ការសិក្សាខួរក្បាលលើអ្នកប្រើប្រាស់អាសអាភាសនិងអ្នកញៀនផ្លូវភេទ

ទំព័រនេះមានបញ្ជីពីរ (1) ការអត្ថាធិប្បាយដែលមានមូលដ្ឋានលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងការពិនិត្យឡើងវិញនៃអក្សរសាស្ត្រនិង (2) ការសិក្សាផ្នែកប្រព័ន្ធប្រសាទដែលវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលនិងមុខងាររបស់អ្នកប្រើប្រាស់អ៊ីនធឺណេតនិងអ្នកញៀនភេទ / សិច (វិវាទអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ).

មកទល់នឹងពេលនេះ ការសិក្សាផ្នែកសរសៃប្រសាទចំនួនពីរក្នុងចំណោម 62 ដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយផ្តល់នូវការគាំទ្រសម្រាប់គំរូនៃការញៀន (គ្មានការសិក្សាក្លែងក្លាយម៉ូដញៀនសិចទេ) លទ្ធផលនៃការទាំងនេះ ~ការស្រាវជ្រាវសរសៃប្រសាទ 60 (និង ការសិក្សានាពេលខាងមុខ) គឺស្របជាមួយ រាប់រយនាក់នៃការញៀនអ៊ីនធឺណិត “ ខួរក្បាល ការសិក្សា”, មួយចំនួនទៀតដែលរួមបញ្ចូលទាំងការប្រើសិចអ៊ីធឺណិតផងដែរ។ ទាំងអស់គាំទ្រការសន្និដ្ឋានថាការប្រើសិចតាមអ៊ីនធឺណែតអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលទាក់ទងទៅនឹងការញៀន ការសិក្សាជាង ៤៥ ដែលរាយការណ៍អំពីការកើនឡើង / ភាពអត់ធ្មត់ (ទំលាប់) និងរោគសញ្ញានៃការដក.

ទំព័រចាប់ផ្តើមជាមួយ 34 ខាងក្រោម ផ្អែកលើសសៃប្រសាទ អត្ថាធិប្បាយនិងការពិនិត្យអក្សរសិល្ប៍ (រាយតាមកាលបរិច្ឆេទនៃការបោះពុម្ពផ្សាយ)៖

ការពិនិត្យអក្សរសាស្ត្រនិងអត្ថាធិប្បាយ៖

1) ការស្រាវជ្រាវផ្នែកប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃប្រព័ន្ធអ៊ិនធឺណែត: ការពិនិត្យឡើងវិញនិងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព (Love et al ។, 2015). ការពិនិត្យឡើងវិញហ្មត់ចត់នៃអក្សរសិល្ប៍សរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងទៅនឹងការញៀនអ៊ិនធឺណិប្រភេទរង, ជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍ពិសេសលើការញៀនសិចអ៊ីនធឺណេ។ ការពិនិត្យមើលឡើងវិញក៏រិះគន់ពីរផងដែរ ការចាប់យក EEG ចំណងជើង - ចាប់យក ដោយក្រុមដឹកនាំដោយ Nicole Prause (នរណា ពាក្យបណ្តឹងក្លែងក្លាយ ការរកឃើញធ្វើឱ្យមានការសង្ស័យលើការញៀនសិច) ។ ការដកស្រង់ៈ

មនុស្សជាច្រើនទទួលស្គាល់ថាអាកប្បកិរិយាជាច្រើនដែលមានសក្តានុពលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមរង្វាន់ក្នុងខួរក្បាលមនុស្សនាំឱ្យបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងនិងរោគសញ្ញាដទៃទៀតនៃការញៀននៅក្នុងបុគ្គលយ៉ាងហោចណាស់។ ទាក់ទងនឹងការញៀនអ៊ិនធឺណែតការស្រាវជ្រាវខាងប្រព័ន្ធប្រសាទគាំទ្រការសន្មត់ថាដំណើរការសរសៃប្រសាទដែលមានមូលដ្ឋានស្រដៀងគ្នានឹងការញៀនសារធាតុ ... នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនេះយើងផ្តល់នូវសេចក្ដីសង្ខេបនៃគំនិតដែលបានស្នើការញៀនមូលដ្ឋានហើយផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅមួយអំពីការសិក្សាអំពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទលើការញៀនអ៊ិនធឺណិតនិងហ្គេមអ៊ីនធឺណែត។ លើសពីនេះទៅទៀតយើងបានពិនិត្យមើលឡើងវិញនូវអក្សរសិល្ប៍វិទ្យាសាស្រ្តដែលមាននៅលើការញៀនអ៊ីនធឺណែតញៀននិងភ្ជាប់លទ្ធផលទៅនឹងគំរូញៀន។ ការពិនិត្យមើលនេះនាំទៅដល់ការសន្និដ្ឋានថាការញៀនអ៊ីនធឺណែតការញៀនចូលទៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌញៀននិងចែករំលែកយន្តការមូលដ្ឋានស្រដៀងគ្នាជាមួយនឹងការញៀនសារធាតុញៀន។

2) ការញៀនការរួមភេទជាជំងឺ: ភស្តុតាងសម្រាប់ការវាយតម្លៃការវិនិច្ឆ័យនិងការឆ្លើយតបចំពោះអ្នករិះគន់ (Phillips et al ។, 2015)ដែលផ្តល់នូវតារាងមួយដែលត្រូវចំណាយលើការរិះគន់ជាក់លាក់នៃការញៀនសិច / ការរួមភេទដែលផ្តល់នូវការស្រង់សម្តីដែលប្រឆាំងនឹងពួកគេ។ សម្រង់:

ដូចដែលបានឃើញនៅទូទាំងអត្ថបទនេះ ការរិះគន់ទូទៅនៃការរួមភេទជាការញៀនស្របច្បាប់មិនជាប់គាំងទេ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងចលនានៅក្នុងសហគមន៍គ្លីនិក និងវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ។ មានភ័ស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រគ្រប់គ្រាន់ និងការគាំទ្រសម្រាប់ការរួមភេទក៏ដូចជាអាកប្បកិរិយាផ្សេងទៀតដែលត្រូវទទួលយកជាការញៀន។ ការគាំទ្រនេះគឺបានមកពីផ្នែកជាច្រើននៃការអនុវត្ត ហើយផ្តល់នូវក្តីសង្ឃឹមមិនគួរឱ្យជឿក្នុងការទទួលយកការផ្លាស់ប្តូរពិតប្រាកដ នៅពេលដែលយើងយល់កាន់តែច្បាស់អំពីបញ្ហា។ ការស្រាវជ្រាវ និងការវិវឌ្ឍន៍ជាច្រើនទសវត្សរ៍ក្នុងវិស័យថ្នាំញៀន និងវិទ្យាសាស្ត្រសរសៃប្រសាទ បង្ហាញពីយន្តការខួរក្បាលដែលពាក់ព័ន្ធក្នុងការញៀន។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានកំណត់ផ្លូវទូទៅដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយអាកប្បកិរិយាញៀន ក៏ដូចជាភាពខុសគ្នារវាងខួរក្បាលរបស់អ្នកញៀន និងមិនញៀន ដោយបង្ហាញពីធាតុទូទៅនៃការញៀន ដោយមិនគិតពីសារធាតុ ឬអាកប្បកិរិយា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វានៅតែមានគម្លាតរវាងភាពជឿនលឿនខាងវិទ្យាសាស្ត្រ និងការយល់ដឹងដោយសាធារណជនទូទៅ គោលនយោបាយសាធារណៈ និងការជឿនលឿននៃការព្យាបាល។

3) ការញៀន Cybersex (ម៉ាកនិងឡៃឃឺ, 2015). សម្រង់:

មនុស្សជាច្រើនប្រើកម្មវិធី cybersex ជាពិសេសរូបភាពអាសអាភាស។ បុគ្គលមួយចំនួនមានការបាត់បង់នៃការគ្រប់គ្រងលើការប្រើ cybersex របស់ពួកគេនិងរាយការណ៍ថាពួកគេមិនអាចគ្រប់គ្រងការប្រើ cybersex របស់ពួកគេបើទោះបីជាពួកគេទទួលរងផលវិបាកអវិជ្ជមាន។ នៅក្នុងអត្ថបទថ្មីៗនេះការញៀនអ៊ិនធើណិសត្រូវបានចាត់ទុកជាប្រភេទនៃការញៀនអ៊ីនធឺណិត។ ការសិក្សាមួយចំនួននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះបានធ្វើការស៊ើបអង្កេតស្របគ្នារវាងការញៀនអ៊ិនធើសេសនិងការញៀនអាកប្បកិរិយាផ្សេងៗទៀតដូចជាហ្គេមអ៊ីនធឺរណែតជាដើម។ ប្រតិកម្មឈ្លានពាននិងការលោភលន់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការញៀនអ៊ិនធើសេស។ ម៉្យាងទៀតយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍនិងការថែរក្សាការញៀនអ៊ិនធើសេសមានភាពខ្សោយក្នុងការសម្រេចចិត្តនិងមុខងារប្រតិបត្តិ។ ការសិក្សាផ្នែកប្រសាទសាស្ត្រគាំទ្រដល់ការសន្មតនៃការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងការញៀនអ៊ិនធើសេសនិងការញៀនអាកប្បកិរិយាផ្សេងៗក៏ដូចជាការពឹងផ្អែកសារធាតុពុល។

4) អាកប្បកិរិយានៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលបង្ខំ: វិទ្យាសាស្រ្តដែលកំពុងរីកចម្រើន (Kraus et al ។, 2016). សម្រង់:

ទោះបីជាមិនបានរួមបញ្ចូលក្នុង DSM-5 ក៏ដោយក៏ឥរិយាបថផ្លូវភេទកំហឹង (CSB) អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថា ICD-10 ជាជំងឺត្រួតពិនិត្យមិនចាញ់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានការជជែកវែកញែកអំពីចំណាត់ថ្នាក់របស់ CSB ។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺត្រូវការដើម្បីយល់ពីរបៀបដែលលក្ខណៈពិសេសនៃសរសៃប្រសាទទាក់ទងទៅនឹងវិធានការទាក់ទងទៅនឹងគ្លីនិកដូចជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលសម្រាប់ CSB ។ ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ CSB ជា "ការញៀននឹងអាកប្បកិរិយា" នឹងមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់ចំពោះគោលនយោបាយកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងទប់ស្កាត់និងព្យាបាល ... ។ ដោយមានភាពស្រដៀងគ្នាមួយចំនួនរវាង CSB និងការញៀនគ្រឿងញៀនការធ្វើអន្តរាគមន៍ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការញៀនអាចនឹងធ្វើការសន្យាសម្រាប់ CSB ។ ដូច្នេះការផ្តល់នូវការយល់ដឹងទៅក្នុងការណែនាំក្នុងការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគតដើម្បីស៊ើបអង្កេត លទ្ធភាពនេះដោយផ្ទាល់។

5) តើអាកប្បកិរិយាខាងផ្លូវភេទគួរចាប់អារម្មណ៍ត្រូវចាត់ទុកថាជាការញៀនមែនទេ? (Kraus et al ។, 2016)។ សម្រង់:

ជាមួយនឹងការចេញផ្សាយ DSM-5, ជំងឺល្បែងត្រូវបានកំណត់ឡើងវិញជាមួយនឹងបញ្ហានៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះបានជំទាស់នឹងជំនឿថាការញៀនបានកើតឡើងតែតាមរយៈការញ៉ាំសារធាតុផ្លាស់ប្តូរចិត្តនិងមានការជាប់ទាក់ទងយ៉ាងសំខាន់ចំពោះគោលនយោបាយយុទ្ធសាស្រ្តបង្ការនិងព្យាបាល។ ទិន្នន័យបានបង្ហាញថាការរួមភេទច្រើនពេកក្នុងអាកប្បកិរិយាដទៃទៀត (ឧ។ ល្បែងលេងល្បែងស៊ីសងផ្សារទំនើប) អាចចែករំលែកការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងហ្សែនហ្សែននិងសរសៃប្រសាទនិងបាតុភូតបាតុភូតផ្សេងៗជាមួយនឹងការញៀន។

តំបន់មួយទៀតដែលត្រូវការការស្រាវជ្រាវបន្ថែមរួមបញ្ចូលការគិតអំពីរបៀបដែលការផ្លាស់ប្តូរបច្ចេកវិទ្យាអាចជះឥទ្ធិពលដល់អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទរបស់មនុស្ស។ ទិន្នន័យដែលបង្ហាញថាអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទត្រូវបានសម្របសម្រួលតាមអ៊ិនធរណេតនិងកម្មវិធីស្មាតហ្វូនការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគួរតែពិចារណាពីរបៀបដែលបច្ចេកវិជ្ជាឌីជីថលទាក់ទងនឹង CSB (ការធ្វើកាមដោយបង្ខំចំពោះរូបអាសអាភាសអ៊ីនធឺណែតឬការនិយាយរួមភេទ) និងការចូលរួមក្នុងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលមានគ្រោះថ្នាក់ (ឧទាហរណ៍ការរួមភេទស្រោមអនាម័យដៃគូផ្លូវភេទច្រើន ក្នុងឱកាសមួយ) ។

លក្ខណៈពិសេសត្រួតស៊ីគ្នារវាង CSB និងបញ្ហាប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន។ ប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទទូទៅអាចរួមចំណែកដល់ជំងឺកាមរោគនិងបញ្ហានៃការប្រើសារធាតុញៀនហើយការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះបង្ហាញពីភាពស្រដៀងគ្នាដែលទាក់ទងនឹងការលោភលន់និងការយកចិត្តទុកដាក់។ ការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រនិងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រស្រដៀងគ្នាអាចអនុវត្តចំពោះ CSB និងញៀនសារធាតុញៀន។

6) មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការវះកាត់មិនធម្មតា (គួននិងហ្គលលីណាត, 2016). សម្រង់:

ការញៀនឥរិយាបថនិងជាពិសេសការនិយាយត្រិះរិះគួររំលឹកយើងពីការពិតដែលថាអាកប្បកិរិយាញៀនពឹងផ្អែកលើប្រព័ន្ធរស់រានមានជីវិតរបស់យើង។ ការរួមភេទគឺជាធាតុផ្សំដ៏សំខាន់ក្នុងការរស់រានមានជីវិតនៃប្រភេទសត្វព្រោះវាជាផ្លូវសម្រាប់ការបន្តពូជ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលការរួមភេទត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការរីករាយនិងមានគុណសម្បត្តិល្អហើយបើទោះបីជាវាអាចក្លាយទៅជាការញៀនក៏ដោយក៏ការរួមភេទអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីគ្រោះថ្នាក់និងការប្រឆាំងគ្នា។ ការស្វែងរកគោលដៅដំបូងរបស់បុគ្គល ... ។ ភស្តុតាងហាក់ដូចជាបង្កប់ន័យថាការផ្លាស់ប្តូរនៅផ្នែកខាងមុខ lobe អាមេហ្គាដាឡា hippocampus, hypothalamus, septum និងតំបន់ខួរក្បាលដែលដំណើរការរង្វាន់បានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងការកើតឡើងនៃ hypersexuality នេះ។ ការស្រាវជ្រាវអំពីហ្សែននិងវិធីព្យាបាលរោគសរសៃប្រសាទបានចង្អុលបង្ហាញពីការចូលរួមរបស់ប្រព័ន្ធ dopaminergic ។

7) ឥរិយាបថផ្លូវភេទប្រេស្តារជាការញៀនឥរិយាបថ: ផលប៉ះពាល់នៃអ៊ីនធឺណិតនិងបញ្ហាផ្សេងទៀត (ហ្គ្រីហ្វីត, 2016). សម្រង់:

ខ្ញុំបានធ្វើការស្រាវជ្រាវពិសោធន៍ទៅលើការញៀនឥរិយាបថខុស ៗ គ្នាជាច្រើន (ល្បែងល្បែងវីដេអូការប្រើប្រាស់អ៊ិនធឺណិតការហាត់ប្រាណការរួមភេទការងារជាដើម) ហើយបានប្រកែកថាប្រភេទនៃឥរិយាបថផ្លូវភេទមានបញ្ហាខ្លះអាចចាត់ទុកថាជាការញៀនការរួមភេទអាស្រ័យលើ និយមន័យនៃការញៀនបានប្រើ ... ។

មិនថាអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទមានបញ្ហាត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទកំហឹង (CSB) ការញៀនការរួមភេទនិង / ឬជំងឺក្លែងក្លាយមានអ្នកព្យាបាលផ្លូវចិត្តរាប់ពាន់នាក់នៅជុំវិញពិភពលោកដែលព្យាបាលបញ្ហាទាំងនេះ។ ហេតុដូច្នេះភស្តុតាងវេជ្ជសាស្ត្រពីអ្នកដែលជួយនិងព្យាបាលអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យកាន់តែច្រើនពីសហគមន៍ចិត្តសាស្រ្ត ... ។

ការអភិវឌ្ឍដ៏សំខាន់បំផុតនៅក្នុងវិស័យស៊ីអេសប៊ីនិងការញៀនផ្លូវភេទគឺថាតើអ៊ិនធឺរណែតកំពុងផ្លាស់ប្តូរនិងសម្របសម្រួលស៊ីអេសប៊ី។ រឿងនេះមិនត្រូវបានគេលើកឡើងរហូតដល់វគ្គបញ្ចប់នៅឡើយទេការស្រាវជ្រាវលើការញៀនផ្លូវភេទតាមអ៊ិនធរណេត (ខណៈពេលដែលមានមូលដ្ឋានតូចមួយ) បានកើតមានតាំងពីចុងទសវត្សឆ្នាំ ១៩៩០ រួមទាំងទំហំគំរូរហូតដល់ទៅជិត ១០ ០០០ នាក់។ តាមពិតមានការពិនិត្យឡើងវិញនូវទិន្នន័យជាក់ស្តែងទាក់ទងនឹងការញៀននិងការព្យាបាលផ្លូវភេទតាមអ៊ិនធរណេត។ ទាំងនេះបានបង្ហាញពីលក្ខណៈពិសេសជាក់លាក់ជាច្រើននៃអ៊ិនធឺរណែតដែលអាចជួយសម្រួលនិងជំរុញទំនោរញៀនដែលទាក់ទងនឹងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ (ភាពងាយស្រួលលទ្ធភាពភាពអនាមិកភាពងាយស្រួលការរត់គេចខ្លួនការហាមឃាត់ជាដើម) ។

8) ការស្វែងរកភាពច្បាស់លាស់នៅក្នុងទឹកភក់: ការពិចារណាអនាគតក្នុងការចាត់ចំណាត់ថ្នាក់ឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលញុះញង់ដូចជាការញៀន (Kraus et al ។, 2016). សម្រង់:

ថ្មីៗនេះយើងបានពិចារណាពីភស្តុតាងសម្រាប់ការចាត់ចំណាត់ថ្នាក់ឥរិយាបថផ្លូវភេទដោយបង្ខំ (CSB) ជាការញៀនមិនមែនសារធាតុ (អាកប្បកិរិយា) ។ ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់យើងបានរកឃើញថា CSB បានចែករំលែកការព្យាបាលស្របតាមទ្រឹស្តីវេជ្ជសាស្ត្រនិងបាតុភូតអភិក្រមទាក់ទងនឹងបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុ ... ។

ថ្វីបើសមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិចបានច្រានចោលនូវជំងឺដែលមិនប្រក្រតីពី DSM-5 ក៏ដោយក៏ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ CSB (ការរួមភេទលើសលប់) អាចត្រូវបានធ្វើដោយប្រើ ICD-10 ។ CSB ក៏ត្រូវបានពិចារណាផងដែរដោយ ICD-11 ទោះបីជាការរួមបញ្ចូលចុងក្រោយរបស់វាមិនប្រាកដក៏ដោយ។ ការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគតគួរតែបន្តកសាងចំណេះដឹងនិងពង្រឹងក្របខ័ណ្ឌសម្រាប់ការយល់ដឹងកាន់តែប្រសើរឡើងអំពី CSB និងការបកប្រែព័ត៌មាននេះទៅជាគោលនយោបាយកែលម្អការទប់ស្កាត់ការវិនិច្ឆ័យរោគនិងការព្យាបាលដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានរបស់ CSB ។

9) តើរូបអាសអាភាសអ៊ីនធើណែតបង្កឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីខាងផ្លូវភេទមែនទេ? ការពិនិត្យឡើងវិញជាមួយនឹងរបាយការណ៍ព្យាបាល (Park et al។ , 2016). ការពិនិត្យឡើងវិញយ៉ាងទូលំទូលាយនៃអក្សរសិល្ប៍ទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហាផ្លូវភេទដែលបណ្ដាលមកពីសិច។ ការចូលរួមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតកងទ័ពជើងទឹកអាមេរិក 7 និងលោក Gary Wilson ការពិនិត្យឡើងវិញផ្តល់នូវទិន្នន័យចុងក្រោយបំផុតបង្ហាញពីការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃបញ្ហាផ្លូវភេទយុវវ័យ។ វាក៏ពិនិត្យឡើងវិញនូវការស្រាវជ្រាវខាងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទាក់ទងនឹងការញៀនសិចនិងការធ្វើឱ្យសិចតាមរយៈអ៊ីនធឺណិតអាសអាភាស។ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់របាយការណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ 3 របស់បុរសដែលបានបង្កើតភាពមិនប្រក្រតីផ្នែកផ្លូវភេទដែលបង្ករដោយសិច។ ក្រដាស 2016 លើកទី 2 ដោយលោក Gary Wilson បានពិភាក្សាអំពីសារៈសំខាន់នៃការសិក្សាអំពីផលប៉ះពាល់នៃសិចតាមរយៈការជៀសវាងការប្រើសិច: លុបបំបាត់រូបអាសអាភាសអ៊ីនធឺណែតប្រើដើម្បីបង្ហាញឥទ្ធិពលរបស់វា (2016)។ សម្រង់:

កត្តាប្រពៃណីដែលធ្លាប់បានពន្យល់ពីការលំបាកផ្នែកផ្លូវភេទរបស់បុរសហាក់ដូចជាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីពន្យល់ពីការកើនឡើងនៃភាពអសមត្ថភាពនៃការឡើងរឹងនៃលិង្គ, ពន្យារពេលការបញ្ចេញទឹកកាម, បន្ថយការពេញចិត្តផ្លូវភេទនិងបន្ថយចំណង់ផ្លូវភេទក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទជាមួយបុរសដែលមានអាយុក្រោម 40 ។ ការពិនិតឡើងវិញនេះ (1) ពិចារណាពីទិន្នន័យពីដូមេនជាច្រើនដូចជាគ្លីនិកជីវសាស្រ្ត (ការញៀន / urology) ផ្លូវចិត្ត (ស្ថានភាពផ្លូវភេទ) សង្គមវិទ្យា; និង (2) បង្ហាញនូវរបាយការណ៍ជាបន្តបន្ទាប់ដែលទាំងអស់នេះមានគោលបំណងដើម្បីផ្តល់ការណែនាំដែលអាចមានសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគតអំពីបាតុភូតនេះ។ ការប្រែប្រួលចំពោះប្រព័ន្ធលើកទឹកចិត្តខួរក្បាលត្រូវបានគេរកឃើញថាជាវិទ្យាសាស្ត្រដែលអាចធ្វើទៅបាននូវភាពមិនប្រក្រតីទាក់ទងនឹងរូបអាសគ្រាម។

ការពិនិត្យឡើងវិញនេះក៏ពិចារណាផងដែរនូវភ័ស្តុតាងដែលបង្ហាញថាលក្ខណៈពិសេសប្លែកៗនៃរូបភាពអាសអាភាសតាមអ៊ិនធឺរណែត (ភាពមិនចេះរីងស្ងួតសក្តានុពលសម្រាប់ការកើនឡើងយ៉ាងងាយស្រួលទៅនឹងសម្ភារៈទ្រង់ទ្រាយវីដេអូ។ ល។ ដៃគូជីវិតដូចជាការរួមភេទជាមួយដៃគូដែលចង់បានអាចនឹងមិនចុះឈ្មោះតាមការរំពឹងទុកនិងការថយចុះនៃសម្រែកសម្រើបឡើយ។ របាយការណ៍គ្លីនិកបង្ហាញថាការបញ្ចប់ការប្រើប្រាស់អាសអាភាសតាមអ៊ិនធឺរណែតពេលខ្លះគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ច្រាសផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដោយបញ្ជាក់ពីតម្រូវការសម្រាប់ការស៊ើបអង្កេតយ៉ាងទូលំទូលាយដោយប្រើវិធីសាស្រ្តដែលមានប្រធានបទដកចេញនូវអថេរនៃការប្រើប្រាស់អាសអាភាសតាមអ៊ិនធឺរណែត។

3.4 ។ ការប្រែប្រួលអាកាសធាតុដែលទាក់ទងទៅនឹងរូបអាសអាភាសអ៊ីនធឺរណែត - បញ្ហាផ្លូវភេទដែលបណ្តាលមកពីយើងបានសន្មតថារូបភាពអាសអាភាសដែលនាំមកនូវការលំបាកខាងផ្លូវភេទទាក់ទងទៅនឹងការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងនិងការថយចុះប្រតិកម្មនៅក្នុងប្រព័ន្ធលើកទឹកចិត្តខួរក្បាល [72, 129] និងការផ្សារភ្ជាប់សរសៃប្រសាទរបស់មនុស្សម្នាក់ៗឬទាំងពីរត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងការសិក្សាថ្មីៗលើអ្នកប្រើប្រាស់អាសអាភាសតាមអ៊ីនធឺណិត [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) ការបញ្ចូលការគិតគូរផ្នែកចិត្តសាស្ត្រនិងសរសៃប្រសាទទាក់ទងនឹងការអភិវឌ្ឍន៍និងការថែរក្សានូវបញ្ហាប្រើប្រាស់អ៊ិនធឺរណែតជាក់លាក់: ការទំនាក់ទំនងរវាងគំរូនៃការប្រតិបត្តិបុគ្គល - ការយល់ដឹង -ម៉ាក et al ។, 2016)។ ការពិនិត្យឡើងវិញនូវយន្តការដែលមានមូលដ្ឋានលើការអភិវឌ្ឍន៍និងការថែរក្សាបញ្ហាប្រើប្រាស់អ៊ិនធឺណេតជាក់លាក់រួមទាំង "ការមើលរូបអាសអាភាសតាមអ៊ិនធរណេត" ។ អ្នកនិពន្ធបានលើកឡើងថាការញៀនមើលរូបអាសអាភាស (និងការញៀនអ៊ិនធើសេស) ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាបញ្ហានៃការប្រើអ៊ីនធឺណេតហើយត្រូវបានគេដាក់ជាមួយនឹងការញៀនអាកប្បកិរិយាដទៃទៀតដែលស្ថិតនៅក្រោមការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនដូចជាអាកប្បកិរិយាញៀន។ សម្រង់:

ទោះបីជា DSM-5 ផ្តោតលើហ្គេមអនឡាញក៏ដោយក៏ចំនួនអ្នកនិពន្ធដែលមានអត្ថន័យបង្ហាញថាបុគ្គលដែលស្វែងរកការព្យាបាលក៏អាចប្រើកម្មវិធីអ៊ិនធឺរណែតផ្សេងទៀតឬគេហទំព័រដែលគួរឱ្យញៀនផងដែរ ... ។

ពីស្ថានភាពនៃការស្រាវជ្រាវនាពេលបច្ចុប្បន្នយើងសូមណែនាំឱ្យមានបញ្ហានៃការប្រើអ៊ិនធឺណិតនៅក្នុង ICD-11 ខាងមុខនេះ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាក្រៅពីល្បែងអ៊ិនធឺណិតហ្គេមប្រភេទដទៃទៀតនៃកម្មវិធីក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ផងដែរ។ វិធីសាស្ត្រមួយអាចទាក់ទងនឹងការបញ្ចូលពាក្យទូទៅនៃបញ្ហាប្រើប្រាស់អ៊ិនធឺណិតដែលក្រោយមកអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយពិចារណាកម្មវិធីដំបូងដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ (ឧទាហរណ៍បញ្ហាលេងល្បែងអ៊ិនធឺណិត, ល្បែងលេងល្បែងតាមអ៊ិនធរណេត, ជំងឺអ៊ិនធឺណិ - ការទំនាក់ទំនងនិងជំងឺអ៊ិនធឺណិ - ការដើរទិញឥវ៉ាន់ជំងឺ) ។

11) សារពាង្គកាយនៃការញៀនផ្លូវភេទ: ជំពូកពីបរិបទនៃការញៀន, សារព័ត៌មាន Oxford (Hilton et al ។ , 2016) - សម្រង់:

យើងពិនិត្យឡើងវិញអំពីមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទសម្រាប់ការញៀនរួមទាំងការញៀនពីធម្មជាតិឬដំណើរការហើយបន្ទាប់មកពិភាក្សាអំពីរបៀបដែលវាទាក់ទងទៅនឹងការយល់ដឹងបច្ចុប្បន្នរបស់យើងអំពីការរួមភេទជារង្វាន់ធម្មជាតិដែលអាចក្លាយទៅជា "មិនអាចគ្រប់គ្រងបាន" ក្នុងជីវិតបុគ្គល។

វាច្បាស់ណាស់ថានិយមន័យបច្ចុប្បន្ននិងការយល់ដឹងអំពីការញៀនបានប្រែប្រួលដោយផ្អែកលើចំណេះដឹងទាក់ទងនឹងរបៀបដែលខួរក្បាលបានរៀននិងចង់បាន។ ខណៈពេលដែលការញៀនផ្លូវភេទត្រូវបានកំណត់ពីមុនផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យអាកប្បកិរិយាវាឥឡូវនេះត្រូវបានគេមើលឃើញផងដែរតាមរយៈកែវនៃ neuromodulation ។ អ្នកដែលមិនយល់ឬមិនយល់អំពីគំនិតទាំងនេះអាចបន្តប្រកាន់យកនូវទស្សនៈនឿយហត់ខាងប្រព័ន្ធប្រសាទមួយប៉ុន្តែអ្នកដែលអាចយល់អំពីឥរិយាបថក្នុងបរិបទនៃជីវវិទ្យាគំរូថ្មីនេះផ្តល់និយមន័យនៃការរួមបញ្ចូលនិងមុខងារនៃការញៀនផ្លូវភេទដែលប្រាប់ ទាំងអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តនិងគ្រូពេទ្យ។

12) អភិក្រមប្រព័ន្ធប្រសាទវិទ្យាទៅនឹងការញៀនសិចតាមអ៊ីនធឺណិត (ស្រឡះនិងក្លាកកែន, 2017) - សម្រង់:

សម្ភារៈអាសអាភាសដែលអាចរកបានបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃអ៊ីនធឺណិត។ ជាលទ្ធផលនៃការនេះ, បុរសសួរសម្រាប់ការព្យាបាលជាញឹកញាប់បន្ថែមទៀតដោយសារតែការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសរបស់ពួកគេគឺមិនមានការត្រួតពិនិត្យ; ឧទាហរណ៍ពួកគេមិនអាចបញ្ឈប់ឬកាត់បន្ថយឥរិយាបថមានបញ្ហារបស់ពួកគេទោះបីជាពួកគេប្រឈមនឹងផលវិបាកអវិជ្ជមាន ... ។ នៅក្នុងរយៈពេលពីរទសវត្សចុងក្រោយនេះការសិក្សាជាច្រើនជាមួយវិធីសាស្រ្តទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធប្រសាទជាពិសេសរូបភាពស្រដៀងគ្នានឹងម៉ាញ៉េទិច (fMRI) ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលទំនាក់ទំនងទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃការមើលរូបភាពអាសអាភាសក្រោមលក្ខខណ្ឌពិសោធន៏និងការទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស។ ដោយទទួលបានលទ្ធផលពីមុនការប្រើប្រាស់រូបអាសគ្រាមច្រើនពេកអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងយន្តការប្រព័ន្ធប្រសាទដែលគេស្គាល់ថាជាមូលដ្ឋាននៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃការញៀនទាក់ទងនឹងសារធាតុ។

ចុងបញ្ចប់យើងបានសង្ខេបពីការសិក្សាដែលបានធ្វើការស៊ើបអង្កេតពីទំនាក់ទំនងរវាងការប្រើប្រាស់រូបអាសគ្រាមលើសកម្រិតលើកម្រិតសរសៃប្រសាទ។ បើទោះបីជាការខ្វះការសិក្សាតាមបណ្តោយមួយ, វាគឺជា plausible ថាលក្ខណៈដែលបានអង្កេតនៅក្នុងបុរសដែលមានការញៀនផ្លូវភេទគឺលទ្ធផលមិនមែនជាមូលហេតុនៃការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសហួសកំរិតនោះទេ។ ភាគច្រើននៃការសិក្សាបានរាយការណ៍ពីសកម្មភាពប្រតិកម្មដ៏ខ្លាំងក្លានៅក្នុងសៀគ្វីរង្វាន់ចំពោះសម្ភារៈផ្លូវភេទក្នុងការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសច្រើនជាងក្នុងប្រធានបទនៃការត្រួតពិនិត្យដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការរកឃើញនៃការញៀនទាក់ទងនឹងសារធាតុ។ លទ្ធផលដែលទាក់ទងនឹងការថយចុះការជាប់លាប់នៃការជាប់ទាក់ទងគ្នាមុនពេលដែលមានរូបអាសគ្រាមអាចត្រូវបានគេបកស្រាយថាជាសញ្ញានៃការគ្រប់គ្រងការយល់ដឹងខ្សោយលើអាកប្បកិរិយាញៀននេះ។

13) ឥរិយាបថផ្លូវភេទហួសប្រមាណគឺជាជម្ងឺញៀន? (Potenza et al ។, 2017) - សម្រង់:

ជំងឺឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលមានកំហិតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការដាក់បញ្ចូលក្នុង DSM-5 តែត្រូវបានគេដកចេញទោះបីជាការបង្កើតលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្លូវការនិងការធ្វើតេស្តសាកល្បងក៏ដោយ។ ការបដិសេធនេះបានរាំងស្ទះដល់កិច្ចប្រឹងប្រែងការពារការស្រាវជ្រាវនិងការព្យាបាលហើយបានបន្សល់ទុកនូវគ្រូពេទ្យដោយគ្មានការវិនិច្ឆ័យជាផ្លូវការចំពោះជំងឺឥរិយាបថផ្លូវភេទ។

ការស្រាវជ្រាវលើប្រព័ន្ធប្រសាទវិទ្យានៃជំងឺអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទបង្ខំឱ្យរកឃើញទាក់ទងនឹងភាពលំអៀងការយកចិត្តទុកដាក់គុណសម្បតិ្តនៃការលើកទឹកចិត្តនិងការប្រតិកម្មខួរក្បាលដែលបង្ហាញពីភាពស្រដៀងគ្នាខ្លាំងជាមួយនឹងការញៀន។ ជំងឺអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទបង្ខំចិត្តត្រូវបានគេស្នើសុំថាជាជំងឺគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍នៅក្នុង ICD-11 ស្របជាមួយទស្សនៈដែលបានស្នើថាការលោភលន់បន្តការចូលរួមទោះបីជាមានផលវិបាកមិនល្អការចូលរួមនិងការត្រួតពិនិត្យថយចុះតំណាងឱ្យលក្ខណៈសំខាន់នៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការគ្រប់គ្រង។

ទស្សនៈនេះប្រហែលជាសមស្របសម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតីនៃការគ្រប់គ្រងភាពរំជើបរំជួល DSM-IV ជាពិសេសការលេងល្បែងដោយរោគសាស្ត្រ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយធាតុទាំងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាចំណុចកណ្តាលនៃការញៀនហើយនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរពី DSM-IV ទៅ DSM-5 ប្រភេទនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការត្រួតពិនិត្យមិនមានកន្លែងផ្សេងទៀតត្រូវបានរៀបចំឡើងវិញដោយការលេងល្បែងស៊ីសងខាងរោគវិទ្យាបានប្តូរឈ្មោះនិងចាត់ជាផ្នែកដែលញៀន។ នាពេលបច្ចុប្បន្នគេហទំព័រសេចក្តីព្រាងបេតាអាយឌីអេ ១១ -១ បានចុះបញ្ជីភាពរំជើបរំជួលនិងរួមបញ្ចូលទាំងបញ្ហាអាកប្បកិរិយាខាងផ្លូវភេទដែលបង្ខំចិត្ត, pyromania, kleptomania និងការផ្ទុះដែលមិនទៀងទាត់។

ជំងឺឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលមានការគម្រាមកំហែងហាក់ដូចជាសមស្របទៅនឹងបញ្ហាញៀនដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀនដែលត្រូវបានស្នើឡើងសម្រាប់ ICD-11 ស្របជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការញៀនការរួមភេទតិចជាងនេះដែលត្រូវបានស្នើឡើងសម្រាប់ជំងឺឥរិយាបថផ្លូវភេទតឹងតែងនៅលើគេហទំព័រ ICD-11 ។ យើងជឿថាការចាត់ថ្នាក់នៃឥរិយាបថផ្លូវភេទដោយបង្ខំដែលជាជំងឺញៀនគឺស្របជាមួយនឹងទិន្នន័យថ្មីៗនិងអាចផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់គ្រូពេទ្យអ្នកស្រាវជ្រាវនិងបុគ្គលដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ផ្ទាល់ពីជំងឺនេះ។

14) សារពាង្គកាយនៃការញៀនរូបអាសអាភាស - ការពិនិត្យឡើងវិញខាងវេជ្ជសាស្ត្រ (ឌឺសួស្តីនិងឡូដហា, 2017) - សម្រង់:

ការពិនិត្យមើលមុនដំបូងពិនិត្យមើលការពិសោធន៏នៃការញៀនជាមួយនឹងសៀគ្វីរង្វាន់ជាមូលដ្ឋាននិងរចនាសម្ព័ន្ធដែលទាក់ទងនឹងការញៀនណាមួយ។ ការផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់បន្ទាប់មកផ្លាស់ប្តូរការញៀនរូបអាសគ្រាមនិងការសិក្សាដែលបានធ្វើនៅលើ neurobiology នៃលក្ខខណ្ឌត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញ។ តួនាទីនៃថ្នាំ dopamine ក្នុងការញៀនរូបអាសអាភាសត្រូវបានពិនិត្យមើលឡើងវិញជាមួយនឹងតួនាទីនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេមើលទៅលើការស្រាវជ្រាវ MRI ។ ការសិក្សារបស់ fMRI ដែលទាក់ទងនឹងការរំញោចផ្នែកផ្លូវភេទដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីសិក្សាពីប្រព័ន្ធប្រសាទនៅពីក្រោយការប្រើប្រាស់រូបអាសគ្រាមហើយការរកឃើញពីការសិក្សាទាំងនេះត្រូវបានគូសបញ្ជាក់។ ឥទ្ធិពលនៃការញៀនរូបអាសគ្រាមលើមុខងារនៃការយល់ដឹងខ្ពស់និងមុខងារប្រតិបត្តិក៏ត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ផងដែរ។

ជាសរុប, អត្ថបទ 59 ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលរួមបញ្ចូលការពិនិត្យឡើងវិញពិនិត្យឡើងវិញនិងឯកសារស្រាវជ្រាវដើមនៅលើបញ្ហានៃការប្រើរូបអាសអាភាសការញៀននិងជីវៈវិទ្យា។ ឯកសារស្រាវជ្រាវដែលបានពិនិត្យឡើងវិញនៅទីនេះត្រូវបានផ្តោតលើអ្នកដែលបានពន្យល់អំពីមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការថែទាំរូបអាសគ្រាម។ យើងបានរួមបញ្ចូលការសិក្សាដែលមានទំហំគំរូនិងវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវជាមួយការវិភាគស្ថិតិសមស្រប។ មានការសិក្សាមួយចំនួនដែលមានអ្នកចូលរួមតិចជាងស៊េរីករណីរាយការណ៍ករណីនិងការសិក្សាគុណភាពដែលត្រូវបានវិភាគសម្រាប់ក្រដាសនេះផងដែរ។ អ្នកនិពន្ធទាំងពីរបានពិនិត្យឡើងវិញនូវឯកសារទាំងអស់ហើយឯកសារដែលពាក់ព័ន្ធបំផុតត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញនេះ។ នេះត្រូវបានបំពេញបន្ថែមបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងបទពិសោធន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តផ្ទាល់របស់អ្នកនិពន្ធដែលធ្វើការជាទៀងទាត់ជាមួយអ្នកជំងឺដែលការញៀននិងការមើលរូបអាសអាភាសគឺជារោគសញ្ញាទុក្ខវេទនា។ អ្នកនិពន្ធក៏មានបទពិសោធព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាមួយអ្នកជំងឺទាំងនេះដែលបានបន្ថែមតម្លៃដល់ការយល់ដឹងផ្នែកប្រព័ន្ធប្រសាទ។

15) ភស្តុតាងនៃការ pudding គឺនៅក្នុងការល្វីង: ទិន្នន័យត្រូវបានត្រូវការដើម្បីសាកល្បងម៉ូដែលនិងសម្មតិកម្មទាក់ទងទៅនឹងឥរិយាបទផ្លូវភេទចាប់បង្ខំ (ហ្គោឡា & ផូលីពីន, 2018) - សម្រង់:

ដូចដែលបានពណ៌នានៅកន្លែងផ្សេងទៀត (ក្រូរវ៉ននិងផូថុន, 2016a) មានការកើនឡើងនៃការបោះពុម្ពផ្សាយនៅស៊ីអេសប៊ីដែលឈានដល់ចំនួនជាង ១១ ៤០០ នាក់ក្នុងឆ្នាំ ២០១៥ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសំណួរមូលដ្ឋានស្តីពីទស្សនទាននៃអេសប៊ីអេសនៅតែមិនទាន់ឆ្លើយតប (ផុនហ្គោ, ហ្គោ, វ៉ន, គូ, និងក្រាសស។ 2017) ។ វានឹងមានជាប់ទាក់ទងក្នុងការពិចារណាអំពីរបៀប DSM និង ចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ (ICD) ដំណើរការដោយគោរពទៅតាមដំណើរការនិយមន័យនិងការចាត់ថ្នាក់។ នៅក្នុងការធ្វើដូច្នេះយើងគិតថាវាពាក់ព័ន្ធទៅនឹងការយកចិត្តទុកដាក់លើល្បែងស៊ីសង (ល្បែងលេងល្បែងផ្លូវចិត្ត) និងរបៀបដែលវាត្រូវបានគេពិចារណានៅក្នុង DSM-IV និង DSM-5 (ក៏ដូចជា ICD-10 និង ICD-11 ខាងមុខនេះដែរ) ។ នៅក្នុង DSM-IV, ល្បែងលេងល្បែងផ្លូវភេទត្រូវបានចាត់ថាជា "ការត្រួតពិនិត្យមិនដឹងខ្លួននៅទីកន្លែងផ្សេង" ។ ក្នុង DSM-5 វាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ឡើងវិញថាជា "វិបត្ដិទាក់ទងនឹងគ្រឿងញៀន" ។ វិធីសាស្រ្តស្រដៀងគ្នាមួយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តទៅ CSB ដែលបច្ចុប្បន្នកំពុងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការត្រួតពិនិត្យភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុង ICD-11 (Grant et al ។ 2014; Kraus et al ។ , 2018) ... ។

ក្នុងចំណោមដែនដែលអាចបង្ហាញពីភាពស្រដៀងគ្នារវាង CSB និងជំងឺញៀនគឺការសិក្សា neuroimaging ដោយមានការសិក្សាថ្មីៗជាច្រើនដែលត្រូវបានលុបដោយ Walton et al ។ (2017) ។ ការសិក្សាដំបូងច្រើនតែពិនិត្យមើលស៊ីអេសប៊ីដោយគោរពទៅនឹងគំរូនៃការញៀន (ពិនិត្យឡើងវិញនៅហ្គោឡាវ៉េដឆេកម៉ាឆេកានិងសេសាសសេ។ 2016b; ក្រូវ៉ូន & ផូថុន, 2016b) ។ គំរូលេចធ្លោមួយ - ទ្រឹស្តីនៃការលើកទឹកចិត្ត (Robinson & Berridge, 1993) - បញ្ជាក់ថាចំពោះបុគ្គលដែលមានការញៀនការយល់ដឹងអំពីការរំលោភបំពានអាចទទួលបាននូវតម្លៃលើកទឹកចិត្តនិងការលោភលន់។ ប្រតិកម្មបែបនេះអាចទាក់ទងទៅនឹងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃតំបន់ខួរក្បាលដែលជាប់ទាក់ទងនឹងដំណើរការរង្វាន់រួមទាំងការវះកាត់។ កិច្ចការដែលវាយតម្លៃសកម្មភាពប្រតិកម្មគូបនិងដំណើរការរង្វាន់អាចត្រូវបានកែប្រែដើម្បីស៊ើបអង្កេតភាពជាក់លាក់នៃសញ្ញា (ឧទាហរណ៍រូបិយវត្ថុធៀបនឹងភាពច្របូកច្របល់) ចំពោះក្រុមជាក់លាក់ (សេសាសសេសបាបារ៉ាដមេនណេសនិងឌែរ។ 2013) ហើយថ្មីៗនេះយើងបានអនុវត្តភារកិច្ចនេះដើម្បីសិក្សាពីគំរូគ្លីនិក (Gola et al, 2017).

