코멘트 : 이 뇌 스캔 연구는 성 중독자와 포르노 사용자에 대한 신경학 연구 목록. 이 fMRI 연구는 신중하게 선별 된 성 중독자 ( "문제가있는과 성애 행동")를 건강한 대조군 피험자와 비교했습니다. 성 중독자들은 측두엽의 회백질을 감소 시켰습니다. 저자들은 성적 충동 억제와 관련이 있다고 말합니다.
VBM 결과에서, 건강한 대조군과 비교하여 PHB를 가진 개체에서 감소 된 시간적 이랑 부피가 발견되었습니다. 특히, 왼쪽 STG의 회백질 부피는 PHB의 심각도와 음의 상관 관계가있었습니다. 측두엽의 제거는 무차별적인 성적 발달로 이어진다 (Baird et al., 2002). 성적인 각성에 관한 작업 기반 영상 연구는 또한 비활성화 된 측두 영역과 성적인 각성의 발달 사이의 연관성을 문서화했다 (Redouté et al. (2000); Stoleru et al., 1999). 이러한 연구는 측두 부위가 성적인 각성 발달의 강장제 억제와 관련이 있으며 측두엽의 손상 또는 기능 장애로 인한이 억제의 완화가 극적인 과성 애로 이어질 수 있음을 시사합니다 (Baird et al., 2002; Redouté et al. (2000); Stoleru et al., 1999). 우리는 측두 이랑에서 감소 된 회백질의 양이 PHB를 가진 개인의 성적 증가에 기여할 수 있다고 추측했다
연구는 또한 좌상 측두 회 (STG)와 우미 부 사이의 기능적 연결성이 좋지 않다고보고했습니다. Kuhn & Gallnat (2014)는 유사한 결과를보고했습니다.왼쪽 배측 전두엽 전두엽 피질에 대한 오른쪽 꼬리의 기능적 연결은 음란물 소비 시간과 부정적인 연관이있었습니다.“. 이 연구 결과 :
건강한 피험자에 비해 PHB를 가진 개인은 STG와 꼬리 핵 사이의 기능적 연결성이 크게 감소했습니다. PHB의 심각성과 이들 영역 사이의 기능적 연결 사이에는 음의 상관 관계가 관찰되었다. 해부학 적으로 STG는 꼬리 핵 (예 테리안과 판 디아, 1998)과 직접 연결되어 있습니다. 꼬리 핵은 선조의 주요 하위 영역이며, 보상 기반 행동 학습에 중요하며, 즐거움과 동기 부여와 복잡하게 연관되어 있으며 중독성 유지와 관련이 있습니다.
성 중독자들은 또한 시간적 피질 기능적 연결성에 대한 감소 된 소풍을 나타냈다. 이 논문은 다음과 같이 설명합니다.
여러 연구 결과에 따르면 왼쪽 precuneus는 다른 감각 양식의 정보 통합에 관여하고 있으며주의 이동 및 지속적인주의에 중요한 역할을합니다 (Cavanna and Trimble, 2006; Simon et al., 2002). 또한 중독에 관한 연구에 따르면 중독 참가자는주의 전환에 문제가 있으며, 이러한 행동 특성은 소포의 활성화 활성화와 관련이 있다고보고했습니다 (Dong et al., 2014; Courtney et al., 2014). precuneus의 역할을 고려할 때, 우리의 결과는 PHB에서 precuneus의 가능한 역할에 대한 증거를 제공하는데, 이는주의 이동의 기능적 이상과 관련이있을 수 있기 때문입니다.
저자는 변경된 기능 연결의 두 가지 인스턴스의 중요성을 설명합니다.
