BIOL 정신. 2015 11월 17. pii : S0006-3223 (15) 00954-3. doi : 10.1016 / j.biopsych.2015.10.024.
콰코 르1, 모멘 안 R2, Litten RZ3, Koob GF4, 골드만 D5.
추상
이 기사는 중독의 신경 회로에서 파생 된 주요 기능 영역을 통합하는 중독 신경 신경 학적 평가를위한 경험적 틀을 제안합니다. 우리는 중독성 장애 (AD)가 현재 진단되는 방법과 병인, 예후 및 치료 반응이 다른 동안 동일한 약제에 대한 중독에 대한 임상 적 기준을 충족시키는 환자를 구별하는 새로운 신경 임상 시험의 필요성을 검토합니다. 현재 치료법의 한계와 임상 적 이질성의 한계에 의해 입증 된 바와 같이 중독을 유발하고 유지하는 기전에 대한 더 나은 이해의 필요성이 분명히 드러난다. 또한 최근의 AD 광고의 nosology, 현재의 분류 체계에 대한 문제점 및 AD를 가진 개인을 하위 유형으로 분류하려는 시도에 대해 설명합니다. 정신 질환의 신경 과학을위한 틀을 수립 한 Research Domain Criteria 프로젝트를 포함한 보완 적 시도가 논의된다. 중독주기의 여러 단계에 연결된 세 가지 영역 - 실행 기능, 인센티브 특유 성 및 부정적인 감성 -은 광고의 핵심 기능 요소를 형성합니다. 역학, 유전학, 임상 및 치료 연구에서 이들 도메인을 측정하면 중독에서의 교차 인구 및 일시적 변화, 중독성 장애에서의 공유 메커니즘, 변화하는 환경 영향의 영향 및 유전자 확인에 대한 토대를 제공 할 것입니다. 마지막으로, 우리는 neuroimaging과 성능 측정의 조합을 사용하여 그러한 심층 neuroclinical 평가를 구현하는 실용적임을 보여줍니다. 신경 세포 학적 평가는 개선 된 예방과 치료로 이어질 수있는 진전 인 과정과 병인학에 근거하여 AD의 병리학을 재 개념화하는 데 중요합니다.
키워드 : 탐닉; 평가; 진단; 신경 영상; Nosology; 물질 사용
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