យើងបានរកឃើញថាបុគ្គលដែលស្វែងរកការព្យាបាលការប្រើរូបភាពអាសអាភាសដែលមានបញ្ហានិងការប្រព្រឹត្តសម្រេចកាមដោយប្រៀបធៀបទៅនឹងភាពស៊ីគ្នា (តាមភេទភេទប្រាក់ចំណូលភាពទាក់ទងគ្នាចំនួនទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទជាមួយដៃគូភាពរំជើបរំជួលផ្លូវភេទ) ប្រធានបទដែលមានសុខភាពល្អបានបង្ហាញពីការកើនឡើងនូវប្រតិកម្មតបនៃចលនាចំពោះហេតុផល រង្វាន់ប៉ុន្តែមិនមែនសម្រាប់រង្វាន់ដែលជាប់ទាក់ទងនិងមិនមែនសម្រាប់ប្រាក់រង្វាន់និងរង្វាន់ទេ។ គំរូនៃប្រតិកម្មខួរក្បាលនេះគឺស្របនឹងទ្រឹស្តីនៃការលើកទឹកចិត្តនិងបានបង្ហាញថាលក្ខណៈសំខាន់នៃអេសប៊ីប៊ីអាចពាក់ព័ន្ធនឹងសកម្មភាពប្រតិកម្មឬភាពលោភលន់ដែលបង្កឡើងដោយមូលហេតុអព្យាក្រឹតដំបូងដែលជាប់ទាក់ទងនឹងសកម្មភាពផ្លូវភេទនិងការរំញោចផ្លូវភេទ។

ទិន្នន័យបន្ថែមបានបង្ហាញថាសៀគ្វីនិងយន្តការខួរក្បាលដទៃទៀតអាចចូលរួមនៅក្នុងស៊ីអេសប៊ីហើយទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការចិញ្ចឹមសត្វពីងពាងខួរក្បាលហ៊ីបភីផលនិងអាមីដដាឡា (Banca et al ។ 2016; ក្លីនក, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, និង Stark, 2016; វូននិងអេ។ អិល។ 2014) ។ ក្នុងចំណោមបញ្ហាទាំងនេះយើងបានសន្មតថាសៀគ្វីម៉ីហ្គីឡាដែលលាតសន្ធឹងដែលទាក់ទងទៅនឹងប្រតិកម្មខ្ពស់សម្រាប់ការគំរាមកំហែងនិងការថប់បារម្ភអាចមានជាប់ទាក់ទងជាពិសេសនៅក្នុងគ្លីនិក (ហ្គូកូមីមីយ៉ាកូសស៊ីនិងសេសេសសេស។ 2015; ហ្គោឡា & ផូរ័រ, 2016) ដោយផ្អែកលើការសង្កេតថាបុគ្គលមួយចំនួនរបស់ CSB មានវត្តមានជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃការថប់បារម្ភ (Gola et al ។ 2017) និងរោគសញ្ញារបស់អេសប៊ីប៊ីអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយរួមគ្នាជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភផ្នែកឱសថសាស្ត្រ (ហ្គូកូ & ប៉ូលែន, 2016) ...

16) លើកកម្ពស់ការអប់រំការបែងចែកការព្យាបាលនិងគំនិតផ្តួចផ្តើមគោលនយោបាយមតិយោបល់លើ: ឥរិយាបថផ្លូវភេទដោយការបង្ខិតបង្ខំនៅក្នុង ICD-11 (Kraus et al។ , 2018) - សៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតនៅលើពិភពលោក។ ចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជម្ងឺ (ICD-11), មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី សមរម្យសម្រាប់ការញៀនសិច: "វិបតិ្តឥរិយាបថផ្លូវភេទ។ "សម្រង់:

សម្រាប់បុគ្គលជាច្រើនដែលជួបប្រទះនូវគំរូនៃការលំបាកឬបរាជ័យជាប្រចាំក្នុងការគ្រប់គ្រងការអូសទាញផ្លូវភេទច្រំដែលឬជម្រុញដែលបណ្តាលឱ្យមានអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថប់បារម្ភឬអន់ថយនៅក្នុងមុខងារផ្ទាល់ខ្លួនគ្រួសារសង្គមការអប់រំវិជ្ជាជីវៈឬផ្នែកសំខាន់ផ្សេងទៀតនៃមុខងារ។ សំខាន់ណាស់ដើម្បីអាចដាក់ឈ្មោះនិងកំណត់បញ្ហារបស់ពួកគេ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំ (ឧទាហរណ៍អ្នកព្យាបាលរោគនិងអ្នកប្រឹក្សាយោបល់) ដែលបុគ្គលម្នាក់ៗអាចស្វែងរកជំនួយបានស្គាល់ពីស៊ីអេសប៊ី។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សារបស់យើងដែលទាក់ទងនឹងប្រធានបទជាង ៣០០០ ដែលកំពុងស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់ស៊ីអេសប៊ីយើងបានលឺជាញឹកញាប់ថាបុគ្គលដែលទទួលរងពីស៊ីអេសប៊ីជួបប្រទះឧបសគ្គជាច្រើនក្នុងកំឡុងពេលស្វែងរកជំនួយឬទាក់ទងជាមួយគ្លីនិក (ឌុហ្វហ្វើរនិងហ្គ្រីហ្វីតស ២០១៦).

អ្នកជំងឺរាយការណ៍ថាគ្លីនិកអាចជៀសវាងប្រធានបទដែលបញ្ជាក់ថាបញ្ហាបែបនេះមិនមានឬផ្តល់យោបល់ថាមនុស្សម្នាក់មានចំណង់ផ្លូវភេទខ្ពស់ហើយគួរតែទទួលយកវាជំនួសឱ្យការព្យាបាល (ទោះបីជាវាសម្រាប់បុគ្គលទាំងនេះក៏ដោយក៏ CSBs អាចមានអារម្មណ៍ថាមានអេក្វាទ័រនិងដឹកនាំ។ ទៅនឹងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានជាច្រើន) ។ យើងជឿជាក់ថាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់សម្រាប់ជំងឺស៊ីអេសប៊ីនឹងជម្រុញកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងខាងការអប់រំរួមទាំងការបង្កើតកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលស្តីពីវិធីវាយតម្លៃនិងព្យាបាលបុគ្គលដែលមានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺស៊ីអេសប៊ី។ យើងសង្ឃឹមថាកម្មវិធីបែបនេះនឹងក្លាយជាផ្នែកមួយនៃការបណ្តុះបណ្តាលគ្លីនិកសម្រាប់ចិត្តវិទូអ្នកវិកលចរិកនិងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្តក៏ដូចជាអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំផ្សេងទៀតរួមទាំងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំបឋមដូចជាគ្រូពេទ្យទូទៅ។

សំណួរជាមូលដ្ឋានស្តីពីវិធីល្អបំផុតក្នុងការគិតគូរពីជម្ងឺ CSB និងផ្តល់ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពគួរតែត្រូវបានដោះស្រាយ។ សំណើបច្ចុប្បន្ននៃការចាត់ថ្នាក់នៃជម្ងឺ CSB ដែលជាជំងឺត្រួតពិនិត្យមិនចាញ់ចង្កូតគឺមានភាពចម្រូងចម្រាសខណៈគំរូថ្មីត្រូវបានស្នើឡើង (Kor, Fogel, Reid, & Potenza, ឆ្នាំ ២០១៣) ។ មានទិន្នន័យបង្ហាញថា CSB មានភាគហ៊ុនជាច្រើនជាមួយការញៀន (Kraus et al ។ ឆ្នាំ 2016) រួមទាំងទិន្នន័យនាពេលថ្មីៗនេះដែលបង្ហាញពីការបង្កើនសកម្មភាពនៃតំបន់ខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹងរង្វាន់ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការនិយាយទាក់ទងនឹងការរំញោចក្រអូបម៉ាក, ហ្គូហ្គូស្គី, ឡៃយឺ, និងម៉ាឌើរវេលឆ្នាំ ២០១៦; ហ្គូឡា, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, ឆ្នាំ ២០១៦; ហ្គូឡា et al ។ ឆ្នាំ ២០១៧; ក្លីកថេនវ៉េរ៉ម - អូវិនស្គី, Schweckendiek, គ្រីស, និងស្ទេកឆ្នាំ ២០១៦; វ៉ន et al ។ ឆ្នាំ ២០១៤).

លើសពីនេះទៅទៀតទិន្នន័យបឋមបានបង្ហាញថាថ្នាំ naltrexone ដែលជាថ្នាំដែលបង្ហាញពីភាពមិនស្រួលក្នុងការសេពគ្រឿងស្រវឹងនិងអូផ្ចូអ៊ីតអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺស៊ីអេសប៊ី (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, ឆ្នាំ ២០១៥; រ៉ាយម៉ុនហ្គ្រែននិងខូលមែនឆ្នាំ ២០១០) ។ ក្នុងការគោរពចំពោះការចាត់ថ្នាក់ដែលស្នើឡើងពីជំងឺឆ្លង CSB ដែលជាជំងឺគ្រប់គ្រងការញុះញង់មានទិន្នន័យដែលបង្ហាញថាបុគ្គលដែលស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់ទម្រង់មួយនៃជម្ងឺ CSB ការប្រើរូបអាសគ្រាមមានបញ្ហាមិនមានភាពខុសគ្នាពីប្រជាជនទូទៅនោះទេ។ ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញជំនួសដោយការព្រួយបារម្ភកាន់តែខ្លាំងឡើង (ហ្គូឡាមីយ៉ាកូសស៊ីនិងសេសេសសេសឆ្នាំ ២០១៥; ហ្គូឡា et al ។ ឆ្នាំ ២០១៧) និងការព្យាបាលដោយឱសថសាស្ត្រដែលផ្តោតលើរោគសញ្ញាថប់បារម្ភអាចជួយក្នុងការបន្ថយរោគសញ្ញា CSB មួយចំនួន (ហ្គោឡា & ប៉ូលីន័រឆ្នាំ ២០១៨) ។ ខណៈពេលដែលវាមិនទាន់អាចទាញសេចក្តីសន្និដ្ឋានច្បាស់លាស់ទាក់ទងនឹងចំណាត់ថ្នាក់បានទេទិន្នន័យបន្ថែមហាក់ដូចជាគាំទ្រដល់ការចាត់ថ្នាក់ជាជំងឺញៀននៅពេលប្រៀបធៀបទៅនឹងជំងឺត្រួតពិនិត្យមិនប្រតិកម្ម (Kraus et al ។ ឆ្នាំ 2016) និងការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតគឺត្រូវការដើម្បីពិនិត្យទំនាក់ទំនងជាមួយស្ថានភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងៗទៀត (Potenza et al ។ ឆ្នាំ ២០១៧).

17) ឥរិយាបថផ្លូវភេទអន្ទះអន្ទែងលើមនុស្សនិងម៉ូដែលព្រិល (2018) - សម្រង់:

ឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ការញៀនអាកប្បកិរិយា" និងជាការគំរាមកំហែងដ៏ធំដល់គុណភាពនៃជីវិតនិងសុខភាពផ្លូវកាយនិងផ្លូវចិត្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ CSB មានការយឺតយ៉ាវក្នុងការទទួលស្គាល់រោគសញ្ញាជារោគសញ្ញា។ CSB មានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តក៏ដូចជាបញ្ហានៃការប្រើសារធាតុញៀនហើយការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះបានបង្ហាញពីជំងឺផ្លូវដង្ហើមដែលមានភាពច្របូកច្របល់ឬរួមគ្នាជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់ខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រងភាពស្រៀវស្រើបនិងការទប់ស្កាត់។ ការសិក្សាអំពី neuroimaging គ្លីនិកត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណការប្រែប្រួលរចនាសម្ព័ន្ធនិង / ឬមុខងារនៅក្នុងស្រោមអនាម័យមុនអ័កហ្កាឡា, ល្ខោននិងថ្លានៅក្នុងបុគ្គលដែលទទួលរងពីជំងឺ CSB ។ គំរូមុនដើម្បីសិក្សាពីទ្រឹស្តីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់សត្វកណ្តុរត្រូវបានពិភាក្សាដោយមានក្បួនដោះស្រាយជៀសវាងជំងឺដើម្បីពិនិត្យមើលការស្វែងរកអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទទោះជាមានផលវិបាកអវិជ្ជមានក៏ដោយ។

ដោយសារតែការចែករំលែក CSB ជាមួយនឹងការបង្ខិតបង្ខំផ្សេងទៀតដូចជាការញៀនគ្រឿងញៀនការប្រៀបធៀបនៃការរកឃើញនៅក្នុង CSB និងប្រធានបទថ្នាំញៀនអាចមានតម្លៃដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺសរសៃប្រសាទជារឿងធម្មតា mediating comorbidity នៃជំងឺទាំងនេះ។ ជាការពិតការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបង្ហាញពីទម្រង់នៃសកម្មភាពសរសៃប្រសាទស្រដៀងគ្នានិងការតភ្ជាប់គ្នាក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធអវយវៈដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ CSB និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនរ៉ាំរ៉ៃ [87-89] ។

សរុបមកការពិនិត្យឡើងវិញនេះបានសង្ខេបពីការសិក្សាអំពីអាកប្បកិរិយានិងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់មនុស្សនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹងបញ្ហាដទៃទៀតរួមទាំងការរំលោភលើសារធាតុផងដែរ។ រួមទាំងការសិក្សាទាំងនេះបង្ហាញថា CSB ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៅផ្នែកខាងមុខនៃ cingulate និង cortex frontal, amygdala, striatum និង thalamus បន្ថែមពីលើការថយចុះការតភ្ជាប់រវាងអរម៉ូននិងអ័រហ្វាទិច។ លើសពីនេះទៅទៀតគំរូមុនសម្រាប់ CSB ក្នុងកណ្តុររបស់បុរសត្រូវបានគេរៀបរាប់រួមទាំងភស្តុតាងថ្មីនៃការប្រែប្រួលសរសៃប្រសាទនៅក្នុង mPFC និង OFC ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាត់បង់ការទប់ស្កាត់ឥរិយាបថផ្លូវភេទ។ គំរូមុននេះផ្តល់នូវឱកាសតែមួយគត់ដើម្បីធ្វើតេស្តសម្មតិកម្មសំខាន់ៗដើម្បីកំណត់ពីភាពជាប់ពាក់ព័ន្ធនិងមូលហេតុនៃ CSB និងជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹងជំងឺដទៃទៀត។

18) ភាពអសមត្ថភាពខាងផ្លូវភេទក្នុងសម័យអ៊ីនធឺណិត (2018) - សម្រង់:

ចំណង់ផ្លូវភេទទាបការថយចុះការពេញចិត្តក្នុងការរួមភេទនិងការងាប់លិង្គ (ងាប់លិង្គ) គឺកើតមានជាទូទៅចំពោះប្រជាជនវ័យក្មេង។ នៅក្នុងការសិក្សារបស់អ៊ីតាលីពីឆ្នាំ ២០១៣ រហូតដល់ ២៥% នៃមុខវិជ្ជាដែលទទួលរងពីការព្យាបាលដោយអេដគឺមានអាយុក្រោម ៤០ [១] ហើយនៅក្នុងការសិក្សាស្រដៀងគ្នាដែលបានចេញផ្សាយក្នុងឆ្នាំ ២០១៤ ជាងពាក់កណ្តាលនៃបុរសដែលមានបទពិសោធន៍ផ្លូវភេទជនជាតិកាណាដាដែលមានអាយុចន្លោះពី ១៦ និង ២១ ឆ្នាំ។ ទទួលរងពីជំងឺផ្លូវភេទមួយចំនួន [2013] ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃរបៀបរស់នៅដែលមិនមានសុខភាពល្អដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអេឌីអេសរីរាង្គមិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ឬមានការថយចុះក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សចុងក្រោយនេះដែលបង្ហាញថាអេឌីអេសហ្សែនកំពុងកើនឡើង [25] ។

DSM-IV-TR កំណត់ឥរិយាបថមួយចំនួនជាមួយនឹងគុណសម្បតិ្តដូចជាការលេងល្បែងការដើរទិញឥវ៉ាន់ឥរិយាបទផ្លូវភេទការប្រើប្រាស់អ៊ិនធឺរណែតនិងការប្រើប្រាស់វីដេអូហ្គេមដូចជា“ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការត្រួតពិនិត្យដែលមិនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់” - គ្រប់គ្រាន់ហើយដែលទាំងនេះត្រូវបានពិពណ៌នាជាការញៀនអាកប្បកិរិយា [4 ] ។ ការស៊ើបអង្កេតនាពេលថ្មីៗនេះបានបង្ហាញពីតួនាទីនៃការញៀនអាកប្បកិរិយាក្នុងការមិនដំណើរការផ្លូវភេទ: ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងផ្លូវសរសៃប្រសាទដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការឆ្លើយតបខាងផ្លូវភេទអាចជាផលវិបាកនៃការរំញោចខ្លាំងក្លាម្តងហើយម្តងទៀតនៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា។

ក្នុងចំណោមការញៀនអាកប្បកិរិយាការប្រើប្រាស់អ៊ីនធឺណិតមានបញ្ហានិងការប្រើប្រាស់រូបអាសអាភាសតាមអ៊ិនធរណេតត្រូវបានគេលើកឡើងជាកត្តាហានិភ័យដែលអាចធ្វើបានសម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតីនៃផ្លូវភេទដែលជាញឹកញាប់គ្មានព្រំដែនច្បាស់លាស់រវាងបាតុភូតទាំងពីរ។ អ្នកប្រើប្រាស់អនឡាញត្រូវបានគេចូលចិត្តមើលរូបអាសអាភាសតាមអ៊ិនធ័រណែតដោយសារភាពអនាមិកភាពមានតំលៃសមរម្យនិងលទ្ធភាពប្រើប្រាស់របស់ពួកគេហើយក្នុងករណីជាច្រើនការប្រើប្រាស់របស់វាអាចនាំអ្នកប្រើតាមរយៈការញៀនកុំព្យូទ័រ Cybersex ។ ក្នុងករណីទាំងនេះអ្នកប្រើទំនងជាភ្លេចតួនាទី«វិវត្តន៍នៃការរួមភេទ»។ ការរំភើបកាន់តែច្រើននៅក្នុងសម្ភារៈផ្លូវភេទដែលបានជ្រើសរើសដោយខ្លួនឯងជាងការរួមភេទ។

ក្នុងអក្សរសិល្ប៍, អ្នកស្រាវជ្រាវមិនមានភាពខុសគ្នាអំពីមុខងារវិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមាននៃរូបភាពអាសអាភាសតាមអ៊ីនធឺណិត។ ពីទស្សនវិស័យអវិជ្ជមាននេះវាតំណាងឱ្យមូលហេតុចម្បងនៃឥរិយាបថធ្វើមេនធ្មេញម៉្យាងញៀនការញៀនអ៊ិនធើសេសនិងសូម្បីតែការងាប់លិង្គ។

19) យន្ដការចក្ខុវិស័យក្នុងវិបល្លាសផ្លូវភេទតឹងរ៉ឹង (2018) - សម្រង់:

មកទល់ពេលនេះការស្រាវជ្រាវស្រាវជ្រាវដែលទាក់ទងនឹងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលបង្ខិតបង្ខំយ៉ាងខ្លាំងបំផុតបានផ្តល់ភស្តុតាងនៃយន្តការត្រួតស៊ីគ្នាជាមូលដ្ឋាននៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទនិងការញៀនមិនរួមភេទ។ ឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៅក្នុងតំបន់ខួរក្បាលនិងបណ្តាញដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងការរំញោច, ទម្លាប់, dyscontrol ញុះញង់និងរង្វាន់កែច្នៃនៅក្នុងលំនាំដូចជាសារធាតុល្បែងនិងការញៀនល្បែង។ តំបន់ខួរក្បាលសំខាន់ៗដែលភ្ជាប់ទៅនឹងលក្ខណៈពិសេសរបស់ CSB រួមមានកោសិកាផ្នែកខាងមុខនិងខាងសាច់ឈាមអូម្យាឡានិងល្ខោនរួមបញ្ចូលទាំងស្នូលអន្ទាក់។

CSBD ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងកំណែបច្ចុប្បន្នICD-11 ជាជម្ងឺដែលគ្រប់គ្រងដោយចរន្តអគ្គិសនី [39] ។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកថា "ការគ្រប់គ្រងរោគរាតត្បាតត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបរាជ័យម្តងហើយម្តងទៀតដើម្បីទប់ទល់នឹងការជំរុញឬជំរុញឱ្យអនុវត្តសកម្មភាពដែលផ្តល់ផលប្រយោជន៍ដល់មនុស្សយ៉ាងហោចណាស់ក្នុងរយៈពេលខ្លីទោះបីជាមានផលវិបាកយូរអង្វែងក៏ដោយ។ - ផលប៉ះពាល់ដល់បុគ្គលឬអ្នកដទៃបានបង្ហាញពីការព្រួយបារម្ភអំពីឥរិយាបថឬការចុះខ្សោយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសង្គមគ្រួសារការអប់រំសង្គមការងារឬផ្នែកសំខាន់ៗដទៃទៀតនៃដំណើរការ [39] ។ ការរកឃើញនាពេលបច្ចុប្បន្នលើកឡើងនូវសំណួរសំខាន់ៗទាក់ទងនឹងការបែងចែក CSBD ។ បញ្ហាជាច្រើនដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះអប្បរមាគ្រប់គ្រងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុង ICD-11 (ឧទាហរណ៍ការលេងល្បែងការលេងល្បែងនិងការប្រើសារធាតុញៀនត្រូវបានចាត់ទុកជាបញ្ហាញៀន) [123] ។

20) ការយល់ដឹងនាពេលបច្ចុប្បន្ននៃវិបសៃប្រសាទនៃអាកប្បកិរិយានៃជំងឺឥរិយាបថផ្លូវភេទនិងរូបភាពអាសអាភាសដោយប្រើ (2018) - សម្រង់:

ការសិក្សាថ្មីៗផ្នែក neurobiological បានបង្ហាញថាឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដំណើរការនៃសម្ភារៈផ្លូវភេទនិងភាពខុសគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារខួរក្បាល។

ការរកឃើញដែលបានសង្ខេបនៅក្នុងទិដ្ឋភាពទូទៅរបស់យើងបង្ហាញពីភាពស្រដៀងគ្នាដែលទាក់ទងនឹងការញៀននិងអាកប្បកិរិយាដែលទាក់ទងនឹងសារធាតុដែលចែករំលែកភាពមិនប្រក្រតីជាច្រើនដែលត្រូវបានរកឃើញសម្រាប់ CSBD (ដូចការពិនិត្យឡើងវិញនៅ [127]) ។ ទោះបីជាហួសពីវិសាលភាពនៃរបាយការណ៍បច្ចុប្បន្ននេះក៏ដោយសារធាតុញៀននិងអាកប្បកិរិយាត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពរបស់ស្នាដៃដែលបានធ្វើលិបិក្រមដោយវិធានការប្រធានបទឥរិយាបថនិងប្រសាទ (សេចក្ដីសង្ខេបនិងការពិនិត្យឡើងវិញ: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; អាល់កុល: [134, 135]; កូកាអ៊ីន: [136, 137]; ថ្នាំជក់: [138, 139]; ល្បែងស៊ីសង: [140, 141]; ហ្គេម: [142, 143]) ។ លទ្ធផលទាក់ទងនឹងការតភ្ជាប់មុខងារកន្លែងសំរាកបង្ហាញភាពស្រដៀងគ្នារវាង CSBD និងការញៀនផ្សេងៗទៀត [144, 145].

ថ្វីបើការសិក្សាអំពី neurobiological មួយចំនួននៃ CSBD ត្រូវបានធ្វើឡើងរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃទិន្នន័យដែលមានស្រាប់បង្ហាញថាភាពមិនធម្មតានៃប្រព័ន្ធប្រសាទអាចចែករំលែកសហគមន៍ជាមួយការបន្ថែមផ្សេងទៀតដូចជាការប្រើសារធាតុនិងបញ្ហាលេងល្បែងជាដើម។ ដូច្នះទិន្នន័យដលមានកន្លងមកបានបងាញថាចំណាត់ថាក់របស់វាអាចមានលក្ខណៈសមរម្យជាងជាការញៀនឥរិយាបទជាជាងជាជម្ងឺគាប់គន់។

21) Ventral Striatal Reactivity ក្នុងសកម្មភាពផ្លូវភេទដោយការបង្ខិតបង្ខំ (2018) - សម្រង់:

អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលបានបង្ខំ (CSB) គឺជាមូលហេតុដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាល។ ដោយបានផ្តល់នូវការពិតនេះចំនួននៃការសិក្សានៅលើ CSB បានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងទសវត្សចុងក្រោយនេះហើយអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បានបញ្ចូល CSB នៅក្នុងសំណើរបស់ខ្លួនចំពោះការអនុម័ត ICD-11 ...... ពីទស្សនៈរបស់យើងវាគួរធ្វើការស៊ើបអង្កេតថាតើ CSB អាចត្រូវបានសម្គាល់ជាពីរប្រភេទរងដែលកំណត់ដោយ: (1) អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទរវាងបុគ្គលនិងអាកប្បកិរិយានិង (2) អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទតែម្នាក់ឯងនិងមើលរូបអាសអាភាស។48, 49).

ចំនួននៃការសិក្សាដែលមាននៅលើ CSB (និងចំនួនអ្នកជំងឺកាមរោគនៃអ្នកប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសជាញឹកញាប់) កំពុងកើនឡើងឥតឈប់ឈរ។ ក្នុងចំណោមការសិក្សាដែលមានថ្មីៗយើងអាចស្វែងរកការបោះពុម្ពចំនួនប្រាំបួន (តារាង 1) ដែលបានប្រើប្រាស់មុខងារស្រូបយកម៉ាញ៉េម៉េន។ មានតែបួននៃទាំងនេះ (36-39) បានស៊ើបអង្កេតដោយផ្ទាល់នូវដំណើរការនៃការនិយាយនិង / ឬរង្វាន់នៃការបញ្ចេញសម្លេងនិងការរកឃើញដែលបានរាយការណ៍ពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើឱ្យលេចធ្លាយចលនា។ ការសិក្សាចំនួន 3 បង្ហាញពីការកើនឡើងសកម្មភាពបញ្ចេញប្រតិកម្មបំពង់ករន្ធញើសសម្រាប់សកម្មភាពរំញោចក្រពេញប្រូស្តាយ (36-39) ឬសេចក្តីព្យាករណ៍ពីការជំរុញបែបនេះ (36-39) ។ ការរកឃើញទាំងនេះគឺស្របតាមទ្រឹស្តីនៃការលើកទឹកចិត្ត (IST) (28) មួយនៃក្របខ័ណ្ឌដ៏សំខាន់បំផុតដែលអធិប្បាយអំពីដំណើរការខួរក្បាលក្នុងការញៀន។ ការគាំទ្រតែមួយគត់សម្រាប់ក្របខ័ណ្ឌទ្រឹស្តីមួយដែលព្យាករណ៍ hypoactivation នៃ striatum ventral ក្នុងការញៀនទ្រឹស្តី RDS (29, 30), បានមកដោយផ្នែកមួយពីការសិក្សាមួយ (37), ដែលជាកន្លែងដែលបុគ្គលជាមួយ CSB បានបង្ហាញសកម្មភាពភ្ញាក់ផ្អើលរបាំងរលកទាបសម្រាប់រំញោចគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការត្រួតពិនិត្យ។

22) ការញៀនសិចតាមអ៊ិនធឺរណែត: អ្វីដែលយើងដឹងហើយអ្វីដែលយើងមិនត្រូវពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ (2019)- សម្រង់:

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះមានអត្ថបទជាច្រើនទាក់ទងនឹងការញៀនអាកប្បកិរិយា។ ពួកគេខ្លះផ្តោតលើការញៀនអាសអាភាសតាមអ៊ិនធរណេត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយទោះបីជាមានការខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងណាក៏ដោយយើងនៅតែមិនអាចបង្ហាញខ្លួននៅពេលចូលរួមក្នុងឥរិយាបថនេះក្លាយទៅជារោគសាស្ត្រ។ បញ្ហាទូទៅរួមមាន៖ ភាពលំអៀងគំរូការស្វែងរកឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំទាស់នឹងការប៉ាន់ស្មាននិងការពិតដែលថាធាតុនេះអាចត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងរោគសាស្ត្រដ៏ធំមួយ (ឧទាហរណ៍ការញៀនភេទ) ដែលអាចបង្ហាញខ្លួនវាជាមួយនឹងរោគសញ្ញារោគសញ្ញាចម្រុះ។ ការញៀនអាកប្បកិរិយាបង្កើតបានជាកន្លែងសិក្សាដែលមិនអាចពន្យល់បានហើយជាធម្មតាបង្ហាញពីគំរូនៃការប្រើប្រាស់ដែលមានបញ្ហា: ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងការថយចុះនិងការប្រើប្រាស់ប្រកបដោយគ្រោះថ្នាក់។

ជំងឺសរសៃប្រសាទសមនឹងម៉ូដែលនេះហើយអាចត្រូវបានផ្សំឡើងពីអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទជាច្រើនដូចជាការប្រើប្រាស់បញ្ហាអាសអាភាសតាមអ៊ិនធរណេត (POPU) ។ ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសតាមអ៊ិនធឺរណែតកំពុងតែកើនឡើងជាមួយនឹងសក្តានុពលនៃការញៀនដោយពិចារណាលើឥទ្ធិពល "បីដងអេ" (ភាពងាយស្រួលលទ្ធភាពលទ្ធភាពអនាមិក) ។ ការប្រើប្រាស់ដែលមានបញ្ហានេះអាចជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ការអភិវឌ្ឍផ្លូវភេទនិងមុខងារផ្លូវភេទជាពិសេសក្នុងចំណោមប្រជាជនវ័យក្មេង។

តាមដែលយើងដឹងថាការសិក្សាមួយចំនួននាពេលថ្មីៗនេះបានគាំទ្រដល់អង្គភាពនេះជាការញៀនជាមួយនឹងការព្យាបាលសំខាន់ៗដូចជាការមិនទាក់ទងនឹងផ្លូវភេទនិងការមិនពេញចិត្តរបស់អ្នកស្រលាញ់ភេទ។ ភាគច្រើននៃការងារដែលមានស្រាប់គឺផ្អែកទៅលើការស្រាវជ្រាវស្រដៀងគ្នានេះដែលត្រូវបានធ្វើឡើងលើអ្នកញៀនសារធាតុដោយផ្អែកទៅលើសម្មតិកម្មនៃរូបអាសអាភាសតាមអ៊ីនធឺរណែតដែលជា "សកម្មភាពភ្ញោច" ដែលស្រដៀងនឹងសារធាតុពិតប្រាកដដែលតាមរយៈការប្រើប្រាស់បន្តអាចបង្កឱ្យមានជំងឺញៀន។ ទោះជាយ៉ាងណាគំនិតដូចជាការអត់ឱននិងការជៀសវាងមិនត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់លាស់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបានស្លាកនៃការញៀនហើយដូច្នេះបង្កើតបានជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគត។ សម្រាប់ពេលបច្ចុប្បន្ននេះអង្គភាពវិនិច្ឆ័យរួមបញ្ចូលពីឥរិយាបថផ្លូវភេទត្រូវបានបញ្ចូលនៅក្នុង ICD-11 ដោយសារតែវាមានសារសំខាន់នាពេលបច្ចុប្បន្នហើយវាប្រាកដជាត្រូវបានប្រើដើម្បីដោះស្រាយអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាទាំងនេះដែលសុំឱ្យគ្រូពេទ្យជួយ។

23) ការកើតឡើងនិងការអភិវឌ្ឍន៍នៃការញៀនសិចតាមអ៊ីនធឺរណែតៈកត្តាងាយទទួលរងពីបុគ្គលយន្តការពង្រឹងយន្តការនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (2019) - សម្រង់:

ការចាប់ផ្តើមនិងការអភិវឌ្ឍនៃការញៀនតាមអ៊ិនធឺរណែតមានពីរដំណាក់កាលជាមួយនឹងម៉ាស៊ីនត្រជាក់និងម៉ាស៊ីនប្រតិបត្តិការ។ ទីមួយបុគ្គលប្រើអ៊ិនធឺរណែតម្តងម្កាលចេញពីការកម្សាន្តនិងការចង់ដឹងចង់ឃើញ។ នៅលើឆាកនេះការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍អ៊ិនធឺរណែតត្រូវបានផ្គូរផ្គងជាមួយនឹងការស្រើបស្រាលខាងផ្លូវភេទនិងលទ្ធផលនៅក្នុងភាពត្រជាក់បែបបុរាណដែលនាំឱ្យមានការរំញោចនៃសេកទាក់ទងនឹងអ៊ីនធឺណេតដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្រេកឃ្លានខ្លាំង។ ភាពងាយរងគ្រោះរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗក៏ជួយសម្រួលដល់ការគិតអំពីចំណុចទាក់ទងនឹង cyberex ផងដែរ។ នៅដំណាក់កាលទីពីរបុគ្គលម្នាក់ៗប្រើស៊ីប៊ែរសែសជាញឹកញាប់ដើម្បីបំពេញចំណង់ផ្លូវភេទរបស់ពួកគេឬក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការនេះភាពលំអៀងទាក់ទងនឹង cyberex ដូចជាការរំពឹងទុកជាវិជ្ជមាននៃ cyberex និងយន្តការដោះស្រាយដូចជាប្រើវាដើម្បីដោះស្រាយជាមួយអារម្មណ៍អវិជ្ជមានត្រូវបានពង្រឹងជាវិជ្ជមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនទាំងនោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់។ ជាមួយនឹងការញៀនតាមអ៊ិនធឺរណែតដូចជាការរួមតូចការស្វែងរកអារម្មណ៍ផ្លូវភេទភាពរំភើបខាងផ្លូវភេទការប្រើមុខងារផ្លូវភេទមិនត្រឹមត្រូវក៏ត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាវិជ្ជមានផងដែរ។

កង្វះមុខងារប្រតិបត្តិកើតឡើងដោយសារតែការប្រើប្រាស់ស៊ីបវេសក្នុងរយៈពេលវែង។ អន្តរកម្មនៃឱនភាពមុខងារប្រតិបត្តិនិងការលោភលន់ខ្លាំងជំរុញឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនិងថែរក្សានៃការញៀនស៊ីប៊ែរបឺរ។ ការស្រាវជ្រាវដោយប្រើឧបករណ៍ធ្វើរូបភាពអេឡិចត្រូនិចនិងខួរក្បាលជាចម្បងដើម្បីសិក្សាអំពីការញៀនតាមអ៊ិនធឺរណែតបានរកឃើញថាអ្នកញៀនអ៊ិនធឺរណែតអាចនឹងមានការស្រេកឃ្លានកាន់តែខ្លាំងឡើង ៗ ចំពោះស៊ីបស៊ីសនៅពេលប្រឈមនឹងគំហើញដែលទាក់ទងនឹង cyberex ប៉ុន្តែពួកគេមានអារម្មណ៍មិនសូវរីករាយនៅពេលប្រើវា។ ការសិក្សាផ្តល់នូវភ័ស្តុតាងសម្រាប់ភាពស្រេកឃ្លានខ្លាំងដែលបណ្តាលមកពីកត្តាទាក់ទងនឹង cyberex និងមុខងារប្រតិបត្តិខ្សោយ។

សរុបសេចក្ដីមកអ្នកដែលងាយរងគ្រោះនឹងការញៀនតាមប្រព័ន្ធអ៊ិនធឺរណែតមិនអាចបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់អ៊ិនធឺណេតនូវភាពឆ្កួតជ្រូកកាន់តែខ្លាំងឡើង ៗ សម្រាប់ cyberex និងមុខងារប្រតិបត្តិខ្សោយនោះទេប៉ុន្តែពួកគេមានអារម្មណ៍មិនសូវពេញចិត្តនៅពេលប្រើវាហើយស្វែងរកសម្ភារៈអាសអាភាសដើមកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ។ តាមអ៊ិនធរណេតដោយចំណាយពេលវេលានិងថវិកាជាច្រើន។ នៅពេលដែលពួកគេកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់អ៊ីនធឺណេតឬគ្រាន់តែឈប់ប្រើវាពួកគេនឹងទទួលរងនូវផលប៉ះពាល់ជាបន្តបន្ទាប់ដូចជាការធ្លាក់ទឹកចិត្តការថប់បារម្ភការឡើងរឹងរបស់លិង្គការឡើងរឹងរបស់លិង្គកង្វះការសម្រើបផ្លូវភេទ។

24) ទ្រឹស្តីការការពារនិងការព្យាបាលជំងឺអាសអាភាស - ការប្រើប្រាស់អាសអាភាស (2019)- សម្រង់:

ជំងឺអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលបង្ខំចិត្តរួមទាំងការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសដែលមានបញ្ហាត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូលទៅក្នុង ICD-11 ដែលជាការត្រួតពិនិត្យភាពអន្ទះអន្ទែង។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃរោគនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការមិនស្រួលដោយសារអាកប្បកិរិយាញៀនឧទាហរណ៍សកម្មភាពផ្លូវភេទច្រំដែលក្លាយជាចំណុចកណ្តាលនៃជីវិតមនុស្សការខិតខំមិនជោគជ័យដើម្បីកាត់បន្ថយអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទច្រំដែលនិងបន្តអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដដែលៗ ជួបប្រទះនូវផលវិបាកអវិជ្ជមាន (WHO, 2019) ។ អ្នកស្រាវជ្រាវនិងគ្លីនិកជាច្រើនក៏អះអាងថាការប្រើប្រាស់អាសអាភាសដែលមានបញ្ហាអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការញៀនអាកប្បកិរិយា។

ប្រតិកម្មរហ័សនិងការលោភលន់រួមជាមួយនឹងការថយចុះការគ្រប់គ្រងការយល់ដឹងការគិតពិចារណាជាក់លាក់ (ឧទាហរណ៍ទំនោរវិធីសាស្រ្ត) និងការទទួលបានការពេញចិត្តនិងសំណងទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់រូបអាសអាភាសត្រូវបានបង្ហាញចំពោះបុគ្គលដែលមានរោគសញ្ញានៃការប្រើអាសអាភាស។ ការសិក្សាផ្នែកសរសៃប្រសាទបានបញ្ជាក់ពីការចូលរួមនៃសៀគ្វីខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹងការញៀនដែលរួមមានផ្នែកខាងក្រៅនៃខួរក្បាលនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរង្វិលជុំខាងមុខក្នុងការអភិវឌ្ឍនិងថែរក្សាការប្រើប្រាស់រូបអាសអាភាសដែលមានបញ្ហា។ របាយការណ៍ករណីនិងការសិក្សាអំពីភស្តុតាងបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកឱសថសាស្ត្រឧទាហរណ៍ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មអាល់ទិកសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកដែលមានបញ្ហាអាសអាភាសនិងការប្រើប្រាស់អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ។

ការពិចារណាលើទ្រឹស្តីនិងភ័ស្តុតាងបង្ហាញថាយន្តការខាងចិត្តសាស្ត្រនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺញៀនក៏មានសុពលភាពផងដែរចំពោះការប្រើអាសអាភាស។

25) ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសដែលមានបញ្ហាដោយខ្លួនឯងដែលដឹងថាៈគំរូរួមមួយពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែនស្រាវជ្រាវនិងអេកូឡូស៊ី (២០១៩) - ដកស្រង់

ការប្រើប្រាស់រូបអាសអាភាសដែលមានបញ្ហាដោយខ្លួនឯងយល់ថាវាទាក់ទងទៅនឹងអង្គភាពវិភាគជាច្រើននិងប្រព័ន្ធផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងសារពាង្គកាយ។ ផ្អែកលើការរកឃើញនៅក្នុងគំរូ RDoC ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើវាអាចទៅរួចក្នុងការបង្កើតគំរូដ៏ស្អិតរមួតដែលក្នុងនោះអង្គភាពវិភាគខុសគ្នាមានឥទ្ធិពលលើគ្នាទៅវិញទៅមក (រូបភាពទី ១) ។ វាបង្ហាញថាការកើនឡើងកម្រិតដូប៉ាមីនដែលមាននៅក្នុងសកម្មភាពធម្មជាតិនៃប្រព័ន្ធរង្វាន់ដែលទាក់ទងនឹងសកម្មភាពផ្លូវភេទនិងការឈានដល់ចំណុចកំពូលរំខានដល់បទប្បញ្ញត្តិនៃប្រព័ន្ធ VTA-NAc ចំពោះមនុស្សដែលរាយការណ៍ពី SPPPU ។ ការចុះខ្សោយនេះនាំឱ្យមានការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធរង្វាន់កាន់តែច្រើននិងការកើនឡើងនៃលក្ខខណ្ឌទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសជំរុញឱ្យមានឥរិយាបថវិធីសាស្រ្តទៅនឹងសម្ភារៈអាសអាភាសដោយសារតែការកើនឡើងនៃដ្យូមីននៅក្នុងនុយក្លេអ៊ែរ។

ការបន្តប៉ះពាល់ទៅនឹងសម្ភារៈអាសអាភាសដែលអាចរកបានភ្លាមៗនិងងាយស្រួលហាក់ដូចជាបង្កើតអតុល្យភាពនៅក្នុងប្រព័ន្ធដូហ្វីមីមិច។ សារធាតុដូប៉ាមីនដែលលើសនេះធ្វើឱ្យសកម្មដល់ផ្លូវនៃការបញ្ចេញ GABA ដែលផលិតឌីណាម៉ូនជាអនុផលដែលរារាំងណឺត្រូនដូផូមីន។ នៅពេលដែលថ្នាំដូប៉ាមីនថយចុះអាសេទីលហ្វីលីកត្រូវបានបញ្ចេញហើយអាចបង្កើតឱ្យមានស្ថានភាពវង្វេងស្មារតី (Hoebel et al ។ 2007) បង្កើតប្រព័ន្ធរង្វាន់រង្វាន់អវិជ្ជមានដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដំណាក់កាលទី 2015 នៃម៉ូដែលញៀន។ អតុល្យភាពនេះក៏ទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរពីវិធីសាស្រ្តឆ្ពោះទៅឥរិយាបថចៀសវាងដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលរាយការណ៍អំពីការប្រើប្រាស់អាសអាភាសដែលមានបញ្ហា…។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនៅក្នុងយន្តការផ្ទៃក្នុងនិងអាកប្បកិរិយាក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមាន SPPPU គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការសង្កេតឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានសារធាតុញៀនហើយធ្វើផែនទីទៅជាគំរូនៃការញៀន (Love et al ។ XNUMX) ។

26) ការញៀន Cyberex៖ ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការអភិវឌ្ឍនិងការព្យាបាលនៃជំងឺដែលកំពុងកើតឡើងថ្មី (២០២០) - សម្រង់:

ការញៀន Cybersex គឺជាការញៀនដែលមិនទាក់ទងនឹងសារធាតុដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសកម្មភាពផ្លូវភេទតាមអ៊ិនធរណេតនៅលើអ៊ីនធឺណិត។ សព្វថ្ងៃនេះរឿងរ៉ាវផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹងការរួមភេទឬអាសអាភាសអាចចូលដំណើរការបានយ៉ាងងាយស្រួលតាមរយៈប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយតាមអ៊ីនធឺណិត។ នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌូនេស៊ីការរួមភេទជាធម្មតាត្រូវបានគេសន្មតថាជាការហាមឃាត់ប៉ុន្តែមនុស្សវ័យក្មេងភាគច្រើនត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងរូបអាសអាភាស។ វាអាចនាំឱ្យមានការញៀនជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានជាច្រើនដល់អ្នកប្រើប្រាស់ដូចជាទំនាក់ទំនងលុយកាក់និងបញ្ហាផ្លូវចិត្តដូចជាការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងជំងឺថប់បារម្ភ។

27) តើល័ក្ខខ័ណ្ឌណាខ្លះដែលគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការមិនចុះសម្រុងគ្នានៅក្នុងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ (អាយឌីស៊ីឌី -១១) នៃការរចនានៃ "ជំងឺដែលបានបញ្ជាក់ផ្សេងទៀតដោយសារតែអាកប្បកិរិយាញៀន"? (២០២០) - ការពិនិត្យឡើងវិញដោយអ្នកជំនាញការសន្និដ្ឋានសន្និដ្ឋានថាការប្រើប្រាសអាសអាភាសគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលគួរតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានប្រភេទអាយឌីស៊ី -១១“ ភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀតដែលបានបញ្ជាក់ដោយសារតែអាកប្បកិរិយាញៀន” ។ និយាយម៉្យាងទៀតការប្រើសិចដែលបង្ខិតបង្ខំមើលទៅដូចជាការញៀនដែលត្រូវបានគេទទួលស្គាល់។ ការដកស្រង់ៈ

35) ការផ្តល់រង្វាន់ ការឆ្លើយតប ការរៀនសូត្រ និងការវាយតម្លៃដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសដែលមានបញ្ហា – ទស្សនៈវិស័យស្រាវជ្រាវដែន (2022) - សម្រង់:

សរុបមក លទ្ធផលពីការសិក្សា SID ដែលផ្តល់ព័ត៌មានចង្អុលទៅដំណើរការរំពឹងទុករង្វាន់អាកប្បកិរិយា និងសរសៃប្រសាទ ដែលត្រូវបានរសើបចំពោះការរួមភេទជាងរង្វាន់រូបិយវត្ថុនៅក្នុងអ្នកចូលរួមជាមួយ PPU ដែលជាទ្រឹស្ដីរំញោចការលើកទឹកចិត្តដ៏ពេញនិយមនៃការញៀនស្នើរ [35] ។ ទ្រឹស្ដីនេះប្រកាសថា ការប្រើប្រាស់សារធាតុម្តងហើយម្តងទៀត ធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សៀគ្វីរង្វាន់ដល់សញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់សារធាតុ ហើយកំណត់គុណលក្ខណៈបង្កើនឥទ្ធិពលលើកទឹកចិត្តចំពោះសញ្ញាទាំងនេះ។ ផ្ទេរទៅ PPU សៀគ្វីរង្វាន់នឹងសន្មតថាបង្កើនការលើកទឹកចិត្តចំពោះសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស

36) តើអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលមានបញ្ហាគួរត្រូវបានមើលក្រោមវិសាលភាពនៃការញៀនដែរឬទេ? ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុ DSM-5 (2023)

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ DSM-5 នៃបញ្ហាញៀនត្រូវបានគេរកឃើញថាមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់ក្នុងចំណោមអ្នកប្រើប្រាស់ផ្លូវភេទដែលមានបញ្ហា ជាពិសេសការចង់បាន ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើការប្រើប្រាស់ផ្លូវភេទ និងផលវិបាកអវិជ្ជមានទាក់ទងនឹងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ…។ ការសិក្សាបន្ថែមទៀតគួរតែត្រូវបានធ្វើ [ដោយប្រើ] លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ DSM-5 [ដើម្បីវាយតម្លៃ] លក្ខណៈពិសេសដូចការញៀននៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលមានបញ្ហានៅក្នុងចំនួនប្រជាជនគ្លីនិក និងមិនមែនគ្លីនិក។

សូមមើល ការសិក្សាសំណួរនិងបំភាន់ សម្រាប់ឯកសារសាធារណៈដែលមិនមែនជាអ្វីដែលពួកគេអះអាងថាជា (ក្រដាសចុះកាលបរិច្ឆេទនេះ - Ley et al ។ឆ្នាំ ២០១៤ - មិនមែនជាការពិនិត្យអក្សរសាស្ត្រទេ និងបានបង្ហាញខុសភាគច្រើនអំពីឯកសារដែលវាបានលើកឡើង) ។ សូមមើល ទំព័រនេះ សម្រាប់ការសិក្សាជាច្រើនដែលភ្ជាប់ការប្រើប្រាស់អាសអាភាសទៅនឹងបញ្ហាផ្លូវភេទនិងការថយចុះនូវការពេញចិត្តខាងផ្លូវភេទនិងទំនាក់ទំនង។

ការសិក្សាអំពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (fMRI, MRI, EEG, Neuro-endocrine, Neuro-pyschological) លើអ្នកប្រើសិចនិងអ្នកញៀនការរួមភេទ:

ការសិក្សាផ្នែកសរសៃប្រសាទខាងក្រោមត្រូវបានចែកចេញជាពីរវិធី៖ (1​) ដោយការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹងការញៀនដែលបានរាយការណ៍នីមួយៗនិង (2​) តាមកាលបរិច្ឆេទនៃការបោះពុម្ពផ្សាយ។

1) បានចុះបញ្ជីដោយការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹងការញៀន: ការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលធំ ៗ ចំនួនបួនដែលបង្កឡើងដោយការញៀនត្រូវបានពិពណ៌នាដោយ ចចអេហ្វកូបូ និង Nora D. Volkow នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញប្រវត្តិសាស្ត្ររបស់ពួកគេ។ លោក Koob ជានាយកវិទ្យាស្ថានជាតិស្តីពីការរំលោភសេពសន្ថវៈនិងសេពគ្រឿងស្រវឹង (NIAAA) ហើយលោកវ៉ុលខៅជានាយកវិទ្យាស្ថានជាតិស្តីពីការរំលោភបំពានគ្រឿងញៀន (NIDA) ។ វាត្រូវបានគេបោះពុម្ភផ្សាយនៅក្នុងកាសែត New England Journal of Medicine: បុព្វហេតុប្រព័ន្ធប្រសាទពីខួរក្បាលគំរូនៃការញៀន (2016)។ អត្ថបទនេះរៀបរាប់ពីការប្រែប្រួលនៃខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹងការញៀនថ្នាំនិងអាកប្បកិរិយាដែលបញ្ជាក់ក្នុងកថាខណ្ឌដំបូងរបស់ខ្លួនថាការញៀនរួមភេទមាន:

"យើងសន្និដ្ឋានថាវិទូផ្នែកខាងវិទ្យាសាស្ត្របន្តគាំទ្រដល់គំរូនៃការញៀននៃខួរក្បាល។ ការស្រាវជ្រាវផ្នែកសរសៃប្រសាទក្នុងវិស័យនេះមិនត្រឹមតែផ្តល់នូវឱកាសថ្មីសម្រាប់ការបង្ការនិងព្យាបាលការញៀនសារធាតុញៀននិងការទាក់ទងនឹងការញៀនអាកប្បកិរិយាដែលពាក់ព័ន្ធ (ឧទាហរណ៍អាហារ, ការរួមភេទនិងល្បែង) ... ។ "

ក្រដាសវ៉ុលកាវនិងកូបានគូសបញ្ជាក់អំពីការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីការញៀនដែលមាន ៤ ចំណុចគឺៈ ១) ការយល់ដឹង, 2) សម្រាក, 3) សៀគ្វី prefrontal ដែលមិនដំណើរការ (hypofrontality), 4) ប្រព័ន្ធភាពតានតឹងដែលមិនដំណើរការ។ រាល់ការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលទាំងអស់នៃ XchangeX ទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ក្នុងចំនោមការស្រាវជ្រាវសរសៃប្រសាទជាច្រើនដែលមានក្នុងទំព័រនេះ:

• របាយការណ៍សិក្សា ការលើកទឹកចិត្ត (សកម្មភាពប្រតិកម្មនិងការឃ្លាន) នៅក្នុងអ្នកប្រើសិច / អ្នកញៀននឹងការរួមភេទ៖ 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• របាយការណ៍សិក្សា អារម្មណ៍ស្ងប់ស្ងាត់ ឬទម្លាប់ (លទ្ធផលនៅក្នុងការអត់ឱន) នៅក្នុងអ្នកប្រើសិច / អ្នកញៀនសិច: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• ការសិក្សាដែលរាយការណ៍ពីដំណើរការរបស់អ្នកដឹកនាំក្រីក្រ (hypofrontality) ឬការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាព prefrontal នៅក្នុងអ្នកប្រើសិច / អ្នកញៀនសិច: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• ការសិក្សាបង្ហាញថា ប្រព័ន្ធភាពតានតឹងដែលមិនដំណើរការ នៅក្នុងអ្នកប្រើសិច / អ្នកញៀនសិច: 1, 2, 3, 4, 5.

2) បានចុះបញ្ជីតាមកាលបរិច្ឆេទនៃការបោះពុម្ពផ្សាយ: បញ្ជីដូចខាងក្រោមមានទាំងអស់ការសិក្សា neurological បោះពុម្ភផ្សាយនៅលើអ្នកប្រើសិចនិងអ្នកញៀនការរួមភេទ។ ការសិក្សានីមួយៗដែលបានចុះបញ្ជីខាងក្រោមត្រូវបានអមដោយសេចក្ដីពិពណ៌នាឬសម្រង់មួយហើយចង្អុលបង្ហាញអំពីការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹងការញៀន 4 ដែលទើបតែបានពិភាក្សាអំពីការរកឃើញរបស់វាគាំទ្រ:

1) ការស៊ើបអង្កេតបឋមនៃអាកប្បកិរិយាមិនចាប់អារម្មណ៍និង neuroanatomical នៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទឃោរឃៅ (អណ្តូងរ៉ែ et al ។, 2009) ការសិក្សាសៀគ្វីតូចមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការញៀនផ្លូវភេទ (អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទបង្ខំ) ។ ការសិក្សារាយការណ៍អំពីអាកប្បកិរិយាដែលមិនចេះនិយាយកាន់តែច្រើននៅក្នុងកិច្ចការ Go-NoGo នៅក្នុងមុខវិជ្ជា CSB បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកចូលរួម។ ការស្កេនខួរក្បាលបានបង្ហាញថាអ្នកញៀនការរួមភេទបានធ្វើឱ្យមានបញ្ហារាងពងក្រពើដែលមានរាងពងក្រពើមុនពេលប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រង។ ការដកស្រង់ៈ

ទិន្នន័យដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងក្រដាសនេះគឺស្របទៅនឹងការសន្មតថាស៊ីអេសប៊ីមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ដូចជា kleptomania ការលេងល្បែងស៊ីសងបង្ខំចិត្តនិងការបរិភោគ។ ជាពិសេស, យើងបានរកឃើញថាបុគ្គលដែលបានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវិនិច្ឆ័យសម្រាប់អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទបង្ខំឱ្យទទួលបានពិន្ទុខ្ពស់ជាងលើរបាយការណ៍នៃភាពអសមត្ថភាពខ្លួនឯងរាប់បញ្ចូលទាំងវិធានការនៃភាពមិនអត់ធ្មត់ទូទៅនិងកត្តាបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ ក៏បានបង្ហាញពីភាពអសកម្មបន្ថែមទៀតលើការងារអាកប្បកិរិយាដែលជានីតិវិធីមិនទៅ។

លទ្ធផលក៏បង្ហាញផងដែរថាអ្នកជម្ងឺ CSB បានបង្ហាញពីកម្រិតពហុកោសិកាដែលមានភាពខុសគ្នាខ្ពស់ជាងការត្រួតពិនិត្យ។ ការវិភាគសមាហរណកម្មមួយបានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងសំខាន់រវាងវិធានការជម្រុញនិងតំបន់ខ្សោយតិចតួចបំផុត (FA) និងវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុន្តែមិនមានសមាគមដែលមានវិធានការតំបន់ខាងមុខល្អឥតខ្ចោះទេ។ ការវិភាគស្រដៀងគ្នានេះបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងអវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងរវាងសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្នែកខាងមុខនិងរង្វាស់ឥរិយាបថផ្លូវភេទដោយកំហិត។

ដូច្នេះការវិភាគបឋមទាំងនេះមានជោគជ័យនិងផ្តល់នូវការបង្ហាញថាប្រហែលជាមានកត្តាសរសៃប្រសាទនិង / ឬកត្តា neurophysiological ដែលទាក់ទងនឹងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទបង្ខំ។ ទិន្នន័យទាំងនេះក៏បង្ហាញផងដែរថាអេសប៊ីអេសទំនងជាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពរំជើបរំជួលប៉ុន្តែក៏មានសមាសធាតុផ្សេងទៀតដែលអាចទាក់ទងទៅនឹងប្រតិកម្មអារម្មណ៍និងការថប់បារម្ភរបស់អូឌីស៊ី។

2) ភាពខុសគ្នាដែលបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងលើវិធានការនៃមុខងារប្រតិបត្តិនិងអាកប្បកិរិយាប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងគំរូបុរសនិងអ្នកជំងឺក្នុងសហគមន៍ (Reid et al។ , 2010) - [មុខងារប្រតិបត្តិខ្សោយ] - ការដកស្រង់ៈ

អ្នកជំងឺដែលស្វែងរកជំនួយសម្រាប់អាកប្បកិរិយាធ្លាក់ចុះជាញឹកញាប់បង្ហាញពីលក្ខណៈពិសេសនៃភាពមិនចេះនិយាយការរឹងការយល់ដឹងការវិនិច្ឆ័យខ្សោយឱនភាពនៃបទបញ្ជាអារម្មណ៍និងការយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនពេកចំពោះការរួមភេទ។ លក្ខណៈទាំងនេះខ្លះក៏ជារឿងធម្មតាដែរក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិកលចរិកដែលទាក់ទងទៅនឹងការងាប់លិង្គ។ ការសង្កេតទាំងនេះបាននាំឱ្យមានការស៊ើបអង្កេតបច្ចុប្បន្ននៃភាពខុសគ្នារវាងក្រុមនៃអ្នកជំងឺដែលទាក់ទងនឹងសម្មតិកម្ម (n = ៨៧) និងគំរូសហគមន៍ដែលមិនមែនជាសហពន្ធ័ (n = ៩២) នៃបុរសដែលប្រើសារពើភ័ណ្ឌវាយតម្លៃឥរិយាបទនៃការប្រតិបត្តិមុខងារ - មនុស្សពេញវ័យកំណែអាកប្បកិរិយាសម្មតិកម្មត្រូវបានទាក់ទងជាវិជ្ជមាន ជាមួយនឹងការចង្អុលបង្ហាញជាសកលនៃភាពមិនដំណើរការរបស់នាយកប្រតិបត្តិនិងចំនួនរងនៃ BRIEF-A ។ ការរកឃើញទាំងនេះផ្តល់នូវភស្តុតាងបឋមគាំទ្រដល់សម្មតិកម្មដែលថាភាពមិនដំណើរការរបស់នាយកប្រតិបត្តិអាចត្រូវបានជាប់ទាក់ទងក្នុងឥរិយាបទចង្អុលបង្ហាញ។

3) ការមើលរូបភាពអាសអាភាសនៅលើអ៊ីនធឺណែត: តួនាទីនៃការវាយតម្លៃអំពីអារម្មណ៍ផ្លូវភេទនិងរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត - ផ្លូវចិត្តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គេហទំព័រអ៊ិនធើណែតយ៉ាងច្រើន (ម៉ាក et al ។, 2011) - [ការឃ្លាតឆ្ងាយ / ការប្រែលប្រួលកាន់តែខ្លាំងនិងមុខងារប្រតិបត្តិខ្សោយ) - ការដកស្រង់៖

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាបញ្ហានៃការរួមភេទតាមអ៊ីនធឺណែតត្រូវបានគេព្យាករណ៍ថាមានការរួមភេទតាមអ៊ិនធឺរណែតដែលមានលក្ខណៈអាសអាភាសនៃភាពយឺតយ៉ាវនៃភាពអាសអាភាសនៃភាពអាសអាភាសនៃភាពអាសអាភាសនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត។ ខណៈពេលដែលចំណាយពេលលើគេហទំព័រផ្លូវភេទអ៊ិនធឺណេត (នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ) មិនបានរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការពន្យល់អំពីភាពខុសគ្នានៅក្នុងពិន្ទុ IATsex ។ យើងឃើញភាពស្រដៀងគ្នារវាងយន្តការខួរក្បាលនិងខួរក្បាលដែលអាចរួមចំណែកដល់ការថែរក្សា cybersex លើសនិងអ្នកដែលបានពិពណ៌នាសម្រាប់បុគ្គលដែលមានការពឹងផ្អែកលើសារធាតុញៀន។

4) ដំណើរការរូបភាពអាសអាភាសហាមឃាត់ជាមួយនឹងការអនុវត្តសតិការងារ (Laier et al ។, 2013) - [ការឃ្លាតឆ្ងាយ / ការប្រែលប្រួលកាន់តែខ្លាំងនិងមុខងារប្រតិបត្តិខ្សោយ) - ការដកស្រង់៖

បុគ្គលមួយចំនួនរាយការណ៍អំពីបញ្ហាក្នុងអំឡុងពេលនិងបន្ទាប់ពីការរួមភេទតាមអ៊ិនធ័រណែតដូចជាការគេងមិនលក់និងការភ្លេចការណាត់ជួបដែលមានផលវិបាកអវិជ្ជមាន។ យន្តការមួយដែលមានសក្តានុពលនាំឱ្យមានបញ្ហាទាំងនេះគឺការស្ទាបស្ទង់ផ្លូវភេទក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទតាមអ៊ិនធឺរណិតអាចរំខានដល់សមត្ថភាពនៃការចងចាំ (WM) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការធ្វេសប្រហែសនៃពត៌មានទាក់ទងនឹងបរិស្ថានហើយដូច្នេះការសំរេចចិត្តមិនល្អ។ លទ្ធផលបានបង្ហាញឱ្យឃើញកាន់តែច្បាស់អំពីស្នាដៃរបស់ WM នៅក្នុងស្ថានភាពរូបភាពអាសអាភាសនៃការងារ 4 back បើប្រៀបធៀបទៅនឹងលក្ខខណ្ឌរូបភាពដែលនៅសល់ 3 ។ ការរកឃើញត្រូវបានពិភាក្សាទាក់ទងនឹងការញៀនអ៊ិនធឺណិដោយសារតែការជ្រៀតជ្រែករបស់ WM តាមរយៈការនិយាយទាក់ទងនឹងការញៀនត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ពីភាពអាស្រ័យរបស់សារធាតុ។

5) ដំណើរការរូបអាសអាភាសជាមួយការធ្វើសេចក្តីសម្រេចចិត្តនៅក្រោមភាពមិនច្បាស់លាស់ (Laier et al។ , 2013) - [ការឃ្លាតឆ្ងាយ / ការប្រែលប្រួលកាន់តែខ្លាំងនិងមុខងារប្រតិបត្តិខ្សោយ) - ការដកស្រង់៖

ការសម្តែងការសម្រេចចិត្តគឺកាន់តែអាក្រក់នៅពេលដែលរូបភាពអាសអាភាសត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកាតខ្វះខាតបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការសម្តែងនៅពេលរូបភាពផ្លូវភេទត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងនាវាដែលមានគុណសម្បត្តិ។ ភាពរំជើបរំជួលផ្លូវភេទនៃប្រធានបទសម្របសម្រួលទំនាក់ទំនងរវាងស្ថានភាពការងារនិងការសម្រេចចិត្តធ្វើ។ ការសិក្សានេះបានសង្កត់ធ្ងន់ថាភាពរំជើបរំជួលផ្លូវភេទបានជ្រៀតជ្រែកក្នុងការសម្រេចចិត្តដែលអាចពន្យល់ថាហេតុអ្វីបានជាបុគ្គលខ្លះមានផលវិបាកអវិជ្ជមានក្នុងបរិបទនៃការប្រើ cybersex ។

6) ការញៀន Cybersex: ការស្រើបស្រាលផ្លូវភេទដែលមានបទពិសោធន៍នៅពេលដែលមើលរូបអាសអាភាសនិងមិនមែនទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទពិតប្រាកដធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នា (Laier et al។ , 2013) - [ការឃ្លាតឆ្ងាយ / ការប្រែលប្រួលកាន់តែខ្លាំងនិងមុខងារប្រតិបត្តិខ្សោយ) - ការដកស្រង់៖

លទ្ធផលបង្ហាញថាសូចនាករនៃការស្ទុះស្ទារផ្លូវភេទនិងការលោភលន់ចំពោះការប្រើអ៊ីនធឺណែតបានទស្សន៍ទាយពីទំនោរទៅរកការញៀនអ៊ិនធើសេសក្នុងការសិក្សាដំបូង។ លើសពីនេះទៅទៀតវាត្រូវបានគេបង្ហាញថាអ្នកប្រើ cyberexex មានបញ្ហារាយការណ៍អំពីអារម្មណ៍រំភើបនិងការស្ទាក់ស្ទើរផ្លូវភេទកាន់តែខ្លាំងដែលបណ្តាលមកពីការបង្ហាញអត្ថបទអាសអាភាស។ នៅក្នុងការសិក្សាទាំងពីរចំនួននិងគុណភាពជាមួយទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទជីវិតពិតមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការញៀន cybersex ។ លទ្ធផលនេះគាំទ្រដល់សម្មតិកម្មនៃការពេញចិត្តដែលសន្មតថាការពង្រឹងយន្តការរៀននិងការចង់បានជាដំណើរការពាក់ព័ន្ធក្នុងការអភិវឌ្ឍនិងថែរក្សាការញៀនអ៊ិនធើសេស។ ទំនាក់ទំនងជីវិតផ្លូវភេទមិនល្អឬមិនពេញចិត្តមិនអាចពន្យល់បានពីការញៀនអ៊ីនធឺណិតស៊ីប៊េស។

7) បំណងប្រាថ្នាផ្លូវភេទមិនមែនជាការនិយាយបំផ្លើសទេគឺទាក់ទងទៅនឹងការឆ្លើយតបខាងសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានលើកសរសើរដោយរូបភាពផ្លូវភេទ (Steele et al ។, 2013) - [ប្រតិកម្មកាន់តែខ្លាំងឡើង ៗ ដែលទាក់ទងទៅនឹងចំណង់ផ្លូវភេទតិចតួច: ការលើកទឹកចិត្តនិងទម្លាប់] - ការសិក្សា EEG នេះត្រូវបានផ្តល់ជូន នៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ ជាភស្តុតាងប្រឆាំងនឹងអត្ថិភាពនៃការញៀនសិច / ការរួមភេទ។ មិន​ដូច្នេះ​ទេ. Steele et al។ 2013 ពិតជាផ្តល់ការគាំទ្រដល់អត្ថិភាពនៃការញៀនសិចទាំងការប្រើប្រាស់សិចការលោភបំពានផ្លូវភេទ។ តើយ៉ាងដូចម្ដេច? ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការអាន EEG ខ្ពស់ (ទាក់ទងទៅនឹងរូបភាពអព្យាក្រឹត) នៅពេលដែលប្រធានបទត្រូវបានគេបង្ហាញរូបថតអាសអាភាស។ ការសិក្សាបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាអ័រម៉ូន P300 កើនឡើងនៅពេលអ្នកញៀនត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងអក្សរ (ដូចជារូបភាព) ទាក់ទងនឹងការញៀន។

ស្របជាមួយនឹង ការសិក្សាស្កេនខួរក្បាលនៅសាកលវិទ្យាល័យ Cambridgeការសិក្សា EEG នេះ ផងដែរ បានរាយការណ៍ពីសកម្មភាពប្រតិកម្មកាន់តែខ្លាំងឡើងចំពោះរឿងអាសអាភាសដែលជាប់ទាក់ទងជាមួយ តិច បំណងប្រាថ្នាសម្រាប់ការរួមភេទដែលមានដៃគូ។ និយាយវាជាមធ្យោបាយមួយទៀត - បុគ្គលដែលមានសកម្មភាពខួរក្បាលកាន់តែច្រើនចំពោះរឿងសិចជាជាងសម្រេចកាមដោយប្រើសិចជាជាងរួមភេទជាមួយមនុស្សពិតប្រាកដ។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលអ្នកនាំពាក្យសិក្សា។ Nicole Prause បានអះអាងថាអ្នកប្រើសិចគ្រាន់តែមាន "ចំណង់ផ្លូវភេទខ្ពស់" ប៉ុន្តែលទ្ធផលនៃការសិក្សាបាននិយាយ ផ្ទុយពិតប្រាកដ (បំណងប្រាថ្នារបស់មនុស្សក្នុងការរួមភេទជាមួយគ្នាត្រូវបានគេកាត់បន្ថយទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់សិចរបស់ពួកគេ) ។

រួមគ្នាទាំងពីរនេះ Steele et al ។ ការរកឃើញបង្ហាញពីសកម្មភាពខួរក្បាលកាន់តែច្រើនទៅនឹងគន្លឹះ (រូបភាពសិច) ប៉ុន្តែមិនសូវមានប្រតិកម្មចំពោះរង្វាន់ធម្មជាតិ (ការរួមភេទជាមួយមនុស្ស) ។ ការប្រែលប្រួលនិងការបន្សល់ទុកដែលជាលក្ខណៈសម្គាល់នៃការញៀន។ ក្រដាសចំនួន ៨ ដែលពិនិត្យឡើងវិញពីមិត្តភក្ដិពន្យល់ការពិត៖ ការរិះគន់ពីមិត្តភក្ដិរបស់អ្នក Steele et al ។, 2013។ សូមមើលផងដែរ រិះគន់ YBOP យ៉ាងទូលំទូលាយ។

ក្រៅពីពាក្យបណ្តឹងជាច្រើនដែលមិនគាំទ្រនៅក្នុងសារព័ត៌មានវាមានការរំខានដែលការសិក្សាសិក្សា 2013 EGG របស់ Prause បានឆ្លងកាត់ការពិនិត្យឡើងវិញពីមិត្តភក្តិដោយសារតែវាបានទទួលរងពីកំហុសវិជ្ជមាននៃវិធីសាស្រ្ត: 1) ។ មានកូនខុសៗគ្នា (បុរសភេទស្រីភេទដែលមិនមែនជាភេទទីបី); 2) មាន មិនបានពិនិត្យរកមើលបញ្ហាផ្លូវចិត្តឬការញៀន; 3) បានសិក្សា គ្មានក្រុមត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ការប្រៀបធៀប; 4) ត្រូវបានគេសួរ មិនមានសុពលភាពសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សិចឬការញៀនសិច. Steele នៅ al ។ មានគុណវិបត្តិយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដែលមានតែ ៤ លើការអាននិងអត្ថាធិប្បាយអក្សរសិល្ប៍ទាំង ២៤ ខាងលើប៉ុណ្ណោះ រំខានដើម្បីនិយាយវា: ពីរនាក់រិះគន់វាថាជាវិទ្យាសាស្ត្រឥតបានការដែលមិនអាចទទួលយកបានខណៈដែលពីរលើកឡើងថាវាជាការឆ្លើយឆ្លងគ្នាទៅវិញទៅមកដោយមានបំណងមិនសូវរួមភេទជាមួយដៃគូ (សញ្ញានៃការញៀន) ។

8) រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលនិងការតភ្ជាប់មុខងារភ្ជាប់ជាមួយការប្រើប្រាស់រូបអាសអាភាស: ខួរក្បាលនៅលើអាសអាភាស (គួននិងហ្គលលីណាត, 2014) - [ការសន្សំសំចៃ, ទម្លាប់, និងសៀគ្វីខ្សែត្រាណឹកដែលមិនដំណើរការ] ។ វិទ្យាស្ថាន Max Planck វិទ្យាស្ថាន fMRI បានរាយការណ៍ថា 3 ការរកឃើញប្រព័ន្ធប្រសាទទាក់ទងទៅនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃការប្រើសិច: (1) រង្វាន់តិចជាងបញ្ហាប្រព័ន្ធពណ៌ប្រផេះ (dorsal striatum) (2) ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងសៀគ្វីរង្វាន់តិចខណៈពេលដែលរូបថតរូបថតខ្លី (3) រវាងចតុរណកនិងអ័រវ័រអញ្ចាញ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានបកប្រែការរកឃើញ 3 ជាការចង្អុលបង្ហាញពីឥទ្ធិពលនៃការប៉ះពាល់សិចរយៈពេលយូរ។ ការសិក្សានេះបាននិយាយថា "

នេះគឺស្របជាមួយនឹងសម្មតិកម្មដែលការប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងសកម្មភាពរញ៉េរញ៉ៃដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការឆ្លើយតបសរសៃប្រសាទធម្មជាតិទៅនឹងការរំញោចផ្នែកផ្លូវភេទ។.

