By Дороти Хейден LCSW 04/28/16
Қуатты сексуальды рахат, қалаусыз ішкі тәжірибеден құтылу.
Басқа ықтимал проблемалық мінез-құлықтар мен іс-әрекеттер (құмар ойындар, шопинг, тамақ ішу, ішу және заттарды пайдалану) арқылы анықталған үлгі бойынша Интернет-технологияларға негізделген жыныстық белсенділіктің салыстырмалы жаңа саласы жеке адамдар мен қоғам үшін тағы бір қиындық тудырды. Басқа әрекеттермен қатар, «кибер-сексуалдық» іс-әрекеттермен айналысатын адамдардың көпшілігі (порнография, веб-камераның мастурбациясы, сексуалды мәтіндерді жіберу, интерактивті онлайн-ойын-сауық қойылымдары және т.б.) кейде мұндай әрекеттерді көңіл көтеретін, қаншалықты қанағаттанбайды, неғұрлым тығыз байланыстар. Басқа адамдар үшін, киберсексуалды әрекеттерге арзан және жасырын түрде қатысу мүмкіндігі, өмірді зақымдауға және тәуелділіктің басқа да нысандарына ұқсас қатынастарды жойуға мүмкіндік береді. Дороти Хейден кибершоптылық айналасында болғанға дейін жыныстық компульсивтермен жұмыс істейді. Мұнда ол парадигманың негізгі динамикасының көп бөлігін көрсететін мысал оқиды ... Ричард Джуман, PsyD
Стив менімен бірінші сессиясына келгенде, ол айтарлықтай салмақты және салмағы аз болған. Басымен ұстап тұрып, ол менімен байланыс жасамады, орындықта отырған кезде ішке кіріп, сөйлеуге көп нәрсе жетіспейді. Ол ақырында оның жұмысына төмендетілгенін және оның әйелі ажырасып кеткенін айтты. Ол осы шығындарға байланысты ауыр депрессияға ұқсайды.
Стив бір кездері ішімдік пен есірткіге толы болғандығын, бірақ жұмысқа байланысты елеулі апат салдарынан ол заттарды қолданбай тастады. Алайда, алдағы бірнеше айларда ол мастурбацияға деген сұраныстың арта түскенін байқады. Ол бұл талаптарды орындамаса, ол күндіз «қызық» болып қалады және оның жұмысына баса назар аудармайды немесе әйелімен сөйлескенде назар аудармайды. Ол үнемі жыныстық қиялдарымен айналысқан.
Стив жансыз және бос сезініп, энергияны, қызығушылықты немесе қуанышты сезінбеді. Жалғыз сезімге ие болу - бұл жыныстық қатынас. Бірнеше айдан кейін әйелі кетіп бара жатқанын жариялағаннан кейін, оның сексуалдық қиялдары мен мастурбацияға деген талаптары әлдеқайда күшті болды. Ол мастурбациядан өтпесе, ол күні бойына «қызық» болып қалады, бұл оның өзін алаңсыз сезінуіне, тітіркенуіне және наразылығын тудырады.
Көп ұзамай Стив порнографияның жыныстық жағынан қозғалуына жеткіліксіз екенін анықтады. Оның сексуалды ынталандыруға қол жеткізу үшін цифрлы құрылғыларын пайдалану күшейтілді. Ол сексуалдық әрекеттен бұрынғы қиялдар мен салт-жоралғыларға тыйым салынғаны секс-әрекеттің секілді әрекеті секілді, мүмкін одан да көп. Оның эмоциялық зарядты жоғары допаминді іздестіру, жүктеу, сөйлесу, мәтіндік жазу, секстинг және басқа да жыныстық мінез-құлықтары сақталды. Әрбір жаңа бейне, сурет, ойын немесе адам көп допаминді босатып, ұзақ уақыт бойы қызығушылығын сақтауға көмектеседі.
Стив физикалық тұрғыда немесе оргазмқа келмей-ақ, шексіз сағаттардың қарқынды жағымды сезінетінін айтты. Оның керемет бейнесін, суретін немесе серіктесін іздестіру оны тоқтатып, өмірдің басымдықтары, қарым-қатынастары мен өмірлік міндеттемелері сияқты героин, кокаин немесе кез келген көңіл-күй өзгеретін зат сияқты тиімдірек болды. Киберсехс, шынында да, «таңдаулы препарат» болды.
Бір жылдан кейін емделу кезінде Стив секс есірткісі Anonymous (SAA) кездесуіне баруға келіседі. Ол мұндай жыныстық мінез-құлықпен айналысатын әлемдегі жалғыз адам емес екенін біліп, жұбаныш тапты. Ол өз өмірінде бұрын-соңды болмағандай сезінген және бағалаған. Алғаш рет ол бір жерде болғанын сезді. Ол адамдармен сөйлесіп, адамдармен бөлісе алатындығын сезінді. Ең бастысы, ол өзін қалай болуға үйреніп, әлеуметтік жағдайларға бейімделуін үйренді.
Әрине, бұл оның емдеуіне әсер етті. Біз оның жыныстық мінез-құлқының өзіндік құнына талдау жасай бастадық.
Осы уақытта Стив үлкен серпіліс жасады. Оның бас тартуы оның өзіне және оған жақын адамдарға жасаған зиянды анық көрді. Бұған мыналар кірді:
- Достардан және отбасынан оқшаулану / өз әріптесімен тығыз қарым-қатынаста болу
- Өз қарым-қатынастарына сенімсіздік
- Екіжақты өмір сүруден стресстің артуы
- Жұмыстағы төмендеуден және жұмыстан кетуден болатын табыстың жоғалуы
- Серіктестер қиял-ғажайып порнографиялық бейнелермен «өмір сүре» алмай, өзін-өзі бағалау мен өзін-өзі бағалауды жоғалтады
- Эмоционалды түрде елемейтін балалар
- Сексуалдық дисфункция (эректильді дисфункция)
- Хоббиге және басқа салауатты істерге қызығушылық жоғалту
- Ұйықтаудың және жаттығудың болмауына байланысты өзін-өзі елемеу
Өмір тарихы
Стив үш жасөспірімнің алғашқы екі баласы болды. Ол дүниеге келгенге дейін анасы бес айлық жүктілікте жүкті болды. Стив өзінің анасын «алдамшы» деп сипаттады - бір сәтте күттіріп, келесі сәттен бас тартты. Ол Стивті идоллады. Ол ешқандай жамандық жасай алмайтын көздің алма болды. Дегенмен, ол талапты стандарттарға ие болды, және ол кездескен кезде, ол оған жексұрын, шулы және қыдырғысы келіп, оны бөлмесіне бірнеше сағат бойы жіберетінін айтады.
Стив есімді ер адамға қатысты «қасіретті» қарым-қатынаста болғанын еске түсіреді және жиі жыныстық қатынасқа деген қызығушылықты «жануарлар» деп атайды. Ол жиі Стивтің алдында шатастырып, төсекке дейін жатын бөлмесінің есіктерін ашық қалдырады. Қорқып кеткенде, ол жиі ата-анасымен төсекке көтеріледі. Бұл әкесінің отбасы 12 жасында кеткенше жалғасты. Ол өзінің төсекте жатып жатқанын еске түсірді және ол нәзік түнгі көйлек киді. Стив өзінің анасы туралы әрдайым жыныстық ойлар болғанын айтты.
Стивтің әкесі ащы болғанда, мейірімді, сезімтал және күйзеліске толы адам еді, бірақ ол ішкен кезде қатты және агрессивті болды. Стив үш жасында болған кезде, әкесі сирек абай болды. Бұған қоса, ол ішіп-жеп жүргенде, бүкіл отбасын қорлады, бірақ ол Стивке ерекше қатер төндірді. Уақыт өте келе ол Стивтің туылуы жоспарланбаған да, қалағанын да айтқан еді. Стив өзінің әкесі «әрдайым өзіңнің немқұрайды екенін білетінмін» деп байқаған.
Стивтің әкесі Стив тоғыз жасында отбасын тастап кетті. Стив өзін тастап кеткендей сезініп, әкесі ешқашан қайтып келмейді деп қорықты, бірақ сонымен бірге ол қайтып келіп, бәрін атып тастайды деп қорықты. Ол сондай-ақ ата-анасының некесінің бұзылуына жауапкершілікті сезінді.
Клиникалық процедура
Стивтің негізгі аффективті тәжірибесі сексуалдық оған өзінің жалғыз рельефін беретін қарқынды, қасіретін ұят болды. Ол ата-анасының үмітіне сай өмір сүре алмады және өз өміріне қол жеткізе алмады. Отбасында өмір сүргенде, ол идолданған немесе азайтылған, оның масқарасы ішкі, яғни оның жеке басының ажырамас бөлігі болды.
Оның отбасымен бірге өмір сүруіне және оның әдеттерінен қайталанған ұятқа ұялатқан. Әрдайым оргазасы болғанда, ол ұят және жек көрушілікпен қалды. Ең жақсы күш-жігеріне қарамай, өз мінез-құлқын қадағалауға болмайды.
Стивтің өзін-өзі төмен бағалауы және оның өзін-өзі сезінбеуі ішінара оның әкесі оны қаламайтынын және бағаламайтындығынан, ішінара анасының оған деген тұрақсыз және нарциссистік жауаптылығынан және ішінара оның бөліну, кейде аморфты жеке басын сезуінен туындайды. Гарольдтың анасы Стивтің әкесінің қадірін кетіру арқылы оның дені сау еркектік қасиетін дамыту міндетін күрделендірді, ол Стивті өзінің әкесі сияқты әрекет еткенде және жалпы ерлердің құнын түсірді.
Оның 12-Step бағдарламасы бойынша тәжірибесі бұл ұятынды азайтуға көмектесті, мен оған ұсынған сезім мен түсіністік оның ұятына қарсы тұруға көмектесті.
Емдеу «бірінші кезектегі» өзгерістерге және «екінші тәртіп» өзгертуге бөлінді. «Бірінші ретті» өзгерту оның мінез-құлқын тұрақтандыруға арналған. Оған психикалық бұзылыстарды болдырмау үшін психиатриялық бағаға жіберілді. Дәрігер оны көңіл-күйдің бұзылуына емес, прокаттың төменгі дозасына апарып қойды, бірақ оған жыныстық қобалжуларын басқаруға көмектесті.
Содан кейін Relapse Prevention бағдарламасын жасау үшін Когнитивті-мінез-құлық режиміне кірістік. Ол бірқатар «триггерлер» жазды - сыртқы және сыртқы оқиғалар, оның алдындағы жыныстық әрекет. Ол жоғары қауіпті жағдайлардан аулақ болуды үйренді. Содан кейін әр триггер үшін теңдестіруге қарсы стратегия жасалды. Содан кейін талпыныстарды және тілектерді басқару жолдары талқыланды. Ол ішкі қиындықтардың сигналдары ретінде тәбет пен қиялдарды көрді. Ол физикалық әрекеттермен ғана жауап берудің орнына, өзінің ішкі күйлерін оңай қадағалап, ауызша айтып бере алады. Бұдан басқа, біз оның өтпелі кезеңдер мен қайталануларға қатысты мәселелерін талқыладық.
Қарапайым мінез-құлықтағы өзгерістер енгізілді. Ол смартфонды әдеттегі ұялы телефонға алмастырды. Компьютер отбасылық бөлмеге қойылды. Эротикалық материалдарды жоюға арналған сүзгі компьютерге қойылды. Ол отбасылық-бағдарланған интернет-сервис келісімшартын орнатқан. Компьютерді қолданған кезде, ол өзінің электрондық поштасын тексергенде және сол сияқты белгілі бір уақытқа шектелген.
Содан кейін Стив мен оның жеке эмоцияларына деген қарым-қатынасын ұзақ талқыладық, өйткені теріс эмоциялар көбінесе отын ретінде әрекет етеді. Емдеу жыныстық қатынасқа жол бермей, теріс эмоцияларға жол бермеуге үйренді. Қуатты сезіммен қалай тиімді күресуге болатындығын жыныстық сезіммен бақылаудың маңызы зор. Шұғыл қанағаттандыру мәселесімен күресу мәселесі талқыланды.
Relapse алдын алу жоспарының маңызды бөлігі когнитивтік бұрмалануларды тану және талқылау бойынша жұмыс жүргізеді. Секс-нашақорлар өздері туралы, әйелдерге қатысты және жыныстық қатынас туралы көптеген когнитивті бұрмалануларға ие. Мен Стивтен оның ойлағандарын жазуға және содан кейін оларға келесі аптада бірнеше рет оқитын балама, шынайы ойды жазуға кеңес бердім.
Стив ұзақ уақыт оқшауланғандықтан, біз негізгі коммуникативті дағдылармен айналыстық және ол өз кезегінде оқуды табандылықпен қабылдауға келісті. Осы екі тапсырма да оның әлемдегі адамдармен ыңғайлылығын тудырды.
Жұптарға кеңес беру
Стивті емделуге талпындырғандардың бірі әйелі ажырасу қаупі болды. Олардың қарым-қатынасы ұзақ жылдар бойы жүріп жатқан әдеттерден кейінгі күйзелістерге қарамастан, ол әлі де оны жақсы көрді және оның өмірінде болуын қалады. Сара, Стивтің әрекетінен бөліскен. Ол көп уақыт өткізген жертөлелерде «девиантты» жыныстық мінез-құлқымен айналысып, оны жалғыз қалдырды, елеусіз қалды, маңызды емес және елемеді. Күйеуі өз уақытын компьютерлік экранның алдында бәсекелес алмайтын қиялға толы адамның компаниясында өткізгенін білетіндіктен, оның өзін-өзі бағалауы зардап шекті.
Ол Стивті жағдайды қорлаудан қорғауды қалағандықтан, жағдай туралы немесе оның сезімі туралы кез келген адаммен сөйлесуден тартынбағандықтан, отбасында болып жатқан нәрсеге байланысты ұятқа ұшырады.
Жыртқыштық, зиян, сатқындық және өзін-өзі бағалаудың жоғалуы Сара үшін сахнаны басқа адаммен қарым-қатынасқа айналдырды. Оның ниеті сексуалдық өзін-өзі бағалауы және Стивке опасыздық жасағаны үшін кек қайтару еді. Сара ұзақ уақыттан бері істі жалғастырмады, алайда ол әлі Стивке деген сезімін сезінгендіктен.
Стивтің әрекеті ерлі-зайыптылардың жыныстық өміріне нұқсан келтірді. Сара өзінің қиял-ғажайып әйеліне «бағынбады» деп сезініп, әсіресе тартымды болуға тырысып, бір кездері оған қарағанда жиі сүйіспеншілікпен бастады. Ол Стивтің өзіне ұнайтыны туралы сексуалдық киім киген. Кейде Сара сексуалдық әрекеттерін орындады, ол оны ренжітті деп тапты, себебі ол оған ұнамды болар деп ойлады. Ол «басқа әйелдерге» қарау үшін «қажеті жоқ» деп сендіру үшін қолынан келгеннің бәрін жасады.
Сара ештеңе түсінбеді, бұл адам өлімге ұшыраған адамның «эротикалық шағылысымен» өмір сүре алмайтыны - допаминді күшейтетін, жоғары дәрежеде дамыған, жыныстық қатынасқа түсе бастаған адамның жыныстық қатынасқа түсуі кезінде жыныстық қатынасқа түсуі, нақты әйелмен. Нағыз адам ешқашан қиялмен бәсекелесе алмайды. Ол сондай-ақ, ол жағдайға ешқандай жауапкершілік алмағанын түсінбеді, бұл Стивтің жағдайы балалық шағымынан туындаған және ол кездескен кезде эмоциялық жараларды алып тастаған.
Емдеу кезінде Сара бұл жүріс-тұрығы мен жүріс-тұрыстары секілді құпияны бұзатын сексуалдық мінез-құлық емес екенін айтты. Өйткені, ол кешіре алатынын білмеді. Ол қайтадан оған сенім артатынына күмән келтірді.
Стив бірнеше жыл бойы бір нәрсеге күмән келтіргенде «ақымақ» екенін айтады. Ол проблеманы тудырмайтынын және оны басқара алмайтынын мойындады.
Бірнеше жыл бойы Сара, оған дейін көптеген әйелдер сияқты, жұбайында «тыңшылық» туралы ойлаушы болды; компьютерлік қатты дискілерді, смартфондарды, мәтіндерді, бейнежазбаларды, веб-камераларды, электрондық пошталарды және т.с.с. бірнеше рет тексеруден өтті. Ол мұны істегенде ақылдылықты сезінгенін айтты, бірақ ол әлсіздіктен зардап шеккен жағдайды бақылауға тырысты.
Сара секс-нашақорлардың әріптестері үшін SNONX-қадам бағдарламасы бойынша S-Anon-ға қатысуға келісті, онда ол оған қолдау көрсетіп, эмпатияға қабілетті әйелдерді кездестірді. Сонымен қатар, ол терапевтпен емдеуді бастадым, оны екеуі де жұптық терапияны жалғастырды.
Психодинамика
Емдеу басталғаннан кейін бір жыл өткен соң, Стив емделуді тоқтатқанын мәлімдеді. Мен оны осы шешімге не әкелгені туралы айтуға шақырдым. Біздің іздестіруіміз оның қиялын ашты, мен оған сенімді бола отырып, оны «бас тартқан» үшін жазалап, қорладым. Әрі қарай жұмыс істеу бұл қиял мен Стивтің масқарадануына және оның көмекке деген қажеттілігіне, оның қызғанышына және ренжігеніне, сондай-ақ ата-анасы екеуінің эмоциялық жағынан маңызды балалық тәжірбиелеріне байланысты қарым-қатынасын көрсетті. Стивтің бұл жағдайды қауіпсіз ортада талқылау мүмкіндігі, ол мені азғырушы ретінде аз көретініне және оның ішкі өмірі үшін қазір білгендіктен, оған көмектесуге қабілетті тұрақты және тұрақтандырушы жетекші ретінде көруге мүмкіндік берді.
Емдеудің әсері
Емдеу жүріп бара жатқанда, Стив осы қиялға негізделген өтпелі сексуалды кездесулер шынымен іздейтін нәрсе емес екенін түсінді, өйткені олар оны қанағаттандырмайды немесе жақын қарым-қатынасқа деген қажеттіліктерін қанағаттандырмайды.
Содан кейін емдеу кезегі оның ата-анасымен қарым-қатынасы салдарынан болған зиянды жою кезегін алды. Біз оның бала кезінде іштей қабылдаған, ересек адамның әл-ауқатына әсер ететін хабарламаларына тіке қарадық. Олардың кейбіреулері:
- Ол жақсы емес, сүйкімді емес, ол тиесілі емес
- Ол бас тарту, немқұрайдылық және немқұрайдылық қатерін бастан кешті
- Ата-аналық кемелділік
Біз алған ең маңызды жетіспеушілік хабарламаларын тапқаннан кейін, ол осы хабарламалардың нәтижесі болған өміріндегі қайғы-қасірет процесін бастан кешті. Ересек адам ретінде, ол хабарларды өздігінен көрсететін жаңа хабарлармен саналы түрде талдады. Ең бастысы, ол өзінің «қарғыс ұялуын» қайтарды. Екі ата-анасы Стивке берген өзіндік құндылығы мен ұялу сезімі бар жандарды жарақаттады. Стив ұйқы оған тиесілі емес деп шешті; ол ата-анасына тиесілі және ол ата-анасына тиесілі жерге қайтарады.
Стив өзінің отбасын кешіру идеясын қолдады. Ол кешірімшілдікті өзі үшін жасаған нәрсесі ретінде көрді, өйткені реніштің өмірлік өмірі тым ауыр болды. Оларды көруге келгенде, бұл көрінді. Сапарлар қысқа болды және олармен қарым-қатынасы тыныш және аз гөрі болды. Ол оларды ата-анасы үшін қолынан келгеннің бәрін жасаған жансыз адамдар ретінде қабылдады.
Емдеу басталғаннан үш жыл өткен соң, Стив өмірінде үлкен өзгерістер жасады. Ол терапияға келіп, анонимді Sex Addicts бағдарламасында белсенді жұмыс істеді. Оның достарының желісі болды және жаңа хобби дамыды. Ол үнемі жаттығады. Ол және Сара жақсы жұмыс істеді. Олар ұстанатын мінез-құлықтардың тізімін қамтитын «сыпайылық келісімшартына» сүйенді. Уақыт өте келе ол оған тағы да сенуге болатындығын көрсетті.
Стив әлі күнге дейін күлімсіреуді бастан кешірді, бірақ ол онымен күресу дағдыларын алды. Бірнеше рет ол кетіп қалды. Дегенмен, біз рецидивті алдын-алу жұмыстарын жүргізгендіктен, ол толықтай қайталанған рецидивке ауыспады және ол үзіліс оның қайталануын қалпына келтіру жоспарында кейбір өзгерістер жасауы керек екенін түсінді.
Оның өзін-өзі бағалауы көтерілді. Ол енді өзін-өзі жек көретін және ұятқа қалатын құрбандыққа айналды. Ол өз жағдайында ыңғайлы болды. Оның 12 қадамдық бағдарламасына қатысуы арқылы ол қамқор қоғамдастықтың мүшесі болуына және басқаларға көмектесуіне қанағаттанған.
Терапияның көмегімен оның өмірге деген көзқарасы өзгерді. Ол өзгелерді мұқтаждықтары, ойлары мен сезімдері бар жеке адамдар ретінде бағалайтын «қажеттілікке ие объектілер» деп қарастырған, жетілмеген, нарциссистік адам болғандықтан көшті. Ол жақсы тыңдаушы болуды және эмпатикалық болуды үйренді. Нәтижесінде ол тығыз, қолдау көрсететін достар желісіне қанағаттанушылықты дамытты, оның ішінде, әсіресе, оның әйелі.
Ерлі-зайыптылардың кеңес беруі, ащы және ашулануы олардың артында болды және олардың жеке емдеуі арқылы олар емделуде «одақтастар» болуды үйренді. Олардың әрқайсысы дағдарыстарды бастан кешіріп, олар тереңірек, бай және көп жыныстық қарым-қатынаста болғандығын айтты.
қорытынды
Сүйіспеншілік пен жыныс адамның жағдайының бір бөлігі және олар клиникалық қауымдастық үшін алаңдаушылық тудырады. Біз клиникалық тұрғындармен, әсіресе жас адамдармен жұмыс істейтін адамдарға, сандық технологияның адамдық сексуалдылыққа әсерін тигізетін әсерімен танысуымыз керек.
Дороти Хейден, LCSW, Манхэттендегі жеке тәжірибеде психотерапия. 20 жыл бойы ол жыныстық компульсивтерді және олардың серіктестерін емдеуде. 40 мақалаларын жыныстық тәуелділік туралы жазған (www.sextreatment.com) және «Total Sex Addiction Recovery - Therapy For A Guide» кітабының авторы. Хайден ханымға «20 / 20» және «Андерсон» «ХНУМХ» HBO-мен қоғамға әсер ету туралы сұхбат берілді.
;