ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಮೆಂಟಲ್ ಹೆಲ್ತ್ (ಎನ್ಐಎಮ್ಎಚ್) ನಲ್ಲಿ ಒಂದು ಆಮೂಲಾಗ್ರ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯು ಸಂಶೋಧನಾ ಜಗತ್ತನ್ನು ಅಬ್ಬರಿಸಿದೆ. ಎನ್ಐಎಮ್ಹೆಚ್ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಪ್ರಮುಖ ವಿನೋದವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಯಾವ ರೀತಿಯ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಏನು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅಪಾರ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಚಂದ್ರನ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ NIMH ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಮ್ಮ ಸಂಶೋಧನಾ ನಿಯತಕಾಲಿಕಗಳು ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಚಂದ್ರನ ಹಂತಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ತುಂಬುತ್ತವೆ. ನಿಮ್ಎಚ್ ನಿರ್ಧರಿಸಿದರೆ ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕಡಿಮೆ ಆದ್ಯತೆ ಇದೆ, ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೆಲವೇ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿವೆ. ಎನ್ಐಎಂಎಚ್ನ ಹೊಸ ದಿಕ್ಕಿನ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ಓದಬಹುದು ಇತ್ತೀಚಿನ ಬ್ಲಾಗ್ NIMH ನಿರ್ದೇಶಕ ಥಾಮಸ್ ಇನ್ಸೆಲ್ರಿಂದ.
ಒಂದು ಸುದ್ದಿಯ ಸುದ್ದಿವೆಂದರೆ, ಹೊಸದಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ DSM-5 ಅನ್ನು NIMH ಕೇವಲ ವಿಭಜಿಸಿತು, ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ದೊಡ್ಡ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ವಿಭಜಿಸಿತು. ಇನ್ಸೆಲ್ನ ಪೋಸ್ಟ್ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಹೇಳುತ್ತದೆ ಡಿಎಸ್ಎಮ್ ಅನುಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ ತಿಳುವಳಿಕೆ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ಮೂಲಭೂತ ಪ್ರಮೇಯ-ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಬಹಿರ್ಮುಖಿ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು - ಇದು ಸಮತಟ್ಟಾಗಿದೆ. DSM ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ NIMH ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಇದು ಭೂಕಂಪನದ ಶಿಫ್ಟ್ ಏಕೆಂದರೆ ಡಿಎಸ್ಎಮ್ ಹಿಂದೆ ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಸಿತು. NIMH- ಅನುದಾನಿತ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವು DSM ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗಿತ್ತು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ನಾವು "ಪ್ರಧಾನ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ," "ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಆತಂಕ ವ್ಯತಿಕ್ರಮ," ಮತ್ತು "ಸಾಮಾಜಿಕ ಭಯ," ಮತ್ತು ಈ DSM ಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಕೈಯಿಂದ ಮಾಡಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಮೇಲಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು " ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. "ಒಂದು" ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬೆಂಬಲಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ "ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ಭಾಗವೆಂದರೆ ಇದು ಡಿಎಸ್ಎಮ್-ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಈ ಡಿಎಸ್ಎಮ್-ಕೇಂದ್ರಿತತೆಯು ನನ್ನ ವಾಂಟೇಜ್ ಪಾಯಿಂಟ್ನಿಂದ ಕೆಲವು ವಿಚಿತ್ರ ಚಿಂತನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. "ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬೆಂಬಲಿತ ಥೆರಪಿ" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸದ ಮತ್ತು ನಿರ್ಧಾರಿಸದ "ಸೈನ್ಸ್" ನ ಸ್ವಯಂ-ನೇಮಕವಾದ ಪೋಷಕರಿಗೆ, ಅಧ್ಯಯನದ ನಂತರದ ಅಧ್ಯಯನವು ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಷ್ಟವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜನರು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಬದುಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಪೂರೈಸುವ ಜೀವನ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಡಿಎಸ್ಎಮ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಸಂಶೋಧನೆಯು ಲೆಕ್ಕಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಡಿಎಸ್ಎಮ್ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಅಂದವಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳದ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಗುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. (ಇದು "ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬೆಂಬಲಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ" ಒಂದು ದಾರಿ ಪ್ರತಿಪಾದಕರು ಈ ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಭಾರೀ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಿದ್ದಾರೆ. ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು).
ಡಿಎಸ್ಎಮ್ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಅಡಿಪಾಯವಾಗುವುದಾದರೆ, ಪ್ರಮುಖ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಅದು ಉತ್ತಮವಾದದ್ದನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ನಾವೆಲ್ಲರೂ "ನಾವೀಗ ನಟಿಸುವುದು" ಎಂಬ ಒಂದು ಸಾಮೂಹಿಕ ಆಟದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದ್ದೇವೆ. ಮತ್ತು ಡಿಎಸ್ಎಮ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ನಮ್ಮ ಗಮನಕ್ಕೆ ಕೊಡುವುದಿಲ್ಲ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ನೋವು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅದು "ಖಿನ್ನತೆ" ಯನ್ನು ಅದರ ಸ್ವಂತ ಹಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಆಸಕ್ತಿಯ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ನೋಡುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದು ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು-ಅತೀವವಾದ ತೊಂದರೆಗಳ ಜ್ವಾಲೆಯ ಮಾನಸಿಕ ಸಮಾನತೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಬಾಂಧವ್ಯ, ಅಥವಾ ಅಂತರ್ಮುಖಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆ, ಅಥವಾ ಒಳ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುವುದರಲ್ಲಿ. ಹಾಗಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು ಸತ್ತ ಅಂತ್ಯದೊಳಗೆ ಮನೋವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳಿಂದ ಡಿಎಸ್ಎಮ್ ನಮಗೆ ದೂರವಿಡುತ್ತದೆ.
NIMH ನಿರ್ದೇಶಕ Insel ನಿಖರವಾಗಿ ಈ ಪಾಯಿಂಟ್, ಮತ್ತು ಸ್ಫುಟವಾಗಿ. ಅವರು ವೈದ್ಯರಾಗಿದ್ದರಿಂದ, ಅವರು ಮಾನಸಿಕ ಉದಾಹರಣೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯವನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಇಮ್ಯಾಜಿ, ಇಮೇಜಿಂಗ್, ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕಿಣ್ವಗಳ ಪ್ರಯೋಜನವಿಲ್ಲದೆ ಎಲ್ಲಾ ಎದೆ ನೋವು ಒಂದೇ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಾ "ಇಮ್ಯಾಜಿನ್," ಎಂದು ಅವರು ಬರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ನಾವು ಎಲ್ಲ ವ್ಯಕ್ತಿಗತ ದೂರುಗಳು (cf. ಎದೆ ನೋವು) ಆಗಿದ್ದರೆ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು ಆದರೆ ಸಿಂಧುತ್ವವಲ್ಲ. "
ಇನ್ಸೆಲ್ ಸರಿ. ಒಂದು ರೋಗಿಯು ಎದೆ ನೋವನ್ನು ವಿವರಿಸುವಾಗ, ಯಾವಾಗಲೂ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಾರಂಭ, ಎಂದಿಗೂ ಅಂತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಎದೆಯ ನೋವಿನ ಕಾರಣವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸದೆ ಯೋಗ್ಯವಾದ ವೈದ್ಯರು "ಎದೆ ನೋವು" ನಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಗುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಅಜೀರ್ಣದಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಏನಾದರೂ ಆಗಿರಬಹುದು. ಯಾರೂ "ಮುಗ್ಧ ನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದ್ದಾರೆ" ಎಂದು ಯಾರೂ ಹೇಳಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮನೋವಿಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಹೇಳಿಕೆಗಳನ್ನು ನಾವು ಕೇಳುತ್ತೇವೆ ಮತ್ತು ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ ಸಾರ್ವಕಾಲಿಕ ("ಸಿಬಿಟಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದೆ ಖಿನ್ನತೆ, "" SSRI ಗಳು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಖಿನ್ನತೆಗಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ "). ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯು ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಿದಾಗ, ಇದು ಒಂದು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭವಾಗಿರಬೇಕು. ಡಿಎಸ್ಎಮ್ ಇದನ್ನು ಕೊನೆಯಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತದೆ.
ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ತೊಂದರೆಗಳ (ಜ್ವರನಂತಹ) ಒಂದು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅವಲೋಕನವಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಎಂದು ತಿಳಿಯಲ್ಪಟ್ಟರೆ, ನಂತರ "ಡಿಪ್ರೆಶನ್" ಎಂಬ ಡಿಎಸ್ಎಮ್-ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ಸಂಶೋಧನೆಯು ವಿಭಿನ್ನ ಜನರನ್ನು ವಿಭಿನ್ನ ತೊಂದರೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅದೇ ಹಾಪರ್ನಲ್ಲಿ ಎಸೆಯುತ್ತಿದ್ದು, ಅವುಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಾಗಿ ಸರಾಸರಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ನಟಿಸುವುದು ಜನರ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಕೇವಲ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ದೋಷ-ಕೇವಲ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ "ಶಬ್ದ" ಆಗಿದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಒಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಮಿಶ್-ಮೋಶ್ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ. (ಆದರೆ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿಗೆ ಅರ್ಥವಿವರಣೆ ಮಾಡದ ಮಿಶ್-ಮೋಶ್ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿಗೆ ತಿಳಿಯಲಾಗದ ಮಿಶ್-ಮೋಶ್ನಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ, "ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬೆಂಬಲಿತ ಥೆರಪಿ" ಜನನ).
ಈ ವಾಂಟೇಜ್ ಪಾಯಿಂಟ್ನಿಂದ, ಡಿಎಸ್ಎಮ್-ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿದ "ಖಿನ್ನತೆ" ಯ ದಶಕಗಳ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬೇರೆ ಯಾವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ. ಸಂಶೋಧನೆಯು ಎಲ್ಲ ರೀತಿಯ ಫೈಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸಮಾನವಾಗಿ ಒಳ್ಳೆಯದು ಮತ್ತು ಸಮಾನವಾಗಿ ಕೆಟ್ಟದ್ದನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಡ್ರಗ್ಸ್, ಸಿಬಿಟಿ, ಐಪಿಟಿ, ಸೈಕೋಡೈನಮಿಕ್ ಥೆರಪಿ-ಡಿಎಸ್ಎಮ್ ಆಧಾರಿತ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಮಸೂರದ ಮೂಲಕ ನೋಡಿದಾಗ ಅವರೆಲ್ಲರೂ ಒಂದೇ ರೀತಿ ಕಾಣುತ್ತಾರೆ. ಇದು ದಶಕಗಳ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ನೂರಾರು ಮಿಲಿಯನ್ ಸಂಶೋಧನಾ ಡಾಲರ್ಗಳಿಗೆ ತೋರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ಅಲ್ಲ.
NIMH ನಿರ್ದೇಶಕ ಥಾಮಸ್ ಇನ್ಸೆಲ್ ಈ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ನೋಡುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಕಾರಣಗಳ ಮೇಲೆ ಚಿತ್ರಿಸದ ಶಾಮ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಘಟಕಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸಂಶೋಧನೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅವರಿಗೆ, ಡಿಎಸ್ಎಮ್ ರೋಗನಿದಾನದ ವಿಭಾಗಗಳು ಉತ್ತಮ ವಿಜ್ಞಾನಕ್ಕೆ ಅಡಚಣೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಚಾಲನೆ ಮಾಡಬಾರದು.
ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಅತ್ಯಾಧುನಿಕ ಆಲೋಚನೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಾಯ್ಟೆಟ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.
ನಿಂತಿದೆ ಭಾಗ 2.
ಜೋನಾಥನ್ ಶೆಡ್ಲರ್, ಪಿಎಚ್ಡಿ ಕೊಲೊರಾಡೋ ಸ್ಕೂಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ನಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಸೋಸಿಯೇಟ್ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಆಗಿದ್ದಾರೆ. ಅವರು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮತ್ತು ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ವೃತ್ತಿಪರ ಪ್ರೇಕ್ಷಕರಿಗೆ ಉಪನ್ಯಾಸ ನೀಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರಿಗೆ ವೀಡಿಯೊ ಕಾನ್ಫರೆನ್ಸ್ ಮೂಲಕ.
;