ភាពមិនប្រក្រតីនៃការញៀនថ្នាំនិងការលេងល្បែងស៊ីសង: ភាពមិនស៊ីសង្វាក់ជាប់គ្នា? (2013)

គ្លីនិក Neuroimage ។ 2013; 2: 385 – 393 ។

បានបោះពុម្ភអនឡាញ Mar 5, 2013 ។ doi:  10.1016 / j.nicl.2013.02.005

PMCID: PMC3777686

អត្ថបទនេះបាន ដកស្រង់ដោយ អត្ថបទផ្សេងទៀតនៅក្នុង PMC ។

ទៅ:

អរូបី

ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងដំណើរការអាហារគឺជាចំណុចសំខាន់នៃទ្រឹស្តីចិត្តសាស្ត្រដ៏សំខាន់នៃការញៀនជាមួយនឹងការព្យាករណ៍ឌីផេរ៉ង់ស្យែលដែលធ្វើឡើងដោយកង្វះរង្វាន់ការលើកទឹកចិត្តការសញ្ជឹងគិតនិងសម្មតិកម្មអសកម្ម។ MRI ដែលមានមុខងារបានក្លាយជាមធ្យោបាយដ៏សំខាន់ក្នុងការសាកល្បងការព្យាករណ៍ទាំងនេះដោយការពិសោធន៍បង្ហាញពីការរំខានដែលអាចទុកចិត្តបាននៅកម្រិតនៃ striatum, មជ្ឈមណ្ឌលផ្នែកកណ្តាលនៃតំបន់កណ្តាលនិងតំបន់ពាក់ព័ន្ធ។ ទោះយ៉ាងណាបាតុកម្មនៃ។ hypo- សកម្មភាពនិង។ ខ្លាំង- ប្រសិទ្ធភាពនៃសៀគ្វីនេះនៅក្នុងក្រុមអ្នកញៀនគ្រឿងញៀនត្រូវបានគេរាយការណ៍ជារង្វាស់ប្រហាក់ប្រហែល។ របកគំហើញស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេកត់សំគាល់នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ប្រសាទដែលកំពុងលេចចេញជាថ្មីស្តីពីល្បែងស៊ីសងខាងរោគសាស្ត្រដែលថ្មីៗនេះបានឃើញពីការឈានចូលមកដល់។ គោលបំណងដំបូងនៃអត្ថបទនេះគឺដើម្បីពិចារណាលើទិដ្ឋភាពវិធីសាស្រ្តមួយចំនួននៃការពិសោធន៍ទាំងនេះដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើទិសដៅដែលបានសង្កេតឃើញនៃផលប៉ះពាល់ជាក្រុមរួមមានស្ថានភាពមូលដ្ឋានរចនាសម្ព័ន្ធការសាកល្បងនិងពេលវេលានិងលក្ខណៈនៃចំណង់អាហារ (ទាក់ទងនឹងគ្រឿងញៀន , ប្រាក់កាសឬរង្វាន់ចម្បង) ។ គោលបំណងទី ២ គឺដើម្បីបង្ហាញពីទំនោរគំនិតដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយការលេងល្បែងស៊ីសងរោគសាស្ត្រដែលជាគំរូនៃការញៀនដោយគ្មានការពុលនិងជំងឺដែលភារកិច្ចនៃការពង្រឹងរូបិយវត្ថុអាចធ្វើផែនទីបង្ហាញផ្ទាល់ទៅនឹងទំនិញដែលត្រូវបានគេរំលោភបំពាន។ ការសន្និដ្ឋានរបស់យើងគឺថាការសម្រេចចិត្តដែលមិនច្បាស់នៅក្នុងការរចនាភារកិច្ចហាក់ដូចជាមានសមត្ថភាពធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នានៃក្រុមនៅក្នុងសៀគ្វីផ្នែកខាងមុខក្នុងទិសដៅផ្ទុយទាំងស្រុងទោះបីជាមានភារកិច្ចនិងបំរែបំរួលភារកិច្ចដែលមើលទៅស្រដៀងនឹងគ្នាក៏ដោយ។ ភាពខុសគ្នារវាងទ្រឹស្តីចិត្តសាស្ត្រនៃការញៀននឹងតម្រូវឱ្យមានការរចនាពិសោធន៏កាន់តែច្រើនជាមួយនឹងការស្រាវជ្រាវបន្ថែមដែលត្រូវការលើការកែច្នៃនៃចំណង់អាហារបឋមដំណើរការកែច្នៃនិងក្រុមងាយរងគ្រោះ / ប្រឈមនឹងហានិភ័យ។

ពាក្យគន្លឹះ: ការញៀនល្បែងស៊ីសងរោគសាស្ត្រអេហ្វ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេស។ អេស។

1 ។ សេចក្តីណែនាំ

គំនិតបច្ចុប្បន្ននៃការញៀនគ្រឿងញៀនត្រូវបានជូនដំណឹងយ៉ាងខ្លាំងដោយមូលដ្ឋាន neurobiological នៃឥរិយាបថជម្រុញដោយផ្តោតជាចម្បងលើដំណើរការកែតម្រូវ។ ទ្រឹស្តីចិត្តសាស្ត្រជាច្រើនត្រូវបានគេដាក់ចេញដើម្បីកំណត់លក្ខណៈនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងដំណើរការអាហារដែលកំណត់ជាមុននូវស្ថានភាពញៀនឬពិពណ៌នាអំពីការផ្លាស់ប្តូរទៅជាការញៀនគ្រឿងញៀន។ ឧទាហរណ៍ កង្វះរង្វាន់។ សម្មតិកម្ម (Blum et al ។ , 2012; ការមកនិង Blum, 2000 ។) ស្នើថាភាពគ្មានសណ្តាប់ធ្នាប់ទាក់ទងនឹងលក្ខណៈពង្រឹងដល់ការពង្រឹងដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិធ្វើឱ្យបុគ្គលម្នាក់ៗទទួលយកគ្រឿងញៀនជាមធ្យោបាយនៃសំណង។ ប្រាក់លើកទឹកចិត្តលើកទឹកចិត្ត។ or ការប្រែលប្រួល។ គណនី (Robinson និង Berridge, 1993, 2008 ។) ស្នើថាការឆ្លើយតបរបស់ខួរក្បាលចំពោះគ្រឿងញៀននៃការរំលោភបំពានក្លាយជាការប្រើឥទ្ធិពលលើការប្រើប្រាស់ម្តងហើយម្តងទៀតដូច្នេះការស្វែងរកគ្រឿងញៀនមកគ្របដណ្តប់លើឥរិយាបទដែលផ្តោតគោលដៅលើអាកប្បកិរិយាដែលមានសុខភាពល្អ ក្នុងរយៈពេលមួយទសវត្សចុងក្រោយនេះការសិក្សាអំពីអេមអេហ្វអេអេអេ (អេមអេឌីអេអេ) នៃប្រជាជនដែលញៀនបានក្លាយជាមធ្យោបាយកណ្តាលនៃការធ្វើអន្តរកម្មរវាងគណនីទាំងនេះពីព្រោះប្រព័ន្ធរង្វាន់ខួរក្បាលអាចត្រូវបានវាយលុកដោយប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងការស៊ើបអង្កេតសកម្មមួយចំនួនដែលមានប្រជាប្រិយភាពដូចជាការជំរុញការពន្យារពេលរូបិយវត្ថុរបស់ Knutson (MIDT) ។ ) (Knutson et al ។ , 2001) ។ ក្នុងន័យមួយការពិសោធន៍ទាំងនេះបង្ហាញពីភាពស្ថិតស្ថេរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងនោះពួកគេអាចធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មភាពមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងការញៀនទៅនឹងតំបន់ដូដូមីន - នៅខាងក្នុងផ្នែក striatum និង medial នៃផ្នែក preortial cortex (mPFC) ។ ទោះយ៉ាងណា, នេះ ទិសដៅ ប្រសិទ្ធិភាពគឺមិនស៊ីចង្វាក់គ្នាដោយការពិសោធន៏ដែលមានគុណភាពខ្ពស់ច្រើនបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់។ hypo- ភាពសកម្មឬ។ ខ្លាំងភាពសកម្មនៃតំបន់រង្វាន់ដូចគ្នា (Hommer et al ។ , 2011 ។) ។ គោលបំណងដំបូងនៃអត្ថបទបច្ចុប្បន្នគឺត្រូវពិចារណាលើលក្ខណៈពិសេសនៃការរចនាមួយចំនួននៃការពិសោធន៍ទាំងនេះដែលអាចកំណត់ទិសដៅនៃផលប៉ះពាល់ដែលបានអង្កេត។

គោលបំណងទីពីរគឺត្រូវពិចារណាលើប្រភេទនៃការញៀនដែលកាន់តែទូលំទូលាយដែលនឹងត្រូវបានទទួលស្គាល់នៅក្នុងទំរង់ DSM5 ដែលត្រូវបានគេស្នើសុំជាពិសេសដើម្បីរួមបញ្ចូលការលេងល្បែងរោគសាស្ត្រ (ត្រូវប្តូរឈ្មោះទៅជា 'ការលេងល្បែងមិនសប្បាយចិត្ត') ដែលជាទម្រង់ដើមនៃ ការញៀនអាកប្បកិរិយា។ ការសិក្សាអំពីប្រព័ន្ធប្រសាទដំបូងនៃល្បែងស៊ីសងខាងរោគសាស្ត្រត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅពាក់កណ្តាល 2000s (Potenza et al ។ , 2003a, 2003b; Reuter et al ។ , 2005 ។) ហើយក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំកន្លងមកវិស័យនេះមានការរីកចំរើនជាមួយនឹងការរាយការណ៍អំពីការសិក្សារបស់អេមអេហ្វអេអេ ៨ យ៉ាងខ្លាំងបំផុតរហូតដល់បច្ចុប្បន្ន (បាឡូឌីស et al ។ , 2012a; Miedl et al ។ , 2012; Sescousse et al ។ , 2010; van Holst et al ។ , 2012b ។) ។ ដូចគ្នានឹងការសិក្សាអំពីការញៀនគ្រឿងញៀនដែរឯកសារទាំងនេះនៅក្នុងល្បែងស៊ីសងខាងរោគវិទ្យាមានតំបន់ដាច់ស្រយាលនិងតំបន់ mPFC ដែលជាស្នូលនៃបណ្តាញដែលមានការរំខាននេះប៉ុន្តែជាថ្មីម្តងទៀតទិសដៅនៃផលប៉ះពាល់ក្នុងការសិក្សាទាំងបួនគឺមិនស្ថិតស្ថេរ។ ក្នុងការពិចារណាលើការរកឃើញទាំងនេះយើងនឹងលើកឡើងពីលក្ខណៈពិសេសនៃល្បែងស៊ីសងរោគសាស្ត្រដែលយើងជឿថាធ្វើឱ្យវាក្លាយជាគំរូពិសោធន៍ដ៏មានតម្លៃសម្រាប់វិស័យញៀននិងអានុភាពដែលអាចត្រូវបានទទួលដោយជំងឺនេះសម្រាប់ការដោះស្រាយធម្មជាតិនៃការថយចុះក្នុងការពង្រឹងដំណើរការក្នុងការញៀនគ្រឿងញៀន។ ។

2 ។ ទ្រឹស្តីចិត្តសាស្ត្រនៃការញៀនគ្រឿងញៀន។

សៀគ្វីជម្រុញដំបូងត្រូវបានជាប់ទាក់ទងនឹងការញៀនដោយការសង្កេតថាគ្រឿងញៀននៃការរំលោភបំពានបង្កើនការបញ្ជូនដូប៉ាមីននៅក្នុងសៀគ្វីទាំងនេះ (មានប្រាជ្ញា 2004) ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ជាចំបងនៃទ្រឹស្តីទាំងនេះគឺផ្តោតទៅលើដំណើរការកែច្នៃអាហារដែលគ្រប់គ្រងវិធីសាស្រ្តអាកប្បកិរិយានិងការគ្រប់គ្រងការទប់ទល់នឹងឥរិយាបថវិធីសាស្រ្តទាំងនេះ (Bechara, 2005; Goldstein និង Volkow, 2002; Jentsch និង Taylor, 1999 ។) ។ នៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនេះការញៀនអាចទាក់ទងទៅនឹងការកើនឡើងនៃអាកប្បកិរិយាទាក់ទងនឹងការរំញោចទាក់ទងនឹងថ្នាំឬការថយចុះនៃការគ្រប់គ្រងការទប់ស្កាត់។ ខណៈពេលដែលទស្សនទានទំនើបទទួលស្គាល់ដំណើរការទាំងពីរគណនីជំនួសខុសគ្នានៅក្នុងទម្ងន់ដែលពួកគេមាន។ លើសពីនេះទៀតគណនីបញ្ជាក់ខុសគ្នាពីកត្តាងាយរងគ្រោះដែលមានចរិកលក្ខណៈនៃការញៀនជាមុនឬដំណើរការផ្លាស់ប្តូរពីការទទួលទានធម្មតាទៅជាការញៀនពេញទំហឹង។ សំខាន់ទ្រឹស្តីដែលបានពិពណ៌នាខាងក្រោមធ្វើឱ្យមានការទស្សន៍ទាយខុសគ្នាអំពីថាតើបុគ្គលញៀននឹងបង្ហាញពីការកើនឡើងធម្មតាឬថយចុះការឆ្លើយតបខាងសរសៃប្រសាទទៅនឹងការរំញោចដែលទាក់ទងនឹងការញៀនឬកត្តាចំណង់អាហារដែលមិនទាក់ទងនឹងគ្រឿងញៀន។ ការព្យាករណ៍បែបនេះគឺអាចទទួលយកបានខ្ពស់សម្រាប់ការសាកល្បងជាមួយអេហ្វអឹមអរ។

សម្មតិកម្មកង្វះរង្វាន់ផ្តល់ការព្យាករណ៍ថាភាពងាយនឹងទទួលរងពីការញៀនកើតចេញពីប្រព័ន្ធឌីប៉ូមីនហ្សែរដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពឬគ្មានប្រសិទ្ធភាព (ការមកនិង Blum, 2000 ។) ។ នៅក្នុងរដ្ឋនេះ, រង្វាន់ធម្មជាតិនឹងទទួលបានតែការឆ្លើយតបដែលមានការចាប់អារម្មណ៍ដូចជាការជម្រុញលើកទឹកចិត្តនឹងមិនជំរុញប្រព័ន្ធ dopaminergic ទៅកម្រិតដែលត្រូវការដើម្បីកេះ 'ល្បាក់រង្វាន់' នៃខួរក្បាល (Blum et al ។ , 2012) និងបទពិសោធន៍ធម្មតានឹងមិនមានឥទ្ធិពលគ្រប់គ្រាន់លើឥរិយាបថលើកទឹកចិត្ត។ ជាលទ្ធផលបុគ្គលម្នាក់ៗនឹងស្វែងរកបទពិសោធន៍កាន់តែខ្លាំង - រួមទាំងដោយគ្មានកំណត់ចំពោះការទទួលយកគ្រឿងញៀនដើម្បីជំរុញឱ្យមានការដោះលែងនូវសារធាតុដូប៉ាមីននិងធ្វើឱ្យល្បែងមានរង្វាន់។ សម្មតិកម្មកង្វះរង្វាន់គឺមានប្រភពទិន្នន័យហ្សែនបង្ហាញថាវ៉ារ្យ៉ង់ឌីហ្សែនឌីអេសអេជអរអេចឌីអេចឌីអេសអេច (អេចជីអេសឌីអេចឌីអេសឌី) មានជាទូទៅចំពោះអ្នកជម្ងឺដែលពឹងផ្អែកលើសុរា (Blum et al ។ , 1990; Noble et al ។ , 1991 ។) និងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរដ្ឋ hypo-dopaminergic ។ ហ្សែននេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការញៀនផ្សេងទៀតដែលរួមមានការលេងល្បែងខាងរោគសាស្ត្រ (សមាសធាតុ et al ។ , 1996, 2001 ។) ។ ស្ថានភាព hypo-dopaminergic សំខាន់ក៏អាចកើតឡើងតាមរយៈផ្លូវបរិស្ថានដូចជាការប៉ះពាល់នឹងភាពតានតឹងយូរ (Blum et al ។ , 2012; ម៉ាឌ្រីត et al ។ , 2001 ។) ។ ការសិក្សារបស់មនុស្សបានបង្ហាញថាការបញ្ចេញសារធាតុ dopaminergic ដែលបង្កើតដោយ methylphenidate គឺទាបចំពោះមនុស្សញៀនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រង (Martinez et al ។ , 2007; វ៉ុលកាវ et al ។ , 1997 ។) ។ ទោះយ៉ាងណា, ខណៈពេលដែលលទ្ធផលទាំងនេះបង្ហាញថារដ្ឋមានបញ្ហាសើស្បែកនៅក្នុងខួរក្បាលដែលញៀន, មូលហេតុមិនអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ រដ្ឋ hypo-dopaminergic អាចតំណាងឱ្យភាពងាយរងគ្រោះមុនឬអាចជាផលវិបាកនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនរ៉ាំរ៉ៃ។

