중년 및 고령 남성의 무력 발전 (2014)

답 : 다른 연구 결과 거친 끔찍한 ED 요금 남성의 경우 :

40-51 년 남성에서의 발기 부전은 58.6 %

연구원은 젊은이들에게서 ED 율이 오르고 있다는 관찰 이외에는 좋은 설명을하지 못했습니다. 이전 연구와 마찬가지로 연구자들은 인터넷 포르노 사용에 관해 묻지 않았다.

연구에서 :

그러나 우리는 또한이 집단에서 몇 가지 불균형을 발견했다. 40-51 년 남성에서의 발기 부전은 58.6 % 였고, 과거의 역학 조사 자료와 차이가있는 것으로 보인다 (2 %에서 39 년 사이의 남성의 40 %에서 50 %까지) [22]. 티그는 40-51 년 그룹에서 ED의 높은 유병률은 다음과 같이 설명 할 수 있습니다 : 첫째, 최근 몇 년 동안 점점 더 많은 증거들이 젊은 연령대와 중년 남성에서 발기 부전 발병률이 크게 증가하고 있음을 보여주었습니다 [23], [24]; 둘째,이 코호트에서 제시된 가벼운 ED의 높은 비율 (결과적으로 53.5 %)은 임상 실습에서 간과되는 경우가 많습니다 [25]; 셋째로, 중국의 문화적 사회적 영향은 중년 남성에게 나타나는 심인성 발견의 발병률을 높일 수있다 [26]IIEF-5 점수는 심리적 ED를 배제하지 않는다. [26], [27]. 티ED, 이상 지질 혈증과 생활 습관간에 유의 한 연관성이 없었으며,

다시 말하지만, 그들은 젊은이들에게서 ED 율이 올라가고 있다는 관찰 이외에는 좋은 설명을하지 못합니다. 두 번째 이유 (임상 사례에서 간과하는 경미한 ED)는 대부분의 이전 연구가 인구 비율에 기반하고 경미한 ED를 포함하기 때문에 유효하지 않습니다. 충격적인 것은 ED가 생활 습관 요소 또는 혈액 검사와 관련이 없다는 것입니다.

게시 날짜 : 25 년 2014 월 10.1371 일 DOI : 0092794 / journal.pone.XNUMX

Yan-Ping Huang, Bin Chen 메일, Ping Ping, Hong-Xiang Wang, Kai Hu, Hao Yang, Tao Zhang, Tan Feng, Yan Jin, Yin-Fa Han, Yi-Xin Wang, Yi-Ran Huang

추상

목표

무성 상태의 중년 및 고령 남성에서 발기 기능을 평가하고이 상태에 대한 구체적인 이유를 분석합니다.

주제 및 방법

성기능 시도 횟수 (성별 빈도 ≥1 / 월)는 국제 발기 기능 지수 -5에 따라 경증 발기 부전 (ED), 중등도 및 중증 식성 및 비 ED 형으로 분류되었으며 성행위가없는 남성 적어도 6 달 동안 시도는 무성 상태로 정의되었다. ED와 관련된 위험 요소는 1,531에서 40 년 사이에 80 중국 남성의 샘플에서 수집되었으며, 무성에 대한 자체보고 이유는 개별적으로 무 성별 집단에 기록되었습니다. 비교 분석과 다변량 회귀 모델이 이들 그룹에서 수행되었다.

결과

발병률과 무성 상태의 유병율은 49.9 %와 37.2 %였다. 무능력 상태 군은 노령 (나이 65, 조정 된 오즈 비 (OR) 17.69 대 (Vs.) 7.19), 당뇨병 (2.40 대 2.36) 고혈압 (원어 : 1.78 대 1.72). 무성 상태의 구체적인 이유는 "발기 어려움"(52.9 %), "성에 대해 신경 쓰지 않는다"(53.5 %), "나이에 성행위를 할 필요가 없어졌습니다"(47.7 %), "심한 스트레스" (44.4 %), "심각한 피로"(26.3 %) 및 "자위 행위"(26.9 %).