오른쪽 꼬리 핵과 본 연구에서 발견 된 STG 사이의 낮은 연결성은 보상 전달 및 PHB의 기대와 같은 기능적 결함에 영향을 미칠 수있다 (Seok and Sohn, 2015; Voon et al., 2014). 이러한 결과는 측두 부위의 구조적 결손과 측두부 위와 특정 부위 (즉, 소뇌와 꼬리) 사이의 변경된 기능적 연결이 PHB를 가진 개인의 성적인 흥분을 억제하는 데 방해가 될 수 있음을 시사한다. 따라서, 이들 결과는 측두부에서의 구조 및 기능적 연결성의 변화가 PHB 특이 적 특징 일 수 있고 PHB의 진단을위한 바이오 마커 후보 일 수 있음을 시사한다
간단히 말해서, 성 / 포르노 중독자에 대한 이전의 여러 연구에서 피질과 보상 시스템 사이의 연결성이 좋지 않은 것으로 나타났습니다. 피질의 역할 중 하나는 우리의 더 깊은 보상 구조에서 발생하는 충동을 제동하는 것이기 때문에 이것은 "하향식"제어에 결함이 있음을 나타낼 수 있습니다. 이 기능적 및 구조적 결함은 모든 유형의 중독의 특징입니다. 연구 요약 :
요약하면, 현재의 VBM과 기능적 연결성 연구는 PHB를 가진 개인들 사이에서 일시적 결손의 회색질 결손 및 기능 연결성을 보여 주었다. 더 중요한 것은, 감소 된 구조 및 기능적 연결성은 PHB의 심각성과 부정적 상관 관계가 있음을 의미한다. 이러한 발견은 PHB의 근본적인 신경 메커니즘에 대한 새로운 통찰력을 제공한다.
이 연구는 또한 성행위와 관련된 회백질의 증가를보고했습니다.
우측 소뇌 편도에서의 회백질 확대 및 좌측 STG와 좌측 소뇌 편도의 증가 된 연결성이 관찰되었다. 흥미롭게도,이 지역들 사이의 연결성은 PHB를 가진 개인들 사이에서 성행위의 영향을 통제 한 후에 유지되지 않았다.
저자는 높은 수준의 성적 활동이 피질과 소뇌 사이의 연결을 변경했는지 궁금해했습니다.
이것은 이러한 연결이 성적 중독이나과 성애보다는 성행위와 관련이있을 가능성이 더 높다는 것을 반영 할 수 있습니다…. 따라서 소뇌에서 증가 된 회백질 양과 기능적 연결이 PHB 환자의 강박 행동과 관련이있을 가능성이 있습니다.
Brain Res. 2018 2 월 5. pii : S0006-8993 (18) 30055-6. doi : 10.1016 / j.brainres.2018.01.035.
추상
과 성애 장애의 특성에 대한 신경 영상 연구가 축적되어 왔지만, 문제가있는과 성애 행동 (PHB)을 가진 개인의 뇌 구조 및 기능적 연결성에 대한 변경이 최근에 연구되었습니다. 이 연구는 복셀 기반 morphometry 및 휴식 상태 연결 분석을 사용 하여 PHB 개인의 회백질 결핍 및 휴식 상태 이상을 조사하고자했다. PHB 및 19 연령 일치 건강 관리를 가진 17 명의 개인이이 연구에 참여했습니다. 뇌의 회백질 부피 및 휴식 상태 연결성을 3T 자기 공명 영상을 사용하여 측정 하였다. 건강한 피험자에 비해 PHB 환자는 좌상 측 측두부 (STG)와 중측 측두부에서 회백질의 양이 상당히 감소했습니다. PHB를 가진 개인은 또한 왼쪽 STG와 왼쪽 precuneus 사이와 왼쪽 STG와 오른쪽 caudate 사이에 휴면 상태 기능적 연결성이 감소한 것으로 나타났다. 좌측 STG의 회백질 부피 및 우측 꼬리와의 휴지 상태 기능적 연결은 PHB의 심각도와 유의 한 음의 상관 관계를 나타냈다. 연구 결과 왼쪽 STG에서 구조 적자와 휴식 상태 기능 장애 PHB에 연결 될 수 있으며 PHB의 기본 신경 메커니즘에 대 한 새로운 통찰력을 제공 할 것이 좋습니다.
