이 자주 묻는 질문 세트는 중독에 대한 ASAM의 새로운 정의를 동반했습니다. Q & A의 몇 가지 성 중독에 대한 언급. ASAM의 전문가들이 섹스를 진정한 중독으로 보는 것은 분명합니다. 우리는 성 중독 (실제 파트너)이 인터넷 포르노 중독 (화면)과는 상당히 다르다고 생각합니다. 인터넷 포르노 중독을 개발하는 많은 사람들은 인터넷 이전 시대에 성 중독을 개발하지 않았을 것입니다.
- 중독의 정의 : 자주 묻는 질문
- ASAM 정의 및 정책 성명에 대한 링크 : 미국 중독 의학 협회 : 중독의 정의 – 긴 버전
- 새로운 정의에 대한 ASAM 보도 자료 링크: ASAM 보도 자료
- 정의 및 정책 성명에 대한 우수 기사 링크 : 미국 최고 전문가 (ASAM)가 중독에 대한 완전히 새로운 정의를 발표했습니다.
우리가 쓴 두 개의 기사 :
- 교과서 던지기 : 문서가 성적 행동 중독을 재정의합니다 (2011). 중독 의학의 미국 사회는 DSM에 동의하지 않는다
- 포르노에 매달려 있습니까? ASAM (2011)에게 물어보십시오.. 포르노 사용자는 푹 빠져있는 것을 묘사합니다.
중독의 ASAM 정의 : 자주 묻는 질문 (8 월, 2011)
1. 질문 :이 새로운 정의가 다른 점은 무엇입니까?
대답:
과거에는 주로 알코올, 헤로인, 마리화나, 코카인과 같은 중독과 관련된 물질에 중점을 두었습니다. 이 새로운 정의는 중독이 마약에 관한 것이 아니라 두뇌에 관한 것이라는 것을 분명히합니다. 그것은 중독자가되는 물질이 사람이 사용하는 물질이 아닙니다. 그것도 사용량이나 사용 빈도가 아닙니다. 중독은 보람있는 물질이나 보람있는 행동에 노출되었을 때 사람의 뇌에서 일어나는 일에 관한 것이고, 그 보상을 "켜는"외부 화학 물질이나 행동보다 뇌 및 관련 뇌 구조의 보상 회로에 관한 것입니다. 회로. 우리는이 질병의 징후와 진행에있어 기억, 동기 부여 및 관련 회로의 역할을 인식했습니다.
2. 질문 : 중독에 대한이 정의는 DSM과 같은 이전 설명과 어떻게 다른가요?
대답:
표준 진단 시스템은 미국 정신과 협회 (American Psychiatric Association)에서 발행 한 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM)입니다. 이 매뉴얼에는 다양한 상태에 대한 수백 가지 진단과 진단 기준이 나와 있습니다. DSM은 중독 대신 '물질 의존'이라는 용어를 사용합니다. 실제로 우리는 '의존'이라는 용어를 중독과 같은 의미로 사용하고 있습니다. 그러나 혼란 스럽습니다. 정신과가 의존하는 방법은 환자 인터뷰와 외부 적으로 관찰 가능한 행동이었습니다. 가장 자주 사용되는 용어는 '약물 남용'입니다. 일부 임상의는이 용어를 혼동을 유발하는 '중독'과 같은 의미로 사용합니다. 따라서 ASAM은 물질 관련 문제와 같은 명백한 행동을 넘어서 확장되는 질병 과정을 정확하게 설명하는 방식으로 중독을 명확하게 정의하기로 결정했습니다.
1980 이후 발행 된 DSM의 개정판은 DSM 접근법이 "atheoretical"이라는 매우 분명합니다. 진단은 특정 심리학 이론이나 병인 이론 (질병이 발생하는 곳)에 의존하지 않습니다. DSM은 환자가 볼 수있는 행동이나 증상 또는 경험을 인터뷰를 통해보고합니다. 중독에 대한 ASAM의 정의는 중독에서 환경 요인의 역할 - 이웃이나 문화 또는 사람이 경험 한 심리적 스트레스의 양 -을 배제하지 않습니다. 그러나 중독의 병인학에서 두뇌의 역할 - 중독에서 보이는 외적 행동을 설명 할 수있는 뇌 기능과 뇌의 회로에 관해서는 명확히 살펴 봅니다.
