강박 성 행동이 있거나없는 개인의 성적 암시 적 신호에 대한 강화 된주의 집중 편향 (2014)

인용 : Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, 외. (2014) 강박 성 행동이 있거나없는 개인의 성적 암시 적 단서에 대한주의 깊은 편향. PLoS ONE 9 (8) : e105476. doi : 10.1371 / journal.pone.0105476

에디터 : Leonardo Chelazzi, 베로나 대학교, 이탈리아

수신 : 3 월 12, 2014; 수락 : 7 월 20, 2014; 게시 : 2014 년 8 월 25 일

저작권 : © 2014 Mechelmans et al. 이것은 오픈 액세스 문서로, 크리에이티브 커먼즈 저작자 표시 라이선스원본 저작자 및 출처를 기재 한 경우 모든 매체에서 무제한 사용, 배포 및 복제가 가능합니다.

데이터 가용성 : 저자는 결과의 근거가되는 모든 데이터가 제한없이 완전하게 사용 가능하다는 것을 확인합니다. 모든 관련 데이터는 종이 안에 있습니다.

기금 : 이 연구는 주로 Wellcome Trust 휄로우 십 교부금 (093705 / Z / 10 / Z)의 교부금으로 이루어졌습니다. Dr. Potenza는 국립 보건원 (National Institutes of Health)의 P20 DA027844 및 R01 DA018647 교부금으로 일부 지원되었습니다. 코네티컷 주 정신 건강 및 중독 서비스 부; 코네티컷 정신 건강 센터; 책임감있는 도박 센터 (National Responsiblee Gaming)에서 갬블링 연구상 우수상 (Center of Excellence of Gambling Research Award)을 수상했습니다. 재단 기금은 연구 설계, 데이터 수집 및 분석, 출판 결정 또는 원고 작성에 아무런 역할을하지 못했습니다.

경쟁 관심: 저자는 경쟁적 이익이 없다고 선언했다.

개요

성욕 (hypersexual disorder) 또는 성 중독이라고도하는 강박 행동 (Compulsive Sexual Behavior, CSB)은 상대적으로 흔하며 심각한 고민 및 심리 사회적 손상과 관련됩니다 [1]. CSB의 빈도는 지역 사회 및 대학에 기반을두고있는 젊은 성인에서 2 %에서 4 %로 추정되며 정신과 입원 환자에서 비슷한 추정치를 보입니다 [2]-[4]. CSB는 충동 조절 장애 또는 비 약물 또는 "행동"중독으로 개념화되었습니다. [5]. 기존 데이터를 기반으로 병적 도박 (또는 도박 장애)이 최근 DSM-5에서 행동 중독으로 재 분류되었습니다. [6]. 그러나, DSM-5에 대한 과민성 장애 및 기타 과도한 조건에 대한 기준이 제안되었지만 [7], 인터넷 사용, 비디오 게임 또는 성의 과도한 사용과 관련된 장애는 DSM-5의 주요 섹션에 포함되지 않았으며 일부는 조건에 대한 제한된 데이터로 인해 [8]. 따라서 CSB에 대한 추가 연구와 물질 사용 장애와의 유사점 또는 차이점을 보여주는 방법이 분류 작업과 예방 및 치료의 개발에 도움이 될 수 있습니다. 여기서 우리는 물질 사용 장애가있는 사람들에게 주의력 편향 연구의 맥락에서 발견 한 결과를 CSB가 있거나없는 성적 신호에 대한주의 집중 편차를 평가합니다.

