40 (2013) ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪುರುಷರ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾವಯವ ಕಾರಣಗಳು

ಉರೊಲ್ ಇಂಟ್. 2013 ನವೆಂಬರ್ 21.

ಲುಡ್ವಿಗ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಫಿಲಿಪ್ಸ್ ಎಂ.

ಮೂಲ

ಯೂರೋಲಜಿ ಇಲಾಖೆ, ಲೈಂಗಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರ, ಜಾರ್ಜ್ ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ, ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್, ಡಿಸಿ, ಯುಎಸ್ಎ.

ಅಮೂರ್ತ

40 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪುರುಷರು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (ಇಡಿ) ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹಿಂದೆ, ಬಹುಪಾಲು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಮನೋವೈಜ್ಞಾನಿಕವೆಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿತ್ತು. 15 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಇಡಿ ಹೊಂದಿರುವ 72-40% ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಸಾವಯವ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಗುರುತಿಸಿವೆ. ನಾಳೀಯ ಕಾರಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಫೋಕಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಆಕ್ಲೂಸಿವ್ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ಅಪಸ್ಮಾರ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿಗೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಆಘಾತ ಹೊಂದಿರುವ ಯುವಕರು ಇಡಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ 8% ರಷ್ಟು 40 ವರ್ಷದೊಳಗಿನವರು ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ, ಈ ಪೈಕಿ 21% ಜನರು ಇಡಿ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಇಡಿ ಉಂಟುಮಾಡುವ ations ಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು, ಎನ್‌ಎಸ್‌ಎಐಡಿಗಳು ಮತ್ತು ಫಿನಾಸ್ಟರೈಡ್ (ಪ್ರೊಪೆಸಿಯಾ), ಆಂಟಿಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ಸ್ ಸೇರಿವೆ. ಯುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಮೂಲಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೈನ್‌ಫೆಲ್ಟರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಜನ್ಮಜಾತ ಹೈಪೊಗೊನಾಡೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಹೈಪೊಗೊನಾಡಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಹೈಪೊಗೊನಾಡೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಹೈಪೊಗೊನಾಡಿಸಮ್ ಸೇರಿವೆ. ಇಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಯುವಕರ ಕಾರ್ಯವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ಯುವಕರಲ್ಲಿ ಇಡಿಯ ನಾಳೀಯ ಎಟಿಯಾಲಜಿಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಹರಡುವಿಕೆಯು ರಾತ್ರಿಯ ಶಿಶ್ನ ಟ್ಯೂಮೆಸೆನ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಶಿಶ್ನ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ. ಇಡಿ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಪಿಡಿಇ -5 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಸೇರಿವೆ.

 

ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗ ಪರಿಚಯ

ಲೈಂಗಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಅಥವಾ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾದ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (ED) ನಮ್ಮ ತಿಳುವಳಿಕೆ, ಕಳೆದ 50 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಬದಲಾಗಿದೆ [1]. ಒಮ್ಮೆ ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಬೇರೂರಿದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇಡಿ ಈಗ ಆಗಾಗ್ಗೆ ದೈಹಿಕ ಆಧಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ತಿಳಿಯುತ್ತದೆ [2]. ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಸೈಕೋಜೆನಿಕ್ ಓವರ್‌ಲೇಯೊಂದಿಗೆ ನಾಳೀಯ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಸಾವಯವ ಮೂಲಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಇಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೆ 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಪುರುಷರು ತಮ್ಮ ಇಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮಾನಸಿಕ ಅಂಶಗಳು ಮಾತ್ರ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಹಿತ್ಯದ ವಿಮರ್ಶೆಯು ನಾಳೀಯ, ನರಜನಕ, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಅಥವಾ ation ಷಧಿಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ ಇಡಿಯ ಅನೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಾವಯವ ಮೂಲದ್ದಾಗಿವೆ ಎಂದು ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇಡಿ ಸೈಕೋಜೆನಿಕ್ ಎಂದು uming ಹಿಸಿದರೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದರ ತಿದ್ದುಪಡಿಯು ಅನೇಕ ಪುರುಷರ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

 

ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗ ಹರಡಿರುವುದು

52-40 ವಯಸ್ಸಿನ ಪುರುಷರ 70% ವಯಸ್ಸಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಇಡಿ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ [2]. 40 ಯಡಿಯಲ್ಲಿ ED ಯೊಂದಿಗೆ ಪುರುಷರ ಶೇಕಡಾವಾರು ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ED ಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಬಳಸುವ ಅಧ್ಯಯನ ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಟೇಬಲ್ನಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿರುವಂತೆ 1. ಐಐಇಎಫ್ 948 ಸ್ಕೋರ್ <5 ಹೊಂದಿರುವ 21 ಪುರುಷರ ಟರ್ಕಿಯ ಅಧ್ಯಯನವು ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದೊಂದಿಗೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ರಿಗಿಸ್ಕಾನ್ ಮತ್ತು ಶಿಶ್ನ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನೊಂದಿಗೆ ರಾತ್ರಿಯ ಶಿಶ್ನ ಟ್ಯೂಮೆಸೆನ್ಸ್ (ಎನ್ಪಿಟಿ) 14.8 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ 40% ಪುರುಷರು ಸಾವಯವ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಇಡಿ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ 32, ವೆನೊಜೆನಿಕ್ 16.6, ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ 12.8, ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಾಜಿಕ್ 2.5, ಡ್ರಗ್-ಪ್ರೇರಿತ 7.6, ಮಿಶ್ರ ಪ್ರಕಾರ 11.5, ಮತ್ತು ಅಜ್ಞಾತ 16.6% [] ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ವಿಭಿನ್ನ ಅಂಶಗಳಾಗಿ ಇದನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.3].

 

TAB01
ಟೇಬಲ್ 1. ವಿವಿಧ ವಯಸ್ಸಿನ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯೊಳಗೆ ಪುರುಷರನ್ನು ನೋಡುವ ವಿವಿಧ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ 40 ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ED ಯ ಹರಡುವಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ

ಇಡಿ ಒಂದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾದ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದ ಮತ್ತೊಂದು ಟರ್ಕಿಷ್ ಅಧ್ಯಯನವು, ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಡೈನಾಮಿಕ್ ಫಾರ್ಮಾಕೋಕ್ವರ್ನೊಸೋಮೆಟ್ರಿ, ಆಯ್ದ ಪುಡೆಂಡಲ್ ಫಾರ್ಮಾಕೊಟೊರಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ರಿಜಿಸ್ಕನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಎನ್ಪಿಟಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಿತು ಮತ್ತು 45% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಯವ ಕಾರಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ [4]. ಅಮೇರಿಕನ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, 100 ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇಡಿ ಜೊತೆಗಿನ 40 ಪುರುಷರು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟರು, 72 ಗೆ ವಾಸ್ಕ್ಯುಲೋಜೆನಿಕ್ ED, 12 ನರಜನಕ ED ಮತ್ತು 13% ಮಾತ್ರ ಮಾನಸಿಕ ಇಡಿ [5].

ಹನಿಮೂನ್ ದುರ್ಬಲತೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸೈಕೋಜೆನಿಕ್ ಪ್ರಕೃತಿಯೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಆದರೆ ಮಧುಚಂದ್ರದ ದುರ್ಬಲತೆಯಿಂದ 90 ಪುರುಷರು ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಪಪಾವೆರಿನ್ ಮತ್ತು ಸ್ವ-ಪ್ರಚೋದನೆ (ಸಿಐಎಸ್), ಎನ್ಪಿಟಿ ಮತ್ತು ಬಣ್ಣ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನ ಅಂತರ್ಗತ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನಿಂದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಋಣಾತ್ಮಕ ಸಿಐಎಸ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ 27.7 ನಾಳೀಯ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ 4.4% ನರಜನಕ.

 

ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಎಟಿಯಾಲಜಿ

40 ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ED ಯ ಸಂಭವನೀಯ ಧಾತುಗಳ ಒಂದು ಅವಲೋಕನವನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ 2.

 

TAB02
ಟೇಬಲ್ 2. 40 ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ED ಯ ಸಂಭವನೀಯ ಧಾತುಗಳ ಅವಲೋಕನ

ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗ ನಾಳೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

ನಾಳೀಯ ಇಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಯುವಕರು ಸಬ್‌ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಆಘಾತದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸಾಕಷ್ಟು ulation ಹಾಪೋಹಗಳಿವೆ. ಇಡಿ ಹೊಂದಿರುವ 91 ಪುರುಷರನ್ನು ಮತ್ತು ಶಿಶ್ನ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಪೆರಿನಲ್ ಆಘಾತದ ಇತಿಹಾಸವಿಲ್ಲದೆ ಇದನ್ನು ಅಧ್ಯಯನವು ಬೆಂಬಲಿಸಿದೆ - ಕಿರಿಯ ಪುರುಷರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಫೋಕಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಆಕ್ಲೂಸಿವ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಸಬ್‌ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ [6]. ಬೈಸಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಇಡಿ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧದಿಂದ ಈ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂಬಂಧವು ಅನೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳ ವರದಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿತು, ಆದರೆ ನಂತರದ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ 3 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೈಸಿಕಲ್ ಯುವಕರು ಎಡಿ [7]. ಬೈಸಿಕಲ್ ಸೀಟುಗಳಿಂದ ಮೂಲಾಧಾರದ ಒತ್ತಡದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ 0 ಗೆ ಪೀಕ್ಕ್ಯಾಲ್ಸಾಲ್ ಅಪಧಮನಿ ಸಂಕೋಚನ ವೇಗವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲು ಸೈಕ್ಲಿಂಗ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಶಿಶ್ನ ನಾಳಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫೋಕಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ [7].

ಕುತೂಹಲಕಾರಿಯಾಗಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಸಿ-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಟ್ಟ, ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ ಮಟ್ಟಗಳು, ಮತ್ತು ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಇಂಟಿಮಾ-ಮೀಡಿಯಾ ದಪ್ಪದ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಣಯಿಸುವಂತೆ ED ಯ ಗುರುತಿಸಬಹುದಾದ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದ ಯುವಕರು ಉಪ-ಉಪಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ED ಯೊಂದಿಗೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಯುವಕರು ಇಡಿ ಇಲ್ಲದೆ ಯುವಕರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ, ಕಡಿಮೆ ಹರಿವು-ಮಧ್ಯವರ್ತಿಯಾದ ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ವಾಸೊಡಿಲೇಟೇಶನ್, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದ ಒತ್ತಡಗಳು, ಸಿ-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಟ್ಟಗಳು, ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳು, ಕ್ಯಾರೋಟಿಕ್ ಇಂಟಿಮಾ- ಮಾಧ್ಯಮ ದಪ್ಪ ಮತ್ತು ಫ್ರ್ಯಾಮಿಂಗ್ಹ್ಯಾಮ್ ಅಪಾಯದ ಅಂಕಗಳು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ಎಲ್ಲಾ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿವೆ [8]. ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ ಗುರುತಿಸಬಹುದಾದ ಮೂಲವಿಲ್ಲದ ED ಯ ಹಲವು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಉಪ-ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ.

ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗ ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್

ಯುವಜನರಲ್ಲಿ ಇಡಿಗೆ ಹಲವಾರು ತಿಳಿದಿರುವ ನರಜನಕ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳಿವೆ. ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ಪುರುಷರ ಅಧ್ಯಯನ 28.4% 40 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಿರಿಯವರಾಗಿದ್ದು, ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು 2.2 ಬಾರಿ ED ಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ [9]. ಅಪಸ್ಮಾರ ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಇಡಿ ಹೆಚ್ಚು ಹರಡಿದೆ - 80 ರಿಂದ 22 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ 50 ಪುರುಷರ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, 42.5% ರಷ್ಟು ಇಡಿ ಹೊಂದಿದ್ದರು [10]. ಅಪಸ್ಮಾರವಿಲ್ಲದ ಪುರುಷರು 1.8-3 ಬಾರಿ ಎಪಿಲೆಪ್ಸಿ ಇಲ್ಲದೆ ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಇಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ [11].

ಟ್ರಾಮಾ ಎರಡೂ ನಾಳೀಯ ಮತ್ತು ನರಜನಕ ED ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಆಘಾತ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಮುರಿತದಂತಹ ಹತ್ತಿರದ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. 40 ನ ಒಳಗಿನ ಪುರುಷರು ಇಂಟರ್ಮೆಮೆಡಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಿದ್ದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದಾಗ, ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಪುರುಷರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಇಡಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪುಡೆಂಡಲ್ ನರ ಹಾನಿ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯ ಒಳಚರ್ಮದ ಉಗುರು ನಂತರ, 40.5% ನಷ್ಟು ಪುರುಷರು ಸೌಮ್ಯವಾಗಿ ಇಡಿ ಮಿತವಾದ ED [12]. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಮೂಳೆ ಮುರಿತದೊಂದಿಗೆ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಮೂಳೆ ಮುರಿತದ ನಂತರ 4-19 ನ ವಯಸ್ಸಿನ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ 37 ಪುರುಷರ ಒಂದು ಪ್ರಕರಣವು ED ಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ 4 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 1-2 ವರ್ಷಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ PDE PDE-5 ಪ್ರತಿಬಂಧಕದೊಂದಿಗೆ ಪರಿಹರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿತು [13].

ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಹಾನಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಬಹುದು. 34.3 ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪುರುಷರ 50% ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ನಿಶ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಒಳಗಾಯಿತು.14].

ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗ ಪೆರೋನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ

ಪೆರೋನಿ ಕಾಯಿಲೆ (ಪಿಡಿ) ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಇಡಿಯ ನಿಖರವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಪಿಡಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಘಾತದಿಂದ ಟ್ಯೂನಿಕಾ ಅಲ್ಬುಗಿನಿಯಾಗೆ ಶಿಶ್ನ ವಕ್ರತೆ ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಇಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪ್ಲೇಕ್ನ ಅಂತಿಮ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ಲೇಕ್ ರಚನೆಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಸಮಯ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಪಿಡಿ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಪುರುಷರ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ 8.2% ರೋಗಿಗಳು 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಈ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ 21% ರಷ್ಟು ಇಡಿ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಪಿಡಿ ಆಕ್ರಮಣವು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾಕಾವರ್ನೊಸಲ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನೊಂದಿಗೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು [15]. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಪಿಡಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. PD ಯೊಂದಿಗೆ 32 ಹದಿಹರೆಯದವರ ಅಧ್ಯಯನವು, ಈ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ 37% ED ಗೆ ಇತ್ತು, ಅವರಿಬ್ಬರೂ ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು PD ಯೊಂದಿಗಿನ ಹಳೆಯ ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಅನೇಕ ಪ್ಲೇಕ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಲು ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು [16].

ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗ ಔಷಧಿ ಸೈಡ್ ಎಫೆಕ್ಟ್ಸ್

ಯುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ವಿವಿಧ ಔಷಧಿಗಳೆಂದರೆ ಇಡಿ, ಆಂಟಿಡಿಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್, ಫಿನಾಸ್ಟೈಡ್, ಆಂಜಿಯೋಲೈಟಿಕ್ಸ್, ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ಗಳು, ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳ ವಿಶ್ರಾಂತಿಕಾರಕಗಳು.

SSRI ಗಳು ಲೈಂಗಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕುಖ್ಯಾತವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಆದರೆ ಅವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ED ಗೆ ಕಾರಣವಾಗದಿರಬಹುದು. ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಲ್ಲಿ ಸೈಟೋಪ್ರಾಮ್ (ಸೆಲೆಕ್ಸ) ಅಥವಾ ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್ (ಪ್ರೊಜಾಕ್) ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಪುರುಷರ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್ಡ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ರಿಗಿಸ್ಕನ್ ಜೊತೆ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠವಾಗಿ ಅಳತೆ ಮಾಡಿದ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಕ್ರಮಗಳು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ [17]. 5-HT ಯುವಕರಲ್ಲಿ ಲೈಂಗಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಇತರ ಅಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಊಹಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಕಾಲಿಕ ಉದ್ವೇಗ [18].

ಪುರುಷ ಮಾದರಿಯ ಬೋಳುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ರಿವರ್ಸ್ ಮಾಡಲು ಯುವ ಪುರುಷ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಫಿನಾಸ್ಟೈಡ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 1.4% ನಷ್ಟು ಪುರುಷರು ಫೈನಾಸ್ಟೈಡ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, 31 ನ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ, ED ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, XXX% ಪುರುಷರು ಪ್ಲೇಸ್ಬೊವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ [19]. 71-21 ನ ವಯಸ್ಸಿನ 46 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಇತ್ತೀಚಿನ ಪ್ರಕರಣವು MPB ಗಾಗಿ ಫಿನಾಸ್ಟೈಡ್ ಬಳಕೆಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಲೈಂಗಿಕ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ED ನ ವರದಿ ಮಾಡುವ 92%20]. ನಿಯಮಿತ NSAID ಬಳಕೆಯು ED ಗೆ 2.4 ನ ಆಡ್ಸ್ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ [21].

ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರೋಲ್ಯಾಕ್ಟಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಭೇದಗಳ ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ಗಳು ​​ED ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. [22]. ಆಂಟಿಪೆಪಿಪ್ಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ED ಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಾಸೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು [23].

ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗ ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್

ಯುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ED ಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮೂಲಗಳು ಅಪರೂಪವಾಗಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಕಾರಣ ಇಡಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹಳೆಯ ಪುರುಷರು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. 50 ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರು ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಲ್ಯಾಕ್ಟಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಂದಾಜಿಸಿದಾಗ, 4% ನಷ್ಟು ಪುರುಷರು ಕಡಿಮೆ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಆದರೆ ಇದು ಈ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ED ಗೆ ಕೊಡುಗೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದಂತಹ ಯುವಕರ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ನಲ್ಲಿ ಅಕಾಲಿಕ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಅನುಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ [24].

ಇರುವಾಗ, ಇಡಿಯ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಕಾರಣಗಳು ಕ್ಲೈನ್‌ಫೆಲ್ಟರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಕೆಎಸ್), ಜನ್ಮಜಾತ ಹೈಪೊಗೊನಾಡೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಹೈಪೊಗೊನಾಡಿಸಮ್ (ಸಿಎಚ್‌ಹೆಚ್), ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಹೈಪೊಗೊನಾಡೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಹೈಪೊಗೊನಾಡಿಸಮ್ (ಎಹೆಚ್ಹೆಚ್) ಮತ್ತು ಕ್ರಿಪ್ಟೋರಚಿಡಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಕೆಎಸ್ 1: 500-1,000 ಪ್ರಚಲಿತವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಕೆಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ಪುರುಷರು ನಪುಂಸಕ ದೇಹದ ಅಭ್ಯಾಸ, ಮೈಕ್ರೊಪೆನಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊರೈಚಿಡಿಸಂನ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕದ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ ವಿಶಾಲವಾದ ಫಿನೋಟೈಪಿಕ್ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಇದೆ, ಅನೇಕ ಪುರುಷರು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯರಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಕೆಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಂಜೆತನ, ಇಡಿ ಅಥವಾ ಕಳಪೆ ಕಾಮಾಸಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಗೆ ಹಾಜರಾಗುತ್ತಾರೆ. ಕೆಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮತ್ತು ಎತ್ತರಿಸಿದ ಎಲ್ಹೆಚ್, ಎಫ್ಎಸ್ಹೆಚ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಎಸ್ಟ್ರಾಡಿಯೋಲ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ [25]. ತೀರಾ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, 2010 ರ ಅಧ್ಯಯನವು ಸತತ 1,386 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಲೈಂಗಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ನೋಡುತ್ತಿದೆ. ವೃಷಣ ಪರಿಮಾಣ <6 ಮಿಲಿ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲ ಪುರುಷರ ಮೇಲೆ ಕ್ಯಾರಿಯೋಟೈಪ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. 23 (1.7%) ಪುರುಷರು ಸರಾಸರಿ 40 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರು ಕೆ.ಎಸ್. ಕೆಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 22.7% ಪುರುಷರು ತೀವ್ರ ಇಡಿ ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ [26]. 32.2 ವರ್ಷಗಳ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ KS ನೊಂದಿಗಿನ ಪುರುಷರ ಮೇಲಿನ ಒಂದು ಪೂರ್ವ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ 2.5% ನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ED ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ [27].

ಕಲ್ಮನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ CHH, 1 / 4,000-10,000 ನ ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ರಭೇದದಿಂದ ಅಪರೂಪ. ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ವಿಫಲರಾಗಿದ್ದಾರೆ [28]. ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ (ಟಿಆರ್ಟಿ) ಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿರುವ ಸಿಎಚ್ಎಚ್ನ 39 ಪುರುಷರ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, 100% ಅನುಭವಿ ಲೈಂಗಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (ಅರಿಜೋನ ಲೈಂಗಿಕ ಅನುಭವದ ಸ್ಕೇಲ್ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯ ಭಾಗವಾಗಿ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ). ಪುರುಷರ ಈ ಸಮೂಹದಲ್ಲಿ ಟಿಆರ್ಟಿ ಲೈಂಗಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ [29]. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಲೈಂಗಿಕ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಿದೆ [30].

ಹೆಡ್ ಟ್ರಾಮಾ, ಪ್ರೋಲ್ಯಾಕ್ಟಿನೊಮಾ, ಸೆಲ್ಲರ್ ಅಥವಾ ಇನ್ಫಂಡಿಬಿಲರ್ ಚೀಲಗಳು, ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಮಾದಕದ್ರವ್ಯದ ದುರ್ಬಳಕೆ, ಮತ್ತು ಹಿಮೋಕ್ರೊಮಾಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಂತಹ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಂತಹ ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿ ಎಎಚ್ಹೆಚ್31]. ಇಡಿ ಮತ್ತು ಕಾಮದ ನಷ್ಟವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಎಲ್ಎಚ್, ಎಫ್ಎಸ್ಎಚ್ ಮತ್ತು ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಮಾರಾಟದ ಎಮ್ಆರ್ಐ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅನುಮಾನದೊಂದಿಗೆ ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು [32].

ಕ್ರಿಪ್ಟೋರ್ಡಿಡಿಸಮ್ ಕಡಿಮೆ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮಟ್ಟಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. 49 ತಿಂಗಳ ಮತ್ತು 10 ವರ್ಷಗಳ ನಡುವಿನ ಆರ್ಚಿಯೋಪ್ಸಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಕ್ರಿಪ್ಟೋರಿಡಿಸಮ್ನ 13 ರೋಗಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನವು ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ [33].

ಬಹಳ ಅಪರೂಪದಿದ್ದರೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೋಯಾ ಆಹಾರಗಳು ಮತ್ತು ಇಡಿಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಡೈಯ್ಡ್ಜೀನ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳು, ಸೋಯಾ ಐಸೊಫ್ಲಾವೊನ್, ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಲಿಗಳ ಶಿಶ್ನ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಹಿಸ್ಟಾಲಾಜಿಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಕಾಲಜನ್ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಎಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬರ್ ವಿಷಯದ ಕಡಿತ [34]. ಕಿರಿಯ ಇಲಿಗಳು ಡೈಯ್ಡ್ಝೀನ್ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಾಗ, ಇಲಿಗಳು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಸಿದಾಗ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿತು [35]. ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲದೆ, 18-ವರ್ಷದ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಕರಣ ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಹೈಪೋಗೊನಾಡಾಲ್ ED ಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೋಯಾ ಸಸ್ಯಾಹಾರಿ ಪಥ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಆಹಾರದ ನಿಲುಗಡೆಗೆ [36].

ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್- ಮತ್ತು ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನಂತಹ ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ರೋಗಿ-ಮುಕ್ತ ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬೃಹತ್ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ [37]. ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ವಯಸ್ಸಾದ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಇಡಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆಯಾದರೂ, 50 ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಸೋಸಿಯೇಶನ್ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ [38].

ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗ ಯಂಗ್ ಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ಇಡಿಗೆ ರಿಸ್ಕ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ಸ್

ಇಡಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಇಡಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ವಿಫಲವಾಗಿವೆ. ಕುತೂಹಲಕಾರಿಯಾಗಿ, 18-40 ವಯಸ್ಸಿನ ಪುರುಷರು, ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಮಟ್ಟಗಳು, ಮಾನಸಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಲೈಂಗಿಕತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಹಸ್ತಮೈಥುನದ ಇತಿಹಾಸ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಇಡಿ, ಧೂಮಪಾನ, ಮದ್ಯಪಾನ, ಜಡ ಜೀವನಶೈಲಿ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಮಧುಮೇಹ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಸಿ.ವಿ ರೋಗ, ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ, ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಆತಂಕವನ್ನು ಇಡಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವಂತೆ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ [39]. 40 ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಗೊತ್ತಿರುವ ಸಾವಯವ ಇಡಿ, ಕೇವಲ ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ಮನರಂಜನಾ ಔಷಧಿ ಬಳಕೆಯು ಇಡಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಡಿಸ್ಲೆಪಿಡೆಮಿಯಾ, ಬೊಜ್ಜು, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ [40].

 

ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗ ತೀರ್ಮಾನ

ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

40 ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇಡಿ ಜೊತೆಗಿನ ಪುರುಷರಿಗಾಗಿ, ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದ ಕಾರಣಗಳ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಇತಿಹಾಸ, ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧ ಇತಿಹಾಸ, ಆಘಾತ, ಸೈಕ್ಲಿಂಗ್ ಖರ್ಚು ಮಾಡಿದ ಸಮಯ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅಥವಾ ಎಲುಬು, ಶಿಶ್ನ ವಕ್ರತೆ, ಔಷಧಿಗಳ ವಿಮರ್ಶೆ, ಧೂಮಪಾನ ಸ್ಥಿತಿ, ಮನೋರಂಜನಾ ಔಷಧ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಹಿಂದಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ, ಮತ್ತು ಹೈಪರ್- ಮತ್ತು ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್. ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ದೇಹದ ಸ್ವಭಾವ, ಮಾಧ್ಯಮಿಕ ಲೈಂಗಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ಅನೋಸ್ಮಿಯಾ, ವೃಷಣ ಸಂಪುಟ, ಶಿಶ್ನ ಉದ್ದ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಶಿಶ್ನ ವಕ್ರತೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಜನನಾಂಗದ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ವಿಶೇಷ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು.

ದ್ವಿತೀಯ ಲೈಂಗಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಸಹಜವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಮಾತ್ರ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕನನ್ನು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಹಳೆಯ ಮನುಷ್ಯರಿಗೆ ಸಮಗ್ರ ಚಯಾಪಚಯ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ED ಯೊಂದಿಗೆ ಯುವಕರಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಚಯಾಪಚಯ ಅಂಶವು ಇಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ವರ್ಕ್ಅಪ್ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಯಾವುದೇ ರೋಗನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗುರುತಿಸದಿದ್ದರೆ ಎನ್ಪಿಟಿ ಮತ್ತು ಶಿಶ್ನ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಧ್ಯಯನದೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ನಾಳೀಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಬೇಕು. ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಆಡಿಯೋವಿಶುವಲ್ ಲೈಂಗಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯು ದೇಹಶಾಸ್ತ್ರದ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ [41].

ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್

ಸಾವಯವ ED ಯೊಂದಿಗೆ ಪುರುಷರಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವ ಮೊದಲು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದಾದ ಹಲವಾರು ನಡವಳಿಕೆಯ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳಿವೆ. ಯುವಜನರಲ್ಲಿ ಬೊಜ್ಜು ಯು ಇಡಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಲ್ಲ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದರೂ, 35-55 ವಯಸ್ಸಿನ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ತೂಕ ನಷ್ಟವು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ [42]. ಕುತೂಹಲಕಾರಿಯಾಗಿ, 40 ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಾಯಾಮ ಕೂಡ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ [43]. ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ಮನೋರಂಜನೆಯ ಔಷಧಿ ಬಳಕೆಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ಯುವ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಇಡಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮಾರ್ಪಡಿಸಬಹುದಾದ ವರ್ತನೆಗಳು. ಔಷಧಿಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮದ ಕಾರಣದಿಂದ ED ಗೆ, ಆಕ್ಷೇಪಾರ್ಹ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ಐ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪುರುಷರಿಗಾಗಿ, 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಟಡಾಲಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ [44]. ಎಸ್ಆರ್ಆರ್ಐಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಇಡಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಟ್ರಾಡೋಡೋನ್ ಸಹ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ [45].

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಮೌಖಿಕ PDE-5 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. KS, CHH, AHH ಹೈಪೋಗೊನಡಿಸಮ್ ಕಾರಣದಿಂದ ED ಗೆ, TRT ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ EF ನಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿಡಿಇ-ಎಕ್ಸ್ಯುಎನ್ಎಕ್ಸ್ನ ವೈಫಲ್ಯವು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆ, ಅಲ್ಪ್ರೊಸ್ಟ್ರಾಡಿಲ್ ಯುರೆರಲ್ ಸಪೋಸಿಟರಿಗಳು, ಪ್ಯಾಪವರ್ರೀನ್, ಬಿಮಿಕ್ಸ್ ಅಥವಾ ಟ್ರಿಮಿಕ್ಸ್ನ ಅಂತಃಕಲಹ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು, ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಶಿಶ್ನ ಪ್ರೋಸ್ಥೆಸಿಸ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ವಿಚಾರಣೆಗೆ ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ವಾಸ್ಕ್ಯುಲೋಜೆನಿಕ್ ED ಯೊಂದಿಗೆ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ EF ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮಾಡುವ ಹಿಂದಿನ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ [46]. ಹೇಗಾದರೂ, ಫೋಕಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವವರು ಇರುವ ಪುರುಷರಿಗೆ, ಶಿಶ್ನ ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಾಧ್ಯತೆ [47].

 ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು

  1. ಶಮ್ಲೌಲ್ ಆರ್, ಗನೆಮ್ ಹೆಚ್: ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ. ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್ 2013; 381: 153-165.
     
  2. ಫೆಲ್ಡ್ಮನ್ HA, ಗೋಲ್ಡ್ಸ್ಟೀನ್ I, ಹ್ಯಾಟ್ಜಿಚಿಸ್ಟು ಡಿ.ಜಿ., ಕ್ರ್ಯಾನ್ ಆರ್ಜೆ, ಮೆಕಿನ್ಲೆ ಜೆಬಿ: ಇಂಪೊಟೆನ್ಸ್ ಅಂಡ್ ಇಟ್ಸ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಅಂಡ್ ಸೈಕೋಸಾಮಾಲ್ ಕಾರಿಲೇಟ್ಸ್: ಮ್ಯಾಸಚೂಸೆಟ್ಸ್ ಮೆಲ್ ಏಜಿಂಗ್ ಸ್ಟಡಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ಜೆ ಯುರೊಲ್ 1994; 151: 54-61.
     
  3. ಕ್ಯಾಸ್ಕುರ್ಲು ಟಿ, ಟಾಸ್ಸಿ ಎಐ, ರೆಸಿಮ್ ಎಸ್, ಸಾಹಿಂಕೆನಾಟ್ ಟಿ, ಎರ್ಗೆಗೆನ್ ಇ: ಟರ್ಕಿಯ ವಿವಿಧ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಕೊಡುಗೆ ಅಂಶಗಳು. ಇಂಟ್ ಜೆ ಯೂರೋಲ್ 2004; 11: 525-529.
     
  4. ಕರಡೆನಿಝ್ ಟಿ, ಟೋಪ್ಸಾಕಲ್ ಎಮ್, ಅಯ್ಡೋಗ್ಮಸ್ ಎ, ಬಾಸಕ್ ಡಿ: ವಯಸ್ಸು 40 ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ: ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಕೊಡುಗೆ ಅಂಶಗಳ ಪಾತ್ರ. ಸೈಂಟಿಫಿಕ್ವರ್ಲ್ಡ್ ಜರ್ನಲ್ 2004; 4 (ಸಪ್ಲ್ 1): 171-174.
     
  5. ಡೊನಾಟುಚಿ CF, ಲಯ TF: 40 ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ: ಇಟಿಯೋಲಜಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆಯ್ಕೆ. ಇಂಟ್ ಜೆ ಇಂಪೋಟ್ ರೆಸ್ 1993; 5: 97-103.
     
  6. ಲೆಹ್ಮನ್ ಕೆ, ಸ್ಕೋಪ್ಕೆ ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಹೌರಿ ಡಿ: ಉಪಸಂಗೀತದ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಮೂಲಾಧಾರ: ಯುವಜನರಲ್ಲಿ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಭಾವ್ಯ ರೋಗವಿಜ್ಞಾನ. ಯುರೊ ಉರೊಲ್ 1995; 27: 306-310.
     
  7. ಸೊಮ್ಮೆರ್ F, ಗೋಲ್ಡ್ಸ್ಟೀನ್ I, ಕೊರ್ಡಾ JB: ಬೈಸಿಕಲ್ ಸವಾರಿ ಮತ್ತು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ: ವಿಮರ್ಶೆ. ಜೆ ಸೆಕ್ಸ್ ಮೆಡ್ 2010; 7: 2346-2358.
     
  8. ಯಾವೊ ಎಫ್, ಹುವಾಂಗ್ ವೈ, ಝಾಂಗ್ ವೈ, ಡಾಂಗ್ ವೈ, ಮಾ ಎಚ್, ಡೆಂಗ್ ಸಿ, ಲಿನ್ ಎಚ್, ಲಿಯು ಡಿ, ಲೂ ಕೆ: ಉಪಕುಟುಂಬದ ಎಂಡೊಥೀಲಿಯಲ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ-ದರ್ಜೆಯ ಉರಿಯೂತದ ಪಾತ್ರವು ಯುವಕರಲ್ಲಿ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ರೋಗ. ಇಂಟ್ ಜೆ ಆಂಡ್ರೋಲ್ ಎಕ್ಸ್ಕ್ಲುಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ ಎಕ್ಸ್.
     
  9. ಕೆಲ್ಲರ್ ಜೆಜೆ, ಲಿಯಾಂಗ್ ವೈಸಿ, ಲಿನ್ ಎಚ್ಸಿ: ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ನಡುವಿನ ಅಸೋಸಿಯೇಶನ್: ರಾಷ್ಟ್ರವ್ಯಾಪಿ ಕೇಸ್-ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಧ್ಯಯನ. ಜೆ ಸೆಕ್ಸ್ ಮೆಡ್ 2012; 9: 1753-1759.
     
  10. ನಿಕೊಬೊಖ್ತ್ ಎಂ, ಮೋಟಾಮೇಡಿ ಎಮ್, ಓರಂಡಿ ಎ, ಮೆಸ್ಸಾಮಿ ಎ, ಎಮಮ್ಜಾದಹ್ ಎ: ಅಪಸ್ಮಾರದ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಲೈಂಗಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ. ಉರೋಲ್ J 2007; 4: 111-117.
     
  11. ಕೆಲ್ಲರ್ ಜೆ, ಚೆನ್ ವೈ ಕೆ, ಲಿನ್ ಎಚ್ಸಿ: ಎಪಿಲೆಪ್ಸಿ ಮತ್ತು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ನಡುವಿನ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್: ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಆಧಾರಿತ ಅಧ್ಯಯನದಿಂದ ಸಾಕ್ಷಿ. ಜೆ ಸೆಕ್ಸ್ ಮೆಡ್ 2012; 9: 2248-2255.
     
  12. ಮ್ಯಾಲೆಟ್ R, ಟ್ರೈಕೋಯ್ರ್ ಜೆಎಲ್, ರಿಶ್ಮನ್ ಪಿ, ಸರ್ರಾಮನ್ ಜೆಪಿ, ಪುಗೆಟ್ ಜೆ, ಮಲವಾಡ್ ಬಿ: ಅಂತರ್ಜಾಲದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಉಗುರು ನಂತರ ಯುವ ಗಂಡು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಧಿಕ ಪ್ರಭುತ್ವ. ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ 2005; 65: 559-563.
     
  13. ರಾಜ್ಬಾಬು ಕೆ, ಬ್ರೌನ್ ಸಿ, ಪೌಲ್ಸೆನ್ ಜೆ: ಎಲುಬು ಮುರಿತದ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವ ಯುವಕರಲ್ಲಿ ಮೂಲಾಧಾರ ಸಂಕೋಚನದ ನಂತರ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ. ಇಂಟ್ ಜೆ ಇಂಪೋಟ್ ರೆಸ್ 2007; 19: 336-338.
     
  14. ಸಿದ್ದಿಕ್ವಿ ಎಮ್ಎ, ಪೆಂಗ್ ಬಿ, ಶನ್ಮುಗಮ್ ಎನ್, ಯೆಯೋ ಡಬ್ಲ್ಯು, ಫೂಕ್-ಚೊಂಗ್ ಎಸ್, ಲಿ ಟಾಟ್ ಜೆಸಿ, ಗುವೊ ಸಿಎಮ್, ಟಾನ್ ಎಸ್ಬಿ, ಯೂ ಡಬ್ಲ್ಯುಎಂ: ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ರೋಗಿಗೆ ಯುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೊಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ: ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಫಾಲೋ ಅಪ್ ಅಧ್ಯಯನ. ಬೆನ್ನೆಲುಬು (ಫಿಲಾ ಪಾಸ್ 1976) 2012; 37: 797-801.
     
  15. ಟೆಫೆಕ್ಲಿ ಎ, ಕಂಡಿರಲಿ ಇ, ಎರೋಲ್ ಹೆಚ್, ಆಲ್ಪ್ ಟಿ, ಕೊಕ್ಸಲ್ ಟಿ, ಕಡಿಯೊಸ್ಲು ಎ: 40 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಪೆರೋನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ: ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶ. ಇಂಟ್ ಜೆ ಇಂಪೊಟ್ ರೆಸ್ 2001; 13: 18-23.
     
  16. ಟಾಲ್ ಆರ್, ಹಾಲ್ ಎಂಎಸ್, ಅಲೆಕ್ಸ್ ಬಿ, ಚೋಯ್ ಜೆ, ಮುಲ್ಹಾಲ್ ಜೆಪಿ: ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಪೆರೋನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ. ಜೆ ಸೆಕ್ಸ್ ಮೆಡ್ 2012; 9: 302-308.
     
  17. ಮೆಡೆಯೋ ಬಿ, ಬೆಟಿಕಾ ಪಿ, ಮಿಲ್ಲರಿ ಎಸ್, ಬಾಲೆಸ್ಟ್ರಿಯೆರಿ ಎ, ಗ್ರಾನಟಾ ಎಆರ್, ಕರಾನಿ ಸಿ, ರೋಚಿರಾ ವಿ: ಆರೋಗ್ಯಕರ ಪುರುಷರ ಲೈಂಗಿಕ ವರ್ತನೆಯ ಮೇಲೆ ಸೈಟೋಪ್ರಾಮ್ ಮತ್ತು ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳು: ತಡವಾದ ಸ್ಫೂರ್ತಿ ಮತ್ತು ಬಾಧಿಸದ ಲೈಂಗಿಕ ಬಯಕೆಯ ಪುರಾವೆ. ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ, ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಡಬಲ್-ಡಮ್ಮಿ, ಪ್ಯಾರಲಲ್ ಗ್ರೂಪ್ ಸ್ಟಡಿ. ಜೆ ಸೆಕ್ಸ್ ಮೆಡ್ 2008; 5: 2431-2441.
     
  18. ಯಾಂಗ್ ಸಿ, ಟ್ಯಾಂಗ್ ಕೆ, ವಾಂಗ್ ಬಿ: ಅಕಾಲಿಕ ಉದ್ಗಾರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸೀರಮ್ 5-HT ಮಟ್ಟದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೌಲ್ಯ. ಉರೊಲ್ ಇಂಟ್ 2013; 90: 214-218.
     
  19. ಕಾಫ್ಮನ್ ಕೆಡಿ, ಓಲ್ಸೆನ್ ಇಎ, ವೈಟ್ಟಿಂಗ್ ಡಿ, ಸ್ಯಾವಿನ್ ಆರ್, ಡಿವಿಲ್ಲೆಜ್ ಆರ್, ಬರ್ಗ್ಫೆಲ್ಡ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಪ್ರೈಸ್ ವಿಹೆಚ್, ವ್ಯಾನ್ ನೆಸ್ಟೆ ಡಿ, ರಾಬರ್ಟ್ಸ್ ಜೆಎಲ್, ಹಾರ್ಡಿನ್ಸ್ಕಿ ಎಂ, ಶಪಿರೊ ಜೆ, ಬಿಂಕೊವಿಟ್ಜ್ ಬಿ, ಗಾರ್ಮ್ಲೆ ಜಿಜೆ: ಆಂಡ್ರೊಜೆನೆಟಿಕ್ ಅಲೋಪೆಸಿಯೊಂದಿಗೆ ಪುರುಷರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಫಿನಾಸ್ಟರ್ಡ್. ಫಿನಾಸ್ಟೈಡ್ ಸೈಡ್ ಪ್ಯಾಟರ್ನ್ ಹೇರ್ ನಷ್ಟ ಸ್ಟಡಿ ಗ್ರೂಪ್. J Am ಅಕಾಡ್ ಡರ್ಮಟೊಲ್ 1998; 39: 578-589.
     
  20. ಇರ್ವಿಗ್ MS, ಕೊಲುಕುಲಾ ಎಸ್: ಪುರುಷ ಮಾದರಿಯ ಕೂದಲಿನ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಫಿನಾಸ್ಟೈಡ್ನ ನಿರಂತರ ಲೈಂಗಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು. ಜೆ ಸೆಕ್ಸ್ ಮೆಡ್ 2011; 8: 1747-1753.
     
  21. ಗ್ಲೀಸನ್ JM, ಸ್ಲೆಜಾಕ್ JM, ಜಂಗ್ ಎಚ್, ರೆನಾಲ್ಡ್ಸ್ K, ವ್ಯಾನ್ ಡೆನ್ ಈಡೆನ್ SK, ಹಕ್ R, ಕ್ವಿನ್ ವಿ.ಪಿ., ಲೂ RK, ಜಾಕೋಬ್ಸೆನ್ ಎಸ್ಜೆ: ನಿಯಮಿತ ನಾನ್ ಸ್ಟೆರೊಸ್ಟೊಲ್ ವಿರೋಧಿ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ. ಜೆ ಯುರೊಲ್ 2011; 185: 1388-1393.
     
  22. ಮಾಲಿಕ್ ಪಿ: ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಲೈಂಗಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ. ಕರ್ರ್ ಓಪಿನ್ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ 2007; 20: 138-142.
     
  23. ಸಿವಾರ್ಡಿ ಸಿ, ಕೊಲ್ಲಿನಿ ಎ, ಗೊಂಟೆರೊ ಪಿ, ಮೊನಾಕೊ ಎಫ್: ವಾಸೊಜೆನಿಕ್ ಇಕ್ಟೀಲ್ ಡಿಸ್ಫಂಕ್ಷನ್ ಟೋಪಿರಾಮೆಟ್-ಪ್ರೇರಿತ. ಕ್ಲಿನ್ ನ್ಯೂರಾಲ್ ನ್ಯೂರೊಸರ್ಗ್ 2012; 114: 70-71.
     
  24. ರೋಚಿರಾ ವಿ, ಜಿರಿಲ್ಲಿ ಎಲ್, ಒರ್ಲ್ಯಾಂಡೊ ಜಿ, ಸ್ಯಾಂಟಿ ಡಿ, ಬ್ರಿಗೇಂಟ್ ಜಿ, ಡಯಾಝಿ ಸಿ, ಕಾರ್ಲಿ ಎಫ್, ಕರಾನಿ ಸಿ, ಗುರಾಲ್ಡಿ ಜಿ: ಹಾರ್ಟ್ ಯುಗದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ಪುರುಷರ ಸೀರಮ್ ಒಟ್ಟು ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಅಕಾಲಿಕ ಕುಸಿತ. PLoS ಒಂದು 2011; 6: e28512.
     
  25. ರಾಡಿಷಿಯೋನಿ ಎಎಫ್, ಫೆರ್ಲಿನ್ ಎ, ಬಲ್ರ್ಷಿಯಾ ಜಿ, ಪಾಸ್ಕಲಿ ಡಿ, ವಿಗ್ನೋಝಿ ಎಲ್, ಮ್ಯಾಗಿ ಎಮ್, ಫಾರೆಸ್ಟ್ ಸಿ, ಲೆನಿ ಎ: ಕ್ಲೈನ್ಫೆಲ್ಟರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ವಹಣೆ ಕುರಿತು ಒಮ್ಮತದ ಹೇಳಿಕೆ. ಜೆ ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲ್ ಇನ್ವೆಸ್ಟ್ಮೆಂಟ್ 2010; 33: 839-850.
     
  26. ಕರೋನಾ ಜಿ, ಪೆಟ್ರೋನ್ ಎಲ್, ಪಗ್ಗಿ ಎಫ್, ಲೊಟ್ಟಿ ಎಫ್, ಬೊಡ್ಡಿ ವಿ, ಫಿಶರ್ ಎ, ವಿಗ್ನೊಜ್ಜಿ ಎಲ್, ಬಾಲೆರ್ಸಿಯಾ ಜಿ, ಸ್ಫೋರ್ಜಾ ಎ, ಫೋರ್ಟಿ ಜಿ, ಮನ್ನುಚಿ ಇ, ಮ್ಯಾಗಿ ಎಂ: ಕ್ಲೈನ್‌ಫೆಲ್ಟರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಲೈಂಗಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ. ಇಂಟ್ ಜೆ ಆಂಡ್ರೋಲ್ 2010; 33: 574-580.
     
  27. ಯೋಶಿಡಾ ಎ, ಮಿಯುರಾ ಕೆ, ನಾಗಾವೊ ಕೆ, ಹರಾ ಹೆಚ್, ಇಶಿ ಎನ್, ಶಿರೈ ಎಂ: ಪುರುಷ ಬಂಜೆತನದ ಮುಖ್ಯ ದೂರಿನೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲೈನ್‌ಫೆಲ್ಟರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಲೈಂಗಿಕ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ಇಂಟ್ ಜೆ ಆಂಡ್ರೋಲ್ 1997; 20: 80-85.
     
  28. ಯಂಗ್ ಜೆ: ಜನ್ಮಜಾತ ಹೈಪೋಗೋನಾಡೋಟ್ರೊಪಿಕ್ ಹೈಪೋಗೋನಾಡಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಪುರುಷ ರೋಗಿಗೆ ಸಮೀಪಿಸುವುದು. ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಎಂಡೋಕ್ರಿನಾಲ್ ಮೆಟಾಬ್ 2012; 97: 707-718.
     
  29. ಅಯೋಡೋಗನ್ ಯು, ಅಯ್ಡೋಗ್ಡು ಎ, ಅಬುಬುಟ್ ಎಚ್, ಸೋನ್ಮೆಜ್ ಎ, ಯುಕ್ಸೆಲ್ ಎಸ್, ಬಸರನ್ ವೈ, ಉಜುನ್ ಒ, ಬೊಲು ಇ, ಸಾಗ್ಲಾಮ್ ಕೆ: ಯುವ ಹೈಪೊಗೊನಡೋಟ್ರೊಪಿಕ್ ಹೈಪೋಗೊನಾಡಲ್ ಗಂಡು ಮತ್ತು ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಬದಲಿ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಮೇಲೆ ಆತಂಕ, ಖಿನ್ನತೆ, ಜೀವನ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಜೀವನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಆವರ್ತನ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಎಂಡೋಕ್ ಜೆ 2012; 59: 1099-1105.
     
  30. ಬೌವಟಿಯರ್ ಸಿ, ಮಿಗ್ನೊಟ್ ಬಿ, ಲೆಫೆವೆರ್ ಹೆಚ್, ಮೊರೆಲ್ ವೈ, ಬೌಗ್ನೆರೆಸ್ ಪಿ: ಭಾಗಶಃ ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯೊಂದಿಗೆ ಪುರುಷ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಇಂಪೈರ್ಡ್ ಮಾಡಿದೆ. ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಎಂಡೋಕ್ರಿನಾಲ್ ಮೆಟಾಬ್ 2006; 91: 3310-3315.
     
  31. ಸಲೆನಾವ್ ಎಸ್, ಟ್ರಾಬಾಡೋ ಎಸ್, ಮಯೊನ್ ಎಲ್, ಬ್ರೈಲಿ-ಟಬಾರ್ಡ್ ಎಸ್, ಯಂಗ್ ಜೆ: ಪುರುಷ ಹೈಪೊಗೊನಡೋಟ್ರೊಪಿಕ್ ಹೈಪೋಗೊನಡಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿತು: ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಆನ್ ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲ್ (ಪ್ಯಾರಿಸ್) 2012; 73: 141-146.
     
  32. ಫ್ರೈಯೆಟಾ ಆರ್, ಜಿಲ್ಬರ್ಸ್ಟೆಜ್ನ್ ಡಿಎಸ್, ಎಸ್ಟೆವ್ಸ್ ಎಸ್ಸಿ: ಹೈಪೋಗೊನಡೋಟ್ರೊಪಿಕ್ ಹೈಪೋಗೊನಡಿಸಮ್ ರೀವಿಸಿಟೆಡ್. ಕ್ಲಿನಿಕ್ಸ್ (ಸಾವೊ ಪಾಲೊ) 2013; 68 (ಸಪ್ಲು 1): 81-88.
     
  33. ಟಾಸ್ಕಿನೆನ್ ಎಸ್, ಹೊವಾಟ್ಟ ಒ, ವಿಕ್ರಸ್ಟ್ ಎಸ್: ಕ್ರಿಪ್ಟೋರಿಡಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೈಂಗಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆ. ಸ್ಕ್ಯಾಂಡ್ ಜೆ ಉರೊಲ್ ನೆಫ್ರೋಲ್ 1997; 31: 361-364.
     
  34. ಹುವಾಂಗ್ ವೈ, ಪ್ಯಾನ್ ಎಲ್, ಕ್ಸಿಯಾ ಎಕ್ಸ್, ಫೆಂಗ್ ವೈ, ಜಿಯಾಂಗ್ ಸಿ, ಕುಯಿ ವೈ: ವಯಸ್ಕರ ಇಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಿಶ್ನ ಕೇವರ್ನೋಸಲ್ ರಚನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಫೈಟೊಸ್ಟ್ರೋಜನ್ ಡೈಯ್ಡ್ಜೀನ್ನ ದೀರ್ಘಕಾಲಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು. ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ 2008; 72: 220-224.
     
  35. ಪ್ಯಾನ್ ಎಲ್, ಕ್ಸಿಯಾ ಎಕ್ಸ್, ಫೆಂಗ್ ವೈ, ಜಿಯಾಂಗ್ ಸಿ, ಕುಯಿ ವೈ, ಹುವಾಂಗ್ ವೈ: ಫೈಟೋಈಸ್ಟ್ರೋಜನ್ ಡೈಯ್ಡ್ಜೆನ್ಗೆ ಬಾಲ ಎಲಿಗಳ ಒಡ್ಡಿಕೆ ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಡೋಸ್-ಸಂಬಂಧಿತ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಕುಗ್ಗಿಸುತ್ತದೆ. ಜೆ ಆಂಡ್ರೊಲ್ ಎಕ್ಸ್ಟಮ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್: ಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್-ಎಕ್ಸ್ಯೂಎನ್ಎಕ್ಸ್.
     
  36. ಸೈಫನ್ ಟಿ, ರೂಫೇಹ್ ಜೆ, ಕೀಫರ್ ಎಫ್ಡಬ್ಲೂ, ಎಡೆಲ್ಸನ್ ಡಿ.ಜಿ: ಸೋಯಾ ಉತ್ಪನ್ನದ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿ ಹೈಪೊಗೊನಡಿಸಮ್ ಮತ್ತು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ. ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್ 2011; 27: 859-862.
     
  37. ವೆರೋನೆಲ್ಲಿ ಎ, ಮಾಸು ಎ, ರಾನಿಯೇರಿ ಆರ್, ರೊಗ್ನೋನಿ ಸಿ, ಲನೆರಿ ಎಮ್, ಪಾಂಟಿರೋಲಿ ಎಇ: ಥೈರಾಯಿಡ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಗಳಲ್ಲಿ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ: ನಿಯಂತ್ರಣ ವಿಷಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಕೆ ಮತ್ತು ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ. ಇಂಟ್ ಜೆ ಇಂಪೋಟ್ ರೆಸ್ 2006; 18: 111-114.
     
  38. ಹೈಡ್ಲರ್ ಎಸ್, ಟೆಂಮೆಲ್ ಸಿ, ಬ್ರೊಸ್ಸೆನರ್ ಸಿ, ಮೋಕ್ ಕೆ, ರಾಚೆನ್ವಾಲ್ಡ್ ಎಂ, ಮ್ಯಾಡರ್ಸ್ಬ್ಯಾಚರ್ ಎಸ್, ಪೊನ್ಹೋಲ್ಜರ್ ಎ: ಮೆಟಬಾಲಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸ್ವತಂತ್ರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವೇ? ಜೆ ಯುರೊಲ್ 2007; 177: 651-654.
     
  39. ಮಾರ್ಟಿನ್ಸ್ FG, ಅಬ್ಡೋ ಸಿಎಚ್: 18-40 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಬ್ರೆಜಿಲಿಯನ್ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಪಟ್ಟ ಅಂಶಗಳು. ಜೆ ಸೆಕ್ಸ್ ಮೆಡ್ 2010; 7: 2166-2173.
     
  40. ಎಲ್ಬೆಂಡರಿ ಎಮ್ಎ, ಎಲ್-ಗಾಮಾಲ್ ಒಎಮ್, ಸೇಲಂ ಕೆಎ: 40 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಈಜಿಪ್ಟಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಯವ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ಜೆ ಆಂಡ್ರೊಲ್ ಎಕ್ಸ್ಟಮ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್ಎಕ್ಸ್: ಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎನ್ಎಕ್ಸ್-ಎಕ್ಸ್ಯೂಎನ್ಎಕ್ಸ್.
     
  41. ಟ್ಯಾಂಗ್ ಜೆ, ಟ್ಯಾಂಗ್ ವೈ, ಡೈ ವೈ, ಲೂ ಎಲ್, ಜಿಯಾಂಗ್ ಎಕ್ಸ್: ವಾಸ್ಕುಲೊಜೆನಿಕ್ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ನೈಜ-ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಕೋಪೀನೈಲ್ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನೋಗ್ರಫಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಂತರ್ಗತ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಆಡಿಯೋವಿಶುವಲ್ ಲೈಂಗಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆ ಬಳಕೆ. ಉರೊಲ್ ಇಂಟ್ 2013; 90: 460-464.
     
  42. ಎಸ್ಪೊಸಿಟೊ ಕೆ, ಗಿಯುಗ್ಲಿಯಾನೊ ಎಫ್, ಡಿ ಪಾಲೊ ಸಿ, ಗಿಯುಗ್ಲಿಯಾನೊ ಜಿ, ಮಾರ್ಫೆಲ್ಲಾ ಆರ್, ಡಿ ಆಂಡ್ರಿಯಾ ಎಫ್, ಡಿ'ಅರ್ಮಿಯೆಂಟೊ ಎಂ, ಗಿಯುಗ್ಲಿಯಾನೊ ಡಿ: ಬೊಜ್ಜು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪರಿಣಾಮ: ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಜಮಾ 2004; 291: 2978-2984.
     
  43. Hsiao W, ಶ್ರೂಸ್ಬೆರಿ ಎಬಿ, ಮೋಸೆಸ್ ಕೆಎ, ಜಾನ್ಸನ್ ಟಿವಿ, ಕೈ ಎಡಬ್ಲ್ಯು, ಸ್ಟುಹ್ಲ್ಡ್ರೆರ್ ಪಿ, ಡಸೆಸೆಲ್ಟ್ ಬಿ, ರಿಟೀನೋರ್ ಸಿಡಬ್ಲ್ಯೂ: ವ್ಯಾಯಾಮ ಯುಎನ್ಯುಎನ್ಎಕ್ಸ್ನ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎರೆಂಟಿಯಲ್ ಫಂಕ್ಷನ್ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್. ಜೆ ಸೆಕ್ಸ್ ಮೆಡ್ 40; 2012: 9-524.
     
  44. ಎವ್ಲಿಯಾಯಾಗ್ಲು ವೈ, ಯೆಸೆಲ್ ಕೆ, ಕೋಬನರ್ ಎಮ್, ಅಲ್ಮಾ ಇ, ಸೇಗಿಲಿ ಎಂ: ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಟಡಾಲಾಫಿಲ್ನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆ. ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ 2011; 77: 1137-1141.
     
  45. ಸ್ಟಿಜೆರ್ ಆರ್, ಸ್ಪೈವಕ್ ಬಿ, ಸ್ಟ್ರೌಸ್ ಆರ್ಡಿ, ಶಿಲೋ ಆರ್, ಹ್ಯಾರಿ ಇ, ಪೋಲಾಕ್ ಎಲ್, ಬರ್ಗೆನ್ ಎಮ್, ಕೋಟ್ಲರ್ ಎಮ್, ವೀಜ್ಮನ್ ಎ: ಟ್ರಜಡೋನ್ ಫಾರ್ ದಿ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಲೈಮ್ ಡೈಸ್ಫಂಕ್ಷನ್ ಇಂಡ್ಯೂಸ್ಡ್ ಬೈ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಸ್: ಎ ಪ್ರಿಲಿಮಿನರಿ ಓಪನ್-ಲೇಬಲ್ ಸ್ಟಡಿ. ಕ್ಲಿನ್ ನ್ಯೂರೋಫಾರ್ಮ್ಯಾಕಲ್ 2009; 32: 82-84.
     
  46. ರಾವ್ ಡಿಎಸ್, ಡೊನಾಟುಚಿ ಸಿಎಫ್: ವಾಸ್ಕುಲೋಜೆನಿಕ್ ಅನಿಮೇಶನ್. ಅಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಯುರೊಲ್ ಕ್ಲಾನ್ ನಾರ್ತ್ ಎಕ್ಸ್ XXX; 2001: 28-309.
     
  47. ಮುನಾರಿಜ್ ಆರ್: ಪೆನಿಲ್ ಮೈಕ್ವಾವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಬೈಪಾಸ್ ಸರ್ಜರಿ: ಸೂಚನೆಗಳು, ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು. ಸೈಂಟಿಫಿಕ್ವರ್ಲ್ಡ್ ಜರ್ನಲ್ 2010; 10: 1556-1565.
     
  48. ಫಗ್ಲ್-ಮೆಯೆರ್ AR, ಫಗ್ಲ್-ಮೆಯೆರ್ K: 18 74-ವರ್ಷ-ವಯಸ್ಸಿನ ಸ್ವೀಡಿಶ್ಗಳಲ್ಲಿ ಲೈಂಗಿಕ ದೌರ್ಬಲ್ಯಗಳು, ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ತೃಪ್ತಿ. ಸ್ಕ್ಯಾಂಡ್ ಜೆ ಸೆಸೊಲ್ 1999; 2: 79-105.
     
  49. ಬೆಜೆನ್ ಎ: ಅಕಾಲಿಕ ಉದ್ಗಾರ ಮತ್ತು ಅದರ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಬಂಧದ ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರ. ಅಂಡಾಲಜಿ 1999; 9: 211-225.
     
  50. ಲಾಮನ್ ಇಒ, ಪೈಕ್ ಎ, ರೋಸೆನ್ ಆರ್ಸಿ: ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಲೈಂಗಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ: ಪ್ರಭುತ್ವ ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯವಾಣಿಗಳು. ಜಮಾ 1999; 281: 537-544.
     
  51. ಮಾರ್ಟಿನ್-ಮೊರೇಲ್ಸ್ ಎ, ಸ್ಯಾಂಚೆಝ್-ಕ್ರೂಜ್ ಜೆಜೆ, ಸಯೆಂಜ್ ಡಿ ತೇಜಾಡಾ I, ರೊಡ್ರಿಗಜ್-ವೇಲಾ ಎಲ್, ಜಿಮೆನೆಜ್-ಕ್ರೂಜ್ ಜೆಎಫ್, ಬರ್ಗೋಸ್-ರೊಡ್ರಿಗಜ್ ಆರ್: ಸ್ಪೇಲೆನ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗಾಗಿ ಸ್ವತಂತ್ರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು: ಎಪಿಡೆಮಿಯೋಲಾಜಿ ಡಿ ಲಾ ಡಿಸ್ಪನ್ಷಿಯೋನ್ ಎರೆಕ್ಟಿಲ್ ಮಾಸ್ಕ್ಯುಲಿನಾ ಅಧ್ಯಯನ. ಜೆ ಯುರೊಲ್ 2001; 166: 569-574.
     
  52. ಬ್ರಾನ್ ಎಂ, ವಾಸ್ಮರ್ ಜಿ, ಕ್ಲೋಟ್ಜ್ ಟಿ, ರೀಫೆನ್ರಾತ್ ಬಿ, ಮ್ಯಾಥರ್ಸ್ ಎಂ, ಎಂಗಲ್ಮನ್ ಯು: ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ: 'ಕಲೋನ್ ಪುರುಷ ಸಮೀಕ್ಷೆಯ' ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ಇಂಟ್ ಜೆ ಇಂಪೊಟ್ ರೆಸ್ 2000; 12: 305-311.
     

 ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗ ಲೇಖಕ ಸಂಪರ್ಕಗಳು

ಮೈಕೆಲ್ ಫಿಲಿಪ್ಸ್, MD
ಜಾರ್ಜ್ ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ
ರಾಸ್ ಹಾಲ್, 2300 ಐ ಸ್ಟ್ರೀಟ್, NW
ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್, DC 20037 (ಯುಎಸ್ಎ)
ಇಮೇಲ್ [ಇಮೇಲ್ ರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ]