«Деректер жыныстық қатынасты тәуелді емес деп есептемейді» (Prause et al., 2017)

кіріспе

Nicole Prause оның редакторға жазған тағы бір хатын сексуалдық тәуелділік пен порнографиялық тәуелділіктің («жыныстық мінез-құлықтың мәжбүрлі бұзылуы») болуын «жоққа шығару» деп атайды. ICD-11). Дегенмен олай емес. Бұл 240 сөздік пікір бөлімі (Prause et al., 2017) өзінің талаптарын қолдау үшін нөлдік зерттеулерге сілтеме жасайды, pтәуелділіктің моделіне қарсы жалғыз «дәлелдеме» ретінде бір ғана, оңай теріске шығарылған үкімді бас тарту.

Бұл мақаладағы празалық мақала Lancet, төрт одақтас қол қойған (Эрик Янсен, Яннико Георгиадис, Питер Финн және Джеймс Пфаус) тағы бір қысқа хатқа жауап берді: Тым көп жыныстық қатынас мінез-құлыққа тәуелділік болып табылады ма? (Potenza et. әл., 2017), Марк Потенца, Матауш Гола, Валерия Вонь, Ариэль Кор және Шейн Краус авторы. (Екеуі де толық төменде келтірілген.)

Айтпақшы, үшеуі «Праустың» төртеуін қолдады Lancet сондай-ақ, бұрынғы 2016-ге есімдер жазылған Солт-Лейк-Tribune Оп-Эд шабуылдаушы Жаңа есірткіге қарсы күрес және оның порнографиядағы позициясы. Бұл Солт-Лейк-Tribune 600 сөзі Op-Ed сөзі қоғамдық пікірді адастыру үшін есептелмеген қолдау көрсетілмейтін бекітулерге толы болды. Ал оның авторлары, Праздничество және достар, бір талапты қолдамады. Op-Ed тек 4 құжаттарын келтірді - олардың бірде-біреуі порнографияға тәуелді емес, порнаның қарым-қатынастарға немесе порно-сексуалдық проблемаларға қатысты ешқандай қатысы жоқ. Бірнеше сарапшылар мұны Оп-Эп-нен алып тастауға жауап берді: Оп-Эд: Порнография туралы ғылымды бұрыс дәлелдейтін кім? (2016). Бастапқы Op-Ed-тің «нейробиологтарынан» айырмашылығы, жауап авторлары келтірді бірнеше жүздеген әдебиеттер мен бірнеше шолулар олар өз пікірлерін қолдады.

Бір PhD докторы Lancet күші жоқ Солт-Лейк-Tribune Оп-Эд (Питер Финн) Prause және David Ley (авторы Жыныстық қатынастың аңызы), құқығы бар Императордың киімі жоқ: «Порнографиялық тәуелділіктің» үлгісі (2014). Қағаз шынайы пікір емес, сондай-ақ, Лей / Прауз / Финн қағазында ештеңе де дәл емес немесе қағаздағы дәйексөздер арқылы қолдауға болады. Төменде келтірілген дәйексөздерден дәйексөз келтіріп, «шолуда» қосылған Ley / Prause / Finn көптеген шениангиандарды ашатын қағазды өте ұзақ талдау: Императордың киімдері жоқ: шолғыншы ретінде шығарылған жарқыраған ертегі. Оның ең керемет аспектісі - бұл порнографияны қолдануға байланысты жағымсыз әсерлер туралы немесе порнографиялық тәуелділікті анықтайтын кез-келген зерттеуді өткізбеуі және өздерін «шолу!» Деп атауы.

Жаңарту (сәуір, 2019): YBOP-тың сын-ескертпелерін жабу үшін бірнеше авторлар топ құрды (4 автордың 5-ін қоса) Prause және басқалар, 2017 - Николь Прауз, Эрик Янсен, Яннико Георгиадис, Питер Финн) YBOP сауда маркасын ұрлап, батыл айна сайты және әлеуметтік медиа шоттары. Мәліметтер алу үшін мына бетті қараңыз: Порно әдеттенгендіктерді ренжіткен агрессивті сауда белгісінің бұзылуы (www.realyourbrainonporn.com).

Празалыққа көзқарас Lancet күш-жігер жұмсау керек, бұл бесеудің біреуі емес Prause et al., 2017 қолтаңбалары зерттеуді жариялады тексерілген «порно немесе жыныстық тәуелділер.Сонымен қатар, кейбіреулерге Прасаға қол қойды Lancet хат бар порно мен жыныстық тәуелділіктің тұжырымдамасына қызу шабуылдардың тарихы (осылайша едәуір қиғаштықты көрсететін). Керісінше, әрбір бесеуі Potenza және басқалар. 2017 авторлас авторлары (осы тақырып бойынша бірінші хат жазған Lancet) жыныстық мінез-құлық бұзылыстары бар субъектілерді (порнографиялық және жыныстық қатынасқа байланысты нашақорларға арналған маңызды ми зерттеулерін қоса) бірнеше зерттеу жариялады. Сұрақ: неліктен бірнеше жыл бойы академиялық мекемеде жұмыс істемейтін және ашық түрде жұмыс істейтін адам мақсатты жала жабу мен қудалаумен айналысады порноны ұсынатындардың біреуі тәуелділікті тудыруы мүмкін, оған қолдау көрсетілмеген үгіт-насихат үшін алабұға берілген бе? Бұрын-соңды болмаған жағдайда, Праустың күмәнді зерттеулерінің 19 сыны рецензияланған әдебиеттерде жарияланды:

Ақырында, назардан тыс қалмаңыз Prause et al жалған ақпарат (төменде) және осы саладағы беделді ғылымға тікелей барыңыз. Міне, а 30 неврологияға негізделген әдеби шолулардың тізімі және CSBD туралы түсініктемелер әлемдегі кейбір нейрохирургтердің. Барлық нашақорлық үлгісін қолдайды. Баламалы, осы тізімді қараңыз порнографиялық қолданушылар мен жыныстық қатынасқа тәуелділерде жарияланған әр неврологияға негізделген зерттеу (50-ден астам). Олар тәуелділік моделіне қатты қолдау көрсетеді, өйткені олардың нәтижелері затқа тәуелділікті зерттеуде көрсетілген неврологиялық нәтижелерді көрсетеді (қолдаусыз тұжырымдарға қайшы Prause et al.). Соңында, қарастырайық 60 зерттеулерінен порналды пайдалану (толеранттылық), порнографияға әдеттену және тіпті кету белгілері бар. Барлығы тәуелділікке байланысты белгілер мен белгілер болып табылады - осылайша жойылады Prause және басқалар жалпыланған мақалаларда толеранттылық пен шығу туралы хабарланбағаны туралы жалған мәлімдеме.

Міне, тиісті хаттар, олар пайда болды Lancet:

Потенцаға арналған хат және Притуп жауап

Тым көп жыныстық қатынас мінез-құлыққа тәуелділік болып табылады ма? (Potenza және басқалар., 2017)

Марк Н Potenza, Mateusz Gola, Валерий Вун, Ариэль Кор,  Шейн В. Краус

Жарияланған: Қыркүйек, 2017

Түсініктемеде Ланкет психиатриясы, Джон Б Саундерс және әріптестер1 DSM-5 генерациялау кезінде туындаған құмар ойындар мен ойын бұзылулардың тәуелділік бұзылыстары ретінде қарастыруға және жіктеуге қатысты қазіргі пікір-таластарды дәл сипаттады2 және ICD-11 болжамын ескере отырып.3 ICD-11 үшін импульстік-бақылаудың бұзылуы ретінде жыныстық мінез-құлықтың бұзылуы мәжбүрлейді.3 Алайда Саундерс пен әріптестердің қолданған логикасына сенеміз1 жыныстық мінез-құлықтың бұзылуына да қатысты болуы мүмкін. DSM-5-ға енгізуге мәжбүрлі жыныстық мінез-құлық бұзылуы (гиперексуальды бұзылыс ретінде қолданылған), бірақ сайып келгенде, формальды критерийлер мен далалық сынақ тестілеуіне қарамастан, алынып тасталды.2 Бұл алып тастау алдын алу, зерттеу және емдеу жұмыстарына кедергі келтірді және жыныстық мінез-құлықтың бұзылуы үшін ресми диагнозсыз дәрігерлерді қалдырды.

Созылмалы жыныстық мінез-құлық бұзылуларының невробиологиясы бойынша зерттеу нәзік қылықтар, ынталандырғыш қателіктерге қатысты және нашақорлықпен елеулі ұқсастықтар тудыратын миға негізделген реакцияға байланысты нәтижелерді тудырды.4 Міндетті жыныстық мінез-құлық бұзылысы ICD-11-де импульстік-бақылаудың бұзылуы ретінде ұсынылады, бұл жағымсыз салдарға қарамастан компрессивтік өзара әрекеттесуді жалғастыра беруді жалғастырады және импульстік бақылау бұзылыстарының негізгі ерекшеліктерін көрсетеді.5 Бұл көзқарас кейбір DSM-IV импульсті бақылау бұзылыстары, әсіресе патологиялық құмар ойындар үшін орынды болуы мүмкін. Дегенмен, бұл элементтер бұрыннан бері нашақорлықтың негізгі факторы болып саналады және DSM-IV-ден DSM-5-ға көшу кезінде, басқа жерде жіктелмейтін Импульстік бақылау бұзылыстары санаты қайта құрылымданып, патологиялық құмар ойындар қайта аталды және есірткіге тәуелділік ретінде қайта жіктелді.2 Қазіргі уақытта ICD-11 бета жобасының сайтында импульстік-бақылаушы бұзылулар тізілген және құрамында жыныстық мінез-құлық бұзылуы, пиромания, клептомания және үзік-үзік жарылғыш бұзылу бар.3

Импульсті бақылау бұзылуы ретінде жыныстық мінез-құлықтың бұзылуының жіктелуіне қатысты жағымсыз да, жағымсыз да мәселелер бар. Бір жағынан, ICD-11-дегі жыныстық мінез-құлықтың бұзылуының ауырсынуын диагностикалауға, емдеуге және осы бұзылыстарды зерттеуге сәйкестікті жақсартуы мүмкін. Екінші жағынан, жыныстық мінез-құлықтың күрделі бұзылуын импульстік-бақылаушы бұзылыс ретінде жіктеу, тәуелділік бұзылуларына қарағанда емдеу мен зерттеуге теріс әсер етуі мүмкін, емделуге қол жетімділікті, емдеуді оқытуды және зерттеу жұмыстарын шектейді. ICD-11 веб-сайтындағы жыныстық мінез-құлықтың бұзылуы үшін ұсынылатын жыныстық тәуелділіктің тарылу мерзіміне сәйкес ICD-11 үшін ұсынылған нашақорлыққа тәуелді емес бұзылуларға мұқтаж сексуалдық мінез-құлық бұзылуы жақсы көрінеді.3 Біздің ойымызша, сексуалдық мінез-құлықтың күрделі бұзылуларын жіктеу әдеттен тыс бұзылыс ретінде соңғы деректерге сәйкес келеді және бұл бұзылулардан зардап шеккен және жеке бастан зардап шеккен дәрігерлерге, зерттеушілерге және жеке тұлғаларға пайда әкелуі мүмкін деп есептейміз.