결론

무성 생식 상태의 남성은 중등도 이상의 남성보다 ED의 위험 요인이 높습니다. 이 일시적 무성 상태의 이유는 성적인 태도와 관심사, 성적 파트너 및 자위가 포함되었지만이 무성 상태의 대부분은 완전한 ED로 인한 것일 수 있습니다.

도

인용 : 황 YP, 첸 B, 핑 P, 왕 HX, 후 K, 외. (2014) 중년 및 고령자 사이의 발성. PLoS ONE 9 (3) : e92794. doi : 10.1371 / journal.pone.0092794

에디터 : 가오슝 앨리스 YW Chang, 대만 장궁 기념 병원, 대만

수신 : 10 월 30, 2013; 수락 : 2 월 26, 2014; 게시 : 2014 년 3 월 25 일

저작권 : © 2014 Huang et al. 이것은 오픈 액세스 문서로, 크리에이티브 커먼즈 저작자 표시 라이선스원본 저작자 및 출처를 기재 한 경우 모든 매체에서 무제한 사용, 배포 및 복제가 가능합니다.

기금 : 이 연구는 중국 국립 자연 과학 재단 (No. 81270741)의 연구비 지원을 받았다. 상하이시 과학 프로젝트위원회 (No. 08411951700). 재단 기금은 연구 설계, 데이터 수집 및 분석, 출판 결정 또는 원고 작성에 아무런 역할을하지 못했습니다.

경쟁 관심: 저자는 경쟁적 이익이 없다고 선언했다.

개요

사회의 발전과 노화의 과정에서 성기능에 관한 의학적 관심과 서비스가 증가하고 있으며 중년 및 고령자는 성행위 조사 및 치료를위한 많은 연구에서 가장 흔한 대상 집단입니다. 발기 부전 (ED)은 전 세계적으로 증가하는 연구에 의해 논의 된 가장 일반적인 성적인 문제이지만 심리 상태 및 신체 조건에서 청력 상태와 다를지도 모르는 무성 상태에 대한 제한된 정보가 있습니다. 남성의 2-3 % 주변에서 고통받는 영구 무증 상태와는 달리, 아직 장애로 정의되지 않은 것과는 대조적으로 [1], [2]무성 상태는 성적으로 성행위 경험이 있지만 이성애 성교에 대해 무관심한 단계에있는 중년 및 고령 남성에서 일시적 또는 돌이킬 수없는 단계로 정의 될 수 있습니다. 종종 건강 관리 전문가들은 무증 상태가 심인성 요인, 종교, 성 파트너 및 심지어 동성애와 관련이 있다고 간주하며, 오랫동안 이성애 성교가없는 것으로 정의 된이 무성한 남성을 평가하지 못하고 국제 지수 ED를 결정하기위한 발기 기능 (IIEF). 무성 상태를 평가하기위한 표준 권고 사항이 없기 때문에이 발톱에서 진정한 발기 기능을 검증하고 무효에 ​​대한 구체적인 이유를 조사하는 방법이 특히 중요합니다. 그러나 현재까지 의사들이 무증상 상태를 이해하는 데 도움이되는 포괄적이고 대표적인 인구 기반 데이터는 없습니다. 상하이는 노화 과정에서 선두를 차지했으며 중국에서 오래된 인구 구조를 가진 첫 번째 지역이되었습니다. 65을 초과하는 사람들의 수는 2025 년에 4 백만의 피크를 도달하고, 그 다음 전체 인구의 29 %를 차지할 것입니다 [3]. 따라서 상하이의 고령 인구는 전국적으로 대표 될 수 있으며, 남성 인구는 성기능 장애를 연구하기위한 최적의 표본이 될 수 있습니다. 이 잘 설계된 대규모 인구 기반 연구의 목적은 무성 상태를 가진 중년 및 고령 남성의 발기 기능을 임상 적으로 정의 된 ED 및 비 ED와 비교하고 사회 - 민주적, 임상 적 및 생활 양식의 특성과 무효에 대한 구체적인 이유를 분석합니다.

재료 및 방법

연구 인구

이 연구는 40에서 80 세까지의 중년 및 고령 남성의 성행위와 건강 상태를 조사했습니다. 22 개 지역 사회는 역학자들에 의해 도시 중앙 지역, 도시 외곽 지역 및 도시 주변 지역으로 층화되었다. 계층화 된 무작위 표본 채취 방법으로 7 개 지역 사회가 조사를 위해 확인되었습니다. 무작위로 선택된 커뮤니티의 참가자는 포스터에 포함되었습니다. 수사 단계 (2008부터 2011까지)에서 셀프 케어 능력을 갖추고 1 년 이상 도시에 거주 한 남성은 인터뷰 대상자였습니다. 선천성 발달 장애 및 / 또는 선천적 인 기형, 심각한 질병 (예 : 심한 심장 질환 및 / 또는 정신병 적 장애, 중대한 신장 및 / 또는 간 기능 장애) 및 동성애 또는 양성애를 가진 피험자는 자격 심사 절차에서 제외되었습니다. 모든 장애는 자기보고, 진료 기록 검토 및 면담으로 확인되었습니다. 1,720 자격을 갖춘 응답자 중 1,591은 기본 가정용 프로토콜을 완성했습니다. 기준 조사의 최초 1,591 응답자 중 60은 모순되거나 불완전한 데이터로 제외되어 1,531 남성이 통계를받을 자격이있었습니다.

사용 된 측정 값

현장 프로토콜은 Massachusetts Male Ageing Study의 모델에 따라 개발되었습니다. [4]. 간단히 말해, 훈련 된 현장 기술자 / 정찰 학자가 대규모 현장 조사를 위해 개발 된 표준 연구 프로토콜에 따라 지역 사회 봉사 센터 또는 그의 집에서 각 과목을 방문했습니다 [5], 인구 통계 학적 데이터 수집, 일반 건강 설문지 및 성적 상태 평가 도구 사용, 그리고 공복시 혈액 샘플 획득. 이 연구는 기관 검토위원회 (Renji Hospital, Shanghai, No. RJLS2008175)의 승인을 얻었으며 모든 연구 참여자는 서면 동의서를 받았다. 수집 된 모든 데이터는 ACCESS 시스템 플러스 기능 모듈을 사용하여 구축 된 데이터베이스에 업로드되었습니다.이 모듈은 상해 과학 기술위원회와 Andrology의 Shanghai Institute에서 볼 수 있습니다.

세 가지 혈압 측정치가 얻어졌다. 체질량 지수 (BMI)는 체중 측정 된 체중을 킬로그램으로 나눈 값을 미터 단위로 나눈 값으로 나눈 값으로 계산되었으며 세계 보건기구 (WHO) 분류를 사용하여 분류되었습니다. [6]과체중 (≥25 kg / m2) 여부 (<25kg / m2). 허리 둘레 (WC) 측정 값은 중심 지방질의 척도로 사용되었으며 비만 (90cm 이상) 또는 비만 (90cm 미만)의 두 가지 범주로 분류되었습니다. [7].

성적 상태의 평가와 관련하여 성적 활동에 대한 자체 관리 설문지가 각 과목에 개인적으로 완료 될 수 있도록 주어졌다. 기본 성적 상태 설문지에서 남자들은 과거 6 개월 동안 성행위가 없거나 성관계를 갖는 두 단계로 분류되었습니다. 국제 발기 기능 지수 (IIEF-5)의 5 항목 양식은 지난 1 개월 동안 매 6 시간의 성행위 빈도를 가진 피험자에게 개인적으로 제공되었으며 3 가지 레벨로 분류되었습니다 : 비 ED (IIEF-5≥22), 약한 ED (21≥IIEF-5≥12) 및 중등도 이상의 ED (11≥IIEF-5≥5). 6 개월 이상 성관계를 시도하지 않은 응답자는 무성 상태로 정의되었습니다. 이성애자와 관련된 이성애자 관련 정보 ( "미성년자, 미망인, 이혼 또는 별거"및 "열등한 성관계"), 성적 관심사 ( "성관계는 신경 쓰지 않는다"), 발기 부전 증 ( "발기 부전"), 성적 ( "심각한 스트레스", "심각한 피로"및 "낮은 삶 만족도") 및 자위 ( "정상적인 masturbatory 발기"및 "약한 masturbatory 발기")에 대한 태도 ( "이 나이에 더 이상 성욕을 가질 필요가 없습니다) )가 개별적으로 모집되었다. 결국, 무효 상태에 대한 명시된 이유는 수집 된 인터뷰 정보에서 제외되었습니다.

기본 인터뷰의 데이터를 사용하여 관심있는 라이프 스타일 요소를 평가했습니다. 참가자들은 지난 5 년 동안 규칙적인 운동에 대해 질문을 받았다. ( "규칙적인"은 3 개월 이상 연속적으로 일주일에 적어도 한 번 정의되었다) [8]. 피험자의 통상적 인 알코올 섭취량은 Khavari와 Farber [9]. 담배 연기에 노출 된 것은 자기보고를 통해 확인되었으며, 현재의 흡연자는 조사 당시 담배를 피우고있는 것처럼 정의되었고 평생 100 개 이상의 담배를 피웠다. [10]. 음주 차 섭취량은 지난 5 년 동안의 빈도 질문지를 통해 평가되었으며 삼중 체로 분류되었습니다 ( "규칙적인"은 1 년 이상 지속적으로 1 일 1 회 이상 정의 됨).

이러한자가보고 만성 질환의 결과를 확인하기 위해 의료 기록 검토, 병리학 보고서 검토, 전화 인터뷰 또는 추가 설문지를 포함한 다양한 방법을 사용했습니다. 기준선에서의 고혈압은 다음 조건 중 하나 이상이 충족되면 나타났습니다. 1) 대상자는 항 고혈압제 사용을보고했습니다. 2) 수축기 혈압 ≥140 mmHg 또는 최저 혈압 ≥90 mmHg [11]. 이상 지질 혈증은 혈청 총 콜레스테롤 ≥5.72 mmol / L; 및 / 또는 트리글리 세라이드 = 1.70 mmol / L; 및 / 또는 저밀도 지단백 콜레스테롤 ≥3.64 mmol / L; 및 / 또는 콜레스테롤 저하 약물의 사용. 당뇨병은 공복 혈당 ≥7.0 mmol / L 및 / 또는 항 당뇨병 약물 사용으로 정의됩니다. 만성 전립선 염 증상 증후군 (NIH-CPSI)을 사용하여 전립선 염증 증상 (PLS)이 하부 요로 증상 (LUTS), 또는 회음부 및 / 또는 사정적인 통증 또는 불편 감을 갖는 것으로 정의되었다 [12]. 국제 전립선 증상 점수 (IPSS), 디지털 직장 검사 (DRE), 초음파 의학 기록 및 항 안드로겐 약물 치료를 통해자가보고 된 양성 전립선 비대증 (BPH)의 정확성을 확인했습니다.

모든 스터디 요원은 스터디의 목표와 사용 된 특정 도구 및 방법론을 목표로 한 교육 프로그램을 성공적으로 완료했습니다. 공복 혈 샘플의 한 튜브를 혈청 글루코오스 (변형 된 헥 소 키나아제 효소법의 사용으로 측정) 및 지질 분석 (상업적으로 시판되는 시약의 사용에 의해 효소 분석) [13]. 호르몬 검사를 위해 비파괴 혈액 샘플 2 개를 추가로 채취했습니다. [14], [15], [16] 총 전립선 특이 항원 (TPSA) [17]로 나타났다. 모든 혈액 검사는 임상 실험실 (Renji Hospital, Shanghai, China)에서 수행되었습니다.

통계 분석

모든 참가자는 조사 대상 집단 (40-51, 52-59, 60-64 및 65-80)의 연령 분포에 따라 네 가지 연령 그룹으로 분류되었습니다. 성적 상태는 비 ED, 경증 ED, 중등도 및 중증의 ED 및 무성 상태의 네 그룹으로 분류됩니다. 4 가지 그룹 간의 모든 관련 특성을 비교하기 위해 One-Way ANOVA (데이터 정규 분포), Kruskal-Wallis (비 정규 분포를 만족하는 데이터) 및 Chi-square 테스트 (순위 데이터)를 사용하여 Bonferroni 보정을 사용하여 다중 비교의 바이어스 마지막으로, 다변량 회귀 모델은 선험적으로 일반적인 특성, 임상 적 및 생활 양식의 특징이 성적인 상태와 관련되어 있는지를 조사했다. 연속 변수는 평균 ± 표준 편차 (SD) 또는 중간 값 (최소 - 최대)으로 제공되었다. 통계 P<0.05는 그룹 간의 임상 적 의미있는 차이를 나타내는 것으로 간주되었습니다. 모든 통계 분석은 SPSS13.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA)을 사용하여 수행되었습니다.

결과

1,720 대상 응답자 중 1,591 피험자 (92.5 퍼센트)로부터 응답을 받았고 1,531 피험자 (89.0 퍼센트)의 샘플을 선별했습니다. 연령대 별 응답자의 비율은 각각 12.9 % (40-51), 22.6 % (52-59), 28.0 % (60-64) 및 36.4 % (65-80)입니다. ED 및 무성 상태의 총 유병률은 각각 49.9 % (765 / 1,531) 및 37.2 % (569 / 1,531)이었다. 만성 질환의 분포와 연령대 별 성행위가 그림 1. "성에 관심이 없다"(53.5 %), "발기 어려움"(52.9 %), "이 연령대에서 성행위가 더 이상 필요하지 않음"(47.7 %), "심각한 스트레스 "(44.4 %)와"masturbatory erection "(26.9 %)은 그림 2.

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그림 1. 연령대 별 만성 질환 및 성별 분포.

doi : 10.1371 / journal.pone.0092794.g001

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그림 2. 성행위가없는 인구의 무성의한 이유.

doi : 10.1371 / journal.pone.0092794.g002

표 1 ED와 관련된 위험 인자의 차이를 4 군으로 요약 하였다. 무성 상태의 인구는 노령, 수축기 혈압이 높았으며, FBG가 높았으며 혈청 크레아티닌과 TPSA 수치가 낮았으며 LH 수치는 낮았다. 당뇨병과 고혈압의 유병률이 높았다.

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표 1. IIEF-5 점수에 따른 참여 남성의 인구 통계 학적 및 임상 적 특징.

doi : 10.1371 / journal.pone.0092794.t001

표 2 성적 상태와 발기 부전 위험 인자 사이의 연관성을 보여 주었다. 로지스틱 회귀 분석을 사용하여, 중등도와 중증의 ED와 노년층 사이의 긍정적 상관 관계를 발견했다 (교차비 (OR) = 8.01, 95 % CI : 3.62-17.71; P<0.001), 당뇨병 (OR = 2.36, 95 % CI : 1.16–4.80; P = 0.02), 고혈압 (OR = 1.72, 95 % CI : 1.07-2.79; P = 0.03), BPH (OR = 3.58, 95 % CI : 1.55-8.25; P = 0.03) 및 PLS (OR = 5.88, 95 % CI : 1.20-28.79; P = 0.03); 무성 상태와 노년 사이의 긍정적 인 상관 관계 (OR = 18.49, 95 % CI : 10.34-33.05; P<0.001), 당뇨병 (OR = 2.40, 95 % CI : 1.36–4.25; P = 0.003) 및 고혈압 (OR = 1.78; 95 % CI : 1.25-2.55; P = 0.002).

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표 2. 성기능과 영향 요인의 이변 량 및 다 변수 연관성.

doi : 10.1371 / journal.pone.0092794.t002

토론

상하이의 국가 대표 데이터를 기반으로 한 본 연구 결과는 대부분의 중년 및 고령자가 성적 문제를 겪었으며 상당수의 남성이 무성 상태를 나타냈다 고 밝혔습니다. 무증상 상태의 남성은 중등도 이상의 중년 심부전 환자보다 위험 인자가 높았고, 무성의 이유는 대부분 발기 부전과 관련이 있었으며, 무성 상태의 남성 중 일부는 자위하는 동안 정상적인 발기를 보였다고보고했다.

본 연구에서 ED의 전체 유병률 및 공통 위험 인자는 아시아 및 서양 국가에서의 이전 연구를 뒷받침했다 [18], [19], [20], [21]. 기존의 발기 부전 위험 인자에는 노령, 당뇨병, 고혈압, BPH 및 PLS가 포함되었으며, 노년층은 독립적 인 위험 인자였다. 그러나 우리는 또한이 집단에서 몇 가지 불균형을 발견했다. 40-51 년 남성에서의 발기 부전은 58.6 % 였고, 과거의 역학 조사 자료와 차이가있는 것으로 보인다 (2 %에서 39 년 사이의 남성의 40 %에서 50 %까지) [22]. 40-51 군에서의 ED의 높은 유병율은 다음과 같이 설명 할 수 있습니다. 첫째, 최근 몇 년 동안 점점 더 많은 증거에 따르면 ED의 발병률이 젊은 남성과 중년 남성에서 크게 증가하고 있습니다 [23], [24]; 둘째,이 코호트에서 제시된 가벼운 ED의 높은 비율 (결과적으로 53.5 %)은 임상 실습에서 간과되는 경우가 많습니다 [25]; 셋째로, 중국의 문화적 사회적 영향은 중년 남성에게 나타나는 심인성 발견의 발병률을 높일 수있다 [26]IIEF-5 점수는 심리적 ED를 배제하지 않는다. [26], [27]. ED, 이상 지질 혈증과 생활 습관 간에는 유의 한 연관성이 없었다, 이는 이성 지질 혈증 환자의 이탈리아 연구 자료와 다를 수 있습니다. [28] 및 / 또는 불리한 생활 양식 [29], [30] ED 발병 위험이 증가했습니다. 이러한 일치하지 않는 결과는 인구의 차이에서 비롯되었을 수 있습니다. Smith et al. [31] 총 IIEF-15 점수 또는 ED의 중증도와 혈중 콜레스테롤 및 트리글리 세라이드 수치 간에는 관련성이 없다는 것을 발견했으며, Hall et al [32] 또한 다 변수 모델에서 치료되지 않은 고지혈증과 ED 사이에 유의 한 긍정적 연관성이 없음을 발견했습니다. 우리의 연구 집단에서 대부분의 피험자는 고령 (64.5 %> 60 세)이고 증가하는 전신 질환으로 고통 받았기 때문에 건강 상태가 좋지 않으면 생활 방식 (예 :식이 요법 및 신체 활동 행동 개선)을 개선해야합니다. 이상 지질 혈증과 비만 관리에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 다른 한편으로, 이러한 발견은이 코호트의 ED가 불리한 생활 방식 요인보다 전신 질환에 의해 더 크게 영향을받을 수 있음을 시사했습니다.

IIEF (또는 IIEF-5) 채점 시스템은 발기 기능을 평가하는 데 널리 사용됩니다 [33], [34]. 그러나 4 개월 이상 성행위를하지 않은 남성을 고려하지 않은 설문지는 6 개월 이상 성행위를하지 않은 것으로 규정 된 무성 상태를 평가하는 데 제한적입니다. 임상 지침에서 무증상을 평가할 수있는 구체적인 권고 사항이 없기 때문에 무성 상태의 피험자는 대부분의 보고서에서 연구 집단에서 제외됩니다. 그러나이 질문에 대한 대답은 적어도 일시적으로 무성한 사람들, 특히 나이든 사람들이 상당수 존재하기 때문에 특히 중요합니다. [35], [36]. 본 연구에서 중년 및 노년층의 37.2 %는 무성 상태를 나타 냈으므로이 하위 집단에 대한 분석은 무시할 수 없다. 무성 상태의 코호트에서 발기 기능의 모호한 상태 (ED 또는 정상 발기 기능 완료)를 명확히하기 위해 ED와 관련된 위험 요소 측면에서 중등도 및 중등도의 ED 및 비 ED와 무성 상태를 비교했다. 무증상 상태의 응답자에서 60-64 년과 65-80 년의 조정 된 위험 비는 중등도에서 중증의 ED가있는 코호트보다 2.5 배와 2.2 배만큼 높았다. 또한, 무증상 상태의 남성에서 당뇨병과 고혈압의 위험은 중등도 이상의 중증 성인 남성보다 높았다. 이러한 결과는 무성 상태를 가진 대부분의 남성이 정상적인 성교에 대한 능력을 상실했기 때문에 무성 상태를 가진 대부분의 환자가 완전 ED와 관련이 있음을 시사한다.

앞서 언급 한 추론을 검증하기 위해 우리는 성관계가없는 남성의 무증상에 대한 자체보고 이유를 개별적으로 수집했습니다. 우리 연구의 자기보고 정보는 무성 상태 범주에 속한 남성의 52.9 %가 "발기 어려움"을이 무성의 주된 원인이라고 간주하여 앞서 언급 한 검증을 직접적으로 뒷받침했습니다. 또한 심리적 스트레스 (44.4 %), 심한 피로 (26.3 %), 불량한 성관계 (4.4 %), 낮은 삶 만족도 (3.0 %) 등 사회, 심리적, 육체적 성적 활동과 발기에 악영향을 미치는 스트레스 [37], [38], 또한이 인구에서 무성 생식의 발달을위한 이유가되었다. 이 발견은 부분적으로 무성 상태의 대부분의 남성이 발기 어려움을 겪는 이유를 설명했습니다. 우리는 무성의 상태를 가진 또 다른 두 가지 주요 원인으로 성 정체성을 가진 대부분의 남성이 "성에 관심이 없다"(53.5 %), "이 연령대에서 성행위가 더 이상 필요하지 않다"(47.7 %) 것으로 간주했으며 남성 이러한 이유로 정상적인 발기 기능을 가질 수 있습니다. 사실이 현상은성에 대한 태도와 성적 관심의 부족이라는 두 가지 측면을 포함합니다. 무성 상태의 대부분의 남성은 결혼했거나 적극적인 성생활을했기 때문에 무성 상태는 개인의 개인적 또는 종교적 신념 및 / 또는 성적 취향에서 비롯된 성적 활동 및 독신에서 기권 한 영구적 인 무성의 상태와 구별됩니다 [39]. 따라서 성적 태도의 차이에 대한 가장 확실한 이유는 성행위가 나이가 들어감에 따라 건강 악화에 해를 끼칠 것이라는 우려 일 수 있습니다. 성적 관심의 부족은 유럽 남성 노령화 연구 (EMAS)의 자료와 일치하는 노령 (평균 65.70 ± 8.20 년), 총 테스토스테론 (비 ED와 비교) 및 수반되는 만성 질환과 상관 관계가있을 수 있습니다. [40]. 혈청 테스토스테론 수치가 감소하면 성욕이 점진적으로 감소합니다 [41], 혈청 테스토스테론 결핍은 음경 세동맥과 해면 정맥류의 혈관 확장을 손상시켜 발기 부전을 유발할 수있다 [42]. 따라서 다른 성적인 태도와 낮은 성적 욕구는 발기 부전의 위험 인자와 관련이있다.