គំរូផ្ទុយស្រឡះការលើកទឹកចិត្តលើកទឹកចិត្តក៏ផ្តោតសំខាន់ទៅលើការបង្ហាញពីរោគសញ្ញា dopaminergic នៃឥរិយាបថវិធីសាស្រ្ត (Robinson និង Berridge, 1993, 2001, 2008 ។) ប៉ុន្តែវាព្យាករណ៍ថាខួរក្បាលដែលញៀនមាននៅក្នុងរដ្ឋដែលមានសារធាតុ dopaminergic ។ ការរំញោចហួសហេតុនៃប្រព័ន្ធដូប៉ាមីនត្រូវបានគេដឹងថាបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវសកម្មភាពដូប៉ាមីនដែលមានភាពធន់នឹងទំលាប់មិនដូចការឆ្លើយតបទៅនឹងរង្វាន់ធម្មជាតិ (Di Chiara, 1999) ។ តាមរយៈការគ្រប់គ្រងម្តងហើយម្តងទៀតការឆ្លើយតប dopaminergic ក្លាយជាមានភាពរសើប (Robinson និង Becker, 1986) ។ លើសពីនេះទៀតការផ្គូរផ្គងគ្រឿងញៀនម្តងហើយម្តងទៀត (បង្កឱ្យមានប្រតិកម្ម dopaminergic ធំ) ជាមួយនឹងការរំញោចបរិស្ថានដែលជាប់ទាក់ទង (ឧទាហរណ៏ថ្នាំដែលមានសារធាតុគីមី) នាំឱ្យមានការរំញោចទាំងនេះដើម្បីទទួលបានការបង្កើនភាពអត់ធ្មត់និងចាប់យកការចាប់អារម្មណ៍និងសកម្មភាពខាងលើRobinson និង Berridge, 1993) ។ មិនដូចសម្មតិកម្មកង្វះរង្វាន់ទេវាមិនមានតម្រូវការសម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតីមុនពេលដំណើរការនៃរង្វាន់ធម្មជាតិទេព្រោះការញៀនមានការរីកចម្រើនដែលជាផលវិបាកនៃការបញ្ចេញនូវសារធាតុដូប៉ាមីនដែលជំរុញឱ្យដំណើរការ។ ម៉ូដែលសត្វបានផ្តល់ការគាំទ្រច្រើនសម្រាប់ម៉ូដែលនេះ (ឧ។ ឌី Ciano, 2008; ហាំមឺរនិងហ្វីលីព, 1998; Taylor និង Horger, 1999 ។); ឧទាហរណ៍កណ្តុរដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ជាមុននឹងកូកាអ៊ីនបានបង្ហាញការសម្របសម្រួលក្នុងការរៀនសូត្រនៅពេលផ្សារភ្ជាប់ការរំញោចប្រលោមលោកជាមួយនឹងប្រដាប់ពង្រឹងដែលពីមុនត្រូវបានផ្សំជាមួយកូកាអ៊ីន (ឌី Ciano, 2008 ។) ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយភស្តុតាងផ្ទាល់នៅក្នុងមនុស្សមិនសូវជាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ទេ។ ឧទាហរណ៍ការសិក្សា PET ចង្អុលបង្ហាញក ការកាត់បន្ថយ នៅក្នុងការទទួល dopamine striatal ក្នុងបុគ្គលញៀន (Martinez et al ។ , 2004; វ៉ុលកាវ et al ។ , 1990 ។), ការបង្ហាញក hypo- ប្រព័ន្ធដូប៉ាមីនដែលមានរាងសំប៉ែត។ Robinson និង Berridge (2008) កំណត់ថាការប្រែលប្រួលអាចត្រូវបានបង្ហាញតែនៅក្នុងបរិបទផ្លូវចិត្តជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះដូចជាបរិដ្ឋានថ្នាំដែលមានទំលាប់ប្រើជាជាងបរិស្ថានប្រលោមលោកដូចជាម៉ាស៊ីនស្កេនខួរក្បាលធ្វើអោយសម្មតិកម្មពិបាកសាកល្បងជាមួយមុខងារប្រសាទសាស្រ្ត។

គំរូនៃថ្នាក់ទីបីសង្កត់ធ្ងន់ទៅលើកង្វះនៃការគ្រប់គ្រងទប់ស្កាត់ពីលើចុះក្រោមនៃការលេបថ្នាំដោយមានការផ្លាស់ប្តូរការផ្តោតអារម្មណ៍ផ្នែកប្រសាទពីក្រោម striatum ទៅ PFC (Bechara, 2005) ។ ការកើនឡើងនៃអាកប្បកិរិយាក្នុងភាពមិនចុះសម្រុងនិងសមភាគីខាងប្រព័ន្ធប្រសាទការគ្រប់គ្រងការថយចុះខ្សោយអាចធ្វើឱ្យមានការពិសោធន៍ថ្នាំដំបូងក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរទៅការរំលោភបំពាននិងការពឹងផ្អែក (Verdejo-García et al ។ , 2008) ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរវាត្រូវបានគេណែនាំថាមនុស្សវ័យជំទង់អាចតំណាងឱ្យរយៈពេលដ៏សំខាន់មួយនៃកាលកំណត់ដែលក្នុងកំឡុងពេលនោះការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃភាពអសមត្ថភាពនៃចរិតទុកឱ្យមនុស្សម្នាក់ងាយរងគ្រោះពីការញៀន (Chambers et al ។ , 2003) ។ សម្មតិកម្មអសមត្ថភាពមិនផ្តល់នូវទំងន់ជាក់លាក់ចំពោះការពង្រឹងគ្រឿងញៀនទេដូច្នេះហើយការផ្លាស់ប្តូរប្រហាក់ប្រហែលនឹងត្រូវបានរំពឹងទុកនៅក្នុងការញៀនក្នុងដំណើរការនៃរង្វាន់ធម្មជាតិ។ លើសពីនេះទៀតដោយសង្កត់ធ្ងន់ទៅលើការបញ្ជាពីលើចុះក្រោមនៃការឆ្លើយតបសម្មតិកម្មអសមត្ថភាពអាចជួយសម្រួលដល់លទ្ធភាពដែលថាការញៀនអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលទៅនឹង ការចៀសវាង។ ផលវិបាកទាំងជំនួសឬបន្ថែមលើការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងដំណើរការដែលចង់ធ្វើ។ mPFC ត្រូវបានបង្ហាញថាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការរក្សាការទប់ស្កាត់ដែលទទួលបានជោគជ័យនៅក្នុងគំរូសត្វពីព្រោះដំបៅនៃតំបន់នេះបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃភាពមិនអត់ធ្មត់ (ហ្គីល et al ។ , 2010 ។) ។ ចំពោះមនុស្សការសិក្សាអំពី MRI ដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធចំពោះអ្នកចូលរួមដែលមានសុខភាពល្អបានរាយការណ៍ថាបរិមាណ mPFC នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សមានទំនាក់ទំនងគ្នាជាមួយនឹងវិធានការនៃភាពអសកម្ម (Cho et al ។ , 2012) ។ ការថយចុះនៃការឆ្លើយតបចំពោះការថយចុះនិងការបញ្ជាក់ពីភាពស៊ីជម្រៅ (I-RISA) នៃការញៀន (Goldstein និង Volkow, 2002; Goldstein et al ។ , 2009 ។) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីរួមបញ្ចូលការបង្កើនភាពស៊ីសង្វាក់នៃការទាក់ទងនឹងគ្រឿងញៀនដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនម្តងហើយម្តងទៀត (ស្របនឹងគំរូនៃការលើកទឹកចិត្ត) និងការខ្វះខាតមុនក្នុងការចុះខ្សោយនិងការគ្រប់គ្រងពីលើចុះក្រោមដែលធ្វើឱ្យមនុស្សងាយនឹងញៀន។ ។

ក្រុមទាំងបីនៃគំរូធ្វើការព្យាករណ៍ឌីផេរ៉ង់ស្យែលអំពីមូលដ្ឋានសរសៃប្រសាទនៃការញៀននិងជាពិសេសអំពីការកើនឡើងឬថយចុះនៃសកម្មភាពដែលទាក់ទងនឹងរង្វាន់នៅក្នុងក្រុមញៀនដែលទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រង។ ទាក់ទងទៅនឹងសកម្មភាពឌីផេមីខេកធីកសម្មតិកម្មកង្វះរង្វាន់លើកទឹកចិត្តក ការកាត់បន្ថយ នៅក្នុងដំណើរការទាក់ទងនឹងរង្វាន់, ដែលនឹងប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការចំណង់អាហារដែលទាក់ទងនឹងគ្រឿងញៀននិងមិនទាក់ទងនឹងថ្នាំស្រដៀងគ្នា។ សម្មតិកម្មលើកទឹកចិត្តនិងការលើកទឹកចិត្តជំរុញឱ្យមានការទស្សទាយថាការឆ្លើយតប dopaminergic ទៅនឹងការរំញោចទាក់ទងនឹងគ្រឿងញៀនគឺ បានកើនឡើង; ទោះយ៉ាងណាគណនីទាំងពីរនេះខុសគ្នានៅក្នុងការព្យាករណ៍របស់ពួកគេអំពីការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចចំណង់អាហារដែលមិនទាក់ទងនឹងគ្រឿងញៀន៖ ការលើកទឹកចិត្តជាការមិនទុកចិត្តលើការរំញោចបែបនេះចំណែកឯសម្មតិកម្មអសមត្ថភាពព្យាករណ៍ពីការថយចុះកម្តៅជាទូទៅនៃបណ្តាញរង្វាន់ subcortical ។ លើសពីនេះសម្មតិកម្មអសកម្មមានតួនាទីសំខាន់សម្រាប់មុខងារ mPFC ដែលគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយនិងផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងការថយចុះកង្វះ។ សម្មតិកម្មអសមត្ថភាពក៏ជួយសម្រួលផងដែរនូវការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងការឆ្លើយតបខាងសរសៃប្រសាទទៅនឹងព្រឹត្តិការណ៍ដែលជៀសវាង។

ខណៈពេលដែលការព្យាករណ៍ជាច្រើនត្រូវបានជំទាស់ដោយវិចារណញាណមនុស្សម្នាក់ត្រូវតែចងចាំថាការញៀនគឺជាជំងឺដែលមានភាពស្វាហាប់ជាមួយនឹងដំណាក់កាលខាងសាច់ឈាម។ គំរូខុសគ្នាអាចពន្យល់ពីស្ថានភាពងាយរងគ្រោះនិងការប្តេជ្ញាចិត្តចំពោះការផ្តួចផ្តើមគ្រឿងញៀន (កង្វះរង្វាន់) ឬការផ្លាស់ប្តូរទៅជាការលេបថ្នាំ (កំហាប់លើកទឹកចិត្ត) ។ នៅពេលដែលការញៀនត្រូវបានបង្កើតភ្លាមៗវាមានលំនាំវដ្តបន្ថែមទៀតពីការខ្ជិលច្រអូសរហូតដល់ការដកនិងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានរហូតដល់ការគិតទុកជាមុននិងការគិតទុកជាមុន (Koob និង Le Moal, 1997) ។ ដំណាក់កាលទាំងនេះទំនងជានឹងជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធលើកទឹកចិត្តផ្សេងៗគ្នា។ ខណៈពេលដែល "ខ្ពស់" ក្នុងអំឡុងពេលស្រវឹងគឺត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃការបញ្ជូនដូប៉ាមីនឌីស្តាមីន (Volkow et al ។ , 1996) និងការដកប្រាក់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពសម្មតិកម្មនៃមាគ៌ាតែមួយ (Martinez et al ។ , 2004, 2005; វ៉ុលកាវ et al ។ , 1997 ។) ។ ហេតុដូច្នេះហើយអត្រាតំណពូជនិងពេលវេលានៃការធ្វើតេស្តទាក់ទងទៅនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំចុងក្រោយអាចមានឥទ្ធិពលលើការងារដែលទាក់ទងនឹងរង្វាន់។ ម៉ូឌែលកូនកាត់ថ្មីៗមួយចំនួនបានចាប់ផ្តើមបញ្ចូលគំនិតឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃការញៀន (Blum et al ។ , 2012; ឡីតុន, 2007 ។) ។ សម្មតិកម្មនៃការលើកទឹកចិត្តជំរុញឱ្យទទួលស្គាល់ថាភាពទន់ខ្សោយនៃមុខងារប្រតិបត្តិអាចពន្យល់ពីមូលហេតុដែលមានតែមនុស្សម្នាក់ដែលប្រឈមនឹងគ្រឿងញៀនដែលញៀននឹងការញៀន។Robinson និង Berridge, 2008) ។ គំរូដូប៉ាមីនពីរកត្តាដោយ។ ឡីតុន (2007) ស្នើថាសៀគ្វីលើកទឹកចិត្តគឺជាការផ្ចង់អារម្មណ៍ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹង cues ទាក់ទងនឹងការញៀននោះទេប៉ុន្តែថានេះអាចនាំឱ្យមានការវាយតម្លៃនៃចំណង់អាហារដែលមិនទាក់ទងនឹងគ្រឿងញៀនមួយទៅពេលវេលាដូចជាដំណើរការសរសៃប្រសាទនៃរង្វាន់ធម្មជាតិអាចនឹងមាននៅក្នុងរដ្ឋមុននេះប៉ុន្តែបានកាត់បន្ថយ ក្រុមញៀន។

3 ។ ការប្រើប្រាស់ fMRI ដើម្បីស៊ើបអង្កេតមូលដ្ឋានសរសៃប្រសាទសម្រាប់ការញៀន។

សញ្ញាកម្រិតនៃអុកស៊ីសែនឈាមពឹងផ្អែកលើ (BOLD) ដែលត្រូវបានវាស់កំឡុងពេល fMRI ផ្តល់សញ្ញាសម្គាល់ដោយប្រយោលនៃសកម្មភាពសរសៃប្រសាទដែលទទួលបានពីការផ្លាស់ប្តូរលំហូរឈាមខួរក្បាលដែលជាលទ្ធផលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការកើនឡើងនៃតម្រូវការថាមពលដែលបណ្តាលមកពីសកម្មភាពសរសៃប្រសាទ។ ដោយផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់លើទ្រឹស្តីផ្លូវចិត្តនៃការញៀនលើការបញ្ជូនដូប៉ាមីនវាចាំបាច់ត្រូវទទួលស្គាល់ថាសញ្ញា fMRI គឺជាជំហានជាច្រើនដែលត្រូវបានដកចេញពីណឺរ៉ូនណឺរ៉ូននៃបណ្តាញរង្វាន់ដូចជាការបង្ហាញអំពីការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាព dopaminergic គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។

មាគ៌ាដូដូមីញ៉ូមមានដើមកំណើតនៅនុយក្លីដពាក់កណ្តាលនៃកោសិកាដូប៉ាមីនទោះបីជាស្នូលទាំងនេះពិបាកក្នុងការមើលឃើញជាមួយអេហ្វអិម។ អេ។ អេ។Düzel et al ។ , 2009; លីមប្រីក - ស្តាតហ្វ្រីលនិងអេ។ អេស។ អេស។ អេស) ហើយការសិក្សាភាគច្រើនផ្តោតលើតំបន់ដែលទទួលធាតុចូលពីឆ្អឹងត្រគាកដាប់ប៊ែកហ្សែនៈផ្នែកខាងផ្នែកខាងផ្នែកខាងនិងផ្នែកខាងផ្នែកខួរក្បាលនិងផ្នែកជាច្រើននៃផ្នែកខាងមុខនៃផ្នែកខាងមុខ។ តំបន់ទាំងនេះមានទំហំធំជាងមិនសូវងាយនឹងសំលេងរំខានខាងសរីរវិទ្យាទេហើយសញ្ញា BOLD ត្រូវបានគេគិតថាមានទំនាក់ទំនងគ្នាល្អបំផុតជាមួយសក្តានុពលក្នុងតំបន់ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីធាតុផ្សំដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងតំបន់និងសកម្មភាពរបស់កម្មសិក្សាក្នុងស្រុក (Logothetis, 2003) ។ ខណៈពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពមុខងាររបស់ 'សៀគ្វីអគ្គីសនីរង្វាន់' នេះត្រូវបានគេបកស្រាយថាជាម៉ូឌុលនៃធាតុបញ្ចូល dopaminergic ដែលជាតំបន់ដូចជា striatum ទទួលបានធាតុចូលជាច្រើននិងមានសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទជាច្រើនក្រៅពី dopamine ។ នៅពេលបកស្រាយលទ្ធផលរបស់ FMRI ទាក់ទងនឹងសកម្មភាពឬសកម្មភាពហួសហេតុអ្នកត្រូវដឹងផងដែរថា fMRI មិនអាចរើសអើងរវាងសកម្មភាពសរសៃប្រសាទដែលរារាំងនិងសកម្មភាពរារាំងបានទេដូច្នេះតំបន់មួយអាច“ ផ្ចង់អារម្មណ៍” ដោយសារលទ្ធផលនៃការកើនឡើងនៃការទប់ស្កាត់។ សកម្មភាព។

ជាសំណាងល្អយើងមិនបកស្រាយលទ្ធផលរបស់អេមអិមអេសនៅក្នុងភាពឯកោទេ។ ការសិក្សាតាមបែបផែនម៉ូឌែលពាក់កណ្តាលពាក់កណ្តាលដែលទាក់ទងនឹងវិធានការណ៍នៃការបញ្ចេញសារធាតុដូមីញ៉ូមទៅនឹងការងារដែលទទួលបានរង្វាន់ប្រឆាំងនឹងការឆ្លើយតបរបស់អេមអេហ្វអេសអេរីទាក់ទងនឹងព្រឹត្តិការណ៍ក្នុងកំឡុងពេលរង់ចាំរង្វាន់នៅក្នុងអ្នកចូលរួមដូចគ្នា (Schott et al ។ , 2008) ។ ការបញ្ចេញ Dopamine នៅក្នុង ventral striatum បានព្យាករណ៍ពីការផ្លាស់ប្តូរទំហំនៃសញ្ញា BOLD ទាំងផ្នែកខាងផ្នែកខាងឆ្អឹងខាងផ្នែកដូផែនទីម័រនិងបំពង់ខ្យល់។ ទិន្នន័យបកប្រែពីសត្វពិសោធន៍ក៏ជួយបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់នូវការបកស្រាយលទ្ធផលនៃរូបភាព។ ឧទាហរណ៍ដោយរំលេចផ្នែករងដែលមានមុខងារនៅក្នុង striatum និង PFC ដែលស្ថិតនៅព្រំដែននៃដំណោះស្រាយទំហំនៃ fMRI ។ ការងារនេះភ្ជាប់ជាមួយឌីផេរ៉ង់ស្យែលឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាចម្បងជាមួយនឹងការទទួលបានសមាគមឆ្លើយតប –បាលេលេននិងអូឌីដូរ, 2010 ។; សូម​មើល​ផង​ដែរ O'Doherty et al ។ , 2004) និងការបង្កើតទំលាប់ (Haber និង Knutson, 2010; យិននិងប៊ីលឡិន, 2006 ។) ចំណែកឯសរសៃវ៉ែនតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់នៅក្នុងការគិតទុកជាមុននិងការព្យាករណ៍ទាក់ទងនឹងរង្វាន់និងភាពរឹងមាំនៃការឆ្លើយតប (បាលេលេននិងអូដូរ៉ូធីឆ្នាំ ២០១០; O'Doherty et al, ឆ្នាំ ២០០៤; រ៉ូហ្សេស et al ។ , 2010) ។ ការបែងចែកប្រហាក់ប្រហែលគ្នាអាចមាននៅក្នុង PFC ជាមួយនឹងតំបន់គន្លងរាងពងក្រពើនិងផ្នែកនៃឆ្អឹងកងនៃអ័ក្សទ្រនិចទី ១ ទាក់ទងនឹងតំណាងតម្លៃរំញោចផ្ទុយពីការគិតគូរពីផ្នែកខាងទ្រឹស្តីផ្នែកទ្រឹស្តីនៃការប្រតិបត្តិដែលទាក់ទងនឹងសមាគមតម្លៃ (Rushworth et al ។ , 2011 ។).

4 ។ ដំណើរការសរសៃប្រសាទនៃរង្វាន់នៅក្នុងការញៀនគ្រឿងញៀន។

Hommer et al ។ (2011) ផ្តល់នូវការសង្ខេបនិងភាពទូលំទូលាយនៃទិន្នន័យ neuroimaging ដែលទាក់ទងនឹងកង្វះរង្វាន់និងសម្មតិកម្មអសកម្មដែលបានចេញផ្សាយរហូតដល់ 2010 ។ ការសន្និដ្ឋានរបស់ពួកគេគឺថាខណៈពេលដែលភស្តុតាង PET នៃការកាត់បន្ថយភាពអាចរកបាននៃដ្យូមីន D2 និងការបញ្ចេញសារធាតុរំញោចដែលបណ្តាលមកពីភាពរំជើបរំជួលក្នុងការញៀនគ្រឿងញៀនមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់សម្មតិកម្មកង្វះរង្វាន់ (Fehr et al ។ , 2008; Martinez et al ។ , 2004; វ៉ុលកាវ et al ។ , 1997, 2001; វ៉ុលកាវ et al ។ , 2007 ។) អក្សរសិល្ប៍ fMRI ជាច្រើនទៀតនៃដំណើរការរង្វាន់រួមមានរបាយការណ៍អំពីការកើនឡើងនិងការថយចុះនៃដំណើរការរង្វាន់ក្នុងភាពមិនប្រក្រើនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុគិតជារង្វាស់ប្រហាក់ប្រហែល។ ឯកសារថ្មីៗបានបន្តលំនាំនៃភាពមិនស៊ីចង្វាក់គ្នា។ ជាទូទៅចំពោះការស្រាវជ្រាវជាច្រើននៅក្នុងអេហ្វអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេស។ ទោះយ៉ាងណានេះមិនអាចជាការពន្យល់តែមួយគត់នៃភាពខុសគ្នាដែលបានសង្កេតឃើញនោះទេព្រោះថាសកម្មភាពប្រតិកម្មអ៊ីប៉ូតូនិកនិងប្រតិកម្មប្រតិកម្មខ្ពស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើភារកិច្ចស្រដៀងគ្នាដែលអាចមើលឃើញ។ ពិចារណាលើការសិក្សាពីរថ្មីៗជាមួយនឹងភារកិច្ចពន្យាពេលលើកទឹកចិត្តរូបិយវត្ថុ (MIDT) ដែលជាកិច្ចការសាមញ្ញនិងមានលក្ខណៈស្តង់ដារដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីស៊ើបអង្កេតដំណើរការដែលទាក់ទងនឹងរង្វាន់នៅក្នុងវដ្តរដូវដោយផ្តោតជាពិសេសទៅលើការរំពឹងទុករង្វាន់។ ការសិក្សាអំពីអ្នកជក់បារីវ័យជំទង់បានរកឃើញក ទាប ការឆ្លើយតបរបស់ striatal ក្នុងអំឡុងពេលរំពឹងទុករង្វាន់ប្រៀបធៀបនឹងអ្នកមិនជក់បារីនិង a ។ អវិជ្ជមាន ជាប់ទាក់ទងនឹងប្រេកង់ជក់បារីស្របតាមសម្មតិកម្មកង្វះរង្វាន់ (Peters et al ។ , 2011) ។ មិនមានភាពខុសគ្នានៃក្រុមត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការលទ្ធផលទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការសិក្សាដំបូងដែលប្រើ MIDT ក្នុងការពឹងផ្អែកកូកាអ៊ីន ចៃ et al ។ (2011) សង្កេត ប្រសើរឡើង ប្រតិកម្មទ្វេភាគីនិងវិលថយក្រោយទ្វេភាគីចំពោះលទ្ធផលរំពឹងទុកនិងលទ្ធផលរង្វាន់ហើយប្រតិកម្មតបខ្ពស់បានព្យាករណ៍ពីលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដែលខ្សោយជាងមុន (ការមិនយកចិត្តទុកដាក់លើខ្លួនឯងការពុលទឹកនោម) នៅពេលតាមដានរយៈពេលពីរខែ។ សូម្បីតែនៅទូទាំងការសិក្សានៅក្នុងអ្នកប្រើថ្នាំដែលមានសារធាតុដូចគ្នា, ទិសដៅនៃផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេមើលឃើញថាបញ្ច្រាសយ៉ាងពេញលេញនៅទូទាំងការសិក្សាផ្សេងគ្នា; ឧទាហរណ៍ក្នុងការពឹងផ្អែកស្រា (ប៊េក et al ។ , 2009; Bjork et al ។ , 2008; Wrase et al ។ , 2007 ។) ឬអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ (Nestor et al ។ , 2010; van Hell et al ។ , 2010 ។) (សូមមើល Hommer et al ។ , 2011 ។ សម្រាប់ការពិពណ៌នាពេញលេញនៃការសិក្សាទាំងនេះ) ។

ភាពមិនស៊ីចង្វាក់គ្នាមួយចំនួននៅក្នុងវិស័យនេះទំនងជាបណ្តាលមកពីកត្តាគ្លីនិកឬប្រជាសាស្ត្រដែលដើរតួជាអ្នកសំរបសំរួលដូចជាភាពខុសគ្នារវាងវណ្ណៈនៃគ្រឿងញៀន (ឧទាហរណ៍សកម្មភាពរំញោចទល់នឹងអាភៀន) (ម៉ាកអិនណាម៉ារ៉ា et al ។ , 2010 ។) ភេទ (Potenza et al ។ , 2012) ឬស្ថានភាពស្វែងរកការព្យាបាល (Stippekohl et al ។ , 2012 ។) ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបញ្ចូលមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ឧទាហរណ៍ក្រុមគោលដៅនៅក្នុង Peters et al.'s (ឆ្នាំ ២០១១) ការសិក្សាគឺជាក្មេងជំទង់ដែលបានរាយការណ៍ថាជក់បារីយ៉ាងហោចណាស់មួយបារីក្នុងរយៈពេល ៣០ ថ្ងៃចុងក្រោយនេះ ចៃ et al ។ (2011) រួមទាំងអ្នកប្រើប្រាស់កូកាអ៊ីនដែលកំពុងស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់ការពឹងផ្អែក។ ដូច្នេះភាពស្រដៀងគ្នានៅក្នុងការរចនាភារកិច្ចត្រូវតែត្រូវបានថ្លឹងថ្លែងពីភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗនៅក្នុងដំណាក់កាលនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការញៀន។ សូម្បីតែនៅក្នុងការសិក្សារបស់អ្នកប្រើដែលចូលចិត្តថ្នាំដូចគ្នាក៏ដោយក៏វាអាចមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការដាក់បញ្ចូល។ ឧទាហរណ៍ក្នុងការសិក្សាអំពីការពឹងផ្អែកលើគ្រឿងស្រវឹង ប៊េក et al ។ (2009) និង លុប et al ។ (2007) មិនរាប់បញ្ចូលអ្នកចូលរួមដែលមានប្រវត្តិប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនខុសច្បាប់។ Bjork et al ។ (2008) រួមទាំងអ្នកប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនខុសច្បាប់។ រយៈពេលនៃការចៀសវាងគឺមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលនិងត្រូវបានគេដឹងថាមានឥទ្ធិពលទៅលើការឆ្លើយតបខាងសរសៃប្រសាទទៅនឹងសញ្ញាទាក់ទងនឹងថ្នាំ (David et al ។ , 2007; Fryer et al ។ , 2012 ។).

អថេរជាច្រើននៅក្នុងការរចនាភារកិច្ចរបស់អេហ្វអិមអេសក៏អាចមានឥទ្ធិពលលើទិសដៅនៃផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ ដោយផ្តល់នូវលក្ខណៈខាងសាច់ឈាមនៃសញ្ញា BOLD រចនាសម្ព័ន្ធនៃការសាកល្បងអាចមានសារៈសំខាន់លើសពីតំណពូជទៅទៀតហើយត្រូវបានគេអនុញ្ញាតិអោយធ្វើជាការពន្យល់ដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់លទ្ធផលមិនត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញដោយ Hommer et al ។ (2011)។ សូម្បីតែនៅក្នុងភារកិច្ចដែលហាក់ដូចជាមានលក្ខណៈស្តង់ដារដូចជា MIDT ក៏ដោយក៏មនុស្សម្នាក់អាចមានការភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះចំនួនវ៉ារ្យ៉ង់ដែលមិនមាន (សូមមើល) រូបភាពទី ១) ។ របាយការណ៍ខ្លះបង្កើនអានុភាពជាអតិបរមាក្នុងការប្រៀបធៀបចំណង់អាហារដោយប្រៀបធៀបតែផលចំណេញដែលទទួលបានពីរង្វាន់ដែលមិនទទួលបានរង្វាន់ (Peters et al ។ , 2011) ចំណែកឯអ្នកផ្សេងទៀតរួមមានស្ថានភាពបាត់បង់ (បាឡូឌីស et al ។ , 2012a; ប៊េក et al ។ , 2009; Bjork et al ។ , 2011; ចៃ et al ។ , 2011; Nestor et al ។ , 2010; Wrase et al ។ , 2007 ។) ។ ការសិក្សាលើអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់ពីភាពប្រែប្រួលនៃការឆ្លើយតបចំពោះកត្តាបរិបទទាំងនេះ (ប៊ុនហ្សិក et al ។ , 2010; Hardin et al ។ , 2009; ណឺវីនហ៊ូស et al ។ , 2005 ។)៖ ជាឧទាហរណ៍លទ្ធផលឈ្នះឈ្នះត្រូវបានដំណើរការខុសគ្នានៅក្នុងភារកិច្ចដែលការបាត់បង់អាចត្រូវបានទ្រទ្រង់។ ជម្រើសនៃលក្ខខណ្ឌមូលដ្ឋាននឹងក្លាយជាកត្តាកំណត់សំខាន់មួយថាតើភាពខុសគ្នានៃក្រុមឆ្លុះបញ្ចាំងពីការកើនឡើងឬថយចុះនៃសកម្មភាព។ ក្រឡេកមកមើលអក្សរសិល្ប៍មីឌីធីដែលបានពិភាក្សាមកទល់ពេលនេះមូលដ្ឋានដែលបានប្រើជាញឹកញាប់គឺជាលទ្ធផលអព្យាក្រឹតឬលទ្ធផល (Bjork et al ។ , 2008; ចៃ et al ។ , 2011; Peters et al ។ , 2011; Wrase et al ។ , 2007 ។) ប៉ុន្តែការសិក្សាខ្លះមានមូលដ្ឋានគ្រឹះជំនួសដូចជាចន្លោះពេលសាកល្បង (Nestor et al ។ , 2010 ។).

រូបភព។ 1 

ភាពខុសគ្នានៃរចនាសម្ព័នរវាងភារកិច្ចធម្មតាពីរដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីស៊ើបអង្កេតដំណើរការចំណង់អាហារក្នុងការញៀន។ ក) ភារកិច្ចទស្សន៍ទាយប្រែប្រួលពី Yacubian et al ។ (2006) និងត្រូវបានប្រើដោយវ៉ាន់ Holst et al ។ (2012) ក្នុងការសិក្សាអ្នកលេងល្បែងដែលមានជម្ងឺ។ នៅលើការជំនុំជម្រះនីមួយៗ ...

បញ្ហាដែលមិនច្បាស់ជាងនេះមាននៅក្នុងរចនាសម្ពន្ធ័សាកល្បងនៃភារកិច្ចដើម្បីលុបបំបាត់ដំណាក់កាលចិត្តសាស្ត្រផ្សេងៗនៅក្នុងការសាកល្បង។ នៅក្នុងភារកិច្ចឃ្លានធម្មតាមួយដំណាក់កាលបួនអាចកើតឡើង (សូមមើល។ រូបភាពទី ១)៖ ការបង្ហាញពីហេតុផលលើកទឹកចិត្តដែលបង្កើតការរំពឹងទុកវិជ្ជមានអព្យាក្រឹតឬអវិជ្ជមានទៅលើការសាកល្បងនោះការឆ្លើយតបអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកចូលរួមចំពោះអត្ថបទនោះដែលជាដំណាក់កាលរំពឹងទុក (ទាំងការពន្យាពេលឬវិលវិលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍) ហើយទីបំផុត ការផ្តល់លទ្ធផល។ បើគ្មានការបែងចែកបណ្តោះអាសន្នគ្រប់គ្រាន់នៃដំណាក់កាលទាំងនេះ ('កញ្ជ្រោង') ភាពខុសគ្នាជាក្រុម បានរកឃើញ តាមពិតលទ្ធផលអាចនឹងត្រូវបានជំរុញដោយភាពមិនប្រក្រតីនៃការហូរឈាមពីដំណាក់កាលមុន ៗ ដែលបានផ្តល់អោយពេលវេលានៃការធ្លាក់ចុះនៃសញ្ញា BOLD ។ ដូច្ន្រះការផ្លាស់ប្តូរការពិភាក្រសាឬការទទួលយកហានិភ័យក្នុងដំណាក់កាលឆ្លើយតបឬការផ្លាស់ប្តូរដំណើរការដ្រលរំពឹងទុកអាចធ្វើឱ្យផលប៉ះពាល់លទ្ធផលកើតឡើង។ ដូចដែលត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយពីការងារនៅក្នុងសត្វពិសោធន៏សញ្ញាឌីផេនខេនទំនងជានឹងផ្លាស់ប្តូរការងារដែលគួរឱ្យចង់បានពីរង្វាន់ដោយខ្លួនវា (មានន័យថាដំណាក់កាលលទ្ធផល) ទៅនឹងការរំញោចដែលព្យាករណ៍រង្វាន់ទាំងនោះ (ឧទាហរណ៍ដំណាក់កាលរង់ចាំឬការស្មានទុកជាមុន) ។ នៅក្នុងភាពខុសគ្នានៃវ៉ារ្យ៉ង់ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការស្រាវជ្រាវការញៀនរយៈពេលភារកិច្ចទូទៅអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយឱ្យខ្លីដោយដកចេញចន្លោះពេល jittered ទាំងនេះនិងបង្ហាញយ៉ាងហោចណាស់ដំណាក់កាលមួយចំនួនជាបន្តបន្ទាប់។ប៊េក et al ។ , 2009; ចៃ et al ។ , 2011; Nestor et al ។ , 2010; Wrase et al ។ , 2007 ។) ។ ផ្ទុយទៅវិញការពិសោធន៍ផ្សេងទៀតបានបញ្ចូលយ៉ាងពិសេសនូវបង្អួចដែលទុកចោលដើម្បីញែកដាច់ពីគ្នាឧទាហរណ៍សកម្មភាពត្រៀមម៉ូតូ (ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជ្រើសរើសតំបន់ striatal) ពីការរំពឹងទុករង្វាន់ (បាឡូឌីស et al ។ , 2012a; Bjork et al ។ , 2011; Peters et al ។ , 2011 ។) ឬការរំពឹងទុករង្វាន់ពីលទ្ធផលរង្វាន់។ ទោះយ៉ាងណាទោះបីជាពិចារណាលើបញ្ហាសំខាន់នេះក៏ដោយនៅក្នុងការសិក្សាដែលបានធ្វើឱ្យមានការរំពឹងទុកនិងលទ្ធផលយើងនៅតែអាចមើលឃើញពីភាពខុសគ្នានៃថាតើភាពខុសគ្នានៃក្រុមកើតឡើងក្នុងការស្មានទុកជាមុនឬអត់ (ប៊េក et al ។ , 2009; Peters et al ។ , 2011; Wrase et al ។ , 2007 ។) ឬនៅលទ្ធផលរង្វាន់ (បាឡូឌីស et al ។ , 2012a; ចៃ et al ។ , 2011 ។).

ចំណុចវិធីសាស្ត្រមួយទៀតទាក់ទងនឹងលក្ខណៈនៃរង្វាន់ខ្លួនឯង។ ការសិក្សាភាគច្រើននៃដំណើរការរង្វាន់ក្នុងការញៀនគ្រឿងញៀនបានប្រើការពង្រឹងរូបិយវត្ថុ (រួមទាំងការសិក្សាទាំងអស់ជាមួយមីឌី) ។ ខណៈពេលដែលហេតុផលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការពង្រឹងរូបិយវត្ថុនៅលើចិត្តវិទ្យាពិសោធន៍គឺច្បាស់ (ឧទាហរណ៍ផលប៉ះពាល់លើកទឹកចិត្តនិងសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើគំរូនិងការចំណេញក្នុងដែនតែមួយ) ប្រាក់គឺជាកត្តាពង្រឹងស្មុគស្មាញ។ ទីមួយតម្លៃរបស់វាត្រូវបានគេដឹងទោះបីនៅវ័យកុមារភាពដូច្នេះថានៅពេលពេញវ័យខួរក្បាលអាចគិតប្រាក់បានដូចគ្នានឹងរង្វាន់ចម្បង។ តម្លៃជាប្រធានបទខុសគ្នារវាងបុគ្គលម្នាក់ៗដែលជាមុខងារនៃទ្រព្យសម្បត្តិ (“ ផលប៉ះពាល់ប៊រនូលី” ។ Tobler et al ។ , 2007 សម្រាប់ភាពរហ័សនៃសរសៃប្រសាទនៃបាតុភូតនេះ) និងត្រូវបានទទួលពីសមត្ថភាពរបស់វាដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់ទំនិញផ្សេងទៀតនៃតម្លៃ (ឧ។ វាគឺជាផ្សិត) ។ នេះបង្កើតឱ្យមានបញ្ហាជាក់លាក់មួយនៅក្នុងការសិក្សាអំពីការញៀនព្រោះថាលុយដែលទទួលបាននៅក្នុងកន្លែងពិសោធន៍បន្ទាប់មកអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់គ្រឿងញៀននៃការរំលោភបំពានដោយដាក់វានៅកម្រិតមិនច្បាស់នៃការលើកទឹកចិត្ត។ វាមិនច្បាស់ទេថាតើវាគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការជាប់ទាក់ទងនឹងការញៀនឬរង្វាន់ធម្មជាតិ។

ដោយសារការលំបាកទាំងនេះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ការពង្រឹងរូបិយវត្ថុក្នុងការសិក្សាអំពីការញៀនគ្រឿងញៀនការរចនាដ៏មានអត្ថប្រយោជន៍មួយដើម្បីទទួលបានអានុភាពរវាងសម្មតិកម្មចិត្តសាស្ត្រគឺការប្រើគំនិតដែលមិនទាក់ទងនឹងហិរញ្ញវត្ថុ (និងមិនមែនគ្រឿងញៀន) ដូចជាអរម៉ូរីកាឬរសជាតិរីករាយ។ ការសិក្សាទាំងនេះបានបង្កើតនូវគំរូឯកសណ្ឋានមួយបន្ថែមទៀតនៃសកម្មភាពប្រតិកម្មអ៊ីប៉ូតូនៅតំបន់ដែលទាក់ទងនឹងរង្វាន់ (Asensio et al ។ , 2010; ហ្គារ៉ាវ៉ាន់ et al ។ , 2000; Wexler et al ។ , 2001 ។) ។ ឧទាហរណ៍ការប្រើរូបភាពស្រើបស្រាលពីស៊េរីរូបភាពអន្តរជាតិដែលមានឥទ្ធិពលនៅក្នុងក្រុមដែលទាក់ទងនឹងកូកាអ៊ីនបុរសដែលមានទំហំធំ។ Asensio et al ។ (2010) បានរកឃើញបណ្តាញប្រហាក់ប្រហែលគ្នាដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយសញ្ញាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នៅក្នុងក្រុមទាំងពីរប៉ុន្តែបានកាត់បន្ថយសកម្មភាពនៅផ្នែកខាងក្រោយនិងផ្នែកខាងក្រៅនៃខួរក្បាលនិងក្រុម PFC ដែលមាននៅក្នុងកូកាអ៊ីន។ ការសិក្សាទាំងនេះគាំទ្រដល់សម្មតិកម្មកង្វះរង្វាន់ប៉ុន្តែក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់នៃការលើកទឹកចិត្តលើកទឹកចិត្ត (ឧ។ Leyton, 2007) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យការយល់ដឹងអំពីសញ្ញាទាក់ទងនឹងគ្រឿងញៀនជំរុញឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការពង្រឹងធម្មជាតិ។

5 ។ ល្បែងរោគសាស្ត្រ។

ចាប់តាំងពីការដាក់បញ្ចូលរបស់វានៅក្នុងអេឌីអឹមអេ III នៅក្នុង 1980 ល្បែងស៊ីសងខាងរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេដាក់ជាក្រុមនៅក្នុងភាពមិនស្រួលនៃការគ្រប់គ្រងដោយរួមជាមួយ kleptomania, pyromania និង trichotillomania ។ សំណើរសុំ DSM5 ដើម្បីចាត់ចំណាត់ថ្នាក់វាឡើងវិញនៅក្នុងប្រភេទញៀន (Holden, 2010; Petry, 2010 ។) ត្រូវបានជំរុញដោយការស្រាវជ្រាវជាច្រើនរួមមានភស្តុតាងជាក់ស្តែងសម្រាប់ភាពងាយរងគ្រោះនៃការញៀនរួមគ្នា (ឧ។ លីន et al ។ , 2012; Lobo និង Kennedy, 2009; Slutske et al ។ , 2000 ។) និងភាពស្រដៀងគ្នាសំខាន់ៗនៅក្នុងផ្នែកសរសៃប្រសាទដែលបានបង្ហាញជាចម្បងដោយ fMRI (Leeman និង Potenza, 2012; ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ, 2008 ។) ។ ក៏ដូចជាការធ្វើជាអ្នកកាន់ទង់ជាតិសម្រាប់សៀវភៅនេះ។ អាកប្បកិរិយា។ ការញៀនយើងជឿជាក់ថាការលេងល្បែងស៊ីសងខាងរោគសាស្ត្រក៏ផ្តល់នូវគំរូដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់វិស័យញៀនឱ្យបានទូលំទូលាយជាងនេះដែរយ៉ាងហោចណាស់មានហេតុផលពីរយ៉ាង។ មូលហេតុទី ១ ទាក់ទងនឹងបញ្ហា 'សាច់មាន់និងស៊ុត' ដែលអាចទាក់ទាញបានក្នុងការស្រាវជ្រាវអំពីការញៀន (សូមមើល។ Ersche et al ។ , 2010; Verdejo-García et al ។ , 2008 ។) ។ ការប្រើថ្នាំរ៉ាំរ៉ៃភាគច្រើននៃការរំលោភបំពានត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធសរុបនៅក្នុងខួរក្បាលដូចជាសញ្ញាសរសៃប្រសាទនៃភាពងាយរងគ្រោះមុនមិនអាចកាត់ផ្តាច់ពីការផ្លាស់ប្តូរដែលបានកើតឡើងជាផលវិបាកនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។ ណឺរ៉ូនណុកគួរត្រូវបានគេអវត្តមានក្នុងការលេងល្បែងរោគសាស្ត្រហើយការសិក្សាថ្មីៗចំនួនពីរដោយប្រើម៉ូត្រម៉ូម៉ិចណូម័រមិនអាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៃបរិមាណសារធាតុពណ៌ប្រផេះឬពណ៌សនៅក្នុងអ្នកលេងល្បែងដែលមានជម្ងឺ (Joutsa et al ។ , 2011; van Holst et al ។ , 2012a ។) ផ្ទុយពីការកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនិងរីករាលដាលនៃសារធាតុពណ៌ប្រផេះនៅក្នុងក្រុមដែលត្រូវគ្នាជាមួយនឹងការសេពគ្រឿងស្រវឹង (Chanraud et al ។ , 2007; van Holst et al ។ , 2012a ។) ។ ផលវិបាកមួយទៀតដែលកើតឡើងពីឥទ្ធិពលដូចគ្នាគឺការប្រៀបធៀបសកម្មភាពជាក្រុមប្រឆាំងនឹងការគ្រប់គ្រងដែលមានសុខភាពល្អអាចត្រូវបានបំភាន់ដោយភាពខុសគ្នានៃបរិមាណរចនាសម្ព័ន្ធដែលឥទ្ធិពលបែបនេះមាននៅក្នុងការញៀនគ្រឿងញៀន។ ជាការពិតណាស់នៅក្នុងអ្នកលេងល្បែងដែលមានរោគវិទ្យាវដ្តនៃការឈ្នះនិងចាញ់ជាទៀងទាត់អាចបង្កើតឱ្យមានភាពវៃឆ្លាតកាន់តែខ្លាំងឡើង ៗ ។សម្របខ្លួន ការផ្លាស់ប្តូរដែលប្រហែលជាមិនងាយរកឃើញជាមួយនឹងពិធីសាររូបភាពរចនាសម្ព័ន្ធ។ ទោះយ៉ាងណាភាពស្រដៀងគ្នានៃអ៊ីណូតូប៉ូទីករវាងអ្នកលេងល្បែងនិងក្រុមដែលញៀនគ្រឿងញៀនដូចជាលើភាពអសមត្ថភាពនិងការសាកល្បងប្រព័ន្ធប្រសាទទាក់ទងនឹងការសំរេចចិត្តប្រថុយប្រថានអាចមានភាពស៊ីចង្វាក់គ្នាជាមួយនឹងយន្ដការងាយរងគ្រោះជាងការប្រើថ្នាំរ៉ាំរ៉ៃ។

ការយល់ដឹងប្រភេទទី ២ ដែលអាចទទួលបានពីការស្រាវជ្រាវអំពីការភ្នាល់ល្បែងដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហានៃធម្មជាតិដែលត្រូវបានពង្រឹងនៅក្នុងការសិក្សាតាមប្រព័ន្ធប្រសាទ។ បទពិសោធន៍នៃការឈ្នះហិរញ្ញវត្ថុនិងឥរិយាបទឧបករណ៍ដើម្បីទទួលបាននូវលទ្ធផលទាំងនោះគឺជាលក្ខណៈកំណត់នៃការលេងល្បែងនិងដំណាក់កាលដ៏សំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍល្បែងស៊ីសងរោគសាស្ត្រ (Blaszczynski និង Nower, 2002) ។ ដូច្នេះនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវលើបុគ្គលដែលមានល្បែងស៊ីសងរោគសាស្ត្រការរំលោភបំពានលើទំនិញ "ឥវ៉ាន់" ត្រូវបានរំលោភបំពានជាមួយនឹងការពង្រីកការពិសោធន៍នៃការពង្រឹងរូបិយវត្ថុនៅក្នុងភារកិច្ចដែលផ្អែកលើរង្វាន់។ ជាអកុសលអក្សរសិល្ប៍ដែលកំពុងរីកចម្រើនដែលបានប្រើភារកិច្ចរូបិយវត្ថុក្នុងអ្នកលេងល្បែងរោគសាស្ត្រទទួលរងពីតំណពូជដូចគ្នាដែលយើងបានពិពណ៌នាខាងលើក្នុងការញៀនគ្រឿងញៀន។ ការសិក្សាបើកការដ្ឋានដំបូងពី។ Reuter et al ។ (2005) បានប្រើកាតទាយមុខងារពីរជម្រើសដើម្បីប្រៀបធៀបការឆ្លើយតបរបស់ខួរក្បាលទៅនឹងការឈ្នះនិងការចាញ់ចំពោះអ្នកលេងល្បែងដែលមានរោគវិទ្យា។ ការផ្លាស់ប្តូរសញ្ញានៅក្នុង ventral striatum និង ventral medial PFC (vmPFC) ត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅក្នុងអ្នកលេងល្បែងដែលមានរោគវិទ្យាហើយមានទំនាក់ទំនងអវិជ្ជមានជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃល្បែង។ ទោះយ៉ាងណាការសិក្សានេះមិនបានប្រើលក្ខខណ្ឌលទ្ធផលអព្យាក្រឹតទេហើយមានតែសកម្មភាពគំរូដែលទាក់ទងនឹងលទ្ធផលនៅលើការសាកល្បងនីមួយៗប៉ុណ្ណោះ។ មូលដ្ឋានគ្រឹះដែលបានប្រើគឺជាលទ្ធផលនៃការបាត់បង់ដូច្នេះភាពខុសគ្នានៃក្រុមណាមួយអាចត្រូវបានជំរុញដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការបាត់បង់ឬដំណើរការដែលទាក់ទងនឹងចំណេញ។ គំរូប្រហាក់ប្រហែលគ្នាត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងផ្នែកអិនអេហ្វអេសអេសអិលដើម្បីផ្តល់យោបល់លើភារកិច្ចសិក្សាបញ្ច្រាសនៅក្នុងអ្នកលេងល្បែងដែលមានជម្ងឺ (de Ruiter et al ។ , 2009).

នៅក្នុងការសិក្សាថ្មីៗបន្ថែមទៀតដែលបង្ហាញពីភាពខុសគ្នានៃសក្ដានុពលខាងសាច់ឈាមក្នុងការសាកល្បងគំរូស្មុគស្មាញកាន់តែលេចឡើង។ វ៉ាន់ Holst et al ។ (2012b) បានប្រើល្បែងជ្រើសរើសប្រូបាប៊ីលីតេដែលផ្លាស់ប្តូរទាំងទំហំនិងប្រូបាប៊ីលីតេនៃរង្វាន់សក្តានុពលនៅទូទាំងការសាកល្បងនិងការឆ្លើយតបខួរក្បាលដែលយកគំរូតាមដំណាក់កាលរំពឹងទុក (សូមមើល) រូបភាពទី ១) ។ អ្នកលេងល្បែងខាងរោគសាស្ត្របានបង្ហាញនូវការឆ្លើយតបកាន់តែខ្លាំងទៅនឹងភាពផ្ទុយគ្នានៃទំហំ (ឈ្នះ 5 អឺរ៉ូទល់នឹងការឈ្នះ 1 អឺរ៉ូ) នៅក្នុងឌីសស្តុបបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រងហើយឌីអ័រឌីស្កូបនិង OFC ក៏បានតាមដានតម្លៃដែលរំពឹងទុកទាក់ទងនឹងការកើនឡើងដល់វិសាលភាពកាន់តែច្រើននៅក្នុងអ្នកលេងល្បែងខាងរោគសាស្ត្រ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងក្រដាសមួយដែលមានលក្ខណៈដូចគ្នា។ Balodis et al ។ (2012a) បានរាយការណ៍ពីការថយចុះនៃសៀគ្វីអគ្គិសនីមុខដោយប្រើ MIDT នៅក្នុងអ្នកលេងល្បែងដែលមានរោគវិទ្យា។ ភារកិច្ចរបស់ពួកគេបានអនុញ្ញាតឱ្យមានការបែកបាក់ជាបណ្តោះអាសន្ននៃការគិតទុកជាមុននិងលទ្ធផលហើយក្នុងកំឡុងពេលរង់ចាំអ្នកលេងល្បែងបានបង្ហាញសកម្មភាពថយចុះនៅក្នុង ventral striatum និង vmPFC នៅទូទាំងលក្ខខណ្ឌរំពឹងទុក (ការចំណេញនិងការខាតបង់) ។ នៅពេលទទួលបានការចំណេញផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុអ្នកលេងល្បែងរោគសាស្ត្រក៏បង្ហាញពីសកម្មភាពថយចុះរបស់ vmPFC ផងដែរ។

ភាពខុសគ្នារវាងលទ្ធផលទាំងពីរនេះដំបូងមានភាពស្មុគស្មាញប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នានៃការរចនាសំខាន់រវាងការពិសោធន៍ដែលអាចផ្តល់នូវតម្រុយនៃភាពពាក់ព័ន្ធកាន់តែទូលំទូលាយទៅនឹងវិស័យញៀន។ ទីមួយខណៈពេលដែលការងារទាំងការពង្រឹងរូបិយវត្ថុដែលមានការងារធ្វើទម្រង់នៃការបង្ហាញមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង (Leyton និង Vezina, 2012): វ៉ាន់ Holst et al ។ (2012b) បានប្រើសន្លឹកបៀលេងជាក់ស្តែងនិងរូបភាពនៃប្រាក់ពិតប្រាកដ (សូមមើល។ រូបភាពទី ១) ចំណែកឯ។ Balodis et al ។ (2012a) មិនបានពាក់ព័ន្ធនឹងសេណារីយ៉ូល្បែងស៊ីសងជាក់ស្តែងទេហើយបានបញ្ជាក់ពីចំនួនទឹកប្រាក់ដែលត្រូវឈ្នះឬចាញ់ជាទម្រង់អត្ថបទសាមញ្ញ។ អ្នកលេងល្បែងខាងរោគសាស្ត្រអាចនឹងជួបប្រទះនូវកិច្ចការទីមួយដែលជាការគេចវេសពីការលេងពិតចំណែកឯកិច្ចការទី ២ ប្រហែលជាមិនមានជាប់ទាក់ទងនឹងអាកប្បកិរិយាញៀនឡើយទោះបីមានការពង្រឹងរូបិយវត្ថុក៏ដោយ។ ឡីតុននិងវេហ្សីណា (2012) ស្នើថាដំណើរការនៃការលើកទឹកចិត្តលើកទឹកចិត្តអាចមានលក្ខណៈជាក់លាក់ទៅនឹងសកម្មភាពរំញោចតូចចង្អៀតដែលទាក់ទងទៅនឹងការញៀន។ វាក៏មានភាពខុសគ្នាបន្ថែមទៀតរវាងភារកិច្ចទាំងពីរក្រៅពីអង្គហេតុរួមទាំងពេលវេលាសាកល្បងនិងការវិភាគ។ វ៉ាន់ Holst et al ។ (2012b) បានប្រើភាពផ្ទុយគ្នានៃការប្រមើលមើលរង្វាន់ធំប្រឆាំងនឹងការរំពឹងទុករង្វាន់តូចខណៈពេល។ Balodis et al ។ (2012a) បានប្រើភាពផ្ទុយគ្នាតាមប្រភេទនិងរយៈពេលរង់ចាំជាមូលដ្ឋាន។ ភាពខុសគ្នានៃក្រុមយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូររ៉ិចទ័រក្នុងកំឡុងពេលគិតទុកជាមុនគឺខុសគ្នាពីភាពខុសគ្នានៃក្រុមនៅក្នុងដំណើរការនៃការគិតទុកជាមុននៃរង្វាន់និងលទ្ធផលអព្យាក្រឹត។

លើសពីនេះទៅទៀតភាពខុសគ្នានៃក្រុមដែលពិពណ៌នាដោយ។ van Holst et al ។ (2012b) និង Balodis et al ។ (2012a) ការសិក្សាសំដៅទៅលើវិស័យផ្សេងគ្នានៃ striatum ។ ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។ dorsal ។ សកម្មភាព striatal នៅក្នុង ការសិក្សា van Holst (2012b) អាចត្រូវបានបកស្រាយថាជាភស្ដុតាងដែលថាអ្នកលេងល្បែងមានទំនោរបង្កើតសមាគមសកម្មភាពលទ្ធផលក្នុងកំឡុងពេលលេងល្បែងចំណែកឯភាពគ្មានការឆ្លើយតបនៅក្នុង ventral striatum នៅក្នុង Balodis et al.'s (2012a) ការសិក្សាអាចបង្ហាញពីភាពបត់បែនដើម្បីធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពតម្លៃរង្វាន់ (សម្រាប់ការពិភាក្សា។ បាឡូឌីស et al ។ , 2012b; van Holst et al ។ , 2012c ។) ។ ដូច្នេះតួនាទីនៃផ្នែករងនៃការបែងចែកដាច់ដោយឡែកអាចមានសារៈសំខាន់ក្នុងការបកប្រែលទ្ធផលទាំងនេះ។

ការសិក្សាអំពីប្រព័ន្ធប្រសាទផ្សេងទៀតបានបង្ហាញថាភាពខុសគ្នាជាក្រុមរវាងអ្នកលេងល្បែងនិងការត្រួតពិនិត្យរោគអាចអាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌការងារជាក់លាក់។ ការសិក្សារបស់ fMRI អំពីការប្លេកបានបង្ហាញឱ្យឃើញនូវសកម្មភាពហ្គែមនិងផ្នែក thalamus ទាបជាងមុននៅក្នុងអ្នកលេងល្បែងដែលមានបញ្ហាតែក្នុងពេលមានហានិភ័យខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះ។ មិនមានភាពខុសគ្នាជាក្រុមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងកំឡុងពេលសាកល្បងដែលមានហានិភ័យទាបMiedl et al ។ , 2010) ។ លទ្ធផលទាំងនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ជាមួយនឹង EEG ដែលអ្នកលេងល្បែងដែលមានបញ្ហាបានបង្ហាញពីទំហំវិជ្ជមាននៃផ្នែកខាង Cortex នៅលើការសាកល្បងដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ចំណែកឯភាពខុសគ្នានៃក្រុមមិនត្រូវបានគេមើលឃើញលើការសាកល្បងដែលមានហានិភ័យទាប (Hewig et al ។ , 2010; Oberg et al ។ , 2011 ។) ។ លទ្ធផលទាំងនេះគឺស្របនឹងការផ្តល់យោបល់ដោយ។ ឡីតុននិងវេហ្សីណា (2012)ថាដំណើរការនៃការលើកទឹកចិត្តលើកទឹកចិត្តដល់អ្នកលេងល្បែងអាចមានលក្ខណៈជាក់លាក់ចំពោះឱកាសដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។

ភាពពាក់ព័ន្ធជាក់លាក់នៃការពង្រឹងរូបិយវត្ថុទៅនឹងការលេងល្បែងរោគសាស្ត្រក៏អនុញ្ញាតឱ្យប្រៀបធៀបដោយផ្ទាល់នូវរង្វាន់ 'ញៀន' ប្រឆាំងនឹងរង្វាន់ធម្មជាតិដូចជាអាហារឬការរំញោចផ្លូវភេទ។ នេះបង្កើតអោយមានហេតុផលនៅពីក្រោយការពិសោធថ្មីៗនេះក្នុងល្បែងភេវសាស្រ្តដោយប្រៀបធៀបការឆ្លើយតបខាងសរសៃប្រសាទទៅនឹងរង្វាន់ហិរញ្ញវត្ថុនិងរង្វាន់ដែលមើលឃើញដោយប្រើកិច្ចការពន្យាពេលលើកទឹកចិត្ត (Sescousse et al ។ , 2010 ។) ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្មានទុកជាមុនអ្នកលេងល្បែងរោគសាស្ត្របានបង្ហាញក។ កាត់បន្ថយ ការឆ្លើយតបខាងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងសរសៃឈាមខាងស្តាំសម្រាប់រង្វាន់ដែលមានភាពច្របូកច្របល់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រងដែលត្រូវនឹងការសិក្សាអំពីការពឹងផ្អែកលើកូកាអ៊ីនដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ (Asensio et al ។ , 2010 ។) ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្មានទុកជាមុនមិនមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងរង្វាន់ហិរញ្ញវត្ថុទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងដំណាក់កាលលទ្ធផលការឆ្លើយតបខាងសរសៃប្រសាទចំពោះលទ្ធផលហិរញ្ញវត្ថុគឺ។ បានកើនឡើង នៅក្នុងអ្នកលេងល្បែងខាងរោគសាស្ត្របើប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រងនៅក្នុងគន្លងគោចរ។ គំរូនៃលទ្ធផលនេះមិនត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងល្អដោយសម្មតិកម្មសម្រាប់ការញៀនដែលបានរៀបរាប់ខាងលើប្រសិនបើយកដោយខ្លួនឯង។ ផ្ទុយទៅវិញទិន្នន័យគាំទ្រដល់គំរូដំណើរការពីរដែលប្រតិកម្មតបទៅនឹងរង្វាន់លើកទឹកចិត្តជំរុញឱ្យមានការឆ្លើយតបទៅនឹងរង្វាន់ធម្មជាតិ (Leyton, 2007) ឬកន្លែងដែលកង្វះរង្វាន់ដំបូងត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយដំណើរការលើកទឹកចិត្តក្នុងការលើកទឹកចិត្តដល់សញ្ញាទាក់ទងនឹងការញៀន (Blum et al ។ , 2012) ។ ចំណាំថាយន្តការណាមួយសន្មត់ថាដំណើរការរំញោចអារម្មណ៍ជំរុញដោយអាកប្បកិរិយាដោយគ្មានការបញ្ចូល dopamine ហួសហេតុ។ ជំហានបន្ទាប់ឡូជីខលដើម្បីបំបែកលទ្ធភាពទាំងនេះគឺដើម្បីកំណត់ក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ការលេងល្បែងតាមផ្លូវដូចជាសាច់ញាតិកំរិតដំបូងដើម្បីញែកសញ្ញាសំគាល់ភាពងាយរងគ្រោះឱ្យបានពេញលេញ។

ការសិក្សាចុងក្រោយចុងក្រោយនៅក្នុងអ្នកលេងល្បែងរោគសាស្ត្របានទទួលយកវិធីសាស្រ្តគណនាដើម្បីពិចារណាតំណាងនៃរង្វាន់នៃមុខងារជាមុខងារនៃការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការពន្យាពេលទៅរង្វាន់ (ការបញ្ចុះតម្លៃខាងសាច់ឈាម) និងភាពមិនប្រាកដប្រជានៃរង្វាន់ (ការថយចុះប្រូបាប៊ីលីតេ) (Miedl et al ។ , 2012) ។ បាតុភូតអាកប្បកិរិយាជាមូលដ្ឋានត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អ៖ នៅក្នុងបញ្ហាល្បែងស៊ីសងនិងការញៀនគ្រឿងញៀនមានការកើនឡើងនូវការផ្តល់រង្វាន់យឺតយ៉ាវ (មានន័យថាការចង់បានរង្វាន់ភ្លាមៗ) និងការកាត់បន្ថយការបញ្ចុះតម្លៃនៃរង្វាន់ដែលមិនប្រាកដប្រជា (មានន័យថាការមិនប្រថុយគ្រោះថ្នាក់តិច)Madden et al ។ , 2009) ។ នេះ Miedl et al.'s (2012) ការពិសោធន៍បានរាប់បញ្ចូលតម្លៃជាប្រធានបទសម្រាប់ទាំងការពន្យាពេលនិងជំរើសនៃប្រូបាបសម្រាប់បុគ្គលម្នាក់ៗហើយគុណតំលៃទាំងនេះត្រូវបានទាក់ទងជាមួយនឹងសកម្មភាពខួរក្បាលនៅក្នុងខួរក្បាល។ អ្នកលេងល្បែងខាងរោគសាស្ត្របានបង្ហាញពីការតំណាងតម្លៃកាន់តែច្រើនក្នុងការធ្វើចលនាខាងសាច់ឈាមនៅក្នុងកិច្ចការបញ្ចុះតម្លៃខាងសាច់ឈាមប៉ុន្តែបានកាត់បន្ថយការតំណាងតម្លៃក្នុងកំឡុងពេលភារកិច្ចបញ្ចុះប្រូបាប៊ីលីតេបើប្រៀបធៀបនឹងវត្ថុបញ្ជា។ លទ្ធផលទាំងនេះមានឥទ្ធិពលទៅលើការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយមុខងារតម្លៃដែលទាក់ទងនឹងរង្វាន់ទៅនឹងពេលវេលានិងភាពមិនប្រាកដប្រជារបស់អ្នកលេងល្បែងដែលមានបញ្ហាហើយភារកិច្ចដែលផ្អែកលើជំរើសទាំងនេះមានលក្ខណៈដូចគ្នានឹងរោគសាស្ត្រស្នូលដូចគ្នានឹងបានបង្ហាញដោយភារកិច្ចលើកទឹកចិត្តនៅក្នុងការងារខាងលើ។

6 ។ សេចក្តីសន្និដ្ឋាន។

ពីរូបភាពស្មុគស្មាញដែលត្រូវបានពិពណ៌នាខាងលើវាជាការសំខាន់ដើម្បីទទួលស្គាល់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរឹងមាំនៃភាពខុសគ្នានៃក្រុមនៅក្នុងការញៀននឹងសៀគ្វីដែលទាក់ទងនឹងរង្វាន់ដែលរួមមានឌីសអ័រវឺរនិងឌីភីអេសឌី។ វាគឺជាទិសដៅមិនស៊ីចង្វាក់នៃឥទ្ធិពលនៅក្នុងវដ្ដនេះដែលបង្កើតជាប្រធានបទសម្រាប់ការពិភាក្សាដែលតំណាងឱ្យវាជាឧបសគ្គដ៏ធំមួយក្នុងការប្រើប្រាស់ទិន្នន័យរបស់អេហ្វអឹមអេសំរាប់ការវិនិច្ឆ័យរវាងទ្រឹស្តីចិត្តសាស្ត្រនៃការញៀន។ ទស្សនៈមួយអាចថាទិន្នន័យដែលអាចរកបានបន្លិចយ៉ាងច្បាស់។ ការចុះខ្សោយ។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធនេះហើយថាទិសដៅពិតប្រាកដប្រហែលជាមិនសំខាន់ទេ។ ទោះយ៉ាងណាមតិរបស់យើងពីការស្ទង់មតិលើការស្រាវជ្រាវនេះគឺថាការសម្រេចចិត្តបែបវិធីសាស្ត្រដែលមិនសមហេតុផលនៅក្នុងកម្រិតនៃការរចនាភារកិច្ចរចនានិងការសាកល្បងអាចមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើភាពខុសគ្នានៃក្រុម។ ខណៈពេលដែលគោលការណ៍ទាំងនេះត្រូវបានគេទទួលស្គាល់យ៉ាងល្អនៅក្នុងសៀវភៅសិក្សាយើងសូមលើកទឹកចិត្តឱ្យអ្នកស្រាវជ្រាវយល់ដឹងអំពីគំនិតដែលថាការសម្រេចចិត្តបែបនេះអាចជំរុញឱ្យមានភាពខុសគ្នាជាក្រុមនៅក្នុងទិសដៅផ្ទុយទាំងស្រុងហើយពិចារណាលើឥទ្ធិពលវិធីសាស្ត្រទាំងនេះមុនពេលតស៊ូមតិគាំទ្រទ្រឹស្តីដែលមានមូលដ្ឋាន។ កត្តាជាច្រើនទំនងជាមានសារៈសំខាន់ក្នុងបញ្ហានេះ: ការរួមបញ្ចូលលទ្ធផលវិជ្ជមានអវិជ្ជមាននិងអព្យាក្រឹតក្នុងកិច្ចការតែមួយឬការប្រៀបធៀបនៃលក្ខខណ្ឌវិជ្ជមាននិងអព្យាក្រឹតតែប៉ុណ្ណោះ។ លទ្ធផលឬលទ្ធផលអព្យាក្រឹត (ដែលបង្កើតលក្ខខណ្ឌមូលដ្ឋានស្តង់ដារបំផុត) ត្រូវបានគេដឹងថាត្រូវបានដំណើរការខុសគ្នានៅក្នុងបរិបទទាំងពីរនេះ (ឧ។ Nieuwenhuis et al ។ , 2005); 2) ពេលវេលាសាកល្បងទាក់ទងនឹងការបែងចែកជម្រើស / ការឆ្លើយតបការទន្ទឹងរងចាំនិងដំណើរការទាក់ទងនឹងលទ្ធផល។ ខណៈពេលដែលវាត្រូវបានគេចង់ផ្តល់អាទិភាពដល់ប្រវែងការងារខ្លីជាងនិងការងារដំបូងនៅក្នុងតំបន់នេះជាញឹកញាប់ដួលរលំនៅដំណាក់កាលមួយចំនួននេះទំនងជានៅទីបំផុតរារាំងស្ថិរភាព; និង 3) ធម្មជាតិនៃចំណុចកំពូលដែលគួរឱ្យចង់; ហើយសូម្បីតែនៅក្នុងភារកិច្ចដែលប្រើប្រភេទអត្ថបទដូចគ្នា (ឧទាហរណ៍លទ្ធផលរូបិយវត្ថុ) វាអាចមានឥទ្ធិពលនៃតំណាងក្រាហ្វិកដូចជារូបភាពកាក់ធៀបនឹងមតិយោបល់អត្ថបទនៃលទ្ធផលរូបិយវត្ថុ (សូមមើល) រូបភាពទី ១) ដែលអាចគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជំរុញដំណើរការដែលទាក់ទងនឹងការញៀន។

ដោយសារបញ្ហារចនាទាំងនេះការស្រាវជ្រាវដែលផ្តោតលើមុខងារដែលកំពុងដំណើរការលើការញៀនគ្រឿងញៀននឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការរចនាសិក្សាទូលំទូលាយ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរបំផុតរវាងគំរូផ្លូវចិត្តលេចធ្លោការរចនាបីប្រភេទគឺមានឥទ្ធិពលខ្លាំងណាស់។ វាទំនងជាខ្ពស់ដែលថាថ្នាំដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំត្រូវបានកែច្នៃខុសពីគូបដិបក្ខផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹងការញៀនចំពោះបុគ្គលដែលញៀនទោះបីជាការសិក្សាតិចតួចណាស់បានប្រៀបធៀបដោយផ្ទាល់នូវវណ្ណៈទាំងនេះនៅក្នុងការរចនាតែមួយ (សូមមើល) Sescousse et al ។ , 2010 ។ សម្រាប់ករណីលើកលែង) ។ ដោយសារភាពស្មុគស្មាញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់លុយជាថ្នាំពង្រឹងផ្សិតក្នុងការញៀនគ្រឿងញៀនវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយផ្លែផ្កាគឺដើម្បីវាស់ការឆ្លើយតបខាងសរសៃប្រសាទចំពោះរង្វាន់ចម្បងដូចជា erotica ឬរសជាតិរីករាយ (Asensio et al ។ , 2010; ហ្គារ៉ាវ៉ាន់ et al ។ , 2000; Horder et al ។ , 2010 ។) ។ ទីពីរវាពិបាកក្នុងការបង្វែរទ្រឹស្តីចិត្តសាស្ត្រលេចធ្លោនៅក្នុងការសិក្សានៅក្នុងក្រុមញៀនថ្នាំដែលកត្តាងាយរងគ្រោះមុន (ដូចជាការផ្តល់រង្វាន់) អាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូររួចទៅហើយដោយដំណើរការផ្លាស់ប្តូរទៅជាការញៀនដែលរួមមានការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធប្រសាទនិងប្រព័ន្ធប្រសាទដែលបណ្តាលមកពីការរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដោយគុណធម៌នៃប្រវត្ដិសាស្ដ្រក្រុមគ្រួសារគំរូឬចរិតលក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈដូចជាភាពអសមត្ថភាពនៃចរិតត្រូវបានតម្រូវឱ្យញែកសញ្ញាសំគាល់នៃភាពងាយរងគ្រោះក្នុងមួយកន្លែងហើយការស្រាវជ្រាវអំពីល្បែងស៊ីសងខាងរោគសាស្ត្រក៏អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងរឿងនេះដែរ។ ទីបីជាមួយនឹងការសង្កត់ធ្ងន់ជាប្រវត្តិសាស្រ្តលើការងារផ្តោតលើសារធាតុដូប៉ាមីនលើប្រព័ន្ធចំណង់អាហារការងារដែលមិនទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធប្រសាទបានរកឃើញបរិមាណដំណើរការកែច្នៃដែលមិនចេះរីងស្ងួតក្នុងការញៀន។ ទោះយ៉ាងណាការសិក្សាផ្នែកចិត្តសាស្រ្តមួយចំនួនបានពិពណ៌នាអំពីការឆ្លើយតបដោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការរកឃើញដែលមិនចេះរីងស្ងួតក្នុងការញៀនរួមទាំងការខ្វះខាតនៅក្នុងម៉ាស៊ីនត្រជាក់ភ័យខ្លាច Pavlovian (Brunborg et al ។ , 2010; ម៉ាកហ្គីនលីន - ប៊្រីរ័ត្ន et al ។ , 1995, 2002 ។) និងភាពអវិជ្ជមានដែលទាក់ទងនឹងកំហុស (Franken et al ។ , 2007) ។ ខណៈពេលដែលការងាររបស់អឹម។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេម។ អេ។ បឋមបានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់អំពីសកម្មភាពដែលទាក់ទងនឹងការបាត់បង់នៅក្នុងវឺដ្យីន, ការធ្វើកោសល្យវិច័យមុននិងអាំងស៊ុយលីក្នុងការញៀនថ្នាំ (de Ruiter et al ។ , 2012; Forman et al ។ , 2004; Kaufman et al ។ , 2003 ។) ការសិក្សាទាំងនេះមិនទាន់បានពិចារណាលើបញ្ហាដូចជាប្រភេទឧបករណ៍ពង្រឹងនិងដំណាក់កាលនៃដំណើរការ (ឧ។ ការស្មានទុកមុននិងលទ្ធផល) ដែលត្រូវបានលើកឡើងនៅក្នុងការសិក្សាជាច្រើនទៀតនៃដំណើរការឃ្លានអាហារ។

ចុងបញ្ចប់យើងនឹងសង្កត់ធ្ងន់លើការយល់ដឹងដែលត្រូវបានផ្តល់ដោយការស្រាវជ្រាវលើបុគ្គលដែលមានការលេងល្បែងស៊ីសងខាងរោគនៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការញៀន។ ការសិក្សាអំពីអ្នកលេងល្បែងរោគសាស្ត្រអាចបង្ហាញពីការគូសបញ្ជាក់សរសៃប្រសាទនៃការញៀននៅក្នុងជំងឺដែលមិនត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចដោយឥទ្ធិពលសរសៃប្រសាទដែលបញ្ចេញសម្លេងដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភបំពានសារធាតុ; ការពិសោធថ្មីៗរបស់ VBM ក្នុងអ្នកលេងល្បែងដែលមានរោគវិទ្យាមិនមានភាពខុសគ្នាខាងរចនាសម្ព័ន្ធទេ (Joutsa et al ។ , 2011; van Holst et al ។ , 2012a ។) ។ លើសពីនេះទៀតយើងបានបង្ហាញពីភាពស្មុគស្មាញមួយចំនួនដោយប្រើលុយជាកម្លាំងបន្ថែមក្នុងការសិក្សាអំពីការញៀនគ្រឿងញៀន។ ពោលគឺវាជាឧបករណ៍ពង្រឹងចំណេះដឹងដែលស្មុគស្មាញដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបាន (យ៉ាងហោចណាស់ជាគោលការណ៍) ចំពោះគ្រឿងញៀននៃការរំលោភបំពាន។ ដោយប្រើឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ជាក់ស្តែងនៃការប្រើប្រាស់ការពង្រឹងរូបិយវត្ថុក្នុងកិច្ចការទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធប្រសាទការលេងល្បែងស៊ីសងខាងរោគសាស្ត្រតំណាងឱ្យស្ថានភាពមួយដែលមានការបង្រួបបង្រួមដោយផ្ទាល់នៃការបំពេញបន្ថែមភារកិច្ចនិងអត្ថបទដែលញៀន: សម្រាប់លុយអ្នកលេងល្បែងរោគសាស្ត្រ។ is អត្ថបទទាក់ទងនឹងការញៀន។ អក្សរសិល្ប៍អេហ្វអឹមអេស្តីពីការលេងល្បែងស៊ីសងរោគសាស្ត្របានរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំកន្លងមកហើយខណៈពេលដែលការងារនាពេលអនាគតទំនងជានឹងរៀបរាប់លម្អិតអំពីការព្យាករណ៍គ្លីនិកសំខាន់ៗដូចជារយៈពេលនៃការចៀសវាងនិងស្ថានភាពស្វែងរកការព្យាបាលដែលទទួលបានការពិចារណាតិចតួចរហូតមកដល់ពេលនេះការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានធ្វើរួចហើយ។ ។ សំខាន់ការតមមិនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការស៊ើបអង្កេតនៃការលេងល្បែងស៊ីសងរោគសាស្ត្រទេដោយសារតែកង្វះផលប៉ះពាល់នៃការស្រវឹង។ ដូច្នេះនេះអាចផ្តល់លទ្ធភាពឱ្យអ្នកស៊ើបអង្កេតមានឱកាសស៊ើបអង្កេតដំណាក់កាលទាំងអស់នៃវដ្តញៀន។ នៅពេលដែលការលេងល្បែងខាងរោគសាស្ត្រត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ឡើងវិញជាមួយនឹងការញៀនសារធាតុនៅក្នុង DSM5 នាពេលខាងមុខយើងរំពឹងថានឹងមានការបង្រួបបង្រួមបន្តទៀតពីការលេងល្បែងស៊ីសងខាងរោគវិទ្យារហូតដល់ការញៀនគ្រឿងញៀននិងផ្ទុយមកវិញ។

លេខយោង

[ផ្កាយ]នេះគឺជាអត្ថបទបើកទូលាយដែលត្រូវបានចែកចាយក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃអាជ្ញាប័ណ្ណគុណលក្ខណៈ Creative Commons ដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រើការដាក់កំហិតការចែកចាយនិងការបន្តពូជនៅក្នុងឧបករណ៍ណាមួយដែលបានផ្ដល់ឱ្យអ្នកនិពន្ធដើមនិងប្រភពត្រូវបានបញ្ចូល។

ឯកសារយោង

  1. Asensio S. , Romero MJ, Palau C. , Sanchez A. , Senabre I. , Morales JL, Carcelen R. , Romero FJ បានផ្លាស់ប្តូរការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមានចំណង់ចំណូលចិត្តក្នុងការញៀនកូកាអ៊ីន៖ ការសិក្សា fMRI ។ ជីវវិទ្យាញៀន។ 2010 15: 504-516 ។ [PubMed]
  2. Balleine BW, O'Doherty JP Human និងសត្វកណ្តុរនិយមក្នុងការគ្រប់គ្រងសកម្មភាព: កត្តាកំណត់អរម៉ូន corticostriatal នៃសកម្មភាពគោលដៅនិងទំលាប់។ Neuropsychopharmacology ។ 2010 35: 48-69 ។ [PubMed]
  3. Balodis IM, Kober H. , Worhunsky PD, Stevens MC, Pearlson GD, Potenza MN បានបន្ថយសកម្មភាពផ្នែកជួរមុខក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការរង្វាន់រូបិយវត្ថុនិងការខាតបង់ក្នុងល្បែងស៊ីសង។ ចិត្តសាស្ត្រជីវសាស្ត្រ។ 2012 71: 749-757 ។ [PubMed]
  4. Balodis IM, Kober H. , Worhunsky PD, Stevens MC, Pearlson GD, Potenza MN ចូលរួមក្នុងការញៀននិងការធ្លាក់ចុះនៃការញៀន។ ចិត្តសាស្ត្រជីវសាស្ត្រ។ 2012; 72: e25 – e26 ។ [PubMed]
  5. Bechara A. ការសម្រេចចិត្តការត្រួតពិនិត្យការលើកទឹកចិត្តនិងការបាត់បង់កម្លាំងដើម្បីប្រឆាំងនឹងគ្រឿងញៀន: ទស្សនវិស័យនៃសរសៃប្រសាទ។ ធម្មជាតិសរសៃប្រសាទ។ 2005 8: 1458-1463 ។ [PubMed]
  6. ប៊េកអេ, ស្ហែលឡៅអេហ្វ, វីតវេនប៊ឺធី, ហេនជេ, ឃៀនធីធី, ខាន់ធីធី, ស្ហឹកឃេ, ឃេហ្គេលស៊ី, Knutson B. , ហេនហ្សិកអេ។ ជាមួយនឹងភាពអសមត្ថភាពក្នុងការសេពគ្រឿងស្រវឹង។ ចិត្តសាស្ត្រជីវសាស្ត្រ។ 2009 66: 734-742 ។ [PubMed]
  7. ប៊ីជូចអិម, ស្មីធ AR, អរម៉ូនឌីអេសអេលស្ទ្រីតត្រាល់ផ្តល់រង្វាន់ដល់ការសម្រាលកូននិងការខ្ជះខ្ជាយចំពោះអ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើសារធាតុ។ NeuroImage ។ 2008 42: 1609-1621 ។ [PubMed]
  8. Bjork JM, Smith AR, Chen G. , Hommer DW Mesolimbic ជ្រើសរើសដោយរង្វាន់គ្មានជាតិអាល់កុលក្នុងការបន្សាបជាតិអាល់កុល: ការខិតខំប្រឹងប្រែងការរំពឹងទុករង្វាន់និងការផ្តល់រង្វាន់។ ផែនទីខួរក្បាលរបស់មនុស្ស។ 2011 33: 2174-2188 ។ [PubMed]
  9. Blaszczynski A. , Nower L. គំរូផ្លូវនៃបញ្ហានិងល្បែងស៊ីសងខាងរោគសាស្ត្រ។ ការញៀន។ 2002 97: 487-499 ។ [PubMed]
  10. Blum K. , Noble EP, Sheridan PJ, Montgomery A. , Ritchie T. , Jagadeeswaran P. , Nogami H. , Briggs AH, Cohn JB Allelic of dopamine D2 gene receptor gene in alcoholism ។ ទិនានុប្បវត្តិសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក។ 1990 263: 2055-2060 ។ [PubMed]
  11. Blum K. , Gardner E. , Oscar-Berman M. , Gold M. “ Liking” និង“ ចង់បាន” ភ្ជាប់ទៅនឹងរោគសញ្ញាខ្វះរង្វាន់ (RDS)៖ សម្មតិកម្មការឆ្លើយតបឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៅក្នុងសៀគ្វីរង្វាន់ខួរក្បាល។ ការរចនាឱសថបច្ចុប្បន្ន។ 2012 18: 113-118 ។ [PubMed]
  12. Brunborg GS, Johnsen BH, Pallesen S. , Molde H. , Mentzoni RA, Myrseth H. ទំនាក់ទំនងរវាងលក្ខខ័ណ្ឌបញ្ចៀសនិងការចៀសវាងហានិភ័យក្នុងល្បែង។ ទិនានុប្បវត្តិការសិក្សាអំពីការលេងល្បែង។ 2010 26: 545-559 ។ [PubMed]
  13. ប៊ុនហ្សិកអិន, ដាណានភី, ដូណាល់អរជេ, ឌូហ្សែល E. យន្តការទូទៅមួយសម្រាប់ការធ្វើមាត្រដ្ឋានសម្របខ្លួននៃការលៃតម្រូវរង្វាន់និងភាពថ្មី។ ផែនទីខួរក្បាលរបស់មនុស្ស។ 2010 31: 1380-1394 ។ [PubMed]
  14. ចង្វាក់បេះដូង RA, Talyor JR, Potenza MN ការវិវត្តនៃប្រសាទនៃការជំរុញទឹកចិត្តក្នុងវ័យជំទង់៖ ជាដំណាក់កាលសំខាន់នៃភាពងាយរងគ្រោះនៃការញៀន។ ទិនានុប្បវត្តិចិត្តសាស្ត្រអាមេរិកាំង។ 2003 160: 1041-1052 ។ [PubMed]
  15. Chanraud អេស, Martelli C. , Delain F. , Kostogianni N. , Douaud G. , Aubin HJ, Reynaud M. , Martinot JL ខួរក្បាលនិងការសម្តែងការយល់ដឹងក្នុងការបន្សាបជាតិអាល់កុលដែលបន្សល់ទុកនូវមុខងារសង្គមចិត្តសាស្ត្រ។ Neuropsychopharmacology ។ 2007 32: 429-438 ។ [PubMed]
  16. Cho SS, Pellecchia G. , Aminian ឃេ, រ៉េនអិន, Segura B. , Obeso I. , ការជាប់ទាក់ទង Strafella AP Morphometric នៃភាពមិនចុះសម្រុងនៅក្នុងផ្នែកកណ្តាលនៃ prefrontal medial ។ Topography ខួរក្បាល។ ១៩៨៥ [PubMed]
  17. ការលេចចេញនូវរោគសញ្ញា DE, Blum K. រោគសញ្ញាកង្វះរង្វាន់: ទិដ្ឋភាពហ្សែននៃបញ្ហាអាកប្បកិរិយា។ វឌ្ឍនភាពក្នុងការស្រាវជ្រាវខួរក្បាល។ 2000 126: 325-341 ។ [PubMed]
  18. Comings DE, Rosenthal RJ, Lesieur HR, Rugle LJ, Muhleman D. , Chiu C. , Dietz G. , Gade R. ការសិក្សាអំពីហ្សែនទទួល DopNUMX នៅក្នុងហ្សែនល្បែង។ ឱសថសាស្ត្រ។ 1996 6: 223-234 ។ [PubMed]
  19. Comings DE, Gade-Andavolu R. , Gonzalez N. , Wu S. , Muhleman D. , Chen C. , កោះពេជ, Farwell K. , Blake H. , Dietz G. , MacMurray JP, Lesieur HR, Rugle LJ, Rosenthal RJ ឥទ្ធិពលបន្ថែមនៃហ្សែនប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទក្នុងការលេងល្បែងរោគសាស្ត្រ។ ហ្សែនគ្លីនិក។ 2001 60: 107-116 ។ [PubMed]
  20. David SP, Munafo MR, Johansen-Berg H. , Mackillop J. , Sweet LH, Cohen RA, Niaura R. , Rogers RD, Matthews PM, Walton RT ផលប៉ះពាល់នៃការមិនស្រូបយកជាតិនីកូទីនស្រួចស្រាវលើសរសៃប្រសាទនិងនុយក្លេអ៊ែរធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុងខ្លួន។ ស្ត្រីជក់បារីបារី៖ ការសិក្សាតាមរូបភាពអនុភាពមេដែក។ រូបភាពខួរក្បាលនិងអាកប្បកិរិយា។ 2007 1: 43-57 ។ [PubMed]
  21. de Ruiter MB, Veltman DJ, Goudriaan AE, Oosterlaan J. , Sjoerds Z. , van den Brink W. ការឆ្លើយតបនិងការប្រែលប្រួលផ្នែកខាងមុខដើម្បីផ្តល់រង្វាន់និងការដាក់ទណ្ឌកម្មចំពោះបុរសដែលជាអ្នកលេងល្បែងនិងអ្នកជក់បារី។ Neuropsychopharmacology ។ 2009 34: 1027-1038 ។ [PubMed]
  22. de Ruiter MB, Oosterlaan J. , Veltman DJ, van den Brink W. , Goudriaan AE សម្មតិកម្មប្រហោងប្រហាក់ប្រហែលនៃអេកស្តុនព្រួញនៅផ្នែកខាងមុខក្នុងអ្នកលេងល្បែងដែលមានបញ្ហានិងអ្នកជក់បារីច្រើនក្នុងអំឡុងពេលបំពេញមុខងារត្រួតពិនិត្យ។ ការពឹងផ្អែកលើគ្រឿងញៀននិងគ្រឿងស្រវឹង។ 2012 121: 81-89 ។ [PubMed]
  23. Di Chiara G. ការញៀនគ្រឿងញៀនជាជំងឺទាក់ទងនឹងការរៀន dopamine ។ ទិនានុប្បវត្តិឱសថអឺរ៉ុប។ 1999 375: 13-30 ។ [PubMed]
  24. ឌីកូណូភីបានជួយសំរួលការទិញប៉ុន្តែមិនមានការតស៊ូក្នុងការឆ្លើយតបចំពោះគ្រឿងការពារដែលមានប្រដាប់ការពារកូកាអ៊ីនបន្ទាប់ពីមានការប៉ះពាល់ជាមួយកូកាអ៊ីន។ Neuropsychopharmacology ។ 2008 33: 1426-1431 ។ [PubMed]
  25. ឌូហ្សេអ៊ី, ប៊ុនហ្សេកអិន, ហ្គីតាម៉ាត - ម៉ាស៊ីបអិម, វីតមេនប៊ី, ស្ហតប៊ីប៊ី, ថូប៊ី PN ។ និន្នាការទាក់ទងនឹងវិទ្យាសាស្ត្រសរសៃប្រសាទ។ 2009 32: 321-328 ។ [PubMed]
  26. Ersche KD, Turton AJ, Pradhan S. , Bullmore ET, Robbins TW ការញៀនគ្រឿងញៀន៖ ភាពឆាប់ខឹងធៀបនឹងចរិតបុគ្គលិកលក្ខណៈអារម្មណ៍។ ចិត្តសាស្ត្រជីវសាស្ត្រ។ 2010 68: 770-773 ។ [PubMed]
  27. Fehr C. , Yakushev I. , Hohmann N. , Buchholz HG, Landvogt C. , Deckers H. , Eberhardt A. , Klager M. , Smolka MN, Scheurich A. , Dielentheis T. , Schmidt LG, Rosch F. , Bartenstein P, Grunder G. , Schreckenberger M. សមាគមនៃការទទួល dopamine d2 ទាបជាមួយនឹងភាពអាស្រ័យនៃជាតិនីកូទីនស្រដៀងនឹងអ្វីដែលបានមើលឃើញជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតនៃការរំលោភបំពាន។ ទិនានុប្បវត្តិចិត្តសាស្ត្រអាមេរិកាំង។ 2008 165: 507-514 ។ [PubMed]
  28. Forman SD, Dougherty GG, Casey BJ, Siegle GJ, Braver TS, Barch DM, Stenger VA, Wick-Hull C. , Pisarov LA, Lorensen E. Opiate ខ្វះការធ្វើឱ្យសកម្មពឹងផ្អែកលើកំហុសនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យអ័ក្សទ្រុឌទ្រោម។ ចិត្តសាស្ត្រជីវសាស្ត្រ។ 2004 55: 531-537 ។ [PubMed]
  29. Franken IH, van Strien JW, Franzek EJ, van de Wetering BJ ឱនភាពដំណើរការកំហុសចំពោះអ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើកូកាអ៊ីន។ ចិត្តវិទ្យាជីវសាស្ត្រ។ 2007 75: 45-51 ។ [PubMed]
  30. Fryer SL, Jorgensen KW, Yetter EJ, Daurignac EC, Watson TD, Shanbhag H. , Krystal JH, Mathalon DH ការឆ្លើយតបខួរក្បាលផ្សេងៗគ្នាចំពោះការបង្វែរជាតិអាល់កុលឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលនៃការពឹងពាក់គ្រឿងស្រវឹង។ ចិត្តវិទ្យាជីវសាស្ត្រ។ ១៩៨៥ [អត្ថបទឥតគិតថ្លៃ PMC] [PubMed]
  31. ហ្គារ៉ាវ៉ានអេ។ ភីនវេហ្សិចហ្ស។ ប៊្លុកអេចជេកស៊ីសុរីអិលរ៉ូសធីជេសាឡឺម៉ុនប៊ីជេរីងហ្គឺរីខេលីលីឌីអូស្ទីនអេវអេកឃ្យូបដែលបណ្តាលមកពីកូកាអ៊ីន៖ ភាពជាក់លាក់នៃប្រព័ន្ធប្រសាទសម្រាប់អ្នកប្រើគ្រឿងញៀននិងថ្នាំរំញោចគ្រឿងញៀន។ ទិនានុប្បវត្តិចិត្តសាស្ត្រអាមេរិកាំង។ 2000 157: 1789-1798 ។ [PubMed]
  32. Gill TM, Castaneda PJ, Janak PH តួនាទីមិនគួរឱ្យទុកចិត្តនៃផ្នែកកណ្តាលផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាលនិងនុយក្លេអ៊ែរផ្តោតសំខាន់លើសកម្មភាពដែលត្រូវបានកំណត់គោលដៅសម្រាប់ទំហំរង្វាន់ឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ Cerebral Cortex ។ 2010 20: 2884-2899 ។ [PubMed]
  33. Goldstein RZ, Volkow ND ការញៀនគ្រឿងញៀននិងមូលដ្ឋាន neurobiological មូលដ្ឋានរបស់វា: ភស្តុតាង neuroimaging សម្រាប់ការចូលរួមរបស់ Cortex ផ្នែកខាងមុខ។ ទិនានុប្បវត្តិចិត្តសាស្ត្រអាមេរិកាំង។ 2002 159: 1642-1652 ។ [PubMed]
  34. Goldstein RZ, Tomasi D. , Alia-Klein N. , Honio Carrillo J. , Maloney T. , Woicik PA, Wang R. , Telang F. , Volkow ND Dopaminergic ឆ្លើយតបនឹងពាក្យគ្រឿងញៀនក្នុងការញៀនកូកាអ៊ីន។ ទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រសរសៃប្រសាទ។ 2009 29: 6001-6006 ។ [PubMed]
  35. Haber SN, Knutson ខ។ សៀគ្វីរង្វាន់៖ ផ្សារភ្ជាប់កាយវិភាគសាស្ត្រសត្វនិងរូបភាពមនុស្ស។ Neuropsychopharmacology ។ 2010 35: 4-26 ។ [PubMed]
  36. Hardin MG, Pine DS, Ernst M. ឥទ្ធិពលនៃភាពបរិបទនៃបរិបទនៅក្នុងការសរសេរកូដប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃលទ្ធផលរូបិយវត្ថុ។ NeuroImage ។ 2009 48: 249-257 ។ [PubMed]
  37. Harmer CJ, Phillips GD ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលក្ខខ័ណ្ឌត្រជាក់ចិត្តបន្ទាប់ពីការធ្វើពុតជាដដែលៗជាមួយឃ។- ថ្នាំជ័រ។ ឱសថសាស្ត្រឥរិយាបថ។ 1998; 9: 299 – 308 ។ [PubMed]
  38. Hewig J. , Kretschmer N. , Trippe RH, Hecht H. , Coles MGH, Holroyd CB, Miltner WHR Hypersensitivity ដើម្បីផ្តល់រង្វាន់ដល់អ្នកលេងល្បែងដែលមានបញ្ហា។ ចិត្តសាស្ត្រជីវសាស្ត្រ។ 2010 67: 781-783 ។ [PubMed]
  39. ថិនស៊ីស៊ីវិកលចរិក។ ការញៀនដំបូងនៃអាកប្បកិរិយានៅក្នុង DSM-V ដែលបានស្នើសុំ។ វិទ្យាសាស្ត្រ។ 2010; 327: 935 ។ [PubMed]
  40. Hommer DW, Bjork JM, Gilman JM ធ្វើត្រាប់តាមការឆ្លើយតបខួរក្បាលដើម្បីផ្តល់រង្វាន់ក្នុងជំងឺញៀន។ សេចក្តីប្រកាសរបស់បណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រញូវយ៉ក។ 2011 1216: 50-61 ។ [PubMed]
  41. Horder J. , Harmer CJ, Cowen PJ, McCabe C. បានកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបខាងសរសៃប្រសាទទៅនឹងរង្វាន់បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ៧ ថ្ងៃជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចស៊ីអ៊ីនធ័ររ៉ូអ៊ីនធីននៅក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃ Neuropsychopharmacology / ទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រផ្លូវការរបស់មហាវិទ្យាល័យវិទ្យាសាស្ត្រមហាវិទ្យាល័យ Neuropsychopharmacologicum ។ 2010 13: 1103-1113 ។ [PubMed]
  42. Jentsch JD, Taylor JR ភាពរំជើបរំជួលដែលបណ្តាលមកពីការខូចមុខងារផ្នែកខាងមុខនៃការរំលោភបំពានគ្រឿងញៀន: ផលប៉ះពាល់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងឥរិយាបថដោយការរំញោចទាក់ទងនឹងរង្វាន់។ ចិត្តវិទ្យា។ 1999 146: 373-390 ។ [PubMed]
  43. Jia Z. , Worhunsky PD, Carroll KM, Rounsaville BJ, Stevens MC, Pearlson GD, Potenza MN ការសិក្សាដំបូងអំពីការឆ្លើយតបខាងសរសៃប្រសាទទៅនឹងការលើកទឹកចិត្តរូបិយវត្ថុទាក់ទងនឹងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលក្នុងការពឹងផ្អែកកូកាអ៊ីន។ ចិត្តសាស្ត្រជីវសាស្ត្រ។ 2011 70: 553-560 ។ [PubMed]
  44. ជូតសាជេ, សាណូវ៉ារ៉ាជេ, ផាកកូឡាអិននីម៉ាឡាអេសកាសាស៊ីន V. ភាពមិនធម្មតាយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពសុចរិតនៃខួរក្បាលពណ៌សនៅក្នុងការលេងល្បែងស៊ីសង។ ការស្រាវជ្រាវផ្នែកចិត្តសាស្ត្រ។ 2011 194: 340-346 ។ [PubMed]
  45. Kaufman JN, Ross TJ, Stein EA, Garavan H. Cingulate មានភាពសុទិដ្ឋិនិយមចំពោះអ្នកប្រើប្រាស់កូកាអ៊ីនក្នុងកំឡុងពេលបំពេញការងាររបស់ GO – NOGO ដូចដែលបានបង្ហាញដោយការឆ្លុះរូបភាពម៉ាញេទិកមុខងារដែលទាក់ទងនឹងព្រឹត្តិការណ៍។ ទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រសរសៃប្រសាទ។ 2003 23: 7839-7843 ។ [PubMed]
  46. Knutson B. , Adams CM, Fong GW, Hommer D. ការរំពឹងទុកនៃការបង្កើនរង្វាន់រូបិយវត្ថុដែលជ្រើសរើសយកនុយក្លេអ៊ែរ។ ទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រសរសៃប្រសាទ។ 2001; 21: RC159 ។ [PubMed]
  47. Koob GF, ឡេម៉ូម៉ាអិលការរំលោភបំពានគ្រឿងញៀន: ការធ្វើឱ្យខូចសសៃឈាមក្នុងស្បូន។ វិទ្យាសាស្ត្រ។ 1997 278: 52-58 ។ [PubMed]
  48. Leeman RF, Potenza MN ភាពស្រដៀងគ្នានិងភាពខុសគ្នារវាងការលេងល្បែងស៊ីសងរោគសាស្ត្រនិងបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុ៖ ការផ្តោតលើភាពមិនចេះអត់ធ្មត់និងការបង្ខិតបង្ខំ។ ចិត្តវិទ្យា។ 2012 219: 469-490 ។ [PubMed]
  49. ឡៃតុនអិលអិលតុនមានប្រតិកម្មនិងប្រតិកម្មចំពោះថ្នាំរំញោចចំពោះមនុស្ស។ វឌ្ឍនភាពផ្នែក Neuropsychopharmacology និងចិត្តសាស្ត្រជីវសាស្រ្ត។ 2007 31: 1601-1613 ។ [PubMed]
  50. ឡេយតុនអិមវីហ្សីណាភី។ នៅលើអត្ថបទ៖ ការកើនឡើងនិងការធ្លាក់ចុះនៃការញៀន។ ចិត្តសាស្ត្រជីវសាស្ត្រ។ 2012; 72: e21 – e22 ។ [PubMed]
  51. Limbrick-Oldfield EH, Brooks JC, Wise RJ, Padormo F. ​​, Hajnal JV, Beckmann CF, Ungless MA ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងលក្ខណៈនៃស្នូលពាក់កណ្តាលខួរក្បាលដោយប្រើរូបភាពអនុភាពមេដែកមុខងារដែលមានប្រសិទ្ធិភាព។ NeuroImage ។ 2012 59: 1230-1238 ។ [PubMed]
  52. Lind PA, Zhu G. , Montgomery GW, Madden PAF, Heath AC, Martin NG, សមាគមសមាគម Slutske WS Genome សិក្សាអំពីលក្ខណៈនៃការលេងល្បែងដែលមានបរិមាណមិនអំណោយផល។ ជីវវិទ្យាញៀន។ ១៩៨៥ [អត្ថបទឥតគិតថ្លៃ PMC] [PubMed]
  53. Lobo DS, Kennedy JL ទិដ្ឋភាពហ្សែននៃការលេងល្បែងរោគសាស្ត្រ: ភាពស្មុគស្មាញមួយដែលមានភាពងាយរងគ្រោះខាងហ្សែនរួមគ្នា។ ការញៀន។ 2009 104: 1454-1465 ។ [PubMed]
  54. ឡូហ្គូតូទីសអិនអិមអេសស្តុននៃសញ្ញារូបភាពអនុភាពមេដែកអនុភាព BOLD ។ ទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រសរសៃប្រសាទ។ 2003 23: 3963-3971 ។ [PubMed]
  55. Madden GJ, Petry NM, Johnson PS ភ្នាល់ភ្នាល់អំណោយផលចំណេញតិចជាងការត្រួតពិនិត្យដែលត្រូវគ្នា។ ពិសោធន៍និងព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគ្លីនិក។ 2009 17: 283-290 ។ [PubMed]
  56. ម៉ាឌ្រីដហ្គ។ អេ។ ម៉ា។ ម៉ារេរជេ។ ជ។ លីជេ។ អេ។ អេ។ សុនស្តា។ អេ។ សុរា។ 2001 23: 117-122 ។ [PubMed]
  57. Martinez D. , Broft A. , Foltin RW, Slifstein M. , Hwang DR, Huang Y. , Perez A. , Frankle WG, Cooper T. , Kleber HD, Fischman MW, ការពឹងផ្អែករបស់ Laruelle M. Cocaine និងភាពអាចរកបាននៅ D2 ការបែងចែកមុខងារនៃ striatum: ទំនាក់ទំនងជាមួយឥរិយាបទស្វែងរកកូកាអ៊ីន។ Neuropsychopharmacology ។ 2004 29: 1190-1202 ។ [PubMed]
  58. ម៉ាទីនហ្សាដឌីហ្គីអរអិលស្លេស្ទេនអិមហាំងឌីអេហួងយូភី Pe អេអេឃេហ្គេលអិលតាបូតភីអេអ៊ីស្ទីនអេសខេរីស្ទេជអេឡាហ្គូលអិមអាប៊ី - ដាដាហាមអេ។ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបញ្ជូនដូប៉ាមីនដែលមិនច្បាស់នៅក្នុងសរសៃឈាម។ ចិត្តសាស្ត្រជីវសាស្ត្រ។ 2005 58: 779-786 ។ [PubMed]
  59. Martinez D. , Narendran R. , Foltin RW, Slifstein M. , Hwang DR, Broft A. , Huang Y. , Cooper TB, Fischman MW, Kleber HD, Laruelle M. Amphetamine-vim បញ្ចោញសារធាតុ dopamine: ត្រូវបានលុបចោលដោយការពឹងផ្អែកលើកូកាអ៊ីននិង ការទស្សទាយនៃជម្រើសដើម្បីគ្រប់គ្រងកូកាអ៊ីនដោយខ្លួនឯង។ ទិនានុប្បវត្តិចិត្តសាស្ត្រអាមេរិកាំង។ 2007 164: 622-629 ។ [PubMed]
  60. McGlinchey-Berroth R. , Cermak LS, Carrillo MC, Armfield S. , Gabrieli JD, Disterhoft JF អន់ថយពន្យាពេលការកែរោមចិញ្ចើមចំពោះអ្នកជំងឺ Korsakoff ដែលមិនចេះរីងស្ងួតនិងរកឃើញជាតិអាល់កុល។ ការញៀនស្រាការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកនិងពិសោធន៍។ 1995 19: 1127-1132 ។ [PubMed]
  61. ម៉ាកជីលីនជ័យ - ប៊ររ័ត្នអរ, បន្ទាយ Fort CB, Cermak LS, Disterhoft JF បណ្ដោះអាសន្នការរៀនសូត្រក្នុងការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ ការញៀនស្រាការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកនិងពិសោធន៍។ 2002 26: 804-811 ។ [PubMed]
  62. McNamara R. , Dalley JW, Robbins TW, Everitt BJ, Belin D. Trait ដូចជាការមិនអត់ធ្មត់មិនបានព្យាករណ៍ពីការកើនឡើងនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងហេរ៉ូអ៊ីននៅក្នុងកណ្តុរទេ។ ចិត្តវិទ្យា។ 2010 212: 453-464 ។ [PubMed]
  63. Miedl SF, Fehr T. , Meyer G. , Herrmann M. Neurobiological មានទំនាក់ទំនងគ្នានឹងបញ្ហាល្បែងនៅក្នុងសេណារីយ៉ូប្លក់ខ្មៅដែលមានលក្ខណៈប្រាកដនិយមដូចដែលបានបង្ហាញដោយ fMRI ។ ការស្រាវជ្រាវផ្នែកចិត្តសាស្ត្រ។ 2010 181: 165-173 ។ [PubMed]
  64. Miedl SF, Peters J. , Büchel C. ផ្លាស់ប្តូរតំណាងរង្វាន់ខាងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងអ្នកលេងល្បែងដែលមានរោគវិទ្យាបានបង្ហាញដោយការពន្យាពេលនិងការបញ្ចុះតម្លៃប្រូបាប៊ីលីតេ។ បណ្ណសារនៃចិត្តវិទ្យាទូទៅ។ 2012 69: 177-186 ។ [PubMed]
  65. Nestor L. , Hester R. , Garavan H. បង្កើនសកម្មភាពរបស់ BOLD ក្នុងកំឡុងពេលរង់ចាំរង្វាន់ដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀនចំពោះអ្នកប្រើថ្នាំជក់។ NeuroImage ។ 2010 49: 1133-1143 ។ [PubMed]
  66. Nieuwenhuis S. , Heslenfeld ឌីជេ, វ៉ន Geusau NJ, Mars RB, Holroyd CB, Yeung N. សកម្មភាពនៅក្នុងតំបន់ខួរក្បាលដែលងាយទទួលរង្វាន់របស់មនុស្សគឺពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំង។ NeuroImage ។ 2005 25: 1302-1309 ។ [PubMed]
  67. ក្រុមហ៊ុន Noble EP, Blum K. , Ritchie T. , Montgomery A. , Sheridan PJ សមាគម Allelic នៃហ្សែនឌីផូអេចឌីផិនដែលមានចរិតលក្ខណៈផ្សារភ្ជាប់ក្នុងការស្រវឹង។ បណ្ណសារនៃចិត្តវិទ្យាទូទៅ។ 1991 48: 648-654 ។ [PubMed]
  68. Oberg SA, Christie GJ, Tata MS អ្នកលេងល្បែងដែលមានបញ្ហាបានបង្ហាញពីការថយចុះកម្តៅនៅផ្នែកខាងមុខផ្នែកខាងមុខអំឡុងពេលលេងល្បែង។ Neuropsychologia ។ 2011 49: 3768-3775 ។ [PubMed]
  69. O'Doherty J. , Dayan P. , Schultz J. , Deichmann R. , Friston K. , Dolan RJ តួនាទីដែលមិនគួរឱ្យទុកចិត្តនៃ ventral និង dorsal striatum នៅក្នុងម៉ាស៊ីនត្រជាក់។ វិទ្យាសាស្ត្រ។ 2004 304: 452-454 ។ [PubMed]
  70. Peters J. , Bromberg U,, Schneider S. , Brassen S. , Menz M. , Banaschewski T. , Conrod PJ, Flor H. , Gallinat J. , Garavan H. , Heinz A. , Itterman B. , Lathrop M. , Martinot JL, Paus T. , Poline JB, Robbins TW, Rietschel អិម, Smolka អិម, Strohle A. , Struve M. , Loth E. , Schumann G. , Buchel C. ការធ្វើឱ្យសកម្មតិចជាងមុនអំឡុងពេលរំពឹងទុករង្វាន់ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់។ អ្នកជក់បារី។ ទិនានុប្បវត្តិចិត្តសាស្ត្រអាមេរិកាំង។ 2011 168: 540-549 ។ [PubMed]
  71. ភ្នាល់ល្បែងអេមភីធីអិមនិងអេសឌីអេម -V ។ ការសិក្សាអំពីល្បែងស៊ីសងអន្តរជាតិ។ 2010 10: 113-115 ។
  72. ការពិនិត្យឡើងវិញនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ MN ។ neurobiology នៃការលេងល្បែងរោគសាស្ត្រនិងការញៀនគ្រឿងញៀន: ទិដ្ឋភាពទូទៅនិងការរកឃើញថ្មី។ ប្រតិបត្តិការទស្សនវិទូនៃសង្គមរាជនៃទីក្រុងឡុង។ ស៊េរីខវិទ្យាសាស្ត្រជីវវិទ្យា។ 2008 363: 3181-3189 ។ [អត្ថបទឥតគិតថ្លៃ PMC] [PubMed]
  73. Potenza MN, Leung H.-C. , Blumberg HP, Peterson BS, Fulbright RK, Lacadie CM, Skudlarski P. , Gore JC ការសិក្សាអំពីមុខងារស្ត្រេសស៊ីអេហ្វអេសអេសអេសនៃមុខងារ cortical prefrontal ventromedial នៅក្នុងអ្នកលេងល្បែងដែលមានរោគវិទ្យា។ ទិនានុប្បវត្តិចិត្តសាស្ត្រអាមេរិកាំង។ 2003 160: 1990-1994 ។ [PubMed]
  74. Potenza MN, Steinberg MA, Skudlarski P. , Fulbright RK, Lacadie CM, Wilber MK, Rounsaville BJ, Gore JC, Wexler BE លេងល្បែងជម្រុញឱ្យមានការលេងល្បែងស៊ីសង៖ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវរំញោចម៉ាញេទិកមុខងារ។ បណ្ណសារនៃចិត្តវិទ្យាទូទៅ។ 2003 60: 828-836 ។ [PubMed]
  75. Potenza MN, Hong KI, Lacadie CM, Fulbright RK, Tuit KL, Sinha R. សរសៃប្រសាទទាក់ទងនឹងការជក់គ្រឿងញៀនដែលបណ្តាលមកពីស្ត្រេសនិងឥទ្ធិពលនៃឥទ្ធិពល: ឥទ្ធិពលនៃការរួមភេទនិងការពឹងផ្អែកកូកាអ៊ីន។ ទិនានុប្បវត្តិចិត្តសាស្ត្រអាមេរិកាំង។ 2012 169: 406-414 ។ [PubMed]
  76. Reuter J. , Raedler T. , Rose M. , Hand I. , Gläscher J. , Büchel C. ល្បែងស៊ីសងខាងរោគសាស្ត្រត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធរង្វាន់ mesolimbic ។ ធម្មជាតិសរសៃប្រសាទ។ 2005 8: 147-148 ។ [PubMed]
  77. Robinson TE, Becker JB ស៊ូទ្រាំនឹងការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលនិងអាកប្បកិរិយាដែលផលិតដោយរដ្ឋបាលថ្នាំអំហ្វេតាមីនរ៉ាំរ៉ៃ៖ ការពិនិត្យនិងវាយតំលៃលើគំរូសត្វនៃជំងឺវិកលចរិក។ ការស្រាវជ្រាវខួរក្បាល។ 1986 396: 157-198 ។ [PubMed]
  78. Robinson TE, Berridge KC មូលដ្ឋានសរសៃប្រសាទនៃការលោភលន់គ្រឿងញៀន: ទ្រឹស្តីលើកទឹកចិត្ត - រំញោចអារម្មណ៍នៃការញៀន។ ការស្រាវជ្រាវខួរក្បាល។ ការពិនិត្យស្រាវជ្រាវខួរក្បាល។ 1993 18: 247-291 ។ [PubMed]
  79. Robinson TE, Berridge KC ការលើកទឹកចិត្តនិងការញៀន។ ការញៀន។ 2001 96: 103-114 ។ [PubMed]
  80. Robinson TE, Berridge KC Review ។ ទ្រឹស្តីនៃការទាក់ទាញអារម្មណ៍នៃការញៀន: បញ្ហាបច្ចុប្បន្នមួយចំនួន។ ប្រតិបត្តិការទស្សនវិទូនៃសង្គមរាជនៃទីក្រុងឡុង។ ស៊េរីខវិទ្យាសាស្ត្រជីវវិទ្យា។ 2008 363: 3137-3146 ។ [អត្ថបទឥតគិតថ្លៃ PMC] [PubMed]
  81. Roesch MR, Singh T. , Brown PL, Mullins SE, Schoenbaum G. ណឺត្រុងប្រសាទប្រសព្វកំណត់តម្លៃនៃសកម្មភាពដែលបានជ្រើសរើសនៅក្នុងសត្វកណ្តុរដែលសម្រេចចិត្តរវាងរង្វាន់ដែលពន្យារពេលឬទំហំខុសគ្នា។ ទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រសរសៃប្រសាទ។ 2009 29: 13365-13376 ។ [PubMed]
  82. ក្រុមហ៊ុន Rushworth MF, សមាជិកសភា Noonan, Boorman ED, Walton ME, Cortex Cortex និងការបង្រៀនណែនាំនិងការសម្រេចចិត្តដែលផ្តល់រង្វាន់និងការណែនាំ។ ណឺរ៉ូន។ 2011 70: 1054-1069 ។ [PubMed]
  83. Schott BH, Minuzzi L. , Krebs RM, Elmenhorst D. , Lang M. Winz OH, Seidenbecher CI, Coenen HH, Heinze HJ, Zilles K. , Duzel E. , Bauer A. Mesolimbic ធ្វើឱ្យសកម្មភាពរំញ័រមុខងារម៉ាញ៉េទិកក្នុងកំឡុងពេលរង់ចាំរង្វាន់ ជាប់ទាក់ទងនឹងការបញ្ចេញ dopamine ventral ដែលទាក់ទងនឹងរង្វាន់។ ទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រសរសៃប្រសាទ។ 2008 28: 14311-14319 ។ [PubMed]
  84. សេសេសសេជី, បាបារ៉ាតាជី, ដូមេនឆេ, ឌឺរេជជេ។ ផ្ទាំងរូបភាពបង្ហាញជូននៅឯកិច្ចប្រជុំប្រចាំឆ្នាំលើកទី 16 របស់អង្គការផែនទីខួរក្បាលមនុស្ស; ទីក្រុងបាសេឡូណាប្រទេសអេស្ប៉ាញ។ 2010 ។ ការឆ្លើយតបកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅនឹងរង្វាន់ជារង្វាន់ដល់អ្នកលេងល្បែងដែលមានរោគវិទ្យា។
  85. Slutske WS, Eisen S. , True WR, Lyons MJ, Goldberg J. , Tsuang M. ភាពងាយរងគ្រោះខាងហ្សែនទូទៅសម្រាប់ការលេងល្បែងរោគសាស្ត្រនិងការពឹងផ្អែកលើគ្រឿងស្រវឹងចំពោះបុរស។ បណ្ណសារនៃចិត្តវិទ្យាទូទៅ។ 2000 57: 666-673 ។ [PubMed]
  86. Stippekohl B. , Winkler MH, Walter B. , Kagerer S. , Mucha RF, Pauli P. , Vaitl D. , Stark R. ការឆ្លើយតបខាងសរសៃប្រសាទចំពោះការជក់បារីត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយឥរិយាបថរបស់អ្នកជក់បារីចំពោះឥរិយាបថជក់បារីរបស់ពួកគេ។ គម្រោងមួយ។ 2012; 7: e46782 ។ [PubMed]
  87. Taylor JR, Horger BA បានធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការឆ្លើយតបចំពោះរង្វាន់ដែលផលិតដោយថ្នាំអំហ្វេតាមីនក្នុងខ្លួនមានឥទ្ធិពលបន្ទាប់ពីការចាប់យកសារធាតុកូកាអ៊ីន។ ចិត្តវិទ្យា។ 1999 142: 31-40 ។ [PubMed]
  88. Tobler PN, Fletcher PC, Bullmore ET, Schultz W. សកម្មភាពខួរក្បាលទាក់ទងនឹងការរៀនសូត្ររបស់មនុស្សឆ្លុះបញ្ចាំងពីហិរញ្ញវត្ថុបុគ្គល។ ណឺរ៉ូន។ 2007 54: 167-175 ។ [PubMed]
  89. van Hell HH, Vink M. , Ossewaarde L. , Jager G. , Kahn RS, Ramsey NF ផលប៉ះពាល់រ៉ាំរ៉ៃនៃការប្រើប្រាស់កញ្ឆានៅលើប្រព័ន្ធរង្វាន់របស់មនុស្ស៖ ការសិក្សារបស់ fMRI ។ អឺរ៉ុបខាងប្រសាទវិទ្យា។ 2010 20: 153-163 ។ [PubMed]
  90. ការសិក្សាលើរូបវិទ្យាម៉ូឌែលដែលមានមូលដ្ឋានលើសត្វឆ្កែប្រៀបធៀបនឹងអ្នកលេងល្បែងបញ្ហាការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹងនិងការគ្រប់គ្រងសុខភាព។ ការពឹងផ្អែកលើគ្រឿងញៀននិងគ្រឿងស្រវឹង។ 2012 124: 142-148 ។ [PubMed]
  91. van Holst RJ, Veltman DJ, Buchel C. , van den Brink W. , Goudriaan AE ខុសលេខកូដខុសអាយុក្នុងការលេងល្បែងដែលមានបញ្ហា: តើញៀននៅក្នុងការស្មានទុកជាមុនទេ? ចិត្តសាស្ត្រជីវសាស្ត្រ។ 2012 71: 741-748 ។ [PubMed]
  92. van Holst RJ, Veltman DJ, Van Den Brink W. , Goudriaan AE តើត្រឹមត្រូវទេ? ប្រតិកម្ម Striatal នៅក្នុងអ្នកលេងល្បែងដែលមានបញ្ហា។ ចិត្តសាស្ត្រជីវសាស្ត្រ។ 2012; 72: e23 – e24 ។ [PubMed]
  93. Verdejo-García A. , Lawrence AJ, Clark L. ភាពរំជើបរំជួលដែលជាសញ្ញាណសំគាល់ភាពងាយរងគ្រោះចំពោះភាពច្របូកច្របល់នៃការប្រើប្រាស់សារធាតុ៖ ការពិនិត្យឡើងវិញនូវលទ្ធផលដែលបានមកពីការស្រាវជ្រាវដែលមានហានិភ័យខ្ពស់អ្នកលេងល្បែងមានបញ្ហានិងការសិក្សាអំពីសេនេទិច។ ការពិនិត្យប្រព័ន្ធប្រសាទសាស្រ្តនិងជីវសាស្ត្រជីវសាស្ត្រ។ 2008 32: 777-810 ។ [PubMed]
  94. Volkow ND, Fowler JS, Wolf AP, Schlyer D. , Shiue CY, Alpert R. , Dewey SL, Logan J. , Bendriem B. , Christman D. ផលប៉ះពាល់នៃការរំលោភបំពានកូកាអ៊ីនរ៉ាំរ៉ៃលើអ្នកទទួលថ្នាំដូប៉ូតាមីន។ ទិនានុប្បវត្តិចិត្តសាស្ត្រអាមេរិកាំង។ 1990 147: 719-724 ។ [PubMed]
  95. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Gatley SJ, Ding YS, Logan J. , Dewey SL, Hitzemann R. , Lieberman J. ទំនាក់ទំនងរវាងការកាន់កាប់ផ្នែកចិត្តសាស្ត្រដែលបណ្តាលមកពីការកាន់កាប់ខ្ពស់និងថ្នាំដូប៉ាមីន។ កិច្ចដំណើរការនីតិវិធីនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រជាតិនៃសហរដ្ឋអាមេរិក។ 1996 93: 10388-10392 ។ [PubMed]
  96. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Logan J. , Gatley SJ, Hitzemann R. , Chen AD, Dewey SL, Pappas N. ថយចុះការឆ្លើយតប dopaminergic ចំពោះមុខវិជ្ជាដែលពឹងផ្អែកលើកូកាអ៊ីន។ ធម្មជាតិ។ 1997 386: 830-833 ។ [PubMed]
  97. វ៉ុលកាវអិន, ឆាងអិល, វ៉ាងជីជ, ហ្វូវជេអេស, ឌិងអ៊ីស, សេដឡីអិម, ឡូហ្គេនជេ, ហ្វ្រេនស៊ីជីឌី, ហ្គេលីលីជេ, ហ៊ីហ្សេមណាន់អរ, ហ្គីហ្វដអេអេ, វ៉ុងស៊ី, ប៉ាប៉ាសអេនកម្រិតទាបនៃ ខួរក្បាល Dopamine D2 ទទួលនៅក្នុងអ្នករំលោភបំពានមេតំហ្វេតាមីន៖ ការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងអ័រតូសស្តូត។ ទិនានុប្បវត្តិចិត្តសាស្ត្រអាមេរិកាំង។ 2001 158: 2015-2021 ។ [PubMed]
  98. Volkow ND, Fowler JS, Wang G.- J. , Swanson JM, Telang F. Dopamine ក្នុងការប្រើគ្រឿងញៀននិងញៀន៖ លទ្ធផលនៃការសិក្សារូបភាពនិងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល។ បណ្ណសារនៃសរសៃប្រសាទ។ 2007 64: 1575-1579 ។ [PubMed]
  99. Wexler BE, Gottschalk CH, Fulbright RK, Prohovnik I. , Lacadie CM, Rounsaville BJ, Gore JC មុខងារអនុភាពមេដែករូបភាពនៃការឃ្លានកូកាអ៊ីន។ ទិនានុប្បវត្តិចិត្តសាស្ត្រអាមេរិកាំង។ 2001 158: 86-95 ។ [PubMed]
  100. ប្រាជ្ញា RA Dopamine ការរៀនសូត្រនិងការលើកទឹកចិត្ត។ ការពិនិត្យឡើងវិញធម្មជាតិនៃសរសៃប្រសាទ។ 2004 5: 483-494 ។ [PubMed]
  101. Wrase J. , Schlagenhauf F. , Kienast T. , Wustenberg T. , Bermpohl F. , Kahnt T. , Beck A. , Strohle A. , Juckel G. , Knutson B. , Heinz A. ភាពមិនដំណើរការនៃដំណើរការរង្វាន់ទាក់ទងនឹងអាល់កុល។ ការឃ្លាននៅក្នុងគ្រឿងស្រវឹងដែលបន្សាបជាតិពុល។ NeuroImage ។ 2007 35: 787-794 ។ [PubMed]
  102. យិនហេអេ, ប៊ីលឡិនប៊ីជេតួនាទីរបស់ក្រុមហ្គីតាលីក្នុងការបង្កើតទំលាប់។ ការពិនិត្យឡើងវិញធម្មជាតិនៃសរសៃប្រសាទ។ 2006 7: 464-476 ។ [PubMed]