Әдебиеттер тізімі:

    1. Шамадан тыс құмар ойындар мен ойындар: тәуелділік бұзылулары? Lancet психиатриясы. 2017; 4: 433-435 PubMed
    2. Американдық психиатрлар қауымдастығы. Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (DSM-5). Американдық психиатриялық қауымдастықтың басылымы, Арлингтон; 2013. Google Scholar
    3. КІМ. ICD-11 бета жобасы. http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en (Шілде 18, 2017 арқылы қол жеткізілді).
    4. Сезімтал жыныстық мінез-құлық тәуелділік деп саналуы керек пе? Құмарлық. 2016; 111: 2097-2106 PubMed
    5. ICD-11-да импульстік бақылаудың бұзылуы және «мінез-құлыққа тәуелділік». Әлемдік психиатрия. 2014; 13: 125-127 PubMed

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++

Деректер жыныстық қатынасқа тәуелді емес (Prause et al., 2017)

Nicole Prause, Эрик Янсен, Janniko Georgiadis, Питер Финн, Джеймс Пфаус

Жарияланған: Желтоқсан, 2017

Марк Потенца және әріптестер1 ICD-11-те тәуелділік бұзылысы ретінде «артық жыныстық мінез-құлық» деп жіктеледі. Сексуальдық жүйе көптеген басқа мотивтік мінез-құлықтары бар нейрондық жүйелермен бөлісуді ұнатады.2 Алайда эксперименттік зерттеулер тәуелділіктің негізгі элементтерін, мысалы, пайдалануды күшейту, қиындықтарды реттейтін шағымдар, теріс әсерлері, сыйақы тапшылығы синдромы, тоқтату синдромы, толеранттылық немесе кеш позитивті потенциалдар сияқты негізгі элементтерді қолдамайды. Нашақорлықтың негізгі нейробиологиялық ерекшелігі - глютамат нейрондарының ядро ​​акументтеріне синапсқа ие болуын арттырады. Бұл өзгерістер месocorticolimbic dopamine жолының ұзақ мерзімді сенсибилизациясына әсер етуі мүмкін, себебі көптеген белгілермен қоса, индукцияға тәуелділік пен компульсиялық есірткіні қолдану. 3 Қазіргі таңда жыныс мүшелерінің глютамат функциясына әсерін зерттеу және оның допамин жолдарының модуляциясы жеткіліксіз.

Секс - бұл бірегей перифериялық ұсыныспен бірінші сыйақы. Секске қатысу денсаулық пен өмірді қанағаттандыруға оң әсер етеді. Секрафизиологиялық ынталандыруға мүмкіндік бермейді секс. Осы саладағы зерттеулер әлі де нақты серіктес жыныстық мінез-құлықты зерттеуге тура келді. Эксперименттік жұмыс суреттермен жыныстық қатынас немесе қосымша сыйақылармен шектелді. Көптеген зерттеулер қажет, бірақ жиі немесе шектен тыс жыныстық қатынас туралы мәліметтер оны нашақорлық ретінде қосуды қолдамайды. Сондай-ақ, деректер компульстік және импульстік үлгілерді бөлу үшін жеткіліксіз. Көптеген басқа көзқарастар, соның ішінде жақсы патологиялық емес модельдер бар.4 Потенца және әріптестер5 сондай-ақ, нашақорлық критерийлері жыныстық мінез-құлыққа сәйкес келмегенін айтады: біз бұл бұрынғы қорытындымен келісеміз.

Әдебиеттер тізімі:

    1. Тым көп жыныстық қатынас мінез-құлыққа тәуелділік болып табылады ма? Lancet психиатриясы. 2017; 4: 663-664 PubMed
    2. Қызықтыратын секс: адам мен жануарлардың невробиологиясының синтезі. Nat Rev Urol. 2012; 9: 486-498 PubMed
    3. Нашақорлық - сатылы нейропластиктің патологиясы. Нейропсихофармакология. 2008; 33: 166-180 PubMed
    4. Гиперсексуалдылық: сыни шолу және «жыныстық қатынас циклына» кіріспе. Арх Sex Behav. 2017; DOI:10.1007/s10508-017-0991-8<
    5. Сезімтал жыныстық мінез-құлық тәуелділік деп саналуы керек пе? Құмарлық. 2016; 111: 2097-2106 PubMed

Бәрін қамтитын жалғыз сөйлемді бұзу Prause et al. 2017 ұсынуға тура келді

Праустың Lancet Қарсылыққа қарсы тұру үшін күш бір ғана сөйлемді қамтиды Potenza және басқалар. түсініктеме. (Қолдау Potenza және басқаларҚарастырыңыз бұл 25 түсіндірмелер / шолулар бұл МСАК қажет ДДҰ-ның жаңа ICD-11-тегі «тәуелділік мінез-құлқы» санатына жатқызылған.) Prause et al. деп аталатын жеті ұсынадытәуелділіктің негізгі элементтері«Оның авторлары зерттеулер порнографиялық немесе сексуалды тәуелділерде әлі табылмағанын айтады:

PRAUSE ET AL: Алайда эксперименттік зерттеулер тәуелділіктің негізгі элементтерін, мысалы, пайдалануды күшейту, қиындықтарды реттейтін шағымдар, теріс әсерлері, сыйақы тапшылығы синдромы, тоқтату синдромы, толеранттылық немесе кеш позитивті потенциалдар сияқты негізгі элементтерді қолдамайды.

Шындығын тексеру:

  1. Prause-дің жеті тармағының үшеуі «тәуелділіктің негізгі элементтері» ретінде қабылданбайды: сыйақы тапшылығы синдромы, күшейтілген кешіктірілген оң потенциал және бас тарту. Алайда, шын мәнінде, зерттеулер порнографияда және жыныстық тәуелділерде бас тарту және сыйақы жетіспеушілігі синдромы туралы хабарлады. Оның тәуелділіктің басқа болжамды негізгі элементі («жақсарған кеш оң потенциалдар») тек а Николя ЭЭГ зерттеуін сынға алды. Қаралған жеті құжат Prause-дің төменгі EEG көрсеткіштерін анықтауы (төменгі кеш оң потенциалдар) шын мәнінде жиі порно қолданушылар ванильді порнодан жалыққанын білдіреді (ықтимал тәуелділіктің көрсеткіші). Шындығында, Prause қағазының осы ресми талдаулары оның жиі порнографиялық қолданушыларда (тәуелділік моделіне сәйкес) десенсибилизация / әдеттену тапқанымен келіседі: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
  2. Осылайша, Празаның талаптарына қайшы, «тәуелділіктің элементтері» деп аталатын жетеудің алтауы бар порнографиялық қолданушыларға және / немесе жыныстық қатынасқа тәуелділерге жүргізілген зерттеулерде анықталды - ал жетіншісі тек өзінің күмәнді шағымына сүйенеді (бұл «кілт») және өзінің даулы талдау.

Оқырмандар өздеріне не үшін қажет екенін сұрауы керек Prause et al. оларды жаңылуға тырысады.

Біз «тәуелділіктің негізгі элементтеріне» эмпирикалық қолдау көрсетпес бұрын Prause et al. «жоқ» деп мәлімделген, сарапшылардың тәуелділікке деген көзқарасын қысқаша қарастырайық шынында тәуелділіктің негізгі элементтері:

Нашақорлықпен туындаған негізгі ми өзгерістерін сипаттайды Джордж F. Koob және Нора Д. Волкоу өздерінің шолуында: Нашақорлықтың мидың ауру моделі бойынша нейробиологиялық жетістіктері (2016). Koob - Алкогольді ішімдікке және ішімдікке қарсы ұлттық институттың директоры (NIAAA) және Волькоу - Ниге қарсы ұлттық институтының директоры (NIDA).

Баяндамада есірткіге және мінез-құлыққа тәуелділікке байланысты төрт негізгі ми өзгерістері және олардың мінез-құлқының қалай көрінетіні сипатталған: 1) Сезімталдығы, 2) Дессенттеу, 3) Диффункционалды префронтальды тізбектер (hypofrontality), 4) Ақаулығы жоқ стресс жүйесі. Бұл ми өзгерістерінің барлығы 4 көптеген неврологиялық зерттеулер арасында анықталған осы бетте аталған:

  1. Зерттеулер туралы есеп сенсибилизация порнографиялық қолданушыларда / жыныстық қатынастарда: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
  2. Мидың реактивтілік реакциясы немесе реактивтілік көмегімен бағалау.
  3. Зерттеулер туралы есеп десенсибилизация немесе порнографиялық қолданушыларға / жыныстық қатынасқа тәуелділерге арналған әдеттер: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Сыйлықтың сезімталдық деңгейін төмендету (пахнеттену), порнаға әдеттену (төменгі мидың белсенденуі), толеранттылық (жаңа жанрларға шалдығу) ретінде көрінеді.
  4. Зерттеулер кедей атқарушылық қызметті (гипофонталылық) немесе порнографиялық қолданыстағы / жыныстық қатынастардағы префронталды белсенділік: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19. Әлсіз ерік-жігер, ұнамсыздық, пайдалануды бақылау қабілетсіздігі, шешім қабылдаудың нашарлауы.
  5. Зерттеулер, а дисфункционалды кернеулер жүйесі порнографиялық қолданушыларда / жыныстық қатынастарда: 1, 2, 3, 4, 5.
  6. Бұл сезімтал жолдарды белсендіретіндіктен, ауырсыну мен рецидивке әкелетін шамалы стресс сияқты. Сонымен қатар, тәуелділіктен бас тарту мидың стресстік жүйесін белсендіреді, бұл мазасыздық, ашуланшақтық және көңіл-күйдің өзгеруі сияқты барлық тәуелділіктерге тән көптеген кету белгілеріне әкеледі.

Көріп отырғанымыздай Prause et al.2017 ж., Шие жиналған және бұрмаланған нашақорлықтың негізгі элементтері «бұқаралық медиада сілтеме жасау және журналистерге электрондық пошта арқылы« ресми »хат» жасау үшін.

Бұл «тәуелділіктің негізгі элементтерін» эмпирикалық қолдау Prause et al. жоқ деп мәлімдеді

Бұл бөлімде біз «тәуелділіктің негізгі элементтеріне» эмпирикалық қолдау көрсетеміз, олар жалған мәлімдеме жасаған жоқ.

PRAUSE ET AL: Алайда эксперименттік зерттеулер тәуелділіктің негізгі элементтерін қолдамайды тұтынуды күшейту, қиындықтарды реттейтін шағымдар, теріс әсерлер, марапаттардың жетіспеушілігі синдромы, тоқтата тұрудан шығару синдромы, толеранттылық, or кеш позитивті потенциалды күшейтеді.

1) «пайдаланудың күшеюі» және «төзімділік»

Prause et al. тәуелділіктің бөлек элементтері ретінде «толеранттылық» пен «пайдаланудың күшеюі» дұрыс тізімделмеген. Дәл сол қозу деңгейіне жету үшін көбірек ынталандыруды қажет ететін төзімділік сонымен қатар әдеттену деп аталады (есірткіге немесе ынталандыруға аз және аз жауап беру). Есірткіні теріс пайдаланушылармен төзімділік / дағдылану жоғары деңгейге жету үшін жоғары дозаны қажет етеді. Бұл пайдалануды күшейту. Порнографиялық қолданушылармен толеранттылық / дағдылану қазіргі кездегі жанрмен немесе порноның түрімен зеріктіруге әкеледі: үлкен ынталандыруға көбінесе порноның жаңа немесе экстремалды жанрларына ауысу арқылы қол жеткізіледі.

Порналды тұтынушыларға қатысты толеранттылыққа әкелетін клиникалық және анекдоталық дәлелдердің үлкен саны бар болса да, қандай да бір зерттеулер бар ма? Шынында, 50 зерттеулерінде жиі порнографиялық пайдаланушыларда дәйекті әдеттенгендіктің немесе эскалацияның табылғаны туралы мәлімет бар - Праустың және оның жалған авторластырушыларының барлығы ыңғайсыз. Мұнда біз күшейту мен төзімділіктің бірнеше мысалын ұсынамыз 50 зерттеулерінің осы тізімінен:

Порно пайдаланушыларға сұраған алғашқы зерттеулердің бірі тікелей эскалация туралы: «Онлайн-сексуалдық қызметі: ерлер үлгісінде проблемалық және проблемалы емес пайдалану үлгілерін зерттеу (2016). Зерттеуде ерлердің 49% -ы порналды көргендіктен, олар бұрын қызықтырмаған немесе олардың бір кездері жиренішті деп есептегені байқалады. Бір үзінді:

Қырық тоғыз пайызы кейде кейде сексуалды мазмұнды іздейді немесе бұрын қызықтырмаған ОСА-лармен айналысады немесе олар жексұрын деп санайды.

«Қос бақылау моделі: жыныстық ынталандыру мен мінез -құлықтағы жыныстық ингибирлеу мен қозудың рөлі», 2007 ж. Indiana University Press, редактор: Эрик Янсен, pp.197-222.  Бейне порнонды (бұрынғы эксперименттерде пайдаланылған түрдегі) қолданатын эксперимент барысында жас жігіттердің 50% порносы (орташа жасы 29 болатын) пайда болған немесе эрекцияларға қол жеткізе алмады. Зиянды зерттеушілер ерлердің эректильді дисфункциясы екенін анықтады,

жыныстық сипаттағы материалдармен әсер етудің жоғары деңгейі мен тәжірибесімен байланысты.

