By GINA KOLATA
FEB. 17, 2016
David Bostick, 71, 피츠버그에있는 집. 몇 주 동안 위장에 젤이 번지면서 테스토스테론인지 위약인지는 몰랐다. 기분이 나아지기 시작했다. 그는 정확하게 테스토스테론을 섭취하고 있다고 생각했습니다. Jeff Swensen, 뉴욕 타임즈에 대한 신용
백만 명이 넘는 남자들이 얼룩 져있다. 테스토 스 테론 최근 몇 년 동안 몸에 젤을 바르고, 젊어지게하고, 활력을 불어 넣어주고, 리비도를 증가시키기를 바라고 있습니다. 그러나 지금까지는 소위 저 T를 가진 건강한 남성에게 테스토스테론 치료법에 실질적인 이점이 있는지를 묻는 엄격한 연구는 없었습니다.
그러한 첫 번째 결과 연구 수요일에 의학의 뉴 잉글랜드 저널. 비록 성기능 증진에있어서 겸손한 장점을 발견했지만, 랜드 마크 연구, 오레곤 건강 과학 대학 (Oregon Health and Science University)의 에릭 S. 오월 (Eric S. Orwoll) 교수는 이것이 해결할 것으로 생각되는 일부 문제에 대한 테스토스테론 효과에 대한 신뢰할만한 첫 데이터를 제공하기 때문에 말했다.
일부 의사들은 겸손한 결과가 최근 몇 년간 테스토스테론 자극에 정신병을 일으킬 것이라고 기대한다고 말했다. "솔직히"메이요 클리닉 (Mayo Clinic) 의과 대학의 Sundeep Khosla 박사는 "학대가 많이있다."고 주장했다. Khosla 박사는 광고를 통해 유혹을받으며 의사가 처방 한 의사에 대해 들어 본 적이 있다고 말했다 먼저 측정하지 않고 남자의 테스토스테론 수준은 그들이 낮 았는지 알기 위해서.
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"나는 이것이보다 보수적 인 접근법을 가져올 것이라는 희망을 갖고있다"고 Orwoll 박사는 말했다. 그는 "많은 사람들이 처방전을 내고 있으며 보통 사람의 경우 큰 효과가 없을 것"이라고 말했다.
이 연구는 펜실베이니아 대학 (University of Pennsylvania)의 Perelman School of Medicine에서 주도했으며, 건강의 국립 연구소 테스토스테론 젤 AndroGel 제조사 인 AbbVie는 790 남성과 노년층의 테스토스테론 수치가 낮은 65 남성이 참여했습니다.
테스토스테론 수치는 남성의 나이에 따라 정상적으로 떨어지나, 이들 남성은 저체중 수준을 보입니다 - 혈액 1 데시 리터 당 275 나노 그램 미만. 어떤 사람들은 성적 행동을 잃었다 고 말했고, 다른 사람들은 예전보다 훨씬 더 천천히 걷고 있다고 말했고, 다른 사람들은 마치 인생에 대한 열정을 잃은 것처럼 느꼈다고 말했다. 남자들은 안드로겐이나 위약을 1 년 동안 무작위로 배정 받았다.
예상대로, AndroGel을 사용한 남성들은 테스토스테론 수준이 현저하게 높았습니다. 남자 19에서 남성 40까지. 그러나 연구원이 알고 싶어하는 질문은 : 그들은 다르게 느끼거나 행동 했습니까?
성적 기능이 있다고 말한 남성은 섹스와 성과에 대한 관심이 적당히 증가했다고보고했는데, 발기시와 같은 마약 비아그라 or Cialis 연구자들은보다 효과적이라고보고했다. 파란색이라고 느낀다고 말하는 사람들은 기분이 약간 개선되었다고보고했습니다. 그러나 마약은 그 불만을 가진 남성의 활력이나 걷는 속도에 눈에 띄는 영향을 미치지 못했다.
이 연구는 테스토스테론 젤에 관한 또 다른 오랜 의문을 제기하기에는 너무 짧고 단기적이었습니다.이를 사용하는 것이 심장 질환의 위험을 증가시키고, 전립선 암 및 기타 조건. 그리고 고령화 연구소 (National Institute on Aging)의 Richard J. Hodes 박사는 고의적으로 말했다.
15은 테스토스테론 젤을 사용하는 남성의 수가 급증 할 것을 우려하여 Hodes 박사와 Veterans Affairs의 관리자는 수천명의 남성이 수반 될 거대한 임상 실험을 제안했으며 수년간 계속해서 위험과 테스토스테론 치료의 이점이있었습니다. 그러나이 계획은 저항에 부딪쳤다.
비판가들은 남성이 실제로 위험에 빠졌다고 비판했다. 위험뿐만 아니라 암 그리고 나중에 심장 질환의 가능성이 드러났지 만 PSA 검사, 전립선 암 검사에 사용 된 혈액 검사. 테스토스테론은 PSA 수치를 증가시킵니다. 높은 수준의 남성은 대개 암을 찾기 위해 전립선 조직 검사를받습니다. 그러나 대규모 임상 시험에서 연구자는 누가 약물을 투여 받고 누가 위약을 복용 하는지를 알지 못합니다. 따라서 테스토스테론을 복용하는 수천 명의 남성은 암이 아닌 약물에 의해 유발 된 PSA 수치만으로 생체 검사를받을 수 있습니다.
Dr. Hodes는 의학 연구소에 도움을 청했습니다. 의료 전문가 그룹 조언받은 작은 시작. 그들은 호르몬 수치가 낮은 나이 든 건강한 남성에게 테스토스테론에 어떤 이점이 있는지 묻는다. 혜택이 없다면 왜 재판을합니까?
새로운 연구 결과입니다. 연구에 참여한 남성이 사용하는 테스토스테론 젤은 테스토스테론과 비슷한 호르몬을 많이 섭취하는 것처럼 강력하지 못합니다. 일부 보디 빌더와 운동 선수는 근육을 키우고 성능을 향상시키기 위해 주사했습니다.
테스토스테론의 몸을 고갈시키는 심각한 의학적 상태를 가진 일부 남성들은 호르몬을 치료법으로 사용하고 그 실천은 문제가되지 않는다고 연구자들은 말했다. 문제가되는 것은 테스토스테론 수치가 오히려 줄어들었기 때문입니다.
이 연구에 참여한 71-year-old 피츠버그 사람인 David Bostick에게 테스토스테론의 매력은 그의 느린 감정과 리비도 감소에 도움이된다는 것입니다. 몇 주 동안 젤이 번지면서 AndroGel인지 아니면 위약인지는 몰랐다. 위장에서 성적 욕망과 에너지가 더 높아져서 기분이 달라지기 시작했다. 그는 테스토스테론을 투여 받고있을 것임을 짐작했다. 연구가 끝나 자 그는 자신의 주치의를보고 AndroGel 처방전을 받았다. 그는 위험 가능성이 있음을 알고 있었지만 "나는 정보에 입각 한 결정을했습니다."라고 토요일에 마침내 그가 사용한 젤에 무엇이 들어 있는지에 대한 편지를 받았다. 그것은 테스토스테론이었다.
그러나 위험에 대한 우려는 계속되고 있습니다. 지난 여름, 식품의 약국 발표 테스토스테론 젤 제조업체들에게 마약에 심장 마비가 있는지 여부를 평가하기위한 대규모 임상 시험을 실시하라고 요구했다. AbbVie의 대변인 인 Morry Smulevitz는 회사들이이를 설계하려고한다고 말했다.
현재 의사들은 연구 결과를 강조할지 여부에 관해 의견이 분분하다. 워싱턴 대학 (University of Washington)의 윌리엄 브레너 (William Bremner) 교수는 "테스토스테론 수치가 매우 낮은 남성에게 단시간 데이터가 확실하다"며 "테스토스테론 수치가 낮다고 생각하면 합리적이라고 생각한다"고 말했다. 에 대해서. "
하버드 대학교의 조엘 핀켈 슈타인 (Joe Finkelstein) 의학 교수는 덜 낙심했다. "테스토스테론은 분명히 만병 통치약이 아니다. 그는 장기적인 위험에 관한 자료가 부족하고 많은 사람들이 대답을 모른 채 마약을 복용하도록 장려하는 것에 대해 우려하고 있습니다. 현재 그는 엄청난 수의 남성이 잠재적 인 위험에 노출되는 것을 피하기 위해 누가 대응할 것인지에 대해 더 알고 싶습니다.
그러나 그는 PSA 문제를 다루는 것을 의미한다고 할지라도 대규모 임상 실험을 진행하기를 원합니다.
"필자는 그것이 필요하다고 생각한다"고 핀켈 스타 인 박사는 말했다.
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