중독의 장애는 마약 단서에 대한 선택적주의의 편견을 특징으로합니다 [9]-[15]. 물질 사용 장애가있는 대상자는 물질 관련 자극이있는 상태에서 정보 처리 적자를 보입니다. [16]. 주의력 편향은 지각이 특정한 내적 또는 외적 자극의 영향을받는 경향으로 정의 될 수 있습니다. 마약 사용 장애에서 마약 단서에 대한주의 집중의 기초가되는 한 가지 메커니즘은 인센티브 학습 이론을 반영한 것으로 가정되었습니다. 클래식 컨디셔닝 과정을 통해 단서와 약물의 반복 된 페어링을 통해 이러한 마약 단서는 인센티브 가치를 개발하고 인센티브 - 동기 부여 특성을 얻습니다. 인센티브 뚜렷 함은 마약 단서가 더 매력적으로됨을 의미하므로주의를 끌고 일반화 된 접근 방식을 도출하고 '원하는' [16]-[18]. 알코올, 니코틴, 대마초, 아편 제 및 코카인에 대한 물질 사용 장애에 물질 관련 자극에 대한주의 깊은 편견이 나타났습니다 (에서 검토 됨 [19], [20]-[22]). 눈 운동 과제, Posner 과제, Stroop 과제의 약물 관련 변형 및 탐침 과제를 포함하여 주의력 결핍을 측정하기위한 몇 가지 패러다임이 개발되었습니다. 물질 관련 단서에 대한 안구 운동의주의 집중에 대한 편향이 흡연자에게 나타났습니다. [23] 코카인 중독 환자 [24]. Stroop Task 수정, 중독 Stroop [19]각성 자극 단어에 대한 색 단어 대체를 통해 장애 관련 단서에 대한주의를 평가합니다 [25]. 그러나 중독 Stroop 과제는 엄격한주의 집중 편향보다는 갈망의 결과로서인지 과정의주의 집중 편향을 억제하거나 느려지는 시도에 의해 혼동 될 수 있다고 제안되어왔다 [26], [27]. 중독 Stroop 과제는 장애 관련 단서에 대한 주의력 편향이나 과거력 반응을 억제하거나 억제하려는 시도를 평가하고주의 집중 또는 이탈의 어려움과 같은주의 집중 편향의 핵심 특징을 평가하지 않습니다 [28], [29]. 대조적으로, 도트 프로브 태스크 [30], [31] 도트 프로브 또는 타겟의 위치가 시각적으로 표시된 약물 큐 또는 중립 이미지의 위치에 대해 조작되는 경우, 촉진 및 이탈 프로세스의 평가가 가능해진다 [29], [32]. Stroop 및 도트 프로브 작업으로 평가 된주의 바이어스 측정 또한 상관 관계가 없습니다. [28], [33] 응답 억제 및주의 할당과 같은 상이한 프로세스에 초점을 맞춘 측정과 일치합니다. 따라서 각기 다른 작업이 두드러진 신호에 대한 응답을 평가하기는하지만 측정 된 프로세스가 다릅니다.

우리는 CSB 대상자와 일치하는 건강한 자원 봉사자를 도트 프로브 작업을 사용하여 대조군 자극과 중립 신호 대 대조군 자극 대 성적 성적 신호에 대한 주의력 편향을 평가했습니다. 자극의 잠복기가 피험자가 조기 동양 촉진 반응 또는 후속 억제 반응에 참여하는지 여부에 역할을하는 것으로 나타 났으므로 [34], [35], 반응은 초기 및 후기 자극 대기 시간으로 나뉘었다. 우리는 중독성 인 개인의 마약 단서에서 관찰 된 관심 유도와 유사하게, 건강한 지원자와 비교 한 CSB 환자는 중립적 인 자극과 비교하여 주의력 신호에 대한주의 집중 단 향이나 반응 시간이 빨라졌지만 초기 자극 대기 시간 동안 중립적 인 자극.

행동 양식

채용 및 평가

CSB 대상자는 인터넷 기반 광고 및 치료사 추천을 통해 모집되었습니다. 건강한 지원자는 East Anglia의 지역 사회 기반 광고에서 모집되었습니다. CSB 참가자의 상영은 인터넷 성별 선별 검사 (Internet Sex Screening Test, ISST) [36] 조사관이 고안 한 설문지. CSB 대상자들은 정신과 의사와 면담을 통해 CSB에 대한 진단 기준을 충족하는지 확인했다 (hypersexual disorder에 대한 진단 기준 제시, 성 중독 평가 기준 [7], [37], [38]), 온라인 성적으로 노골적인 자료의 강박적인 사용에 중점을 둡니다.

모든 CSB 대상자와 연령대가 일치하는 건강한 지원자는 신호의 성격을 감안할 때 남성과 이성애자였습니다.. 건강한 지원자는 2 : 1 비율이 CSB과 일치했습니다. 제외 기준 18 세 미만, 약물 사용 장애 이력, 현재 불법 물질 (대마초 포함)의 정규 사용자, 현재 중등도 중증 주요 우울증 (Beck Depression Inventory> 20) 또는 강박 적 강박을 포함한 심각한 정신 장애가있는 경우 장애, 또는 양극성 장애 또는 조현 병의 병력 (Mini International Neuropsychiatric Inventory) [39]. 정신병 의사가 평가 한 다른 충동 / 강박 장애 또는 행동 중독 (온라인 게임 또는 소셜 미디어의 문제 사용, 병적 도박 또는 강박 쇼핑, 아동기 또는 성인 주의력 결핍 과다 장애 및 폭식 장애)은 예외였습니다.

피험자는 UPPS-P 충격 행동 척도를 완료했습니다. [40], 벡 우울증 목록 [41] 및 국가 특성 불안 목록 [42] 충동, 우울증 및 불안을 각각 평가합니다. 강박 적 재고 조사 (Audsessive-Compulsive Inventory-R)는 강박 적 징후와 AUDIT (Alcohol-Use Disorders Identification Test) [43] 위험한 음주 행동을 평가했습니다. 일반적인 인터넷 사용은 Young 's Internet Addiction Test (YIAT)를 사용하여 평가되었습니다. [44] 및 강박 적 인터넷 사용 척도 (CIUS) [45]. 전국 성인 독서 시험 [46] IQ의 지수를 얻는데 사용되었다. 서면 동의 동의서를 얻었으며이 연구는 캠브리지 대학 연구 윤리위원회 (University of Cambridge Research Ethics Committee)의 승인을 받았습니다. 피험자는 그들의 참여를 위해 지불되었습니다.

도트 프로브 작업

피실험자는 컴퓨터 화면을 보면서 키보드의 's'와 'l'의 왼쪽 및 오른쪽 검지 손가락을 배치했습니다. 피험자는 두 이미지 (명시 적 이미지 포함)와 녹색 점 (그림 1). 작업의 목표는 가능한 한 빨리 녹색 점이 발생한면을 표시하는 것이 었습니다.. 피험자는 중심 고정 십자가 (지속 시간 500-1000 msec), 고정 십자 교차 (150 msec 지속 시간) 중 오른쪽과 왼쪽 중 하나에 무작위로 두 개의 이미지가 표시되었습니다. 이미지가 사라지고 다른 중앙 고정 십자가 (지속 시간 100-300 msec) 및 녹색 타겟 (150 msec)이 뒤 따릅니다. 녹색 타겟은 이전에 이미지가 표시된 중앙의 화면 왼쪽이나 오른쪽에 나타납니다. 그 다음에 1750 msec의 또 다른 중심 고정 십자가 버튼 응답을 허용했습니다. 두 이미지는 큐와 뉴트럴 컨트롤 이미지로 구성됩니다. Explicit cue (남성과 여성 사이의 합의 된 성적 상호 작용의 노골적인 이미지), Erotic cue (누드 여성) 및 Neutral person cue (옷을 입은 여성)의 3 조건이있었습니다. 모든 경우에 이러한 단서는 가구의 중립 제어 이미지와 쌍으로되어있어 단일 의자의 그림으로 구성됩니다. 이 작업은 3 가지 조건과 각 조건 범주의 15 서로 다른 이미지를 통해 무작위로 순환되었습니다. 작업은 의자의 30 가지 중립 제어 이미지를 무작위로 순환시켰다. 초록색 표적이 화면 양쪽에 무작위로 나타납니다. 피실험자는 5 임상 시험을 실시한 후 40 임상 시험을 실시하였고,이어서 120 임상 시험을 실시했습니다. 작업은 E-Prime 2.0 소프트웨어를 사용하여 코딩되었습니다.

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그림 1. 도트 프로브 작업 및주의 바이어스.

도트 프로브 작업. 큐 (A, B)는 성적으로 노골적인, 에로틱 한 또는 중립적 인 여성 큐를 무작위로 제시 한 중립 가구 큐와 쌍을 이룹니다. 주제는 두 개의 주요 프레스 중 하나를 사용하여 녹색 타겟이 나타나는면을 표시해야합니다.. 그래프는 강박 성적 행동 (CSB)과 건강한 지원자 (HV)를 비교 한 초기 자극 대기 시간에 대한 주의력 편차 ((Control-RT test cue에 대한 반응 시간 (RT)) / (RT control + RT test cue) . 오차 막대는 평균의 표준 오차를 나타냅니다.

doi : 10.1371 / journal.pone.0105476.g001

주요 결과는 큐 (에로틱, 명시 적, 중립적 인 사람)와 쌍을 이루는 중성 가구 큐 ((RTneutral-RTcue) / (RTneutral + RTcue)) 사이의 반응 시간 (RTdiff). 목표 (자극 발병 비 동기화 : SOA) 이전의 자극의 지연이 피험자가 조기 지향 반응 (early orienting response) 또는 이후의 억제 반응 (inhibitory response)에 참여하는지 여부가 중요한 역할을하는 것으로 나타났다 [34], [35]반응은 자극 대기 시간 (초기 SOA : 150 ms 자극 + 100-200 ms 고정 기간 = 250-350 ms, 늦은 SOA : 150 ms 자극 + 200-300 ms 고정 기간 = 350-450 ms).

통계 분석

독립 t- 검정 또는 카이-제곱 검정을 사용하여 피험자 특성 및 설문지 점수를 비교했습니다. RTdiff 데이터는 특이 치 (그룹 평균보다 높은 점수> 3 SD)를 검사하고 Shapiro-Wilkes를 사용하여 정규성 테스트를 수행했습니다 (P> 0.05는 정규 분포로 간주 됨). Explicit 재료에 대한 RTdiff 점수가 정규 분포를 따르지 않았기 때문에 (0.007–250 msec의 경우 P = 300, 0.04–350 msec의 경우 P = 450) 비모수 분석이 수행되었습니다. 초기 SOA에 초점을 맞춘 Kruskal-Wallis 테스트를 사용하여 그룹 간 RTdiff를 비교했습니다. 우리는 선험적인 초기 SOA에 대한 주의적 편향은 건강한 지원자에 비해 CSB 피험자에서 중립적 사람 대 중립적 제어 신호가 아닌 명시 적 대 중립적 단서보다 높을 것이라는 가설. P <0.05는 중요한 것으로 간주되었습니다. 초기 SOA에 대한 에로틱 대 중립 제어 단서 및 후기 SOA에 대한 분석과 같은 다른 분석은 탐색 적 기반으로 수행되었습니다. SOA의 영향을 평가하기 위해 탐색 적 기준으로 각 그룹에 대한 관련 샘플 Kruskal-Wallis 테스트를 사용하여 명시 적 개인 단서에 대한 초기 SOA와 후기 SOA를 비교했습니다.