ការពិពណ៌នាបានបង្ហាញថាការតភ្ជាប់មុខងារដែលមានភាពខ្សោយរវាង PFC និង striatum ការសិក្សានេះបាននិយាយថា "

ភាពមិនដំណើរការនៃសៀគ្វីនេះត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងជម្រើសអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យដូចជាការស្វែងរកគ្រឿងញៀនមិនថាលទ្ធផលអវិជ្ជមានមានសក្តានុពលក៏ដោយ

អ្នកដឹកនាំដឹកនាំ លោក Simone Kühnបាននិយាយនៅក្នុងសេចក្តីប្រកាសព័ត៌មាន Max Planck:

យើងសន្មត់ថាប្រធានបទដែលមានការប្រើសិចខ្ពស់ត្រូវការបង្កើនការរំញោចដើម្បីទទួលបានរង្វាន់ដូចគ្នា។ នោះអាចមានន័យថាការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសជាទៀងទាត់ឬតិចជាងនេះចេញក្រៅប្រព័ន្ធរង្វាន់របស់អ្នក។ វានឹងសមនឹងសម្មតិកម្មយ៉ាងពេញលេញដែលថាប្រព័ន្ធរង្វាន់របស់ពួកគេត្រូវការការរីកចម្រើនលូតលាស់។

9) Neural ទំនាក់ទំនងនៃសកម្មភាពឡើងវិញកោសល្យវិច័យនៅក្នុងបុគ្គលដែលមាននិងដោយគ្មានអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទចាប់បង្ខំ (វូន et al ។, 2014) ការសិក្សាដំបូងនៅក្នុងសាកលវិទ្យាល័យ Cambridge University បានរកឃើញគំរូសកម្មភាពខួរក្បាលដូចគ្នាចំពោះអ្នកញៀនសិច (ប្រធានបទ CSB) ដែលត្រូវបានគេមើលឃើញក្នុងការញៀនថ្នាំនិងការសេពគ្រឿងស្រវឹង។ អ្នកដឹកនាំស្រាវជ្រាវ Valerie Voon បាននិយាយថា:

មានភាពខុសគ្នាច្បាស់លាស់នៅក្នុងសកម្មភាពខួរក្បាលរវាងអ្នកជំងឺដែលមានឥរិយាបថផ្លូវភេទនិងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ។ ភាពខុសគ្នាទាំងនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីអ្នកញៀនថ្នាំ។

Voon និងអ្នកផ្សេងទៀតក៏បានរកឃើញផងដែរថាអ្នកញៀនសិចមានភាពសម គំរូញៀនដែលទទួលយក នៃការចង់បាន“ វា” ច្រើនជាងនេះប៉ុន្តែមិនចូលចិត្ត“ វា” ទៀតទេ។ ដកស្រង់ៈ

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អប្រធានបទរបស់ CSB មានចំណង់ផ្លូវភេទច្រើនជាងមុនឬចង់ឱ្យមានការពន្យល់ច្បាស់លាស់និងមានពិន្ទុល្អជាងទៅនឹងការបញ្ចេញសម្លេងដែលបង្ហាញពីការបែកបាក់គ្នារវាងការចង់បាននិងការចូលចិត្ត

អ្នកស្រាវជ្រាវក៏បានរាយការណ៍ផងដែរថាប្រធានបទ 60% (អាយុជាមធ្យម: 25) មានការលំបាកក្នុងការសម្រេចការរីករាលដាល / ភាពរំជើបរំជួលជាមួយនឹងដៃគូពិតប្រាកដប៉ុន្តែអាចទទួលបានការរួមភេទជាមួយសិច។ នេះបង្ហាញពីការលើកទឹកចិត្តឬទម្លាប់។ សម្រង់:

មុខវិជ្ជា CSB បានរាយការណ៍ថាជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់សម្ភារៈអាសអាភាសច្រើនហួសប្រមាណ… .. មានមុខងារផ្លូវភេទថយចុះឬងាប់លិង្គជាពិសេសក្នុងទំនាក់ទំនងរាងកាយជាមួយនឹងស្ត្រី (ទោះបីជាមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយសម្ភារៈសិចក៏ដោយ) …

ប្រធានបទរបស់ CSB បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អមានការលំបាកកាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងភាពរំជើបរំជួលផ្លូវភេទនិងមានបញ្ហាផ្លូវភេទកាន់តែច្រើនក្នុងទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទប៉ុន្តែមិនសំដៅទៅលើសម្ភារៈផ្លូវភេទទេ។

10) បង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមចំពោះការពន្យល់ផ្លូវភេទជាក់ស្តែងក្នុងបុគ្គលដែលមាននិងមិនមានអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលបង្ខិតបង្ខំMechelmans et al ។, 2014) - [ការប្រែលប្រួល / ប្រតិកម្មដដែលៗ] - ការសិក្សានៅសកលវិទ្យាល័យខេមប្រីជទី ២ ។ ការដកស្រង់ៈ

ការរកឃើញរបស់យើងអំពីភាពលំអៀងនៃការយកចិត្តទុកដាក់បានបង្ហាញថាការត្រួតស៊ីគ្នាដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងភាពលំអៀងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការសិក្សាអំពីគ្រឿងញៀនដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហានៃការញៀន។ របកគំហើញទាំងនេះប្រែទៅជាការរកឃើញថ្មីនៃប្រតិកម្មតបទៅនឹងប្រសាទទាក់ទងនឹងផ្លូវភេទចំពោះអ្នកញៀនសិចនៅក្នុងបណ្តាញដែលស្រដៀងនឹងការទាក់ទងនឹងការសិក្សាប្រតិកម្មថ្នាំនិងផ្តល់ការគាំទ្រដល់ទ្រឹស្តីលើកទឹកចិត្តនៃការញៀនដែលផ្អែកលើការឆ្លើយតបមិនត្រឹមត្រូវចំពោះហេតុផលផ្លូវភេទនៅក្នុង អ្នកញៀនសិច] ។ របកគំហើញនេះបង្ហាញពីការសន្ទនារបស់យើងនាពេលថ្មីៗនេះដែលថាវីដេអូអាសអាភាសត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពកាន់តែធំនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្រដៀងទៅនឹងការសិក្សាស្រាវជ្រាវដែលមាននៅក្នុងសកម្មភាពប្រតិកម្មថ្នាំ។ បំណងប្រាថ្នាឬការចង់បានច្រើនជាងការចូលចិត្តត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់បន្ថែមទៀតជាមួយសកម្មភាពនៅក្នុងបណ្តាញសរសៃប្រសាទនេះ។ ការសិក្សាទាំងនេះរួមគ្នាផ្តល់ការគាំទ្រសម្រាប់ទ្រឹស្តីលើកទឹកចិត្តលើកទឹកចិត្តនៃការញៀនដែលផ្អែកលើការឆ្លើយតបមិនសមរម្យឆ្ពោះទៅរកការរួមភេទនៅក្នុងស៊ីអេសប៊ី។

11) ការញៀន Cybersex ក្នុងចំណោមអ្នកប្រើភេទដែលមានភេទផ្ទុយគ្នាអាចមើលឃើញដោយសម្មតិកម្ម (Laier et al។ , 2014) - [ការឃ្លាតឆ្ងាយ / ការចាប់អារម្មណ៍កាន់តែខ្លាំង] - ការដកស្រង់ៈ

យើងបានពិនិត្យមើលអាយភីអាយចំនួន ៥១ នាក់និងអ្នកប្រើប្រាស់អ៊ិនធឺណិតអាសអាភាសមិនមែនអ៊ិនធឺរណែតចំនួន ៥១ នាក់។ ដោយប្រើកម្រងសំណួរយើងបានវាយតម្លៃពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការញៀនតាមអ៊ិនធឺរណែតជាទូទៅក៏ដូចជាទំនោរទៅរកការរំភើបផ្លូវភេទអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលមានបញ្ហាទូទៅនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត។ លើសពីនេះទៀតគំរូពិសោធន៍រួមទាំងការផ្តល់ចំណាត់ថ្នាក់នៃរូបភាពអាសអាភាស ១០០ ក៏ដូចជាសូចនាករនៃការលោភលន់ត្រូវបានធ្វើឡើង។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថាអាយ។ ភី។ អេសបានវាយតម្លៃរូបភាពអាសអាភាសដែលគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនិងបានរាយការណ៍អំពីការលោភលន់ខ្លាំងជាងមុនដោយសារតែការបង្ហាញរូបភាពអាសអាភាសបើប្រៀបធៀបជាមួយនីស៊ី។ លើសពីនេះទៅទៀតភាពស្រេកឃ្លានការវាយតម្លៃផ្លូវភេទនៃរូបភាពភាពប្រែប្រួលទៅនឹងភាពរំភើបខាងផ្លូវភេទអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលមានបញ្ហានិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តបានព្យាករណ៍ពីទំនោរទៅនឹងការញៀនតាមអ៊ិនធឺរណែតនៅក្នុងអាយអាយអាយ។

ការមានទំនាក់ទំនងចំនួនទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទការពេញចិត្តនឹងទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទនិងការប្រើប្រាស់ cyberex អន្តរកម្មមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការញៀន cyberex ទេ។ លទ្ធផលទាំងនេះគឺត្រូវនឹងរបាយការណ៍ដែលបានរាយការណ៍ចំពោះបុរសភេទទី ៣ ក្នុងការសិក្សាមុន ៗ ។ ការរកឃើញទាក់ទងនឹងលក្ខណៈពង្រឹងនៃការស្រើបស្រាលខាងផ្លូវភេទយន្តការនៃការរៀនសូត្រនិងតួនាទីនៃសកម្មភាពប្រតិកម្មនិងការលោភលន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃការញៀនតាមអ៊ិនធឺរណែតនៅក្នុងអាយ។ ភី។ អេស។

12) ភស្តុតាងជាក់ស្តែងនិងការពិចារណាទ្រឹស្តីអំពីកត្តាដែលនាំឱ្យមានការញៀន Cybersex ពីទិដ្ឋភាពអាកប្បកិរិយានៃការយល់ដឹង (Laier et al ។, 2014) - [ការឃ្លាតឆ្ងាយ / ការចាប់អារម្មណ៍កាន់តែខ្លាំង] - ការដកស្រង់ៈ

ធម្មជាតិនៃបាតុភូតមួយដែលគេហៅថាការញៀនស៊ីបសឺស៊ី (CA) និងយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍរបស់វាត្រូវបានពិភាក្សា។ ការងារពីមុនបានបង្ហាញថាបុគ្គលខ្លះអាចងាយរងគ្រោះនឹង CA ខណៈពេលដែលការគាំទ្រជាវិជ្ជមាននិងសកម្មភាពឡើងវិញត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាយន្តការស្នូលនៃការអភិវឌ្ឍ CA ។ នៅក្នុងការសិក្សានេះ, បុរសស្រលាញ់ភេទផ្ទុយគ្នា 155 បានចាត់ថ្នាក់រូបភាពអាសអាភាស 100 និងបានបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃការស្រើបស្រាលផ្លូវភេទរបស់ពួកគេ។ លើសពីនេះទៅទៀត, ទំនោរទៅរក CA, ភាពចាប់អារម្មណ៍ចំពោះការរំញោចផ្នែកផ្លូវភេទនិងការប្រើប្រាស់ផ្លូវភេទមិនធម្មតាត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។ លទ្ធផលនៃការសិក្សានេះបង្ហាញថាមានកត្តាងាយរងគ្រោះចំពោះ CA និងផ្តល់ភស្តុតាងសម្រាប់តួនាទីនៃការពេញចិត្តខាងផ្លូវភេទនិងការដោះស្រាយមិនប្រក្រតីក្នុងការអភិវឌ្ឍ CA ។

13) ភាពល្អឥតខ្ចោះការជួសជុលនិងភាពមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរង្វាន់ផ្លូវភេទ (Banca et al។ , 2015) ការសិក្សាអំពីសាកលវិទ្យាល័យអឹមខេមប្រាយមួយទៀត។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រងការញៀនសិចចូលចិត្តភាពថ្មីថ្មោងខាងផ្លូវភេទនិងកត្តាទាក់ទងនឹងសិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយខួរក្បាលរបស់អ្នកញៀនសិចមានទំលាប់លឿនជាងរូបភាពផ្លូវភេទ។ ដោយសារចំណូលចិត្តភាពថ្មីថ្មោងមិនមានជាយូរមកហើយវាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការញៀនសិចជំរុញភាពស្វាហាប់ក្នុងការប៉ុនប៉ងដើម្បីជំនះទំលាប់និងភាពគ្មានទីពឹង។

អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលបានបង្ខំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងចំណង់ចំណូលចិត្តថ្មីសម្រាប់ការរួមភេទបើប្រៀបធៀបទៅនឹងរូបភាពគ្រប់គ្រងនិងចំណង់ចំណូលចិត្តទូទៅសម្រាប់អត្ថបទដែលមានលក្ខខណ្ឌទាក់ទងនឹងសុខភាពផ្លូវភេទនិងរូបិយវត្ថុធៀបនឹងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ។ បុគ្គលបុគ្គល CSB ក៏មានទម្លាប់ប្រដាប់បន្ដិចបន្ដួចខ្លាំងជាងមុនទៅនឹងដងខ្លួននិងរូបភាពរូបិយវត្ថុម្តងហើយម្តងទៀតជាមួយនឹងកំរិតនៃទម្លាប់ដែលទាក់ទងនឹងចំណង់ចំណូលចិត្តកាន់តែប្រសើរឡើងសម្រាប់ការច្នៃប្រឌិតផ្លូវភេទ។ អាកប្បកិរិយានៃវិធីសាស្ត្រចំពោះអត្ថបទទាក់ទងនឹងផ្លូវភេទដែលអាចបែកបាក់ពីចំណង់ចំណូលចិត្តថ្មីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពលំអៀងដំបូងចំពោះរូបភាពផ្លូវភេទ។ ការសិក្សានេះបានបង្ហាញថាបុគ្គលរបស់ CSB មានចំណង់ចំណូលចិត្តប្រសើរឡើងសម្រាប់ភាពថ្មីថ្មោងខាងផ្លូវភេទដែលអាចសម្របសម្រួលដោយទម្លាប់ cingulate កាន់តែច្រើនរួមជាមួយនឹងការបង្កើនទូទៅនៃលក្ខខណ្ឌដើម្បីរង្វាន់។ សម្រង់មួយ:

សម្រង់មួយ ពីសេចក្តីប្រកាសព័ត៌មានដែលពាក់ព័ន្ធ:

ពួកគេបានរកឃើញថានៅពេលដែលអ្នកចូលចិត្តរួមភេទមើលរូបភាពផ្លូវភេទដដែលម្តងហើយម្តងទៀតបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អពួកគេមានសកម្មភាពថយចុះខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់នៃខួរក្បាលដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាផ្នែកមួយនៃខួរក្បាល។ ព្រឹត្តិការណ៍ថ្មីៗ។ នេះគឺសមស្របនឹង 'ទម្លាប់' ដែលអ្នកញៀនបានរកឃើញនូវការជម្រុញដូចគ្នានិងមិនសូវទទួលបានរង្វាន់ - ឧទាហរណ៍អ្នកផឹកកាហ្វេអាចទទួលបានកាហ្វេអ៊ីនពីពែងដំបូងរបស់ពួកគេប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅនៅពេលដែលពួកគេផឹកកាហ្វេកាន់តែតិច ការភ្ញាក់ផ្អើលក្លាយជា។

ប្រសិទ្ធិភាព habituation ដូចគ្នានេះបានកើតឡើងនៅក្នុងបុរសដែលមានសុខភាពល្អដែលត្រូវបានបង្ហាញម្តងហើយម្តងទៀតវីដេអូសិចដូចគ្នា។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលពួកគេមើលវីដេអូថ្មីកម្រិតនៃការចាប់អារម្មណ៍និងភាពរំជើបរំជួលវិលត្រលប់ទៅកម្រិតដើមវិញ។ នេះមានន័យថាដើម្បីទប់ស្កាត់ទម្លាប់ប្រដាប់បន្តពូជអ្នកញៀននឹងការរួមភេទនឹងត្រូវស្វែងរកការផ្គត់ផ្គង់រូបភាពថ្មី។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀត habituation អាចជំរុញការស្វែងរករូបភាពប្រលោមលោក។

វេជ្ជបណ្ឌិតវូនបាននិយាយថា "ការរកឃើញរបស់យើងមានជាប់ទាក់ទងជាពិសេសក្នុងបរិបទនៃរូបអាសអាភាសតាមអ៊ិនធរណេត" ។ វាមិនច្បាស់ទេថាអ្វីដែលបង្កឱ្យមានការញៀនការរួមភេទនៅកន្លែងដំបូងហើយវាទំនងជាមនុស្សមួយចំនួនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានការចិញ្ជឹមច្រើនជាងការញៀននោះប៉ុន្តែការផ្គត់ផ្គង់រូបរាងផ្លូវភេទប្រលោមលោកដែលគ្មានទីបញ្ចប់ហាក់បីដូចជាជួយដល់ការញៀនរបស់ពួកគេ។ ពិបាកនឹងគេចផុត»។

14) ស្រទាប់ផ្នែកសរសៃប្រសាទនៃបំណងផ្លូវភេទនៅក្នុងបុគ្គលដែលមានឥរិយាបថដោយប្រើម្រាមដៃដែលមានបញ្ហា (Seok & Sohn, 2015) - ការសិក្សាប្រតិកម្មរបស់ជនជាតិកូរ៉េនេះថតចម្លងការសិក្សាខួរក្បាលផ្សេងទៀតលើអ្នកប្រើប្រាស់សិច។ ដូចការសិក្សានៅសាកលវិទ្យាល័យខេមប្រ៊ីដវារកឃើញលំនាំនៃសកម្មភាពខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីអ្នកញៀនផ្លូវភេទដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីគំរូនៃអ្នកញៀនគ្រឿងញៀន។ ស្របនឹងការសិក្សាអាឡឺម៉ង់ជាច្រើនវាបានរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅផ្នែកខាងកណ្តាលផ្នែកខាងមុខដែលត្រូវនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកញៀនគ្រឿងញៀន។ អ្វីដែលថ្មីនោះគឺថាការរកឃើញត្រូវគ្នានឹងគំរូនៃការធ្វើចលនារាងពងក្រពើមុនពេលអ្នកញៀនថ្នាំ៖ ប្រតិកម្មកាន់តែខ្លាំងទៅនឹងរូបភាពផ្លូវភេទនៅតែរារាំងការឆ្លើយតបទៅនឹងសកម្មភាពរំញោចដែលធម្មតា។ ការដកស្រង់ៈ

ការសិក្សារបស់យើងមានគោលបំណងដើម្បីស៊ើបអង្កេតភាពទាក់ទងខាងសរសៃប្រសាទនៃចំណង់ផ្លូវភេទជាមួយនឹងរូបភាពដែលទាក់ទងនឹងមុខងារម៉ាញេទិកដែលទាក់ទងនឹងព្រឹត្តិការណ៍។ មនុស្ស ២២ នាក់ដែលមាន PHB និងការគ្រប់គ្រងសុខភាពដែលត្រូវគ្នានឹងអាយុត្រូវបានគេស្កេនខណៈពេលពួកគេមើលសកម្មភាពរំញោចផ្លូវភេទនិងភេទ។ កម្រិតនៃចំណង់ផ្លូវភេទរបស់ប្រធានបទត្រូវបានគេវាយតម្លៃដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងសកម្មភាពរំញោចផ្លូវភេទនីមួយៗ។ ទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងមនុស្សម្នាក់ៗដែលមាន PHB មានបទពិសោធន៍ផ្លូវភេទនិងញឹកញាប់ជាងមុនក្នុងពេលរួមភេទជាមួយនឹងសកម្មភាពរំញោចផ្លូវភេទ។ ការធ្វើឱ្យសកម្មកាន់តែប្រសើរឡើងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងដាប់ប៊ែលឡាដិនថូសឺរទាបទាបជាងអ័រឌីសអ័រឌីសអ័រហ្គីសថូឡាមសនិងអឌ្ឍគោលផ្នែកខាងផ្នែកខាងមុខនៅក្រុម PHB ជាងក្រុមត្រួតពិនិត្យ។ លើសពីនេះលំនាំអេម៉ូក្លូប៊ីនៅតំបន់ដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មខុសគ្នារវាងក្រុម។ ស្របជាមួយនឹងការរកឃើញនៃការសិក្សារូបភាពតាមខួរក្បាលនៃសារធាតុញៀននិងការញៀនអាកប្បកិរិយាបុគ្គលដែលមានចរិតលក្ខណៈនៃ PHB និងបំណងប្រាថ្នាកាន់តែប្រសើរឡើងបានបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពនៅតំបន់ផ្នែកខាងកណ្តាលនិងតំបន់រង។

15) ការផ្លាស់ប្តូរសក្តានុពលវិជ្ជមានយឺតដោយរូបភាពផ្លូវភេទក្នុងបញ្ហាអ្នកប្រើនិងការត្រួតពិនិត្យមិនសមស្របជាមួយ "ការញៀនផែ" (Prause et al ។, 2015) - [ទំលាប់] - ការសិក្សា EEG ទីពីរពី ក្រុមរបស់ Nicole Prause។ ការសិក្សានេះបានប្រៀបធៀបប្រធានបទ 2013 ពី Steele et al។ , 2013 ទៅក្រុមត្រួតពិនិត្យមួយពិតប្រាកដ (ប៉ុន្តែវាបានទទួលរងពីគុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្រ្តដូចគ្នានឹងខាងលើ) ។ លទ្ធផល: បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រង "បុគ្គលដែលជួបប្រទះបញ្ហាដែលកំណត់ការមើលសិចរបស់ពួកគេ" មានការឆ្លើយតបខួរក្បាលទាបទៅនឹងការមើលរូបភាពអាសអាភាសរយៈពេលមួយវិនាទី។ នេះ អ្នកនិពន្ធនាំមុខ អះអាងលទ្ធផលទាំងនេះ "ការញៀនសិច។ "តើមានអ្វី អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តស្របច្បាប់ នឹងអះអាងថាការសិក្សាឯកោខួបរបស់ពួកគេបានលុបបំបាត់ចោល សាលាដែលបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អ?

នៅក្នុងការពិត, ការរកឃើញរបស់ Prause et al ។ តម្រឹម 2015 យ៉ាងល្អឥតខ្ចោះជាមួយ គូណុន & Gallinat (2014), ដែលបានរកឃើញថាការប្រើប្រាស់សិចកាន់តែច្រើនទាក់ទងនឹងការធ្វើឱ្យខួរក្បាលមិនសូវសកម្មក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងរូបភាពអាសអាភាសវ៉ានីឡា។ Prause et al។ ការរកឃើញក៏តម្រឹមជាមួយ Banca et al ។ 2015 ដែលមាន #13 នៅក្នុងបញ្ជីនេះ។ លើសពីនេះទៅទៀត, ការសិក្សា EEG ផ្សេងទៀត បានរកឃើញថាការប្រើប្រាស់អាសអាភាសកាន់តែច្រើនចំពោះស្ត្រីទាក់ទងនឹងការធ្វើសកម្មភាពខួរក្បាលតិចទៅនឹងសិច។ ការអាន EEG ទាបមានន័យថាប្រធានបទត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់តិចជាងរូបភាព។ និយាយឱ្យសាមញ្ញអ្នកប្រើសិចញឹកញាប់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារូបភាពឋិតិវន្តនៃសិចវ៉ានីឡា។ ពួកគេធុញទ្រាន់ (ទម្លាប់រស់នៅឬគ្មានទីពឹង) ។ សូមមើលនេះ រិះគន់ YBOP យ៉ាងទូលំទូលាយ។ ឯកសារចំនួន ១០ ដែលពិនិត្យមើលដោយមិត្តភក្តិយល់ស្របថាការសិក្សានេះពិតជាបានរកឃើញនូវភាពគ្មានទីពឹងនិងទម្លាប់រស់នៅក្នុងអ្នកប្រើសិចញឹកញាប់ (ស្របនឹងការញៀន)៖ ការរិះគន់ពីមិត្តភក្ដិរបស់អ្នក Prause et al។ , 2015

Prause បានប្រកាសថាការអាន EEG របស់នាងបានវាយតម្លៃថា "ប្រតិកម្មឡើងវិញ" (ការលើកទឹកចិត្ត) ជាជាងទម្លាប់។ បើទោះបីជា Prause ត្រឹមត្រូវក៏ដោយក៏នាងមិនអើពើនឹងចន្លោះប្រហោងក្នុងការអះអាងក្លែងក្លាយរបស់នាងថា: បើទោះបីជា Prause et al ។ 2015 បានរកឃើញសកម្មភាពសិចតិចក្នុងអ្នកប្រើសិចជាញឹកញាប់ការសិក្សា XRLX ផ្សេងទៀតបានរាយការណ៍ថាសកម្មភាពឬតំរូវការក្នុងការចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការប្រើប្រាស់សិចតណ្ហា: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24។ វិទ្យាសាស្រ្តមិនទៅជាមួយ ការសិក្សាតែម្នាក់ឯង រារាំងដោយគុណវិបត្តិវិធីសាស្រ្តធ្ងន់ធ្ងរ; វិទ្យាសាស្រ្តទៅជាមួយបុព្វហេតុនៃភស្តុតាង (លើកលែងតែអ្នក ត្រូវបានជំរុញដោយរបៀបវារៈ).

16) HPA អព្យាក្រឹតភាពមិនប្រក្រតីលើបុរសដែលមានជម្ងឺដែលមិនមានប្រតិកម្មអាល្លឺហ្ស៊ីChatzittofis, 2015) - [ការឆ្លើយតបនឹងស្ត្រេសមិនដំណើរការ] - ការសិក្សាមួយដែលមានអ្នកញៀននឹងការរួមភេទភេទប្រុសចំនួន ៦៧ នាក់និងការគ្រប់គ្រងអាយុ ៣៩ ។ អ័ក្សអ៊ីប៉ូតាឡាម - ភីតធរីរី - អាដូណែន (HPA) គឺជាអ្នកលេងកណ្តាលក្នុងការឆ្លើយតបភាពតានតឹងរបស់យើង។ ការញៀន ផ្លាស់ប្តូរសៀគ្វីស្ត្រេសរបស់ខួរក្បាល នាំទៅរកអ័ក្ស HPA ដែលមិនដំណើរការ។ ការស្រាវជ្រាវលើអ្នកញៀននឹងការរួមភេទ (hypersexuals) បានរកឃើញការឆ្លើយតបនៃភាពតានតឹងដែលបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីការរកឃើញជាមួយនឹងការញៀន។ សម្រង់ពីសេចក្តីប្រកាសព័ត៌មាន:

ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបុរស 67 ដែលមានជំងឺមិនប្រក្រតីនិង 39 ដែលមានសុខភាពល្អ។ អ្នកចូលរួមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះជំងឺមិនប្រក្រតីនិងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬជំងឺផ្លូវចិត្តកុមារភាព។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវកម្រិតទាបនៃ dexamethasone នៅមុនពេលធ្វើតេស្តដើម្បីរារាំងការឆ្លើយតបនៃសរីរសាស្ត្ររបស់ពួកគេហើយបន្ទាប់មកនៅពេលព្រឹកបានវាស់កម្រិតនៃអ័រម៉ូនស្ត្រេស Cortisol និង ACTH ។ ពួកគេបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺដែលមានសតិបញ្ជាមានកម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនបែបនេះជាងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពដែលជាភាពខុសគ្នាដែលនៅតែមានបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងលើជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងជំងឺផ្លូវចិត្ត។

សាស្រ្តាចារ្យចូគីនននិយាយថា“ បទបញ្ញត្តិស្ត្រេស Aberrant ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកាលពីពេលថ្មីៗនេះចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងចង់ធ្វើអត្តឃាតក៏ដូចជាអ្នករំលោភបំពានសារធាតុ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះការផ្តោតសំខាន់លើថាតើការប៉ះទង្គិចក្នុងវ័យកុមារភាពអាចនាំឱ្យប្រព័ន្ធប្រព័ន្ធភាពតានតឹងក្នុងរាងកាយថយចុះតាមរយៈយន្តការអេជែនទិកឬហៅម្យ៉ាងទៀតថាតើបរិស្ថានផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេអាចមានឥទ្ធិពលលើហ្សែនដែលគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធទាំងនេះបានយ៉ាងដូចម្តេច។ យោងទៅតាមអ្នកស្រាវជ្រាវលទ្ធផលបានបង្ហាញថាប្រព័ន្ធប្រសាទសាស្រ្តដូចគ្នាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលោភបំពានផ្សេងទៀតអាចអនុវត្តចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺសសៃឈាម។

17) ការត្រួតពិនិត្យពីមុននិងអ៊ិនធឺណិញញៀន: គំរូទ្រឹស្តីនិងការពិនិត្យឡើងវិញនៃការរកឃើញ neuropsychological និង neuroimaging (ម៉ាក et al។ , 2015) - [សៀគ្វីដំណើរទៅមុខមិនប្រក្រតីនៃមុខងារ / មុខងារប្រតិបត្តិខ្សោយនិងការប្រែលប្រួល] - ដកស្រង់ៈ

ស្របនឹងលទ្ធផលនេះពីលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវប្រព័ន្ធប្រសាទសាស្រ្តនិងការសិក្សាអំពីប្រព័ន្ធប្រសាទដទៃទៀតបានបង្ហាញថាប្រតិកម្មប្រតិកម្មការលោភលន់និងការសម្រេចចិត្តគឺជាគំនិតសំខាន់សម្រាប់ស្វែងយល់ពីការញៀនអ៊ីនធឺណិត។ ការរកឃើញលើការកាត់បន្ថយការត្រួតត្រាប្រតិបត្តិគឺស្របទៅនឹងការញៀនអាកប្បកិរិយាផ្សេងៗដូចជាការលេងល្បែងស៊ីសងរោគសាស្ត្រជាដើម។ ពួកគេក៏សង្កត់ធ្ងន់លើការបែងចែកប្រភេទនៃបាតុភូតនេះជាការញៀនព្រោះវាក៏មានភាពស្រដៀងគ្នាជាច្រើនជាមួយនឹងការរកឃើញនៅក្នុងភាពអាស្រ័យនៃសារធាតុ។ លើសពីនេះទៅទៀតលទ្ធផលនៃការសិក្សានាពេលបច្ចុប្បន្នគឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងការរកឃើញពីការស្រាវជ្រាវដែលពឹងផ្អែកលើសារធាតុនិងសង្កត់ធ្ងន់ទៅលើភាពស្រដៀងគ្នារវាងការញៀនស៊ីប៊ែរបឺរនិងភាពអាស្រ័យនៃសារធាតុឬការញៀនអាកប្បកិរិយាផ្សេងទៀត។

18) សមាគមទាំងស្រុងក្នុងការញៀន cybersex: ការប្រកាន់ពូជសាសន៍នៃការសាកល្បងសមាគម Implicit ជាមួយរូបភាពអាសអាភាស (Snagkowski et al។ , 2015) - [ការឃ្លាតឆ្ងាយ / ការចាប់អារម្មណ៍កាន់តែខ្លាំង] - ដកស្រង់ៈ

ការសិក្សានាពេលថ្មីៗនេះបង្ហាញពីភាពស្រដៀងគ្នារវាងការញៀនស៊ីប៊ែរបឺរនិងភាពអាស្រ័យនៃសារធាតុហើយជជែកវែកញែកដើម្បីចាត់ថ្នាក់ការញៀនតាមអ៊ីនធឺណិតជាការញៀនអាកប្បកិរិយា។ នៅក្នុងការពឹងផ្អែកលើសារធាតុសមាគមត្រូវបានគេដឹងថាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ហើយសមាគមដែលមិនច្បាស់លាស់នេះមិនត្រូវបានគេសិក្សានៅក្នុងការញៀនតាមអ៊ីនធឺណិតទេ។ នៅក្នុងការសិក្សាពិសោធន៍នេះអ្នកចូលរួមភេទផ្ទុយគ្នាចំនួន ១២៨ នាក់បានបញ្ចប់ការធ្វើតេស្តិ៍សមូហភាពសមាគមន៍ (អាយ។ អាយ។ ហ្គ្រីនវ៉ាលម៉ាកម៉ាកហ្គីនិង Schwartz, ១៩៩៨) បានកែប្រែជាមួយនឹងរូបភាពអាសអាភាស។ លើសពីនេះទៀតអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលមានបញ្ហាការប្រែលប្រួលទៅរកភាពរំភើបខាងផ្លូវភេទទំនោរទៅរកការញៀនតាមអ៊ិនធឺរណែតនិងការលោភលន់ចង់បានដោយសារការមើលរូបភាពអាសអាភាសត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។

លទ្ធផលបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងវិជ្ជមានរវាងទំនាក់ទំនងជាក់ស្តែងនៃរូបភាពអាសអាភាសជាមួយនឹងអារម្មណ៍វិជ្ជមាននិងទំនោរឆ្ពោះទៅរកការញៀនតាមអ៊ិនធឺរណែតអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទមានភាពរសើបចំពោះការរំភើបខាងផ្លូវភេទក៏ដូចជាការលោភលន់មុខវិជ្ជា។ លើសពីនេះទៀតការវិភាគតំរែតំរង់កម្រិតមធ្យមបានបង្ហាញថាបុគ្គលដែលបានរាយការណ៍អំពីការឃ្លាំមើលយ៉ាងខ្លាំងហើយបានបង្ហាញពីការផ្សារភ្ជាប់រូបភាពអាសអាភាសវិជ្ជមានជាមួយនឹងអារម្មណ៍វិជ្ជមានជាពិសេសមានទំនោរទៅរកការញៀនអ៊ីនធឺណិត។ ការរកឃើញបានបង្ហាញពីតួនាទីសក្តានុពលនៃការផ្សារភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងវិជ្ជមានជាមួយរូបភាពអាសអាភាសក្នុងការអភិវឌ្ឍនិងថែរក្សាការញៀនអ៊ីនធឺរណែត។ លើសពីនេះទៅទៀតលទ្ធផលនៃការសិក្សានាពេលបច្ចុប្បន្នគឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងការរកឃើញពីការស្រាវជ្រាវដែលពឹងផ្អែកលើសារធាតុនិងសង្កត់ធ្ងន់ទៅលើភាពស្រដៀងគ្នារវាងការញៀនស៊ីប៊ែរបឺរនិងភាពអាស្រ័យនៃសារធាតុឬការញៀនអាកប្បកិរិយាផ្សេងទៀត។

19) រោគសញ្ញានៃការញៀន cybersex អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការខិតជិតនិងការជៀសវាងការរំញោចអាសអាភាស: លទ្ធផលពីគំរូអាណាឡូកនៃអ្នកប្រើប្រាស់ cybersex ធម្មតា (Snagkowski, et al ។, 2015) - [ការឃ្លាតឆ្ងាយ / ការចាប់អារម្មណ៍កាន់តែខ្លាំង] - ដកស្រង់ៈ

វិធីសាស្រ្តមួយចំនួនចង្អុលបង្ហាញភាពស្រដៀងគ្នាទៅនឹងភាពអាស្រ័យសារធាតុដែលនិន្នាការ / ចៀសវាងគឺជាយន្តការដ៏សំខាន់។ អ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានអះអាងថានៅក្នុងស្ថានភាពការសម្រេចចិត្តទាក់ទងនឹងការញៀនថ្នាំបុគ្គលម្នាក់ៗអាចបង្ហាញពីទំនោរទៅរកការជៀសវាងឬការជក់បារីដែលទាក់ទងនឹងការញៀន។ ក្នុងការសិក្សាបច្ចុប្បន្ន 123 បុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាបានបញ្ចប់វិធីសាស្រ្ត - ជៀសវាង - ភារកិច្ច (AAT; Rinck និង Becker, 2007) បានកែប្រែដោយរូបភាពអាសអាភាស។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃអ្នកចូលរួម AAT រឺក៏ត្រូវតែរុញច្រានសកម្មភាពអាសអាភាសអាសអាភាសឬទាញពួកគេឆ្ពោះទៅរកខ្លួនឯងដោយប្រើយ៉យស្ទីក។ ភាពរសើបចំពោះការរំញោចផ្នែកផ្លូវភេទឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលមានបញ្ហានិងទំនោរទៅនឹងការញៀនកុំព្យូទ័រស៊ីប៊ែសស៊ីសត្រូវបានគេវាយតម្លៃដោយកម្រងសំណួរ។

លទ្ធផលបានបង្ហាញថាបុគ្គលដែលមាននិន្នាការឆ្ពោះទៅរកការញៀនអ៊ិនធើសេសមានទំនោរទៅរកវិធីសាស្រ្តឬចៀសវាងការញុះញង់រឿងអាសអាភាស។ លើសពីនេះទៅទៀតការវិភាគតំរែតំរង់កម្រិតមធ្យមបានបង្ហាញថាបុគ្គលដែលមានការរំញោចផ្នែកផ្លូវភេទខ្ពស់និងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលមានបញ្ហាដែលបង្ហាញពីចំនុចខ្ពស់នៃការចៀសវាងមានសញ្ញានៃការញៀនអ៊ិនធើសេស។ ភាពស្រដៀងគ្នាទៅនឹងភាពអាស្រ័យសារធាតុលទ្ធផលបានបង្ហាញថានិន្នាការនិយមនិងការចៀសវាងអាចដើរតួក្នុងការញៀនអ៊ិនធើសេស។ លើសពីនេះទៅទៀតការទំនាក់ទំនងជាមួយភាពប្រែប្រួលចំពោះការរំញោចផ្នែកផ្លូវភេទនិងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលមានបញ្ហាអាចមានឥទ្ធិពលលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃពាក្យបណ្តឹងតាមប្រធានបទនៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃដោយសារការប្រើប្រាស់ cybersex ។ ការរកឃើញនេះផ្តល់នូវភស្តុតាងជាក់ស្តែងបន្ថែមទៀតសម្រាប់ភាពស្រដៀងគ្នារវាងការញៀន cybersex និងភាពអាស្រ័យនៃសារធាតុ។ ភាពស្រដៀងគ្នានេះអាចត្រូវបានត្រលប់ទៅរកដំណើរការសរសៃប្រសាទដែលអាចប្រៀបធៀបបាននៃ cybersex - និងទាក់ទងនឹងគ្រឿងញៀន។

20) ទទួលបានរូបអាសគ្រាម? ការប្រើលើសលប់ឬការធ្វេសប្រហែសនៃការប្រើអ៊ិនធឺសេសក្នុងស្ថានភាពពហុកិច្ចការត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃការញៀនកុំព្យូទ័រ (Cybersex)Schiebener et al ។, 2015) - [ការឃ្លាតឆ្ងាយ / ការប្រែលប្រួលកាន់តែច្រើននិងការគ្រប់គ្រងប្រតិបត្តិកាន់តែខ្សោយ] - ដកស្រង់ៈ

បុគ្គលខ្លះប្រើប្រាស់មាតិកាអ៊ីនធឺណិតដូចជាសម្ភារៈអាសអាភាសក្នុងលក្ខណៈឃោឃៅមួយដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមានធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងជីវិតឯកជនឬការងារ។ យន្តការមួយដែលនាំទៅរកផលវិបាកអវិជ្ជមានអាចកាត់បន្ថយការគ្រប់គ្រងលើការយល់ដឹងនិងអាកប្បកិរិយាដែលអាចជាចាំបាច់ដើម្បីសំរេចបាននូវគោលដៅដែលផ្ដោតលើការផ្លាស់ប្តូររវាងការប្រើ cybersex និងភារកិច្ចនិងកាតព្វកិច្ចផ្សេងៗនៃជីវិត។ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះយើងបានសើុបអង្កេតបុរសចូលរួម 104 ជាមួយនឹងគំរូកិច្ចការជាច្រើនដែលមានពីរឈុត: សំណុំមួយមានរូបភាពមនុស្សហើយសំណុំមួយផ្សេងទៀតមានរូបភាពអាសអាភាស។ នៅក្នុងការកំណត់ទាំងពីររូបភាពត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយយោងទៅតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់។ គោលដៅជាក់ស្តែងគឺត្រូវធ្វើការលើភារកិច្ចចាត់ថ្នាក់ទាំងអស់ឱ្យស្មើគ្នាដោយប្តូររវាងសំណុំនិងភារកិច្ចចាត់តាំងតាមរបៀបដែលមានតុល្យភាព។

យើងបានរកឃើញថាការសម្តែងមានតុល្យភាពតិចតួចនៅក្នុងគំរូកិច្ចការច្រើននេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងនិន្នាការកើនឡើងខ្ពស់ចំពោះការញៀន Cybersex ។ មនុស្សដែលមាននិន្នាការនេះជាញឹកញាប់ត្រូវបានប្រើហួសប្រមាណឬមិនយកចិត្តទុកដាក់ធ្វើការលើរូបភាពអាសអាភាស។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថាការកាត់បន្ថយការគ្រប់គ្រងលើការធ្វើកិច្ចការច្រើនពេកនៅពេលដែលប្រឈមនឹងសម្ភារៈអាសអាភាសអាចបង្កឱ្យមានឥរិយាបថមិនប្រក្រតីនិងផលវិបាកអវិជ្ជមានដែលបង្កឡើងដោយការញៀនអ៊ិនធើសេស។ ទោះជាយ៉ាងណា, បុគ្គលដែលមានទំនោរឆ្ពោះទៅរកការញៀន cybersex ហាក់ដូចជាមានទាំងទំនោរដើម្បីជៀសវាងឬដើម្បីទាក់ទងសម្ភារៈអាសអាភាស, ដូចដែលបានពិភាក្សានៅក្នុងម៉ូដែលជម្រុញនៃការញៀន។

21) ជួញដូរនៅពេលក្រោយសម្រាប់រង្វាន់កំសាន្តបច្ចុប្បន្ន: ការប្រើប្រាស់រូបអាសគ្រាមនិងការពន្យារពេលបញ្ចុះតម្លៃ (Negash et al ។, 2015) - [ការគ្រប់គ្រងប្រតិបត្តិខ្សោយ៖ ការពិសោធន៍បង្កហេតុ] - ដកស្រង់ៈ

ការសិក្សាទី ១ ៈអ្នកចូលរួមបានបំពេញកម្រងសំណួរប្រើរូបអាសអាភាសនិងពន្យារពេលបញ្ចុះតម្លៃនៅម៉ោង ១ ហើយបន្ទាប់មកម្តងទៀត ៤ សប្តាហ៍ក្រោយមក។ អ្នកចូលរួមរាយការណ៍អំពីការប្រើប្រាស់អាសអាភាសដំបូងខ្ពស់ជាងអត្រាបង្ហាញពីការបញ្ចុះអត្រាការពន្យាពេលកាន់តែខ្ពស់នៅម៉ោង ២ ដែលគ្រប់គ្រងការបញ្ចុះតម្លៃពន្យាពេលដំបូង។ ការសិក្សាទី ២៖ អ្នកចូលរួមដែលបានចៀសវាងការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសបានបង្ហាញពីការបញ្ចុះតម្លៃយឺតជាងអ្នកចូលរួមដែលមិនបរិភោគអាហារដែលពួកគេចូលចិត្ត។

រូបភាពអាសអាភាសតាមអ៊ីនធឺណែតគឺជារង្វាន់ផ្លូវភេទដែលរួមចំណែកដល់ការពន្យារពេលបញ្ចុះតម្លៃខុសពីរង្វាន់ធម្មជាតិដទៃទៀតទោះបីជាការប្រើប្រាស់មិនបានបង្ខូចឬញៀនក៏ដោយ។ ការស្រាវជ្រាវនេះបានធ្វើឱ្យមានការរួមចំណែកដ៏សំខាន់ដែលបង្ហាញថាផលប៉ះពាល់នេះហួសពីការស្រើបស្រាល។

ការប្រើប្រាស់រូបអាសអាភាសអាចផ្តល់នូវការពេញចិត្តខាងផ្លូវភេទភ្លាមៗប៉ុន្តែអាចមានផលប៉ះពាល់ដែលឆ្លងកាត់និងប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃជីវិតរបស់មនុស្សជាពិសេសទំនាក់ទំនង។

ការរកឃើញនេះបានបង្ហាញថារូបភាពអាសអាភាសតាមអ៊ីនធឺណែតគឺជារង្វាន់ផ្លូវភេទដែលរួមចំណែកដល់ការពន្យារពេលបញ្ចុះតម្លៃខុសពីរង្វាន់ធម្មជាតិផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការព្យាបាលរូបភាពអាសអាភាសដែលជាការជំរុញតែមួយគត់ក្នុងការផ្តល់រង្វាន់លើកទឹកចិត្តនិងការញៀននិងការអនុវត្តន៍តាមនេះក្នុងលក្ខណៈបុគ្គលនិងការទំនាក់ទំនង។

22) ភាពរំញោចផ្នែកផ្លូវភេទនិងការពិបាកក្នុងការដោះស្រាយកំណត់ពីការញៀនសៀគ្វីសស៊ីសចំពោះបុរសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាLaier et al ។, 2015) - [ការឃ្លាតឆ្ងាយ / ការចាប់អារម្មណ៍កាន់តែខ្លាំង] - ដកស្រង់ៈ

ការរកឃើញថ្មីៗនេះបានបង្ហាញពីការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការញៀនអ៊ីនធឺណិតនិងសូចនាករនៃភាពរំភើបខាងផ្លូវភេទហើយការដោះស្រាយដោយអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទបានសម្របសម្រួលទំនាក់ទំនងរវាងភាពរំជើបរំជួលផ្លូវភេទនិងរោគសញ្ញា CA ។ គោលបំណងនៃការសិក្សានេះគឺដើម្បីសាកល្បងការសម្រុះសម្រួលនេះនៅក្នុងគំរូនៃបុរសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា។ កម្រងសំណួរបានវាយតម្លៃរោគសញ្ញារបស់ CA ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងភាពរំភើបខាងផ្លូវភេទការមើលរូបអាសអាភាសប្រើការលើកទឹកចិត្តឥរិយាបថផ្លូវភេទបញ្ហារោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តនិងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទនៅក្នុងជីវិតពិតនិងតាមអ៊ីនធឺណិត។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកចូលរួមបានមើលវីដេអូអាសអាភាសហើយបង្ហាញពីអារម្មណ៍ផ្លូវភេទរបស់ពួកគេមុននិងក្រោយពេលបង្ហាញវីដេអូ។

លទ្ធផលបានបង្ហាញពីការជាប់ទាក់ទងគ្នាយ៉ាងខ្លាំងរវាងរោគសញ្ញា CA និងសូចនាករនៃភាពស្រើបស្រាលនិងភាពរំភើបខាងផ្លូវភេទការទប់ទល់នឹងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទនិងរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត។ CA មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទក្រៅប្រព័ន្ធនិងពេលវេលាប្រើអ៊ិនធឺរណែតប្រចាំសប្តាហ៍ទេ។ ការដោះស្រាយដោយអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទបានសំរបសំរួលផ្នែកខ្លះនៃទំនាក់ទំនងរវាងភាពរំជើបរំជួលខាងផ្លូវភេទនិង CA ។ លទ្ធផលគឺអាចប្រៀបធៀបបានជាមួយនឹងរបាយការណ៍ដែលបានរាយការណ៍ចំពោះបុរសនិងស្ត្រីដែលមានភេទផ្ទុយគ្នានៅក្នុងការសិក្សាមុន ៗ ហើយត្រូវបានពិភាក្សាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការសន្មតទ្រឹស្តីនៃ CA ដែលបង្ហាញពីតួនាទីនៃការពង្រឹងវិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមានដោយសារតែការប្រើប្រាស់អ៊ីធឺណិត។

23) តួនាទីនៃការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទក្នុងទ្រឹស្តីជីវសាស្រ្តនៃជម្ងឺដែលមិនប្រក្រតី (Jokinen et al។ , 2016) - [ការឆ្លើយតបស្ត្រេសដែលមិនដំណើរការនិងការរលាកប្រព័ន្ធប្រសាទ) ការសិក្សានេះបានរាយការណ៍ថាមានកំរិតខ្ពស់នៃការរាលដាលនៃដុំសាច់មហារីក necrosis Factor (TNF) ចំពោះអ្នកញៀនភេទនៅពេលប្រៀបធៀបនឹងការគ្រប់គ្រងសុខភាព។ ការកើនឡើងកម្រិត TNF (សញ្ញាណសំគាល់នៃការរលាក) ក៏ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរនៅក្នុងអ្នករំលោភបំពានសារធាតុនិងសត្វដែលញៀនគ្រឿងញៀន (អាល់កុលហេរ៉ូអ៊ីនមេត) ។ មានការជាប់ទាក់ទងគ្នាយ៉ាងខ្លាំងរវាងកម្រិត TNF និងការធ្វើមាត្រដ្ឋានចំណាត់ថ្នាក់ដែលវាស់ស្ទង់សម្មតិកម្ម។

24) អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទអន្ទះអន្ទែង: បរិមាណ Prefrontal និង Limbic និងអន្តរកម្ម (Schmidt et al ។, 2016) - [សៀគ្វីនិងផ្នែកខាងមុខដែលមិនដំណើរការ] នេះគឺជាការសិក្សារបស់អេមអេហ្វអេអេ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រង CSB ប្រធានបទដែលមានសុខភាពល្អ (អ្នកញៀនសិច) បានបង្កើនបរិមាណ amygdala ខាងឆ្វេងនិងកាត់បន្ថយការភ្ជាប់មុខងាររវាង amygdala និង dorsolateral prefrontal cortex DLPFC ។ ការកាត់បន្ថយការភ្ជាប់មុខងាររវាងអ័កម៉ីដាឡានិងផ្នែកខាងកណ្តាលផ្នែកខាងមុខតម្រឹមជាមួយនឹងការញៀនសារធាតុ។ វាត្រូវបានគេគិតថាការតភ្ជាប់ខ្សោយកាត់បន្ថយការគ្រប់គ្រងរបស់ Cortex prefrontal នៅលើការលើកទឹកចិត្តរបស់អ្នកប្រើប្រាស់ដើម្បីចូលរួមក្នុងអាកប្បកិរិយាញៀន។ ការសិក្សានេះបានបង្ហាញថាការពុលថ្នាំអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាពណ៌ប្រផេះតិចហើយដូច្នេះការកាត់បន្ថយបរិមាណអាមីហ្គីឡាចំពោះអ្នកញៀនគ្រឿងញៀន។ អាមីដិដាឡាមានសកម្មភាពជាប់លាប់ក្នុងកំឡុងពេលមើលរឿងសិចជាពិសេសអំឡុងពេលនៃការប៉ះនឹងភេទដំបូង។ ប្រហែលជាភាពរឹងមាំខាងផ្លូវភេទថេរនិងការស្វែងរកនិងការស្វែងរកនាំឱ្យមានឥទ្ធិពលតែមួយគត់លើអាមីដឌីឡានៅក្នុងអ្នកប្រើប្រាស់សិច។ ម៉្យាងទៀតការញៀនអាសអាភាសច្រើនឆ្នាំនិងផលវិបាកអវិជ្ជមានធ្ងន់ធ្ងរគឺស្ត្រេសណាស់ - និងគភាពតានតឹងក្នុងសង្គមដែលទាក់ទងនឹងការបង្កើនកម្រិតអាមីញាឡា។ សិក្សា #16 ខាងលើ បានរកឃើញថា“ អ្នកចូលចិត្តរួមភេទ” មានប្រព័ន្ធស្ត្រេសខ្លាំង។ តើភាពស្មុគស្មាញរ៉ាំរ៉ៃទាក់ទងនឹងការញៀនសិចនិងការរួមភេទរួមជាមួយកត្តាដែលធ្វើឱ្យការរួមភេទមានលក្ខណៈពិសេសនាំអោយមានបរិមាណអាមីហ្គាតកាន់តែច្រើនដែរឬទេ? សម្រង់មួយ:

ការរកឃើញនាពេលបច្ចុប្បន្នរបស់យើងបានបង្ហាញពីការកើនឡើងខ្ពស់នៅក្នុងតំបន់មួយដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងការលើកទឹកចិត្តលើកទឹកចិត្តនិងការផ្សារភ្ជាប់នៃការសម្រាករបស់រដ្ឋទាបនៃបណ្តាញគ្រប់គ្រងបទប្បញ្ញត្តិពីលើចុះក្រោម។ ការរំខាននៃបណ្តាញបែបនេះអាចពន្យល់ពីអាកប្បកិរិយាអាកប្បកិរិយខុសឆ្គងឆ្ពោះទៅរករង្វាន់ដ៏សម្បូរបែបសម្រាប់បរិស្ថានឬប្រតិកម្មកាន់តែប្រសើរឡើងទៅនឹងការលើកទឹកចិត្តរបស់អ្នកគាំទ្រ។ ទោះបីជាការរកឃើញរបស់យើងមានភាពផ្ទុយគ្នាជាមួយអ្នកដែលមាននៅក្នុង SUD ក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវនេះអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពខុសគ្នាដែលជាមុខងារនៃប្រសិទ្ធភាព neurotoxic នៃការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំរ៉ាំរ៉ៃ។ ភស្តុតាងដែលលេចឡើងបង្ហាញថាសក្តានុពលត្រួតស៊ីគ្នាជាមួយដំណើរការញៀនជាពិសេសគាំទ្រទ្រឹស្ដីលើកទឹកចិត្តលើកទឹកចិត្ត។ យើងបានបង្ហាញថាសកម្មភាពនៅក្នុងបណ្តាញភាពស្រើបស្រាលនេះត្រូវបានគេលើកកម្ពស់បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ទៅនឹងការបញ្ចេញមតិផ្លូវភេទដែលមានអត្ថន័យខ្ពស់ឬពេញចិត្ត។ [Brand et al ។ 2016; Seok និង Sohn, 2015; វូននិងអេ។ អិល។ 2014] រួមជាមួយការលំអៀងការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀត [Mechelmans et al, 2014] ហើយមានបំណងប្រាថ្នាជាក់លាក់ចំពោះខួរកូនផ្លូវភេទប៉ុន្តែមិនមែនបំណងចំណង់ផ្លូវភេទទូទៅទេ [Brand et al, 2016; វូននិងអេ។ អិល។ 2014].

ការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ចំពោះសេចក្កីផ្លូវភេទត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់បន្ថែមទៀតជាមួយនឹងចំណូលចិត្តផ្លូវភេទដែលទាក់ទងនឹងការរួមភេទដូច្នេះវាបញ្ជាក់ពីទំនាក់ទំនងរវាងលក្ខខណ្ឌផ្លូវភេទនិងភាពលំអៀងនៃការយកចិត្តទុកដាក់ [Banca et al ។ , 2016] ។ ការរកឃើញនៃសកម្មភាពដែលបានលើកកម្ពស់ទាក់ទងនឹងការនិយាយទាក់ទងនឹងផ្លូវភេទខុសគ្នាពីលទ្ធផល (ឬសកម្មភាពដែលមិនមានល័ក្ខខ័ណ្ឌ) ដែលការបង្កើនចំណាប់អារម្មណ៍អាចស្របនឹងគំនិតនៃការអត់ឱនធ្វើអោយចំណង់ចំណូលចិត្តផ្លូវភេទប្រលោមលោកកើនឡើង [Banca et al ។ 2016] ។ រួមគ្នាការរកឃើញទាំងនេះជួយពន្យល់ឱ្យបានច្បាស់លាស់អំពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃ CSB ដែលនាំឆ្ពោះទៅរកការយល់ដឹងកាន់តែច្រើនអំពីជំងឺនិងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃសញ្ញាព្យាបាលដែលអាចធ្វើទៅបាន។

25) សកម្មភាព Ventral Striatum នៅពេលមើលរូបភាពអាសអាភាសដែលចូលចិត្តមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការញៀនអ៊ីនធឺរណែត (ម៉ាក et al។ , 2016) - [សកម្មភាពប្រតិកម្ម / ការប្រែលប្រួលកាន់តែច្រើន] - ការសិក្សារបស់អេមអេហ្វអេអេអេអេអ៊ែរ។ ការស្វែងរកលេខ ១៖ សកម្មភាពកណ្តាលរង្វាន់ (ventral striatum) ខ្ពស់ជាងសម្រាប់រូបភាពអាសអាភាសដែលចូលចិត្ត។ ការស្វែងរកលេខ ២៖ ប្រតិកម្មតបរបស់វីតាល់រ៉ូទ្រីមទាក់ទងនឹងពិន្ទុនៃការរួមភេទតាមអ៊ិនធរណេត។ ការរកឃើញទាំងពីរបង្ហាញពីការប្រែលប្រួលនិងតម្រឹមជាមួយឯកសារ គំរូញៀន។ អ្នកនិពន្ធបានលើកឡើងថា“ មូលដ្ឋានសរសៃប្រសាទនៃការញៀនអាសអាភាសតាមអ៊ិនធរណេតគឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងការញៀនផ្សេងទៀត” ។ ការដកស្រង់ៈ

ការញៀនអ៊ីនធឺណែតមួយប្រភេទគឺការប្រើរូបអាសគ្រាមលើសលប់ដែលត្រូវបានគេសំដៅទៅលើការញៀនអ៊ីនធឺណេតឬអ៊ីនធឺរណែត។ ការស្រាវជ្រាវ Neuroimaging បានរកឃើញសកម្មភាពរលកសន្លាក់នៅពេលដែលអ្នកចូលរួមបានមើលការរំញោចផ្លូវភេទជាក់ស្តែងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងសម្ភារៈផ្លូវភេទ / ផ្លូវភេទមិនច្បាស់។ ឥឡូវនេះយើងបានសន្និដ្ឋិថាក្រុមល្ខោនល្មោភកាមគួរតែឆ្លើយតបទៅនឹងរូបភាពអាសអាភាសដែលគេពេញចិត្តបើប្រៀបធៀបទៅនឹងរូបភាពអាសអាភាសដែលមិនពេញចិត្តហើយថាសកម្មភាពស្រូបខ្យល់របស់ស្រទាប់ផ្ទុយគ្នានេះគួរតែទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញានៃការញៀនអ៊ីនធឺណែត។ យើងបានសិក្សាអ្នកចូលរួមប្រុសស្រលាញ់ភេទប្រុស 19 ជាមួយគំរូរូបភាពរួមទាំងសម្ភារៈអាសអាភាសដែលមិនពេញចិត្ត។

រូបភាពពីប្រភេទដែលពេញនិយមត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាមានភាពរំជើបរំជួល, មិនសូវសប្បាយចិត្តនិងមានភាពជិតស្និទ្ធនឹងគំនិត។ ការឆ្លើយតបរបស់ក្រុម ventral striatum គឺកាន់តែខ្លាំងចំពោះលក្ខខណ្ឌដែលគេពេញចិត្តបើប្រៀបធៀបទៅនឹងរូបភាពមិនពេញចិត្ត។ សកម្មភាពស្រាវជ្រាវរបស់ក្រុម Ventral នៅក្នុងកម្រិតពណ៌នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការញៀនអ៊ីនធឺណែតដោយខ្លួនឯង។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាប្រធានបទក៏ជាសញ្ញាទស្សទាយដ៏សំខាន់តែមួយគត់នៅក្នុងការវិភាគតំរែតំរង់មួយជាមួយការឆ្លើយតបតាមរលកធាតុអាកាសដែលជាអថេរពឹងផ្អែកនិងរោគសញ្ញាប្រធានបទនៃការញៀនអ៊ីនធឺណែតការរំញោចផ្នែកផ្លូវភេទទូទៅអាកប្បកិរិយា hypersexual ការធ្លាក់ទឹកចិត្តភាពប្រែប្រួលរវាងមនុស្សនិងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទនៅក្នុងថ្ងៃចុងក្រោយដែលជាអ្នកព្យាករណ៍ ។ លទ្ធផលនេះគាំទ្រដល់តួនាទីរបស់ក្រុមបាតុករក្នុងការដំណើរការការរំពឹងទុករង្វាន់និងការពេញចិត្តដែលបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងសម្ភារៈអាសអាភាសប្រធានបទ។ យន្តការសម្រាប់ការស្មានទុកជាមុនរង្វាន់នៅក្នុងសន្លឹកបង្ហូរទឹកម៉ូត្រអាចរួមចំណែកដល់ការបកស្រាយអំពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទថាហេតុអ្វីបានជាបុគ្គលដែលមានចំណង់ចំណូលចិត្តនិងចេតនាផ្លូវភេទមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះការបាត់បង់ការត្រួតត្រារបស់ពួកគេលើការប្រើប្រាស់អ៊ីនធឺណែត។

26) ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌការស្រូបយកនិងការតភ្ជាប់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រធានបទដែលមានឥរិយាបថផ្លូវភេទល្មើស (Klucken et al ។, 2016) - [ប្រតិកម្មកាន់តែស៊ីជម្រៅបន្ថែមទៀត / ការប្រែលប្រួលអារម្មណ៍និងសៀគ្វីផ្នែកខាងមុខដែលមិនដំណើរការ] ការសិក្សារបស់អាឡឺម៉ង់ fMRI នេះបានរកឃើញនូវលទ្ធផលសំខាន់ពីរពី Voon និងអ្នកផ្សេងទៀត, 2014 និង ឃួននិងហ្គលលីណាតឆ្នាំ ២០១៤។ របកគំហើញសំខាន់ៗៈភាពទាក់ទងគ្នានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងការតភ្ជាប់សរសៃប្រសាទត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងក្រុមស៊ីអេសប៊ី។ យោងទៅតាមអ្នកស្រាវជ្រាវការផ្លាស់ប្តូរដំបូង - ការធ្វើឱ្យសកម្មអាមីឌាឡាកើនឡើងខ្ពស់ - អាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពងាយស្រួល (ខ្សែភ្លើងកាន់តែខ្លាំងចំពោះសញ្ញាអព្យាក្រឹតដែលបានទស្សន៍ទាយរូបភាពសិច) ។ ការផ្លាស់ប្តូរទីពីរ - ការថយចុះការតភ្ជាប់រវាង ventiat striatum និង cortex prefrontal - អាចជាសញ្ញាសំគាល់សម្រាប់សមត្ថភាពខ្សោយក្នុងការគ្រប់គ្រងការលើកទឹកចិត្ត។

អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថា“ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះគឺស្របជាមួយនឹងការសិក្សាដទៃទៀតដែលធ្វើការស៊ើបអង្កេតទៅលើសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងនឹងការញៀននិងកង្វះការគ្រប់គ្រង” ។ ការរកឃើញនៃការធ្វើឱ្យសកម្មរបស់មេអាល់ដាឡាកាន់តែច្បាស់ឡើង ៗការលើកទឹកចិត្ត) និងការកាត់បន្ថយការតភ្ជាប់រវាងមជ្ឈមណ្ឌលរង្វាន់និង Cortex prefrontal (hypofrontality) គឺជាការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលធំពីរដែលត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងការញៀនសារធាតុ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកប្រើប្រាស់ ៣ នាក់ក្នុងចំណោម ២០ នាក់ដែលប្រើសិចដែលមានអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់បានទទួលរងពីបញ្ហា“ ឈានដល់ចំណុចកំពូល” ។ ការដកស្រង់ៈ

ជាទូទៅការអង្កេតសកម្មភាពអាមីដាល់បានកើនឡើងនិងការថយចុះនៃចរន្តឆ្វង់ - បំពង់ខ្យល់ PFC ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការប៉ាន់ស្មានអំពីការវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលរបស់ CSB ។ ប្រធានបទដែលមាន CSB ហាក់ដូចជាងាយនឹងបង្កើតទំនាក់ទំនងរវាងសញ្ញាអព្យាក្រឹត្យជាផ្លូវការនិងសកម្មភាពបរិស្ថានពាក់ព័ន្ធនឹងផ្លូវភេទ។ ដូច្នេះមុខវិជ្ជាទាំងនេះទំនងជានឹងជួបប្រទះនូវសញ្ញាដែលបង្ហាញពីឥរិយាបថខិតជិត។ មិនថានេះនាំឱ្យ CSB ឬជាលទ្ធផលរបស់ CSB មួយត្រូវតែឆ្លើយដោយការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគត។ លើសពីនេះទៀតដំណើរការគ្រប់គ្រងការខូចខាតដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងក្នុងការថយចុះគូស្វាមីភរិយាចរាចរមុន - បឋមដែលអាចជួយដល់ការថែរក្សាឥរិយាបថដែលមានបញ្ហា។

27) ការបង្ក្រាបការឈ្លានពាននៃគ្រឿងញៀននិងគ្រឿងញៀនដែលមិនត្រឹមត្រូវBanca et al ។, 2016) ការសិក្សាពីសាកលវិទ្យាល័យខេមប្រ៊ីជបានប្រៀបធៀបទិដ្ឋភាពនៃការបង្ខិតបង្ខំក្នុងការសេពគ្រឿងស្រវឹងអ្នកញ៉ាំស្រាអ្នកញៀនល្បែងវីដេអូនិងអ្នកញៀនសិច (ស៊ីអេសប៊ី) ។ ការដកស្រង់ៈ

ផ្ទុយទៅនឹងបញ្ហាដទៃទៀត CSB បើប្រៀបធៀបទៅនឹង HV បានបង្ហាញពីការទិញកាន់តែលឿនដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលរួមជាមួយការខិតខំប្រឹងប្រែងខ្ពស់ក្នុងលក្ខខណ្ឌរង្វាន់ដោយមិនគិតពីលទ្ធផល។ ប្រធានបទរបស់ CSB មិនបានបង្ហាញពីការខូចខាតជាក់លាក់ណាមួយនៅក្នុងការរៀនផ្លាស់ប្តូរឬការផ្លាស់ប្តូរការសិក្សាទេ។ ការរកឃើញទាំងនេះប្រមូលផ្តុំទៅនឹងការរកឃើញមុនរបស់យើងពីចំណង់ចំណូលចិត្តដែលជំរុញអោយមានឥទ្ធិពលខាងផ្លូវភេទឬរូបិយវត្ថុដែលជាទូទៅបានលើកឡើងពីការយល់ដឹងកាន់តែប្រសើរឡើងចំពោះរង្វាន់។Banca et al ។ , 2016) ។ ការសិក្សាបន្ថែមទៀតដោយប្រើប្រាស់រង្វាន់ដ៏មានតម្លៃត្រូវបានបង្ហាញ។

28) បំណងប្រាថ្នាចង់បានភាពអាសអាភាសនិងការសិក្សារួមគ្នាព្យាករណ៍អំពីនិន្នាការឆ្ពោះទៅរកការញៀន Cybersex នៅក្នុងគំរូនៃអ្នកប្រើ Cybersex ធម្មតា (Snagkowski et al ។, 2016) - [សកម្មភាពប្រតិកម្មកាន់តែប្រសើរឡើង / ការប្រែលប្រួលអារម្មណ៍ការឆ្លើយតបកាន់តែប្រសើរឡើង] - ការសិក្សាប្លែកនេះផ្តោតលើមុខវិជ្ជាដែលមានរាងអព្យាក្រឹតពីមុនដែលព្យាករណ៍ពីរូបអាសអាភាស។ ការដកស្រង់ៈ

មិនមានមតិឯកច្ឆន្ទណាមួយទាក់ទងនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានៃការញៀនកុំព្យូទ័រស៊ីបស៊ីអ៊ីអេសទេ។ វិធីសាស្រ្តមួយចំនួនស្រដៀងទៅនឹងភាពអាស្រ័យលើសារធាតុដែលការរៀនសូត្រពីទំនាក់ទំនងគឺជាយន្តការដ៏សំខាន់មួយ។ នៅក្នុងការសិក្សានេះមនុស្សប្រុសស្រលាញ់ភេទផ្ទុយគ្នា 86 បានបញ្ចប់នូវកម្មវិធីស្តង់ដា Pavlovian ទៅជាឧបករណ៍ផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ដែលបានកែសម្រួលដោយរូបភាពអាសអាភាសដើម្បីស៊ើបអង្កេតការសិក្សារួមគ្នាក្នុងការញៀន cybersex ។ លើសពីនេះទៅទៀតការចង់បានដោយប្រធានបទដោយសារមើលរូបភាពអាសអាភាសនិងនិន្នាការឆ្ពោះទៅរកការញៀនស៊ីបស៊ីអេសត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។ លទ្ធផលបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធិភាពនៃបំណងប្រាថ្នាតាមបំណងលើទំនោរឆ្ពោះទៅរកការញៀន cybersex ដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការសិក្សារួមគ្នា។

ជារួមការរកឃើញទាំងនេះចង្អុលបង្ហាញពីតួនាទីសំខាន់នៃការរៀនសូត្រដែលពាក់ព័ន្ធសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃការញៀនស៊ីប៊ែរបឺរខណៈពេលដែលផ្តល់នូវភស្តុតាងជាក់ស្តែងបន្ថែមទៀតសម្រាប់ភាពស្រដៀងគ្នារវាងភាពអាស្រ័យនៃសារធាតុនិងការញៀនតាមអ៊ីនធឺណិត។ សរុបសេចក្ដីមកលទ្ធផលនៃការសិក្សានាពេលបច្ចុប្បន្នបានបង្ហាញថាការរៀនសូត្ររួមគ្នាអាចដើរតួយ៉ាងសំខាន់ទាក់ទងនឹងការអភិវឌ្ឍនៃការញៀនតាមប្រព័ន្ធអ៊ីនធឺណិត ការរកឃើញរបស់យើងផ្តល់នូវភស្តុតាងបន្ថែមទៀតសម្រាប់ភាពស្រដៀងគ្នារវាងការញៀនស៊ីប៊ែរបឺរនិងភាពអាស្រ័យនៃសារធាតុចាប់តាំងពីឥទ្ធិពលនៃការលោភលន់តាមប្រធានបទនិងការរៀនសូត្រដែលទាក់ទងត្រូវបានបង្ហាញ។

29) អារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីមើលរូបអាសអាភាសនៅលើអ៊ិនធរណេតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺអាសអាភាសតាមអ៊ិនធរណេត។ឡៃយឺនិងម៉ាក 2016) - [ការឃ្លាតឆ្ងាយ / អារម្មណ៍កាន់តែច្រើនការមិនចូលចិត្ត] - ការដកស្រង់៖

លទ្ធផលចំបងនៃការសិក្សាគឺថាទំនោរទៅរកភាពអាសអាភាសតាមអ៊ិនធរណេត (អាយឌីអេស) មានទំនាក់ទំនងអវិជ្ជមានជាមួយនឹងអារម្មណ៍ជាទូទៅភ្ញាក់ដឹងខ្លួននិងស្ងប់ស្ងាត់ក៏ដូចជាវិជ្ជមានជាមួយនឹងភាពតានតឹងក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃនិងការជម្រុញឱ្យប្រើរូបភាពអាសអាភាសតាមអ៊ិនធរណេតទាក់ទងនឹងការស្វែងរកការរំភើប។ និងការចៀសវាងអារម្មណ៍។ លើសពីនេះទៀតទំនោរឆ្ពោះទៅរកអាយភីអាយមានទំនាក់ទំនងអវិជ្ជមានទៅនឹងអារម្មណ៍មុននិងក្រោយពេលមើលរូបអាសអាភាសតាមអ៊ិនធរណេតក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃអារម្មណ៍ល្អនិងស្ងប់ស្ងាត់។

ទំនាក់ទំនងរវាងទំនោរឆ្ពោះទៅរកអាយភីអាយនិងការស្វែងរកការរំភើបដោយសារតែការប្រើប្រាស់អ៊ិនធឺរណែតអាសអាភាសត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការវាយតម្លៃនៃការពេញចិត្តនៃការឈានដល់ចំនុចកំពូល។ ជាទូទៅលទ្ធផលនៃការសិក្សាគឺស្របនឹងសម្មតិកម្មដែលអាយឌីអេសត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការជម្រុញក្នុងការស្វែងរកភាពស្រើបស្រាលខាងផ្លូវភេទនិងចៀសវាងឬទប់ទល់នឹងអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់ក៏ដូចជាការសន្មតថាការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់អាសអាភាសត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអាយភីឌី (Cooper et al ។ , 1999 និង Laier និងម៉ាក, 2014).

30) អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលមានបញ្ហាចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង: សមាគមនៅទូទាំងអថេររោគវិនិច្ឆ័យ, អាកប្បកិរិយានិងអថេរ neurocognitive (2016) - [មុខងារប្រតិបត្តិខ្សោយជាងនេះ] - បុគ្គលដែលមានអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលមានបញ្ហា (PSB) បានបង្ហាញពីកង្វះសរសៃប្រសាទ - ប្រសាទជាច្រើន។ ការរកឃើញទាំងនេះបង្ហាញថាកាន់តែខ្សោយ មុខងារប្រតិបត្តិ (hypofrontality) ដែលជា លក្ខណៈពិសេសខួរក្បាលសំខាន់ដែលកើតមានក្នុងការញៀនថ្នាំ។ សម្រង់ពីរបី:

លទ្ធផលគួរឱ្យកត់សម្គាល់មួយដែលបានមកពីការវិភាគនេះគឺថា PSB បានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងយ៉ាងសំខាន់ជាមួយនឹងកត្តាគ្លីនិកជាច្រើនដែលរួមមានការគោរពខ្លួនឯងទាបការថយចុះគុណភាពនៃជីវិតកំរិត BMI ខ្ពស់និងអត្រាជំងឺឆ្កួតជ្រូកខ្ពស់សម្រាប់ជំងឺជាច្រើន។

... វាក៏អាចធ្វើទៅបានដែរដែលលក្ខណៈពិសេសគ្លីនិកដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្រុម PSB ពិតជាលទ្ធផលនៃអថេរទីបីដែលផ្តល់នូវការកើនឡើងដល់ PSB ទាំងពីរនិងលក្ខណៈពិសេសគ្លីនិកដទៃទៀត។ កត្តាសក្តានុពលមួយដែលបំពេញតួនាទីនេះអាចជាឱនភាពសរសៃប្រសាទដែលបានរកឃើញនៅក្នុងក្រុម PSB ជាពិសេសទាក់ទងទៅនឹងការចងចាំការងារការជម្រុញនិងការសំរេចចិត្ត។ តាមរយៈលក្ខណៈនេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរកមើលបញ្ហាដែលបង្ហាញនៅក្នុង PSB និងលក្ខណៈពិសេសគ្លីនិកបន្ថែមទៀតដូចជាភាពមិនធម្មតានៃអារម្មណ៍ទៅនឹងឱនភាពពិសេស។

ប្រសិនបើបញ្ហាយល់ដឹងក្នុងការវិភាគនេះគឺជាលក្ខណៈសំខាន់នៃ PSB នេះអាចមានការជាប់ទាក់ទងនឹងគ្លីនិកគួរកត់សម្គាល់។

31) មេទីលនៃហ្សែន HPA ទាក់ទងនឹងហ្សែនទាក់ទងទៅនឹងបុរសដែលមានជម្ងឺដែលមានជម្ងឺហឹង្សាJokinen et al។ , 2017) - [ការឆ្លើយតបស្ត្រេសមិនដំណើរការ, ការផ្លាស់ប្តូរអេពីកំណើត) - នេះគឺជាការតាមដាន # 16 ខាងលើ ដែលបានរកឃើញថាអ្នកញៀនការរួមភេទមានប្រព័ន្ធស្ត្រេសមិនដំណើរការដែលជាការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាប្រសាទ - អរម៉ូន endocrine ដែលបណ្តាលមកពីការញៀន។ ការសិក្សានាពេលបច្ចុប្បន្ននេះបានរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនហ្សែនទៅលើហ្សែនដែលជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការឆ្លើយតបភាពតានតឹងរបស់មនុស្សហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការញៀន។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអេទីឡែន។ លំដាប់ឌីអិនអេមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ (ដូចជាកើតឡើងជាមួយការផ្លាស់ប្តូរមួយ) ។ ផ្ទុយទៅវិញហ្សែនត្រូវបានដាក់ស្លាកហើយការបញ្ចេញមតិរបស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងឬចុះក្រោម (វីដេអូខ្លីពន្យល់ epigenetics) ។ ការផ្លាស់ប្តូរអេវិហ្សែណេដែលបានរាយការណ៍នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះបាននាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន CRF ។ CRF គឺជាសារធាតុសរសៃប្រសាទនិងអរម៉ូន ដែលជំរុញឱ្យមានអាកប្បកិរិយាញៀន ដូចជាការឃ្លាន, និងជាមួយ កីឡាករសំខាន់ នៅក្នុងការជាច្រើននៃរោគសញ្ញាការដកហូតដែលបានជួបប្រទះនៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយ សារធាតុ និង ការញៀនអាកប្បកិរិយារួមបញ្ចូលទាំង ការញៀនសិច.

32) ស្វែងរកទំនាក់ទំនងរវាងការបង្ខិតបង្ខំពីផ្លូវភេទនិងភាពមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពាក្យដែលទាក់ទងនឹងការរួមភេទនៅក្នុងក្រុមមនុស្សដែលមានសកម្មភាពផ្លូវភេទ (Albery et al ។, 2017) - [សកម្មភាពប្រតិកម្មកាន់តែច្រើនឡើង ៗ / ការប្រែលប្រួលអារម្មណ៍] ការសិក្សានេះចម្លងការរកឃើញ នេះសិក្សានៅសកលវិទ្យាល័យ Cambridge Universityដែលបានប្រៀបធៀបភាពលំអៀងយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកញៀនសិចទៅនឹងការគ្រប់គ្រងដែលមានសុខភាពល្អ។ នេះជាអ្វីដែលថ្មី៖ ការសិក្សាទាក់ទងនឹង“ ឆ្នាំនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទ” ជាមួយនឹង ១) ពិន្ទុនៃការញៀនផ្លូវភេទនិង ២) លទ្ធផលនៃភារកិច្ចលំអៀងដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់។

ក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានពិន្ទុខ្ពស់លើការញៀនផ្លូវភេទបទពិសោធន៍ផ្លូវភេទតិចត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងភាពលំអៀងនៃការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ (ការពន្យល់ពីការលំអៀង) ។ ដូច្នេះពិន្ទុនៃការបង្ខិតបង្ខំផ្លូវភេទខ្ពស់ជាង + បទពិសោធន៍ផ្លូវភេទតិចជាងឆ្នាំ = សញ្ញាកាន់តែច្រើននៃការញៀន (ភាពលំអៀងយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំងឬការជ្រៀតជ្រែក) ។ ប៉ុន្តែភាពលំអៀងនៃការយកចិត្តទុកដាក់មានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងអ្នកប្រើប្រាស់ដែលច្របូកច្របល់ហើយបាត់ទៅវិញនៅចំនួនខ្ពស់បំផុតនៃបទពិសោធន៍ផ្លូវភេទ។ អ្នកនិពន្ធបានសន្និដ្ឋានថាលទ្ធផលនេះអាចបង្ហាញថារយៈពេលច្រើនឆ្នាំនៃ“ សកម្មភាពផ្លូវភេទដែលបង្ខំចិត្ត” នាំឱ្យមានទំលាប់កាន់តែច្រើនឬការស្ពឹកស្រពន់ជាទូទៅនៃការឆ្លើយតបដែលរីករាយ។ ដកស្រង់ចេញពីការសន្និដ្ឋាន៖

ការពន្យល់មួយដែលអាចមានសម្រាប់លទ្ធផលទាំងនេះគឺថាក្នុងនាមជាបុគ្គលដែលមានការបង្ខំខាងផ្លូវភេទចូលរួមក្នុងការប្រព្រឹត្តដែលបង្ខំចិត្តគំរូនៃការស្រើបស្រាលដែលមានការរីកចម្រើនមានការរីកចម្រើន [៣៦-៣៨] ហើយយូរ ៗ ទៅអាកប្បកិរិយាហួសហេតុត្រូវបានទាមទារសម្រាប់កម្រិតនៃការស្រើបស្រាលដូចគ្នា។ មានការអះអាងបន្ថែមទៀតថាដោយសារបុគ្គលម្នាក់ៗចូលរួមក្នុងការប្រព្រឹត្តដែលបង្ខំចិត្តកាន់តែខ្លាំងទៅ ៗ ប្រព័ន្ធប្រសាទប្រសាទត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យភាពរំញោចខាងផ្លូវភេទដែលមានលក្ខណៈធម្មតានិងរូបភាពហើយបុគ្គលម្នាក់ៗងាកទៅរកភាពរំជើបរំជួលខ្លាំង។ នេះយោងទៅតាមការងារដែលបង្ហាញថាបុរសដែលមានសុខភាពល្អក្លាយជាទម្លាប់ទៅនឹងការរំញោចជាក់ស្តែងក្នុងរយៈពេលមួយហើយទម្លាប់នេះត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃការឆ្លើយតបនិងចំណង់អាហារ [36] ។

នេះបង្ហាញថាអ្នកចូលរួមដែលមានសកម្មភាពផ្លូវភេទកាន់តែច្របូកច្របល់បានក្លាយទៅជាស្ពឹកឬព្រងើយកន្តើយចំពោះពាក្យទាក់ទងនឹងការរួមភេទធម្មតាដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការសិក្សានាពេលបច្ចុប្បន្ននិងការបង្ហាញបែបនេះមានការថយចុះនូវភាពលំអៀងដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ខណៈពេលដែលអ្នកដែលមានការកើនឡើងនៃការបង្ខិតបង្ខំនិងបទពិសោធតិចនៅតែបង្ហាញការជ្រៀតជ្រែក។ ដោយសារតែរំញោចឆ្លុះបញ្ចាំងពីការយល់ដឹងកាន់តែច្រើន។

33) មុខងារប្រតិបត្តិនៃបុរសដែលចាប់រំលោភភេទនិងកាមរោគផ្លូវភេទនិងមិនរួមភេទមុននិងក្រោយមើលវីដេអូស្រើបស្រាល (Messina et al។ , 2017) - [មុខងារប្រតិបត្តិខ្សោយជាងការឃ្លាតឆ្ងាយ / ប្រែលប្រួលអារម្មណ៍] - ការប៉ះពាល់នឹងមុខងារអាសអាភាសដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារប្រតិបត្តិចំពោះបុរសដែលមានអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទបង្ខំប៉ុន្តែមិនមានការគ្រប់គ្រងល្អ។ មុខងារប្រតិបត្តិរបស់ជនក្រីក្រនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងការញៀនដែលទាក់ទងនឹងការញៀនគឺជាសញ្ញាណសំគាល់នៃភាពមិនប្រក្រតីនៃសារធាតុ (បង្ហាញទាំងពីរ ផ្លាស់ប្តូរសៀគ្វី prefrontal និង ការលើកទឹកចិត្ត) ។ សម្រង់:

ការស្រាវជ្រាវនេះបង្ហាញពីភាពបត់បែននៃការយល់ដឹងកាន់តែប្រសើរបន្ទាប់ពីការរំញោចផ្នែកផ្លូវភេទដោយការត្រួតពិនិត្យធៀបនឹងអ្នកចូលរួមដែលរួមភេទ។ ទិន្នន័យទាំងនេះគាំទ្រគំនិតដែលថាបុរសដែលរួមភេទតាមផ្លូវភេទមិនត្រូវបានគេទាញយកអត្ថប្រយោជន៍ពីឥទ្ធិពលនៃការរៀនដែលអាចកើតមានពីបទពិសោធន៍ដែលអាចនាំឱ្យមានការកែប្រែអាកប្បកិរិយាប្រសើរជាងមុន។ នេះក៏អាចត្រូវបានគេយល់ថាជាកង្វះនៃឥទ្ធិពលនៃការរៀនសូត្រពីក្រុមផ្លូវភេទនៅពេលដែលពួកគេមានការរួមភេទស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងវដ្តនៃការញៀនផ្លូវភេទដែលចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការយល់ដឹងផ្លូវភេទបន្ទាប់មកភាពសកម្មនៃការរួមភេទ ស្គ្រីបហើយបន្ទាប់មកដល់ចំនុចកំពូល, ជាញឹកញាប់ណាស់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រឈមនឹងស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់។

34) តើគ្រឿងអលង្ការអាចក្លាយទៅជាញៀន? ការសិក្សាមួយរបស់ fMRI លើបុរសដែលស្វែងរកការព្យាបាលចំពោះរូបភាពអាសអាភាសដែលប្រើ (Gola et al។ , 2017) - ការសិក្សាប្រតិកម្មរបស់អេមអាយអិមពាក់ព័ន្ធនឹងគំរូគំរូដែលមានសកម្មភាពប្រតិកម្មពិសេសដែលរូបភាពអព្យាក្រឹតកាលពីមុនព្យាករណ៍ពីការលេចចេញរូបភាពអាសអាភាស។ ការដកស្រង់ៈ

បុរសដែលមាននិងមិនមានបញ្ហានៃការប្រើប្រាស់សិច (PPU) មានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងប្រតិកម្មខួរក្បាលចំពោះការទស្សន៍ទាយរូបភាពស្រើបស្រាលប៉ុន្តែមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងរូបភាពស្រើបស្រាលដោយខ្លួនឯងនោះទេ។ ទ្រឹស្តីការលើកទឹកចិត្តលើកទឹកចិត្តនៃការញៀន។ សកម្មភាពខួរក្បាលនេះត្រូវបានអមដោយការបង្កើនអាកប្បកិរិយាដើម្បីមើលរូបភាពដែលស្រើបស្រាល (ខ្ពស់ជាងការចង់បាន) ។ ប្រតិកម្មតបរបស់វីតាល់សម្រាប់ការស្មានព្យាករណ៍រូបភាពស្រើបស្រាលមានជាប់ទាក់ទងយ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភី។ ភី។ ចំនួននៃការប្រើប្រាស់រូបអាសអាភាសក្នុងមួយសប្តាហ៍និងចំនួននៃការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងប្រចាំសប្តាហ៍។ ការរកឃើញរបស់យើងបានបង្ហាញថាដូចជាការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀននិងការលេងល្បែងស៊ីសងដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងអាកប្បកិរិយាដែលទាក់ទងទៅនឹងដំណើរការនៃការសម្រុះសម្រួលដែលទាក់ទងទៅនឹងលក្ខណៈពិសេសដែលទាក់ទងនឹងគ្លីនិករបស់ភី។ ភី។ អេស។ របកគំហើញទាំងនេះបង្ហាញថាភី។ ភី។ ភីអាចតំណាងឱ្យការញៀនអាកប្បកិរិយាហើយអន្តរាគមន៍ដែលជួយក្នុងការតម្រង់គោលដៅអាកប្បកិរិយានិងសារធាតុញៀនធានាការពិចារណាសម្រាប់ការសម្របខ្លួននិងការប្រើប្រាស់ក្នុងការជួយបុរសជាមួយ PPU ។

35) វិធានការនៃអារម្មណ៍និងអារម្មណ៍ដែលមិនគិតស្មាននិងមិនគិតស្មានតើពួកគេប្រែប្រួលជាមួយភាពញឹកញាប់នៃការប្រើរូបអាសអាភាសឬទេ? (Kunaharan et al ។, 2017) - [ទំលាប់ឬការផ្លាស់ប្តូរទីជម្រក] - សិក្សាវាយតម្លៃការឆ្លើយតបរបស់អ្នកប្រើប្រាស់សិច (ការអាន EEG និងការឆ្លើយតបចាប់ផ្តើម) ចំពោះរូបភាពដែលជំរុញឱ្យមានអារម្មណ៍ផ្សេងៗគ្នា - រួមទាំង erotica ។ ការសិក្សាបានរកឃើញភាពខុសគ្នាផ្នែកសរសៃប្រសាទជាច្រើនរវាងអ្នកប្រើសិចប្រេកង់ទាបនិងអ្នកប្រើសិចប្រេកង់ខ្ពស់។ ការដកស្រង់ៈ

ការរកឃើញបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសកើនឡើងហាក់ដូចជាមានឥទ្ធិពលលើការឆ្លើយតបមិនដឹងខ្លួនរបស់ខួរក្បាលចំពោះសកម្មភាពរំញោចអារម្មណ៍ដែលមិនត្រូវបានបង្ហាញដោយខ្លួនឯង។

4.1 ។ ការវាយតម្លៃជាក់ស្តែង: គួរអោយចាប់អារម្មណ៍ក្រុមសិចខ្ពស់កំណត់អត្រារូបភាពស្រើបស្រាលកាន់តែមិនល្អជាងក្រុមប្រើមធ្យម។ អ្នកនិពន្ធបានលើកឡើងថានេះអាចដោយសារតែលក្ខណៈទន់ភ្លន់ទាក់ទងនឹងរូបភាព "រោលរាល" ដែលមាននៅក្នុងមូលដ្ឋានទិន្នន័យរបស់ IAPS ដែលមិនផ្តល់កម្រិតនៃការភ្ញោចដែលពួកគេអាចស្វែងរកជាធម្មតាដូចដែលវាត្រូវបានបង្ហាញដោយ Harper និង Hodgins [58] ជាមួយនឹងការមើលសម្ភារៈអាសអាភាសជាញឹកញយបុគ្គលជាច្រើនតែងតែបង្កើនការមើលសម្ភារៈខ្លាំង ៗ ដើម្បីរក្សាកម្រិតនៃការស្រែកថ្ងូរខាងសរីរវិទ្យា។

ប្រភេទអារម្មណ៍“ រីករាយ” បានឃើញចំណាត់ថ្នាក់របស់ក្រុមទាំងបីមានភាពប្រហាក់ប្រហែលគ្នាជាមួយនឹងក្រុមដែលមានអត្រាខ្ពស់ក្នុងការប្រើប្រាស់ពិន្ទុជារូបភាពមិនសូវរីករាយជាងក្រុមដទៃទៀត។ នេះអាចបណ្តាលមកពីរូបភាព“ រីករាយ” ដែលមិនត្រូវបានលើកទឹកចិត្តគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់បុគ្គលនៅក្នុងក្រុមដែលមានការប្រើប្រាស់ខ្ពស់។ ការសិក្សាបានបង្ហាញពីការចុះខ្សោយខាងសរីរវិទ្យាក្នុងដំណើរការនៃមាតិកាដែលបណ្តាលមកពីចំណង់ចំណូលចិត្តដោយសារឥទ្ធិពលនៃទំលាប់នៅក្នុងបុគ្គលដែលឧស្សាហ៍ស្វែងរកសម្ភារៈអាសអាភាស។3, 7, 8] ។ វាជាការអះអាងរបស់អ្នកនិពន្ធថាផលប៉ះពាល់នេះអាចជាលទ្ធផលនៃលទ្ធផលដែលបានអង្កេត។

4.3 ។ ការផ្លាស់ប្តូរល្បឿនត្រលប់ក្រោយ (SRM): ប្រសិទ្ធភាពនៃការភ្ញាក់ផ្អើលដែលមានទំហំខ្ពស់ជាងនេះត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងក្រុមប្រើសិចតិចតួចអាចពន្យល់បានដោយអ្នកដែលនៅក្នុងក្រុមដោយចេតនាជៀសវាងការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសព្រោះពួកគេយល់ថាវាមិនល្អ។ ផ្ទុយទៅវិញលទ្ធផលដែលទទួលបានអាចបណ្តាលមកពីឥទ្ធិពលនៃទម្លាប់ដែលបុគ្គលម្នាក់ៗនៅក្នុងក្រុមទាំងនេះមើលរូបភាពអាសអាភាសច្រើនជាងអ្វីដែលពួកគេបាននិយាយយ៉ាងច្បាស់ដោយសារមូលហេតុនៃការអាម៉ាស់ក្នុងចំណោមអ្នកដទៃដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃទម្លាប់ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញនូវការឆ្លើយតបភ្លឹបភ្លែតៗ [41, 42].

36) ការប៉ះពាល់នឹងការរួមភេទផ្លូវភេទជម្រុញឱ្យមានការបញ្ចុះតម្លៃកាន់តែច្រើននាំឱ្យមានការចូលរួមកាន់តែច្រើនក្នុងការចម្លងតាមអ៊ីនធឺណេតក្នុងចំណោមបុរស (ចេង & ជីជូ, 2017) នៅក្នុងការសិក្សាពីរដែលទាក់ទងនឹងការរំញោចផ្លូវភេទដែលបណ្តាលឱ្យមាន៖ ១) ការបញ្ចុះតម្លៃពន្យារពេលកាន់តែខ្លាំង (អសមត្ថភាពក្នុងការពន្យាពេលការដឹងគុណ) ២) ទំនោរកាន់តែខ្លាំងក្នុងការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពអ៊ិនធឺណិត។ ទំនោរក្នុងការទិញទំនិញក្លែងក្លាយនិង hack គណនីហ្វេសប៊ុករបស់នរណាម្នាក់។ រួមជាមួយគ្នានេះបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់អាសអាភាសបង្កើនភាពរំជើបរំជួលហើយអាចកាត់បន្ថយមុខងារប្រតិបត្តិមួយចំនួន (ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងការវិនិច្ឆ័យការគិតពិចារណាពីផលវិបាកការត្រួតពិនិត្យការគិតគូរ) ។ ដកស្រង់ៈ

មនុស្សជាញឹកញាប់ជួបប្រទះបញ្ហារំញោចផ្លូវភេទក្នុងអំឡុងពេលប្រើប្រាស់អ៊ីនធឺណិត។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការជម្រុញដល់ការជម្រុញផ្លូវភេទអាចនាំឱ្យមានការជម្រុញកាន់តែច្រើនចំពោះបុរសដូចដែលបានបង្ហាញក្នុងការបញ្ចុះតម្លៃខាងសាច់ឈាមកាន់តែច្រើន (មានន័យថាទំនោរចូលចិត្តតូចជាងមុនទៅនឹងទំហំធំនិងអនាគត) ។

សរុបសេចក្តីមកលទ្ធផលបច្ចុប្បន្នបង្ហាញពីការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងសកម្មភាពរំញោចផ្នែកផ្លូវភេទ (ឧទាហរណ៍ដូចជាការប៉ះពាល់នឹងរូបភាពសិចស៊ីឬសម្លៀកបំពាក់ដែលមានការស្ទាបស្ទង់ផ្លូវភេទ) និងការជាប់ពាក់ព័ន្ធរបស់បុរសលើការលួចបន្លំអ៊ិនធឺរណែត។ ការរកឃើញរបស់យើងណែនាំថាភាពមិនចេះចប់និងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងរបស់បុរសដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការបញ្ចុះតម្លៃខាងសាច់ឈាមគឺងាយនឹងបរាជ័យក្នុងការប្រឈមមុខនឹងការរំញោចផ្នែកផ្លូវភេទគ្រប់ទីកន្លែង។ បុរសអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការត្រួតពិនិត្យថាតើការប៉ះពាល់នឹងការរំញោចផ្នែកផ្លូវភេទត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការជម្រុញនិងឥរិយាបថរបស់ពួកគេ។ ការរកឃើញរបស់យើងណែនាំថាការប្រឈមនឹងការជម្រុញផ្លូវភេទអាចល្បួងបុរសឱ្យចុះចាញ់ការបំពានច្បាប់អ៊ិនធើណែត

លទ្ធផលបច្ចុប្បន្នបានបង្ហាញថាភាពរំញោចផ្លូវភេទដែលអាចរកបានខ្ពស់នៅក្នុងប្រព័ន្ធអ៊ិនធឺរណែតអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយាមិនល្អតាមអ៊ិនធឺរណែតរបស់បុរសជាងការគិតពីមុន។

37) អ្នកទស្សន៍ទាយសម្រាប់ (បញ្ហា) ការប្រើប្រាស់អ៊ិនធរណិតសម្ភារៈផ្លូវភេទ: តួនាទីនៃការលើកទឹកចិត្តការលើកទឹកចិត្តផ្លូវភេទនិងវិធីសាស្រ្តទំលាប់និន្នាការឆ្ពោះទៅរកសម្ភារៈផ្លូវភេទច្បាស់លាស់ (Stark et al ។, 2017) - [ប្រតិកម្មល្អិតល្អន់ / កាន់តែប្រសើរឡើង / ការចាប់អារម្មណ៍ / បំណងប្រាថ្នា] - ការដកស្រង់ៈ

ការសិក្សានាពេលបច្ចុប្បន្ននេះបានស៊ើបអង្កេតថាតើការលើកទឹកចិត្តផ្លូវភេទនិងទំនោរទៅរកវិធីសាស្រ្តផ្លូវភេទឆ្ពោះទៅរកសម្ភារៈផ្លូវភេទគឺជាការព្យាករណ៍ពីការប្រើប្រាស់ SEM មានបញ្ហានិងការចំណាយពេលវេលាប្រចាំថ្ងៃរបស់ SEM ។ នៅក្នុងការពិសោធន៍អាកប្បកិរិយាយើងបានប្រើវិធី - វិធីជៀសវាង (AAT) ដើម្បីវាស់ស្ទង់ទំនោរទៅរកវិធីសាស្រ្តជាក់ស្តែងចំពោះសម្ភារៈផ្លូវភេទ។ ការជាប់ទាក់ទងវិជ្ជមានរវាងនិន្នាការវិធីសាស្ដ្រទៅនឹង SEM និងពេលវេលាប្រចាំថ្ងៃដែលចំណាយទៅលើការមើល SEM អាចពន្យល់ដោយផលប៉ះពាល់ដោយការយកចិត្តទុកដាក់: និន្នាការវិធីសាស្ដ្រមួយដែលមានន័យខ្ពស់អាចត្រូវបានគេបកស្រាយថាជាការលំអៀងចំពោះការគិតគូរ SEM ។ ប្រធានបទដែលលំអៀងទៅនឹងការយកចិត្តទុកដាក់នេះអាចទាក់ទាញអ្នកអោយចាប់អារម្មណ៍លើផ្លូវភេទនៅលើអ៊ិនធឺរណែតដែលជាលទ្ធផលនៃការចំណាយពេលច្រើនលើគេហទំព័រ SEM ។

38) ការរកឃើញគ្រឿងញៀនពុករលួយដោយផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តគណិតវិទ្យា neurophysiological (Kamaruddin et al ។ , 2018) - សម្រង់:

នៅក្នុងក្រដាសនេះវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើសញ្ញាខួរក្បាលពីតំបន់ខាងមុខដែលបានចាប់យកដោយប្រើ EEG ត្រូវបានស្នើឡើងដើម្បីរកឱ្យឃើញថាតើអ្នកចូលរួមអាចមានការញៀនសិចឬបើមិនដូច្នេះទេ។ វាដើរតួនាទីជាវិធីសាស្រ្តបំពេញបន្ថែមចំពោះកម្រងសំណួរផ្លូវចិត្តទូទៅ។ លទ្ធផលពិសោធន៍បានបង្ហាញថាអ្នកចូលរួមញៀនមានសកម្មភាពរលកអាល់ហ្វាទាបនៅក្នុងតំបន់ខួរក្បាលផ្នែកខួរក្បាលបើធៀបទៅនឹងអ្នកមិនចូលរួម។ វាអាចត្រូវបានអង្កេតដោយប្រើពន្លឺដែលបានគណនាដោយប្រើរលកអេកូអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច (LORETA) ។ ក្រុមតន្រ្តីក៏បានបង្ហាញផងដែរថាមានភាពខុសគ្នារវាងអ្នកញៀននិងអ្នកមិនជក់បារី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពខុសគ្នានេះមិនមានភាពច្បាស់លាស់ដូចក្រុមអាល់ហ្វាទេ។

39) ការខ្វះសារធាតុប្រផេះនិងការផ្លាស់ប្តូរការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការឈប់សំរាកនៅក្នុងបណ្តោះអាសន្នក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានឥរិយាបថមិនប្រក្រតីដែលមានបញ្ហា (Seok & Sohn, 2018) - ការសិក្សាកង្វះខាតពណ៌ប្រផេះនៅក្នុងផ្នែកខាងសាច់ឈាមការភ្ជាប់មុខងារខ្សោយរវាងផ្នែកខាងសាច់ឈាមនិងវត្សរ៍មុននិងវណ្ណដាស - ការសិក្សា fMRI ប្រៀបធៀបការញៀននឹងការរួមភេទដោយយកចិត្តទុកដាក់ (“ អាកប្បកិរិយាសម្មតិកម្មបញ្ហា”) ចំពោះមុខវិជ្ជាគ្រប់គ្រងសុខភាព។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រងការញៀនផ្លូវភេទមាន៖ ១) កាត់បន្ថយបញ្ហាពណ៌ប្រផេះនៅក្នុងប្រហោងក្នុងសាច់ឈាម (តំបន់ដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការទប់ស្កាត់ការរួមភេទ) ។ 1) កាត់បន្ថយមុនទៅនឹងការតភ្ជាប់មុខងារ Cortex ខាងសាច់ឈាម (អាចបង្ហាញពីភាពមិនធម្មតានៃសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ប្តូរការយកចិត្តទុកដាក់); ៣) កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់អ៊ីដ្រូសែនទៅនឹងការភ្ជាប់មុខងារផ្នែកខាងផ្នែកខាងសាច់ឈាម (អាចរារាំងការគ្រប់គ្រងពីលើចុះក្រោមនៃកម្លាំងជំរុញ) ។ ការដកស្រង់ៈ

ការរកឃើញទាំងនេះបានបង្ហាញថាឱនភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងហ្ស៊ែលបណ្តោះអាសន្ននិងការផ្លាស់ប្តូរមុខងារមុខងាររវាងអំបូរបណ្តោះអាសន្ននិងតំបន់ជាក់លាក់ (ឧ។ precuneus និង caudate) អាចរួមចំណែកដល់ការរំខានដល់ការរំញោចប៉ូវកំលាំងនៃការស្ទះផ្លូវភេទចំពោះបុគ្គលដែលមាន PHB ។ ដូច្នេះលទ្ធផលទាំងនេះបានបង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនិងការតភ្ជាប់មុខងារនៅក្នុង gyrus ខាងចុងអាចជាលក្ខណៈពិសេសរបស់ PHB ហើយអាចជាបេក្ខជន biomarker សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ PHB ។

ការពង្រីករូបធាតុពណ៌ប្រផេះនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃ cerebellar tonsil និងការកើនឡើងនៃការភ្ជាប់នៃគ្រាប់ធញ្ញជាតិខាងឆ្វេងជាមួយ STG ខាងឆ្វេងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ ដូច្នេះវាអាចទៅរួចដែលថាការកើនឡើងបរិមាណសារធាតុពណ៌ប្រផេះនិងការភ្ជាប់មុខងារនៅក្នុង cerebellum ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥរិយាបថគួរឱ្យទុកចិត្តចំពោះបុគ្គលដែលមាន PHB ។

សរុបសេចក្តីមក VBM និងការសិក្សាស្រាវជ្រាវអំពីការភ្ជាប់មុខងារបានបង្ហាញពីឱនភាពនៃសារធាតុពណ៌ប្រផេះនិងការផ្លាស់ប្តូរមុខងារមុខងារក្នុងបណ្តុំពន្យាពេលក្នុងចំនោមបុគ្គលដែលមាន PHB ។ សំខាន់ជាងនេះទៅទៀតរចនាសម្ព័ន្ធបង្រួមនិងការតភ្ជាប់មុខងារត្រូវបានទាក់ទងអវិជ្ជមានជាមួយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ PHB ។ ការរកឃើញទាំងនេះផ្តល់នូវការយល់ដឹងថ្មីៗទៅនឹងយន្តការសរសៃប្រសាទរបស់ PHB ។

40) ភាពទន់ខ្សោយចំពោះភាពមិនប្រក្រតីនៃការប្រើប្រាស់អ៊ីនធឺរណេតៈភាពខុសគ្នារវាងបុរសនិងស្ត្រីទាក់ទងនឹងភាពលម្អៀងចំពោះការទាក់ទាញអារម្មណ៍អាសអាភាស (Pekal et al។ , 2018) - [សកម្មភាពប្រតិកម្ម / អារម្មណ៍កាន់តែខ្លាំងឡើងការលោភលន់កាន់តែប្រសើរឡើង] ។ ការដកស្រង់ៈ

 អ្នកនិពន្ធមួយចំនួនចាត់ទុកការប្រើអ៊ិនធឺរណែត - ភាពអាសអាភាស - ប្រើប្រាស់ជាការញៀន។ យន្តការមួយក្នុងចំណោមយន្តការដែលត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់លើបញ្ហាមិនប្រើសារធាតុនិងការមិនប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនគឺជាភាពលំអៀងនៃការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអាការៈទាក់ទងនឹងការញៀន។ ភាពលំអៀងនៃការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាដំណើរការនៃការយល់ដឹងរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយមូលហេតុទាក់ទងនឹងការញៀនដែលបណ្តាលមកពីការលើកទឹកចិត្តដែលមានលក្ខណៈអំណោយផលនៃគុ។ វាត្រូវបានគេសន្មត់នៅក្នុងគំរូ I-PACE ដែលក្នុងបុគ្គលម្នាក់ៗងាយនឹងវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាអាយឌីអាយបង្ហាញពីការយល់ដឹងច្បាស់លាស់ក៏ដូចជាប្រតិកម្មប្រតិកម្មនិងការលោភលន់កើតឡើងនិងកើនឡើងនៅក្នុងដំណើរការញៀន។ ដើម្បីស៊ើបអង្កេតតួនាទីនៃភាពលំអៀងដែលគួរឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការអភិវឌ្ឍអាយឌីអាយយើងបានស៊ើបអង្កេតលើអ្នកចូលរួមទាំងប្រុសទាំងស្រីចំនួន ១៧៤ នាក់។ ភាពលំអៀងនៃការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានគេវាស់វែងជាមួយនឹងមុខងារវីសឺរដែលក្នុងនោះអ្នកចូលរួមត្រូវមានប្រតិកម្មលើព្រួញដែលលេចឡើងបន្ទាប់ពីរូបភាពអាសអាភាសឬអព្យាក្រឹត។

លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកចូលរួមត្រូវបង្ហាញពីចំណង់ផ្លូវភេទរបស់ពួកគេដែលបង្កឡើងដោយរូបភាពអាសអាភាស។ លើសពីនេះទៀតទំនោរទៅ IPD ត្រូវបានវាស់វែងដោយប្រើតេស្តិ៍ញៀនអ៊ីនធឺណិតខ្លី។ លទ្ធផលនៃការសិក្សានេះបានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងភាពលំអៀងនៃការយកចិត្តទុកដាក់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃអាយឌីអាយសម្របសម្រួលដោយផ្នែកដោយសូចនាករសម្រាប់ប្រតិកម្មប្រតិកម្មនិងការឃ្លាន។ ខណៈពេលដែលបុរសនិងស្ត្រីជាទូទៅខុសគ្នានៅក្នុងពេលវេលាប្រតិកម្មដោយសារតែរូបភាពអាសអាភាសការវិភាគតំរែតំរង់កម្រិតមធ្យមបានបង្ហាញថាភាពលំអៀងនៃការយកចិត្តទុកដាក់កើតឡើងដោយឯករាជ្យពីការរួមភេទក្នុងបរិបទរោគសញ្ញាអាយឌីអេស។ លទ្ធផលនេះគាំទ្រទ្រឹស្តីទ្រឹស្តីនៃគំរូ I-PACE ទាក់ទងនឹងការលើកទឹកចិត្តនៃជំនឿដែលទាក់ទងនឹងការញៀនហើយស្របទៅនឹងការសិក្សាដែលផ្តោតលើសកម្មភាពប្រតិកម្មនិងការលោភលន់ក្នុងការប្រើប្រាស់សារធាតុ។

41) ការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពសរសៃប្រសាទពីមុននិងភាពអសកម្មក្នុងកំឡុងពេលទទួលខុសត្រូវលើបុគ្គលម្នាក់ៗដែលមានឥរិយាបថដោយប្រើម្រាមដៃ (Issueful behavior Hypersexual Behavior)Seok & Sohn, 2018) - [មុខងារប្រតិបត្តិ PFC ខ្សោយខ្សោយមុខងារ PFC] ។ ការដកស្រង់ៈ

ភ័ស្តុតាងដែលបានចង្អុលបង្ហាញបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងអាកប្បកិរិយាអ៊ីប៉ូតូនិកដែលមានបញ្ហានិងការគ្រប់គ្រងការគ្រប់គ្រងបានថយចុះ។ ការសិក្សាគ្លីនិកបានបង្ហាញថាបុគ្គលដែលមាន PHB បង្ហាញពីកំរិតខ្ពស់នៃភាពមិនអត់ធ្មត់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយគេដឹងតិចតួចទាក់ទងនឹងយន្តការសរសៃប្រសាទដែលស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងការចុះខ្សោយប្រតិបត្តិនៅក្នុង PHB ។ ការសិក្សានេះបានធ្វើការស៊ើបអង្កេតលើប្រសាទទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងនៃការប្រតិបត្តិចំពោះបុគ្គលដែលមាន PHB និងការគ្រប់គ្រងដែលមានសុខភាពល្អដោយប្រើរូបភាពអនុភាពមេដែកដែលទាក់ទងនឹងព្រឹត្តិការណ៍ (fMRI) ។

បុគ្គលចំនួន ២២ នាក់ដែលមាន PHB និងអ្នកចូលរួមត្រួតពិនិត្យសុខភាពចំនួន ២២ នាក់បានទទួលការគាំទ្រពី FMRI ខណៈពេលបំពេញការងារ Stroop ។ ពេលវេលាឆ្លើយតបនិងអត្រាកំហុសត្រូវបានវាស់ជាសូចនាករពពោះជំនួសនៃការគ្រប់គ្រងប្រតិបត្តិ។ បុគ្គលដែលមាន PHB បានបង្ហាញការបំពេញមុខងារខ្សោយនិងការធ្វើឱ្យសកម្មទាបជាងផ្នែកខាងស្តាំនៃផ្នែកខាងស្តាំ (DLPFC) និងសេអ៊ីស្ត្រូបទាបជាងទាក់ទងទៅនឹងការគ្រប់គ្រងដែលមានសុខភាពល្អក្នុងកំឡុងពេលបំពេញមុខងារ Stroop ។ លើសពីនេះទៀតការឆ្លើយតបដែលពឹងផ្អែកលើកម្រិតអុកស៊ីសែនឈាមនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាអវិជ្ជមានជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ PHB ។ ឌីអេសភីអេហ្វអេសត្រឹមត្រូវនិងសេអ៊ីខឹសសេនឌ័រទាបត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យការយល់ដឹងខ្ពស់ជាងមុននិងការយកចិត្តទុកដាក់មើលឃើញរៀងៗខ្លួន។ ការរកឃើញរបស់យើងបានបង្ហាញថាបុគ្គលដែលមាន PHB បានកាត់បន្ថយការគ្រប់គ្រងនិងមុខងារខ្សោយនៅក្នុងឌីអេសភីអេហ្វអេសត្រឹមត្រូវនិងសេអ៊ីដទាបជាងមុនដោយផ្តល់នូវមូលដ្ឋានសរសៃប្រសាទសម្រាប់ PHB ។

42) ការឈ្លានពាននិងការឈ្លានពានរបស់រដ្ឋចំពោះបុរសដែលមាននិន្នាការឆ្ពោះទៅរកភាពមិនប្រក្រតីនៃការប្រើអ៊ីនធឺរណែត (អង់តែននិងម៉ាក, 2018) - [ការលួងលោមចិត្តកាន់តែប្រសើរឡើង, ភាពកាន់តែធំនិងភាពមិនចេះអត់ធ្មត់) ។ ការដកស្រង់ៈ

លទ្ធផលបង្ហាញថាភាពស្រើបស្រាលនៃចរិតលក្ខណៈត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាអ៊ីនធឺរណែត (IPD) ។ ជាពិសេសបុរសទាំងនោះដែលមានទំនោរខឹងខ្លាំងនិងភាពអន្ទះសាររបស់រដ្ឋក្នុងស្ថានភាពអាសអាភាសនៃភារកិច្ចបញ្ឈប់សញ្ញាក៏ដូចជាអ្នកដែលមានប្រតិកម្មខ្ពស់ចង់បានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃ IPD ។

លទ្ធផលបានបង្ហាញថាទាំងលក្ខណៈនិងភាពមិនច្បាស់លាស់របស់រដ្ឋដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍ IPD ។ អនុលោមទៅតាមគំរូនៃដំណើរការពីរ ការញៀនលទ្ធផលអាចបង្ហាញពីអតុល្យភាពរវាងប្រព័ន្ធដែលជម្រុញនិងឆ្លុះបញ្ចាំងដែលអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយសម្ភារៈអាសអាភាស។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើការប្រើប្រាស់អ៊ីនធឺរណែតដែលមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាន។

43) លក្ខណៈនៃភាពស្រើបស្រាលនិងទិដ្ឋភាពដែលទាក់ទងនឹងភាពខុសប្លែកគ្នារវាងការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសអ៊ីនធឺណែតដែលមិនត្រូវបានកំនត់។Stephanie et al។ , 2019) - [ការចង់បានកាន់តែច្រើន, ការបញ្ចុះតម្លៃពន្យារដែលធំជាងមុន (hypofrontality), ទម្លាប់] ។ សម្រង់:

ដោយសារតែការផ្តល់រង្វាន់ជាចម្បងរបស់ខ្លួនអ៊ីនធឺណែតរូបអាសគ្រាម (IP) គឺជាគោលដៅតំរូវទុកជាមុនសម្រាប់អាកប្បកិរិយាញៀន។ ការសាងសង់ដែលទាក់ទងនឹងការជក់ចិត្តត្រូវបានកំណត់ថាជាអ្នកផ្សព្វផ្សាយឥរិយាបថញៀន។ នៅក្នុងការសិក្សានេះយើងបានពិនិត្យមើលទំនោរចិត្ដអន្ទះអន្ទែងទំនោរចិត្ដស្ទាក់ស្ទើរភាពយឺតយ៉ាវនិងរចនាប័ទ្មការយល់ដឹងបំណងប្រាថ្នាទៅ IP អាយុកាលអាកប្បកិរិយាទាក់ទងនឹង IP និងរចនាប័ទ្មដោះស្រាយនៅក្នុងបុគ្គលដែលប្រើប្រាស់អាយអេសអាយដែលប្រើប្រាស់ការកំសាន្តតាមអាយខលកំសាន្តម្តងម្កាលការកំសាន្តនិងញឹកញាប់។ ក្រុមបុគ្គលដែលប្រើការកំសាន្ត - ម្តងម្កាល (n = ៣៣៣) ការកម្សាន្ដ use ប្រើប្រាស់ញឹកញាប់ (n = ៣៩៤) និងការប្រើប្រាស់ដែលមិនមានការគ្រប់គ្រង (n = ២២៥) នៃអាយភីត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយឧបករណ៍បញ្ចាំង។

បុគ្គលដែលមានការប្រើប្រាស់មិនមានការគ្រប់គ្រងបានបង្ហាញពិន្ទុខ្ពស់បំផុតសម្រាប់ការឃ្លានការមិនចាប់អារម្មណ៍ការពន្យាពេលការបញ្ចុះតម្លៃនិងការដោះស្រាយមិនដំណើរការនិងពិន្ទុទាបបំផុតសម្រាប់ការដោះស្រាយមុខងារនិងតម្រូវការនៃការយល់ដឹង។ លទ្ធផលបង្ហាញថាផ្នែកខ្លះនៃភាពមិនចេះអត់ធ្មត់និងកត្តាពាក់ព័ន្ធដូចជាការលោភលន់និងអាកប្បកិរិយាអវិជ្ជមានកាន់តែជាក់លាក់សម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់អាយភីដែលមិនបានគ្រប់គ្រង។ លទ្ធផលគឺស្របទៅនឹងគំរូស្តីពីបញ្ហាការប្រើប្រាស់អ៊ិនធឺណិតជាក់លាក់និងអាកប្បកិរិយាញៀន។

លើសពីនេះទៀតបុគ្គលដែលប្រើប្រាស់ IP ដែលមិនបានគ្រប់គ្រងមានអាកប្បកិរិយាអវិជ្ជមានចំពោះអាយភីបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកប្រើប្រាស់ញឹកញាប់។ លទ្ធផលនេះអាចបង្ហាញថាបុគ្គលដែលប្រើ IP ដែលមិនមានការគ្រប់គ្រងមានការជម្រុញខ្ពស់ឬជម្រុញឱ្យប្រើ IP ទោះបីជាពួកគេមានអាកប្បកិរិយាអវិជ្ជមានចំពោះការប្រើប្រាស់ IP ក៏ដោយប្រហែលជាពួកគេបានជួបប្រទះនូវផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលទាក់ទងទៅនឹងលំនាំនៃការប្រើប្រាស់ IP របស់ពួកគេ។ នេះគឺស្របជាមួយនឹងទ្រឹស្តីលើកទឹកចិត្ត - រំញោចអារម្មណ៍នៃការញៀន (Berridge & Robinson ឆ្នាំ ២០១៦), ដែលស្នើការផ្លាស់ប្តូរពីការចូលចិត្តចង់ក្នុងកំឡុងពេលញៀន។

លទ្ធផលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បន្ថែមទៀតគឺថាទំហំនៃការធ្វើតេស្តក្រោយរយៈពេលខ្លីក្នុងប៉ុន្មាននាទីក្នុងមួយសម័យកាលនៅពេលប្រៀបធៀបអ្នកប្រើដែលគ្មានច្បាប់កំណត់ជាមួយអ្នកប្រើកំសាន្តជាញឹកញាប់គឺខ្ពស់ជាងការប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រេកង់ក្នុងមួយសប្តាហ៍។ នេះអាចបង្ហាញថាបុគ្គលដែលមានការប្រើប្រាស់ IP ដែលគ្មានច្បាប់កំណត់ជាពិសេសមានការលំបាកក្នុងការបញ្ឈប់ការមើលអាយភីក្នុងកំឡុងពេលវេនឬត្រូវការពេលវេលាយូរដើម្បីទទួលបានរង្វាន់ដែលចង់បានដែលអាចប្រៀបធៀបជាមួយនឹងទម្រង់នៃការអត់ឱនចំពោះបញ្ហាប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន។ នេះគឺស្របជាមួយនឹងលទ្ធផលពីការវាយតម្លៃកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃដែលបង្ហាញថាការស្រើបស្រាលអាសអាភាសគឺជាអាកប្បកិរិយាមួយក្នុងចំណោមអាកប្បកិរិយាដែលមានលក្ខណៈច្រើនបំផុតនៅក្នុងបុរសដែលស្វែងរកការព្យាបាលដែលមានអាកប្បកិរិយាខាងផ្លូវភេទកំហឹង (Wordecha et al ។ , 2018).

44) អភិក្រមលំអៀងចំពោះការរំញោចដែលមានភាពច្របូកច្របល់ចំពោះនិស្សិតមហាវិទ្យាល័យប្រុសដែលស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាដែលប្រើរូបអាសអាភាស (Skyler et al ។, 2019) - [លំអៀងវិធីសាស្រ្តលំអៀង (ភាពប្រែប្រួល)] ។ ការដកស្រង់ៈ

លទ្ធផលនេះគាំទ្រដល់សម្មតិកម្មដែលថានិស្សិតមហាវិទ្យាល័យភេទផ្ទុយគ្នាដែលប្រើរូបភាពអាសអាភាសងាយនឹងខិតជិតជាងការជម្រុញភាពរំជើបរំជួលក្នុងពេលបំពេញការងារអេអេត។ ជៀសវាងការជម្រុញញៀន (Bradley et al, ឆ្នាំ ២០០៤; វាល et al ។ , ឆ្នាំ ២០០៨, 2008).

ជារួមការរកឃើញបានបង្ហាញថាវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការរំញោចញៀនអាចជាការឆ្លើយតបយ៉ាងលឿនឬរៀបចំជាជាងការចៀសវាងដែលអាចពន្យល់បានដោយការធ្វើអន្តរកម្មនៃភាពលំអៀងនៃការយល់ដឹងដទៃទៀតនៅក្នុងអាកប្បកិរិយាញៀន…។ លើសពីនេះទៀតពិន្ទុសរុបនៅលើ BPS ត្រូវបានទាក់ទងជាវិជ្ជមានជាមួយវិធីសាស្រ្ត ពិន្ទុលំអៀងបង្ហាញថាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសដែលមានបញ្ហាកាន់តែខ្លាំងកម្រិតនៃវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការរំញោចអសកម្ម។ សមាគមនេះត្រូវបានគាំទ្របន្ថែមទៀតដោយលទ្ធផលដែលបង្ហាញថាបុគ្គលដែលមានការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសដែលមានបញ្ហាដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយអេភីអេសបានបង្ហាញពីភាពលំអៀងនៃវិធីសាស្រ្តខ្លាំងជាង ២០០% ចំពោះការរំញោចស្រើបស្រាលបើប្រៀបធៀបទៅនឹងបុគ្គលដែលមិនមានការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស។

លទ្ធផលរួមគ្នាបានបង្ហាញពីភាពស្រដៀងគ្នារវាងសារធាតុនិងការញៀនអាកប្បកិរិយា (Grant et al ។ ឆ្នាំ 2010) ។ ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស (ជាពិសេសការប្រើប្រាស់មានបញ្ហា) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងវិធីសាស្រ្តលឿនជាងមុនទៅនឹងសកម្មភាពរំញោចក្រអឺតក្រទមជាងអាំងតង់ស៊ីតេអព្យាក្រឹតភាពលំអៀងនៃវិធីសាស្រ្តស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្វីដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងបញ្ហានៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង (វាល et al ។ , ឆ្នាំ ២០០៨; Wiers et al ។ , 2011) ការប្រើប្រាស់កញ្ឆា (Cousijn et al ។ , 2011; វាល et al ។ , ឆ្នាំ ២០០៨), និងបញ្ហាការជក់បារី (Bradley et al, ឆ្នាំ ២០០៤) ។ ភាពត្រួតស៊ីគ្នារវាងលក្ខណៈពិសេសនៃការយល់ដឹងនិងយន្តការប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការញៀនសារធាតុនិងការប្រើរូបអាសអាភាសទំនងជាទំនងជាដែលស្របតាមការសិក្សាមុន (កូវ៉េលកានិងអាល់ឆ្នាំ ២០១៨; ស្រឡះ et al ។ , 2018).

45) ការថយចុះកម្តៅដែលទាក់ទងនឹងអ៊ីប៉ូតេមីឡៃនៃមីក្រូរីអិនអេ -៤៤៥៦ ក្នុងភាពច្របូកច្របល់ដែលមានឥទ្ធិពលលើសញ្ញាអុកស៊ីតូស៊ីន៖ ការវិភាគមេតាណុលឌីអិនអេនៃហ្សែនមីរ៉ាអិន (បូស្តុម et al ។, 2019) - [ទំនងជាប្រព័ន្ធស្ត្រេសមិនដំណើរការ] ។ សិក្សាលើមុខវិជ្ជាដែលមានបញ្ហាទាក់ទងនឹងសិច (ការញៀនសិច / ការរួមភេទ) រាយការណ៍ពីការផ្លាស់ប្តូរអេទីឡែនឆ្លុះបញ្ចាំងពីអ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងគ្រឿងស្រវឹង។ ការផ្លាស់ប្តូរអេស្ត្រូសែនបានកើតឡើងនៅក្នុងហ្សែនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធអុកស៊ីតូស៊ីន (ដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការស្រឡាញ់ការផ្សារភ្ជាប់ការញៀនភាពតានតឹងសកម្មភាពផ្លូវភេទជាដើម) ។ ការដកស្រង់ៈ

នៅក្នុងការវិភាគសមាគមមេតាណុលឌីអិនអេនៅក្នុងឈាមគ្រឿងអេឡិចត្រូនិចយើងកំណត់អត្តសញ្ញាណតំបន់បណ្តាញ CpG ខុសៗគ្នាដែលទាក់ទងនឹង MIR708 និង MIR4456 ដែលមានលក្ខណៈមេតាប៉ូលីសខុសៗគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៀតយើងបង្ហាញថា hsamiR- 4456 ដែលទាក់ទងនឹងមេតានអេឡិចត្រូនិច cg01299774 គឺមានជាតិមេតាណុលខុសគ្នានៅក្នុងការពឹងផ្អែកគ្រឿងស្រវឹងដែលបង្ហាញថាវាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងសមាសធាតុញៀនដែលបានសង្កេតនៅក្នុង HD ។

ការចូលរួមនៃផ្លូវបញ្ជូនសញ្ញាអុកស៊ីតូស៊ីនដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងការសិក្សានេះហាក់ដូចជាមានការជាប់ទាក់ទងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងលក្ខណៈជាច្រើនដែលកំណត់និយមន័យ HD ដែលបានស្នើឡើងដោយ Kafka et al ។ [1] ដូចជាការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទការបង្ខំការមិនអត់ធ្មត់និងការញៀនផ្លូវភេទ។

នៅក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋាន MIR4456 មានការបញ្ចេញមតិទាបជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុង HD ។ ការសិក្សារបស់យើងផ្តល់នូវភស្តុតាងថាមេតាណុលឌីអិនអេនៅឯមូលដ្ឋាន cg01299774 ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបញ្ចេញមតិរបស់ MIR4456 ។ miRNA នេះផ្តោតសំខាន់ទៅលើហ្សែនដែលត្រូវបានបង្ហាញជាអាទិភាពនៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាលនិងពាក់ព័ន្ធនឹងយន្តការម៉ូលេគុលណឺរ៉ូនដែលត្រូវបានគេគិតថាពាក់ព័ន្ធទៅនឹងរោគសាស្ត្រនៃអេច។ ការរកឃើញរបស់យើងពីការស៊ើបអង្កេតនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងអេទីមេនរួមចំណែកជួយធ្វើឱ្យយន្តការជីវសាស្រ្តនៅពីក្រោយរោគសាស្ត្រ HD កាន់តែប្រសើរឡើងដោយផ្តោតសំខាន់លើMIR4456និងតួនាទីរបស់វានៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិអុកស៊ីតូស៊ីន។

46) ភាពខុសគ្នានៃបរិមាណបញ្ហាប្រផេះក្នុងការគ្រប់គ្រងការគិតនិងការញៀន (Draps et al ។, 2020) - [hypofrontaility: cortex prefrontal ថយចុះ & ពណ៌ប្រផេះ cingulate ខាងកើត cortex មុន។ ការដកស្រង់ៈ

នៅទីនេះយើងប្រៀបធៀបបរិមាណសារធាតុពណ៌ប្រផេះ (GMVs) ឆ្លងកាត់ក្រុមមនុស្សម្នាក់ៗដែលមានជំងឺអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទអសមត្ថភាព (CSBD), ជំងឺល្បែង (GD), និងការប្រើគ្រឿងស្រវឹង (AUD) ជាមួយអ្នកដែលមិនមានបញ្ហាទាំងនេះ (អ្នកចូលរួមគ្រប់គ្រងសុខភាពល្អ) ។

បុគ្គលដែលរងផលប៉ះពាល់ (CSBD, GD, AUD) បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកចូលរួម HC បានបង្ហាញ GMV តូចៗនៅបង្គោលខាងមុខផ្នែកខាងឆ្វេងជាពិសេសនៅផ្នែកខាងគន្លងគន្លងគោចរ។ ភាពខុសគ្នាខ្លាំងបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងក្រុម GD និង AUD ហើយយ៉ាងហោចណាស់នៅក្នុងក្រុម CSBD ។ មានការជាប់ទាក់ទងអវិជ្ជមានរវាង GMVs និងភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនស្រួលនៅក្នុងក្រុម CSBD ។ អាការៈខ្ពស់នៃរោគសញ្ញា CSBD ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះ GMV នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃកូនកណ្តុរខាងស្តាំ។.

ការសិក្សានេះគឺជាការបង្ហាញដំបូងបង្អស់នៃ GMV តូចនៅក្នុងក្រុមព្យាបាលចំនួន ៣ នៃ CSBD, GD និង AUD ។ ការរកឃើញរបស់យើងបានបង្ហាញពីភាពស្រដៀងគ្នារវាងភាពមិនប្រក្រតីនៃការគ្រប់គ្រងនិងការញៀន។

Cortex cingulate មុន (ACC) ត្រូវបានបង្កប់ដោយមុខងារក្នុងការគ្រប់គ្រងការយល់ដឹងដំណើរការរំញោចអវិជ្ជមាន [៥៦] [៥៧] ដំណើរការព្យាករណ៍កំហុសការរៀនរង្វាន់ [៥៨] [៥៩] និងអាត្ម័នប្រតិកម្ម [៦០] [៣៤] ។ ទាក់ទងនឹងស៊ីអេសប៊ីឌីសកម្មភាពរបស់អេសអាយដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការបង្ហាញខាងផ្លូវភេទត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងចំណង់ផ្លូវភេទចំពោះបុរសដែលមានស៊ីអេសប៊ីឌី។ បុរសដែលមានស៊ីអេសប៊ីឌីក៏បានបង្ហាញនូវចំណង់ចំណូលចិត្តកាន់តែប្រសើរឡើងចំពោះភាពថ្មីថ្មោងខាងផ្លូវភេទដែលទាក់ទងទៅនឹងទំលាប់រស់នៅរបស់ ACC ។ ដូចជា, ការរកឃើញនាពេលបច្ចុប្បន្នពង្រីកការសិក្សាដែលមានមុខងារជាមុនដោយបង្ហាញថាបរិមាណ ACC ទាក់ទងយ៉ាងសំខាន់ទៅនឹងរោគសញ្ញាស៊ីអេសអេដឌីចំពោះបុរស។

47) កម្រិតប្លាស្មាឈាមអុកស៊ីតូស៊ីនខ្ពស់ចំពោះបុរសដែលមានបញ្ហាសសៃឈាមទាប (ជុណូទីន et al ។, 2020) group ពីក្រុមស្រាវជ្រាវដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយការសិក្សាស្រាវជ្រាវ neuro-endocrine ចំនួន ៤ លើកមុនស្តីពី“ សហសញ្ញាសិច” ចំពោះបុរស (អ្នកញៀននឹងសិច) ។ ដោយសារតែអុកស៊ីតូស៊ីនមានពាក់ព័ន្ធនឹងការឆ្លើយតបនឹងស្ត្រេសរបស់យើងកម្រិតខ្ពស់នៃឈាមត្រូវបានគេបកស្រាយថាជាសូចនាករនៃប្រព័ន្ធស្ត្រេសហួសប្រមាណចំពោះអ្នកញៀនភេទ។ ការរកឃើញនេះមានលក្ខណៈស្របគ្នានឹងការសិក្សាមុន ៗ របស់អ្នកស្រាវជ្រាវនិងការសិក្សាផ្នែកសរសៃប្រសាទដែលរាយការណ៍ពីការឆ្លើយតបភាពតានតឹងដែលមិនដំណើរការនៅក្នុងអ្នករំលោភបំពានសារធាតុ។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ការព្យាបាល (CBT) បានកាត់បន្ថយកម្រិតអុកស៊ីតូស៊ីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការដកស្រង់ៈ

ជំងឺសរសៃប្រសាទ (HD) រួមបញ្ចូលទិដ្ឋភាពរោគសាស្ត្រដូចជាការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទការញៀនផ្លូវភេទការមិនអត់ធ្មត់និងការបង្ខិតបង្ខំត្រូវបានគេណែនាំថាជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ DSM-5 ។ “ វិបល្លាសផ្លូវភេទដែលបង្ខំចិត្ត” ឥឡូវត្រូវបានបង្ហាញថាជាជំងឺដែលអាចគ្រប់គ្រងបានក្នុង ICD-11 ។ ការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញពីអ័ក្ស HPA ដែលមិនដំណើរការចំពោះបុរសដែលមាន HD ។ អុកស៊ីតូស៊ីន (OXT) ប៉ះពាល់ដល់មុខងារអ័ក្ស HPA ។ មិនមានការសិក្សាណាវាយតម្លៃលើកំរិត OXT ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ HD នោះទេ។ ថាតើការព្យាបាលដោយ CBT ចំពោះរោគសញ្ញា HD មានឥទ្ធិពលលើកម្រិត OXT មិនត្រូវបានគេស៊ើបអង្កេត។

យើងបានពិនិត្យកម្រិតប្លាស្មា OXT នៅក្នុង អ្នកជំងឺប្រុស ៦៤ នាក់មានផ្ទុកមេរោគអេស និងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អត្រូវគ្នានឹងបុរសចំនួន ៣៨ នាក់។ លើសពីនេះទៀតយើងបានពិនិត្យការជាប់ទាក់ទងគ្នារវាងកម្រិតប្លាស្មា OXT និងរោគសញ្ញាវិមាត្រនៃ HD ដោយប្រើជញ្ជីងចំណាត់ថ្នាក់វាស់ស្ទង់ឥរិយាបថចង្អុលបង្ហាញ។

អ្នកជំងឺដែលមាន HD មានកម្រិត OXT ខ្ពស់ជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ។ មានការជាប់ទាក់ទងជាវិជ្ជមានរវាងកំរិត OXT និងកំរិតនៃការវាយតំលៃវាស់អាកប្បកិរិយាសហសញ្ញា។ អ្នកជំងឺដែលបានបញ្ចប់ការព្យាបាល CBT មានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិត OXT ពីការព្យាបាលមុន។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថាប្រព័ន្ធអុកស៊ីតូស៊ីនធ័រមានលក្ខណៈផុយស្រួយចំពោះអ្នកជំងឺបុរសដែលមានបញ្ហាសើស្បែកទាបដែលអាចជាយន្តការផ្តល់សំណងដើម្បីទាក់ទាញប្រព័ន្ធស្ត្រេស។ ការព្យាបាលដោយក្រុម CBT ដែលទទួលបានជោគជ័យអាចមានឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធអុកស៊ីសែនអុកស៊ីតូស៊ីន។

48) ការគ្រប់គ្រងសារពើភ័ណ្ឌនិងការប្រើប្រាស់អាសអាភាសតាមអ៊ិនធរណេតដែលមានបញ្ហា - តួនាទីធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពដ៏សំខាន់នៃសិលាចារឹក (អាណាឡូកនិងម៉ាក, 2020) - [ភាពអត់ធ្មត់ឬទម្លាប់) អ្នកនិពន្ធបង្ហាញពីលទ្ធផលរបស់ពួកគេបង្ហាញពីភាពអត់ធ្មត់ដែលជាលក្ខណៈសម្គាល់នៃដំណើរការញៀនមួយ។ ការដកស្រង់ៈ

ការសិក្សានាពេលបច្ចុប្បន្នរបស់យើងគួរតែត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាវិធីសាស្រ្តទីមួយដែលជម្រុញឱ្យមានការស៊ើបអង្កេតនាពេលអនាគតទាក់ទងនឹងទំនាក់ទំនងរវាងយន្តការចិត្តសាស្ត្រនិងសរសៃប្រសាទនៃការលោភលន់ការប្រើប្រាស់អាយភីដែលមានបញ្ហាការលើកទឹកចិត្តក្នុងការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយានិងការគ្រប់គ្រងការទប់ស្កាត់។

ស្របនឹងការសិក្សាមុន ៗ (ឧ។ អង់តែននិងម៉ាកឆ្នាំ ២០១៨; ម៉ាក, ហ្គូហ្គូស្គី, ឡៃយឺ, និងម៉ាឌើរវេលឆ្នាំ ២០១៦; Gola et al ។ , 2017; Laier et al ។ , 2013), w ។e បានរកឃើញថាមានការជាប់ទាក់ទងគ្នាយ៉ាងខ្លាំងរវាងភាពលោភលន់នៃប្រធានបទនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការប្រើប្រាស់ IP ដែលមានបញ្ហានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌទាំងពីរ។ ទោះយ៉ាងណាការកើនឡើងនៃការលោភលន់ដែលជាវិធានការសម្រាប់សកម្មភាពប្រតិកម្មមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃការប្រើប្រាស់អាយភីដែលមានបញ្ហានោះទេ។ នេះអាចទាក់ទងនឹងការអត់ធ្មត់ (cf. វីរីនិងប៊ីលីចូឆ្នាំ ២០១៧) ដែលបានផ្តល់ឱ្យថារូបភាពអាសអាភាសដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការសិក្សានេះមិនត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលទាក់ទងនឹងចំណង់ចំណូលចិត្តប្រធានបទ។ ដូច្នេះសម្ភារៈអាសអាភាសដែលត្រូវបានប្រើតាមស្តង់ដារអាចមិនមានកម្លាំងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការបង្កើតប្រតិកម្មទៅនឹងមនុស្សដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់ទាបទៅលើប្រព័ន្ធរំញោចឆ្លុះបញ្ចាំងនិងអន្តរកម្មក៏ដូចជាសមត្ថភាពគ្រប់គ្រងប្រតិកម្ម។

ផលប៉ះពាល់នៃការអត់ឱននិងទិដ្ឋភាពលើកទឹកចិត្តអាចពន្យល់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងទប់ស្កាត់បានល្អចំពោះបុគ្គលដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃប្រព័ន្ធអន្តរសកម្មភាពនិងឆ្លុះបញ្ចាំង។ ការថយចុះការគ្រប់គ្រងលើការប្រើប្រាស់អាយភីជាលទ្ធផលសន្មតបានពីអន្តរកម្មរវាងប្រព័ន្ធដែលមានឥទ្ធិពលនិងឆ្លុះបញ្ចាំង។

រួមបញ្ចូលគ្នាអាំងឌុចគឺជារចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ដែលតំណាងឱ្យប្រព័ន្ធអន្ដរជាតិដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការទប់ស្កាត់នៅពេលមានរូបភាពអាសអាភាស។ ទិន្នន័យបានបង្ហាញថាបុគ្គលដែលមានរោគសញ្ញាកម្រិតខ្ពស់នៃការប្រើប្រាស់អាយភីដែលមានបញ្ហាធ្វើបានល្អប្រសើរក្នុងការងារដោយសារតែការថយចុះសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរូបភាពនិងសកម្មភាពកើនឡើងក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការត្រួតពិនិត្យការទប់ស្កាត់។ ធីលំនាំនៃសកម្មភាពរបស់គាត់អាចពឹងផ្អែកលើផលប៉ះពាល់នៃការអត់អោននោះគឺភាពផ្ចង់អារម្មណ៍តិចនៃប្រព័ន្ធដែលជំរុញឱ្យបណ្តាលឱ្យធនធានដែលគ្រប់គ្រងមិនសូវបានល្អនៃប្រព័ន្ធអន្តរកម្មនិងឆ្លុះបញ្ចាំង។

ហេតុដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរពីឥរិយាបទគួរឱ្យចង់បង្ខំដែលជាលទ្ធផលនៃការអភិវឌ្ឍការប្រើប្រាស់អាយភីដែលមានបញ្ហាឬទិដ្ឋភាពលើកទឹកចិត្ត (ទាក់ទងនឹងការជៀសវាង) អាចពាក់ព័ន្ធដូច្នេះធនធានទាំងអស់ត្រូវបានផ្តោតលើភារកិច្ចនិងនៅឆ្ងាយពីរូបភាពអាសអាភាស។ ការសិក្សានេះបានចូលរួមចំណែកដល់ការយល់ដឹងកាន់តែប្រសើរអំពីការគ្រប់គ្រងថយចុះនៃការប្រើប្រាស់អាយភីដែលសន្មតថាមិនត្រឹមតែជាលទ្ធផលនៃអតុល្យភាពរវាងប្រព័ន្ធពីរប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានអន្តរកម្មរវាងប្រព័ន្ធអសកម្មការឆ្លុះបញ្ចាំងនិងអន្តរកម្មផងដែរ។

49) តេស្តូស្តេរ៉ូនធម្មតាប៉ុន្តែកម្រិតអរម៉ូនប្លាស្មាអរម៉ូនខ្ពស់ចំពោះបុរសដែលមានបញ្ហាសសៃឈាមទាប (២០២០) - ពីក្រុមស្រាវជ្រាវដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយការសិក្សាស្រាវជ្រាវប្រព័ន្ធប្រសាទសាស្រ្តចំនួន ៥ លើបុរសដែលមានបញ្ហាសតិអារម្មណ៍លើផ្លូវភេទ (ការរួមភេទ / អាសអាភាស) បង្ហាញពីប្រព័ន្ធស្ត្រេសដែលផ្លាស់ប្តូរដែលជាសញ្ញាសម្គាល់ដ៏សំខាន់សម្រាប់ការញៀន (1, 2, 3, 4, 5។ ) ។ ការដកស្រង់ៈ

នៅក្នុងការសិក្សានេះយើងបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺបុរសដែលមានជំងឺ HD មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំងចំពោះកម្រិតតេស្តូស្តេរ៉ូនប្លាស្មាបើប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ។ ផ្ទុយទៅវិញពួកគេមានកម្រិតផ្លាស្មាខ្ពស់ជាងអិលអេជ។

HD បានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងនិយមន័យរបស់វាដែលថាអាកប្បកិរិយាអាចជាលទ្ធផលនៃភាពមិនធម្មតានិងភាពតានតឹង។¹ ហើយយើងបានរាយការណ៍ពីការថយចុះកម្តៅជាមួយនឹងភាពផ្ចង់អារម្មណ៍នៃអ័ក្ស HPA¹³ ក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរដែលទាក់ទងនឹងហ្សែនហ្សែនចំពោះបុរសដែលមាន HD ។

មានអន្តរកម្មស្មុគស្មាញរវាងអ័ក្សអេចអេអេអេនិងអេជភីអេសទាំងភាពរំភើបក៏ដូចជាការទប់ស្កាត់ដែលមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការលូតលាស់របស់ខួរក្បាល។²⁷ ព្រឹត្តិការណ៍ស្ត្រេសតាមរយៈផលប៉ះពាល់នៃអ័ក្ស HPA អាចបណ្តាលឱ្យមានការទប់ស្កាត់ការបង្ក្រាប LH ហើយជាលទ្ធផលនៃការបន្តពូជ។²⁷ ប្រព័ន្ធទាំងពីរមានអន្តរកម្មទៅវិញទៅមកហើយស្ត្រេសដំបូងអាចផ្លាស់ប្តូរការឆ្លើយតប neuroendocrine តាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។

យន្តការដែលបានស្នើឡើងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងអន្តរកម្មរវាង HPA និង HPG បណ្តាញប្រសិទ្ធផលរង្វាន់ឬការទប់ស្កាត់បទប្បញ្ញត្តិដែលជំរុញការត្រួតពិនិត្យនៃតំបន់ផ្នែកខាងកណ្តាល។³² សរុបសេចក្ដីមកយើងរាយការណ៍ជាលើកដំបូងដែលបានបង្កើនកម្រិតផ្លាស្មាក្នុងឈាមចំពោះបុរសដែលមានសម្ពាធឈាមទាបបើប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ។ ការរកឃើញបឋមទាំងនេះរួមចំណែកដល់ការបង្កើនអក្សរសិល្ប៍ស្តីពីការចូលរួមនៃប្រព័ន្ធ neuroendocrine និងភាពមិនដំណើរការនៅក្នុង HD ។

50) អភិក្រមលំអៀងចំពោះការរំញោចអសកម្មក្នុងចំណោមនិស្សិតមហាវិទ្យាល័យភេទផ្ទុយគ្នាដែលប្រើរូបអាសអាភាស (២០២០) [ការប្រែលប្រួលនិង អារម្មណ៍ស្ងប់ស្ងាត់] - អិនការសិក្សាចិត្តសាស្ត្រអឺរ៉ូលើអ្នកប្រើសិចរបស់ស្ត្រីរាយការណ៍ពីការរកឃើញដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីអ្នកដែលបានមើលឃើញនៅក្នុងការសិក្សាអំពីការញៀនសារធាតុ។ ភាពលំអៀងទៅនឹងភាពសិច (ការប្រែលប្រួល) និង anhedonia (desensitization) ត្រូវបានទាក់ទងជាវិជ្ជមានជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស។ ការសិក្សាក៏បានរាយការណ៍ផងដែរថា“យើងក៏បានរកឃើញទំនាក់ទំនងវិជ្ជមានដ៏សំខាន់រវាងពិន្ទុលំអៀងនៃភាពលំអៀងនិងពិន្ទុនៅលើអេសអេអេសអេសដែលមានបរិមាណអាសេតានីញ៉ូន។ នេះបង្ហាញថាភាពលំអៀងនៃវិធីសាស្រ្តកាន់តែខ្លាំងចំពោះសកម្មភាពរំញោចអារម្មណ៍ស្រើបស្រាលភាពរីករាយដែលបុគ្គលបានរាយការណ៍មានតិចជាង“ ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅរោគសញ្ញា neuropsychological នៃដំណើរការញៀនជាប់ទាក់ទងនឹងការខ្វះការរីករាយ (ការធ្វើទុក្ខព្រួយ) ។ ការដកស្រង់ៈ

ភាពលំអៀងនៃវិធីសាស្រ្តឬទំនោរសកម្មភាពស្វ័យប្រវត្តិដែលទាក់ទងដើម្បីរំញោចសកម្មភាពទៅរករាងកាយជាជាងឆ្ងាយពីវាគឺជាដំណើរការនៃការយល់ដឹងដ៏សំខាន់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការនៃការយល់ដឹងសំខាន់ៗដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអាកប្បកិរិយាញៀន។ គំរូនៃការញៀនទ្វេដងនៃការញៀនបង្ហាញថាអាកប្បកិរិយាញៀនកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃអតុល្យភាពរវាងចំណង់ចំណូលចិត្តនិងជំរុញការលើកទឹកចិត្ត។
ដ្រាយនិងប្រព័ន្ធប្រតិបត្តិបទប្បញ្ញត្តិ។ ការចូលរួមម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្នុងអាកប្បកិរិយាញៀនអាចនាំឱ្យមានទំនោរសកម្មភាពស្វ័យប្រវត្តិដែលបុគ្គលម្នាក់ៗខិតជិតជាជាងជៀសវាងការជម្រុញញៀន។ ការសិក្សានេះបានវាយតម្លៃថាតើវិធីសាស្រ្តលំអៀងមួយសម្រាប់ភាពរំញោចស្រើបស្រាលមានក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានភេទផ្ទុយគ្នាដែលមកពីសាកលវិទ្យាល័យដែលរាយការណ៍អំពីការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស។

អ្នកចូលរួមបានបង្ហាញពីភាពលំអៀងនៃវិធីសាស្រ្តដ៏សំខាន់មួយដែលមានចំនួន ២៤,៨១ មីលីក្រាមសម្រាប់ការរំញោចអរម៉ូនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការរំញោចអព្យាក្រឹតនិង tវិធីសាស្រ្តរបស់គាត់មានភាពលំអៀងយ៉ាងសំខាន់ដែលទាក់ទងទៅនឹងពិន្ទុអាសអាភាសដែលមានបញ្ហាប្រើពិន្ទុ។ ការរកឃើញទាំងនេះគឺស្របនិងពង្រីកការរកឃើញពីមុនដែលរាយការណ៍អំពីភាពលំអៀងនៃវិធីសាស្រ្តរំញោចអរម៉ូនក្នុងចំណោមបុរសដែលប្រើរូបអាសអាភាសជាប្រចាំ (Sklenarik et al ។ , 2019; Stark et al ។ , 2017) ។

លើសពីនេះទៅទៀត, ពិន្ទុលំអៀងនៃវិធីសាស្រ្តត្រូវបានទាក់ទងយ៉ាងសំខាន់ជាវិជ្ជមានជាមួយ ahedonia ដែលបង្ហាញថាកម្រិតកាន់តែខ្លាំងនៃវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការរំញោចអរម៉ូនអាឡែហ្សីនដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។... ..នេះបង្ហាញថាភាពលំអៀងនៃវិធីសាស្រ្តកាន់តែខ្លាំងចំពោះសកម្មភាពរំញោចអារម្មណ៍ស្រើបស្រាលភាពរីករាយដែលបុគ្គលបានរាយការណ៍មានតិចជាង។

51) គំនិតផ្លូវភេទផ្លាស់ប្តូរការចងចាំដំណើរការនិងដំណើរការខួរក្បាលចំពោះបុរសដែលមានអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទបង្ខំ (២០២០) - [ការប្រែលប្រួលនិងដំណើរការប្រតិបត្តិខ្សោយជាងនេះ] - ការដកស្រង់៖

នៅលើកម្រិតនៃអាកប្បកិរិយាអ្នកជំងឺត្រូវបានថយចុះដោយសម្ភារៈអាសអាភាសអាស្រ័យលើការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសរបស់ពួកគេកាលពីសប្តាហ៍មុនដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងដោយការធ្វើឱ្យសកម្មខ្ពស់នៅក្នុងហ្គីតាលៀន។ លើសពីនេះទៀត gyrus lingual បានបង្ហាញពីការភ្ជាប់មុខងារខ្ពស់ជាងមុនទៅនឹងអាំងឌុលឡាក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការនៃការរំញោចអាសអាភាសនៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺ។ ផ្ទុយទៅវិញប្រធានបទដែលមានសុខភាពល្អបានបង្ហាញការឆ្លើយតបលឿនជាងមុននៅពេលប្រឈមមុខនឹងរូបភាពអាសអាភាសតែជាមួយនឹងការយល់ដឹងខ្ពស់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺបានបង្ហាញការចងចាំល្អប្រសើរសម្រាប់រូបភាពអាសអាភាសនៅក្នុងភារកិច្ចទទួលស្គាល់គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រងដោយនិយាយសម្រាប់ភាពពាក់ព័ន្ធខ្ពស់នៃសម្ភារៈអាសអាភាសនៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺ។ ធីរបកគំហើញរបស់ hese គឺស្របនឹងទ្រឹស្តីនៃការសេពគ្រឿងស្រវឹងលើកទឹកចិត្តជាពិសេសការភ្ជាប់មុខងារខ្ពស់ជាងមុនទៅនឹងបណ្តាញកំសាន្ដដែលមានសិលាចារឹកជាមជ្ឈមណ្ឌលសំខាន់និងសកម្មភាពភាសាខ្ពស់ជាងពេលដំណើរការរូបភាពអាសអាភាសដោយផ្អែកលើការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសថ្មីៗនេះ។

…។ នេះអាចត្រូវបានបកស្រាយតាមរបៀបដែលសម្ភារៈអាសអាភាសមាន (ប្រហែលជាដោយសារតែដំណើរការនៃការរៀនសូត្រ) ភាពពាក់ព័ន្ធខ្ពស់សម្រាប់អ្នកជំងឺហើយដូច្នេះធ្វើឱ្យសកម្មភាពនៃភាពអត់ធ្មត់ (អាំងឌីណា) និងបណ្តាញយកចិត្តទុកដាក់ (ទាបជាង parietal) ដែលបន្ទាប់មកនាំឱ្យមានប្រតិកម្មប្រតិកម្មយឺតជាងមុន ព័ត៌មានមិនពាក់ព័ន្ធនឹងកិច្ចការទេ។ ផ្អែកលើការរកឃើញទាំងនេះមនុស្សម្នាក់អាចសន្និដ្ឋានថាសម្រាប់មុខវិជ្ជាដែលបង្ហាញស៊ីអេសប៊ីសម្ភារៈអាសអាភាសមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យធុញទ្រាន់ជាងមុនហើយដូច្នេះការសន្សំសំចៃខ្ពស់។ បនា្ទាប់មកទិន្នន័យគាំទ្រដល់អាយធីអេសនៃការញៀននៅក្នុងស៊ីអេសប៊ី។

52) តម្លៃរង្វាន់នៃការរំញោចផ្លូវភេទដែលមើលឃើញត្រូវបានកំណត់ជាកូដមនុស្សនៅក្នុងគន្លងរាងពងក្រពើនិងគន្លងគោចរ (ឆ្នាំ ២០២០) ។ - [ការប្រែលប្រួល] - ដកស្រង់ៈ

មុខវិជ្ជាដែលបានវាយតម្លៃខ្ពស់ជាងឈុតវីអេសអេស (VSS) ស្តីពីការរំជើបរំជួលផ្លូវភេទឬភាពសក្ដិសមសកម្មភាពខ្ពស់ជាងដែលយើងបានរកឃើញនៅក្នុងអេអេអេសអេសអេសនុយក្លីដនិងអេសស៊ីក្នុងអំឡុងពេលមើលវីអេសអេស។ លើសពីនេះទៀត, tគាត់បានផ្សារភ្ជាប់រវាងការវាយតម្លៃនៃការរួមភេទជាលក្ខណៈបុគ្គលនិង NAcc ក៏ដូចជាសកម្មភាពរបស់កោសិកានុយក្លេអ៊ែរកាន់តែខ្លាំងនៅពេលដែលអ្នករាយការណ៍បានបង្ហាញរោគសញ្ញាកាន់តែច្រើននៃការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសដែលមានបញ្ហាដែលវាស់ដោយ s-IATsex ។

ភាពខុសគ្នារបស់បុគ្គលទាំងនេះនៅក្នុងលេខកូដចំណូលចិត្តអាចតំណាងឱ្យយន្តការមួយដែលសម្របសម្រួលការប្រើប្រាស់ VSS ដែលញៀនដែលមានបទពិសោធន៍ដោយបុគ្គលមួយចំនួន។ យើងមិនត្រឹមតែបានរកឃើញសមាគមនៃសកម្មភាពអេអេសអេសនិងសកម្មភាពសម្រិតសម្រាំងជាមួយនឹងការផ្តល់អារម្មណ៍ស្រើបស្រាលក្នុងពេលមើលវីអេសអេសប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែកម្លាំងនៃសមាគមនេះកាន់តែខ្លាំងនៅពេលដែលប្រធានបទបានរាយការណ៍អំពីការប្រើប្រាស់អាសអាភាសដែលមានបញ្ហាកាន់តែច្រើន។ លទ្ធផលនេះគាំទ្រដល់សម្មតិកម្មដែលការឆ្លើយតបតម្លៃជាការលើកទឹកចិត្តនៅក្នុងអេ។ អេស។ អេសនិងសហាយស្មន់មានភាពខុសគ្នាកាន់តែខ្លាំងរវាងភាពរំញោចដែលចូលចិត្តខុសគ្នាកាន់តែច្រើនបទពិសោធន៍ប្រធានបទ PPU។ នេះពង្រីកការសិក្សាពីអតីតកាលដែល PPU ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការឆ្លើយតបខ្ពស់ជាងមុនចំពោះអង្គភាពគាំពារការពារក្តី (អេក) បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រងឬលក្ខខណ្ឌដែលមិនពេញចិត្ត [២៩,៣៨] ។ ការសិក្សាមួយដោយប្រើកិច្ចការ SID ផងដែរបានរកឃើញថាសកម្មភាព NAcc មានការកើនឡើងដែលទាក់ទងនឹងការកើនឡើងនៃអេ។ ភី។ អេ។ នៅដំណាក់កាលរំពឹងទុកតែប៉ុណ្ណោះ [៤១] ។ លទ្ធផលរបស់យើងបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធិភាពស្រដៀងគ្នាពោលគឺការផ្លាស់ប្តូរប្រាក់លើកទឹកចិត្តដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង PPU ក៏អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដំណាក់កាលចែកចាយដែរប៉ុន្តែប្រសិនបើចំណូលចិត្តបុគ្គលត្រូវបានគិត។ ភាពខុសគ្នាកាន់តែខ្លាំងឡើងនៃសញ្ញាតម្លៃលើកទឹកចិត្តនៅក្នុង NAcc អាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីតម្រូវការកើនឡើងសម្រាប់ការស្វែងរកនិងកំណត់អត្តសញ្ញាណអង្គភាពគាំពារការពារក្តីដែលមានការពេញចិត្តក្នុងកំឡុងពេលអភិវឌ្ឍការញៀន។

ដោយសារលទ្ធផលទាំងនេះអាចត្រូវបានថតចម្លងពួកគេអាចមានផលប៉ះពាល់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសំខាន់ៗ។ ភាពខុសគ្នាកាន់តែខ្លាំងឡើងនៃសញ្ញាតម្លៃលើកទឹកចិត្តអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងពេលវេលាចំណាយក្នុងការស្វែងរកសម្ភារៈដែលរំញោចខ្លាំងដែលក្រោយមកនាំឱ្យមានបញ្ហានៅក្នុងជីវិតផ្ទាល់ខ្លួនឬអាជីពនិងការរងទុក្ខដោយសារតែឥរិយាបថនេះ។

53) វិទ្យាសាស្ត្រផ្នែកប្រព័ន្ធប្រសាទផ្នែកទំនាក់ទំនងសុខភាព៖ ការវិភាគ fNIRS នៃ Prefrontal Cortex និងការប្រើប្រាស់អាសអាភាសចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍកម្មវិធីការពារសុខភាព (២០២០) - សម្រង់:

លទ្ធផលបានបង្ហាញថាការមើលឈុតអាសអាភាស (ទល់នឹងឃ្លីបបញ្ជា) បណ្តាលឱ្យមានការធ្វើឱ្យសកម្មតំបន់ប៊្រីដនននៅអឌ្ឍគោលខាងស្តាំ ៤៥ ។ ផលប៉ះពាល់ក៏លេចឡើងរវាងកម្រិតនៃការប្រើប្រាស់ដែលរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងនិងការធ្វើឱ្យសកម្ម BA 45 ដែលមានកំរិតខ្ពស់: កម្រិតខ្ពស់នៃការប្រើប្រាស់ដែលបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងការធ្វើឱ្យសកម្មកាន់តែច្រើន។ ម្យ៉ាង​វិញទៀត, អ្នកចូលរួមដែលមិនធ្លាប់បានប្រើប្រាស់សម្ភារៈអាសអាភាសមិនបង្ហាញពីសកម្មភាពរបស់ប៊ីអេ ៤៥ ត្រឹមត្រូវទេបើប្រៀបធៀបទៅនឹងឃ្លីបបញ្ជា (បង្ហាញពីភាពខុសគ្នារវាងគុណប្រយោជន៍រវាងអ្នកមិនមែនអ្នកប្រើប្រាស់និងអ្នកប្រើប្រាស់) ។. លទ្ធផលទាំងនេះគឺស្របជាមួយនឹងការស្រាវជ្រាវដទៃទៀតដែលបានធ្វើនៅក្នុងវិស័យញៀន។ វាត្រូវបានគេសន្មតថាប្រព័ន្ធណឺរ៉ូនកញ្ចក់អាចត្រូវបានជាប់ទាក់ទងតាមរយៈយន្តការនៃការយល់ចិត្តដែលអាចបង្កឱ្យមានភាពវង្វេងស្មារតី។

54) សក្តានុពលដែលទាក់ទងនឹងព្រឹត្តិការណ៍នៅក្នុងភារកិច្ចលេងបាល់ពីរជម្រើសនៃការគ្រប់គ្រងការចុះខ្សោយអាកប្បកិរិយាក្នុងចំនោមបុរសដែលមានទំនោរទៅរកការញៀន cyberex (២០២០) - សម្រង់:

ការគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារារាំងការចុះខ្សោយ (BIC) ត្រូវបានគេដឹងថាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងអាកប្បកិរិយាញៀន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវមិនមានភាពច្បាស់លាស់ថាតើនេះក៏ជាករណីនៃការញៀនអ៊ីនធឺណិតដែរឬទេ។ ការសិក្សានេះមានគោលបំណងស៊ើបអង្កេតពេលវេលានៃការ BIC ចំពោះបុរសដែលមានទំនោរទៅរកការញៀនតាមអ៊ីនធឺណិត (TCA) ដោយប្រើសក្តានុពលដែលទាក់ទងនឹងព្រឹត្តិការណ៍ (ERPs) និងដើម្បីផ្តល់ភស្តុតាង neurophysiological នៃ BIC ដែលខ្វះខាតរបស់ពួកគេ។

បុគ្គលដែលមាន TCA មានភាពងឿងឆ្ងល់ជាងអ្នកចូលរួម HC និងចែករំលែកលក្ខណៈប្រព័ន្ធប្រសាទសាស្រ្តនិង ERP នៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុឬការញៀនអាកប្បកិរិយាដែលគាំទ្រដល់ការយល់ឃើញថាការញៀនតាមអ៊ីនធឺណិតអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការញៀនអាកប្បកិរិយា.

តាមទ្រឹស្តី លទ្ធផលរបស់យើងបង្ហាញថាការញៀនតាមប្រព័ន្ធអ៊ិនធឺរណែតមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលនឹងការប្រើប្រាស់សារធាតុនិងភាពច្របូកច្របល់នៃការគ្រប់គ្រងក្នុងន័យនៃភាពមិនចុះសម្រុងនៅកម្រិតអគ្គិសនីនិងអាកប្បកិរិយា។ ការរកឃើញរបស់យើងអាចជំរុញឱ្យមានភាពចម្រូងចម្រាសជាប់លាប់អំពីលទ្ធភាពនៃការញៀនតាមអ៊ិនធឺរណែតជាប្រភេទប្រលោមលោកនៃជំងឺវិកលចរិក។

55) ភាពមិនប្រក្រតីនៃ microstructural និងការបង្ខិតបង្ខំខាងផ្លូវភេទដែលមានលក្ខណៈជាពណ៌ស - ការសិក្សាអំពីភាពត្រេកត្រអាលរូបភាព - ខការសិក្សាពីការស្កេនទឹកភ្លៀងប្រៀបធៀបរចនាសម្ព័ន្ធរូបធាតុសរបស់អ្នកញៀនសិច / ការរួមភេទ។ ភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់រវាងវត្ថុបញ្ជានិងប្រធានបទស៊ីអេសប៊ី។ ការដកស្រង់ៈ

នេះគឺជាការសិក្សា DTI ដំបូងបង្អស់មួយដែលវាយតម្លៃពីភាពខុសគ្នារវាងអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺអសមត្ថភាពផ្លូវភេទនិងការត្រួតពិនិត្យសុខភាព។ ការវិភាគរបស់យើងបានរកឃើញការកាត់បន្ថយអេហ្វអេហ្វនៅក្នុងតំបន់ចំនួនប្រាំមួយនៃខួរក្បាលក្នុងប្រធានបទស៊ីអេសប៊ីឌីបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រង។ ខិត្ដប័ណ្ណប្លែកៗត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុង cerebellum (ប្រហែលជាផ្នែកខ្លះនៃខិត្ដប័ណ្ណដូចគ្នានៅក្នុង cerebellum) ដែលជាផ្នែក retrolenticular នៃកន្សោមផ្នែកខាងក្នុងកាំរស្មីកូរ៉ូណាខ្ពស់និងផ្នែកកណ្តាលឬក្រោយរាងពងក្រពើ។

ទិន្នន័យឌីឌីអាយរបស់យើងបង្ហាញថាភាពទាក់ទងគ្នានៃស៊ីអេសប៊ីឌីជាន់គ្នាជាមួយតំបន់ដែលបានរាយការណ៍ពីមុននៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ដែលទាក់ទងទាំងការញៀននិងអូឌីស៊ី (សូមមើលតំបន់ក្រហម រូបភព។ 3) ។ ដូច្នេះការសិក្សានាពេលបច្ចុប្បន្ននេះបានបង្ហាញពីភាពស្រដៀងគ្នាសំខាន់មួយនៅក្នុងការកាត់បន្ថយចំណែករបស់អេអេហ្វអេរវាងអេឌីប៊ីឌីនិងទាំងអូឌីស៊ីនិងការញៀន។

56) ការពន្យាពេលការលើកទឹកចិត្តខាងផ្លូវភេទនៅក្នុងម៉ាស៊ីនស្កេន៖ ដំណើរការផ្លូវភេទនិងដំណើរការផ្តល់រង្វាន់និងការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការប្រើប្រាស់អាសអាភាសដែលមានបញ្ហានិងការជម្រុញផ្លូវភេទ - ការរកឃើញមិនត្រូវគ្នានឹងគំរូនៃការញៀន (ប្រតិកម្មដដែល) ។

58) ប្រតិកម្ម Cortex orbitofrontal Aberrant ចំពោះសញ្ញាណស្រើបស្រាលនៅក្នុងបញ្ហាអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទបង្ខិតបង្ខំ (២០២១)- [ការធ្វើឱ្យមានភាពរំជើបរំជួល-ប្រតិកម្មកាន់តែច្រើននៅក្នុងសរសៃពួរ ventral និង Cortex orbitofrontal ខាងមុខនៅក្នុងអ្នកញៀនសិចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រងដែលមានសុខភាពល្អ] សម្រង់៖

លំនាំមុខងារដែលត្រូវបានអង្កេតនៅក្នុងមុខវិជ្ជា CSBD រួមមានអរម៉ូន parietal ល្អជាង, supramarginal gyrus, gyrus មុននិងក្រោយ, និង ganglia basal អាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញពីការកើនឡើង (បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការត្រួតពិនិត្យសុខភាព) ការយកចិត្តទុកដាក់, somatosensory និងការរៀបចំម៉ូទ័រទៅរកវិធីសាស្រ្តនៃការផ្តល់រង្វាន់និងការអស់កម្លាំង (ចង់បាន) នៅក្នុងស៊ីអេសប៊ីឌីដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយសញ្ញាព្យាករណ៍ (Locke & Braver ឆ្នាំ ២០០៨; ហ៊ីរ៉ូសណាំប៊ូនិងណាអ៊ីតូឆ្នាំ ២០១៨) ។ នេះស្របតាមទ្រឹស្តីនៃការជម្រុញការលើកទឹកចិត្តរ៉ូប៊ីនសុននិងប៊រប័រ, ឆ្នាំ ២០០៨) និងទិន្នន័យដែលមានស្រាប់ស្តីពីសកម្មភាពប្រតិកម្មនៅក្នុងអាកប្បកិរិយាញៀន (ហ្គោឡា & ដាបលឆ្នាំ ២០១៨; ហ្គូឡា, Wordecha, et al ។ , 2017 ។; Kowalewska et al ។ , 2018; Kraus et al ។ , 2016b ។; Potenza et al ។ , 2017; ស្រឡះ, ក្លីនថេន, ផូថុន, ម៉ាកនិងស្ទឺឡឺរី ២០១៨; Voon និងអ្នកផ្សេងទៀត, 2014) ... ។

សំខាន់បំផុតជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការវិភាគ ROI ការងារនេះពង្រីកលទ្ធផលដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយពីមុន (ហ្គូឡា, Wordecha, et al ។ , 2017 ។) ដោយបង្ហាញថា នៃ ការឆ្លើយតបខ្ពស់នៃសៀគ្វីរង្វាន់ចំពោះសំនួររង្វាន់ខាងផ្លូវភេទនៅក្នុងស៊ីអេសប៊ីឌីកើតឡើងមិនត្រឹមតែនៅផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាលនៅក្នុងដំណាក់កាលរំពឹងទុករង្វាន់នោះទេប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងអ័រតូតូហ្វ្រេនអ័រតូស (អេអូអេហ្វ) ។ លើសពីនេះសកម្មភាពនៅក្នុងតំបន់នេះក៏ហាក់ដូចជាពឹងផ្អែកលើប្រូបាបរង្វាន់។ ការផ្លាស់ប្តូរសញ្ញា BOLD គឺខ្ពស់ជាងនៅក្នុងបុគ្គល CSBD ជាងការត្រួតពិនិត្យដែលមានសុខភាពល្អជាពិសេសចំពោះតម្លៃប្រូបាប៊ីលីតេទាបដែលអាចបង្ហាញថាឱកាសទាបក្នុងការទទួលបានរង្វាន់ស្រើបស្រាលមិនបន្ថយការជម្រុញអាកប្បកិរិយាហួសប្រមាណដែលបណ្តាលមកពីវត្តមាននៃសញ្ញារង្វាន់ស្រើបស្រាល។

ផ្អែកលើទិន្នន័យរបស់យើងវាអាចត្រូវបានណែនាំ aOFC ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការសម្រុះសម្រួលសមត្ថភាពជាក់លាក់នៃសម្រង់នៃប្រភេទរង្វាន់ជាក់លាក់ដើម្បីជម្រុញឥរិយាបថស្វែងរករង្វាន់នៅក្នុងអ្នកចូលរួម CSBD ។ ការពិតតួនាទីរបស់ OFC ត្រូវបានជាប់ទាក់ទងនៅក្នុងគំរូសរសៃប្រសាទនៃអាកប្បកិរិយាញៀន។

59) ភស្តុតាងអេឡិចត្រូសរីរវិទ្យានៃការបង្កើនភាពលំអៀងនៃការយកចិត្តទុកដាក់ដំបូងចំពោះរូបភាពផ្លូវភេទនៅក្នុងបុគ្គលដែលមានទំនោរទៅរកការញៀនតាមអ៊ីនធឺណិត (2021) [ប្រតិកម្ម/ការយល់ឃើញ និងទម្លាប់/ភាពប្រែប្រួល] ការសិក្សាបានវាយតម្លៃអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកញៀនអាសអាភាស (ពេលវេលាឆ្លើយតប) និងការឆ្លើយតបរបស់ខួរក្បាល (EEG) ចំពោះរូបភាពអាសអាភាស និងអព្យាក្រឹត។ ស្របតាម Mechelman et al ។ (2014) ខាងលើ ការសិក្សានេះបានរកឃើញថា អ្នកញៀនសិចមានច្រើនជាង ដើម ភាពលំអៀងនៃការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការរំញោចផ្លូវភេទ។ អ្វីដែលថ្មីគឺការសិក្សានេះបានរកឃើញភស្តុតាង neurophysiological នៃរឿងនេះ ដើម ភាពលំអៀងនៃការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសញ្ញាទាក់ទងនឹងការញៀន។ សម្រង់៖

ទ្រឹស្ដីនៃការរំញោចអារម្មណ៍ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីពន្យល់ពីភាពលំអៀងនៃការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងការញៀននៅក្នុងបុគ្គលដែលមានជំងឺញៀនមួយចំនួន (វាលនិងកូសឆ្នាំ ២០០៨; រ៉ូប៊ីនសុននិងប៊រប័រ, ឆ្នាំ ២០០៨) ទ្រឹស្ដីនេះស្នើថាការប្រើប្រាស់សារធាតុដដែលៗបង្កើនការឆ្លើយតបរបស់ dopaminergic ធ្វើឱ្យវាកាន់តែមានភាពរសើប និងជំរុញទឹកចិត្ត។ នេះ​ជំរុញ​ឱ្យ​មាន​អាកប្បកិរិយា​លក្ខណៈ​របស់​បុគ្គល​ញៀន​តាម​រយៈ​ការ​ជំរុញ​ឱ្យ​មាន​អារម្មណ៍​ថា​មាន​បទ​ពិសោធ​ដែល​បាន​ទាញ​យក​ក្នុង​ការ​ឆ្លើយ​តប​ទៅ​នឹង​សញ្ញា​ទាក់​ទង​នឹង​ការ​ញៀន (រ៉ូប៊ីនសុននិងប៊រប័រ, ឆ្នាំ ២០០៨) បន្ទាប់ពីបទពិសោធន៍ម្តងហើយម្តងទៀតនៃការជំរុញចិត្តដែលបានផ្តល់ឱ្យ សញ្ញាដែលទាក់ទងបានក្លាយទៅជាសំខាន់ និងទាក់ទាញ ដូច្នេះទទួលបានការចាប់អារម្មណ៍។ ការរកឃើញនៃការសិក្សានេះបានបង្ហាញថា [អ្នកញៀនអាសអាភាស] តាមពិតបង្ហាញការជ្រៀតជ្រែកកាន់តែខ្លាំងក្នុងការវិនិច្ឆ័យពណ៌នៃរូបភាពអាសអាភាសទាក់ទងនឹងអព្យាក្រឹត។ ភ័ស្តុតាងនេះគឺស្រដៀងទៅនឹងលទ្ធផលដែលបានរាយការណ៍សម្រាប់ទាក់ទងនឹងសារធាតុ (Asmaro et al ។ , 2014; Della Libera et al ។ , 2019) និងអាកប្បកិរិយាមិនទាក់ទងនឹងសារធាតុ រួមទាំងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ (Pekal et al ។ ឆ្នាំ ២០១៨; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus, & Astur, ឆ្នាំ 2019; Wegmann & Brand, ២០២០).

លទ្ធផលប្រលោមលោករបស់យើងគឺថាបុគ្គលដែលមាន [ការញៀនអាសអាភាស] បានបង្ហាញម៉ូឌុលដំបូងនៃ P200 ទាក់ទងទៅនឹងការរំញោចអព្យាក្រឹតក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចផ្លូវភេទ។ លទ្ធផលនេះគឺស្របទៅនឹង Mechelmans et al ។ (ឆ្នាំ ២០១៤)ដែលបានរាយការណ៍ថាអ្នកចូលរួមជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទបង្ខិតបង្ខំដែលបង្ហាញពីភាពលំអៀងនៃការយកចិត្តទុកដាក់ខ្លាំងចំពោះការរួមភេទយ៉ាងច្បាស់លាស់ជាងការរំញោចអព្យាក្រឹត ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលភាពយឺតយ៉ាវនៃរំញោចដំបូង (ឧទាហរណ៍ ការឆ្លើយតបការយកចិត្តទុកដាក់ដំបូង)។ P200 ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការទាបនៃ stimuli (Crowley & Colrain, 2004) ដូច្នេះ ការរកឃើញ P200 របស់យើងបង្ហាញថា ភាពខុសគ្នារវាងការរំញោចផ្លូវភេទ និងអព្យាក្រឹតអាចត្រូវបានរើសអើងដោយបុគ្គលដែលមាន [ការញៀនអាសអាភាស] នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការកម្រិតទាបនៃរំញោច។ ការបង្កើនទំហំ P200 ចំពោះការរំញោចផ្លូវភេទនៅក្នុងក្រុម [ការញៀនសិច] បង្ហាញឱ្យឃើញថាជាការបង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់ដំបូង ពីព្រោះភាពរឹងមាំនៃសារធាតុរំញោចទាំងនេះកើនឡើង។ ការសិក្សា ERP ការញៀនផ្សេងទៀតបានបង្ហាញពីការរកឃើញដែលអាចប្រៀបធៀបបាន ពោលគឺការរើសអើងនៅក្នុងសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងការញៀនចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណើរការរំញោច (ឧ. Nijs et al ។ , 2010 ។; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown, & Cinciripini, 2011; Yang, Zhang, & Zhao, 2015).

ក្នុងអំឡុងពេលក្រោយៗទៀត ដំណាក់កាលដែលគ្រប់គ្រង និងដឹងកាន់តែច្រើននៃភាពលំអៀងនៃការយកចិត្តទុកដាក់ ការសិក្សានេះបានរកឃើញទំហំ LPP ទាបចំពោះអ្នកញៀនអាសអាភាស (ក្រុម TCA ខ្ពស់)។ អ្នកស្រាវជ្រាវស្នើឱ្យទម្លាប់ទម្លាប់ / បន្ទាបខ្លួនជាការពន្យល់ដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ការរកឃើញនេះ។ ពីការពិភាក្សា៖

នេះអាចត្រូវបានពន្យល់តាមវិធីជាច្រើន។ ទីមួយ អ្នកញៀនអ៊ីនធឺណេតអាចជួបប្រទះនឹងទម្លាប់នៃរូបភាពស្ងប់ស្ងាត់. ជាមួយនឹងការរីកសាយភាយនៃមាតិកាអាសអាភាសនៅលើអ៊ីនធឺណិត អ្នកប្រើប្រាស់ជាញឹកញាប់នៃរូបភាពអាសអាភាសតាមអ៊ីនធឺណិតទំនងជាមើលភាពយន្តអាសអាភាស និងវីដេអូខ្លីជាងរូបភាព។ ដោយសារ​វីដេអូ​អាសអាភាស​បង្កើត​ឱ្យ​មាន​សរីរវិទ្យា និង​អារម្មណ៍​ស្រើបស្រាល​ជាង​រូបភាព​អាសអាភាស នោះ​រូបភាព​ឋិតិវន្ត​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ប្រតិកម្ម​ផ្លូវភេទ​តិច (ទាំងពីរ, Spiering, Everaerd, & Laan, 2004). ទីពីរ ការរំញោចខ្លាំងអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ neuroplastic យ៉ាងសំខាន់ (កូគូននិងហ្គលលីនណាតឆ្នាំ ២០១៤). ជាពិសេស ការមើលរូបអាសអាភាសជាប្រចាំ កាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុពណ៌ប្រផេះនៅក្នុង dorsal striatum ដែលជាតំបន់ដែលទាក់ទងនឹងការសម្រើបផ្លូវភេទ។ (Arnow et al ។ , 2002).

60) ការផ្លាស់ប្តូរអុកស៊ីតូស៊ីន និង vasopressin ចំពោះបុរសដែលមានបញ្ហាការប្រើរូបអាសអាភាស៖ តួនាទីនៃការយល់ចិត្ត [ការឆ្លើយតបស្ត្រេសមិនដំណើរការ] ដកស្រង់៖

ការរកឃើញបង្ហាញថាមានការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើននៅក្នុងមុខងារ neuropeptide នៅក្នុង PPU និងបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេទៅនឹងការយល់ចិត្តទាប និងរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ លើសពីនេះ ការរកឃើញរបស់យើងបង្ហាញអំពីទំនាក់ទំនងជាក់លាក់រវាងរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត AVP អុកស៊ីតូស៊ីន ការយល់ចិត្ត និងការរួមភេទដែលទាក់ទងនឹងរូបអាសអាភាស ហើយការយល់ដឹងអំពីទំនាក់ទំនងទាំងនេះអាចជួយណែនាំអន្តរាគមន៍ផ្នែកព្យាបាល…។

ទោះបីជា preclinical ការសិក្សាម្តងហើយម្តងទៀតបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរមុខងារអុកស៊ីតូស៊ីននិង AVP នៅក្នុងគំរូសត្វនៃការញៀនគ្មានការសិក្សាពីមុនរបស់មនុស្សបានសាកល្បងការចូលរួមរបស់ពួកគេចំពោះអ្នកដែលមាន PPU នោះទេ។ លទ្ធផលបច្ចុប្បន្នបង្ហាញពីការប្រែប្រួលនៃអុកស៊ីតូស៊ីន និង AVP ចំពោះបុរសដែលមាន PPU ដូចដែលបានបង្ហាញក្នុងកម្រិតមូលដ្ឋាន គំរូនៃប្រតិកម្ម តុល្យភាព neuropeptide និងតំណភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរួមភេទដែលទាក់ទងនឹងរូបអាសអាភាស។.

61) សរសៃប្រសាទ និងអាកប្បកិរិយាជាប់ទាក់ទងគ្នានៃកត្តារំញោចផ្លូវភេទ ចង្អុលទៅយន្តការដូចការញៀនក្នុងបញ្ហាអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទបង្ខំ (2022) [ការយល់ដឹង] ការសិក្សា fMRI នេះបានរកឃើញថាអ្នកញៀនអាសអាភាស / ការរួមភេទ (អ្នកជំងឺ CSBD) មានអាកប្បកិរិយាមិនធម្មតានិងសកម្មភាពខួរក្បាលអំឡុងពេល ការរំពឹងទុក ការមើលរឿងអាសអាភាស ជាពិសេសនៅក្នុង ventral striatum ។ លើសពីនេះ ការសិក្សាក៏បានរកឃើញអ្នកញៀនសិច/សិចផងដែរ។ “ ចង់បាន” អាសអាភាសច្រើនទៀត ប៉ុន្តែមិនបាន “ចូលចិត្ត” វាលើសពីការគ្រប់គ្រងដែលមានសុខភាពល្អ។ សម្រង់៖

សំខាន់ ភាពខុសគ្នានៃអាកប្បកិរិយាទាំងនេះបង្ហាញថា ដំណើរការដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំពឹងទុកនៃការរំញោចខាងផ្លូវភេទ និងមិនមែន erotic អាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង CSBD និងគាំទ្រគំនិតដែលផ្តល់រង្វាន់ដល់យន្តការដែលទាក់ទងនឹងការរំពឹងទុកស្រដៀងទៅនឹងបញ្ហានៃការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន និងការញៀនអាកប្បកិរិយាអាចដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុង CSBD ដូចដែលបានណែនាំពីមុន (Chatzittovis et al ។ , 2016; ហ្គូឡា et al ។ ឆ្នាំ ២០១៧; Jokinen et al ។ , 2017; កូវ៉េលកានិងអាល់ឆ្នាំ ២០១៨; Mechelmans et al, ឆ្នាំ 2014; Politis et al ។ , 2013; Schmidt et al, ឆ្នាំ ២០០១; Sinke et al ។ , 2020; វ៉ន et al ។ ឆ្នាំ ២០១៤) នេះត្រូវបានគាំទ្របន្ថែមទៀតដោយការពិតដែលថាយើងមិនបានសង្កេតមើលភាពខុសគ្នានៅក្នុងកិច្ចការយល់ដឹងផ្សេងទៀតដែលវាស់វែងការទទួលយកហានិភ័យ និងការគ្រប់គ្រងដោយកម្លាំងរុញច្រាន ដោយប្រឆាំងនឹងគំនិតដែលថាយន្តការដែលទាក់ទងនឹងការបង្ខិតបង្ខំជាទូទៅកំពុងលេង (Norman et al ។ , 2019; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold, & Schachar, ឆ្នាំ 2022) គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ រង្វាស់អាកប្បកិរិយា ΔRT មានទំនាក់ទំនងអវិជ្ជមានជាមួយរោគសញ្ញាផ្លូវភេទខ្ពស់ និងការបង្ខិតបង្ខំផ្លូវភេទ ដែលបង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាដែលទាក់ទងនឹងការរំពឹងទុកកើនឡើង រួមជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា CSBD ... ។

ការរកឃើញរបស់យើងបានបង្ហាញថា CSBD ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាដែលទាក់ទងគ្នានៃការរំពឹងទុកដែលទាក់ទងបន្ថែមទៀតទៅនឹងសកម្មភាព VS កំឡុងពេលរំពឹងទុកនៃការរំញោចខាងផ្លូវភេទ។ ការរកឃើញគាំទ្រដល់គំនិតដែលយន្តការស្រដៀងគ្នាដូចជាការញៀនសារធាតុ និងអាកប្បកិរិយាដើរតួនាទីនៅក្នុង CSBD ហើយស្នើថាការចាត់ថ្នាក់នៃ CSBD ជាជំងឺគ្រប់គ្រងដោយកម្លាំងរុញច្រានអាចប្រកែកបានដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋាននៃការរកឃើញខាងសរសៃប្រសាទ។

62) ការភ្ជាប់មុខងារនៅក្នុងបញ្ហាអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលបង្ខិតបង្ខំ - ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធនៃអក្សរសិល្ប៍ និងការសិក្សាលើបុរសភេទដូចគ្នា (2022) [ការយល់ដឹង]

យើងបានរកឃើញការកើនឡើង fc រវាង gyrus ផ្នែកខាងមុខខាងឆ្វេង និងផ្នែកខាងស្តាំនៃ planum temporale និង polar ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង អាំងស៊ុយលីនខាងស្តាំ និងខាងស្តាំ ខាងស្តាំ និងផ្នែកបន្ថែមនៃម៉ូទ័រ Cortex (SMA) ខាងស្តាំ parietal operculum និងផងដែររវាង gyrus supramarginal ខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំ planum polar និងរវាងផ្នែកខាងឆ្វេង orbitofrontal Cortex និង អ៊ីសូឡង់ខាងឆ្វេងនៅពេលប្រៀបធៀប CSBD និង HC ។ ការថយចុះ fc ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរវាង gyrus ខាងសាច់ឈាមកណ្តាលខាងឆ្វេង និងអាំងស៊ុយលីនទ្វេភាគី និងខាងស្តាំ parietal operculum ។

ការសិក្សានេះគឺជាការសិក្សាគំរូធំដំបូងដែលបង្ហាញពីបណ្តាញខួរក្បាលដែលមានមុខងារចំនួន 5 ផ្សេងគ្នាដែលបែងចែកអ្នកជំងឺ CSBD និង HC ។

បណ្តាញខួរក្បាលមុខងារដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណខុសគ្នា CSBD ពី HC និងផ្តល់នូវការគាំទ្រមួយចំនួនសម្រាប់ការរំញោចការលើកទឹកចិត្តដែលជាយន្តការដែលស្ថិតនៅក្រោមរោគសញ្ញា CSBD ។

63) ភាពខុសគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលទាក់ទងនឹងបញ្ហាអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដោយបង្ខំ (2023)

CSBD ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពខុសគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល ដែលរួមចំណែកដល់ការយល់ដឹងកាន់តែប្រសើរឡើងអំពី CSBD និងលើកទឹកចិត្តឱ្យមានការបញ្ជាក់បន្ថែមអំពីយន្តការ neurobiological ដែលស្ថិតនៅក្រោមបញ្ហា។

រោគសញ្ញា CSBD កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរចំពោះបុគ្គលដែលបង្ហាញពីការប្រែប្រួល cortical កាន់តែច្បាស់។

លទ្ធផលពីការសិក្សាពីមុន និងការសិក្សាបច្ចុប្បន្នគឺស្របនឹងគំនិតដែលថា CSBD ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលនៅក្នុងតំបន់ដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងការយល់ដឹង ទម្លាប់ ការគ្រប់គ្រងកម្លាំង និងដំណើរការរង្វាន់។

ការរកឃើញរបស់យើងបានបង្ហាញថា CSBD ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពខុសគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល។ ការសិក្សានេះផ្តល់នូវការយល់ដឹងដ៏មានតម្លៃទៅក្នុងវិស័យដែលមិនត្រូវបានរុករកយ៉ាងទូលំទូលាយនៃភាពពាក់ព័ន្ធនៃគ្លីនិក និងលើកទឹកចិត្តឱ្យមានការបញ្ជាក់បន្ថែមអំពីយន្តការសរសៃប្រសាទដែលមានមូលដ្ឋានលើ CSBD ដែលជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការកែលម្អលទ្ធផលនៃការព្យាបាលនាពេលអនាគត។ ការរកឃើញក៏អាចរួមចំណែកដល់ការពិភាក្សាដែលកំពុងបន្តជុំវិញថាតើការចាត់ថ្នាក់បច្ចុប្បន្ននៃ CSBD ជាជំងឺគ្រប់គ្រងដោយកម្លាំងរុញច្រានគឺសមហេតុផល។

ការសិក្សារួមគ្នានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបានរាយការណ៍ថា៖

1. ការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលទាក់ទងនឹងការញៀនសំខាន់ៗ 3: ការលើកទឹកចិត្ត, អារម្មណ៍ស្ងប់ស្ងាត់និង hypofrontality.
2. ការប្រើប្រាស់អាសអាភាសកាន់តែច្រើនទាក់ទងនឹងបញ្ហាពណ៌ប្រផេះតិចនៅក្នុងសៀគ្វីរង្វាន់ (ចតុរង្គ) ។
3. ការប្រើប្រាស់អាសអាភាសកាន់តែច្រើនទាក់ទងនឹងការធ្វើឱ្យសៀគ្វីទទួលបានរង្វាន់តិចនៅពេលដែលមើលរូបភាពអាសអាភាស។
4. ហើយការប្រើប្រាស់អាសអាភាសកាន់តែច្រើនទាក់ទងគ្នានឹងការតភ្ជាប់សរសៃប្រសាទដែលរំខានរវាងសៀគ្វីរង្វាន់និងផ្នែកខាងមុខនៃផ្នែកខាងមុខ។
5. អ្នកញៀនមានសកម្មភាព prefrontal កាន់តែច្រើនចំពោះការនិយាយខាងផ្លូវភេទប៉ុន្តែសកម្មភាពរបស់ខួរក្បាលតិចទៅនឹងសកម្មភាពភ្ញោចធម្មតា (ត្រូវគ្នានឹងការញៀនថ្នាំ) ។
6. ការប្រើអាសអាភាស / ការប្រឈមមុខនឹងការរួមភេទដែលទាក់ទងនឹងការបញ្ចុះតម្លៃដែលពន្យារពេលច្រើនជាងមុន (អសមត្ថភាពពន្យារពេលការពេញចិត្ត) ។ នេះគឺជាសញ្ញាមួយនៃមុខងារប្រតិបត្តិដែលក្រីក្រ។
7. ៦០% នៃអ្នកញៀនសិចដែលបង្ខំចិត្តក្នុងការសិក្សាមួយធ្លាប់មានបញ្ហាអេកូឬចំណង់ផ្លូវភេទទាបជាមួយដៃគូប៉ុន្តែមិនមែនជាមួយសិចទេ៖ ទាំងអស់បានបញ្ជាក់ថាការប្រើប្រាស់អាសអាភាសតាមអ៊ិនធរណេតបណ្តាលឱ្យអេឌី / ចំណង់ផ្លូវភេទទាប។
8. បង្កើនលំអៀងការយកចិត្តទុកដាក់ ប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។ បង្ហាញពីការដឹងខ្លួន (ផលិតផលនៃ DeltaFosb).
9. ការចង់បាននិងការស្រេកឃ្លានចំពោះសិចកាន់តែខ្លាំងប៉ុន្តែមិនមែនជាការចូលចិត្តខ្លាំងជាងនេះទេ។ នេះត្រូវគ្នានឹងគំរូនៃការញៀនដែលទទួលយកបាន - ការលើកទឹកចិត្តលើកទឹកចិត្ត។
10. អ្នកញៀនអាសអាភាសមានចំណង់ចំណូលចិត្តច្រើនជាងមុនចំពោះការច្នៃប្រឌិតខាងផ្លូវភេទប៉ុន្តែខួរក្បាលរបស់ពួកគេប្រញាប់ប្រញាល់ទៅតាមរូបភាពផ្លូវភេទ។ មិនមានស្រាប់ទេ។
11. អ្នកលេងសិចវ័យក្មេងដែលអ្នកប្រើសិចកាន់តែច្រើនមានប្រតិកម្មខ្ពស់នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលរង្វាន់។
12. អាន EEG ខ្ពស់ (P300) អាននៅពេលដែលអ្នកប្រើសិចត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅ cues សិច (ដែលកើតឡើង នៅក្នុងការញៀនផ្សេងទៀត).
13. ចំណង់ចំណូលចិត្តតិចជាងមុនសម្រាប់ការរួមភេទជាមួយមនុស្សម្នាក់ដែលទាក់ទងទៅនឹងការប្រតិកម្មកាន់តែច្រើនចំពោះរូបភាពអាសអាភាស។
14. ការប្រើប្រាស់អាសអាភាសកាន់តែច្រើនទាក់ទងទៅនឹងទំហំ LPP ទាបនៅពេលដែលមើលរូបអាសអាភាសដោយសង្ខេប: បង្ហាញពីការប្រើប្រស់ឬដង្ហើម។
15. អ័ក្ស HPA មិនដំណើរការហើយផ្លាស់ប្តូរសៀគ្វីស្ត្រេសរបស់ខួរក្បាលដែលកើតមានក្នុងការញៀនថ្នាំ (បរិមាណអាមីហាលច្រើនជាងនេះដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពតានតឹងក្នុងសង្គមរ៉ាំរ៉ៃ) ។
16. ការផ្លាស់ប្តូរអេហ្ស៊ីនេហ្សែនលើហ្សែននៅចំកណ្តាលនៃការឆ្លើយតបស្ត្រេសរបស់មនុស្សនិងជាប់ទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយការញៀន។
17. កម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកដុំសាច់ (TNF) - ដែលក៏បានកើតឡើងនៅក្នុងការប្រើគ្រឿងញៀននិងការញៀន។
18. ឱនភាពកង្វះខួរក្បាលខាងសាច់ឈាម។ ការតភ្ជាប់ក្រីក្ររវាងសាជីវកម្មខាងសាច់ឈាមនិងតំបន់ផ្សេងទៀតជាច្រើន។
19. ភាពរំជើបរំជួលរបស់រដ្ឋកាន់តែខ្លាំង។
20. ការថយចុះនៃផ្នែកកកផ្នែកខាងមុខផ្នែកខាងមុខនិងផ្នែកពណ៌ប្រផេះនៅពីមុខរាងពងក្រពើថយចុះបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រងដែលមានសុខភាពល្អ។
21. ការកាត់បន្ថយសារធាតុពណ៌សបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រងដែលមានសុខភាពល្អ។

អត្ថបទដែលរាយការសិក្សាពាក់ព័ន្ធនិងបំបាត់ព័ត៌មានមិនពិត:

ព័ត៌មានមិនត្រឹមត្រូវ។

1. លោក Gary Wilson លាតត្រដាងការពិតនៅពីក្រោយការសិក្សាចំនួន ៥ ដែលអ្នកឃោសនាបានលើកឡើងដើម្បីគាំទ្រការអះអាងរបស់ពួកគេថាការញៀនសិចមិនមានហើយការប្រើប្រាស់អាសអាភាសគឺមានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើន៖ ហ្គីរីវីលសុន - ការស្រាវជ្រាវអាសអាភាស៖ រឿងពិតឬរឿងប្រឌិត (២០១៨) ។
2. ដោះដូរ "ហេតុអ្វីបានជាយើងនៅតែមានការព្រួយបារម្ភអំពីការមើលអាសអាភាស? "ដោយ Marty Klein, Taylor Kohut និង Nicole Prause (2018).
3. តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលស្គាល់អត្ថបទលំអៀង: ពួកគេបានដកស្រង់ Prause et al។ ឆ្នាំ ២០១៥ (អះអាងដោយមិនពិតថាវាជាការញៀនសិច) ខណៈពេលដែលបោះបង់ការសិក្សាជាង ៤០ ដែលគាំទ្រដល់ការញៀនសិច។
4. ប្រសិនបើអ្នកកំពុងស្វែងរកការវិភាគនៃការសិក្សាដែលអ្នកមិនអាចរកឃើញនៅលើទំព័រ“ ការរិះគន់នៃសំណួរដែលគួរឱ្យសង្ស័យនិងការបំភាន់នេះ” សូមពិនិត្យមើលទំព័រនេះ៖ Porn Science Deniers Alliance (AKA: "RealYourBrainOnPorn.com" និង "PornographyResearch.com")។ វាពិនិត្យមើលឯកសារ អ្នករំលោភយីហោ YBOP ។“ ទំព័រស្រាវជ្រាវ” ដែលរួមមានការសិក្សាពីខាងក្រៅដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយភាពលំអៀងការលំអៀងការភ្លេចភ្លាំងនិងការបោកប្រាស់។
5. តើ Joshua Grubbs ទាញរោមចិញ្ចើមលើភ្នែករបស់យើងជាមួយការស្រាវជ្រាវ "ការញៀនសិចដែលបានដឹង" របស់គាត់ទេ? (2016)
6. ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ Grubbs, Perry, Wilt, Reid គឺមិនត្រឹមត្រូវទេ ("បញ្ហាទាក់ទងនឹងអាសអាភាសដោយសារភាពអសីលធម៌: គំរូសមាហរណកម្មមួយជាមួយនឹងការពិនិត្យឡើងវិញប្រព័ន្ធនិងមេតាការវិភាគ") 2018.
7. ប្រជាជនសាសនាប្រើប្រាស់អាសអាភាសតិចជាងនិងមិនមានការជឿជាក់ថាពួកគេត្រូវបានញៀន (2017)
8. ការរិះគន់អំពី: សំបុត្រទៅកម្មវិធីនិពន្ធ "Prause et al ។ (2015) ការក្លែងបន្លំចុងក្រោយបំផុត ការព្យាករណ៍ពីការញៀន"
9. Op-ed: តើនរណាជាអ្នកពិតជាបកស្រាយខុសនូវវិទ្យាសាស្ត្រអំពីរូបអាសអាភាស? (2016)
10. បង្អាក់ចាស្ទីនឡឺឡឺរី“ភាពងាប់លិង្គពិតជាមាននៅលើបុរសវ័យក្មេង"(2018)
11. ការខកខានរបស់ Kris Taylorការពិតដ៏ពិបាកមួយចំនួនអំពីសិចនិងការងាប់លិង្គ"(2017)
12. និង ដោះដូរ "អ្នកគួរព្រួយបារម្ភអំពីបញ្ហាងាប់លិង្គដែលបណ្ដាលមកពីសិច? " - ដោយដេលីឌឺក្លូដវឺដ។ (ឆ្នាំ ២០១៨)
13. បង្អាក់អត្ថបទ“ សុខភាពបុរស” របស់លោក Gavin Evans៖អាចមើលរឿងអាសអាភាសច្រើនពេកធ្វើឱ្យអ្នកមានបញ្ហាលិង្គងាប់?"(2018)
14. របៀបដែលសិចរអាក់រអួលនឹងភាពជាប្រុសរបស់អ្នកដោយហ្វីលីពហ្សីមហ្សូដូដូហ្គារីវីលសុននិង Nikita Coulombe (មីនា ២០១៦)
15. បន្ថែមទៀតនៅលើសិច: ការពារភាពក្លាហានរបស់អ្នក - ការឆ្លើយតបទៅ Marty Kleinដោយហ្វីលីពហ្ស៊ីមហ្សូដូនិងហ្គរីរីវីលសុន (ខែមេសាឆ្នាំ ២០១៦)
16. ការបញ្ឈប់ការឆ្លើយតបរបស់លោក David Ley ទៅភីលីពហ្សីមបាដូថា:យើងត្រូវតែពឹងផ្អែកលើវិទ្យាសាស្រ្តដ៏ល្អនៅក្នុងការជជែកកំសាន្តសិច"(មីនា 2016)
17. ការឆ្លើយតបរបស់ YBOP ទៅនឹងលោក Jim Pfaus "ទុកចិត្តអ្នកវិទ្យាសាស្រ្ត: ការញៀនការរួមភេទគឺជាទេវកថាមួយ"(មករា, 2016)
18. ការឆ្លើយតប YBOP ទៅនឹងការអះអាងនៅក្នុងសេចក្តីអត្ថាធិប្បាយ David Ley (មករា, 2016)
19. អ្នកឯកទេសវិទូភេរវករបដិសេធការប្រើអេកូដែលបង្កឡើងដោយសិចដោយនិយាយថាការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងគឺជាបញ្ហា (2016)
20. David Ley វាយប្រហារចលនា Nofap (ឧសភា 2015)
21. ធ្វីដស៍យូរីប៊នអ៊នផនធ្វីតៈដានីយ៉ែលប៊ែហ្គស, នីកូលប្រូសនិងសម្ព័ន្ធមិត្តសិចបង្កើតគេហទំព័រនិងគណនីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយដែលមានភាពលំអៀងដើម្បីគាំទ្ររបៀបវារៈឧស្សាហកម្មសិច (ចាប់ផ្តើមនៅខែមេសាឆ្នាំ ២០១៩).
22. កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ Prause ដើម្បីបំបិទមាត់លោកវីលសុនធ្វើឱ្យសៅហ្មង។ បទបញ្ជារឹតត្បិតរបស់នាងត្រូវបានបដិសេធថាជារឿងមិនសមហេតុផលហើយនាងជំពាក់ថ្លៃមេធាវីជាច្រើននៅក្នុងសេចក្តីសម្រេចរបស់ SLAPP ។
23. តើការហៅវាថាការញៀនអាសអាភាសមានគ្រោះថ្នាក់ទេ? វីដេអូបង្ហាញពីស្នាដៃរបស់ម៉ាឌីតាអូមីង "ហេតុអ្វីយើងត្រូវបញ្ឈប់ការហៅវាថាជាការញៀនអាសអាភាស"។

បញ្ជីនៃការសិក្សាដែលពាក់ព័ន្ធ (ជាមួយការដកស្រង់)៖

• បញ្ហាអាសអាភាសនិងផ្លូវភេទ? បញ្ជីនេះមានការសិក្សាជាង 40 ទាក់ទងការញៀនសិច / ការញៀនសិចចំពោះបញ្ហាផ្លូវភេទនិងការរំជើបរំជួលតិចតួចចំពោះការជម្រុញផ្លូវភេទ។ នេះ ការសិក្សាដំបូង 7 នៅក្នុងបញ្ជីបង្ហាញ មូលហេតុខណៈដែលអ្នកចូលរួមបានលុបចោលការប្រើប្រាស់សិចនិងព្យាបាលជំងឺផ្លូវភេទរ៉ាំរ៉ៃ។
• ឥទ្ធិពលរបស់អាសននៅលើទំនាក់ទំនង? ការសិក្សាជាង ៧៥ បានផ្សារភ្ជាប់ការប្រើប្រាស់អាសអាភាសដើម្បីកាត់បន្ថយការពេញចិត្តខាងផ្លូវភេទនិងទំនាក់ទំនង។
• ការប្រើប្រាស់អាសអាភាសប៉ះពាល់ដល់សុខភាពផ្លូវចិត្តនិងផ្លូវចិត្ត? ការសិក្សាជាង ៥៥ បានភ្ជាប់ការប្រើសិចទៅនឹងសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងលទ្ធផលនៃការយល់ដឹងខ្សោយ។
• ការប្រើប្រាស់អាសអាភាសប៉ះពាល់ដល់ជំនឿឥរិយាបថនិងអាកប្បកិរិយា? ការសិក្សា 40 ភ្ជាប់ការប្រើសិចដើម្បី“ ឥរិយាបថមិនសមភាព” ចំពោះស្ត្រីនិងទស្សនៈភេទ។
• ការសិក្សាជាង 60 បានរាយការណ៍ពីការរកឃើញស្របតាមការកើនឡើងនៃការប្រើសិច (ការអត់ធ្មត់) ទម្លាប់ទៅជាសិចនិងសូម្បីតែរោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ (គស្ញនិងអាការៈទាំងអស់ដលទាក់ទងនឹងការញៀន) ។
• បំបាត់ចោលនូវចំនុចពិភាក្សាដែលមិនគាំទ្រដែលថា "ចំណង់ផ្លូវភេទខ្ពស់" ពន្យល់ពីការញៀនសិចឬការរួមភេទ: ការសិក្សាជាង ២៥ បានក្លែងបន្លំការអះអាងថាអ្នករួមភេទនិងអ្នកញៀនសិច“ គ្រាន់តែមានចំណង់ផ្លូវភេទខ្ពស់”.