ICD-11 របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក: វិបត្ដិឥរិយាបថផ្លូវភេទខឹង

ICD-11

ទំព័រនេះពណ៌នាអំពីដំណើរការដែលឃើញពីបញ្ហាអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទបង្ខំដែលទទួលយកដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកក្នុង ICD-11។ សូមមើលផ្នែកខាងក្រោមនៃទំព័រសម្រាប់ឯកសារពិភាក្សាអំពីការចាត់ថ្នាក់នៃ CSBD ។

អ្នកញៀនអាសអាភាសអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានដោយប្រើសៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (ICD-11)

ដូចដែលអ្នកប្រហែលជាបានឮនៅក្នុង 2013 កម្មវិធីនិពន្ធរបស់ សៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិ (DSM-5) ដែលបានចុះបញ្ជីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសុខភាពផ្លូវចិត្តបានបដិសេធមិនបន្ថែមរោគសញ្ញាមួយដែលហៅថា "វិបល្លាសផ្លូវចិត្តទេ" ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការញៀននឹងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ។ ក្រុមអ្នកជំនាញនិយាយ ថានេះបានបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាដ៏ធំមួយសម្រាប់អ្នករងទុក្ខទាំងនោះ:

ការបដិសេធនេះបានរាំងស្ទះដល់កិច្ចប្រឹងប្រែងការពារការស្រាវជ្រាវនិងការព្យាបាលហើយបានបន្សល់ទុកនូវគ្រូពេទ្យដោយគ្មានការវិនិច្ឆ័យជាផ្លូវការចំពោះជំងឺឥរិយាបថផ្លូវភេទ។

អង្គការសុខភាពពិភពលោកដើម្បីសង្គ្រោះ

នេះ អង្គការ​សុខភាព​ពិភព​លោក បោះពុម្ពសៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ (ICD), ដែលរួមបញ្ចូលទាំងកូដរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដែលគេស្គាល់ទាំងអស់រួមទាំងជំងឺសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ វាត្រូវបានប្រើនៅទូទាំងពិភពលោកហើយវាត្រូវបានបោះពុម្ភផ្សាយក្រោមការរក្សាសិទ្ធិបើកចំហ។

ដូច្នេះហេតុអ្វី DSM ត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅសហរដ្ឋអាមេរិក? APA លើកកម្ពស់ការប្រើ DSM ជំនួសឱ្យ ICD ដោយសារតែ APA រកបានរាប់លានដុល្លារ លក់សមា្ភារៈរក្សាសិទ្ធរបស់ខ្លួនទាក់ទងនឹង DSM នេះ។ នៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងពិភពលោកទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកប្រកបរបរភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើជម្ងឺអេដស៍ដោយឥតគិតថ្លៃ។ ជាការពិតលេខកូដនៅក្នុងសៀវភៅដៃទាំងពីរត្រូវតាម ICD ។

ការបោះពុម្ពលើកក្រោយនៃ ICD គឺ ICD-11 ត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុងខែឧសភា ឆ្នាំ 2019 ហើយនឹងត្រូវបានដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់ជាបណ្តើរៗតាមប្រទេសនីមួយៗ។ នេះជាភាសាចុងក្រោយ។

