно пайдаланушыларға арналған қатал жаңалықтар: Интернетке тәуелділік Атрофияның миы.

Бұл келесі екі сұрақ секс пен азық-түлікке тәуелді.

СҰРАҚ: Бұл нашақорлықтың жаңа анықтамасы құмар ойындарға, азық-түлік пен жыныстық қатынасқа байланысты нашақорлықты білдіреді. ASAM шынымен де азық-түлік пен сексқа тәуелді ме?

ЖАУАП:

Құмар ойындарға тәуелділік бірнеше онжылдықтар бойы ғылыми әдебиетте жақсы сипатталған. Шын мәнісінде, DSM-нің соңғы нұсқасы (DSM-V) ойын бөлімінің бұзылуын сол бөлімде зат пайдалану бұзылыстарымен тізімдейді.

ASAM жаңа анықтамасы тәуелділікті тек субстанция тәуелділігіне теңестіруден аулақ етеді, сондай-ақ тәуелділіктің қаншалықты марапаттайтын мінез-құлыққа қатысты екенін сипаттау арқылы жүзеге асады. Бұл бірінші рет ASAM ресми көзқарасты қабылдады, бұл нашақорлық тек «зат тәуелділігі» ғана емес.

Бұл анықтамада нашақорлықтың функционалдық және ми схемасы туралы, сондай-ақ тәуелділіктің адамның миының құрылымы мен функциясы нашақорлықтың жоқтығынан мидың құрылымы мен функциясынан ерекшеленетіні туралы айтады. Бұл ми мен схемадағы схема схемасы туралы сөйлеседі, бірақ бұл сыйақы жүйесінде әрекет ететін сыртқы сыйақыларға емес. Азық-түлік және сексуалдық мінез-құлық пен құмар ойын-сауықтары нашақорлықтың осы жаңа анықтамасында сипатталған «сыйақылардың патологиялық ізденісі» -мен байланысты болуы мүмкін.

СҰРАҚ: Тағамға тәуелділік немесе жыныстық қатынасқа тәуелділігі бар кім?

ЖАУАП:

Бізде ми сыйақы схемасы бар, ол тамақ пен секс сыйлайды. Шын мәнінде, бұл тіршілік механизмі. Сау миында бұл жетістіктер қанықтылық немесе «жеткілікті» деген кері байланыс механизмдері болады. Кәмелетке толмағандардың біреуінде схема дисфункционалды болып табылады, солайша, адамға арналған хабарлама «көп» болады, бұл заттар мен мінез-құлықтарды қолдану арқылы пайда табу және / немесе жеңілдету үшін патологиялық ізденістерге әкеледі.

ASAM бұдан да айқынырақ болмады. Сексуалдық тәуелділік бар және бұл мидың құрылымы мен физиологиясы сияқты есірткіге тәуелділік сияқты негізгі өзгерістермен байланысты. Бұл әдеттен тыс дәрі-дәрмектердің қалыпты биологиялық функцияларын көбейтетін немесе азайтатын нәрсені істемейтіндігінің мағынасын береді. Олар нейрондық схемаларды табиғи табыстарды алу үшін алып тастайды, сол себепті табиғи сіңірулердің экстремалды нұсқалары да осы схемаларды басып шығара алады.

ASAM бұл жаңа анықтаманы жариялауды таңдады, себебі тәуелділік неврологиядан алынған дәлелдемелер тек бір қорытындыға алып келеді. Келесі беттер табиғи тәуелділіктер туралы зерттеулердің іріктелуін білдіреді: Интернетке және бейнеге тәуелділік, Азық-түлік тәуелділігі, және Құмар ойын-сауық.

ASAM жаңа анықтамасы нейробиологтар мен тәуелділік сарапшыларының көпшілігі білгенін растады: Табиғи наградалар тәуелділікті тудыруы мүмкін. Интернеттегі порнографияны пайдалану мен нашақорлықтың саңырауқұлуы туралы пікірталастар болмауы мүмкін. Интернет-порналды пайдалану Тигр-Вудтың мінез-құлығына қарағанда тәуелділікті арттырады.

Дэвид Линденнің «Көңіл компасы» атты жаңа кітабында тәуелділік дегенді түсіндіреді емес Допамин әсеріне тікелей байланысты. Мысалы, темекілер оларды сынап көретіндердің шамамен ХNUMX% -ын іліп алады, ал героин тек қана аз пайдаланушыларды ғана ашады. Бұл себебі тәуелділік үйренудежәне темекі шегушілер үнемі миды допаминнің аз «сыйақысымен» жаттықтырады. Героинді қолданушылар неғұрлым қарқынды нейрохимиялық «сабақтарды» алады, бірақ олардан әлдеқайда аз. Сондықтан героин аз адамдармен байланысады. Нағыз жыныстық тәуелділер (нақты серіктестерімен), героин қолданушылар сияқты, әдетте шектеусіз «түзетулер» ала алмайды. Оларда героинге немесе басқа тәуелділерге қарағанда емес, ынталандыратын рәсімдер болуы мүмкін.

Интернет порнографиясы темекі шегудің көп болуына байланысты әр роман бейнесі кішкентай допаминдік жарылыс ұсынады. Порнобайнер пайдаланушылар көбінесе күн сайын күнделікті суреттер мен бейнелерді көргендіктен, шылым шегетіндерге қарағанда миын жиі үйретеді. Түсіндірілгендей Porn, Novelty және Coolidge әсері, шексіз жаңалық оларға қалыпты қанығуды болдырмауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, Интернет порносының тән қасиеттері допаминге жыныстық тәуелділіктің жай сәйкес келмейтін тәсілдеріне әсер етеді Порнознан кейін және қазір: мидың жаттығуларына қош келдіңіз.

Басқаша айтқанда, интернеттегі порно-нашақорларды байланыстыратын оргазмның нейрохимиялық жарылысы емес, бірақ оргазмның эндогендік сыйақысы порнографияны одан әрі күшейтеді. Демек, Интернеттегі порнографиялық тәуелділік жай «жыныстық тәуелділік» емес. Бұл біздің гендеріміздің басты басымдығына қатысты схемаларды ұрпақты болдырмайды: көбейту - және, атап айтқанда, жаңа жұбайларға жауап ретінде қосымша нейрохимиялық сыйақы бағдарламасы. Бұл екеуі де Интернеттегі бейнеойынға тәуелділікке, ал тағамға тәуелділікке ұқсайды.

Қысқасы, моральдық тәуелділік Интернет порносына қол жеткізусіз өте сирек болады. Мастурбацияның нашақорлығы (порнсыз) секс-тәуелділік пен сирек кездесетін болса да, Интернет порнографиясы тәуелділігі - нейрохимиялық түрде тартымды жануарлар.

Айтпақшы, соңғы зерттеулерге сәйкес, Венгрия мен Интернеттегі порнографиясы жоқ Қытайдағы жасөспірімдер арасындағы Интернетке тәуелділік сәйкесінше 18% және 14% құрайды. («Интернеттегі жасөспірімдер мен ересектердің интерактивті проблемаларының интерактивті пайдаланылуының үш факторлық моделін растау» және «Интернетке тәуелділігі бұзылған жасөспірімдердегі микроқұрылым ауытқулары» бөлімін қараңыз). . Интернет-порнографияға тәуелділіктің деңгейі біз жыныстық тәуелділіктің параллельді деңгейлерін «параллель» деп санайтындығымыздан жоғары болуы мүмкін бе?