Эректильдік дисфункцияны бастан кешкен ер адамдар порно әрдайым «әрдайым» және «үздіксіз ойнайтын» банктерде және моншаларда көп уақыт жұмсады. Зерттеушілер:

Субъектілермен әңгімелесу, олардың кейбіреулері эротикаға жоғары әсер етуі «ванильді секс» эротикасына деген жауапты болуына және жаңалық пен вариацияға деген қажеттіліктің артуына алып келді, ал кейбір жағдайларда өте ерекше ынталандыратын түрлер.

Ми сканерлеуі туралы қалай білуге ​​болады? «Bжаңбыр Құрылымы және функционалдық байланысы порнографиямен байланысты: (Küхн & Галлинат, 2014). Осы Макс Планк Институтының фМРИ зерттеуі сыйақы жүйесінде (доральді стриатум) тұтынылған порнаның мөлшерімен аз сұр заттар тапты. Сондай-ақ, порнографияны көбірек пайдалану сексуалдық фотосуреттерді қысқаша қарау кезінде аз сыйақы схемасын белсендірумен байланысты екенін анықтады. Зерттеушілер олардың тұжырымдары десенсибилизацияны, және мүмкін, толеранттылықты көрсетеді, бұл сол қозу деңгейіне жету үшін көбірек ынталандыру қажеттілігін білдіреді. Жетекші автор Симон Кюх деді: оның зерттеуі туралы:

Бұл порнографияны үнемі тұтыну марапаттау жүйесіне кедергі келтіруі мүмкін. ... Сондықтан біз жоғары порнографияны тұтынатын тақырыптар бірдей сыйақы деңгейіне жету үшін күшті ынталандыруды талап етеді деп санаймыз. Бұл стриатумның функционалдық қосылыстары туралы басқа ми бөлімдеріне сәйкес келеді: жоғары порнографияны тұтыну сыйақылық аймақ пен префронтальды қыртыстың арасындағы байланыстың төмендеуіне байланысты болды.

Басқа ми сканерлеу зерттеуі «Сексуалдық сыйақыларға жаңаша, жайлылық пен мұқият қиянат«(2015). Кембридж Университетінің фМРИ зерттеуі порнографияны мәжбүрлеп қолданушыларда жыныстық ынталандыруларға көбірек үйрену туралы хабарлайды. Үзінді:

Интернеттегі айқын стимулдар ауқымды және кеңейеді, және бұл функция кейбір адамдарда қолданудың өршуіне ықпал етуі мүмкін. Мысалы, бірдей айқын фильмді бірнеше рет көретін сау ер адамдар ынталандыруға үйреніп, айқын стимулды жыныстық жағынан аз қозғыш, аз тәбетті және аз сіңіретін деп тапты (Koukounas және Over, 2000). … Біз эксперименталды түрде клиникалық түрде байқалатын нәрсені көрсетеміз, жыныстық қатынастың компульсивті мінез-құлқы ерлердегі жаңалықты іздеумен, жайландырумен және жыныстық ынталандыруға дағдыланумен сипатталады.

Тиісті баспасөз хабарламасынан:

Дәл осы әдеттің әсері бірдей порно бейнені бірнеше рет көрсеткен сау ер адамдарда кездеседі. Бірақ олар жаңа бейнені көрген кезде қызығушылық пен қозу деңгейі бастапқы деңгейге оралады. Бұл әдеттенуді болдырмау үшін жыныстық қатынасқа тәуелді адам үнемі жаңа бейнелермен қамтамасыздандыруды қажет ететіндігін білдіреді. Басқаша айтқанда, әдеттену жаңа бейнелерді іздеуге түрткі болуы мүмкін.

«Біздің жаңалықтар әсіресе онлайн-порнография аясында өте маңызды», - деп толықтырды доктор Вун. «Бірінші кезекте жыныстық тәуелділікті қоздыратыны түсініксіз және кейбір адамдар тәуелділікке басқаларға қарағанда бейім болуы мүмкін, бірақ интернетте қол жетімді болып көрінетін жаңа сексуалдық бейнелер олардың тәуелділігін тамақтандыруға көмектеседі, бұл оны қашу қиынырақ ».

Prause-дің EEG зерттеуі туралы, ол өзін шынымен үйренді? «Порно тәуелділіктен» (мысалы, «Порно тәуелділікке» сай емес) қолданушылар мен бақылаудағы сексуалдық бейнелердің кеш позитивті әлеуетін модуляциялау (Prause et al., 2015). Басқару құралдарымен салыстырғанда, «порнографиялық қарауды реттейтін мәселелерді бастан кешкендер» ваниль порносының суреттеріне бір секундтан астам әсерін төмендетеді. The жетекші автор бұл нəтижелер «порнографиялық нашақорлықты болдырмау» деп айыптайды. Айтпақшы, қандай заңды ғалым өздерінің жалғыз ауытқушылықтары туралы зерттеуді жақсы танылған зерттеу саласы?

Іс жүзінде, оның қорытындылары Prause et al. 2015 дәлме-дәл сәйкес келеді Кун & Галлинаt (2014), ол порнографияны көбірек пайдалану ваниль порандарының суреттеріне жауап ретінде кем мидың белсендіруімен байланысты екендігін анықтады. The Prause et al. қорытындылар да сәйкес келеді Banca et al. 2015, бұл EEG көрсеткіштерінің төмендеуі субъектілердің суреттерге бақылауға қарағанда аз көңіл бөлетіндігін білдірді. Қарапайым тілмен айтқанда, жиі порно қолданушылар ванильді порналардың статикалық суреттеріне бейім болды. Олар скучно болды (үйреншікті немесе сезімтал емес). Мұны қараңыз ауқымды YBOP сыныбы. 9 рецензияланған құжаттардан кем емес Prause et al. 2015 іс жүзінде жиі порно қолданушыларында десенсибилизацияны / тұрақтылықты тапты (бұл тәуелділікке сәйкес келеді): Хирургиялық критерийлер Prause et al., 2015

Толеранттылық пен бас тарту туралы хабарлаған зерттеу (екі нәрсе Prause's) Lancet бірде-бір жалған мәлімет ешқандай зерттеуде де айтылмаған):  «Проблемалық порнографияны тұтыну масштабын (ППСС) дамыту» (2017) - Бұл мақала нашақорлық сауалнамасынан кейін модельденген порнографиялық сұрақ-жауапты сұрақты әзірледі және тексерді. Бұл 18-тармақ сауалнамасы келесі 6 сұрақтарымен толеранттылық пен шығуды бағалады:

----

Әр сұрақ Ликерт шкаласы бойынша бірден жетіге дейін қойылды: 1- Ешқашан, 2- Сирек, 3- Кейде, 4- Кейде, 5- Жиі, 6- Өте жиі, 7- Әрдайым. Төмендегі сызба порно пайдаланушыларды жалпы ұпайлары бойынша 3 санатқа біріктірді: «Проблемасыз», «Төмен тәуекел» және «Тәуекел тобында». Төмендегі нәтижелер көрсеткендей, көптеген порно пайдаланушылар төзімділік пен бас тартуды сезінеді

Тек қана бұл зерттеу шын мәнінде эвкалация (толеранттылық) және шығу туралы сұрады - екеуі де кейбір порнографиялық қолданушылар туралы.

Бұл өте үлкен (n = 6463) жастарды зерттеу әр Prause et al. бекіту - Поляк университеті студенттерінің порнографияны тұтынуының таралуы, үлгілері және өзін-өзі қабылдаған әсерлері: Cross-Section Study (2019). Бұл барлық алдын-ала шағымдардың жоқ екендігі туралы хабарлады: толеранттылық / дағдылану, пайдаланудың күшеюі, жыныстық қатынасты ояту үшін экстремалды жанрларды қажет ету, шығу кезінде симптомдар, порнографиялық сексуалдық проблемалар, порнографиялық тәуелділік және т.б. Толеранттылыққа / үйреншікті жағдайға / эскалацияға байланысты бірнеше үзінділер:

Порнографияны қолданудың өздігінен жиі кездесетін қолайсыз әсерлеріне мыналар жатады: оргазмқа жету үшін ұзақ ынталандыру (12.0%) және одан да көп сексуалдық ынталандыру (17.6%) және жыныстық қанағаттанудың төмендеуі (24.5%) ...

Зерттеу барысында, ерте экспозиция жыныстық ынталандыруға потенциалды десенсибилизациамен байланысты болуы мүмкін деп болжайды, себебі ұзақ уақыт бойы ынталандыру қажет және анық материалды тұтынғанда оргазмқа жету үшін қажет сексуалдық ынталандыру және жыныстық қанағаттанудың жалпы төмендеуі ... ..

Экспозиция кезеңінде пайда болатын порнографияның әртүрлі өзгерістері туралы айтылды: айқын материалдың роман жанрына көшу (46.0%), жыныстық бағдарға сәйкес келмейтін материалдарды пайдалану (60.9%) және одан да көп пайдалану қажет экстремалды (қатыгез) материал (32.0%). Соңғылар туралы өздерін қызықсыз деп санайтын әйелдер өздерін сұрамайтындармен салыстырғанда жиі кездестіретін

осы зерттеуде порнографияның аса қатал материалдарын пайдалану қажеттілігі ер адамдарға агрессивті деп сипатталған.

Толеранттылықтың / эскалацияның қосымша белгілері: үйден тыс жерлердегі порналды ашып, көптеген қойындыларды қажет етеді:

Көптеген студенттер жеке режимді пайдалануға рұқсат берді (76.5% n = 3256) және бірнеше терезелер (51.5%, n = 2190) онлайн порнографияны қарап шыққанда. Порннан тыс тұрғылықты пайдалануды 33.0% (n = 1404).

Үлкен проблемалар мен тәуелділіктерге байланысты алғашқы қолданудың алғашқы кезеңі (бұл жанама түрде төзімділік-әдеттілік-эскалацияны білдіреді):

Алғашқы материалдың әсер етуінің жасына жас ересектердегі порнографияның теріс әсер ету ықтималдығы көбеюі себеп болды - 12 жыл немесе одан да төмен болатын әйелдер мен еркектер үшін ең жоғары көрсеткіш болды. Көлденең зерттеу зерттеудің себептерін бағалауға мүмкіндік бермегенімен, бұл қорытынды порнографиялық мазмұнмен балалық шағымның ұзақмерзімді нәтижелерге жетуі мүмкін екенін көрсетуі мүмкін ....

«Тәуелділіктің» жылдамдығы «өзін-өзі қабылдаған» болса да, салыстырмалы түрде жоғары болды:

Күнделікті пайдалану және өздігінен сезілетін нашақорлықтар тиісінше 10.7% және 15.5% -мен хабарлады.

Зерттеу, тіпті тәуелді емес адамдарда (тәуелділікке байланысты ми өзгерістерінің белгісі):

Өздерін қазіргі порнографияның тұтынушылары (n = 4260) деп жариялаған сауалнамаға қатысқандардың ішінде 51.0%, оны ер адамдар мен әйелдер арасындағы осы әрекеттің жиілігінде еш қиындықсыз пайдаланудан бас тартуға тырысады. Порнографияны қолданудан бас тартуға тырысқандардың 72.2% -ы, ең болмағанда, бірімен байланысты эффекттің тәжірибесін көрсетті, және ең жиі байқалатындар - эротикалық армандар (53.5%), ашуланшақтық (26.4%), зейіннің бұзылуы (26.0%) және сезім. жалғыздық (22.2%) (2 кестесі).

Мен қамтамасыз ете аламын 45 астам зерттеу есеп беру немесе әдеттегі порноға дағдылануды ұсыну, сонымен қатар экстремалды және ерекше жанрларға ұласу, бірақ Prause et al. қазірдің өзінде бұл не үшін ашық - редакцияға ғылыми хат ретінде маскировка жасайтын насихат.