នេះគឺជាអត្ថបទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖

6C72 វិបត្ដិឥរិយាបថផ្លូវភេទអន្ទះអន្ទែង ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយលំនាំជាប់លាប់នៃការបរាជ័យក្នុងការគ្រប់គ្រងការជំរុញផ្លូវភេទខ្លាំង ច្រំដែលឬការជម្រុញដែលបណ្តាលឱ្យមានអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដដែលៗ។ រោគសញ្ញាអាចរួមបញ្ចូលសកម្មភាពផ្លូវភេទដដែលៗ ក្លាយជាចំណុចសំខាន់នៃជីវិតរបស់មនុស្ស រហូតដល់ការមិនយកចិត្តទុកដាក់លើសុខភាព និងការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួន ឬផលប្រយោជន៍ សកម្មភាព និងទំនួលខុសត្រូវផ្សេងទៀត។ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដែលមិនជោគជ័យជាច្រើនដើម្បីកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដដែលៗ។ និងបន្តអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដដែលៗ ទោះបីជាមានផលវិបាកមិនល្អ ឬទទួលបានភាពពេញចិត្តតិចតួច ឬគ្មានពីវាក៏ដោយ។ គំរូនៃការបរាជ័យក្នុងការគ្រប់គ្រងការជម្រុញផ្លូវភេទដ៏ខ្លាំងក្លា ឬការជម្រុញ និងលទ្ធផលនៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដដែលៗត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរយៈពេលយូរ (ឧទាហរណ៍ 6 ខែ ឬច្រើនជាងនេះ) ហើយបណ្តាលឱ្យមានទុក្ខព្រួយ ឬការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងបុគ្គល គ្រួសារ សង្គម ការអប់រំ។ ការងារ ឬផ្នែកសំខាន់ៗផ្សេងទៀតនៃមុខងារ។ ទុក្ខព្រួយដែលទាក់ទងទាំងស្រុងទៅនឹងការវិនិច្ឆ័យខាងសីលធម៌ និងការមិនពេញចិត្តចំពោះការជម្រុញផ្លូវភេទ ការជម្រុញ ឬអាកប្បកិរិយាគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញតម្រូវការនេះ។

លក្ខណៈសំខាន់ៗ (ទាមទារ)៖

  • គំរូជាប់លាប់នៃការបរាជ័យក្នុងការគ្រប់គ្រងការរំជើបរំជួលផ្លូវភេទដ៏ខ្លាំងក្លា ច្រំដែល ឬការជម្រុញដែលបណ្តាលឱ្យមានអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដដែលៗ ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញនៅក្នុងមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

    • ការចូលរួមក្នុងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដដែលៗបានក្លាយជាចំណុចសំខាន់នៃជីវិតរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ រហូតដល់ការមិនយកចិត្តទុកដាក់លើសុខភាព និងការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួន ឬផលប្រយោជន៍ សកម្មភាព និងទំនួលខុសត្រូវផ្សេងទៀត។
    • បុគ្គលនោះបានខិតខំប្រឹងប្រែងមិនជោគជ័យជាច្រើនក្នុងការគ្រប់គ្រង ឬកាត់បន្ថយអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដដែលៗ។
    • បុគ្គលនោះបន្តចូលរួមក្នុងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដដែលៗ ទោះបីជាមានផលវិបាកមិនល្អ (ឧទាហរណ៍ ជម្លោះអាពាហ៍ពិពាហ៍ដោយសារអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ ផលវិបាកផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ ឬផ្លូវច្បាប់ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើសុខភាព)។
    • បុគ្គលនោះនៅតែបន្តធ្វើសកម្មភាពផ្លូវភេទដដែលៗ ទោះបីជាបុគ្គលនោះទទួលបានការពេញចិត្តតិចតួច ឬគ្មានពីវាក៏ដោយ។
  • គំរូនៃការបរាជ័យក្នុងការគ្រប់គ្រងការជំរុញផ្លូវភេទខ្លាំង ច្រំដែល ឬការជម្រុញ និងលទ្ធផលនៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដដែលៗត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរយៈពេលបន្ថែម (ឧទាហរណ៍ 6 ខែ ឬច្រើនជាងនេះ)។

  • គំរូនៃការបរាជ័យក្នុងការគ្រប់គ្រងការជំរុញផ្លូវភេទខ្លាំង ច្រំដែល ឬការជម្រុញ និងលទ្ធផលនៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដដែលៗមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលដោយជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ Manic Episode) ឬស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត ហើយមិនមែនដោយសារឥទ្ធិពលនៃសារធាតុ ឬថ្នាំនោះទេ។

  • គំរូនៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដដែលៗ បណ្តាលឱ្យមានទុក្ខព្រួយ ឬការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងផ្នែកផ្ទាល់ខ្លួន គ្រួសារ សង្គម ការអប់រំ ការងារ ឬផ្នែកសំខាន់ៗផ្សេងទៀតនៃមុខងារ។ ទុក្ខព្រួយដែលទាក់ទងទាំងស្រុងទៅនឹងការវិនិច្ឆ័យខាងសីលធម៌ និងការមិនពេញចិត្តចំពោះការជម្រុញផ្លូវភេទ ការជម្រុញ ឬអាកប្បកិរិយាគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញតម្រូវការនេះ។

ថ្មី​នេះ "វិបត្ដិឥរិយាបថផ្លូវភេទអន្ទះអន្ទែង” (CSBD) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកំពុងជួយមនុស្សឱ្យទទួលការព្យាបាល និងជួយអ្នកស្រាវជ្រាវក្នុងការស៊ើបអង្កេតការប្រើប្រាស់អាសអាភាសដោយបង្ខំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិស័យនេះមានលក្ខណៈនយោបាយខ្លាំងណាស់ ដែលអ្នកជំនាញខាងផ្លូវភេទមួយចំនួនបានបន្តយុទ្ធនាការរបស់ពួកគេដើម្បីបដិសេធថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគ្របដណ្តប់លើការប្រើប្រាស់អាសអាភាសដោយបង្ខំ។ នេះ​ជា​ការ​ប៉ះ​ទង្គិច​ចុង​ក្រោយ​បំផុត​នៅ​ក យុទ្ធនាការយូរណាស់។. សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតអំពីកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងថ្មីៗ សូមមើល ក្រុមអ្នកឃោសនាបានបកស្រាយខុសនូវឯកសារដែលបានពិនិត្យពីមុន ៗ និងលក្ខណៈពិសេសនៃការស្វែងរក ICD-11 ដើម្បីបញ្ឆេះឱ្យមានការអះអាងមិនពិតថា WHO ICD-11 បានបដិសេធការញៀនសិចនិងការញៀនស៊េស ".

នៅឆ្នាំ 2022 ICD-11 បានព្យាយាមបញ្ចប់កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងឃោសនារបស់អ្នកជំនាញខាងផ្លូវភេទដែលជំរុញដោយរបៀបវារៈដោយកែសម្រួល "លក្ខណៈពិសេសគ្លីនិកបន្ថែម” ផ្នែកដែលនិយាយអំពី “ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស” ជាពិសេស។

ជំងឺ​អាកប្បកិរិយា​ផ្លូវភេទ​ដែល​បង្ខិតបង្ខំ​អាច​ត្រូវ​បាន​បង្ហាញ​នៅក្នុង​អាកប្បកិរិយា​ជាច្រើន​រួមទាំង​អាកប្បកិរិយា​ផ្លូវភេទ​ជាមួយ​អ្នកដទៃ ការសម្រេច​កាម​ដោយ​ខ្លួនឯង​។ ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសការរួមភេទតាមអ៊ីនធឺណិត (ការរួមភេទតាមអ៊ីនធឺណិត) ការរួមភេទតាមទូរស័ព្ទ និងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដដែលៗ។

សម្រាប់ពេលនេះ ICD-11 បានទទួលយកវិធីសាស្រ្តអភិរក្ស រង់ចាំមើល ហើយបានដាក់ CSBD នៅក្នុងប្រភេទ "Impulse control disorders" (ដែលជាកន្លែងល្បែងបានចាប់ផ្តើមមុនពេលវាត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅប្រភេទហៅថា "ភាពមិនប្រក្រតីដោយសារការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន ឬអាកប្បកិរិយាញៀន” ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមនឹងកំណត់កន្លែងសម្រាកចុងក្រោយរបស់វា។ (ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ DSM ដែលគ្រប់គ្រងដោយ sexology ត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពដោយមិនរាប់បញ្ចូល CSBD ទាល់តែសោះ!

