Нейрология және проблемалы жыныстық мінез-құлық туралы түсініксіздіктерді түзету (2017) by Дон Хилтон, MD

Неврология және PSB

Соңғы жылдары маркетингтік жүйе мен адам сексуалдық мәселелері бойынша неврология ғылымы ашылып, проблемалық және сау жыныстық мінез-құлыққа жаңа жарық түсірді. Алайда кез-келген жаңа парадигмамен күткендей, бұқаралық ақпарат құралдарында кейбір нейро-ғылымға күмән тудырды. Нейрохирург және проблемалық сексуалдық мінез-құлық пен мидың тәбет / сыйақы механизмі туралы бірнеше мақалалардың авторы ретінде, мен бұл түсінбеушілікті түзетуге көмектесемін. Біздің оқырмандарымызға қызықты болуы мүмкін бірнеше мысал келтірілген.

ERROR #1 - «Допамин тәуелділікте емес»

Соңғы айларда допамин туралы кейбір ерекше талаптар пайда болды,Егер сіз порноды тәуелділікке байланысты дәлел келтіргіңіз келсе, мүмкін, бірақ егер сіз оны допаминге сенсеңіз. lol, сіз қателесіз« және »Допаминді адъюктивті марапаттайтын нейрохимиялық деп атаңыз. «

Допамин біздің физиологияңызда көптеген қозғалыстың рөлін атқарады, мысалы, қозғалыс пен таңдауды жеңілдету. Дегенмен, тәуелділіктің немесе неврологияның барлық сарапшылары тәуелділікте допаминнің негізгі рөлін мойындайды.

Шын мәнінде, тәуелділік жоғары емес, бірақ қысқа, допаминнің әдеттен тыс затына немесе белсенділігіне жауап ретінде даму мүмкін емес. Сарапшылар Волкоу мен Кообтың түсіндіргенінде жақындағы қағаз, бұл допаминдер, павляндық оқыту деп аталатын, жасушалық рецептор деңгейінде марапаттау сигналдарын тудырады. Бұл процесті жеңілдететін молекулалық механизмдер ұқсас оқу мен жадтың барлық түрлері үшін. Сыйақылардың қайталану тәжірибесі (мысалы, порно қарау) пайдаланушының қоршаған ортасындағы ынталандырулармен байланысты болады.

Бір қызығы, бірдей марапатқа ұшырағаннан кейін (осы мысалда, порно), допаминдік жасушалар әлдеқайда күшті күтім Интернет порноның шексіз жаңалығы дегенмен, кокаин әдетінен айырмашылығы, пайдалану мен алдын-ала қараудың өзара байланысын білдіреді дегенді білдіреді. Кез-келген тәуелділік пайда болған сайын, порнон жұлдызының есімін, уақытты немесе тек өткен қолданумен байланысты (күйзеліс, бас тарту, шаршау және т.б.) есту сияқты триггерлер мен триггерлер допаминді босатудың кенеттен шоғырлануы мүмкін. Содан кейін бұл шуылдар қолдануға немесе тіпті шыңдауға тырысады. Мұндай шартталған жауаптар терең тамыр жайып, біреу порналды пайдаланбағаннан кейін көп уақыт өтпей қалады.

Допаминді кейде «рахат молекуласы» деп қарастырғанымен, бұл техникалық тұрғыдан дұрыс емес. Допаминді қоздырғыштар іздеу және іздеу сыйақы үшін - күтіп-білу, қалау. Кейбір бақытсыз адамдарда бұл ұмтылыс ретінде танымал тәртіпсіздікті тереңдетеді нашақорлық. Тұтынушыны қасақана іздестіруді іздеу (ол көбінесе уақытша немесе қол жетімсіз) жеке, отбасылық, әлеуметтік, білім беру, кәсіптік немесе басқа да маңызды қызмет бағыттарында белгілі бір қиындықтың немесе маңызды нашарлылықтың нүктесіне жетеді.

Алайда, тәуелділікті тек осы мінез-құлық анықтамасы анықтамайды. Ол барған сайын ретсіз оқытудың түрі ретінде анықталады. Қалай Kauer және Malenka «Нашақорлық - бұл патологиялық, бірақ күшті оқыту және есте сақтаудың формасы». Сондықтан Американдық тәуелділік медицинасы қоғамы (ASAM) қайта анықталған тәуелділік заттар мен мінез-құлықты қоса алғанда. АСАМ-ның ұстанымы Марк Льюис «моторы, нейрондық дене соққыларының сызығы» деп аталатын мидың орталық рөлін мойындау болып табылады, бұл қатты және жойылмайтын болады. (Льюис, Қосылған мидың естеліктері, 2011).

#2 қатесі -  «Мидың деңгейінде сексуалдық белсенділік щеналармен ойнаудан өзгеше емес»

Щеткалармен ойнау кезінде марапаттау жүйесін белсендіруге болады (егер сіз мысықсыз болсаңыз), мұндай жандандыру барлық табиғи табыстың неврологиялық эквиваленттері болып табылатындығы туралы талапты қолдамайды. Алдымен, сексуальдік және оргазм допаминнің және эндогендік опиоидтардың әлдеқайда жоғары деңгейін кез келген басқа табиғи сыйақыларға қарағанда тудырады. Сиқырлы зерттеулер допаминдердің жыныстық үрдістермен кездесетінін морфин немесе никотинді енгізу арқылы туындағандарға тең екендігін көрсетеді.

Сексуалдық көңіл-күй бірегей, себебі ол дәл жанданады Нерв клеткаларының бірдей сыйақы жүйесі тәуелділікке тәуелді есірткі сияқты. Керісінше, тек қана бар шағын пайыз нерв клеткасын белсендіруді тәуелділікке қарсы препараттар мен азық-түлік немесе су тәрізді табиғи сыйақылар арасында үйлестіру. Таңқаларлық емес, зерттеушілер, сондай-ақ, азық-түліктің табиғи сыйлығы синаптическая пластикадағы сексуалды белсенділік сияқты бірқалыпты өзгеріс тудырмайтындығын анықтадыChen және т.б., 2008).

Дегенмен, бұл дәмді сыйақы мүмкін емес деп айтуға болмайды тәуелділікке айналады немесе жеке адамдарға кедергі келтіреді және қоғамдық денсаулық сақтау проблемаларын тудырады немесе себебі сыйақы схемаларында ми өзгерістер. Кез-келген дәрігер семіздік денсаулықтың миллиардтаған шығындарын медициналық күтімге жұмсайтын үлкен денсаулыққа қауіпті екенін біледі мидың марапаттау орталығында допаминді рецепторлардың жоғалуы асқазан бинтинг операциясынан кейін салмақ жоғалтуымен қалыпты тығыздығына қайта оралады. Сондай-ақ, тұзды жұмсартумен / толтыруымен туындаған абырой жағдайында маңызды жүйені құрайтын ДНК транскрипті бар. есірткіге деген тәуелділікпен өндірілгендермен бірдей (Leidke және басқалар, 2011, PNAS). A ұлттық географиялық Бұл мақалада есірткіге «табиғи покровительные жолдары» ұрланған, және бұл покер, порно немесе попкорн үшін барлық тәуелділіктерге қатысты.

Тәуелді препараттар тек қана ұрлап қана қоймайды нақты нервтік жасушалар жыныстық қатынас кезінде белсендірілген, біз жыныстық белсенділікке ұмтылу үшін дамыған бірдей оқыту механизмдерін қолдаймыз. Нәзік жыныстық жасушаларды белсендіре отырып, метаморфизм, кокаин және героин неге соншалықты тәуелді болуы мүмкін екенін түсіндіреді. Сондай-ақ екеуі де жыныс және есірткіні пайдалану DeltaFosB транскрипция коэффициентін тудыруы мүмкін, соның нәтижесінде нейропластикалық өзгерістер болады жыныстық қатынасқа теңестіріледі және есірткіні созылмалы қолдану.

Дегенмен, егжей-тегжейлі түсіндіру үшін тым күрделі, көптеген уақытша неврологиялық және гормондық өзгерістер оргазмада пайда болады бұл басқа табиғи табыстармен бірге болмайды. Оларға ми және андроген рецепторларының төмендеуі, эстроген рецепторларының өсуі, гипоталамиялық энцефалиндер мен пролактиннің ұлғаюы жатады. Мысалы, эякуляция созылмалы героиннің әкімшілік жүйе жүйесіндегі нерв клеткаларына (вентальдік тикелиальді аймаққа немесе VTA) әсерін ұқсайды. Атап айтқанда, эякуляция сол допаминді шығаратын жүйке жасушаларын уақытша қысқарады бұл созылмалы героинді пайдалануды қысқартады, бұл сыйақы орталығында допаминді уақытша төмендетуді реттейді (ядролық акумент).

2000 fMRI зерттеуі ми екі рет әртүрлі жаратылыстануды пайдалана отырып, олардың біреуі порно болатыны анықталды. Кокаиндік нашақорлар мен денсаулығына бақылау жасаушылар: 1) ашық сексуалды мазмұн, 2) ашық табиғат сахналары және 3) темекі шегушілерді кокаинді сынады. Нәтижелері: кокаин тәуелділерінің порнографияны көргенде және олардың тәуелділігіне қатысты ескертулерді қарау кезінде дерлік бірдей ми белсенділігінің үлгілері болған. (Айтпақшы, кокаин мен нашақорлар сияқты екіеуі де порнаға арналған мидың белсендірілуінің бірдей үлгілеріне ие болды). Алайда, тәуелділер мен бақылаушылар үшін, табиғат көріністерін қарау кезінде ми белсенділігінің үлгілері порно көру үшін үлгіден толығымен ерекшеленді. Қысқа айтқанда, бар көптеген биологиялық себептер біз оргазмды күшіктермен ойнаудан немесе күннің батуын көруден басқаша сезінеміз. Миллиондаған жасөспірім ұлдар мен қыздар көбейіп бара жатқан Интернеттегі күшіктерді қарап отырған жоқ, ал Минджик жарнамадан миллиардтаған кірістер табу үшін сайтты «PuppyHub!» Емес, «Pornhub» деп атайтынын біледі.

ERROR #3 - «Бүгінгі порнаның ми әсерлері өткеннің статикалық порнасынан өзгеше емес»

Бұл талап барлық порналардың бірдей зиянсыз екенін білдіреді. Алайда, соңғы мақала ретінде Парк және т.б.., 2016 зерттеу көрсеткендей, бейне порносы порнаның басқа түрлеріне қарағанда жыныстық жағынан әлдеқайда көп. (Мен VR порты бойынша ешқандай зерттеулер туралы білмеймін). Сонымен қатар, өздігінен таңдайтын материалдарды таңдау алдын ала таңдалған жинақтардан гөрі, интернет порносын жасайды. Бүгінгі порно-ақ қолданушы жаңа сахнаға, жаңа бейнеге немесе жаңа жанрға басу арқылы сексуалдық көңіл-күйді сақтап немесе көтере алады. Романикалық сексуалдық визуалдар әйгілі материалдардан гөрі көбірек, тезірек эякуляциялауға және ұрық пен эрекцияның белсенділігін арттырады.

Осылайша, қазіргі заманғы цифрлық порно, өзінің шексіз жаңалығымен, қуатты жеткізілімімен (жоғары сапалы бейне немесе виртуалды) және пайдаланушы экстремалды материалға айналуы мүмкін қарапайымдылығымен,supranormal ынталандыруНобель сыйлығының лауреаты Николаас Тинбергеннің сөзі бұл түрдің эволюциялық тұрақтылығы себепті дамуына түрткі болатын ынталандыруды асыра көрсететін, бірақ нейрохимиялық реакцияның (допаминнің) көбінесе ол имитациялық .

Бастапқыда Тинберген құстар, көбелектер және басқа да жануарларды әдеттегі жұмыртқалар мен жұбайларға қарағанда анағұрлым тартымды етіп жасанды жасанды алмастырғыштарға айналдыруға болатынын анықтады. Тинберген мен Магнустың «көбелек порнасы» ерлердің назарын нақты әйелдердің есебінен сәтті өткізгендейМагнус, 1958; Тинберген, 1951), сондықтан бүгінгі порно нақты серіктестердің есебінен пайдаланушылардың назарына бәсекелесу қабілетінде бірегей.

Жоғарыда қарастырылған үш қателік адамның ерік-жігеріндегі, мінез-құлқы мен эмоциясындағы мидың негізгі рөлін елемеуге тырысатын комментаторларға тән. Бір сексолог: «Ми туралы ғылым және неврология бар, бірақ олардың ешқайсысы жыныстық ғылымға қатысты емес», - деп жазды. Керісінше, биологиядан білім алғандар мидың адамның кез-келген әрекетіндегі басты рөлін тереңірек түсінетін болады. Неге десеңіз, сексологтар да, нейробиологтар да жыныс мүшелері өздерінің жүру бұйрықтарын алғашқы жыныстық орган - мидан алады деп түсінуі керек.


Дональд Л. Хилтон Дж., МД, FACS, FAANS - Сан-Антониодағы Техас денсаулық ғылыми орталығының нейрохирургиясының қосалқы профессоры, омыртқалы стоматологияның директоры және әдісханалық ауруханада нейрохирургиялық оқыту бойынша директор. Көптеген мақалалардың авторы және порнографияның невробиологиясы бойынша ұлттық және халықаралық деңгейде сөйлейді.

САЯСАТҒА АРНАЛҒАН түпнұсқалық мақалаға сілтеме