키워드 : 핵 핵; 기능적 연결성; 문제가있는 초성적인 행동; 우월한 이랑; 복셀 기반 형태 계측
PMID : 29421186
DOI : 10.1016 / j.brainres.2018.01.035
토론 섹션
VBM 결과에서, 건강한 대조군과 비교하여 PHB를 가진 개체에서 감소 된 시간적 이랑 부피가 발견되었습니다. 특히, 왼쪽 STG의 회백질 부피는 PHB의 심각도와 음의 상관 관계가있었습니다. 측두엽의 제거는 무차별적인 성적 발달로 이어진다 (Baird et al., 2002). 성적인 각성에 관한 작업 기반 영상 연구는 또한 비활성화 된 측두 영역과 성적인 각성의 발달 사이의 연관성을 문서화했다 (Redouté et al. (2000); Stoleru et al., 1999). 이러한 연구는 측두 부위가 성적인 각성 발달의 강장제 억제와 관련이 있으며 측두엽의 손상 또는 기능 장애로 인한이 억제의 완화가 극적인 과성 애로 이어질 수 있음을 시사합니다 (Baird et al., 2002; Redouté et al. (2000); Stoleru et al., 1999). 우리는 측두 이랑에서 감소 된 회백질의 양이 PHB를 가진 개인의 성욕 증가에 기여할 수 있다고 추측했으며,이 발견은 왼쪽 STG가 PHB와 관련된 관련 기능 회로의 일부임을 암시 할 수 있습니다. 이 기능 회로에 대한 좌측 STG의 감소 된 부피의 효과를 추가로 확인하기 위해, 휴지 상태 기능적 연결성 분석이 수행되었다.
우리의 결과 PHB 개인 왼쪽 precuneus 왼쪽 STG 및 오른쪽 caudate 왼쪽 STG 연결을 감소 보여줍니다 precuneus 우수한 시간 sulcus와 상호 대뇌 피 질의 연결을했습니다. 이 지역들은 후두 시각 영역과 함께 측두엽 후두 피질 (Leichnetz, 2001; Cavanna and Trimble, 2006)로 구성됩니다. 여러 연구 결과에 따르면 왼쪽 precuneus는 다른 감각 양식의 정보 통합에 관여하고 있으며주의 이동 및 지속적인주의에 중요한 역할을합니다 (Cavanna and Trimble, 2006; Simon et al., 2002). 또한 중독에 관한 연구에 따르면 중독 참가자는주의 전환에 문제가 있으며, 이러한 행동 특성은 소포의 활성화 활성화와 관련이 있다고보고했습니다 (Dong et al., 2014; Courtney et al., 2014). precuneus의 역할을 고려할 때, 우리의 결과는 PHB에서 precuneus의 가능한 역할에 대한 증거를 제공하는데, 이는주의 이동의 기능적 이상과 관련이있을 수 있기 때문입니다.
건강한 피험자에 비해 PHB를 가진 개인은 STG와 꼬리 핵 사이의 기능적 연결성이 크게 감소했습니다. PHB의 심각성과 이들 영역 사이의 기능적 연결 사이에는 음의 상관 관계가 관찰되었다. 해부학 적으로 STG는 꼬리 핵 (예 테리안과 판 디아, 1998)과 직접 연결되어 있습니다. 꼬리 핵은 선조의 주요 하위 영역이며, 보상 기반 행동 학습, 즐거움과 동기 부여와 복잡하게 관련되어 있으며 중독성 유지와 관련이 있습니다.
행동 (Ma et al., 2012; Vanderschuren and Everitt, 2005). 원숭이의 선조체에서의 신경 활동은 보상 전달 및 기대에 반응하는 것으로 나타났다 (Apicella et al., 1991, 1992). 선조 뉴런은 인센티브 경의, 보상 규모 및 보상 선호도를 코딩함으로써 행동 실행 전과 실행 중에 목표의 표현에 영향을 미칩니다 (Hassani et al., 2001). 행동 중독 인구의 신경 영상 연구는 기능적 및 구조적 연결성 감소 및 작업 기반 혈액 산소화 수준 의존적 (BOLD) 활동 감소와 같은 선조 적 변화의 일관된 발견을보고했습니다 (Hong et al., 2013a, b; Jacobsen et Al., 2001; Lin et al., 2012; Seok and Sohn, 2015). 최근에는 성적으로 노골적인 물질 소비에 관한 연구에 따르면 성조의 변화는 보상 시스템의 강한 자극의 결과로 신경 가소성의 변화를 반영 할 수 있다고 제안했습니다 (Kühn and Gallinat, 2014). 오른쪽 꼬리 핵과 본 연구에서 발견 된 STG 사이의 낮은 연결성은 보상 전달 및 PHB의 기대와 같은 기능적 결함에 영향을 미칠 수있다 (Seok and Sohn, 2015; Voon et al., 2014). 이러한 결과는 측두 부위의 구조적 결손과 측두부 위와 특정 부위 (즉, 소뇌와 꼬리) 사이의 변경된 기능적 연결이 PHB를 가진 개인의 성적인 흥분을 억제하는 데 방해가 될 수 있음을 시사한다. 따라서, 이들 결과는 측두부에서의 구조 및 기능적 연결성의 변화가 PHB 특이 적 특징 일 수 있고 PHB 진단을위한 바이오 마커 후보 일 수 있음을 시사한다.
우측 소뇌 편도에서의 회백질 확대 및 좌측 STG와 좌측 소뇌 편도의 증가 된 연결성이 관찰되었다. 흥미롭게도,이 지역들 사이의 연결성은 PHB를 가진 개인들 사이에서 성행위의 영향을 통제 한 후에 유지되지 않았다. 이것은이 연결이 성적 중독이나과 성애보다는 성적 활동과 관련이있을 가능성이 높다는 것을 반영 할 수 있습니다. 소뇌 편도는 강박 장애, 특히 corticostriatal 신경 과정과의 통합에 강하게 관여하고 있습니다 (Middleton and Strick, 2000; Brooks et al., 2016). 강박 장애가있는 개인에 대한 이전의 연구는 건강한 대조군에 비해 소뇌 부피가 더 큰 것으로 나타났습니다 (Peng et al., 2012; Rotge et al., 2010). PHB를 가진 일부 개인은 성적 강박 및 성적으로 행동하도록 강요하는 등 강박 장애와 유사한 임상 특징을 나타냅니다 (Fong, 2006). 따라서, 소뇌에서의 증가 된 회백질 부피 및 기능적 연결은 PHB를 갖는 개인의 강박 행동과 관련 될 수있다.
이러한 결과는 측두엽의 구조적 결손과 일시적 이랑과 특정 영역 (즉, precuneus와 caudate) 사이의 기능적 연결성의 변화가 PHB 환자의 성적인 흥분을 강하게 억제하는 데 기여할 수 있음을 시사한다. 따라서이 결과는 시간 이랑에서 구조와 기능적 연결성의 변화가 PHB 특이 적 특징 일 수 있으며 PHB의 진단을위한 바이오 마커 후보가 될 수 있음을 시사한다.
VBM과 rs-fMRI의 조합을 이용하는 PHB를 가진 개인들 사이에서 뇌 변화에 대한 연구는 거의 없었다. 이전의 보고서는 강화 된 성행위가 뇌 구조와 기능을 변화시킬 수 있다는 것을 발견했으며, 이러한 발견은 강박적인 성행위의 기본 신경 생물학을 밝혀 냈습니다 (Schmidt et al., 2017). 그러나,이 연구는 PHB와 뇌 변형 사이의 관계에 대한 행동 특성의 영향을 배제하지 않았습니다. 따라서, 우리는 PHB (Schmidt et al., 2017)를 가진 개인의 뇌 변화를 확인하기 위해 이전 연구를 복제하고, 성행위를 통제하는 추가 분석을 수행하여 과성 애와 성 중독 요인의 영향을 더욱 명확히했다.
요약하면, 현재의 VBM과 기능적 연결성 연구는 PHB를 가진 개인들 사이에서 일시적 결손의 회색질 결손 및 기능 연결성을 보여 주었다. 더 중요한 것은, 감소 된 구조 및 기능적 연결성은 PHB의 심각성과 부정적 상관 관계가 있음을 의미한다. 이러한 발견은 PHB의 근본적인 신경 메커니즘에 대한 새로운 통찰력을 제공한다.
PHB는 이전 연구에서 설정 한 PHB 진단 기준 (Carnes et al., 2010; Kafka, 2010)을 사용하여 임상 인터뷰를 바탕으로 두 명의 자격을 갖춘 임상의에 의해 정의되었습니다 (표 S1). PHB 진단 기준을 충족시키지 못한 19 세의 연령, 교육, 성별에 맞는 대조군이 연구에 등록되었습니다. PHB 및 통제 참가자에 대해 다음 제외 기준을 사용했습니다. 35 이상 또는 18 미만; 알코올 중독 또는 도박 중독, 이전 또는 현재 정신과, 신경계 및 의학적 장애, 현재 약물을 사용하는 동성애, 심각한 머리 부상의 이력 및 일반적인 MRI 금기 사항 (예 : 신체에 금속이 있거나 심한 난시, 또는 폐소 공포증).
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