ការជជែកដេញដោលលើការសិក្សាគឺស្ថិតនៅក្នុងតំលៃពេញ ដូចដែលអ្នកអាចមើលឃើញនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃទំព័រនេះ។ អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ និងអ្នកជំនាញការញៀន បន្តវិទ្យាសាស្ត្រមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេដោយផ្អែកលើការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលទូទៅចំពោះការញៀនទាំងអស់ (អាកប្បកិរិយា និងសារធាតុ)។ អ្នក​ជំនាញ​ខាង​ផ្លូវ​ភេទ​បន្ត​ការ​ពារ​ការ​ស្រាវជ្រាវ និង​ការ​ខិត​ខំ​ប្រឹង​ប្រែង​ឃោសនា​តាម​របៀបវារៈ​ជា​ញឹក​ញាប់​របស់​ពួក​គេ​លើ​ផ្ទៃ​ខាង​ក្រៅ​។

យន្តការគ្រឹះ

ភ្នំនៃការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា ការញៀនអាកប្បកិរិយា (ការញៀនអាហារ, ល្បែងលេងល្បែង, ហ្គេមវីដេអូ, ការញៀនអ៊ីនធឺណិត និង ការញៀនសិច) និងការញៀនសារធាតុញៀនរួមគ្នាជាច្រើន យន្តការមូលដ្ឋាន នាំទៅរក ការប្រមូលផ្តុំនៃការផ្លាស់ប្ដូរដែលបានចែករំលែក ក្នុងកាយវិការខួរក្បាលនិងគីមីសាស្ត្រ។

ដោយមើលឃើញពីភាពជឿនលឿនផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រចុងក្រោយបង្អស់ ការរិះគន់អំពីគំរូនៃការញៀនអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទគឺកាន់តែគ្មានមូលដ្ឋាន និងហួសសម័យ (ហើយគ្មានការសិក្សាណាមួយបានក្លែងបន្លំម៉ូដែលនៃការញៀនសិចនៅឡើយទេ) ។ ការគាំទ្រដល់គំរូនៃការញៀនមានឥឡូវនេះ ការសិក្សាសរសៃប្រសាទជាង 60 លើអ្នកប្រើប្រាស់សិច/អ្នកញៀនផ្លូវភេទ. ជាមួយនឹងករណីលើកលែងតែមួយគត់ ពួកគេបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាល ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីអ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងការញៀនសារធាតុ (និង រាប់សិបនៃការពិនិត្យឡើងវិញដែលមានមូលដ្ឋានលើសរសៃប្រសាទនៃអក្សរសិល្ប៍) ។ លើស​ពី​នេះ​ទៀត, ការសិក្សាជាច្រើនរាយការណ៍ពីការរកឃើញដែលស្របជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់អាសអាភាស (ការអត់ឱន) ទម្លាប់នៃការសិច និងសូម្បីតែរោគសញ្ញានៃការដកខ្លួនចេញ ដែលជាសូចនាករសំខាន់ៗទាំងអស់នៃការញៀន។

បញ្ហាបេសកកម្ម

ICD ត្រូវបានឧបត្ថម្ភដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក។ យោងតាមគោលបំណងរបស់ ICD “វាអនុញ្ញាតឱ្យពិភពលោកប្រៀបធៀប និងចែករំលែកព័ត៌មានសុខភាពដោយប្រើភាសាសាមញ្ញមួយ។ ICD កំណត់សកលលោកនៃជំងឺ ជំងឺ របួស និងស្ថានភាពសុខភាពដែលពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត។ អង្គភាព​ទាំងនេះ​ត្រូវ​បាន​ចុះ​បញ្ជី​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ ដើម្បី​ឱ្យ​អ្វីៗ​ទាំងអស់​ត្រូវ​បាន​រ៉ាប់រង​»​។ (អង្គការសុខភាពពិភពលោក ឆ្នាំ ២០១៨)។ ដូច្នេះ គោលដៅគឺដើម្បីគ្របដណ្តប់រាល់បញ្ហាសុខភាពស្របច្បាប់ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានតាមដាន និងសិក្សាជុំវិញពិភពលោក។