결과

CSB (평균 연령 25.14 (SD 4.68) 년)와 44 연령 일치 (평균 연령 24.16 (SD 5.14) 년) 이성애 남성 건강한 자원 봉사자가 CSB없이 평가 된 22 명의 이성애 남성을 평가했습니다. 22 CSB 피험자 중 2 명은 항우울제를 복용 중이거나 일반화 된 불안 장애 및 사회적 공포증 (N = 2) 또는 사회 공포증 (N = 1) 또는 ADHD (N = 1)의 소아기 병력이있는 항우울제를 복용했습니다. CSB 피험자의 특성은 표 1. 독립적 인 Kruskal-Wallis 테스트에서 선험적인 CSB 피험자들은 Explicit stimuli (P = 0.022)에 유의 한 편견을 가졌지 만 초기 SOA에 대해서는 중립적 사람 큐 (p = 0.495)에 집중하지 않았다그림 1). 탐색 적 분석에서 초기 SOA에 대한 에로 자극 (p = 0.529)이나 늦은 SOA (p = 0.529, p = 0.382, p = 0.649)에 대한 Explicit, Erotic 또는 Neutral 사람 큐에 대한주의 바이어스에는 차이가 없었다 (그림 2).

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그림 2. 자극 대기 시간 및 원시 반응 시간 점수.

A. 자극 대기 시간. 자극 대기 시간 (초기 : 250-350 msec, 늦은 350-450 msec)의 함수로서 강박 성적 행동 (CSB) 및 건강한 지원자 (HV)를 가진 대상에 대한주의 바이어스 점수가 표시됩니다. B. CSB 및 HV 피험자에 대한 신호 및 제어 자극에 대한 초기 반응 시간. 오차 막대는 평균의 표준 오차를 나타냅니다.

doi : 10.1371 / journal.pone.0105476.g002

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표 1. 주제 특성.

doi : 10.1371 / journal.pone.0105476.t001

탐색 적 분석에서 건강한 지원자는 초기 SOA (p = 0.013)에 비해 후기에 명시 적 자극에 더 큰주의 편향을 보였지만 CSB 피험자 (p = 0.601)의 지연 시간 사이에는 차이가 없었습니다. 유사하게 건강한 지원자 (p = 0.404) 또는 CSB 피험자 (p = 0.550)에 대한 초기 대 후기 SOA를 비교하는 중립 단서에 대한 SOA간에 차이가 없었습니다. 또한 모든 조건 및 자극 SOA에 대한 단서 또는 중립 대조군 자극에 대한 모든 원시 RT에 대한 그룹간에 유의 한 차이가 없었습니다 (모두 p> 0.05) (그림 2).

CSB 피험자 (매력 지수 : 8.16, SD 1.39)는 건강한 지원자에 비해 중립적 인 사람 큐의 매력도와 비슷한 등급 (7.97, SD 1.31, p = 0.63)을 나타냈다. 모든 피험자는 이전에 Explicit or Erotic 자극을 본 적이 없다고보고했습니다.

토론

중독 장애에서주의 집중 편향성을 평가하기 위해 일반적으로 사용되는 도트 프로브 작업을 사용하여 CSB 대상자는 성적으로 노골적인 자극에 대한주의 집중력을 향상 시켰지만 초기 SOA에서는 중립적 인 단서에는 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 이러한 결과는 CSB와 성적 노골적인 신호 사이의 관계를 뒷받침하는 초기주의 집중 반응에 대한 역할을 제안합니다.

큐 반응성과 주의력 편향의 메커니즘은 중성 자극 (조건 자극)이 반복적으로 보 상 자극 (무조건 자극 또는 성적 보상)과 쌍을 이루는 고전적 조건을 반영 할 수 있으므로 조건 자극이 결국 생리 각성 또는 갈망과 같은 조건 반응을 유도합니다. 컨디셔닝 후에, 이러한 컨디션 된 자극 또는 마약 단서는 인센티브 - 동기 부여 특성을 얻음으로써 중요성을 획득하고 주의력을 집중 시키며 '원하는' [16], [17]. CSB 대상자에서 컨디셔닝의 역할에 초점을 둔 더 많은 연구가 제시됩니다.

이 예측 컨디셔닝 된 자극은 조기 지향적 인주의 집중 반응을 이끌어내는 것으로 믿어진다. 우리의 임무는 관심의 초기 빠른 자동 시프트를 해결하기위한 시도를합니다. 200 msec 미만으로 표시되는 시각적 단서는 초기주의 집중 편향을 반영 할 가능성이 큽니다. 피실험자는 큐에주의를 돌리기 위해 적어도 50 msec가 필요합니다. [47] 간단한 큐에서 다른 공간 위치에있는 다른 큐로 연결 해제하려면 적어도 150 msec [48]. 대조적으로, 500에서 1000 msec의 더 긴 기간은 여러주의 교대를 반영 할 수 있습니다 [49], 모든 연구가 이것을 보여준 것은 아니지만 주의력 결핍과주의 유지를 반영한다. [50]. 우리의 연구에서 큐는 150 msec에 대해 제시되었고, 초기 자극에 대해서는 250에서 350 msec까지, 늦은 SOA에서는 350에서 450 msec까지의 총 자극 대기 시간에 대한 고정 지점이 뒤 따랐다. 우리는 CSB 피실험자가 초기 SOA에 대한 건강한 지원자와 비교하여 Explicit cue에 중점을두고 Neutral cue에는 더 큰 관심을 기울이지 만 후기 SOA에는 그룹 차이가 없음을 보여줍니다. 우리는 건강한 자원 봉사자들이 초기 SOA에 비해 상대적으로 주의력 ​​편향이 증가한다는 것을 탐구 적으로 보여줍니다. 이는 SOA 초기 그룹의 차이가 CSB 그룹의 조기 오리엔테이션 메커니즘과 관련이 있음을 시사합니다. 후발 자극 대기 시간 동안의 그룹 간 차이의 부족은 일시적으로 지연 될 수 있고 초기 동양 반응을 나타내지 않는 건강한 지원자의주의 집중 편향과 관련이 있습니다. 100 ~ 200 msec 미만의 이전 대기 시간을 처리하기위한 추가 연구가 나와 있습니다. 금욕의 역할은 시각적 신호의 지속 시간에도 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 알코올 중독 치료를받는 사람들은 짧은 기간 알코올 단서 (100 msec)에주의 집중을 보였으 나 장시간 알코올 단서 (500 msec)에 장기간 반응하면주의 집중을 피하는 것으로 나타났습니다. [34], [35]. 중독에서 발견 된 결과에 대한 해석 Stroop 작업은 주의력 편향을 억제하거나 억제하려는 개인의 시도 또는 갈망의 결과로인지 과정을 늦추려는 시도로 인해 복잡해질 수 있습니다. [26], [27]. 영향을받는 각 피실험자는 흥분이나 갈망을 유발할 수있는 도발적인 자극에 노출되지만 이러한 가능한 교란 요인은 도트 프로브 작업, 특히 짧은 SOA의 경우 문제가 될 수 있습니다. SOA는 시각적 인식 및 주의력 편향에 큐의 영향을 나타내는 지표를 제공합니다. 우리의 예비 연구는 저해 과정이 적어도 450 msec의 대기 시간 동안 CSB 피험자와 관련이 없을 수 있음을 제시합니다. 최소한 500 msec 이상의 장시간 단서를 포함한 향후 연구는주의 및 억제 과정의 이탈 및 유지에 대한 잠재적 인 역할을 평가하기 위해 표시됩니다.

또는 결과는 CSB 피험자의 명시 적 자극의 범주에 대한 친숙도의 영향을 나타낼 수 있습니다. 사용에 독립적 인 노출에 대한 가능한 역할은 환자의 Stroop 작업을 사용하는주의 집중 편향과 물질 사용 시설의 통제 그룹 간의 차이가 없기 때문에 제안되었습니다 [51]. 최근의 연구는 또한 사용과 무관 한 노출과 상관 관계가있는 시각 검색 패러다임의 유지 단계에서주의 집중 편향과 [52]. 그러나 스포츠 애호가 대 스포츠 애호가를 대상으로 마약 사용에 대한 친숙성을 모호하게하려는 도트 프로브 작업을 사용한 연구는 스포츠 큐에 대한 SOA 초기주의 집중의 차이를 보여주지 못했지만 활성 흡연자에게는 상당한주의 집중 편향이 나타났습니다. 흡연 단서를위한 초기 SOA. Disentangling 친숙성에 특별히 초점을 맞춘이 연구는 dot probe 작업을 사용하여 측정 한 흡연자의주의 집중 편향의 조기 파악이 익숙 함과 관련이있을 것 같지 않음을 제시합니다 [53]. 따라서, 자극 카테고리에 대한 친숙성이 역할을 할지라도, 도트 프로브 작업에서 주의력 편향의 조기 포착과 관련성이 낮을 수있다.

에로틱 한 자극에 대한 초기 반응이 CSB 피험자와 건강한 지원자 사이에서 비슷했다는 것은 예기치 않은 것이 아니라 성적 관련 자극의 중요성을 강조했다. 건강한 남성 자원 봉사자는 선호도가 높지 않은 자극과 비교하여 성적 선호하는 자극에 대한 시각 추적 중 첫번째 고정 횟수와 상대적 고정 시간으로 측정 한대로 초기 방향 및 주의력 유지를 향상 시켰습니다 [54]. 마찬가지로 건강한 남성과 여성 모두 에로틱 한 자극의 얼굴보다 신체에 더 오래 초점을 맞 춥니 다. [55]. 건강한 수컷은 또한 에로틱하고 비 에로틱 한 자극을 볼 때 남성보다 여성에게 시각적 인주의를 집중시키는 것으로 나타났습니다 [56]. 마찬가지로 500 msec의 SOA와 함께 도트 프로브 작업을 사용하면 건강한 지원자의 성적인 자극에 대한주의 집중의 강화가 높은 성적 욕망과 관련이있는 것으로 나타났습니다 [57]. 따라서, 우리의 발견은 명시 적 자극이 CSB 대상자와 건강한 지원자의 에로틱 자극과 차별적으로 처리된다는 것을 암시한다. 명백한 자극은 마약 - 큐 반응성 연구에서와 유사한 조건부 단서로 작용할 수 있으므로 CSB 환자에게주의 집중 촉진 및 조기 적응 반응을 유발하며, 반면 건강한 지원자의 경우 명시 적 자극은 조건부 신호로 작용하지 않고 성적 관련 자극으로 작용할 수 있으며 여전히주의 집중 편향에서 결과적으로 향상을 유발합니다. 대조적으로 에로틱 한 자극은 성적으로 관련있는 자극으로서 두 그룹에서 유사하게 처리 될 수 있습니다.

우리의 최근 연구 결과는 CSB 대상자가 복부 선조체, 편도선 및 앞쪽에있는 cingulate 액티비티의 중독성 장애물에서의 약물 큐 반응성에서 활성화 된 동일한 네트워크의 성적인 신호에 대한 활동을 강화 시켰다는 최근의 관찰 결과를보고합니다. [58]. 이 신경 회로망이 CSB 대상에서 향상된 욕망 또는 욕구와 상관 관계가 있으며 인센티브 동기 이론이 CSB에 적용 가능하다는 것을 뒷받침합니다. 알콜, 니코틴 및 코카인을 포함하여 오용 물질에 대한 큐 반응성에 대한 정량적 메타 분석은 복부 선조체, 등쪽 전두엽 (dorsal anterior cingulate) 및 편도선에서 마약 큐에 중첩되는 활성을 보여 주었으며 자기보고 된 큐 유도 dACC, pallidum 및 복부 striatum의 갈망 [59]. 주의력 편향을 평가하기 위해 수정 된 도트 프로브 작업을 사용하여 알코올 의존 피험자는 안와 측두 피질, 복부 및 등쪽 선조 및 편도체에서 향상된 활성과 함께 마약 신호에 대한주의 집중 바이어스를 모두 갖는 것으로 나타났다 [60]. 저자들은 물질 관련 자극에 대한 관심의 정도가 이들 지역에서 신호 유도 된 활성화로 인해 ACC 및 줄무늬와 같은 보상 관련 영역에서의 활동과 관련이 있다고 가설을 세웠다. CSB 대상자에서 성인지 적 단서에 대한주의 집중 편향과 조기 동향 반응에 대한 우리의 현재 연구 결과는 CSB에서 운영되는 인센티브 특이성 메커니즘에 대한 추가 지원을 제공한다.

이 연구에는 여러 가지 한계가 있습니다. 오직 이성애 남자들이 연구되었고 미래의 연구는 다양한 성적 지향과 암컷의 사람들을 조사해야만한다 [61]. 피험자가 잠정적 인 진단 기준을 충족 시켰고 다수의 검증 된 척도를 사용하여성에 관련된 기능 장애를 입증했지만, 현재 CSB에 대한 공식적인 진단 기준이 없으므로 결과의 일반화 가능성이 제한됩니다. 미래의 연구는 이러한 조치들이 국가 또는 특성과 관련이 있는지 여부를 조사해야한다. 제한된 연령대는 또한 일반화 가능성을 제한 할 수 있습니다. 더 적은 다른 뉴트럴 컨트롤 이미지가 다른 큐 이미지와 관련하여 무작위로 표시되었으므로 뉴트럴 컨트롤 이미지의 정보 가치는 큐 이미지보다 적게 나타납니다. 큐가 오브젝트와 비교하여 큐라는 점을 감안할 때 디자인은 큐 그림을 향하여 유사하게 편향되어있다.. 미래의 디자인은 큐와 컨트롤 자극을위한 이미지 프리젠 테이션의 빈도와 일치해야하며, 객체가 아닌 사람들의 카테고리와 일치해야합니다 (예 : 명시 적 조건과 일치하는 두 사람이 상호 작용 함).

그주의 집중 편향은 약물에 대한 특징이며 자연적 보상은 주의력 편향이 장애에 대한 차원 적 접근에서 중요한 구성물로서의 잠재적 인 역할을 제안한다 [62]. CSB 피험자에서의주의 집중 편향에 대한 우리의 연구 결과는 중독 장애에서 마약 단서 연구에서 관찰 된 강화 된 주의력 편향과의 중복 가능성을 제시한다. 이 연구 결과는 약물 - 큐 반응성 연구에 연루된 것과 유사한 네트워크에서 CSB의 성적 노골적인 신호에 대한 신경 반응의 최근 발견과 수렴하고 CSB의 성적 신호에 대한 비정상적인 반응의 근간을 이루는 중독의 인센티브 동기 이론을 지원합니다.

우리는 이번 연구에 참여한 모든 참가자들과 울프슨 브레인 이미징 센터의 직원 들께 감사드립니다. Channel 4은 연구를 위해 인터넷 기반의 광고를 게재함으로써 모집을 돕는 일에 관여했습니다.

재정 보증서

이 연구는 주로 Wellcome Trust 휄로우 십 교부금 (093705 / Z / 10 / Z)의 교부금으로 이루어졌습니다. Dr. Potenza는 국립 보건원 (National Institutes of Health)의 P20 DA027844 및 R01 DA018647 교부금으로 일부 지원되었습니다. 코네티컷 주 정신 건강 및 중독 서비스 부; 코네티컷 정신 건강 센터; 책임감있는 도박 센터 (National Responsiblee Gaming)에서 갬블링 연구상 우수상 (Center of Excellence of Gambling Research Award)을 수상했습니다. 재단 기금은 연구 설계, 데이터 수집 및 분석, 출판 결정 또는 원고 작성에 아무런 역할을하지 못했습니다.

참고자료