단일 상태 및 자위 경험을 가진 남성은 성행위 시도가 없었더라도 정상적인 발기 기능을 유지했다는 것을 암시 할 수 있습니다. 그러나 우리는 무성 상태를 가진 남성의 작은 비율이 연구에서 무성 생의 이유로 "독신, 미망인, 이혼 또는 별거"(4.3 %)로 간주했다. 무증상 남성의 약 4 분의 1은 수음 경험이 있다고보고되었지만, 35.3 %만이 정상적인 수음기를 가지고 있다고 생각했습니다. 요컨대, 무증상에 대한 여러 가지 이유가보고되었지만, 대부분은 발기 곤란과 그 위험 요인에 기인 할 수 있습니다.

이 연구는 인구 기반 전향 적 코호트 연구 설계, 대규모 전체 표본 크기 및 훈련 된 면담자가 수행 한 표준화 된 프로토콜을 포함하여 몇 가지 장점을 가지고 있습니다. 선택 편견은 채용시 예외적으로 높은 응답률 (92.5 %)로 인해 최소화되었습니다. 중요한 것은 무성의 상태를 정밀도와 분류 된 주제와 무 성성을 분석을위한 하위 그룹으로 정의한 것입니다. 일생 무성실에 대한 무성 상태의 탐구는 임상 실무에서 무증상 성을 평가하기위한 특별한 권고가 없기 때문에 문헌에 추가 될 수있다. 그러나 결과의 해석을 위해서는이 연구의 한계를 고려해야한다. 대부분의 유사한 연구와 마찬가지로 인터뷰 방법이 타당하다고 인정되지만 일부 데이터는 자체보고 된 사실이 있습니다. 이 문제를 해결하기 위해 가능한 한 많은 객관적인 데이터를 수집하여 자체보고 된 결과를 지원했습니다. 또 다른 우려는 우리가 여성 파트너의 건강 상태에 관한 적절한 세부 정보를 수집하지 않았으며 우리는 인구의 일시적인 무성과는 다른 평생의 무성 상태를 조사하고 분석하지 않았다는 것입니다.

결론적으로, 중년에서 노년 사이에는 무성 상태가 빈번하였고,이 상태의 남성은 중등도 이상의 중증의 남성보다 중환자에 대한 위험 인자가 높았다. 무성 상태의 대다수는 완전한 ED의 상태에 기인 할 수 있지만, 무성 상태에 대한 이유는 성적인 태도와 관심사, 성적 파트너 및 자위를 포함합니다. 무성 상태의 인구에서 유기성 대 발기 기능의 유병률을 평가하기위한 적절한 조사를 설계하고 많은 젊은 남성, 즉 18 세까지 포함하여 영구적으로 무성한 남성의 하위 섹션을 식별하기위한 추가 연구가 필요합니다. 후자는 청년에게 활발한 성생활에 대한 무관심을 유발할 수있는 아직 알려지지 않은 요인을 정의하는데도 도움이됩니다.

감사의

저자는이 원고에 대한 도움으로 Cadavid Nestor Gonzalez-Cadavid 교수 (UCLA 의과 대학, Charles Drew University) 교수에게 감사드립니다.

작성자 기여

실험을 계획하고 설계 : BC YW YH. 실험 수행 : PP HW KH HY TF YJ TZ YH. 데이터 분석 : YH HW KH HY TF YJ TZ. 제공된 시약 / 재료 / 분석 도구 : KH HY TF YJ TZ. 그 논문을 썼습니다 : YH HW. 지적인 내용을 위해 그것을 개정 : 빈 첸 핑 핑 홍콩 - 시앙 왕 카이 후 하오 양 탄 펭 얀 진 타오 장.

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