គ្លីនិកទាំងអស់ (វិកលចរិត អ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្ត អ្នកចិត្តសាស្រ្តគ្លីនិក អ្នកផ្តល់ការព្យាបាលការញៀន និងអ្នកដែលធ្វើការក្នុងការបង្ការ) ពេញចិត្តយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ICD នៃ CSBD ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយត្រូវចាំថាមានវិញ្ញាសាផ្សេងទៀត។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកមិនមែនជាគ្លីនីកជាច្រើនមានរបៀបវារៈផ្ទាល់ខ្លួន។ ពួកគេថែមទាំងអាចមានការលើកទឹកចិត្តដែលផ្ទុយនឹងការទទួលបានជំនួយដែលពួកគេត្រូវការ ហើយពេលខ្លះពួកគេមានសំឡេងខ្លាំងៗនៅក្នុងសារព័ត៌មាន។ ក្រុមដែលជួនកាលធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទមិនមែនគ្លីនីកនេះអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយចិត្តវិទ្យាទូទៅ ឧស្សាហកម្មហ្គេម និងអាសអាភាស (និងអ្នកស្រាវជ្រាវរបស់ពួកគេ) សង្គមវិទូ អ្នកជំនាញផ្លូវភេទមួយចំនួន និងអ្នកស្រាវជ្រាវប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ។

វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេសម្រាប់ឧស្សាហកម្មធំ ៗ ក្នុងការបង់ប្រាក់ឱ្យ "អ្នកដឹកនាំការគិត" អ្នករក្សាសំខាន់ដើម្បីនិយាយចេញដើម្បីពេញចិត្តនឹងមុខតំណែងដែលឧស្សាហកម្មបែបនេះចង់ឃើញក្លាយជា / នៅតែជាគោលនយោបាយ។ ដូច្នេះ នៅពេលអ្នកអានអត្ថបទនៅក្នុងសារព័ត៌មានទូទៅ សូមចងចាំថា វិញ្ញាសាផ្សេងៗគ្នា ប្រហែលជាមានហេតុផលខុសគ្នាខ្លាំង។ វាជាការល្អក្នុងការចោទសួរថាតើការជម្រុញរបស់អ្នកនាំពាក្យជាក់លាក់ណាមួយបន្ថែមទៀតដល់សុខុមាលភាពរបស់មនុស្សជាតិ ឬធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាព។


ការពិភាក្សាចំណាត់ថ្នាក់៖ ឯកសារអំពីរបៀបដែលល្អបំផុតដើម្បីចាត់ថ្នាក់ CSBD នៅក្នុង ICD-11 (ជាមួយនឹងការដកស្រង់ពីមួយចំនួន)៖

អនុលោម​តាម​វិធី​សាស្ត្រ​សហ​សម័យ​ចំពោះ​គំនិត​នៃ​អាកប្បកិរិយា​ញៀន (ឧ. ម៉ាក et al ។ , 2019Perales et al ។ , 2020) យើងប្រកែកថាការពិចារណាលើទស្សនវិស័យផ្អែកលើដំណើរការនឹងជួយបំភ្លឺថាតើ CSBD អាចត្រូវបានកំណត់គំនិតល្អបំផុតនៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការញៀន។

នៅក្នុងឯកសារអត្ថាធិប្បាយនេះ វាត្រូវបានពិភាក្សាប្រសិនបើជំងឺអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទបង្ខំ (CSBD) ត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ល្អបំផុតថាជាជំងឺគ្រប់គ្រងកម្លាំងរុញច្រាន ដែលជាជំងឺ Obsessive-Compulsive Disorder ឬនៅក្នុងពន្លឺនៃការត្រួតស៊ីគ្នានៃលក្ខណៈដែលមានទាំងការលេងល្បែង និងជំងឺល្បែងជាអាកប្បកិរិយាញៀន។ លក្ខណៈពិសេសត្រួតស៊ីគ្នាគឺ៖ ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើអាកប្បកិរិយាហួសហេតុរៀងៗខ្លួន ការផ្តល់អាទិភាពដល់អាកប្បកិរិយាហួសហេតុដែលស្ថិតក្រោមការស៊ើបអង្កេត និងរក្សាអាកប្បកិរិយាបែបនេះ ទោះបីជាមានផលវិបាកអវិជ្ជមានក៏ដោយ។ ក្រៅពីភស្តុតាងជាក់ស្តែងទាក់ទងនឹងយន្តការមូលដ្ឋាន បាតុភូតក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការចាត់ថ្នាក់ CSBD ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ទិដ្ឋភាពបាតុភូតនៃ CSBD និយាយយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងការពេញចិត្ត នៃការចាត់ថ្នាក់ CSBD ក្រោមឆ័ត្រនៃអាកប្បកិរិយាញៀន។