3. 질문 :이 정의가 중요한 이유는 무엇입니까?
대답:
중독은 거의 정의에 따라 사람의 중대한 기능 장애를 수반합니다. 직장, 가족, 학교 또는 사회 전반의 기능 수준이 변경됩니다. 인간은 중독이있을 때 모든 종류의 역기능을 할 수 있습니다. 이러한 행동 중 일부는 솔직히 반사회적입니다. 특정 일을하는 것은 사회적 규범이나 심지어는 사회적 법률 위반 일 수 있습니다. 중독이있는 사람의 행동을 간단히 살펴 본다면 거짓말하는 사람, 속임수를 쓰는 사람, 법률을 위반하고 도덕적으로 가치가없는 것처럼 보이는 사람을 볼 수 있습니다. 사회의 반응은 종종 반사회적 행동을 처벌하고, 중독을 가진 사람이 자신의 핵심 인 "나쁜 사람"이라고 믿는 것이 었습니다.
중독으로 인해 실제로 일어나는 일을 이해하면 선량한 사람이 매우 나쁜 행동을 할 수 있고 중독의 행동은 뇌 기능의 변화와 관련하여 이해할 수 있음을 깨닫게됩니다. 중독은 사회 문제이거나 도덕적 문제 만은 아닙니다. 중독은 행동에 관한 것이 아니라 두뇌에 관한 것입니다.
4. 질문 : 중독의 질병을 앓고있는 사람이라면 행동에 대한 모든 책임을 면제해야합니까?
대답:
아니요. 개인의 책임은 개인이 자신의 건강을 유지하는 방법을 포함하여 삶의 모든 측면에서 중요합니다. 중독의 세계에서 종종“당신은 당신의 질병에 대한 책임이 없지만 회복에 대한 책임은 당신에게 있습니다.”라고 말합니다. 중독 환자는 자신의 질병을 이해하고 회복 단계에 들어갔을 때 활동성 질병 상태로의 재발 가능성을 최소화하기 위해 필요한 조치를 취해야합니다. 당뇨병과 심장병이있는 사람은 자신의 질병을 관리하는 방법에 대해 개인적인 책임을 져야합니다. 중독이있는 사람도 마찬가지입니다.
사회는 범죄 행위로 간주되는 사회 내의 사회적 약정의 중대한 위반 행위가 무엇인지 결정할 권리가 있습니다. 중독성이있는 사람들은 형사상의 행동을 할 수 있으며, 그러한 행동에 대해 책임을 질 수 있으며 사회가 그 행동에 대해 설명 한 결과에 직면 할 수 있습니다.
5. 질문 : 중독에 대한이 새로운 정의는 도박, 음식 및 성행위와 관련된 중독을 의미합니다. ASAM은 실제로 음식과 섹스가 중독 적이라고 생각합니까?
대답:
도박 중독은 수십 년 동안 과학 문헌에서 잘 묘사되어 왔습니다. 사실, DSM (DSM-V)의 최신판은 물질 사용 장애가있는 동일한 섹션에서 도박 장애를 나열합니다.
새로운 ASAM 정의는 중독이 물질 의존과 동일시되는 것을 벗어나고, 중독이 보람있는 행동과 어떻게 관련되어 있는지 설명함으로써 출발합니다. ASAM이 중독이 "물질적 의존"만이 아니라는 공식 입장을 처음으로 밝혔습니다.
이 정의는 중독이 기능 및 뇌 회로에 관한 것이며, 중독이있는 사람의 뇌의 구조와 기능이 중독이없는 사람의 뇌의 구조와 기능과 어떻게 다른지에 대해 설명합니다. 뇌 및 관련 회로의 보상 회로에 대해 이야기하지만, 보상 시스템에 작용하는 외부 보상에 대한 강조는 아닙니다. 음식과 성행위 및 도박 행동은이 중독의 새로운 정의에서 설명한 "보상의 병적 인 추구"와 관련 될 수 있습니다.
