세계 보건기구의 ICD-11 : 강박 성 행동 장애

ICD-11

이 페이지는 ICD-11에서 세계보건기구(WHO)가 승인한 강박적 성 행동 장애를 확인하는 과정을 설명합니다. CSBD 분류에 관한 논문은 페이지 하단을 참조하십시오.

포르노 중독자는 WHO의 진단 매뉴얼(ICD-11)을 사용하여 진단할 수 있습니다

당신이 들었을 지 모르지만, 2013에서는 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-5)은 정신 건강 진단을 나열하고 있으며, "Hypersexual Disorder"라는 장애를 추가하는 것을 거부했다. 이러한 진단은 성 행동 중독을 진단하는 데 사용될 수 있었다. 전문가들이 말한다. 이것이 고통받는 사람들에게 큰 문제를 일으킨다.

이 배제는 예방, 연구 및 치료 노력을 방해하고, 강박적인 성 행동 장애에 대한 공식적인 진단없이 임상의를 떠났습니다.

구조를위한 세계 보건기구

XNUMXD덴탈의 세계 보건기구 (WHO) 자체 진단 매뉴얼을 발행합니다. 국제 질병 분류 (ICD), 여기에는 정신 건강 장애를 포함한 모든 알려진 질병에 대한 진단 코드가 포함됩니다. 그것은 전 세계적으로 사용되며 오픈 저작권하에 공개됩니다.

DSM이 미국에서 널리 사용되는 이유는 무엇입니까? APA는 ICD 대신 DSM 사용을 권장합니다. 왜냐하면 APA는 수백만 달러를 벌어 들인다. DSM과 관련된 저작물을 판매하는 것. 그러나 세계의 어느 곳에서도 대부분의 의사들은 무료 ICD에 의존하고 있습니다. 사실, 두 매뉴얼의 코드 번호는 ICD를 따릅니다.

ICD의 차기 버전인 ICD-11은 2019년 XNUMX월에 채택되었으며 점차 국가별로 배포될 예정입니다. 여기 최종 언어가 있습니다.

진단 내용은 다음과 같습니다.

6C72 강박 성 행동 장애 강렬하고 반복적인 성적 충동이나 충동을 제어하지 못하는 지속적인 패턴으로 반복적인 성적 행동이 나타나는 것이 특징입니다. 증상에는 건강 및 개인 관리 또는 기타 관심, 활동 및 책임을 소홀히 할 정도로 개인의 삶의 중심 초점이 되는 반복적인 성행위가 포함될 수 있습니다. 반복적인 성행위를 현저히 줄이려는 수많은 시도 실패; 부정적인 결과에도 불구하고 계속해서 반복적인 성행위를 하거나 그것으로부터 거의 또는 전혀 만족을 얻지 못합니다. 강렬한 성적 충동이나 충동을 제어하지 못하여 반복적인 성적 행동을 보이는 패턴이 장기간(예: 6개월 이상)에 걸쳐 나타나며 개인, 가족, 사회, 교육, 직업 또는 기타 중요한 기능 영역. 성적 충동, 충동 또는 행동에 대한 도덕적 판단과 비승인과 전적으로 관련된 고통은 이 요구 사항을 충족하기에 충분하지 않습니다.

필수(필수) 기능:

  • 강렬하고 반복적인 성적 충동이나 충동을 통제하지 못하는 지속적인 패턴으로 반복적인 성적 행동을 유발하며 다음 중 하나 이상에서 나타납니다.

    • 반복적인 성행위에 가담하는 것은 건강 및 개인 관리 또는 기타 관심, 활동 및 책임을 소홀히 할 정도로 개인의 삶의 중심 초점이 되었습니다.
    • 개인은 반복적인 성행위를 통제하거나 현저하게 줄이기 위해 수많은 노력을 했지만 실패했습니다.
    • 개인은 불리한 결과(예: 성행위로 인한 부부 갈등, 재정적 또는 법적 결과, 건강에 대한 부정적인 영향)에도 불구하고 반복적인 성행위를 계속합니다.
    • 그 사람은 개인이 그것으로부터 거의 또는 전혀 만족을 얻지 못하더라도 반복적인 성행위에 계속 가담합니다.

  • 강렬하고 반복적인 성적 충동이나 충동을 제어하지 못하여 결과적으로 반복적인 성적 행동이 나타나는 패턴이 장기간(예: 6개월 이상)에 걸쳐 나타납니다.

  • 강렬하고 반복적인 성적 충동이나 충동을 제어하지 못해 반복적인 성적 행동을 보이는 패턴은 다른 정신 장애(예: 조증 삽화)나 기타 의학적 상태로 더 잘 설명되지 않으며 물질이나 약물의 영향으로 인한 것이 아닙니다.

  • 반복적인 성행위 패턴은 개인, 가족, 사회, 교육, 직업 또는 기타 중요한 기능 영역에서 현저한 고통이나 심각한 손상을 초래합니다. 성적 충동, 충동 또는 행동에 대한 도덕적 판단과 비승인과 전적으로 관련된 고통은 이 요구 사항을 충족하기에 충분하지 않습니다.

새로운 "강박 성 행동 장애"(CSBD) 진단은 사람들이 치료를 받고 강박적인 포르노 사용을 조사하는 연구원을 지원합니다. 그러나이 분야는 너무 정치적이어서 일부 성 학자들은 진단이 강박적 인 포르노 사용을 포함한다는 것을 부인하기 위해 캠페인을 계속했습니다. 이것은 가장 최근의 교전일 뿐입니다. 매우 긴 캠페인. 최근 노력에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. Propagandists는 WHO의 ICD-11이 "포르노 중독과 성 중독을 거부했다"는 거짓 주장에 연루된 동료 심사 논문과 ICD-11 검색 기능을 허위 발표했다..

2022년에 ICD-11은 "추가적인 임상 특징"섹션에서 "음란물 사용"을 구체적으로 언급합니다.

강박적인 성 행동 장애는 다른 사람과의 성적 행동, 자위, 음란물 사용, 사이버 섹스(인터넷 섹스), 전화 섹스 및 기타 형태의 반복적인 성행위.

현재 ICD-11은 보수적이고 관망하는 접근 방식을 채택했으며 CSBD를 "충동 조절 장애" 범주(도박이 시작되기 전에 ""물질 사용 또는 중독 행동으로 인한 장애.” 추가 연구가 최종 안식처를 결정할 것입니다. (한편, 섹슈얼리즘이 지배하는 DSM은 CSBD를 전혀 포함하지 않고 업데이트되었습니다! 충격적입니다.

이 페이지 하단에서 볼 수 있듯이 학문적 토론이 한창 진행 중입니다. 신경과학자 및 중독 전문가들은 모든 중독(행동 및 물질)에 공통적인 뇌 변화를 기반으로 기초 과학을 계속합니다. 성 학자들은 피상적이고 종종 의제 중심의("포르노는 결코 문제가 될 수 없습니다") 연구 및 선전 활동을 계속 옹호합니다.

기본 메커니즘

수많은 연구 결과에 따르면 행동 중독(음식 중독, 병적 인 도박, 비디오 게임, 인터넷 중독 과 포르노 중독)과 물질 중독은 같은 것을 많이 나눕니다 기본 메커니즘 ~에 이르는 공유 변경 사항 모음 두뇌 해부학 및 화학.

최근의 과학적 진보에 비추어 볼 때 성행위 중독 모델에 대한 비판은 점점 더 근거가 없고 시대에 뒤떨어지고 있습니다(아직 포르노 중독 모델을 위조 한 연구는 없다.). 중독 모델을 뒷받침하는 포르노 사용자/성 중독자에 대한 60개 이상의 신경학적 연구. 단 한 가지 예외를 제외하고, 그들은 물질 중독자(그리고 수십 개의 신경과학 기반 문헌 리뷰). 게다가, 여러 연구에서 포르노 사용(내성)의 증가, 포르노에 대한 습관화 및 금단 증상과 일치하는 결과를 보고합니다. – 중독의 모든 주요 지표입니다.

선교 사정

ICD는 세계보건기구(WHO)가 후원합니다. ICD의 목적에 따르면 “세계가 공통 언어를 사용하여 건강 정보를 비교하고 공유할 수 있습니다. ICD는 질병, 장애, 부상 및 기타 관련 건강 상태의 우주를 정의합니다. 이러한 엔터티는 모든 것이 포함되도록 포괄적인 방식으로 나열됩니다.” (세계보건기구, 2018). 따라서 목표는 모든 합법적인 건강 문제를 처리하여 전 세계에서 추적하고 연구할 수 있도록 하는 것입니다.

모든 임상의(정신과 의사, 정신 건강 전문가, 임상 심리학자, 중독 치료 제공자 및 예방에 종사하는 사람들)는 CSBD의 ICD 진단을 강력히 지지합니다.

그러나 다른 분야가 있음을 명심하십시오. 예를 들어, 많은 비임상 의사는 자신만의 의제를 가지고 있습니다. 그들은 환자에게 필요한 도움을 받는 것과 충돌하는 동기를 가질 수도 있으며 때로는 언론에서 매우 큰 목소리를 냅니다. 때때로 이 비임상 범주에 속하는 그룹은 주류 심리학 미디어, 게임 및 포르노 산업(및 해당 연구원), 사회학자, 일부 성학자 및 미디어 연구원에서 찾을 수 있습니다.

대기업이 "사상 리더"에게 상당한 보수를 지불하여 그러한 산업이 정책이 되기/유지되기를 원하는 직위를 지지하는 목소리를 내는 것은 드문 일이 아닙니다. 따라서 주류 언론의 기사를 읽을 때 학문 분야마다 동기가 매우 다를 수 있음을 명심하십시오. 특정 대변인의 동기가 인류의 복지를 증진하는지 아니면 복지를 손상시키는지 의심하는 것이 현명합니다.

분류 논쟁: ICD-11에서 CSBD를 가장 잘 분류하는 방법에 대한 논문(일부 발췌):

중독 행동의 개념화에 대한 현대적 접근 방식과 일치합니다(예: Brand et al., 2019; Perales et al., 2020), 우리는 과정 기반 관점을 고려하는 것이 CSBD가 중독 프레임워크 내에서 가장 잘 개념화될 수 있는지 여부를 설명하는 데 도움이 될 것이라고 주장합니다.

이 논평에서는 강박적 성 행동 장애(CSBD)가 충동 조절 장애, 강박 장애로 분류되는 것이 가장 좋은지 또는 중독성 행동으로서 게임 및 도박 장애의 특성이 중복된다는 점에서 논의됩니다. 중복되는 특징은 각각의 과도한 행동에 대한 통제력 상실, 조사 중인 과도한 행동에 대한 우선 순위를 높이고 부정적인 결과에도 불구하고 그러한 행동을 유지하는 것입니다. 기본 메커니즘에 대한 경험적 증거 외에도 현상학은 CSBD를 올바르게 분류하는 데 중요한 역할을 합니다. CSBD의 현상학적 측면은 분명히 찬성합니다. 중독 행동이라는 우산 아래에서 CSBD를 분류하는 것.

의 역할 외에도 부정적인 강화 동기 그 Golaet al. (2022) 적어도 물질 사용과 유사한 발달 과정의 초기에 임상적으로 CSBD 발달의 주요 경로로 설명 긍정적 강화 동기 종종 매우 중요합니다. 이것은 개발 과정에서 변경됩니다.4. 그림 1 이것은 충동성, 강박성 및 중독의 측면과 함께 "중독성 유사" 증상으로 이어질 수 있는 방법을 보여줍니다.

중독성 행동의 이론과 메커니즘이 제안된 행동 중독에 적용될 수 있는지 여부에 대한 Brand와 동료들의 초점은 완전히 합리적이지만, 우리는 중독성 특성과 메커니즘의 정확한 본질에 대한 토론을 기대할 수 있고 장려해야 합니다…

..물질 사용 및 관련 중독 상태에 대한 중복되는 공중 정신 건강 접근의 가치는 피해 감소에 가장 중요합니다. 물질 사용 장애 및 도박 장애에 대한 공중 정신 건강 접근 방식에 대한 작업에서 얻은 교훈이 다른 제안된 행동 중독과 관련이 있는 경우, 이는 이 항목에 포함시키는 데 특히 중요한 정당화일 수 있습니다.

이 논평은 Brand et al.의 제안을 검토합니다. (2022) 현재 세계보건기구(WHO)의 국제질병분류(ICD-11) 범주인 '중독성 행동으로 인한 기타 특정 장애' 범주 내에서 가능한 행동 중독을 고려하기 위한 관련 기준을 설명하는 프레임워크와 관련하여. 효과적인 진단 절차와 효과적인 치료를 생성하기 위해 합의된 분류 및 기준이 필요한 임상적 관점을 강조하는 프레임워크에 동의합니다. 또한 네 번째 메타 수준 기준인 '회색 문헌 증거'를 포함하여 잠재적 중독 행동을 인식할 필요성을 추가할 것을 제안합니다.

최신 정보. 자세한 내용은 다음 2 기사를 참조하십시오.