코멘트 : 새로운 이탈리아 학문은 새로운 환자의 25 %가 심한 발기 부전은 40에 있습니다.
결론 : 이 선행 분석 결과, 신생아 발치를위한 최초의 의학적 도움을 찾는 4 명 중 1 명은 40 년보다 어린 것으로 나타났습니다. 청년의 거의 절반이 심각한 ED로 고통 받았고, 나이가 든 환자에서 비슷한 비율로 고통 받았다. 전반적으로, 젊은 남성들은 임상 적 및 사회 인구 학적 변수 측면에서 노인들과 달랐다.
J 섹스. 2013 Jul;10(7):1833-41. doi : 10.1111 / jsm.12179.
Capogrosso P, 콜리 시아 남, 벤 티미 글 리아 E, Castagna G, 클레멘티 엠씨, 수 아르디 N, 카스 틸리 오네 F, 브리 간티 A, 칸티 엘로 F, 다미아노 R, 몬 토시 F, 살로니아 A.
출처
비타 - 살루트 산 라파엘 (Vita-Salute San Raffaele), 밀라노, 이탈리아 비뇨기과
추상
소개 :
발기 부전 (Erectile dysfunction, ED)은 40 세 이상 남성의 일반적인 불만이며, 유병 기간은 노화 기간 동안 증가합니다. 젊은 남성에서 발기 부전의 유병률과 위험 인자는 거의 분석되지 않았다.
AIM :
젊은 남성의 사회 인구학 적 및 임상 적 특성을 평가 (≤40 년으로 정의 됨)하여 원발성 ED의 첫 번째 의학적 도움을 원발성 장애로 찾습니다.
행동 양식:
439 연속 환자의 완전한 사회 인구 학적 및 임상 데이터를 분석했습니다. 건강에 중요한 합병증은 Charlson Comorbidity Index (CCI)로 채점되었습니다. 환자들은 국제 발기 기능 지수 (IIEF)를 마쳤습니다.
주요 성과 측정 :
기술 통계는 ED 환자 ≤ 40 세와> 40 세 사이의 사회 인구 학적 및 임상 적 차이를 테스트했습니다.
결과 :
114 (26 %) 남자 ≤40 년 (평균 [표준 편차 [SD]] 나이 : 32.4 [6.0]; 범위 : 17-40 년)에서 주요 질환으로 새로운 발병 성 발견이 발견되었다. 40 세 이하의 환자는 더 낮은 비율의 동반 질환 비율 (CCI = 0 in 90.4 % vs. 58.3 %, χ (2), 39.12; P <0.001), 더 낮은 평균 체질량 지수 값 (P = 0.005), 그리고 > 0.005 년에 비해 더 높은 평균 순환 총 테스토스테론 수치 (P = 40). 젊은 ED 환자는 노인에 비해 흡연 습관과 불법 약물 사용이 더 빈번했습니다 (모두 P ≤ 0.02). 젊은 남성에서는 조루가 더 동반 된 반면, 페이 로니 병은 노인 그룹에서 만연했습니다 (모두 P = 0.03). IIEF, 중증 ED 비율은 각각 젊은 남성 48.8 %와 노인 40 %에서 발견되었습니다 (P> 0.05). 유사하게 경증, 경증-중등도 및 중등도 ED의 비율은 두 그룹간에 유의 한 차이가 없었습니다.
결론 :
이 선행 분석 결과, 신생아 발치를위한 최초의 의학적 도움을 찾는 4 명 중 1 명은 40 년보다 어린 것으로 나타났습니다. A청년의 거의 절반이 심한 ED로 고통 받았고, 고령 환자에서 비슷한 비율로 고통 받았다.. 전반적으로, 젊은 남성들은 임상 적 및 사회 인구 학적 변수 측면에서 노인들과 달랐다.
© 2013 국제 성병 학회.
키워드 :
연령, 임상 실습, 동반 질환, 노인, 발기 부전, 건강 상태, 국제 발기 기능 지수, 위험 요인, 영
PMID : 23651423
개요
발기 부전 (Erectile dysfunction, ED)은 40 세 이상 남성에게 공통적으로 나타나는 불만이며 유병 기간은 노화를 통해 증가합니다 [1].
ED의 주제에 관한 대부분의 원고는 보통 어떤 인구 나 인종을 고려하지 않고 그러한 성명서로 시작되며,
연구 / 연구원이 속한 과학 사회 및 원고 자체가 출판 된 과학 저널의 다른 말로하면, 나이가 들수록 ED가 더 많이 다루기 시작합니다. [2].
병행하여 ED는 심혈관과 관련된 주요 관련성을 가정하면서 점차 남성의 전반적인 건강의 거울로서 중요한 역할을 획득했습니다.
들 [3-6]. 따라서 ED는 개인의 삶의 사회적 측면에 미치는 영향으로 인해 의료 분야뿐만 아니라 공중 보건 분야에서도 상당한 중요성에 도달했습니다. 이 주제에 대한 관심이 높아지면서 수많은
각기 다른 환자들에서 ED의 유병률과 위험 인자에 대한 조사 [7, 8]; 이 문맥에서, 대부분의 출판 된 자료는 중년 및 고령 남성 인구,보다 구체적으로는 40 세 이상 남성을 지칭한다 [7-9]. 실제로 노령화 된 남성과 확실히 노인들은 당뇨병, 비만, 심혈관 질환 (CVD) 및 요로 증상 (LUTS)과 같은 합병증으로 고통을 겪는 경우가 많습니다. [7-12].
반대로, 젊은 남성의 발기 부전의 유병율과 위험 인자는 거의 분석되지 않았다. 이 남성 하위 집단의 데이터는 ED의 유병율이 2 세 미만의 개체에서 40 % ~ 거의 40 % 사이 인 것으로 나타났습니다 [13-16]. 전반적으로, 발표 된 데이터는 젊은 남성에서 발기 부전의 중요성을 강조 하였지만 발기 기능 장애를 호소하는 노인과 동일한 의학적 위험 요인을 공유하지는 않았다 [15, 16]따라서 발기 기능 장애 또는 발기 기능 장애와 관련된 조난 장애가있는 어린 환자에서 심인성 구성 요소가 훨씬 더 흔하게 발생한다고 믿을 수 있습니다 [17].
전반적으로, 거의 모든 연구가 일반 인구와 비교하여 ED의 보급을보고하고 있으며, 이러한 의미에서 실용적인 데이터와 관련이 없습니다
일상적인 임상 실습; 마찬가지로, 발기의 질과 관련된 문제에 대해 임상 상황에서 실제로 의학적 도움을 구하는 어린 환자들에 관해서는 명확한 자료가 없다. 이 방향에서, 우리는 청년 (임의로 40 세 미만으로 정의 됨)의 ED 유병률 및 예측 인자를 단일 한 교육 기관에서 성기능 장애를위한 의학적 도움을 찾는 연속 백인 백인 환자 집단으로 평가하고자했습니다.
행동 양식
인구
이 분석은 단일 790과 6 월 2010 사이의 새로운 성기능 장애에 대한 최초의 의학적 도움을 단일 한 외래 환자 클리닉에서 모색하는 2012 연속 백인 백인 유방암 환자를 대상으로했다. 이 예비 연구의 특정 목적을 위해, ED를 호소하는 환자의 데이터 만 고려했습니다. 이러한 목표를 달성하기 위해 ED는 만족스러운 성적 수행에 충분한 발기를 달성하거나 유지할 수없는 지속적인 불능으로 정의되었습니다 [18].
환자는 사회 인구학 데이터를 포함하여 상세한 의료 및 성 역사를 종합적으로 평가 받았습니다. 건강에 중요한 합병증은 Charlson Comorbidity Index (CCI) [19] 둘 다 연속 또는 범주화 된 변수 (즉, 0 대 1 대 2). 우리는 국제 질병 분류, 9th 개정판, 임상 수정. 측정 된 체질량 지수 (BMI),
체중 (kg / 체중)을 각 환자마다 고려했다. BMI의 경우, 우리는
국립 보건원 [20]: 정상 체중 (18.5 ~ 24.9), 과체중 (25.0 ~ 29.9), 1 등급 비만 (≥30.0). 고혈압은 항 고혈압제를 복용 할 때 및 / 또는 고혈압 (수축기 140mmHg 이상 또는 확장기 90mmHg 이상)으로 정의되었습니다. 고 콜레스테롤 혈증은 지질 강하 요법을 받고 / 또는 고밀도 지단백 콜레스테롤 (HDL) 콜레스테롤이 40mg / dL 미만일 때 정의되었습니다. 마찬가지로 혈장 중성 지방이 ≥150 mg / dL 일 때 고 중성 지방 혈증이 정의되었습니다. [21]. 국가 콜레스테롤 교육 프로그램 - 성인 치료 패널 III [21] ED를 동반 한 전체 코호트에서 대사 증후군 (metabolic syndrome, 이하 "MTS") 유행을 정의하기 위해 기준을 후 향적으로 사용했다.
이 연구의 특정 목적과 임상 생화학 실험실의 일반적인 관행을 반영하기 위해, 우리는 상업적으로 이용 가능한 분석 방법을 사용하여 순환 총 테스토스테론 (tT) 수준을 측정하기로 선택했습니다. 성선 기능 저하증은 tT <3 ng / mL로 정의되었습니다. [22].
환자들은 환자가 동일한 파트너를 가졌을 때 그들의 관계 상태 ( "안정된 성관계"로 정의 됨)에 따라 계층화되었습니다
6 개월 이상 연속; 그렇지 않으면 "안정된 관계 없음"또는 미망인). 마찬가지로 환자는 교육 수준에 따라 저학력 그룹 (초등 및 중등 학교 교육), 고등학생 그룹, 교육 수준이 높은 남성 (대학교 / 대학원 학위)으로 분리되었습니다.
또한 환자들은 국제 발기 기능 지수 (IIEF) [23]; ED의 중증도를 객관적으로 해석하기위한 참조 프레임을 제공하기 위해 Cappelleri 등이 제안한 IIEF 발기 기능 영역 분류를 사용했다. [24].
문맹 퇴치 문제와 다른 읽기 및 쓰기 문제는 모든 환자에서 제외되었습니다.
데이터 수집은 헬싱키 선언 (Declaration of Helsinki)에 설명 된 원칙에 따라 수행되었습니다. 모든 환자는 향후 연구를 위해 자신의 익명의 정보를 제공하기로 동의하는 정보에 입각 한 동의서에 서명했습니다.
주요 결과 측정
이번 연구의 주요 목적은 청소년들의 첫 의료 도움을 구하는 새로운 발병 성 발견의 유병률과 예측 인자를 평가하는 것이 었습니다
40 세의 광범위하게 사용되는 임의의 컷오프에 따르면, 매일 임상 설정에서. 이차 평가 기준은 여러 가지 IIEF 영역으로 득점 한 전반적인 성기능이 40 세 미만의 남성에서 나이가 든 환자와 다르게 점수를 매겼는지 평가하는 것이 었습니다.
통계 분석
이 분석의 특정 목적을 위해, ED가 새로 발병하고 첫 번째 의료 도움을 구하는 환자는 각각 ≤40 세 남성과> 40 세 개인으로 계층화되었습니다. 기술 통계를 적용하여 임상 및 사회 인구 학적 특성을 비교했습니다.
두 그룹. 데이터는 평균 (표준 편차 [SD])으로 표시됩니다. 평균과 비율의 차이의 통계적 유의성은
양측 꼬리 t-시험 및 카이 제곱 (χ2) 테스트를 수행합니다. 통계 분석은 버전 13.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA)를 사용하여 수행되었습니다. 모든 테스트는 0.05에 유의 수준을 설정하여 양면 인쇄했습니다.
결과
439 명의 환자 중 55.6 명 (790 %)에서 원발성 장애로 새로운 발병 ED가 발견되었습니다. 그 중 114 명 (25.9 %)은 40 세 이하였다. 표 1 40 년의 임의 연령 제한에 따라 분리 된, ED 환자의 전체 인구 집단에 대한 상세한 인구 통계 학적 특징 및 설명 통계. 이러한 맥락에서, ED 환자의 첫 번째 의학적 도움을 구했을 때 40 세의 환자들은
(CCI로 객관적으로 점수를 매겼을 때), BMI가 낮고 비만인 사람이 비만인 경우 비만도가 낮고 고혈압 및 고 콜레스테롤 혈증의 비율이 낮으며 평균 순환 tT가 높을수록 1 년보다 오래된 것 (모두 P ≤ 0.02). 반대로 고 중성 지방 혈증, MetS 및 성선 기능 저하증의 비율 측면에서 그룹간에 차이가 관찰되지 않았습니다 (표 1). 또한 젊은 ED 환자는 동성애 성향의 비율이 높았고 안정된 성 관계의 비율이 낮았다 (모두 P ≤ 0.02). 학력 별 학력 별 차이는 관찰되지 않았다. 일생이든 후천적이든 동 반성 조루 율이 훨씬 더 높은 비율이 노인보다 젊은 환자에서 관찰되었습니다. 반대로 페이 로니 병은 노인 그룹에서 더 많이 나타났습니다 (모두 P = 0.03), 두 그룹간에 낮은 성욕의 유병률에는 차이가 없었습니다 (표 1).
| 40 년 미만의 환자 | 40 세 이상의 환자 | P 가치* | |
|---|---|---|---|
| |||
| 환자 수 (%) | 114 (25.9) | 325 (74.1) | |
| 연령 (년, 평균 [SD]) | 32.4 (6.0) | 57.1 (9.7) | <0.001 |
| 범위 | 17-40 | 41-77 | |
| CCI (No. [%]) | <0.001 (χ2, 39.12) | ||
| 0 | 103 (90.4) | 189 (58.3) | |
| 1 | 6 (5.3) | 62 (19) | |
| 2+ | 5 (4.4) | 74 (22.7) | |
| BMI (kg / m)2; 평균 [SD]) | 25.1 (4.1) | 26.4 (3.7) | 0.005 |
| BMI (NIH 분류) (No. [%]) | 0.002 (χ2, 15.20) | ||
| <18.5 | 1 (0.9) | 0 (0) | |
| 18.5-24.9 | 63 (56.5) | 126 (38.7) | |
| 25-29.9 | 34 (29.6) | 157 (48.3) | |
| ≥30 | 16 (13) | 42 (13) | |
| 고혈압 (No. [%]) | 6 (5.3) | 122 (37.5) | <0.001 (χ2, 42.40) |
| 고 콜레스테롤 혈증 (No. [%]) | 4 (3.5) | 38 (11.7) | 0.02 (χ2, 5.64) |
| 고 중성 지방 혈증 (No. [%]) | 0 (0.0) | 10 (3.1) | 0.12 (χ2, 2.37) |
| MeTs (No. [%]) | 2 (1.8) | 10 (3.1) | 0.57 (χ2, 0.74) |
| tT (ng / mL; 평균 [SD]) | 5.3 (2.0) | 4.5 (1.8) | 0.005 |
| 성선 기능 저하증 (총 <3 ng / mL) (No. [%]) | 12 (10.3) | 54 (16.6) | 0.14 (χ2, 2.16) |
| 성적 취향 (번호 [%]) | 0.02 (χ2, 5.66) | ||
| 이성애의 | 109 (95.6) | 322 (99.1) | |
| 동성애의 | 5 (4.4) | 3 (0.9) | |
| 관계 상태 (번호 [%]) | <0.001 (χ2, 27.51) | ||
| 안정적인 성관계 ≥6 개월 | 81 (71.4) | 303 (93.2) | |
| 안정된 성적 관계 없음 | 33 (28.6) | 22 (6.8) | |
| 교육 상태 (번호 [%]) | 0.05 (χ2, 9.30) | ||
| 초등학교 | 0 (0) | 22 (6.8) | |
| 중고등 학교 | 20 (17.5) | 64 (19.7) | |
| 고등학교 | 51 (44.7) | 141 (43.4) | |
| 학사 학위 | 43 (37.7) | 98 (30.2) | |
| 수반되는 성희롱 (번호 [%]) | |||
| PE | 14 (12.4) | 20 (6.2) | 0.03 (χ2, 4.55) |
| 낮은 리비도 | 10 (8.8) | 23 (7.1) | 0.55 (χ2, 0.35) |
| 페이로 니병 | 5 (4.4) | 37 (11.4) | 0.03 (χ2, 4.78) |
작업대 2 두 그룹의 환자가 복용하는 약물을 나열하여 약물군별로 구분합니다. 마찬가지로 테이블 2 또한 환자가보고 한 레크리에이션 제품 및
연령대별로 세분화됩니다. 노년층 환자들은 더 자주 복용했다.
티아 지드뿐만 아니라 각 가족에 대한 항 고혈압제
이뇨제 및 지질 저하제는 ≤40 년 (모든 P
≤0.02). 마찬가지로 나이가 든 환자는
항 당뇨병 제 및 요산염 치료제, LUTS 용 알파 차단제 및 양성자
젊은 남성에 비해 펌프 억제제 (모두 P 0.03 이하).
| 40 년 미만의 환자 | 40 세 이상의 환자 | P 가치* | |
|---|---|---|---|
| |||
| 환자 수 (%) | 114 (25.9) | 325 (74.1) | |
| 항 고혈압 약물 | |||
| ACE-i | 1 (0.9) | 47 (14.5) | <0.001 (χ2, 14.62) |
| 안지오텐신 -Ⅱ 수용체 길항제 | 2 (1.8) | 41 (12.6) | 0.002 (χ2, 9.95) |
| Beta-1 차단제 | 2 (1.8) | 44 (13.5) | 0.0009 (χ2, 11.12) |
| 칼슘 길항제 | 0 (0.0) | 39 (12.0) | 0.002 (χ2, 13.57) |
| 이뇨제 | |||
| 루프 이뇨제 | 0 (0.0) | 6 (1.8) | 0.33 (χ2, 0.94) |
| 티아 지드 계 이뇨제 | 0 (0.0) | 18 (5.5) | 0.02 (χ2, 5.20) |
| 기타 심혈 관계 약물 | |||
| 디곡신 | 0 (0.0) | 7 (2.2) | 0.24 (χ2, 1.36) |
| 항 부정맥제 | 1 (0.9) | 6 (1.8) | 0.82 (χ2, 0.05) |
| 항응고제 | 1 (0.9) | 10 (3.1) | 0.35 (χ2, 0.89) |
| 항 혈소판제 | 1 (0.9) | 1 (1.8) | 0.82 (χ2, 0.06) |
| 지질 강하제 (스타틴 및 / 또는 피 브레이트) | 0 (0.0) | 43 (13.2) | 0.0001 (χ2, 15.21) |
| 중추 신경계 약물 | |||
| 항 경련제 | 1 (0.9) | 6 (1.8) | 0.82 (χ2, 0.05) |
| 바르비 투르 | 0 (0.0) | 2 (0.6) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| 벤조디아제핀 | 2 (1.8) | 15 (4.6) | 0.29 (χ2, 1.11) |
| 신경 이완제 | 2 (1.8) | 3 (0.9) | 0.79 (χ2, 0.07) |
| 오피오이드 약물 | 0 (0.0) | 2 (0.6) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| SNRI | 1 (0.9) | 1 (0.3) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| SSRI | 8 (7.0) | 8 (2.5) | 0.06 (χ2, 3.65) |
| 내분비학 약물 | |||
| 항 안드로겐 계 약물 | 0 (0.0) | 3 (0.9) | 0.73 (χ2, 0.12) |
| 항 갑상선제 | 0 (0.0) | 1 (0.3) | 0.57 (χ2, 0.33) |
| 티록신 | 2 (1.8) | 17 (5.2) | 0.20 (χ2, 1.61) |
| 코르티코 스테로이드 | 3 (2.6) | 12 (3.7) | 0.80 (χ2, 0.07) |
| 다르 베포 에틴 | 0 (0.0) | 1 (0.3) | 0.57 (χ2, 0.33) |
| 데스 모 프레 신 | 0 (0.0) | 2 (0.6) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| 도파민 작용제 | 2 (1.8) | 4 (1.2) | 1.00 (χ2, 0.00) |
| 도파민 길항제 | 4 (3.5) | 3 (0.9) | 0.14 (χ2, 2.19) |
| 혈당 강하제 | |||
| 항 당뇨병 약물 | 3 (2.6) | 32 (9.8) | 0.02 (χ2, 5.05) |
| 인슐린 | 3 (2.6) | 23 (7.1) | 0.13 (χ2, 2.31) |
| 호흡계 약물 | |||
| 항히스타민 제 | 4 (3.5) | 12 (3.7) | 0.85 (χ2, 0.04) |
| Beta2- 작동 제 | 1 (0.9) | 3 (0.9) | 0.56 (χ2, 0.33) |
| BPH / LUTS 관련 약 | |||
| 5-alpha 환원 효소 억제 물 | 1 (0.9) | 6 (1.9) | 0.77 (χ2, 0.09) |
| 알파 차단제 | 1 (0.9) | 41 (12.6) | 0.0005 (χ2, 12.04) |
| 다른 약물 | |||
| 항콜린 성 약물 | 1 (0.9) | 1 (0.3) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| 면역 조절제 / 면역 억제제 | 3 (2.6) | 12 (3.7) | 0.80 (χ2, 0.07) |
| 프로톤 펌프 억제제 | 2 (1.8) | 33 (10.2) | 0.008 (χ2, 6.98) |
| 비 스테로이드 성 항염증제 | 7 (6.1) | 14 (4.3) | 0.60 (χ2, 0.27) |
| 트립 탄 | 0 (0.0) | 1 (0.3) | 0.57 (χ2, 0.33) |
| 비타민 | 2 (1.8) | 11 (3.4) | 0.59 (χ2, 0.30) |
| 유양 제제 | 0 (0.0) | 17 (5.2) | 0.03 (χ2, 4.84) |
| 담배 연기 (No. [%]) | 0.02 (χ2, 7.56) | ||
| 현재 흡연자 | 43 (37.8) | 80 (24.6) | |
| 이전 흡연자 | 1 (0.9) | 7 (2.2) | |
| 절대 안 훈제 | 70 (61.3) | 238 (73.2) | |
| 알콜 섭취량 (모든 부피 / 주) (번호 [%]) | 0.52 (χ2, 0.41) | ||
| 규칙적으로 | 88 (77.2) | 262 (80.6) | 0.16 (χ2, 1.93) |
| 알콜 섭취량 (1-2 L / week) | 26 (22.8) | 98 (30.2) | 0.96 (χ2, 0.00) |
| 알코올 섭취량 (> 2L / 주) | 4 (3.6) | 10 (3.1) | |
| 만성 불법 약물 (모든 유형) (No. [%]) | 24 (20.9) | 11 (3.4) | <0.001 (χ2, 34.46) |
| 대마초 / 마리화나 | 24 (20.9) | 9 (2.8) | <0.001 (χ2, 37.29) |
| 코카인 | 4 (3.5) | 0 (0.0) | 0.005 (χ2, 37.29) |
| 헤로인 | 0 (0.0) | 3 (0.9) | 0.73 (χ2, 7.92) |
다른 계열의 약물에 대해서는 차이가 발견되지 않았습니다 (표 2).
더 젊은
ED 환자는 담배 연기의 습관이 더 자주 나타났다.
불법 마약 (대마초 / 마리화나 및 코카인 모두)의 사용
40 년보다 오래된 남성에 비해 (모두 P ≤ 0.02). 그룹 간 알코올 섭취량의 차이는 발견되지 않았습니다 (표 2).
작업대 3 5 개의 IIEF 도메인 점수에 대한 세부 평균 (SD) 점수; 아니
사이의 모든 IIEF 도메인에 대해 유의 한 차이가 관찰되었다.
신생아 및 신생아 발기 부전 환자. 마찬가지로, 40 세 이하의 남성
비교 된 것과 같이 가혹한 ED의 유사하고 상당한 유병률을 보였다.
나이 든 환자들과 유사하게, 경미한, 온화한 - 중등도의 비율, 그리고
중등도의 ED는 두 군간에 유의 한 차이가 없었다
(표 3).
| IIEF- 도메인 (평균 [SD]) | 40 년 미만의 환자 | 40 세 이상의 환자 | P 가치* |
|---|---|---|---|
| |||
| IIEF-EF | 12.77 (8.7) | 14.67 (8.4) | 0.23 |
| IIEF-IS | 5.9 (4.2) | 6.69 (4.1) | 0.33 |
| IIEF-OF | 7.51 (3.2) | 7.06 (3.5) | 0.49 |
| IIEF-SD | 6.98 (2.3) | 6.57 (2.1) | 0.36 |
| IIEF-OS | 4.95 (2.6) | 5.06 (2.5) | 0.82 |
| IIEF 심각도† (아니 [%]) | |||
| 보통 EF | 11 (9.3) | 39 (11.9) | 0.73 (χ2, 2.01) |
| 마일드 ED | 16 (14.0) | 55 (16.8) | |
| 경도에서 중등도의 ED | 10 (9.3) | 51 (15.8) | |
| 보통 ED | 21 (18.6) | 48 (14.9) | |
| 심한 ED | 56 (48.8) | 132 (40.6) | |
토론
We
후 향적으로 백인 백인의 코호트를 평가했다.
성적으로 활동적인 남성이 새로운 발병 ED를위한 첫 번째 의학적 도움을 청합니다.
30 개월 동안 단일 학문 외래 환자 서비스
40 세 이하의 개인의 보급 및 특성을 다음과 같이 평가합니다.
ED 진단 당시 40 년보다 나이가 많은 남성의 그것과 비교했다.
ED가있는 4 명의 남성 중 1 명이 40 년보다 젊다는 것을 발견했습니다.
또한, 젊은층과 노년층의 비슷한 비율의 환자가
심각한 ED의 불평. 마찬가지로 젊은 환자와 노인 환자도 똑같이
성적 욕망, 오르가슴 성을 포함하여 각 IIEF 도메인에 대해 득점
기능 및 전반적인 만족도를 평가합니다. 따라서,
전체가 일상적인 임상에서 걱정스러운 그림으로 우리에게 나타났습니다.
연습.
ED는
인식 된 의료 및 사회 인구 학적 위험 요소
다른 연구에서 광범위하게 평가됨 [7-10, 13, 14, 25]. 전반적으로 나이가 가장 영향력있는 것으로 간주되며, 여러 연구에서 나이가 들어간 ED의 급격한 증가를 보여줍니다 [7, 8, 26];
예를 들어, 매사추세츠 남성 노령화 연구 결과는
그 나이는 ED와 가장 밀접하게 관련된 변수였습니다. [7]. 나이 외에 많은 다른 의학적 조건이 ED와 강하게 연관되어 있습니다 [7, 10, 12-14, 26].
숙성 기간을 넘어서서, 남성 개인은
이상의 언급 된 조건들 중
놀랍게도, 그들은 종종 ED의 불평을합니다. 이러한 이유로 대부분의
유행병 유행 및 예언자를 다루는 역학 연구
40 세보다 나이가 많은 남성 인구로 수행됩니다.
반대로, 소수의 연구들만이 젊은 층의 자료
개인 [14-16, 26, 27].
전반적으로, 이들 후기 연구의 데이터는 ED가 드물지 않다는 것을 보여주었습니다
더 젊은 남자 사이조차. 예를 들어, Mialon et al.
ED의 보급은 스위스 청년의 코호트에서 29.9 % [15]. 마찬가지로, Ponholzer et al. [14] 노인 20-80의 연속적인 일련의 ED에서 유사한 비율을 발견
비엔나 지역의 건강 검진 프로젝트에 참여한
유사하게 Martins and Abdo [16] 1,947 남자가 18-40 세를 겪은 횡단면 연구의 데이터를 사용했습니다.
18 주요 브라질 도시의 공공 장소에서 연락을 취했으며
익명의 설문지를 사용하여 인터뷰했다. 전체적으로 35 %
개인은 몇몇 성적 발기 장애를보고했다.
A
우리 분석의 주요 강점은 우리가 정확하게
젊은 남성에서의 ED의 보급 및 특성 평가
연속적으로 우리의 외래 환자에게 온 환자 집단
ED를위한 첫 번째 의학적 도움을 찾는 클리닉; 이 맥락에서 우리는
매일 임상 연습에있는 ED로 고통받는 환자의 내무반
40 세 미만의 남성입니다. 이것은 이전에
인구 기반 연구의 역학 자료를 요약하여
ED는 노화 된 남성의 발달 장애뿐 아니라 발기 기능도합니다.
젊은 남성의 손상은 임상 적으로 과소 평가되어서는 안됩니다. 우리의
일상적인 임상 시나리오의 묘사는
없는 많은 의사들의 일상적 실천을 고려할 때
남성 성 건강에 익숙하다. 실제로, 상대적으로 낮은
일반 진료의 ED 평가 비율
40년 [28]우리는 ED 나 성기능 자체가 젊은 남성들에게서 훨씬 덜 조사 될 수 있다는 것을 크게 두려워합니다. [29].
XNUMXD덴탈의
우리의 분석 결과는 젊은 환자가 전 세계적으로
40 년보다 오래된 남성에 비해 더 건강하며, CCI가 낮다.
특히 적은 수의 약물과 함께
CVD, 평균 BMI가 낮았으며 고혈압 발생률이 낮았다.
유사하게, 당연히 젊은 사람들은 더 높은 평균 tT를 보였다
40 년보다 오래된 환자와 비교했을 때,
유럽의 고령 남성들 사이의 역학 조사의 대부분 [2].
전체적으로이 임상 데이터는
브라질과의 중요한 연관성을 찾지 못한 브라질 조사
남성의 당뇨병 및 CVD와 같은 ED에 대한 유기성 위험 인자를 확인했습니다.
18-40 세 [16].
전반적으로 이러한 차이가 예상되어 ED가
청년은 일반적으로 여러 심리적 및
잠재적 인 근본 원인을 구성하는 대인 관계 요인
[8, 30, 31]. 또한, Mialon et al. [15] 청년과 노년층의 주요 차이점은
약물에 대한 정신 건강 및 태도. ED의 코호트에서
우리는 더 젊은 사람들이 더 자주 중독된다는 사실을 발견했다.
담배 흡연 및 불법 마약 (즉, 대마초 / 마리화나 및
코카인). 만성 사용에 관한 이전 데이터
마약, 특히 대마초, 아편 제 및 코카인은
ED와의 연결에 대한 모호하지 않은 증거 [32-34],
확실히 몇몇 관측은
발기 기능 저하를 촉진하는 만성 흡연
젊은 사람들 [7, 34-37].
우리 연구의 서술 적 특성 때문에, 우리는
이러한 후자의 생활 태도가
젊은 남성에서 발기 부전이 발생하지만, 가설을 세우는 것이 타당합니다
그들은 둘 다 아마 다른 요인들과 함께 역할을 할 수있을 것입니다.
발기 기능 장애를 촉진. 반대로이 만성
레크리에이션 물질 중독 - 잠재적으로
성 건강뿐만 아니라 유해한
우리의 관찰에서 파생 된 프레임 워크, 즉,
ED가 40 년 동안 처음으로 도움을 청하러 왔으며 자주보고합니다.
유해 물질의 만성적 인 사용, 종종 심지어 불법.
마지막으로,
우리는 두 그룹 모두에서 심전도의 심각도를 심 측 측정했다.
그룹간에 ED 동등성 비율이 발견되었습니다. 의
주요 중요성, 40 세 미만의 개인의 거의 절반
Cappelleri et al.에 따르면 심각한 ED로 고통 받았다. [24],
이 비율은 노인들에게서 관찰 된 것과 절대적으로 비교됩니다.
우리의 의견으로는,이 발견은 결국
발기 부전은 젊은 사람들에게서 무효로 인식 될 수있다.
고령 환자와 마찬가지로 환자가이 성적인
문제는 매일의 임상 실습에서 적절한주의를 기울일만한 가치가있다.
모든 연령대. 마찬가지로, 우리는 더 젊거나 더 오래된 ED 환자
전체적인 성적 기능의 관점에서,
다른 IIEF 도메인. 이전 데이터와 일치하여
5 개의 성기능 영역의 세로 방향의 변화가 함께 추적된다.
시간이 지남에 [38],
우리는 각 IIEF 도메인에서 유의미한 차이를 관찰하지 못했다.
그룹 간. 이런 의미에서,
ED의 근원이 다른 경우에도 IIEF 도구는
ED의 뒤에 병리 생리학을 정확하게 구별 할 수 있습니다. 과연,
ED는 IIEF 발기 기능으로 객관적으로 해석되지만
도메인은 더 높은 CCI를 설명하는 것으로 입증되었습니다.
남성의 전반적인 건강 상태가 낮을 것이라는 신뢰할만한 대가를 고려한 결과,
ED의 병인과 상관없이 [3], Deveci et al. [39] 이전에 IIEF가
유기 및 심인성 ED를 구별합니다. 그러나 그것은
확실히 많은 연구 결과에 따르면 ED가
CVD 사건의 일반화 된 증상 [40, 41]. 그 중에서도 Chew et al. [41],
예를 들면, CVD에서의 CVD 사건의 예측 인자로서의 ED를 연구했다.
ED의 20과 89 세 사이의 남성 인구; 이들
저자들은 발기 부전 환자에서 CVD 발병에 대한 상대적 위험이 더 높음을 발견했다.
40 년보다 어린. 반대로 ED의 예측치 감소
고령 인구에서 CVD 발생이 관찰되었다 [41].
전반적으로, 이러한 이전의 결과와 현재의 발견은
ED 선별 검사는 청년 및 신원을 확인하는 중요한 수단입니다.
귀중한 심혈관 위험 후보자 인 중년 남성
평가 및 후속 의료 개입. 비록 대부분의
이 연령 그룹의 환자는 아마도 비 무기 성 ED로 고통받을 것이고,
그들 중 일부는 유기 ED의 불평이있을 수 있습니다.
광범위한 스펙트럼 병인 (ED)이
건강의 초기 악화 (즉, 죽상 경화증). 이
문맥, Kupelian 등, 예를 들어, 928 남자의 인구를 연구
MeT가없는 경우, ED가 후속 발달에 대한 예견
기준선에서 정상 BMI를 가진 환자의 MeTS [42],
따라서 젊은 남성에게 동기를 부여하는 데 도움이되는 ED의 가치를 강조합니다.
위험을 조절할 수있는 장기간의 건강한 생활 방식
당뇨병 및 CVD와 같은 질병이 있습니다.
당사의
연구에는 한계가 없습니다. 첫째, 상대적으로 작은 코호트
우리의 발견의 의미를 제한 할 수있다.
성적 약을 언급 한 환자들만 설명하십시오.
외래 환자 클리닉은 심각도 측면에서 선별 편향을 구체화 할 수 있습니다
ED의 경우, 가벼운 ED 및
의료 도움을 구하는 동기가 적다. 그러나 우리는 이것을
방법 론적 결함은 두 연령 집단 모두에 똑같이 존재할 것이다.
이러한 발견의 가치를 손상시키지 않습니다. 둘째, 우리는 평가하지 않았다.
검증 된 정신 측정 도구를 사용하여 우울증 또는 불안증의 비율.
이 문맥에서, ED와 인과 관계
우울증 또는 불안, 또는 둘 다 아마 양방향이다; 참으로 ED
우울증이나 불안증을 앓고 나면 다시 회복 될 수 있습니다.
성기능 장애의 결과. 다음과 같은 작업을 수행 할 수있는 도구가 있습니다.
이 상태를 판별하는 것은 큰 임상 적 중요성을 가질 수있다.
특히 젊은 인구층에서 그렇습니다. 셋째, 우리의 분석은
특히 환자의 성적 역사와 섹슈얼리티를
청소년기. 이와 관련하여 Martins and Abdo [16] 아주 어린 환자들에서성에 관한 정보 부족이 얼마나
금기로 인한 두려움과 의구심 때문에 ED와 관련있다.
그리고 비현실적인 기대. 전체 환자에게 어려움이있는 환자
그들의 성생활의 시작은 ED의 높은 발생을 보였으며 아마도
불안과 실패의주기에 의해 생성되어 결국에는
개인의 성행위 [43].
마지막으로, 우리의 분석은 사회 경제적 인 측면을 고려하지 않았습니다.
삶의 양상들; 실제로, 증가한 가계 수입은
치료 - 추구 행동과 적극적으로 관련이있다.
재정적 단점은 궁극적으로 장벽이 될 수 있습니다. [44].
그러나 우리는 낮은 소득 때문에 소득 정보를 요구하지 않기로 결정했습니다.
실생활에서 보통 얻는 소득에 대한 응답률
표준 사무실 방문 중 임상 실습.
결론
In
인구 조사에서보고 된 것과는 대조적이다.
젊은 환자에서의 발기 부전의 유병률은 우리의 연구 결과에 의하면
매일의 임상 실습에서 ED를위한 의학적 도움을 구하는 4 명의 남성
외래 환자 진료소는 40 세 미만의 청년입니다. 그 위에,
청년의 거의 절반이 심한 ED로 고통 받았다.
고령자에게서 관찰되는 것과 비교되는 비율. 로 움직이는
매일의 임상 실습, 현재의 발견은 우리가 더 나아갈 것을 촉구한다.
포괄적 인 의료 및 성행위의 중요성 개요
모든 남성에게 과거력과 철저한 신체 검사를
ED, 연령에 관계없이. 마찬가지로, 찾는 비율이 낮 으면
성 건강과 관련된 장애에 대한 의학적 도움, 이러한 결과
의료 서비스 제공자가 사전에 요청할 수있는
잠재적 인 성적 불만에 대해, 한 번 더 젊은 남성보다
40 세. 현재 샘플 크기가 제한되어 있으므로
일반적인 결론을 도출 할 수는 없다. 따라서,
이러한 결과를 확인하기 위해서는 인구 기반 샘플이 더 필요하며
ED 선별의 잠재적 인 역할을 선구자 적으로 특성화하기 위해
40 세 미만의 남성의 의학적 장애.
이해 상충 : 저자들은 아무런 이해 상충이 없다고보고했다.
저자의 성명서
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- (비) 데이터 수집Michele Colicchia; Eugenio Ventimiglia; 줄리아 카스타 냐; 마리아 키아라 클레멘티; 파비오 카 스틸 리오 네
- (C) 데이터 분석 및 해석나자 레노 수 아르디; 안드레아 살로 니아; 프란체스코 칸 티에로
카테고리 2
- (A) 기사 초안 작성파올로 카포 그로소; 안드레아 살로 니아
- (비) 지적 콘텐츠 개정안드레아 살로 니아; 알베르토 브리 간티; 로코 다미아노
카테고리 3
- (A) 완성 된 물품의 최종 승인안드레아 살로 니아; 프란 세스코 몬소시
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