បន្ថែមពីលើតួនាទីរបស់ ការលើកទឹកចិត្តអវិជ្ជមាន ថា Gola et al ។ (2022) ពិពណ៌នាថាជាផ្លូវសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ CSBD តាមគ្លីនិក យ៉ាងហោចណាស់នៅដើមដំបូងនៃដំណើរការអភិវឌ្ឍស្រដៀងនឹងការប្រើប្រាស់សារធាតុ ការលើកទឹកចិត្តវិជ្ជមាន ជាញឹកញាប់មានសារៈសំខាន់ខ្ពស់។ នេះផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងដំណើរនៃការអភិវឌ្ឍន៍4រូបភាព​ទី 1 បង្ហាញពីរបៀបដែលវាអាចនាំទៅរករោគសញ្ញា "ដូចជាការញៀន" ជាមួយនឹងទិដ្ឋភាពនៃការរំជើបរំជួល ការបង្ខិតបង្ខំ និងការញៀន។

ខណៈពេលដែលម៉ាកយីហោ និងសហសេវិកផ្តោតលើថាតើទ្រឹស្តី និងយន្តការនៃអាកប្បកិរិយាញៀនអាចអនុវត្តបានចំពោះការញៀនអាកប្បកិរិយាដែលបានស្នើឡើងគឺសមហេតុផលទាំងស្រុង យើងអាចរំពឹង និងគួរតែលើកទឹកចិត្តឱ្យមានការពិភាក្សាអំពីលក្ខណៈជាក់លាក់នៃចរិត និងយន្តការនៃការញៀន...

..តម្លៃនៃវិធីសាស្រ្តសុខភាពផ្លូវចិត្តសាធារណៈដែលត្រួតលើគ្នាចំពោះការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន និងលក្ខខណ្ឌនៃការញៀនដែលពាក់ព័ន្ធ គឺជាកត្តាសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់។ នៅពេលដែលមេរៀនពីការងារស្តីពីសុខភាពផ្លូវចិត្តសាធារណៈចំពោះបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន និងបញ្ហាល្បែងស៊ីសង ពាក់ព័ន្ធទៅនឹងការញៀនអាកប្បកិរិយាដែលបានស្នើឡើងផ្សេងទៀត នេះអាចជាហេតុផលដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ការដាក់បញ្ចូលរបស់ពួកគេនៅក្រោមតារាងនេះ។

ការអត្ថាធិប្បាយនេះពិនិត្យមើលសំណើដែលធ្វើឡើងដោយ Brand et al ។ (2022) ទាក់ទងនឹងក្របខ័ណ្ឌដែលបង្ហាញពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យពាក់ព័ន្ធសម្រាប់ការពិចារណាលើការញៀនអាកប្បកិរិយាដែលអាចកើតមាននៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ (ICD-11) របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកបច្ចុប្បន្ននៃប្រភេទ 'ជំងឺដែលបានបញ្ជាក់ផ្សេងទៀតដោយសារតែអាកប្បកិរិយាញៀន' ។ យើងយល់ស្របជាមួយនឹងក្របខ័ណ្ឌនេះ ដោយសារវារំលេចនូវទស្សនវិស័យដែលទាមទារឱ្យមានចំណាត់ថ្នាក់ និងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានព្រមព្រៀងគ្នាដើម្បីបង្កើតនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ លើសពីនេះ យើងស្នើឱ្យបន្ថែមតម្រូវការក្នុងការទទួលស្គាល់អាកប្បកិរិយាញៀនដែលមានសក្តានុពល តាមរយៈការដាក់បញ្ចូលនូវលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យកម្រិតមេតាទីបួន៖ 'ភស្តុតាងអក្សរសិល្ប៍ប្រផេះ'។


ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព។ មើលអត្ថបទ 2 ទាំងនេះសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម: