ಹಾರ್ವ್ ರೆವ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2015 Mar-Apr; 23(2):134-46. doi: 10.1097/HRP.0000000000000051.
ಅಮೂರ್ತ
ಚಟ ವೃತ್ತಿಪರರು ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕರು ಜೂಜು, ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆ, ವಿಡಿಯೋ-ಗೇಮ್ ಪ್ಲೇಯಿಂಗ್, ಸೆಕ್ಸ್, ತಿನ್ನುವುದು ಮತ್ತು ಶಾಪಿಂಗ್-ಕರಡಿ ಮುಂತಾದ ಕೆಲವು ಅಸಂಬದ್ಧ ವರ್ತನೆಗಳು ಮದ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾದಕವಸ್ತು ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ ಎಂದು ಗುರುತಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಪುರಾವೆಗಳು ಈ ನಡವಳಿಕೆಗಳು ಅಸಂಬದ್ಧತೆ ಅಥವಾ “ನಡವಳಿಕೆಯ” ಚಟಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕೆಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡಿಎಸ್‌ಎಂ -5 ರಲ್ಲಿ ಹೊಸದಾಗಿ ಪರಿಚಯಿಸಲಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವರ್ಗ “ವಸ್ತು-ಸಂಬಂಧಿತ ಮತ್ತು ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು” ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಜೂಜಾಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಈ ವರ್ಗದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇತರ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಲು ಇತರ ಉದ್ದೇಶಿತ ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಟಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲ. ಈ ವಿಮರ್ಶೆಯು ವರ್ತನೆಯ ಚಟಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮ ತಿಳುವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಸಾರಾಂಶಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಗಣನೆಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ನಿರ್ದೇಶನಗಳನ್ನು ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಪುರಾವೆಗಳು ವಿದ್ಯಮಾನಶಾಸ್ತ್ರ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ, ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ಆನುವಂಶಿಕ ಕೊಡುಗೆಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳಲ್ಲಿನ ವರ್ತನೆಯ ಮತ್ತು ವಸ್ತು-ಸಂಬಂಧಿತ ವ್ಯಸನಗಳ ನಡುವೆ ಅತಿಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ. ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಸಹ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ. ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಜಾಗೃತಿ ಮೂಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಮತ್ತಷ್ಟು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರಗಳಿಗೆ ವರ್ತನೆಯ ಚಟಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
ವ್ಯಸನವು ಹಲವಾರು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ: (1) ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳ ನಡುವೆಯೂ ನಡವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು, (2) ನಡವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಕುಂಠಿತಗೊಳಿಸಿತು, (3) ನಡವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು (4) ಒಂದು ಹಸಿವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ನಡವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ರಾಜ್ಯವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಹಂಬಲಿಸುವುದು.1-3 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಂದು ಅವಧಿಗೆ, ಈ ಪದ ಚಟ ಲ್ಯಾಟಿನ್ ಪದ (ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಮಾದಕವಸ್ತು ಬಳಕೆಯ ವಿಪರೀತ ಮತ್ತು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲು ಇದನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು.addicere) ಅದರಿಂದ ಪಡೆದ ಮೂಲತಃ ಈ ಆಮದು ಇರಲಿಲ್ಲ.4 ಕೆಲವು ನಡವಳಿಕೆಗಳು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಮಾದಕವಸ್ತು ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ಮತ್ತು ಇತರರು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಮತ್ತು ಈ ನಡವಳಿಕೆಗಳು ಅಸಂಬದ್ಧತೆ ಅಥವಾ “ನಡವಳಿಕೆಯ” ಚಟಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕೆಂದು ಸೂಚಿಸುವ ಡೇಟಾವನ್ನು ಅವರು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ.1,5,6 ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಜೂಜಾಟ, ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆ, ವಿಡಿಯೋ-ಗೇಮ್ ಪ್ಲೇಯಿಂಗ್, ಸೆಕ್ಸ್, ತಿನ್ನುವುದು ಮತ್ತು ಶಾಪಿಂಗ್‌ನಂತಹ ನಡವಳಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ನಿಶ್ಚಿತಾರ್ಥವು ವ್ಯಸನಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಬಹುದು.7 ಅಂತಹ ಅತಿಯಾದ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಲ್ಪಸಂಖ್ಯಾತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅಭ್ಯಾಸ ಅಥವಾ ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ನಿಶ್ಚಿತಾರ್ಥವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ.8,9
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ (ಉದಾ., ಕಡುಬಯಕೆ, ಸಹನೆ, ವಾಪಸಾತಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು), ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ, ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್, ಆನುವಂಶಿಕತೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ವಸ್ತುವಿನ ಅವಲಂಬನೆಯ ನಡುವೆ ಅತಿಕ್ರಮಣವನ್ನು ಹಲವಾರು ಒಮ್ಮುಖದ ಪುರಾವೆಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ.9,10 ಇದಲ್ಲದೆ, ವರ್ತನೆಯ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ವ್ಯಸನಗಳು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಇತಿಹಾಸ, ವಿದ್ಯಮಾನಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ವ್ಯಸನದ ಎರಡೂ ಪ್ರಕಾರಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹದಿಹರೆಯದ ಅಥವಾ ಯುವ ಪ್ರೌ th ಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಕರಿಗಿಂತ ಈ ವಯಸ್ಸಿನವರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ದರಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.11 ವ್ಯಸನದ ಎರಡೂ ರೂಪಗಳು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಇತಿಹಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಅದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಎರಡೂ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ, ಅನೇಕ ಜನರು formal ಪಚಾರಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಚೇತರಿಕೆ ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ.12
ಆದಾಗ್ಯೂ, ವರ್ತನೆಯ ಚಟಗಳ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಾದಂಬರಿ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸಂಶೋಧನಾ ಪ್ರಗತಿಗಳು ಮತ್ತು ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿನ ಅವುಗಳ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅಥವಾ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ನೀತಿ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯಾಪಕ ಅಂತರಗಳಿವೆ. ಈ ಮಂದಗತಿಯು ಭಾಗಶಃ, ವರ್ತನೆಯ ಚಟಗಳ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಗ್ರಹಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯ ಸೇವನೆಯು ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ವರ್ತನೆಯ ಚಟಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದವರು (ಉದಾ., ಕುಟುಂಬ ಘಟಕದೊಳಗಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ,13,14 ಸೆರೆವಾಸ,15 ಆರಂಭಿಕ ಶಾಲಾ ಬಿಡುವಿನವರು,16 ಆರ್ಥಿಕ ತೊಂದರೆಗಳು17,18) ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಭಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಡೆಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ನಡವಳಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಪ್ರಮಾಣಕ ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾಗುವುದರಿಂದ, ನಿಶ್ಚಿತಾರ್ಥದ ಅಸಮರ್ಪಕ ಮಾದರಿಗಳಿಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಗೊಳ್ಳುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ದುರ್ಬಲ ಇಚ್ illed ಾಶಕ್ತಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಕಳಂಕಿತರಾಗಬಹುದು. ಹೀಗಾಗಿ, ಸಂಶೋಧನೆ, ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು.
DSM-5 CONSIDERATIONS
ನಡವಳಿಕೆಯ ವ್ಯಸನಗಳಿಗೆ ನಾಮಕರಣ ಮತ್ತು ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದರಿಂದ ಅವುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವ ನಮ್ಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಐದನೇ ಆವೃತ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಕೈಪಿಡಿ (DSM-5),19 "ಇಂಪಲ್ಸ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ ಬೇರೆಡೆ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ" ವರ್ಗದಿಂದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಜೂಜಾಟವನ್ನು ("ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜು" ಎಂದು ಮರುನಾಮಕರಣ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ) ಹೊಸ "ವಸ್ತು-ಸಂಬಂಧಿತ ಮತ್ತು ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು" ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಮರು ವರ್ಗೀಕರಿಸುವುದು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಮಾರ್ಪಾಡು. ಹೊಸ ಪದ ಮತ್ತು ವರ್ಗ, ಮತ್ತು ಹೊಸ ಕೈಪಿಡಿಯಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಸ್ಥಾನವು ವರ್ತನೆಯ ವ್ಯಸನಗಳ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ; ಜನರು ಹೊರಗಿನ drug ಷಧಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳದ ನಡವಳಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿರಬಹುದು, ಮತ್ತು ಈ ನಡವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ವ್ಯಸನದ ಚೌಕಟ್ಟಿನೊಳಗೆ ಒಂದೇ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ವಿಭಿನ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಾಗಿ ಪರಿಕಲ್ಪಿಸಬಹುದು.2 ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜಾಟವು ಡಿಎಸ್ಎಮ್-ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಮ್‌ಎಕ್ಸ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸೇರ್ಪಡೆಯಾದ ಏಕೈಕ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಸೆಕ್ಷನ್ III ರಲ್ಲಿ ಡಿಎಸ್‌ಎಂ-ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಮ್‌ಎಕ್ಸ್‌ನ ಭಾಗವಾಗಿರುವ ಹಲವಾರು ಇತರ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಇವೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಡಿಎಸ್ಎಮ್-ಎಕ್ಸ್ಎನ್ಎಮ್ಎಕ್ಸ್ ಕಾರ್ಯ ಸಮೂಹವು "ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಗೇಮಿಂಗ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್" ಅನ್ನು ಫ್ಲ್ಯಾಗ್ ಮಾಡಿದೆ. DSM-5 ನ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಮುಂಗಡವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ಗೇಮಿಂಗ್‌ನ ಸಂಘರ್ಷವು ಸಹಾಯಕಾರಿಯಲ್ಲವೆಂದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಬಹುದು; ಫಲಿತಾಂಶವು ಗೇಮಿಂಗ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ (ಉದಾ., ಸಾಮಾಜಿಕ ನೆಟ್‌ವರ್ಕಿಂಗ್) ಅಥವಾ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ಗೇಮಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿನ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆಯ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಅಂತರಗಳಾಗಿರಬಹುದು.20
ಈ ವಿಮರ್ಶೆಯು ವರ್ತನೆಯ ವ್ಯಸನಗಳ ಕುರಿತು ಇತ್ತೀಚಿನ ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್, ಜೆನೆಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಾಟಕ್ಕೆ ಒತ್ತು ನೀಡಲಾಗುವುದು ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ ವರ್ತನೆಯ ಚಟವಾಗಿದೆ. ಇತರ ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಟಗಳು, ಕಡಿಮೆ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಸಂಶೋಧಕರು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಿಂದ ಸಾಕಷ್ಟು ಗಮನ ಸೆಳೆಯುತ್ತಿವೆ ಮತ್ತು ಈ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ ಸಹ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗುವುದು. ನಡವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ವಸ್ತು-ಸಂಬಂಧಿತ ಚಟಗಳ ನಡುವಿನ ಸಾಮ್ಯತೆ ಮತ್ತು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ನಾವು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತೇವೆ.
ವಿಧಾನಗಳು
ವರ್ತನೆಯ ಚಟಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇಂಗ್ಲಿಷ್‌ನಲ್ಲಿನ ಲೇಖನಗಳಿಗಾಗಿ ಪಬ್ಮೆಡ್ ಡೇಟಾಬೇಸ್ ಬಳಸಿ ಸಾಹಿತ್ಯ ಶೋಧ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಸಾಕಷ್ಟು ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಮಾಹಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಕರಣದ ವರದಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಈ ವಿಮರ್ಶೆಯಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಬಳಸುವ ಅತಿಕ್ರಮಿಸುವ ಪದಗಳ ಕಾರಣ, ಹುಡುಕಾಟ ವಸ್ತುಗಳು ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಹಲವಾರು ವಿಭಿನ್ನ ಹೆಸರುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, “ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಚಟ,” “ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆ” ಮತ್ತು “ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆ” ಗಾಗಿ ಹುಡುಕಾಟಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿನ ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರಗಳು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲು ಬಳಸುವ ಮಾನದಂಡಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ನಡುವೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವಾಗ ಈ ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.
ಫಿನೊಮೆನೊಲಜಿ ಮತ್ತು ಎಪಿಡೆಮಿಯಾಲಜಿ
ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜಿನಲ್ಲಿ ಜೂಜಾಟದೊಂದಿಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮುಳುಗುವುದು, ಅದೇ ಮಟ್ಟದ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಅನುಭವವನ್ನು (ಸಹನೆ) ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಹಣದೊಂದಿಗೆ ಜೂಜು ಮಾಡುವುದು, ಜೂಜಾಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಿಫಲ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು, ಜೂಜಾಟವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವಾಗ ಚಡಪಡಿಕೆ ಅಥವಾ ಕಿರಿಕಿರಿ, ಮತ್ತು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಜೀವನದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಜೂಜಾಟದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ. ಡಿಸ್ಫೊರಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಜೂಜಾಟ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಜೂಜಾಟ-ಸಂಬಂಧಿತ ನಷ್ಟಗಳನ್ನು (“ಚೇಸಿಂಗ್” ನಷ್ಟಗಳು) ಮರಳಿ ಪಡೆಯಲು ಜೂಜು, ಜೂಜಾಟದ ಬಗ್ಗೆ ಮಹತ್ವದ ಸಂಬಂಧಗಳಲ್ಲಿ ಮಲಗುವುದು ಮತ್ತು ಜೂಜಾಟಕ್ಕೆ ಧನಸಹಾಯ ನೀಡಲು ಇತರರನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸುವುದು ಮಾನದಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿದೆ. ಜೂಜಾಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಡಿಎಸ್‌ಎಂ-ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಮ್‌ಎಕ್ಸ್‌ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿವರಣೆಯಲ್ಲಿನ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಬದಲಾವಣೆಯೆಂದರೆ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಜೂಜಾಟಕ್ಕೆ ಹಣಕಾಸು ಒದಗಿಸಲು ಕಾನೂನುಬಾಹಿರ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಇದು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದೆ.19 ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸೇರ್ಪಡೆ ಮಾನದಂಡಗಳ ಮಿತಿಯನ್ನು 5 ನ 10 ನಿಂದ 4 ನ 9 ಗೆ ಇಳಿಸಲಾಗಿದೆ; ಈ ಹೊಸ ಮಿತಿ ವರ್ಗೀಕರಣದ ನಿಖರತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸುಳ್ಳು ನಿರಾಕರಣೆಗಳ ದರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಜೂಜಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (4 ಮಾನದಂಡಗಳ 9) ಮತ್ತು ವಸ್ತು ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (SUD ಗಳು; 2 ಮಾನದಂಡಗಳ 11) ಮಿತಿಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಜೂಜಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸೌತ್ ಓಕ್ಸ್ ಜೂಜಿನ ಪರದೆಯಂತಹ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು21 ಡಿಎಸ್ಎಮ್ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳುವವರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಚಲಿತ ಅಂದಾಜುಗಳನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಉತ್ಪಾದಿಸಿದ್ದಾರೆ.20,22,23 ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ದತ್ತಾಂಶವು ಕಳೆದ ವರ್ಷದ ವಯಸ್ಕ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಾಟದ ಹರಡುವಿಕೆಯು 0.1% ರಿಂದ 2.7% ನಡುವೆ ಇರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.24 ಕಾಲೇಜು ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜುಕೋರರ ಅಂದಾಜು ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು 7.89% ನಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ.25
ಇತರ ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಟಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳು ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಾಟಕ್ಕೆ ನೀಲನಕ್ಷೆಯಾಗಿ ಡಿಎಸ್‌ಎಂ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಿಕೊಂಡಿವೆ.26,27 ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಯಂಗ್ಸ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ28 ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನಕ್ಕೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸುತ್ತದೆ: ವಾಪಸಾತಿ, ಸಹನೆ, ಅಂತರ್ಜಾಲದಲ್ಲಿ ಮುಳುಗುವುದು, ಅಂತರ್ಜಾಲದಲ್ಲಿ ಖರ್ಚು ಮಾಡಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಿದ ಸಮಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ, ಮಹತ್ವದ ಸಂಬಂಧಗಳಿಗೆ ಅಪಾಯ ಅಥವಾ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಉದ್ಯೋಗ, ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸುಳ್ಳು ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಪುನರಾವರ್ತಿತ, ವಿಫಲ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಬಳಕೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಾದರಿ ಮತ್ತು ಮಾಪನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು, ಸಾರ್ವತ್ರಿಕವಾಗಿ ಒಪ್ಪಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗುವ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಅಂದಾಜುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಹದಿಹರೆಯದವರ ಅಂದಾಜುಗಳು 4.0% ರಿಂದ 19.1% ವರೆಗೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಿಗೆ 0.7% ರಿಂದ 18.3% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.29 ಅಂತೆಯೇ, ಹದಿಹರೆಯದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ (4.2% –20.0%) ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ವಿಡಿಯೋ-ಗೇಮ್ ಆಡುವುದಕ್ಕಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಅಂದಾಜುಗಳು (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಾಟವನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ) ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ವಯಸ್ಕರ ಅಂದಾಜುಗಳು (11.9%) ಸಹ ಆ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಬೀಳುತ್ತವೆ .29
ಸಹ-ವಿಕಲಚೇತನರು
ಯುಎಸ್ ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ ಸರ್ವೆ ರೆಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ನ ದತ್ತಾಂಶ-ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಮ್ಎಕ್ಸ್ ಪ್ರತಿಸ್ಪಂದಕರೊಂದಿಗೆ ಯುಎಸ್ ಮೂಲದ ಸಮುದಾಯ ಸಮೀಕ್ಷೆ-ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಮ್ಎಕ್ಸ್% ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದವರು ಜೀವಮಾನದ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಾಟಕ್ಕೆ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಿದ್ದಾರೆಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ (ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್% ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಸೇರ್ಪಡೆ ಮಾನದಂಡವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ); ಅವುಗಳಲ್ಲಿ, 9282% ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಜೀವಮಾನದ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಮಾನದಂಡವನ್ನು ಪೂರೈಸಿದೆ, ಮತ್ತು 0.6% ಮತ್ತೊಂದು ಮಾನಸಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ.30 ವರ್ತನೆಯ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ವ್ಯಸನಗಳ ನಡುವೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಹ-ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ; ಇತ್ತೀಚಿನ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜು ಮತ್ತು ಮಾದಕ ವ್ಯಸನದ ನಡುವೆ 57.5% ನ ಸರಾಸರಿ ಸಹ-ಸಂಭವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.24 ಎಸ್‌ಯುಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಾಟದ ವಿಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಮಾರು ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ.31 ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಾಟ ಇದ್ದಾಗ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಬಳಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ವಿಲಕ್ಷಣಗಳು ಸರಿಸುಮಾರು ನಾಲ್ಕು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾದವು.32 ಇತರ ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಟಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾದರಿಗಳು ಎಸ್‌ಯುಡಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ಸಂಭವಿಸುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.33 2453 ಕಾಲೇಜು ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಲಿಂಗ, ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಿದ ನಂತರ ಹಾನಿಕಾರಕ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಲು ಸರಿಸುಮಾರು ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು.34 ಒಟ್ಟಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಈ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳು ವರ್ತನೆಯ ಚಟಗಳು ಎಸ್‌ಯುಡಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.10
ಅವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಜೂಜು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪ್ರಚೋದನೆ-ನಿಯಂತ್ರಣ, ಮನಸ್ಥಿತಿ, ಆತಂಕ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.8,23,35,36 ಮನಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಆತಂಕದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಜೂಜಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ,30 ಇದು ಅಸಮರ್ಪಕ ನಿಭಾಯಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗಬಹುದು.37 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜಾಟವು ಘಟನೆ (ಹೊಸ ಆಕ್ರಮಣ) ಮನಸ್ಥಿತಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಆತಂಕದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಎಸ್‌ಯುಡಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ರೇಖಾಂಶದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.38 ಘಟನೆಯ SUD ಗಳನ್ನು ಲಿಂಗದಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.39 ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಘಟನೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಘಟನೆಯ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜಾಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ.39,40 ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಹ-ಸಂಭವಿಸುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.41
ಡಾಟಾ ಲಿಂಕಿಂಗ್ ಬಿಹೇವಿಯರಲ್ ಮತ್ತು ಸಬ್ಸ್ಟೆನ್ಸ್ ಅಡಿಕ್ಷನ್
ವ್ಯಸನಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತವಾದದ್ದು ಪ್ರೇರಣೆ, ಪ್ರತಿಫಲ ಸಂಸ್ಕರಣೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಂಶಗಳು.42-44 ಈ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಸಂಭಾವ್ಯ ಎಂಡೋಫೆನೋಟೈಪ್‌ಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಂತರ ಫಿನೋಟೈಪ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ಜೈವಿಕ ತನಿಖೆಯಲ್ಲಿ ವಸ್ತುವಿನ- ಮತ್ತು ವಸ್ತು-ಸಂಬಂಧಿತ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಾದ್ಯಂತ ಅನುಸರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಯತ್ನಗಳಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಗುರುತುಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.45
ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ
ವರ್ತನೆಯ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ವ್ಯಸನ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು ಸಂವೇದನೆಯ ಅನ್ವೇಷಣೆಯ ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಕ್ರಮಗಳ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಕೋರ್ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಹಾನಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ.46,47 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನ, ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ವಿಡಿಯೋ-ಗೇಮ್ ಪ್ಲೇಯಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಾಟ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಹಾನಿ ತಪ್ಪಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಕೆಲವು ಡೇಟಾ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ,29,48 ವ್ಯಸನ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ವೈಯಕ್ತಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹಾನಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವಂತಹ ವರ್ತನೆಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗಳು ಎಷ್ಟರ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು (ಉದಾ., ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ) ಅಥವಾ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು (ಉದಾ. ಭೌಗೋಳಿಕ ಪ್ರದೇಶ ಅಥವಾ ಇತರ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ) ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ.
ವರ್ತನೆಯ ವ್ಯಸನ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಪಲ್ಸಿವಿಟಿಯ ಅಂಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಇತರ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.31,49 ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕೆಲವರು ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯ ವರ್ಣಪಟಲದ ಜೊತೆಗೆ ವರ್ತನೆಯ ಚಟಗಳನ್ನು ಪರಿಕಲ್ಪನೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.50 ಕಂಪಲ್ಸಿವಿಟಿ ಗ್ರಹಿಸಿದ negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಅಭ್ಯಾಸ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಆಕ್ಟ್ ಸ್ವತಃ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.51 ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು ಕಂಪಲ್ಸಿವಿಟಿ ಎರಡೂ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಇತ್ತೀಚಿನ ದತ್ತಾಂಶಗಳು ಈ ಎರಡು ರಚನೆಗಳ ನಡುವೆ ಗೀಳು-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಒಸಿಡಿಗಳು) ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಟಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವುದರಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಉದಾ.52 ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಒಸಿಡಿ ವಿಷಯಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಡೊಮೇನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕಳಪೆ ಅಂಕಗಳನ್ನು ಗಳಿಸುತ್ತವೆ.53
ನರವಿಜ್ಞಾನ
ಸಮಸ್ಯೆಯ ಜೂಜಾಟದ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಮತ್ತು ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ನ್ಯೂರೋಕಾಗ್ನಿಟಿವ್ ಕ್ರಮಗಳು ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ54 ಮತ್ತು ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜಾಟದ ಮರುಕಳಿಕೆಯನ್ನು may ಹಿಸಬಹುದು.55 ಎಸ್‌ಯುಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಂತೆಯೇ, ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಾಟದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅಪಾಯಕಾರಿ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣ ವಿಷಯಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪ್ರತಿಬಿಂಬದ ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದ್ದಾರೆ.56 ಅಯೋವಾ ಜೂಜಿನ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿನ ಅನನುಕೂಲವಾದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ, ಇದು ಅಪಾಯ / ಪ್ರತಿಫಲ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತದೆ, ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜು ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.57 ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನವು ಅಯೋವಾ ಜೂಜಿನ ಕಾರ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ಕೊರತೆಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಿಲ್ಲ.58
ವ್ಯಸನಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ತಕ್ಷಣದ ಪ್ರತಿಫಲ ಅಥವಾ ಬಳಕೆಯ ವಿಳಂಬ negative ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ಪ್ರೇರೇಪಿಸಲ್ಪಡಬಹುದು-ಅಂದರೆ, ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಥವಾ ವಿಳಂಬ ರಿಯಾಯಿತಿ. ವ್ಯಸನಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರೇರಣೆಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಸಬ್ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಿಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಟಾಪ್-ಡೌನ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮೂಲಕ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸಬಹುದು.59 ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜು ಮತ್ತು ಎಸ್‌ಯುಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಬಹುಮಾನಗಳ ತ್ವರಿತ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ರಿಯಾಯಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ; ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ನಂತರ ಬರುವ ದೊಡ್ಡದಕ್ಕಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾದ, ಹಿಂದಿನ ಪ್ರತಿಫಲಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.60,61 ಪ್ರಸ್ತುತ ಎಸ್‌ಯುಡಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗಿಂತ ಎಸ್‌ಯುಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಇಂದ್ರಿಯ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ (ಕಡಿಮೆ ವಿಳಂಬ ರಿಯಾಯಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ) ಎಂದು ಕೆಲವು ಡೇಟಾ ಸೂಚಿಸಿದರೂ, ಇತರ ಡೇಟಾವು ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ.60 ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನವು ವಿಳಂಬ ರಿಯಾಯಿತಿಯು ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಿನ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಒಂದು ವರ್ಷದ ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.62
ನರಶಸ್ತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ
ಕಲಿಕೆ, ಪ್ರೇರಣೆ, ಸಲಾನ್ಸ್ ಆಟ್ರಿಬ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಫಲಗಳು ಮತ್ತು ನಷ್ಟಗಳ ಸಂಸ್ಕರಣೆಯಲ್ಲಿ ಡೋಪಮೈನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ (ಅವುಗಳ ನಿರೀಕ್ಷೆ [ಪ್ರತಿಫಲ ಮುನ್ಸೂಚನೆ] ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಮೌಲ್ಯಗಳ ಪ್ರಾತಿನಿಧ್ಯ ಸೇರಿದಂತೆ).63 ಪ್ರತಿಫಲ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಡೋಪಮಿನರ್ಜಿಕ್ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ-ಇದರಲ್ಲಿ ವೆಂಟ್ರಲ್ ಟೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಎಸ್‌ಯುಡಿಗಳಲ್ಲಿ ವೆಂಟ್ರಲ್ ಸ್ಟ್ರೈಟಮ್‌ಗೆ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳು ಸೇರಿವೆ63ವರ್ತನೆಯ ಚಟಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ನಡವಳಿಕೆಗಳ ಕುರಿತಾದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಡೋಪಮೈನ್ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡುವುದರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಿಂಗಲ್-ಫೋಟಾನ್ ಎಮಿಷನ್ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಅಧ್ಯಯನವು ಮೋಟಾರುಬೈಕಿನಲ್ಲಿ ಸವಾರಿ ಮಾಡುವ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಆಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೆಂಟ್ರಲ್ ಸ್ಟ್ರೈಟಂನಲ್ಲಿ ಡೋಪಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ64 ಆಂಫೆಟಮೈನ್‌ನಂತಹ ಸೈಕೋಸ್ಟಿಮ್ಯುಲಂಟ್ drugs ಷಧಿಗಳಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಮಾದರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು 65 ಮತ್ತು ಮೀಥೈಲ್ಫೆನಿಡೇಟ್.66 ಟ್ರೇಸರ್ನೊಂದಿಗೆ ಪಾಸಿಟ್ರಾನ್ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ [11ಸಿ] ರಾಕ್ಲೋಪ್ರೈಡ್, ವೆಂಟ್ರಲ್ ಸ್ಟ್ರೈಟಂನಲ್ಲಿನ ಡೋಪಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯು ಆರೋಗ್ಯಕರ ನಿಯಂತ್ರಣ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಅಯೋವಾ ಜೂಜಾಟದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಆದರೆ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಾಟದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ negative ಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ,67 ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಮತ್ತು ಅಸಮರ್ಪಕ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಡೋಪಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಜೂಜಿನ ಕಾರ್ಯವು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದಿದ್ದರೂ (ಅಂದರೆ, [11ಸಿ] ರಾಕ್ಲೋಪ್ರೈಡ್ ಸ್ಥಳಾಂತರ) ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜುಕೋರರು ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣಗಳ ನಡುವೆ, ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜುಕೋರರ ನಡುವೆ ಡೋಪಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯು ಸಮಸ್ಯೆ-ಜೂಜಿನ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ68 ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಉತ್ಸಾಹದಿಂದ.69
SUD ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ,70 ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಟ್ರೈಟಂನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾದ D2 / D3 ಗ್ರಾಹಕ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ71 ಮತ್ತು ಮಾನವರಲ್ಲಿ72 ಮತ್ತು ಇಲಿಗಳು73,74 ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯೊಂದಿಗೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬೊಜ್ಜು ಇಲಿಗಳು (ಆದರೆ ತೆಳ್ಳಗಿನ ಇಲಿಗಳಲ್ಲ) ಡಿಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಮ್ಎಕ್ಸ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಿದ್ದವು, ಮತ್ತು ಅವುಗಳು ರುಚಿಕರವಾದ ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯು ವಿಪರೀತ ಅಥವಾ ಶಿಕ್ಷಿಸುವ ಸ್ಥಿತಿಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವುದನ್ನು ನಿರೋಧಿಸುತ್ತದೆ.75 ಅದೇ ಅಧ್ಯಯನವು ಸ್ಟ್ರೈಟಲ್ ಡಿಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಮ್ಎಕ್ಸ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ನಾನ್‌ಡೌನ್ ವ್ಯಸನದಂತಹ ಪ್ರತಿಫಲ ಕೊರತೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಿತು ಮತ್ತು ರುಚಿಕರವಾದ ಆಹಾರದ ಪ್ರವೇಶದೊಂದಿಗೆ ಇಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ತರಹದ ಆಹಾರವನ್ನು ಬಯಸುತ್ತದೆ,76 ಇದು ಪ್ರತಿಫಲ ಹೈಪೊಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜುಕೋರರಲ್ಲಿ ಈ ಮಾರ್ಕರ್ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿವೆ.69,77,78 ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಡಿಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್ / ಡಿಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಮ್ಎಕ್ಸ್ ಗ್ರಾಹಕ ಲಭ್ಯತೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲವಾದರೂ, ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜುಕೋರರಲ್ಲಿ ಡೋಪಮೈನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಲಭ್ಯತೆಯು ಸ್ಟ್ರೈಟಮ್‌ನೊಳಗಿನ ಮನಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ (“ತುರ್ತು”) ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.77 ಮತ್ತು ಡಾರ್ಸಲ್ ಸ್ಟ್ರೈಟಮ್‌ನೊಳಗಿನ ಸಮಸ್ಯೆ-ಜೂಜಿನ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ.78 ಜೂಜಾಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಲ್ಲಿ ಡೋಪಮೈನ್‌ಗೆ ನಿಖರವಾದ ಪಾತ್ರವು ಚರ್ಚೆಯಾಗುತ್ತಿದೆ,79 ಆದರೆ ಇಲಿಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನವರ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಒಂದು ಮಾದರಿಯು ಡಿಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಮ್ಎಕ್ಸ್, ಡಿಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಮ್ಎಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಡಿಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಮ್ಎಕ್ಸ್ ಡೋಪಮೈನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ವಿಭಿನ್ನ ಪಾತ್ರಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಸಬ್ಸ್ಟಾಂಟಿಯಾ ನಿಗ್ರಾದಲ್ಲಿನ ಡಿಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಮ್ಎಕ್ಸ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಸಮಸ್ಯೆ-ಜೂಜಿನ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಡಾರ್ಸಲ್ ಸ್ಟ್ರೈಟಂನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಡೋಪಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.78,80-82
ಡೋಪಮೈನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ations ಷಧಿಗಳು ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜು ಮತ್ತು ಇತರ ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಟಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ.83-85 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತರ ಅಂಶಗಳು (ಪಾರ್ಕಿನ್‌ಸನ್‌ನ ಪ್ರಾರಂಭದ ವಯಸ್ಸು, ವೈವಾಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಭೌಗೋಳಿಕ ಸ್ಥಳ ಸೇರಿದಂತೆ) ವರ್ತನೆಯ ವ್ಯಸನಗಳು ಮತ್ತು ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಘಗಳಿಗೆ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಅನೇಕ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಕೊಡುಗೆ ಡೊಮೇನ್‌ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.83 ಇದಲ್ಲದೆ, ಡೋಪಮೈನ್ ವಿರೋಧಿ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ drugs ಷಧಗಳು ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿಲ್ಲ.86,87 ಈ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳು, ಡಿಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಮ್ಎಕ್ಸ್ ತರಹದ ಡೋಪಮೈನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಮತ್ತು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಮೂಲಕ ಜೂಜಾಟದ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುವವರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ,88,89 ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಾಟಕ್ಕೆ ಡೋಪಮೈನ್‌ನ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣದ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕಿದೆ.79 ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಮಾಹಿತಿಯು D2, D3, ಮತ್ತು D4 ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಂದ ಒಳಹರಿವುಗಳನ್ನು ವಿಂಗಡಿಸುವುದರಿಂದ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಾಟದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಡೋಪಮೈನ್‌ನ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಬಹುದು.80,82
ವರ್ತನೆಯ ಚಟಗಳಲ್ಲಿ ಸಿರೊಟೋನರ್ಜಿಕ್ ಪಾಲ್ಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಭಾವನೆಗಳು, ಪ್ರೇರಣೆ, ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ನಡವಳಿಕೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧಕಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ. ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯು ವರ್ತನೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧ ಮತ್ತು ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಿನಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತದೆ.8,67,69 ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜಾಟವು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿನ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ 5- ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಂಡೋಲಿಯಾಸೆಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದ (5-HIAA) ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.90 ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಾಟದ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಮೊನೊಅಮೈನ್ ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್ (ಎಂಎಒ) ಚಟುವಟಿಕೆ (ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಬಾಹ್ಯ ಗುರುತು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ)91,92 ಸಿರೊಟೋನರ್ಜಿಕ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಒದಗಿಸಿದೆ. ಸಿರೊಟೋನಿನ್ 1B ರಿಸೆಪ್ಟರ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒಲವು ಹೊಂದಿರುವ ಲಿಗಂಡ್‌ನ ಸ್ಟ್ರೈಟಲ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್, ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಾಟದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆ-ಜೂಜಿನ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.93 ಸಿರೊಟೋನಿನ್ 1B ರಿಸೆಪ್ಟರ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒಲವು ಹೊಂದಿರುವ ಭಾಗಶಃ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್, ಮೆಟಾ-ಕ್ಲೋರೊಫೆನಿಲ್ಪಿಪೆರಾಜಿನ್ (m-CPP) ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಸವಾಲು ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಸ್ಥಿರವಾಗಿವೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಎಮ್-ಸಿಪಿಪಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ವರ್ತನೆಯ ಅಥವಾ ಮಾದಕ ವ್ಯಸನ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನ ಜೈವಿಕ ಮತ್ತು ವರ್ತನೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತವೆ (ಇಲ್ಲದವರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ).47
ವರ್ತನೆಯ ಚಟಗಳಲ್ಲಿ ಇತರ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕಡಿಮೆ ತಿಳಿದಿದೆ. ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜಾಟದಲ್ಲಿ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್-ಪಿಟ್ಯುಟರಿ-ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಅಕ್ಷ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟದ ನೊರ್ಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.94 ನೊರಾಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಜೂಜಾಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗಿಯಾಗಿರಬಹುದು.95,96 ಒಪಿಯಾಡ್ ವಿರೋಧಿಗಳು (ಉದಾ., ನಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್, ನಾಲ್ಮೆಫೆನ್) ಅನೇಕ ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲಸೀಬೊಗಿಂತ ಶ್ರೇಷ್ಠತೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದ್ದಾರೆ.41,97,98
ನರಮಂಡಲಗಳು
ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವರ್ತನೆಯ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ವ್ಯಸನಗಳ ನಡುವೆ ಹಂಚಿಕೆಯ ನ್ಯೂರೋ ಸರ್ಕಿಟ್ರಿಯನ್ನು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೈಟಲ್ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ) ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ರತಿಫಲ-ಸಂಸ್ಕರಣೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಬ್ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ (ಉದಾ., ಸ್ಟ್ರೈಟಮ್) ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಂದ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವೆಂಟ್ರೊಮೀಡಿಯಲ್ ಪ್ರಿಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ವಿಎಮ್‌ಪಿಎಫ್‌ಸಿ) ಯ ಪ್ರಮುಖ ಕೊಡುಗೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿವೆ. ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜುಕೋರರಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳ ವಿರುದ್ಧ, ಎರಡೂ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ99-102 ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ vmPFC ಚಟುವಟಿಕೆ103 ಅನುಕರಿಸಿದ ಜೂಜು ಮತ್ತು ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಕಾರ್ಯಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಜೂಜಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಎರಡಕ್ಕೂ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ104 ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದೆ105,106 ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜುಕೋರರಲ್ಲಿ vmPFC ಚಟುವಟಿಕೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳು ಬಳಸಿದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರ್ಯಗಳು, ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಅಥವಾ ಇತರ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರಬಹುದು.99,107,108 ಅಯೋವಾ ಜೂಜಿನ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಜೂಜಿನ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಅಮಿಗ್ಡಾಲಾ ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ತಳದ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾ ಪ್ರದೇಶಗಳ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜುಕೋರರಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.103 ಇತರ ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಟಗಳಿಗೆ ದತ್ತಾಂಶವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸೀಮಿತವಾಗಿದ್ದರೂ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಹಲವಾರು ಕ್ಯೂ-ಇಂಡಕ್ಷನ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು drug ಷಧ-ಕ್ಯೂ ಮಾನ್ಯತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿವೆ. ನಾನ್ಹೆವಿ ಆಟಗಾರರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ (ದಿನಕ್ಕೆ 30 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಆಡುವ) ವಾರಕ್ಕೆ 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವರ್ಲ್ಡ್ ಆಫ್ ವಾರ್ಕ್ರಾಫ್ಟ್ (ಬೃಹತ್, ಮಲ್ಟಿಪ್ಲೇಯರ್, ಆನ್‌ಲೈನ್ ರೋಲ್-ಪ್ಲೇಯಿಂಗ್ ಆಟ) ಆಡುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆರ್ಬಿಟೋಫ್ರಂಟಲ್, ಡಾರ್ಸೊಲೇಟರಲ್ ಪ್ರಿಫ್ರಂಟಲ್, ಮುಂಭಾಗದ ಸಿಂಗ್ಯುಲೇಟ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ ಆಟದ ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಾಗ ಅಕ್ಯೂಂಬೆನ್ಸ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ.109 ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಅಧ್ಯಯನವೊಂದರಲ್ಲಿ, ಮಧ್ಯದ ಆರ್ಬಿಟೋಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್, ಮುಂಭಾಗದ ಸಿಂಗ್ಯುಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಅಮಿಗ್ಡಾಲಾದಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಆಹಾರದ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಸ್ವೀಕೃತಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಆಹಾರ ವ್ಯಸನ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ.110
ಮೊದಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ, ವೆಂಟ್ರಲ್ ಟೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಅಕ್ಯೂಂಬೆನ್‌ಗಳವರೆಗಿನ ಮೆಸೊಲಿಂಬಿಕ್ ಪಥವನ್ನು (ಆಗಾಗ್ಗೆ “ರಿವಾರ್ಡ್ ಪಾಥ್ವೇ” ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ವಸ್ತು ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಟಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.111,112 ವಿತ್ತೀಯ ಪ್ರತಿಫಲ ನಿರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜುಕೋರರಲ್ಲಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕುಹರದ ಸ್ಟ್ರೈಟಲ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ವರದಿಯಾಗಿದೆ99,100 ಮತ್ತು ಅನುಕರಿಸಿದ ಜೂಜು.101 ಜೂಜಾಟದ ಕ್ಯೂ-ಎಕ್ಸ್‌ಪೋಸರ್ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿ, ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜುಕೋರರು ಕುಹರದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದರು113 ಮತ್ತು ಡಾರ್ಸಲ್114 ಆರೋಗ್ಯಕರ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸ್ಟ್ರೈಟಮ್. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅನುಕರಿಸಿದ ಜೂಜಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆ-ಜೂಜಿನ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆ-ಜೂಜಿನ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ವೆಂಟ್ರಲ್ ಸ್ಟ್ರೈಟಲ್ ಮತ್ತು ವಿಎಂಪಿಎಫ್‌ಸಿ ಚಟುವಟಿಕೆ ಎರಡೂ ವಿಲೋಮ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.101 ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜಿನಲ್ಲಿನ ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳಿಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನವು ಮಲ್ಟಿಫೇಸ್ ಖರೀದಿ ಕಾರ್ಯದ ಆರಂಭಿಕ ಉತ್ಪನ್ನ ಪ್ರಸ್ತುತಿ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಶಾಪರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ (ನಿಯಂತ್ರಣಗಳ ವಿರುದ್ಧ) ಬಲವಾದ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಅಕ್ಯೂಂಬೆನ್ಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ.115
ಎಸ್‌ಯುಡಿ ರೋಗಿಗಳ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ,116 ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜುಕೋರರ ಸಣ್ಣ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಂದ ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಿಲ್ಲ,117,118 ಎಸ್‌ಯುಡಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ drug ಷಧ ಬಳಕೆಯ ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಸೀಕ್ವೆಲೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಇತ್ತೀಚಿನ ಡೇಟಾ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಸ್‌ಯುಡಿಗಳಲ್ಲಿನ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳಂತೆಯೇ, ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಾಟ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಅಮಿಗ್ಡಾಲರ್ ಮತ್ತು ಹಿಪೊಕ್ಯಾಂಪಲ್ ಸಂಪುಟಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.119 ಪ್ರಸರಣ ಟೆನ್ಸರ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳು ಕಡಿಮೆ ಭಾಗಶಃ ಅನಿಸೊಟ್ರೊಪಿ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ-ಕಡಿಮೆ ಬಿಳಿ ದ್ರವ್ಯದ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ-ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜುಕೋರರ ವಿರುದ್ಧ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಪಸ್ ಕ್ಯಾಲೋಸಮ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ.118,120 ಪ್ರಮುಖ ವೈಟ್-ಮ್ಯಾಟರ್ ಪಥಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ ಅನಿಸೊಟ್ರೊಪಿ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನದಲ್ಲಿ ಅಸಹಜವಾದ ಬಿಳಿ-ಮ್ಯಾಟರ್ ರಚನೆ ಎರಡನ್ನೂ ಸಂಶೋಧನೆಯು ತೋರಿಸಿದೆ.121 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಚಟಕ್ಕೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ122 ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ಸುವಲ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್.123
ಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬ ಇತಿಹಾಸ
ಅವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಜೂಜಾಟವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯದ ಒಟ್ಟಾರೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಪರಿಸರ ಅಂಶಗಳಿಗಿಂತ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಬಹುದು ಎಂದು ಅವಳಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.124,125 ಎಲ್ಲಾ ಪುರುಷ ವಿಯೆಟ್ನಾಂ ಎರಾ ಟ್ವಿನ್ ರಿಜಿಸ್ಟ್ರಿಯ ಮಾಹಿತಿಯು ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜಾಟದ ಆನುವಂಶಿಕತೆಯನ್ನು 50% –60% ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಿದೆ,126,127 ಮಾದಕ ವ್ಯಸನಗಳ ಶೇಕಡಾವಾರುಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಅಂಕಿಅಂಶ.128 ಸ್ತ್ರೀ ಅವಳಿಗಳ ನಂತರದ ಅಧ್ಯಯನವು ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜಾಟದ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಅನುಪಾತವು ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ.124,129 ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜಾಟದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರೊಬ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳ ಸಣ್ಣ ಕುಟುಂಬ ಅಧ್ಯಯನಗಳು,130 hypersexual ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ,131 ಮತ್ತು ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಶಾಪಿಂಗ್ ನಡವಳಿಕೆ132 ಪ್ರೊಬ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳ ಪ್ರಥಮ ದರ್ಜೆಯ ಸಂಬಂಧಿಗಳು ಎಸ್‌ಯುಡಿಗಳು, ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದ್ದಾರೆ, ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ನಡುವೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ವರ್ತನೆಯ ವ್ಯಸನಗಳ ಕೆಲವು ಆಣ್ವಿಕ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ. ಡೋಪಮೈನ್ ಪ್ರಸರಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಆನುವಂಶಿಕ ಬಹುರೂಪತೆಗಳು (ಉದಾ., DRD2 Taq1A1, ಇದು ಸಂಪರ್ಕದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಲ್ಲಿದೆ Ankk1) ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜಾಟದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ133,134 ಮತ್ತು ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ವೀಡಿಯೊ-ಗೇಮ್ ಪ್ಲೇಯಿಂಗ್.135 ಇತರ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಪ್ರಸರಣ ಜೀನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲೆಕ್ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ (ಉದಾ., 5HTTLPR ಮತ್ತು MAO-A) ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಿನಲ್ಲಿ 92,136 ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ.137 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯ ಗೊಂದಲಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಲಿಲ್ಲ (ಉದಾ. ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ಜನಾಂಗೀಯ ಮತ್ತು ಜನಾಂಗೀಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದವು). ಇತ್ತೀಚಿನ ಜಿನೊಮ್-ವೈಡ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಅಧ್ಯಯನವು ಯಾವುದೇ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಟೈಡ್ ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಸಂ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜಾಟಕ್ಕೆ ಜೀನೋಮ್-ವೈಡ್ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ತಲುಪಿಲ್ಲ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ.138 ವರ್ತನೆಯ ವ್ಯಸನಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಂಶವಾಹಿಗಳು ಮತ್ತು ಜೀನ್-ಪರಿಸರದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯಂತಹ ಮಧ್ಯಂತರ ಫಿನೋಟೈಪ್‌ಗಳು ಬಹುಶಃ ಪ್ರಮುಖ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ.45,128
ವ್ಯಸನ ಮತ್ತು ವ್ಯಸನಗಳ ವಿರುದ್ಧ
ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಾಹಿತ್ಯವು ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಲಾದ ಡೊಮೇನ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ವರ್ತನೆಯ ಮತ್ತು ಮಾದಕವಸ್ತು-ವ್ಯಸನಗಳ ನಡುವಿನ ಅನೇಕ ಅತಿಕ್ರಮಣಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಎರಡು ಸೆಟ್‌ಗಳ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಒಂದು “ವ್ಯಸನ” ಘಟಕದ ವಿಭಿನ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಸಹ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ವರ್ತನೆಯ ಚಟದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ತೋರುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಒಂದು ಸಮಗ್ರ, ಏಕರೂಪದ ಗುಂಪಿನ ಭಾಗವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲು ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪುರಾವೆಗಳು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲ. ನಡವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ವಸ್ತು-ಸಂಬಂಧಿತ ವ್ಯಸನಗಳು ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ಚಟಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆಯೇ ಅಥವಾ ಅವು ಕೋರ್ ಅಡಿಕ್ಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ವಿಭಿನ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಮ್ಮ ಜ್ಞಾನದ ಅಂತರವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವ್ಯಸನ ಡೊಮೇನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಳಜಿ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವುದರಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ನಡುವಿನ ಅತಿಕ್ರಮಣಗಳು ಎಸ್‌ಯುಡಿಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ವರ್ತನೆಯ ಚಟಗಳಿಗೆ ಸಹ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು
ವ್ಯಸನದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೂರು ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ ಹಂತವು ಸುರಕ್ಷಿತವಾದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ನಿರಂತರವಾದ ಇಂದ್ರಿಯನಿಗ್ರಹವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅದು ತಕ್ಷಣದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಉದಾ., ಆತಂಕ, ಕಿರಿಕಿರಿ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅಸ್ಥಿರತೆ, ಇದು ವರ್ತನೆಯ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ವ್ಯಸನಗಳೆರಡರಲ್ಲೂ ಇರಬಹುದು). ಈ ಮೊದಲ ಹಂತವು ಪರಿವರ್ತನೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಎರಡನೆಯ ಹಂತವು ಚೇತರಿಕೆಯಾಗಿದೆ, ಮರುಕಳಿಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ನಿರಂತರ ಪ್ರೇರಣೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು, ಕಡುಬಯಕೆಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಕಲಿಯುವುದು ಮತ್ತು ವ್ಯಸನಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಹೊಸ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ನಡವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು. ಈ ಹಂತವು ations ಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಮೂರನೆಯದಾಗಿ, ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಇಂದ್ರಿಯನಿಗ್ರಹವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತಿರುವ ಪ್ರೇರಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹೆಡೋನಿಕ್ ಅನುಭವವನ್ನು ವ್ಯಸನಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸುವ ಸಂಬಂಧಿತ ಕಲಿಕೆಯ ಸೂಚನೆಗಳ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಬೆದರಿಕೆಯೊಡ್ಡಬಹುದಾದ ಪ್ರಲೋಭನೆಗಳು, ಬಾಹ್ಯ (ಉದಾ., ಜನರು, ಸ್ಥಳಗಳು) ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕದಿಂದ (ಈ ಕೊನೆಯ ಹಂತ) ಸಾಧಿಸುವುದು ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ. ಉದಾ., ಪುನರಾರಂಭದ ನಿಶ್ಚಿತಾರ್ಥ, ಒತ್ತಡ, ಪರಸ್ಪರ ಸಂಘರ್ಷ, ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಮಾನಸಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು) ಸೂಚನೆಗಳು. ವರ್ತನೆಯ ಚಟಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದೆ.
ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಲಾಜಿಕಲ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು
ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜಾಟದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ation ಷಧಿಗಳಿಗೆ ನಿಯಂತ್ರಕ ಅನುಮೋದನೆ ದೊರೆತಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿವಿಧ c ಷಧೀಯ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಅನೇಕ ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಪ್ಲೇಸಿಬೊಗೆ ಸಕ್ರಿಯ drugs ಷಧಿಗಳ ಶ್ರೇಷ್ಠತೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿವೆ.41,139
ಪ್ರಸ್ತುತ, ಪ್ರಬಲವಾದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ations ಷಧಿಗಳು ಒಪಿಯಾಡ್ ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳು (ಉದಾ., ನಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್, ನಾಲ್ಮೆಫೆನ್). ಈ ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ಹಲವಾರು ದಶಕಗಳಿಂದ drug ಷಧ- (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಓಪಿಯೇಟ್-) ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್-ಅವಲಂಬಿತ ರೋಗಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ140,141 ಮತ್ತು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜು ಮತ್ತು ಇತರ ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಟಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಒಂದು ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್ ಅಧ್ಯಯನವು ಜೂಜು, ಜೂಜಿನ ಆಲೋಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಜೂಜಿನ ನಡವಳಿಕೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ; ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಜೂಜಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ.97 ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ದೊಡ್ಡ, ದೀರ್ಘ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ,142 ಮತ್ತು ನಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದು.143 ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವಲ್ಲಿ ation ಷಧಿ ಪ್ರಮಾಣವು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖವಾದ ಪರಿಗಣನೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ನಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣಗಳು (100-200 mg / day) ಹೈಪರ್ ಸೆಕ್ಸುವಲ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಮತ್ತು ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಶಾಪಿಂಗ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ನ ಸಿಮ್ಟ್‌ಪೋಮ್‌ಗಳನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ;144-146 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಅವು ಮರುಕಳಿಸಿದವು.144 ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ವಿನ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಎರಡು ದೊಡ್ಡ, ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಾಟದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶದಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊದಿಂದ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ನಲ್ಮೆಫೀನ್ (40 mg / day) ಮಾತ್ರ.98,147 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣಗಳು (ಉದಾ., ನಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್‌ನ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಎಂದು ಇತರ ಡೇಟಾ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.142,147 ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೂಜಾಟದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಮದ್ಯದ ಕೌಟುಂಬಿಕ ಇತಿಹಾಸವು ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಿನಲ್ಲಿ ಒಪಿಯಾಡ್ ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ (ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಬಲವಾದ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತತೆಯ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ನಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ಅಥವಾ ನಲ್ಮೆಫೆನ್‌ಗೆ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ), ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.148 ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಷ್ಟು ಮಟ್ಟಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಬಹುದು-ನಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೊನ್‌ಗೆ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ149ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಓಪಿಯೇಟ್ ವಿರೋಧಿ ನಲೋಕ್ಸೋನ್ ಸಕ್ಕರೆ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಓಪಿಯೇಟ್ ತರಹದ ವಾಪಸಾತಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು-ಎಲಿವೇಟೆಡ್ ಪ್ಲಸ್ ಜಟಿಲ ಆತಂಕ, ಹಲ್ಲುಗಳ ವಟಗುಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತಲೆ ಅಲ್ಲಾಡಿಸುವುದು-ಸಕ್ಕರೆ-ಬಿಂಗಿಂಗ್ ಇಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಇಂದ್ರಿಯನಿಗ್ರಹದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ.150-152 ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಇಲಿಗಳ ನಡುವೆ ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.153 ಆಹಾರ ಚಟಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ ನಂತಹ ಒಪಿಯಾಡ್ ವಿರೋಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮಾನವ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಅನ್ವೇಷಿಸಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಸಂಶೋಧನಾ ಗಮನಕ್ಕೆ ಅರ್ಹವಾಗಿದೆ.
ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರೀಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಆರ್‌ಐಗಳು) ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಾಟಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಿದ ಮೊದಲ ations ಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದರೂ, ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಆರ್‌ಐಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ವರ್ತನೆಯ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ವ್ಯಸನಗಳಿಗೆ ಮಿಶ್ರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿವೆ.49 ಹಲವಾರು ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಫ್ಲುವೊಕ್ಸಮೈನ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸೆಟೈನ್ ಪ್ಲಸೀಬೊಗಿಂತ ಉತ್ತಮವೆಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ154,155 ಆದರೆ ಇತರರಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ.156,157 ವರ್ತನೆಯ ಚಟಗಳಲ್ಲಿ ದಕ್ಷತೆಯು ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಆರ್‌ಐ ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಾಮ್ ಸಲಿಂಗಕಾಮಿ ಮತ್ತು ದ್ವಿಲಿಂಗಿ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ ಸೆಕ್ಸುವಲ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ158 ಆದರೆ, ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಳೆದ ಗಂಟೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಜಾಗತಿಕ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲಿಲ್ಲ.159 ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಆರ್‌ಐ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ತನಿಖೆಯ ಸಕ್ರಿಯ ಕ್ಷೇತ್ರವಾಗಿ ಉಳಿದಿವೆ,8,41 ಮತ್ತು ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜು ಮತ್ತು ಇತರ ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಟಗಳಿಗೆ ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಆರ್‌ಐಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಸಣ್ಣ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಟಾಮಾಟರ್ಜಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮಿಶ್ರ ಭರವಸೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ. ಎನ್-ಅಸಿಟೈಲ್ ಸಿಸ್ಟೀನ್ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡ್-ಅಲೋನ್ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ160 ಮತ್ತು ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ.161 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಟೋಪಿರಾಮೇಟ್ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಾಟಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊಗೆ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ.162 ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಸಣ್ಣ ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ವರ್ತನೆಯ ವ್ಯಸನಗಳ ಈ ಮತ್ತು ಇತರ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸೀಮಿತವಾಗಿವೆ.
ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು
ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜಾಟಕ್ಕೆ ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಅವು ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಎರಡು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರದ ಫಾಲೋ-ಅಪ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು (ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿದ್ದರೂ).163
ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಂದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಪಡೆದ ಒಂದು ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಸಿಬಿಟಿ). ಈ ಸೆಮಿಸ್ಟ್ರಕ್ಚರ್ಡ್, ಸಮಸ್ಯೆ-ಆಧಾರಿತ ವಿಧಾನವು ಭಾಗಶಃ, ಅಭಾಗಲಬ್ಧ ಚಿಂತನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ನಡವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ನಂಬಿರುವ ನಂಬಿಕೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಆ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಮತ್ತು ವ್ಯಸನಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಲು ಕೌಶಲ್ಯ ಮತ್ತು ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಕಲಿಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ.164,165 ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಭಾವನೆಗಳು, ನಡವಳಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪರ್ಯಾಯ ನಡವಳಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಗುರಿ-ಆಧಾರಿತ, ಸ್ಪಷ್ಟ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಅನುಕೂಲ ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತಾರೆ. ಸಿಬಿಟಿ ಬಹುಮುಖಿಯಾಗಿದೆ ಆದರೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಘಟನೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಭಾವನೆಗಳು, ಆಲೋಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಗಳ ದಿನಚರಿಯನ್ನು ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ; ಅರಿವು, ump ಹೆಗಳು, ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳು ಮತ್ತು ನಂಬಿಕೆಗಳನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಮಾಡುವುದು ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿದೆ; ವರ್ತಿಸುವ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ಹೊಸ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವುದು (ಉದಾ., ವಿಡಿಯೋ ಗೇಮ್ ಅನ್ನು ಹೊರಾಂಗಣ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು); ಮತ್ತು, ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜು ಮತ್ತು ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಶಾಪಿಂಗ್ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹಣಕಾಸನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಕಲಿಕೆಯ ತಂತ್ರಗಳು.166 ಆರಂಭಿಕ ಇಂದ್ರಿಯನಿಗ್ರಹಕ್ಕೆ ಇಂತಹ ಅಂಶಗಳು ಮುಖ್ಯವಾದರೂ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿವೆ. ಬಳಸಲಾಗುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಂತ್ರಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ರೋಗಿ ಅಥವಾ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕಡುಬಯಕೆಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಕಡುಬಯಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ನಿಭಾಯಿಸುವ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಕಲಿಸುವ ಮಾಡ್ಯೂಲ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಸಿಬಿಟಿ ವಿಧಾನಗಳು ಯಾವುದೇ ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಪ್ರಬಲ ಸಾಕ್ಷ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ,167 ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ, ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮತ್ತು ಸಮಸ್ಯೆಯ ಜೂಜುಕೋರರಲ್ಲಿ ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿ ಜೂಜಾಟ-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಸ್ಥಿರಗಳಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.163 ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ವ್ಯಸನ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿಬಿಟಿ ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಳೆಯುವ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು, ಆಫ್‌ಲೈನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆಯಿಂದ ದೂರವಿಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದೆ.168
ಸಿಬಿಟಿಯಂತಹ ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಸ್ವ-ಸಹಾಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಅಂತಹ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಹಲವಾರು ಶ್ರೇಣಿಯ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದರೂ, ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಾಟದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸದ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ತುಂಬಾ ದುಬಾರಿ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುವ ಜನರಿಗೆ ಅವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಕರ್ಷಕವಾಗಿರಬಹುದು.169 ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನವು ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಆಧಾರಿತ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ಮೂರು ವರ್ಷಗಳ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.170 ಪರಸ್ಪರ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ಜನಪ್ರಿಯ ಸ್ವ-ಸಹಾಯ ಗುಂಪು ಗ್ಯಾಂಬ್ಲರ್‌ನ ಅನಾಮಧೇಯ (ಜಿಎ). ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ಅನಾಮಧೇಯ 12- ಹಂತದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, GA ಇಂದ್ರಿಯನಿಗ್ರಹಕ್ಕೆ ಬದ್ಧತೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಅನುಭವಿ ಗುಂಪು ಸದಸ್ಯರ (“ಪ್ರಾಯೋಜಕರು”) ಬೆಂಬಲ ಜಾಲದಿಂದ ಸುಗಮವಾಗಿದೆ. ಹಂತಗಳು ಜೂಜಿನ ನಡವಳಿಕೆಯ ಮೇಲಿನ ನಿಯಂತ್ರಣದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ; ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ನೀಡುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು; ಹಿಂದಿನ ದೋಷಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು (ಪ್ರಾಯೋಜಕರು ಅಥವಾ ಅನುಭವಿ ಸದಸ್ಯರ ಸಹಾಯದಿಂದ) ಮತ್ತು ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮಾಡುವುದು; ನಡವಳಿಕೆಯ ಹೊಸ ಸಂಹಿತೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಸ ಜೀವನವನ್ನು ಕಲಿಯುವುದು; ಮತ್ತು ಇತರ ಸಮಸ್ಯೆ ಜೂಜುಕೋರರಿಗೆ ಸಂದೇಶವನ್ನು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಕೊಂಡೊಯ್ಯುವುದು.171 ಕುತೂಹಲಕಾರಿಯಾಗಿ, ಜಿಎ ಹಾಜರಾತಿಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ (ವರ್ಸಸ್ ಇಲ್ಲದೆ) ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಿನ ತೀವ್ರತೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವರ್ಷಗಳ ಜೂಜಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು (ಇತರ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಲಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.172 ಜೂಜಾಟದ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಪಾಲ್ಗೊಳ್ಳುವವರಿಗೆ ಜಿಎ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ;173 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯ ದರಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತವೆ.174 ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ GA ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಈ ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಂದುವರಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು.175 ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಇತರ ಸ್ವ-ಸಹಾಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ (ಉದಾ., ಸ್ವ-ಸಹಾಯ ಕಾರ್ಯಪುಸ್ತಕಗಳು ಮತ್ತು ಆಡಿಯೊಟೇಪ್‌ಗಳು) ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಾಟದಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಇತರ ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಂತೆ ಬಲವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.163
ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಪ್ರೇರಕ ಸಂದರ್ಶನ ಅಥವಾ ವರ್ಧನೆ-ಎಕ್ಸ್‌ಎನ್‌ಯುಎಂಎಕ್ಸ್-ನಿಮಿಷದ ದೂರವಾಣಿ ಸಮಾಲೋಚನೆಯಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಇತರ ದೀರ್ಘ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ವಿಧಾನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.176 ಸಮಸ್ಯೆಯ ನಡವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಆಂತರಿಕ ಪ್ರೇರಣೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುವ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ, ಬದಲಾವಣೆಯ ಕಡೆಗೆ ರೋಗಿಗಳ ದ್ವಂದ್ವಾರ್ಥತೆಯನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸುವ ಮತ್ತು ಪರಿಹರಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರೇರಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಕೇಂದ್ರ. ಅಂತಹ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ವೆಚ್ಚ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ, ಸಂಪನ್ಮೂಲ-ಸಂರಕ್ಷಣಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ಒದಗಿಸಬಲ್ಲವು ಮತ್ತು ಕಳಂಕ, ಅವಮಾನ ಅಥವಾ ಹಣಕಾಸಿನ ಕಾಳಜಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಹಿಂಜರಿಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು.
ನಡವಳಿಕೆಯ ಮತ್ತು c ಷಧೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುವ ನಿಖರವಾದ ನರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದ್ದರೂ, ಅವುಗಳ ಸುಧಾರಿತ ತಿಳುವಳಿಕೆಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಒಳನೋಟವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಟಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಲವು ಭರವಸೆಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎಸ್‌ಯುಡಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕುಟುಂಬದ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ177 ಮತ್ತು ವರ್ತನೆಯ ಚಟಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಇದೇ ರೀತಿ ಸಹಾಯಕವಾಗಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಪ್ರತಿ ವರ್ತನೆಯ ವ್ಯಸನದೊಳಗೆ ಫಿನೋಟೈಪಿಕ್ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಉಪಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಯತ್ನವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸುವಲ್ಲಿ ಯಾದೃಚ್ ized ಿಕ, ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ, ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನ್ಯೂರೋ ಸರ್ಕಿಟ್ರಿ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.178 ಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನ್ಯೂರೋಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸುವುದು ಈ hyp ಹೆಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಮುಂದಿನ ಹಂತವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ.
ಸಂಯೋಜಿತ ವಿಧಾನಗಳು
ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ c ಷಧೀಯ ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಪೂರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವುದು ಎರಡೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರಿಂದಾಗಿ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವೇಗವರ್ಧಿಸಬಹುದು. ಸಂಯೋಜಿತ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಮಿಶ್ರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಿವೆ, ಕೆಲವು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜಾಟಕ್ಕೆ ವರದಿಯಾಗಿದೆ.161
ನೈಸರ್ಗಿಕ ಚೇತರಿಕೆ
ಜೂಜಾಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಿಫಲ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜಾಟದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜೂಜಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ಬಹು ಮರುಕಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ಹೊಸ ದತ್ತಾಂಶಗಳು ಈ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸುತ್ತಿವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವುಗಳು ಜೂಜಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಪಥಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಅಸ್ಥಿರ, ಎಪಿಸೋಡಿಕ್ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.1,12,179 ಅನಿಯಮಿತ ಜೂಜಾಟದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ treatment ಪಚಾರಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ (10% ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ), formal ಪಚಾರಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ),180,181 ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದಿರಲು ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ನಿರಾಕರಣೆ, ಅವಮಾನ ಮತ್ತು ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ನಿಭಾಯಿಸುವ ಬಯಕೆ ಸೇರಿವೆ.182 ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜಾಟದ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ರೇಖಾಂಶದ ಸಂಶೋಧನೆ ಲಭ್ಯವಿದೆ, ಮತ್ತು ಇತರ ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಟಗಳಿಗೆ ಇನ್ನೂ ಕಡಿಮೆ. ಕೆಲವು ಪುರಾವೆಗಳು ಯುವ ವಯಸ್ಕರು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಜೂಜಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಒಳಗೆ ಮತ್ತು ಹೊರಗೆ ಹೋಗುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.183 ಜೂಜಿನ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕೆಲವು ನೇರ, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ನಿರಂತರ ಇಂದ್ರಿಯನಿಗ್ರಹಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು ಎಂದು hyp ಹಿಸುವುದು ಸಮಂಜಸವಾಗಿದೆ.
ತಡೆಗಟ್ಟುವ ತಂತ್ರಗಳು
ವ್ಯಸನಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವಲ್ಲಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ. ಈ ನಡವಳಿಕೆಗಳ ಹಾನಿಕಾರಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಮುದಾಯದ ಜಾಗೃತಿಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಮತ್ತು ವರ್ತನೆಯ ವ್ಯಸನಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮುದಾಯವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಸುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಅಭಿಯಾನಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಂತಹ ನಡವಳಿಕೆಗಳ ಸಮಾಜಕ್ಕೆ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ನೀತಿಗಳು ಈ ನಡವಳಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯುತ ನಿಶ್ಚಿತಾರ್ಥವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬೇಕು. ಯುವಕರಲ್ಲಿ ವರ್ತನೆಯ ಚಟಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುವುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ,184 ಶಾಲಾ ಆಧಾರಿತ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು.
ಇತರ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳು
ವ್ಯಸನಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾಜಿಕ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹತೆ, ವಸ್ತುವಿನ ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ ವ್ಯಾಪಕತೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಗಣನೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಬಹುದು. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಟವು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ರಚನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಬಹುದು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಉಪವಿಭಾಗಗಳು ಮಾನಸಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಜೂಜಾಟಗಳು (ಉದಾ., ಕಾರ್ಯತಂತ್ರದ ವಿರುದ್ಧ ನಾನ್‌ಸ್ಟ್ರಾಟೆಜಿಕ್, ಕ್ರೀಡಾ ಬೆಟ್ಟಿಂಗ್) ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ಸ್ಥಳಗಳು (ಉದಾ., ಕ್ಯಾಸಿನೊ) ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಜೂಜಾಟವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ವಿಭಿನ್ನ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.185,186 ಅಂತೆಯೇ, ಆಟದ ವಿವಿಧ ಪ್ರಕಾರಗಳು (ಉದಾ., ಬೃಹತ್, ಮಲ್ಟಿಪ್ಲೇಯರ್ ಆನ್‌ಲೈನ್ ರೋಲ್ ಪ್ಲೇಯಿಂಗ್, ಪ and ಲ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರಾಟಜಿ, ಆಕ್ಷನ್), ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಬಳಕೆ (ಉದಾ., ಸಾಮಾಜಿಕ ನೆಟ್‌ವರ್ಕಿಂಗ್, ಇಮೇಲ್, ಬ್ಲಾಗಿಂಗ್), ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಆಹಾರಗಳು (ಉದಾ., ಸಕ್ಕರೆ, ಕೊಬ್ಬು) ವಿಭಿನ್ನ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ, ವರ್ತನೆಯ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ವಿಭಿನ್ನ ನಡವಳಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಅಂತಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಭರವಸೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಉಲ್ಲೇಖಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ
ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಗತಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ವರ್ತನೆಯ ಚಟಗಳು ಸರಿಯಾಗಿ ಅರ್ಥವಾಗದೆ ಉಳಿದಿವೆ. ನಡವಳಿಕೆಯ ವ್ಯಸನಗಳಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ, ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ pharma ಷಧೀಯ ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮ ತಿಳುವಳಿಕೆ ಇತರ ಪ್ರಮುಖ ನರರೋಗ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮ ತಿಳುವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹಿಂದುಳಿದಿದೆ. ಈ ನಡವಳಿಕೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಆರೋಗ್ಯದ ಹೊರೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ (ಉದಾ., ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಜೂಜಾಟದ ಅಂದಾಜು ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ವೆಚ್ಚ $ 53.8 ಬಿಲಿಯನ್),187 ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಸುಧಾರಣೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ನಡವಳಿಕೆಯ ವ್ಯಸನಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಆರೋಗ್ಯ ಪರದೆಗಳು ಮತ್ತು formal ಪಚಾರಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸಾಧನಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಹೊರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ವರ್ತನೆಯ ಚಟಗಳಿಗೆ c ಷಧೀಯ ಮತ್ತು ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಧ್ಯಯನ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಮುಂದುವರಿದ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾದಂಬರಿ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಆಯ್ಕೆಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಲು ಬಳಸಬಹುದಾದ ಸಂಬಂಧಿತ ವೈಯಕ್ತಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ನಡವಳಿಕೆಯ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ವ್ಯಸನಗಳ ನಡುವಿನ ಅತಿಕ್ರಮಣಗಳು ಎರಡನೆಯದನ್ನು ಕುರಿತು ಸಮಗ್ರ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಹಿಂದಿನದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮಾದಕ ವ್ಯಸನದ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಉದ್ದೇಶಿತ ಸಂಶೋಧನಾ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಮೂಲಕ, ವರ್ತನೆಯ ವ್ಯಸನಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಎಟಿಯಾಲಜಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನೀತಿ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ವೇಗವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತವೆ-ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವೆಚ್ಚಗಳು ಮತ್ತು ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಮಾನವ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಮನ್ನಣೆಗಳು
ಬೆಂಬಲಿತ, ಭಾಗಶಃ, ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆನ್ ಡ್ರಗ್ ಅಬ್ಯೂಸ್ ಅನುದಾನ ಸಂಖ್ಯೆ. P20 DA027844, R01 DA018647, R01 DA035058, ಮತ್ತು P50 DA09241, ಜವಾಬ್ದಾರಿಯುತ ಗೇಮಿಂಗ್‌ನ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕೇಂದ್ರ, ಕನೆಕ್ಟಿಕಟ್ ರಾಜ್ಯ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ವ್ಯಸನ ಸೇವೆಗಳ ಇಲಾಖೆ, ಮತ್ತು ಕನೆಕ್ಟಿಕಟ್ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರ (ಎಲ್ಲಾ ಡಾ. ಪೊಟೆನ್ಜಾ).
ಅಡಿಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು
ಆಸಕ್ತಿಗಳ ಘೋಷಣೆ: ಪೊಟೆನ್ಜಾ ಲುಂಡ್‌ಬೆಕ್, ಐರನ್‌ವುಡ್, ಶೈರ್, ಮತ್ತು ಐಎನ್‌ಎಸ್‌ವೈಎಸ್ ce ಷಧಗಳು ಮತ್ತು ರಿವರ್‌ಮೆಂಡ್ ಹೆಲ್ತ್‌ಗಾಗಿ ಸಮಾಲೋಚಿಸಿದ್ದಾರೆ; ಮೊಹೆಗನ್ ಸನ್ ಕ್ಯಾಸಿನೊ, ಸೈಡಾನ್ ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯುಟಿಕಲ್ಸ್, ಮತ್ತು ಜವಾಬ್ದಾರಿಯುತ ಜೂಜಾಟದ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕೇಂದ್ರದಿಂದ ಸಂಶೋಧನಾ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಪಡೆದರು; ಮಾದಕ ವ್ಯಸನ, ಪ್ರಚೋದನೆ-ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಷಯಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳು, ಮೇಲಿಂಗ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ದೂರವಾಣಿ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದ್ದಾರೆ; ಮತ್ತು ಚಟಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರಚೋದನೆ-ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿಷಯಗಳ ಕುರಿತು ಜೂಜು, ಕಾನೂನು ಮತ್ತು ಸರ್ಕಾರಿ ಘಟಕಗಳಿಗಾಗಿ ಸಮಾಲೋಚಿಸಿದೆ. ಹಸ್ತಪ್ರತಿಯ ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಧನಸಹಾಯ ಏಜೆನ್ಸಿಗಳು ಇನ್ಪುಟ್ ಅಥವಾ ಕಾಮೆಂಟ್ ನೀಡಲಿಲ್ಲ, ಇದು ಲೇಖಕರ ಕೊಡುಗೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಧನಸಹಾಯ ಏಜೆನ್ಸಿಗಳ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.
ಉಲ್ಲೇಖಗಳು
;