2) «жағымсыз әсерлер»

содан бері жүздеген зерттеулер порнографиялық / сексуалдық тәуелділікті және порнографияны көптеген жағымсыз әсерлермен байланыстырды, Prause's Lancet бірде-бір зерттеудің теріс әсерлері туралы хатты хош иіс ретінде көрсеткенін айтады.

Бұл алдын-ала талапты мәжбүрлі жыныстық мінез-құлықты бағалауды зерттейтін жүздеген зерттеулер жоққа шығарды, олардың көпшілігінде келесі порно / сексуалдық тәуелділік құралдарының біреуі немесе бірнешеуі жұмыс істейді. Нашақорлықтың негізгі элементі - «ауыр теріс салдарға қарамастан, оны үнемі қолдану». Сондықтан келесі сауалнамаларда ОКБ-ға қатысты жағымсыз әсерлер туралы сұрақтар берілді (сілтемелер Google стипендиаттарына сілтемелер):

  1. Проблемалы порнографиялық масштабты қолдану (PPUS),
  2. Міндетті порнографияны тұтыну (CPC),
  3. Кибер порнографиясы инвентаризацияны пайдалану (CPUI),
  4. Когнитивті және мінез-құлықтың нәтижелерінің масштабы (CBOSB),
  5. Сексуалдық компульсивтілік шкаласы (СКС),
  6. Hypersexual Behavior inventory (HBI),
  7. Порнографияның талпынысы туралы сауалнама (PCQ),
  8. Hypersexual Behavior Consequences Scale (HBCS)
  9. Интернет-тәуелділігі Тест-секс (IAT-секс)
  10. Проблемалы порнографиялық тұтыну шкаласы (PPCS)

Тәуелділік тәуекелі мәселесінен басқа, эмпирикалық дәлелдердің артықшылығы порналды әр түрлі теріс нәтижелерге байланыстырады. Мысалға, 70 зерттеулерінде порнографияны аз жыныстық қатынас пен қарым-қатынас қанағаттандыруға байланыстырады. Біз білеміз барлық ерлермен байланысты зерттеулер порнографияны көбірек пайдаланудың байланыстары туралы хабарлады кедей жыныстық немесе қарым-қатынасты қанағаттандыру. Порно және жыныстық проблемалар? Бұл тізімде бар 35 зерттеуі порнографияны / сексуалдық проблемаларға тәуелділікті байланыстырады және жыныстық ынталылықты төмендетеді.

Психиалық жағынан эмоционалды және психикалық денсаулығына әсер ету. 65-тен астам зерттеулер порнографияны психикалық-эмоционалды денсаулық пен танымдық нәтижелердің нашарлығымен байланыстырады.

Порнографияны пайдалану сенімдеріне, көзқарастарына және мінез-құлқына әсер етеді? Жеке зерттеулерді тексеріңіз: 35 зерттеулерінде порнолардың әйелдерге қатысты «теңсіздікті көзқарастар» және сексуалдық көзқарастармен байланыстырады. Немесе осы 2016 мета-талдауынан осы жиынтықты қарастырыңыз - Медиа және сексуализация: Эмпирикалық зерттеулердің жағдайы, 1995-2015. Көшірме:

109 зерттеулерін қамтитын жалпы 135 басылымдары қаралды. Зерттеу нәтижелері лабораториялық әсер ету және осы мазмұнға күнделікті әсер етудің тікелей салдарлары, соның ішінде қанағаттанбаудың жоғары деңгейлері, өзін-өзі айқындау, сексисттік нанымдардың және жыныстық қатынасқа қарсы жыныстық көзқарасты қолдаудың жоғары деңгейімен тікелей байланысты екенін дәлелдейді. әйелдерге қатысты сексуалдық зорлық-зомбылыққа төзімділік. Оның үстіне, бұл мазмұнға эксперименттік әсер ету әйелдер мен ерлердің әйелдердің құзыреттілігіне, моральдық және адамгершілікке деген көзқарастарының төмендеуіне әкеледі.

Жыныстық агрессия және порнография туралы не айтасыз? Басқа мета-талдау: Жалпы халықты зерттеудегі порнографияны тұтыну және жыныстық агрессия актілерінің мета-талдауы (2015). Көшірме:

22 түрлі елдерден 7 зерттеулер талданды. Тұтыну Құрама Штаттарда және халықаралық деңгейде, еркектер мен әйелдер арасында, сондай-ақ көлденең және бойлық зерттеулерде жыныстық агрессиямен байланысты болды. Ассоциациялар физикалық сексуалдық агрессиядан гөрі ауызша сөйлеуге күшті болды, бірақ екеуі де елеулі болды. Нәтижелердің жалпы сипаты зорлық-зомбылықты жоғалту факторы болуы мүмкін деп болжады.

Порнография мен жасөспірімдер туралы не деуге болады? Осы тізімді қараңыз 250 жасөспірімдер зерттеуі бойынша, немесе әдебиеттердің осы шолулары: # 1 шолуы, 2 шолу, # 3 шолуы, # 4 шолуы, # 5 шолуы, # 6 шолуы, # 7 шолуы, # 8 шолуы, # 9 шолуы, # 10 шолуы, # 11 шолуы, # 12 шолуы, # 13 шолуы. Осы 2012 зерттеуінің қорытындысы бойынша - Интернеттегі порнографияның жасөспірімдерге әсері: Зерттеудің шолуы:

Бұл зерттеулер, ұжымдық түрде ұсынылады порнографияны қолданатын жастар шындыққа жатпайтын жыныстық құндылықтар мен нанымдарды дамыта алады. Зерттеулердің арасында рұқсат етілген жыныстық қатынастардың жоғары деңгейі, сексуалды қызығушылық пен бұрынғы сексуалдық эксперименттер порнографияны жиі тұтынуымен байланысты болды .... Соған қарамастан, жасөспірімдерді зорлық-зомбылықты жыныстық сипаттағы агрессиялық мінез-құлықтың жоғары дәрежесінде бейнелейтін порнографияны қолдануды байланыстыратын дәйекті қорытындылар пайда болды. Әдебиетте жасөспірімдердің порнографияны пайдалану мен өзіндік тұжырымдамасының арасындағы ара-қатынас бар. Қыздар порнографиялық материалдарда көрген әйелдерден әлдеқайда төмен екенін сезінеді, ал ұлдар олар бұқаралық ақпарат құралдарында ер адамдар сияқты ойнау мүмкін емес деп қорқады. Сонымен қатар, жасөспірімдер порнографияны өздерінің сенімділігі мен әлеуметтік дамуының өсуіне қарай азайтады. Сонымен қатар, зерттеу порнографияны, әсіресе Интернеттегі жасөспірімдердің жасөспірімдердің, әлеуметтік интеграцияның төменгі деңгейіне, мінез-құлық проблемаларын жоғарылатуына, құқық бұзушылықтың жоғары деңгейіне, депрессиялық симптомдардың жоғары болуына, сондай-ақ қамқоршылармен эмоционалды байланыстың төмендеуіне себеп болады деп болжайды.

3) «талпыныстарды реттеу қиындықтары»

Бірде-бір зерттеуде «қиын реттелетін шақырулар» туралы хабарланбаған деген болжам, теріс әсерге қатысты алдыңғы талап сияқты шындыққа сәйкес келмейді. № 2 тізіміне енген көптеген порно және жыныстық тәуелділікке арналған сауалнамалар субъектілердің порнографияны немесе жыныстық мінез-құлқын басқаруда қиындықтарға тап болған-болмағандығын бағалады. Тағы да, «жағымсыз салдарға қарамастан, пайдалануды басқара алмау» тәуелділік процесінің ерекшелігі болып табылады және стандартты сауалнамалармен бағаланады. Біз порно / секске тәуелділіктің жоғарыда келтірілген құралдар тізімінен бірнеше мысал келтіреміз.

Кибер порнографиясы инвентаризацияны пайдалану (CPUI) -

------

Проблемалы порнографиялық масштабты қолдану (PPUS) -

------

Сексуалдық компульсивтілік шкаласы (СКС) -

------

Hypersexual Behavior inventory (HBI) -

------

Бұл бөлімді CSB сауалнамаларымен толтырудың қажеті жоқ. Сіз бұл идеяны түсінесіз - Prause et al бірде-бір зерттеуде ешқашан «пайдалануды бақылау мүмкін еместігі» туралы хабарлама жоқ, бұл бос сөз және оны қорлау Lancet хаттарын жариялаған журнал.

4) «сыйақы тапшылығы синдромы»

Жоғарыда айтылғандай, «Сыйақы тапшылығының синдромы» (RDS) тәуелділіктің жалпыға ортақ элементі болып табылмайды. Prause et al. RDS-ті олардың тізбесіне шығарып тастағаны үшін, олар бұл туралы хабарланбаған басты элемент тәуелділігі деп жалған әсер қалдырды. RDS туралы ғылыми келісім жоқ болса да, ол бар бағаланды (төменде).

As зерттеуші Кеннет Блум ойлаған, «Сыйақы тапшылығының синдромы» дофаминдік рецепторлардың жетіспеушілігінен туындайтын генетикалық индукцияланған төмен допаминдік сигнализация ретінде сипатталады. Блумның гипотезасына сәйкес, RDS қалыпты допаминдік жұмыс деп аталатын адамдарға қарағанда аз рахат сезіну (анедония) ретінде көрінеді. Сонымен қатар, RDS-мен ауыратындар табиғи допаминді (зиянды тамақ, құмар ойындар) және тәуелді есірткіні шамадан тыс тұтыну арқылы аз допаминді (аз рахат) өтейді және осылайша тәуелді болу мүмкіндігіне ие.

Марк Льюистің мақаласын түсіну оңай деп ойлаймын: Қызығушылыққа тап болған кезде: Сыйақы тапшылығы синдромы. Льюис негізгі мәселені гипотезамен түсіндіреді:

Оның тартымдылығына қарамастан, RDS моделінде кейбір күрделі мәселелер бар. Мен тек екеуін атаймын. Біз ондаған зерттеулерден есірткі немесе алкогольді қолданудың өзі допамин рецепторларының тығыздығының төмендеуіне немесе, ең болмағанда, допамин рецепторларының активтенуіне әкелетінін білеміз, өйткені біз оларды көңілді заттармен бомбалай бергенде, сол рецепторлар өртеніп кетеді немесе сезімталдығы төмендейді.

Басқаша айтқанда, RDS әрдайым генетикалық бола бермейді, себебі бұл тәуелділік процесінің өзінен туындауы мүмкін. Нашақорлық допаминдік сигналдың төмендеуіне немесе сыйақы сезімталдығының төмендеуіне әкеп соқтырғанда десенсибилизация. Бұрын түсіндірілгендей, десенсибилизация толеранттылыққа әкеледі, бұл бірдей жоғары немесе қозу күйіне жету үшін үлкен ынталандыруды қажет етеді. Prause-дің RDS туралы түсініксіз тұжырымдарынан айырмашылығы, алты неврологияға негізделген зерттеулер десенсибилизацияға немесе әдеттенуге сәйкес нәтижелер туралы хабарлады: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Егер біз сондай-ақ көптеген ескерсек тұрақтану және шиеленісу жоғарыда аталған зерттеулер, Тағы 40-ы «десенсибилизация» немесе «сыйақы сезімталдығының төмендеуі» жағдайына түседі..

Тәуелділіктің басым теориясы - ынталандыру-сенсибилизационды модель және оны қолдайтын дәлелдемелер мүлдем елемеді Prause et al.  Сенсибилизациядан туындаған неврологиялық өзгерістер ретінде көрінеді ұнатқан немесе рахатқа бөленетін болса, «өнегесіз» немесе құмарлықты арттырады. As қалай Potenza және басқалар атап көрсеткендей, көптеген ССС зерттеулері интенсивті сенсибилизаци- ялық модельге сәйкес келетін нәтижелер туралы баяндады:

Созылмалы жыныстық мінез-құлық бұзылуларының невробиологиясы бойынша зерттеу нәзік қылықтар, ынталандырғыш қателіктерге қатысты және нашақорлықпен елеулі ұқсастықтар тудыратын миға негізделген реакцияға байланысты нәтижелерді тудырды.

Жоғарыда айтылғандардың бәрі тәуелділіктің ынталандыру-сенсибилизация моделін қолдау деп санауға болады. Неврологияға негізделген CSB зерттеуі осы модельге сәйкес келеді: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

5) «тоқтату синдромы»

Шындығында, тәуелділікті анықтау үшін тоқтату белгілері қажет емес. Біріншіден, сіз «диагноз қою үшін толеранттылық пен шығу қажет емес.«DSM-IV-TR және DSM-5-де. Екіншіден, қайталанған сексология «нақты» тәуелділіктер қатал, өмірге қауіп төндіретін шығу белгілері қате туындайды деп мәлімдейді физиологиялық тәуелділік бірге нашақорлыққа байланысты ми өзгерістер. Осы 2015 әдебиет шолуынан алынған үзінді техникалық түсініктеме береді (Интернеттің неврологиясы Порнографияға тәуелділік: шолу және жаңарту):

Бұл кезеңнің басты бағыты - бұл белгілі бір заттың физиологиялық әсерлері туралы емес. Керісінше, бұл модель жоғарыда көрсетілген процестің нәтижесі болып табылатын теріс әсер ету арқылы кері кетуді өлшейді. Мазасыздық, депрессия, дисфория және тітіркену сияқты құтқарушы эмоциялар - бұл тәуелділіктің осы моделін шығару көрсеткіштері [43,45]. Зерттеушілер тәуелділікке ие мінез-құлық идеясына қарсы тұрса, бұл өте маңызды айырмашылықты жиі көзге түсірмейді немесе дұрыс түсінбейді,46,47].

Нашақорлықтың диагностикасына қатысудың симптомдары болуы керек деп мәлімдейді Prause et al. шатастыратын қателікті жасайды физикалық тәуелділік бірге нашақорлық. Бұл терминдер синоним емес (Pfaus YBOP сынған 2016 мақаласында осындай қатені жасады: Джим Пфаустың «Ғалымға сену: жыныстық тәуелділік - бұл миф«Қаңтар, 2016)

Бұл Интернет порнографиялық зерттеу және көптеген өзін-өзі есептер кейбір порнографиялық қолданушылар тәжірибе көрсеткенін көрсетеді Шығу Және / немесе төзімділік - тән тәуелділіктерге жиі тән. Шын мәнінде, бұрынғы порноның қолданушылары үнемі таңқаларлық қатаң мәлімет береді кету белгілері, есірткі заттарын жоғалтуды еске түсіретін: ұйқысыздық, алаңдаушылық, шағымдық, көңіл-күйдің ауытқуы, бас ауруы, тыныштық, нашар шоғырлану, шаршау, депрессия және әлеуметтік паралич, сондай-ақ, «жазық сызық» (Порн тастағаны үшін бірегей). Порнографиялық қолданушыларға тән тәуелділіктің тағы бір белгісі порнонды пайдаланбай, эрекция жасауға немесе оргазмты алу мүмкін емес.

Оқуға келер болсақ, олардың төртеуі ғана бар тікелей порнографиялық пайдаланушылардан / жыныстық қатынасқа тәуелділерден шығу белгілері туралы сұрады. Барлық 4 шығарылу белгілері туралы хабарлады: 1, 2, 3. 4. Зерттеулердің үшеуі төменде сипатталған.

Алдымен жоғарыдағы толеранттылық / эскалация бөлімінде сипатталған зерттеуді қайта қарастырайық, оның мақсаты - проблемалы порнографиялық сауалнама. «Төзімділікке» және «кетуге» қатысты елеулі айғақтар тәуекелге ұшыраған пайдаланушылары мен қауіптілігі төмен тұтынушылардан табылғанын ескеріңіз.

Екіншіден, 2018 мақаласы жарияланды Үлкен ұлттық үлгідегі Берген-Йалдың жыныстық тәуелділік ауқымын дамыту және дәлелдеу. Сондай-ақ, шегіну мен төзімділікті бағалады. Тақырыптардағы «жыныстық тәуелділіктің» ең көп таралған компоненттері байсалдылық / құмарлық және шыдамдылық болды, бірақ басқа компоненттер, оның ішінде алып тастау да көрінді.

Жоғарыда келтірілген - Поляк университеті студенттерінің порнографияны тұтынуының таралуы, үлгілері және өзін-өзі қабылдаған әсерлері: Cross-Section Study (2019). Зерттеуде Prause шағымдарының барлығы жоқ екендігі туралы хабарлады: толеранттылық / дағдылану, пайдаланудың күшеюі, жыныстық қатынасты ояту үшін экстремалды жанрларды қажет ету, шығу кезінде симптомдар, порнографиялық сексуалдық проблемалар, порнографиялық тәуелділік және т.б. Толеранттылыққа / үйреншікті жағдайға / эскалацияға байланысты бірнеше үзінділер:

Зерттеу, тіпті тәуелді емес адамдарда да, тоқтап қалғаннан кейін кету белгілері туралы мәлімдеді (миға тәуелділікке байланысты тәуелділіктің белгісі):

Өздерін қазіргі порнографияның тұтынушылары (n = 4260) деп жариялаған сауалнамаға қатысқандардың ішінде 51.0%, оны ер адамдар мен әйелдер арасындағы осы әрекеттің жиілігінде еш қиындықсыз пайдаланудан бас тартуға тырысады. Порнографияны қолданудан бас тартуға тырысқандардың 72.2% -ы, ең болмағанда, бірімен байланысты эффекттің тәжірибесін көрсетті, және ең жиі байқалатындар - эротикалық армандар (53.5%), ашуланшақтық (26.4%), зейіннің бұзылуы (26.0%) және сезім. жалғыздық (22.2%) (2 кестесі).

Шығу немесе төзімділік туралы куәлік беретін қосымша зерттеулер мұнда жиналған.

6) «кешіктірілген оң потенциалдар»

Prause's себебі Lancet  хатта «жақсартылған кеш оң әлеуеттер» көрсетілген, себебі ол және оның командасы тапты төменгі оның 2015 жылғы зерттеуіндегі оң әлеуеттер - Prause және басқалар, 2015.

ЭЭГ электрлік белсенділікті немесе ми толқындарын бас терісіне өлшейді. «Жақсартылған кеш позитивті потенциалдар» - бұл EEG көрсеткіштері, бұл субъект бейнені көргеннен кейін бірден өлшенеді. Бұл ЭЭГ-мен бағаланған электрлік белсенділіктің бір серпілісі, және оны түсіндіру үшін өте маңызды.

Прауздың жиі порнографиялық қолданушыларында төмен EEG оқулары олардың аз порноны қолданатын адамдарға қарағанда ванильді порносуреттерге аз көңіл бөлетіндігін білдіреді. Бұрынғылар жай зеріккен. Мазасыздық танытпай, батылдықпен талап ету «Бұл үлгі тәуелділіктің үлгілерінен өзгеше. «

Бірақ Праустың жиі порнобайерлер үшін төменгі ми белсендіруін табу тәуелділіктің үлгісіне сәйкес келеді: ол көрсетеді десенсибилизация (өмір сүру жағдайы) және толеранттылық, бұл қозғыштыққа жету үшін үлкен ынталандырудың қажеттілігі. Тоғыз рецензияланған мақала келіседі Prause et al., 2015 десенсибилизация / әдеттенгендігі (тәуелділіктің белгісі):

  1. Интернеттің неврологиясы Порнографияға тәуелділік: шолу және жаңарту (2015)
  2. Порнографияны проблемалы порнографиялық пайдаланушылардың жыныстық бейнелеріне арналған төмендетілген LPP тәуелділіктің үлгілеріне сәйкес болуы мүмкін. Барлығы моделіне байланысты (Түсініктеме Prause және басқалар, 2015)
  3. Міндетті жыныстық мінез-құлықтың нейробиологиясы: Emerging Science (2016)
  4. Сезімтал жыныстық мінез-құлық тәуелділік деп саналуы керек пе? (2016)
  5. Интернет порнографиясы сексуалдық бұзылыстарды тудырады ма? Клиникалық есептермен шолу (2016)
  6. Сезімтал және сезімтал эмоциялар: олар порнографияның жиілігін қолданумен айналысады ма? (2017)
  7. Созылмалы жыныстық мінез-құлық бұзылыстарындағы нерв-танымал механизмдер (2018)
  8. Онлайн порнография: Біз білеміз және не істемейміз - Жүйелі шолу (2019)
  9. Кибершоксқа тәуелділікті бастау және дамыту: Жеке осалдық, күшейту механизмі және нерв механизмі (2019)

Тіпті егер оның презворители болды, оның субъектілері болды Аздау «Әдеттенгеннен гөрі реакциялық қабілет емес», «ыңғайсыздық», ол «жалғандық» деген бекітудің арқасында: «26» басқа неврологиялық зерттеулер порнографиялық порнографиялық қолданушылардағы реакциялық қабілеттілікті немесе түйткілдерді (ынталандыру сезімталдығын) 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

Ғылыми консенсус біреудің елеулі әдіснамалық кемшіліктерге кедергі келтіретін жалғыз аномальды зерттеу туралы шағымымен тоқтамайды; ғылыми консенсус дәлелдердің басым болуына негізделген (егер сіз болмаса) күн тәртібіне негізделген).

Жауап беру Prause et al., 2017 «глутаматтың берілуі» қызыл майшабақ

PRAUSE ET AL: Нашақорлықтың негізгі нейробиологиялық ерекшелігі - глютамат нейрондарының ядро ​​акументтеріне синапсқа ие болуын арттырады. Бұл өзгерістер месocorticolimbic dopamine жолының ұзақ мерзімді сенсибилизациясына әсер етуі мүмкін, себебі көптеген белгілермен қоса, индукцияға тәуелділік пен компульсиялық есірткіні қолдану. 3 Қазіргі таңда жыныс мүшелерінің глютамат функциясына әсерін зерттеу және оның допамин жолдарының модуляциясы жеткіліксіз.

Неліктен бұл «Праскулез хатына» енгізілді? Жануарлар зерттеулерінің онжылдықтары тәуелділіктің басымдықты теориясын қалыптастырды: тәуелділіктің ынталандырушы-сезімталу моделі. Теорияның артындағы мидың орталық өзгеруі жоғарыда сипатталғандай - мезокортиколимбиялық допаминді глутамат нейрондары арқылы ұзақ мерзімді сенсибилизациялау. Бұл өте ауыздан шыққан, бірақ YBOP бұл туралы 2011 жылы салыстырмалы түрде қарапайым мақала жазды (бірнеше суреттермен): Неліктен Порнетті серіктесімнен қызықтырадым? (2011).

Қарапайым тілмен айтқанда, мидың түкпір-түкпіріндегі ойлар, сезімдер мен естеліктер глутамат шығаратын жолдар арқылы мидың сыйақы жүйесіне жіберіледі. Нашақорлықтың әсерінен бұл глутамат жолдары өте күшті болады немесе сенсибилизацияланады. Мыналар сезімтал жолдар ретінде қарастыруға болады Павловтың кондиционері турборда. Қосылған кезде ойлар немесе триггерлер, сезімтал жолдар марапаттар схемасын жарылуға, елеусіз кек алмауға тырысады.

Бірақ міне, келісім. Қазірдің өзінде мидың белсенділігі туралы және CSB субъектілері мен порнографиялық қолданушыларда сенсибилизацияны нақты түрде көрсететін мидың белсенділігі мен қажеттіліктері туралы есеп беретін 24 неврологияға негізделген зерттеулер бар: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.

Бізге «глутамат зерттеулері» қажет емес, олар жақында ғана адам тақырыбында жүргізілді және оны түсіндіру өте қымбат және қиын.

Жауап беру Prause et al., 2017 «супрафизиологиялық ынталандыру» қызыл майшабақ

PRAUSE ET AL: Секс - бұл бірегей перифериялық ұсыныспен бірінші сыйақы. Секске қатысу денсаулық пен өмірді қанағаттандыруға оң әсер етеді. Секрафизиологиялық ынталандыруға мүмкіндік бермейді секс.

Празалық бізді екі қызыл шірікпен ұсынып, жыныстық мінез-құлықтың бұзылуы туралы пікірталасқа ешқандай қатысы жоқ.

#1 қызыл майшабақ: «Секске қатысу денсаулық пен өмірді қанағаттандыруға оң әсер етеді«.

Қатысу кезінде жыныстық қатынас көбінесе денсаулықтың жақсару индекстерімен байланысты, бұл порнографиямен, порнографиялық тәуелділікпен, сексуалдық тәуелділікпен немесе жыныстық қатынастың басқа түрлерімен байланысты емес («секс» термині түсініксіз, ғылыми емес, сондықтан оны қолдануға болмайды) академиялық журналдағы барлық нәрселер).

Біріншіден, денсаулығының көптеген артықшылықтары деп мәлімдеді оргазммен, мастурбациямен немесе «жыныстық қатынаспен» байланысты болуы, шын мәнінде оргазммен емес, басқа адаммен тығыз байланыста болуымен байланысты және мастурбациямен емес. Нақтырақ айтсақ, денсаулықтың бірнеше оқшауланған индикаторлары мен жыныстық қатынас арасындағы мәлімделген байланыс, мүмкін, жыныстық қатынас пен мастурбацияға көп араласатын сау топтар арасындағы байланыс. Олар себеп емес.

Атап айтқанда, бұл әдебиет шолу (Әртүрлі жыныстық қатынастың салыстырмалы денсаулығының артықшылықтары, 2010) жыныстық қатынастың оң нәтижеге байланысты екенін көрсетті, ал мастурбация болмады. Кейбір жағдайларда мастурбация денсаулығының артықшылықтарына кері әсерін тигізді - яғни, мастурбацияның жиірек денсаулығының көрсеткіштерімен тығыз байланысты. Шолудың қорытындысы:

«Әдістердің, үлгілердің және шаралардың кең ауқымына негізделе отырып, зерттеулердің нәтижелері бір сексуалдық белсенділіктің (Penile-Vaginal Intercourse және оған оргазмалық реакция) байланысты және кейбір жағдайларда байланысты болатын процестерді жақсы психологиялық және физикалық қызмет атқарады ».

«Басқа жыныстық мінез-құлық (мысалы, пенальти-вагинальды жыныстық қарым-қатынасы, презервативтер сияқты немесе пенициллинді сезімнен алыстау сияқты) байланысты емес немесе кейбір жағдайларда (мастурбация және анальдік қатынас секілді) жақсы психологиялық және физикалық қызметке кері байланысты . «

«Сексуалдық медицина, секс тәрбиесі, жыныстық терапия және жыныстық зерттеулер жеке пенициллин-вагинальды қарым-қатынастың артықшылықтарын таратуы керек, сондай-ақ олардың тиісті бағалау және араласу тәжірибелерінде нақты болуы керек».

Екіншіден, Prause жыныстық тәуелділіктің болуы мүмкін емес, өйткені «жыныстық қатынас» оң әсер етуі мүмкін. Бұл зиянды тағамды жеу ешқандай қиындық тудырмайды дегенге ұқсайды, өйткені тамақтану тамақтану мен өлім-жітімнің алдын алады. Бүгінгі таңдағы артық тұтынудың денсаулыққа әсері құжатталған жоғары майы / қант өнімдері басқаша айт. Бұл факт сияқты Ересек американдықтардың 39% -ы семіздік пен 75% немесе одан артық салмақ. Сонымен қатар, жүздеген адам және жануарларды зерттеу кәдімгі тағамдардың артық тамақтануы мүмкін деген тұжырымды қолдайды Магнитті тәуелділікке ұқсас есірткіге ұқсас жолмен өзгертеді.

#2 қызыл майшабақ: «Секрафизиологиялық ынталандыруға мүмкіндік бермейді секс«.

Бұл тек бірнеше адам ғана білетін еді Prause et al. Интернеттегі порнография тұжырымдамасын әдеттен тыс ынталандыру ретінде төмендетуге тырысады. Оның авторлары «супрафизиологиялық ынталандыру» терминін дұрыс қолданбағандықтан, олардың Нобель сыйлығының лауреаты туралы түсініктері жоқ екендігі анық. Николаас Тинберген ол бұл терминді енгізген кездесверхномерный ынталандыру ' (немесе supranormal).

Біріншіден, допамин немесе эндогенді опиоидтар сияқты нейротрансмиттердің супрафизиологиялық деңгейлері нашақорлыққа байланысты мидың өзгеруін туындату үшін созылмалы қолдану үшін қажет емес. Мысалы, тәуелділікті тудыратын екі есірткі (пайдаланушылардың көп бөлігін байланыстыратындарды білдіреді) - никотин мен опиаттар - сыйақы орталығы допаминін 200% арттырады. Бұл допаминнің жыныстық қозу кезінде байқалатын деңгейлері (жыныстық қатынас және оргазм допамин мен эндогенді опиоидтардың ең жоғары деңгейін шығарады).

Оның үстіне, жыныстық қатынас пен тәуелділік есірткі белсендіреді Нерв клеткаларының дәл сол сыйақы схемасы. Керісінше, тек қана бар шағын пайыз адъюнктивті препараттар мен тамақ немесе су тәрізді басқа табиғи сыйақылар арасында нерв клеткасын активациялау-жабу. Бұл факт мет, кокаин, және героин жасайтын бірдей жүйке жасушаларын қосыңыз сексуалдық ынталандыру соншалықты күшті неге олар соншалықты тәуелді болуы мүмкін екенін түсіндіреді.

Зерттеулер тәуелділік үшін «супрафизиологиялық ынталандыру» қажет еместігін анықтайды. Зерттеулердің таулары мінез-құлыққа тәуелділікті анықтайды (азық-түлік тәуелділігі, патологиялық құмар ойындар, бейне ойын, Интернет тәуелділігі және порнографияға тәуелділік) және заттарға тәуелділіктер көпшілікті бөліседі іргелі механизмдер а ортақ өзгерістерді жинау мидағы анатомия және химия.

Ақыр соңында, бізде айқын: DSM5 және ICD-11 мінез-құлыққа тәуелділікті таниды. DSM5 (2013) құмар ойындарға арналған диагнозды қамтиды, ал жаңа ICD-11 (2018) құмар ойындарға тәуелділіктің диагноздары, сондай-ақ видео ойынға тәуелділігі бар және диагноз бар порнографиялық немесе нәсілдік тәуелділіктерге жарамды: «Міндетті жыныстық мінез-құлықтың бұзылуы. «

Екіншіден, авторлар Prause et al. не екенін түсінбеймін суперномерный ынталандыру (оны қате түрде «супрафизиологиялық ынталандыру» деп атайды). Жақсы түсіну үшін мен осыны ұсынамын Гарвард профессорының қысқаша мақаласы, немесе бұл өте танымал Stuart McMillen түсіндірмені түсіндірген. Мүмкін Prause және компания кітапты ашуы мүмкін, мысалы Сверхномерный стримули: олардың эволюциялық мақсатын қалайша басымдыққа ие болады? by Дирдр Барретт. Кітаптың 2010 жылғы баспасөз релизінен үзінді:

Қазір біз кәмпиттен бастап порнографиядан, атом бомбаларына дейінгі өмірден гөрі үлкен азғыруларға қол жеткізе аламыз, бұл ескірген, бірақ тұрақты инстинкттік қауіпті нәтижелерге жетелейтін драйвтарды қолданады. 1930 жылдары голландиялық Нобель сыйлығының лауреаты Нико Тинберген сұр түсті ақшыл көк жұмыртқаларды жұмыртқалаған құстар қара полка нүктелері бар алып көк түсті гипстің муляждарына отыруды жөн көрді. Күмісте жуылған еркек көбелекті көлденең қоңыр жолақтары бар көбелектің айналмалы цилиндрі жыныстық тұрғыдан қоздырды, ол өз түріндегі тірі әйелге қарағанда. Құстардың аналары Тинбергеннің шәкірттері таяқшада ұстаған жасанды құс тұмсықты тамақтандыруды жөн көрді, егер манекен тұмсығы шын балапанға қарағанда кеңірек және қызыл болса. Еркек жабысқақ балықтар, егер оның асты кез-келген табиғи балықтарға қарағанда қызыл қызыл болса, манекенмен күресу үшін нағыз еркекті ескермеді. Қарапайым инстинкттерді қызықтыратын және таңқаларлықтай, нақты заттарға қарағанда күшті тартымдылықты тудыратын осы имитацияны сипаттау үшін Тинберген «сверхнормальды ынталандыру» терминін енгізді. Жануарлар әдеттен тыс тітіркендіргіштерге көбінесе экспериментаторлар оларды құрған кезде кездеседі. Біз адамдар өзіміз өндіре аламыз: қант супер сусындар, картоп картоптары, үлкен көзді тұлыптар, қатерлі жаулар туралы диатрибтер.

Сверхновая ынталандыру ретінде анықталмайды жоғары физиологиялық жауап. Керісінше, ол жануардың дәл осындай мұқият ынталандырудың күшті және шамадан тыс (мүмкін синтетикалық) нұсқасын табу үшін дамығаны туралы салыстыруды негізге алады. Әйел құстар, мысалы, Тинбергеннің үлкен өміріне отыруға тырысып, өздерінің бозғылт, жұмыртқаның жұмыртқалары жойылмай тұрып, сылақ жұмыртқаларын көрді.

Интернет порнасы сверхъестественный ынталандыру болып саналады, себебі ол шексіз сексуалдық жаңалықты қамтамасыз етеді. Интернет порносымен бұл жай ғана жыныстық сексуалдық емес Жаңалық бұл біздің сыйақы жүйесін бұзады. Марапаттау жүйесі өртеледі басқа да эмоциялар мен ынталандырулар, олардың көбі көрермендерде жиі байқалады:

Эротикалық сөздер мен суреттер ұзақ уақыт бойы болды. Сонымен қатар жаңадан шыққан жұптардың нейрохимиялық шапшаңдығы. Дегенмен, бір айдың жаңалығы Playboy беттерді айналдырсаңыз, буланып кетеді. Біреу шақырады Playboy немесе «соққы» немесе «алаңдаушылық тудыратын» софт-бейнелерді жасайды ма, немесе 12 жасынан компьютерлік сауатты баланың күтуін бұзады ма? Көптеген Google қоймасының порнографиясын «іздеу және іздеу» дегенмен де салыстырмайды. Интернеттегі порнонды бірегей ететін нәрсе - бұл сіздің допаминді (және жыныстық жағымсыздықты) тінтуірдің басуымен немесе экранды түртіп ұстап қалуыңыз.

Осындай эмоционалды жағдайлардың көпшілігі (алаңдаушылық, ұят, шок, сюрприз) тек қана емес допаминді көтеру, бірақ әрқайсысы стресс гормондарын және нейротрансмиттерлерді (norepinephrine, epinephrine, cortisol) арттыра алады. Бұл стресстік нейрохимиялық заттар толқудың артуы уақыт Допаминдердің күшейтетіні қазірдің өзінде күшті әсерлер.  Басқа потенциалды заттар мен мінез-құлықтан басқа, интернет порнасын белгілейтін басқа да қасиеттер:

  1. Зерттеулер бейне порносы екенін көрсетеді статикалық порннан гөрі көбірек қызықты.
  2. Жыныстық жағдайды жақсарту үшін (және төмендеу допаминді көтеру) мастурбациялық сессия кезінде жанрларды дереу ауыстыруға болады. 2006 және келуден бұрын мұны жасай алмады тасқынды түтік тораптары.
  3. Жалаңаш адамдардың фотосуреттерінен айырмашылығы, бейнелер сіздің қиялыңызды ауыстырады және сізді қалыптастыруы мүмкін жыныстық дәм, мінез-құлық, немесе траектория (әсіресе жасөспірімдер үшін).
  4. Порно сіздің миыңызда сақталады, бұл кез-келген уақытта сізді «хитке» қажет деп есіңізге салуға мүмкіндік береді.
  5. Азық-түлік пен есірткіге қарағанда тұтынуға шектеу бар, Интернет порнографиялық тұтыну үшін физикалық шектеулер жоқ. Мидың табиғи қанықтыру механизмдері, егер бірде-бір шыңдалмаса, белсендірілмейді. Сонда да пайдаланушы тағы да қызықты болатын нәрсені баса алады.
  6. Азық-түлік пен дәрі-дәрмектермен көп тұтыну арқылы тек нашақорлық процесінің маркері өседі. Интернет порналы арқылы жаңадан «серіктестермен» қатар, және жаңа және ерекше жанрларды көру арқылы. Бұл порно қолданушы үшін өте кең таралған кез-келген үлкен порноға көшу. Пайдаланушы компиляция бейнелерін қарау арқылы немесе VR порні арқылы да күшейе алады.

Тамақ өнімдері (шоғырланған қант / май / тұз), бейне ойындар және интернет порты сверхъестественные ынталандыру деп танылады. Мұнда интернеттегі қосымшаларды (порно, видеоигры, Facebook) зерттейтін бірнеше қарапайым мақалалар:

1) Интернеттің неврологиясы Порнографияға тәуелділік: шолу және жаңарту (2015) - үзінді:

Кейбір интернеттегі әрекеттер, күшіне енбейтін ынталандыруды (және марапаттау жүйесін белсендіру) күшіне байланысты, суперномиментті ынталандырушы болып саналады [24], бұл мидың мидың нашақорлыққа байланысты өзгерістері неліктен патологиялық ізденістерге тап болғаны туралы түсіндіреді. Нобель сыйлығының лауреаты Николаас Тинберген [25] «сверхъестественные стимуляторов» идеясын ұсынды, онда жасанды ынталандырулар жасалуы мүмкін, ол эволюциялық дамыған генетикалық реакцияны жояды. Бұл құбылысты көрсету үшін, Тинберген жасанды құс жұмыртқаларын жасайды, олар нақты құс жұмыртқасына қарағанда көбірек және жарқын болды. Бір қызығы, ана құстары жасанды жұмыртқаға отырғызып, өздерінің табиғи жұмыртқаларын қалдырды. Сол сияқты, Тинберген жасанды көпіршіктерді үлкен және қаныққан қанаттарымен жасады, ал көбелек көбелектер нақты жасанды көбелектердің орнына осы жасанды көбелектермен бір-бірімен араласуға тырысты. Эволюционист психолог Диердр Баррет өзінің тұжырымдамасын соңғы кездегі Supernormal Stimuli кітабында қабылдап алды:26]. «Жануарлар, негізінен, экспериментаторлар оларды құрастырған кезде сверхструктивтік ынталандырулармен кездеседі. Біз адамдар өзімізді шығара алады »[4] (4). Barrett's мысалдары кәмпиттерден порнографияға дейін, сондай-ақ интерактивті бейне ойындар ойнауға өте дәмді немесе тұзсыз немесе дәмдік емес тәтті тағамдар. Қысқасы, жалпыланған Интернет созылмалы шамадан артық ынталандыру болып табылады. Бұл біздің табиғи сыйақы жүйесін қабылдайды, бірақ оны біздің миымыз дамыған ата-бабаларымыздың белсендену деңгейінен жоғары деңгейде белсендіреді, сондықтан ол тәуелділік режиміне ауысуға міндетті [27].

2) Табиғи марапаттардан артық супернормальды артықшылықты өлшеу: Екі өлшемді күтпеген қуат шкаласы (2015) - үзінді:

Supernormal (SN) ынталандырулары - бұл жүйе көзделген табиғи жолмен туындайтын ынталандырулардан гөрі, марапат жолдарын және әрекеттерге деген көзқарасты белсендіретін жасанды өнімдер. Көптеген қазіргі заманғы тұтынушы өнімдері (мысалы, тағамдар, алкоголь және порнография) SN функцияларын қамтиды, бұл тұтынудың артықшылығын туғызады, табиғи түрде пайда болған баламалар. Қазіргі кезде жеке келіспеушіліктерді немесе осындай ынталылыққа сезімталдықты өзгерту туралы өзіндік есепті бағалау үшін ешқандай шара жоқ. Сол себепті, СН және табиғи (N) сыныптарына марапаттайтын ынталандыратын сыныптарды көрсететін элементтерді қосу үшін алдын-ала жағымды рахат шкаласы өзгертілді. Зерттеу факторларын талдау екі факторлы шешімге ие болды, және болжам бойынша N және SN элементтері жеке өлшемдерге сенімді түрде жүктелді. Екі шкала бойынша ішкі сенімділік жоғары болды, р = .93 және ρ = .90. Екі өлшемді шара N және SN масштабты құралдарын пайдалана отырып, SN функциялары бар 21 өнімдерін күнделікті тұтынудың өзіндік есептері және өзіндік есептері ретінде регрессия арқылы бағаланды. Қалай күткендегідей, SN рахатының рейтингі SN өнімінің тұтыну деңгейіне байланысты болды, ал N рахат рейтингтері осы өнімдерді тұтыну үшін жағымсыз немесе бейтарап бірлестіктерге ие болды. Алынған екі өлшемді шара - бұл SN ынталандырғыштарына арналған дифференциалды артықшылықты ықтимал сенімді және жарамды өзіндік есеп беру шарасы. Әрі қарай бағалау қажет болғанда (мысалы, эксперименталды шараларды қолдану), ұсынылған шәкірт SN-ын ынталандыратын адамға сезімталдықта мемлекеттік және вариацияның өзгеруін зерттеуде пайдалы рөл атқаруы мүмкін.

Өңделген азық-түлік, психобелсенді заттар, кейбір бөлшек сауда өнімдері және әртүрлі әлеуметтік медиа және ойын өнімдері халықтың көп денсаулығына қауіп төндіреді.Робертс, ван Вьют, & Данбар, 2012 ж). Эволюциялық психология шамадан тыс тұтынуды түсіндіруге мүмкіндік береді. Жануарлар, соның ішінде адамдар, олардың күш-жігері үшін ең жоғары салыстырмалы сыйақы беретін ынталандыруларға (яғни, жинауға, сатып алуға және тұтынуға) бейім келеді,Chakravarthy & Booth, 2004 ж; Kacelnik & Bateson, 1996). Неврологиялық сыйақы механизмдері қоректік заттарды немесе ұрпақты болу мүмкіндіктерін қамтамасыз ету сияқты фитнеске жәрдемдесу сигналдарын жіберетін ынталандырғыштарды күшейту арқылы адаптивті мінез-құлықты алға жылжыту үшін дами бастады. Тинберген (1948) жануарлардың табиғи ынталандырулардың шамадан тыс нұсқаларына жоғары реакциялар көрсетуге бейім екендігін анықтаған кезде «супернормальды стимул» терминін құрастырды. Бұл «таңдау асимметрия» (Staddon, 1975; Уорд, 2013) табиғи ортада дұрыс емес болып табылмайды, онда ынталандырудың шамадан тыс нұсқалары сирек кездеседі, бірақ жасанды және шамадан тыс балама болған кезде проблемалар туындайды. Мысалы, жаңадан жасалынған майшабақ бүртесі аналықтың табиғи қызыл түспен боялған жұқа тұмсығы емес, ұсақ шелектегі ақ жолақшалары бар,Тинберген және Пердек, 1951). Ресурстарды іріктеу контекстінде нәтиже «қолыңыздан келгеннің бәрін алыңыз» мінез-құлық эвристикасы болып табылады: ресурстардың жеткіліксіздігі немесе сенімсіздігі бар табиғи орталарда бейімделу стратегиясы. Заманауи адамның ортасында көптеген жоғары марапатқа ие тәжірибелер жасанды тұтыну өнімдері түрінде пайда болды, олар сверхорнумды болып есептелді. Яғни, олар табиғи ынталандыруда табылмаған дәрежеде дамыған сыйақы жүйесін ынталандырады (Barrett, 2010). Мысалы, психоактивті заттар (Nesse & Berridge, 1997 ж), тез тамақ өнімдері (Barrett, 2007), құмар ойындар (Rockloff, 2014), телебағдарламалар (Barrett, 2010; Деррик, Габриэль және Хюгенберг, 2009 ж), цифрлық әлеуметтік желілер мен Интернет (Rocci, 2013; Уорд, 2013), сондай-ақ қымбат автокөліктер (мысалы,Эрк, Спитцер, Вундерлих, Галлей және Вальтер, 2002 ж), жоғары аяқты аяқ киім (Моррис, Уайт, Моррисон, & Фишер, 2013 ж), косметика (Etcoff, Stock, Haley, Vickery, & House, 2011 ж) және балалар ойыншықтары (Моррис, Редди және Бантинг, 1995 ж) қазіргі заманғы күндізгі суперномимальды ынталандырулардың формалары ретінде талқыланды. Осы ынталандырулардың кейбіреулері үшін неврологиялық дәлелдер допамин жолдарын қарқынды түрде белсенді етуге бейім, бұл табиғи сыйақыларға арналған сыйақы беру реакциясын алып тастайды, осылайша артық тұтынуды және кейбір жағдайларда тәуелділіктіBarrett, 2010; Blumenthal & Gold, 2010; Ванг және т.б., 2001).

Түрлі дәрежедегі суперномеративті ынталандырулар зиянды болып келеді. Жоғары калориялы тағамдар мен тағамдар, алкоголь мен басқа заттардың уыттылығы, теледидарды көру, сандық медиа және ойын өнімдерін пайдалану, сондай-ақ бөлшек заттардың немесе құмар ойындардың шығындарының барлығы қолжетімді болу үшін қоршаған ортаны қамтамасыз етеді зиянды мінез-құлық таңдауларын күшейтетін, зиян келтіретін (Barrett, 2007, 2010; Birch, 1999; Hantula, 2003; Уорд, 2013). Бұл қазіргі адамның сезімталдықты практикалық маңызы бар суперномиментті ынталандыруды зерттейді. Ағымдағы баяндамада асимметриялық селективтілігімен сипатталатын заманауи адамдық өнімдер мен тәжірибелерге сілтеме жасай отырып, қазіргі заманғы әлемде жасанды молшылыққа айналған супернормальды ынталандыру терминін қолданамыз. Бұл өнімдер жиі өңделеді, тазартылады немесе синтезделеді тұтыну тауарлары, соның ішінде тағамдар немесе заттар. Әлдеқайда аз мысалдар әлеуметтік медиа арқылы алынған хабарларды қамтиды. Кейде кейде бетпе-бет сөйлесуден гөрі аз ынталандыратын болса, бұл байланыс әдісі ұзақ уақыт бойы визуалды, жылдамдық және жеткізілім сипаттамаларын жақсартады. Сол сияқты, қазіргі заманғы киім-кешек пен басқа да бөлшек сауда өнімдері сексуалды немесе әлеуметтік мәртебеге қатысты сирек кездесетін немесе қалаушылықтың ұқсас белгілерін ұсынады. Осы өнімдерді тұтыну немесе сатып алу дене шынықтыруды жақсарту ретінде түсіндірілгендіктен тез арада сыйақы беру үшін теорема болып табылады.

Суперномарнды сыйақы артықшылықтары допаминнің жұмыс істеуіндегі айырмашылықтардың нәтижесі болуы мүмкін. Допаминнің жеткіліксіздігі тұтынудың әртүрлі түрлерімен, алкогольді ішімдікпен, ішімдікпен тамақтанумен, проблемалық құмар ойындармен және интернетке тәуелділіктен (мысалы,Берг, Эклунд, Седерстен және Нордин, 1997 ж; Blum, Cull, Braverman, & Comings, 1996 ж; Джонсон және Кени, 2010; Kim және т.б., 2011). Сверхнормальная сезімталдық тұжырымдамасы допаминнің жұмыс істеуінде жеке айнымалылық тұрғысынан түсіндіруге сәйкес келеді. Ресурс тапшылығы жағдайында ресурстарды алу мен тұтынуды басымдыққа айналдыру үшін дамыған допаминергических жолдар психоактивті заттарға, энергетикалық тығыз тамақ өнімдеріне және басқа да қазіргі заманғы тұтыну өнімдеріне,Barrett, 2010; Nesse & Berridge, 1997 ж; Ванг және т.б., 2001). Егер бұлай болса, мұнда сипатталған екі өлшемді NPS / SNPS допаминдік дисфункциясы бар адамдарды кемсітуі мүмкін. Келешектегі зерттеулер сипаттама екі деңгей арасындағы сәйкестікті растау үшін өзін-өзі есеп беру шараларымен бірге нейрофизиологиялық техниканы тиімді пайдаланады.

Супернормальды тәжірибелер табиғи жағынан зиянсыз болып табылады және өңделген қасиеттеріне байланысты (мысалы, тағамдар мен тағамдарды алып тастау) артық тұтынуға бейімделеді және ұзартылған қонымды мінез-құлықты (мысалы, әлеуметтік желілер мен ойындар) көтермелейді. Сондықтан сыйақы түрлерін таңдаған адамдарды анықтау қабілеті тұтынудан туындаған халықтың денсаулығына қатысты проблемаларды зерттейтін, емдейтін және алдын алатын адамдарға маңызды үлес қосады.

3) Порнографиялық тәуелділік - невропластиктілік контексінде қарастырылатын supranormal stimulus (2013) - үзінді:

Кәмелетке толмағандар әртүрлі жыныстық мінез-құлыққа (ССБ) қатысты, оның ішінде порнографияны ақылсыз пайдалануда ажырамас термин. Мезолимикалық допаминерги марапаттау жүйелерінің функциясын түсінуіне негізделген табиғи немесе процесстік тәуелділіктердің бар болуының артуына қарамастан, CSB'лерді ықтимал әдеттенгендіктің белгісі болды. Патологиялық құмар ойындар (PG) және семіздік функционалдық және мінез-құлықты зерттеуге көп көңіл бөлсе де, дәлелдер СБК-ны тәуелділік ретінде сипаттайды. Бұл дәлелдер көп қырлы болып табылады және тарихи мінез-құлық көзқарасымен қолдау алған тәуелділікке байланысты нейропластиктегі нейрондық рецепторлардың рөлін дамытатын түсінігіне негізделеді. Бұл тәуелділіктің әсері Интернет порнографиясының арқасында жеделдетілген жаңалығымен және «соқпалы ынталандыру» (Nikolaas Tinbergen құрастырған фразасы) күшейе алады.

Дәрілік препараттарда допаминергиялық рецепторлардың төмендетілуін көрсететін зерттеулерге қарамастан, тамақтану тәуелділігінің мінез-құлыққа тәуелділік ретінде енгізілмейтіні таң қалдырады (Wang et al. 2001), дене салмағының индексі (ВМИ) диетизациясы мен нормализациясы кезінде байқалатын қайтымдылықпен (Steele et al., 2010). Николаас Тинбергеннің (Tinbergen, Tinbergen, 1951), жақында тағамға тәуелділіктің негізін қолдайтын кокаин сыйақысынан асып түсетін күшті тәттілік аясында сипатталды (Lenoir, Serre, Laurine, & Ahmed, 2007). Бастапқыда Тинберген құстар, көбелектер және басқа да жануарларды әдеттегі жұмыртқалар мен жұбайларға қарағанда анағұрлым тартымды етіп жасанды жасанды алмастырғыштарға айналдыруға болатынын анықтады. Әрине, адамның жыныстық тәуелділігін зерттеуде салыстырмалы функционалдық және мінез-құлық жұмысының жоқтығы, құмар ойындарға және азық-түлікке тәуелділікке қарағанда, бірақ бұл әрекеттердің әрқайсысында жоғары деңгейлі ынталандырулар болуы мүмкін деп айтуға болады. Deirdre Barrett (2010) порнографияны шамадан тыс күшті ынталандыру үлгісі ретінде енгізді ... ..

Порнография - бұл қуатты қуанышты ынталандыруды күшейтетін роман оқудың осы түрі үшін тамаша зертхана. Мастературалық тақырыпты мұқият зерттей отырып, невропластикалық оқуда жаттығу. Шынында да, бұл Тинбергеннің «supranormal stimulus» (Tinbergen, 1951), Тинберген мен Магнус жасанды күшейтетін әйел көбелек үлгілері сияқты мақсаттарға қызмет ететін адамдарда шексіз жаңалықта ұсынылған пластикалық хирургиялық кеңейтілген кеуделермен; әрбір түрдің еркектері жасанды табиғи түрде дамиды (Магнус, 1958; Тинберген, 1951). Бұл тұрғыда жақсартылған жаңалық метафоралық тұрғыдан алғанда, көбелектер сияқты адамның еркектерінде феромон тәрізді әсерді қамтамасыз етеді, бұл «бағытты тежейді» және «атмосфераға ену арқылы жыныстар арасындағы жұптасу алдындағы байланысты бұзады» (Гастон, Шорей, & Саарио, 1967) ... ..

Тіпті қоғамдық пікір бұл биологиялық феноменді сипаттауға тырысады, себебі бұл сөзде Наоми Вольф; 'Адамзат тарихында алғаш рет бейнелеудің күші мен сұлулығысы шынайы жалаңаш әйелдердің көзін құртты. Бүгінгі нағыз жалаңаш әйелдер - жаман порно »(Wolf, 2003). Тинберген мен Магнустың «көбелек порнасы» ерлердің назарын нақты әйелдердің есебінен сәтті өткізгендей (Магнус, 1958; Тинберген, 1951), адамдарда кездесетін осындай процесті көреміз.

4) Интернет порнографиясы сексуалдық бұзылыстарды тудырады ма? Клиникалық есептермен шолу (2016) - үзінді:

3.2. Интернеттегі порнографияның супер нұрлы стимул болып табылады

Мүмкін, проблемалық сексуалдық мінез-құлық саласындағы ең маңызды даму - бұл Интернеттің мәжбүрлі жыныстық мінез-құлқына ықпал ететін және ықпал ететін тәсілі [73]. «Түтік тораптары» арқылы шексіз жоғары ажыратымдылығы бар сексуалдық бейнелер енді тегін және кеңінен қолжетімді, компьютерлер, планшеттер және смартфондар арқылы 24 гектарға жетеді және Интернет порнографиясы сверхормаалды ынталандыру болып табылады, біздің миымыздың бір нәрсені шамадан тыс имитациялау ұсынылады оның эволюциялық күші себепті ұмтылу [74,75]. Сексуалдық материалдар көп уақытқа созылды, бірақ бейне порнографиясы (1) порнографияның басқа түрлеріне қарағанда жыныстық жағынан әлдеқайда көп болатын [76,77] немесе қиял [78]; (2) жаңа сексуальды визуалды ойлар көбінесе әйгілі, тезірек эякуляцияны және таныс материалмен салыстырғанда семант пен эрекцияның белсенділігін арттырады, мүмкін, ықтимал романстар мен қызығушылықтарға назар аудару ұрпақты болу фитнесіне қызмет етеді [75,79,80,81,82,83,84]; және (3) өзін-өзі таңдайтын материалды қарапайым Интернет порнографиясын алдын ала таңдалған жинақтардан гөрі қызықтырады [79]. Порнография пайдаланушысы жаңа сахнаға, жаңа бейнеге немесе ешқашан жанрға тап болмаған кезде тез секіріп, жыныстық жағымсыздықты сақтауға немесе көтеруге болады. Интернет порнографиясының кідіртілген дисконттау (көп құндылықтардың кешіктірілген пайдасы туралы жедел сүйемелдеуді таңдау) әсерін бағалайтын 2015 зерттеуі: «Интернеттегі порнографияның мидың марапаттау жүйесінің бірегей белсендірушісі ретінде жыныстық ынталандырудың үнемі жаңалығы мен басымдылығы жасалады. ... Сондықтан порнографияны марапаттау, импульстік және тәуелділік зерттеулерінде бірегей ынталандыру ретінде қарау маңызды »[75] (С. 1, 10).

Жаңашылдық регистрлері маңызды болып саналады, марапаттың құндылығын жоғарлатады және мотивацияға, оқу мен жадқа ұзақ әсер етеді [85]. Сексуалдық ынталандыру және сексуалдық өзара әрекеттесудің пайдалы қасиеттері секілді, жаңалық мықты болып табылады, себебі ол мидың өңірлерінде допаминдердің жарылыстарына және мақсаттарға бағдарланған мінез-құлқымен тығыз байланыстырады [66]. Интернет порнографиясы мәжбүрлеп порнографиялық қолданушылар сау денсаулығына қарағанда жаңа сексуалдық бейнелерді күшейтуді көрсетеді, ал олардың dACC (доральді алдыңғы cingulate cortex) сонымен бірге бейнелерге сау денелерге қарағанда тезірек әдеттенгендігін көрсетеді [86], жаңа жыныстық бейнелерді іздестірумен айналысады. Бірлескен автор Вун өзінің команданың 2015-тың жаңалықты және Интернет порнографиясының күрделі пайдаланушылары туралы әңгімелеуін түсіндіргендіктен, «Онлайн секілді жыныстық бейнелерді онлайн режимінде қолжетімділікпен қамтамасыз ету [тәуелділікті қамтамасыз ете алады], бұл оны одан да қиынға соқтырады»87]. Mesolimbic dopamine белсенділігі, көбінесе, интернетте порнографияны қолданумен, үміттерді бұзудан, марапаттың алдын-ала жазылуынан және интернеттегі порнографияға қатысты іздеуге / серфингке байланысты қосымша қасиеттермен күшейтілуі мүмкін [88,89,90,91,92,93]. Сексуалдық көңіл-күйді жоғарылататын алаңдаушылық [89,94], сондай-ақ Интернет порнографиясын қолдана алады. Қысқаша айтқанда, Интернет порнографиясы бұл қасиеттердің барлығын ұсынады, олар детальдар ретінде тіркеледі, допаминдік жарылыстарды ынталандырады және сексуалдық көңіл-күйді көтереді.

Prause et al., 2017 тәуелділіктің моделін түсінбейді

PRAUSE ET AL: Сондай-ақ, деректер компульстік және импульстік үлгілерді бөлу үшін жеткіліксіз.

Тағы бір қызыл майшабақ. Авторлардан айырмашылығы Potenza және басқалар, авторлар Prause et al., тәуелділіктің мамандары емес - және бұл көрсетеді. Зерттеулер тәуелділіктің элементтерінің ерекшеліктері туралы бірнеше рет хабарлайды екеуі де импульстік және компульсивтілік. (Google Scholar іздеу үшін нашақорлық + импульстік + компульсивтілік 22,000 дәйексөзін қайтарады.) Мұнда қарапайым анықтамалар импульстік және компульсивтілік:

  • Импульсивность: Ішкі немесе сыртқы ынталандыруларға жауап ретінде жылдам және дұрыс ойлау немесе жоспарлаусыз әрекет ету. Үлкен кідіртілген қанағаттанудың сәттілігінен кішігірім сыйақы алуға және қозғалысқа келтірілгеннен кейін қанағаттанудың жолын тоқтатуға қабілетсіздікке бейімділік.
  • Компульсивтілік: Кейбір ережелерге немесе стереотипті түрде орындалатын қайталанатын мінез-құлыққа қатысты. Мұндай мінез-құлық жағымсыз салдарға қарамастан тіпті тұрақты болып табылады.

Болжам бойынша, тәуелділік зерттеушілері әдетте тәуелділікті сипаттайды дамушы ретінде импульсивті қуанышты болу мінез-құлқын қайталанатын мінез-құлық ыңғайсыздықты болдырмау үшін (мысалы, аурудың ауыруы). Осылайша, нашақорлықтың екеуі де бар, басқа элементтермен бірге. Осылайша, МСББ-ға қатысты импульстік пен компульсивтіліктің «модельдері» арасындағы айырмашылық бірнеше жасанды болып табылады.

Жаңа ICD-11 диагнозында «компульсивті» қолдану, компульстік жыныстық мінез-құлықтың бұзылуының неврологиялық негіздерін белгілеуге арналмаған:жағымсыз салдарға қарамастан қайталанатын жыныстық мінез-құлықты жалғастырды.ICD-11-де пайдаланылатын орнына «компульсивті» дегеніміз - бұл көптеген жылдар бойы қолданылып жүрген сипаттама термин және жиі «тәуелділікпен» бір-бірімен алмасады. мәжбүрлеу + нашақорлық 130,000 сілтемелерін қайтарады.)

Осылайша, қандай болса да Сіз немесе сіздің денсаулығыңызды көрсететін адам «сексуалдық тәуелділік», «жыныстық тәуелділік», «бақылаудан тыс сексуальдық мінез-құлық», «кибершак», «мінез-құлықтың бұзылысы», сипаттамасы, жағдай ICD-11 CSBD диагнозымен диагностикалануы мүмкін.