6. 질문 : 음식 중독이나 성 중독이있는 사람은 누구입니까? 얼마나 많은 사람들입니까? 어떻게 알았어?
대답:
우리 모두는 음식과 성을 보상하는 뇌 보상 회로를 가지고 있습니다. 사실 이것은 생존 메커니즘입니다. 건강한 두뇌에서 이러한 보상은 포만감 또는 '충분 함'에 대한 피드백 메커니즘을 가지고 있습니다. 중독성이있는 사람에게는 회로가 기능을 상실하여 개인에 대한 메시지가 '더'가되어 약물 및 행동의 사용을 통한 보상 및 / 또는 구제의 병리 적 추적을 유도합니다. 따라서 중독이있는 사람은 음식과 성 중독에 취약합니다.
우리는 식품 중독이나 성 중독에 의해 얼마나 많은 사람들이 영향을 받았는지에 대한 정확한 수치가 없습니다. 물질 관련 문제의 유무와 상관없이 존재할 수있는 중독의 이러한 측면을 인식하여이 정보를 수집하는 연구에 초점을 맞추는 것이 중요하다고 생각합니다.
7. 질문 : DSM 과정에 확립 된 진단 시스템이 있다는 것을 감안할 때,이 정의는 혼란스럽지 않습니까? DSM 프로세스와 경쟁하지 않습니까?
대답:
DSM과 경쟁하려는 시도는 여기에 없습니다. 이 문서에는 진단 기준이 포함되어 있지 않습니다. 그것은 뇌 무질서에 대한 설명입니다. 이 서술적인 정의와 DSM은 가치가있다. DSM은 관찰 할 수있는 외형 적 발현에 초점을두고 있으며 임상 적 인터뷰 또는 사람의 병력 및 증상에 대한 표준화 된 설문지를 통해 확인할 수있는 존재성에 초점을 맞 춥니 다. 이 정의는 중독에 대한 다양한 외형 적 표현과 중독성 사람들이 뇌 기능의 근본적인 변화에 대해 현재 알고있는 것을 토대로 이해할 수있는 행동을 언급하지만 두뇌에서 일어나는 일에 더 초점을 맞 춥니 다.
우리의 새로운 정의가 생물학적, 심리적, 사회적, 정신적 인 질병 과정을 더 잘 이해하게되기를 바랍니다. 물질 의존성 또는 물질 사용 장애의 진단을 넘어선 그 맥락에서 중독성 행동을 더 잘 평가하는 것이 현명 할 것입니다.
8. 질문 : 치료, 자금 지원, 정책, ASAM에 대한 의미는 무엇입니까?
대답:
치료에 대한 주요 함의는 우리가 물질에만 집중할 수 없다는 것입니다. 생물학적, 심리적, 사회적 및 영적 발현이있는 뇌의 기본 질병 과정에 중점을 두는 것이 중요합니다. 새로운 정의에 대한 우리의 긴 버전은 이것들을 더 자세하게 설명합니다. 정책 입안자와 기금 제공 기관은 치료가 포괄적이어야하고 물질 특유의 치료가 아닌 중독과 중독성 행동의 모든 측면에 초점을 두어야한다는 점을 알아야합니다. 이는 다른 물질 및 / 또는 물질을 사용하여 보상의 병리학 적 추적 및 / 또는 다른 중독성 행동의 참여. 포괄적 인 중독 치료는 중독성이있는 사람에게 중독 될 수있는 모든 활동적이고 잠재적 인 물질 및 행동에 면밀한주의를 기울여야합니다. 누군가가 특정 물질에 대한 도움을 구하는 것은 흔한 일이지만 포괄적 인 평가는 종종 치료의 초점이 물질 또는 물질에만 국한되는 프로그램에서 종종 놓치게 될 더 많은 암시 적 징후를 드러냅니다.
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