"낮은 테스토스테론"에 대한 남성 치료 : 체계적인 검토 (2016)

관상 동맥 질환 3.1.1

관상 동맥 질환 환자 (CAD)에서 테스토스테론의 효과를 조사한 연구에서, 자격이있는 남성은 일반적으로 안정 협심증, 관상 동맥 폐쇄 정도의 혈관 조영 증 또는 심근 경색증 (MI)의 병력에 근거하여 확인되었다. 6 명의 연구에서 연구자가 성선 기능 저하증의 증거를 임상 적으로보고 한 남성이 참여했다 [1] 또는 혈장 테스토스테론 농도 [2-6]; 나머지는 혈장 테스토스테론 농도에 관계없이 남성을 포함했다. 3 건을 제외한 모든 연구에서 브루스 프로토콜을 수정하여 운동 스트레스 테스트에서 ST 분절 우울증을 평가했습니다. Bruce 프로토콜을 사용하지 않는 연구 중 하나는 운동 프로토콜을 지정하지 않고 심전도 (ECG) 및 홀 터 모니터링에 대한 결과를 평가했습니다.7] 또 다른 연구에서는 표지 된 관류 추적자의 심근 섭취 결손을 평가하기 위해 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영 (SPECT)을 추가했습니다.8] 한 연구에서 심근 관류의 자기 공명 영상 (MRI) 추정치를 사용했습니다.3한 연구에서는 테스토스테론과 위약간에 차이가없는 것으로 관상 동맥 칼슘 점수의 변화를 시간에 따라 평가했다.6]

두 연구에서 CAD를 가진 남성의 국소 혈관 확장제에 대한 감수성의 지표로서 폐색에 대한 상완 동맥 반응을 평가했으며 관상 동맥을 직접적으로 다루지는 않았다. 두 결과 모두 테스토스테론 요법에 유리한 것으로보고되었다.9, 10] 생체 이용 가능한 테스토스테론이 4.44nM (128ng / dL) 미만이거나 총 테스토스테론이 15nM (432ng / dL) 미만인 건강한 남성을 대상으로 한 XNUMX 건의 연구에서 경피 테스토스테론 또는 디 하이드로 테스토스테론 요법에 대한 반응으로 상완 동맥 반응성에 변화가 없음을 발견했습니다. [5, 11] MRI를 사용한 연구는 방해받지 않은 관상 동맥에 의해 공급 된 분절의 관류가 증가했지만 8주의 테스토스테론 운데 카노 에이트 요법이 심근 관류에 영향을 미치지 않음을 보여 주었다.3]

세 가지 연구에서 운동 테스트 직전에 정맥 내 (IV) 테스토스테론으로 급성 치료를 사용했습니다. 연구 중 2 건은 ST 분절 우울증에 대한 치료 효과가 호전되었다.2, 12] 한 연구에서 허혈의 ECG 또는 SPECT 증거에는 아무런 영향을 미치지 않았다. [8] 1 년 간의 연구에서 ST 분절 우울증에 테스토스테론 치료의 이점이 있음을 보여주었습니다.4] 나머지 8 개의 연구는 2에서 24 주까지의 치료 기간을 평가했다.1, 3, 10, 11, 13-17] ST 분절 우울증에 걸린 3 연구는 테스토스테론 보충의 이점을 발견했습니다. [1, 14, 16]

2 연구에서 테스토스테론 치료 중 또는 테스토스테론 치료 후 협심증 증상의 개선이보고되었지만,7, 15] 4 연구에서 협심증에 대한 치료 효과는 나타나지 않았다. [1, 4, 8, 16] 대부분의 연구에서는 협심증 증상을 측정하지 못했습니다. 동맥 경화에 의한 다리 파행이나 영양 결핍 궤양을 가진 남성에 대한 연구는 3 개월의 테스토스테론 치료 후 주관적 증상, 보행 또는 혈류량 평가를위한 개선을 나타내지 않았다.13]

1 연구에서 테스토스테론 치료로 인한 조용한 MI의 발생률은 감소했다.15] 65 세 이상 남성의 하체 근력 및 신체 기능에 대한 테스토스테론 보충 효과를 확인하기 위해 고안된 또 다른 연구는 심혈관 이상 반응이 과다하여 데이터 및 안전 모니터링위원회에서 일찍 중단되었다.17]이 부작용으로는 급성 관상 동맥 증후군 (ACS), 심근 경 색증, 심전도 이상 및 부정맥 등이있었습니다.

관상 동맥 질환에 대한 11 개의 연구에서 Jadad 척도에서 4 또는 5 점수를 받았습니다. 이 중 협심증을 결과로 포함하는 5 건의 연구 중 오직 하나만이 이득을 발견했습니다. ST 분절의 우울증을 평가 한 5 가지 연구 중 4 가지가 이점을 발견했습니다.

울혈 성 심부전증

6 개의 연구에서 테스토스테론 치료가 CHF에 미치는 영향을 평가했다.18-23] 같은 그룹의 두 논문에서 [19, 20치료가 무작위로 배정되었는지 여부는 분명하지 않다. 협측 경로에 의한 테스토스테론의 투여는 급성 카테터 배치에서 심장 지수 및 전신 혈관 지수에 대한 유익한 효과와 연관되어 급성 혈관 확장 효과와 일치 하였다.19] 12 주간의 근육 내 테스토스테론 치료는 좌심실 크기 또는 분출 분획 (EF)에 영향을 미치지 않으면 서 운동 능력을 향상시키고 심부전 증상 점수는 감소시켰다.20] CHF 환자의 IM 테스토스테론에 대한 또 다른 연구에서 EF 나 좌심실 확장 기말 직경의 변화없이 산소 섭취량, 호흡 효율 (인공 호흡 / 이산화탄소 소비) 및 거리를 10 분으로 걷는 것으로 나타났다.18] 운동 기능의 개선은베이스 라인 혈장 테스토스테론 농도가 <12 ng / mL (~ 4 nM) 인 남성의 반응으로 인한 것으로 나타났습니다. 테스토스테론 패치에 대한 연구에서 셔틀 보행 테스트가 개선 된 것으로 나타났습니다. [23] 또 다른 연구에서는 도플러에 근거한 심근 성능 지표가 개선되었지만 방출 테스토스테론 에난 테이트가 방출 분획에 미치는 영향을 나타내지 않았다.22]

Jadad의 3보다 높은 점수를 얻은 유일한 연구는 CHF 측정에 대한 이점을 발견했습니다.18]

3.1.3 지질

혈중 또는 혈장 농도의 콜레스테롤 분획, 트리글리 세라이드 및 지단백질은 심혈관 위험의 마커로 오해되어서는 안되지만 심장 혈관 위험의 대위 종점으로 사용되어왔다. 25 연구에서 테스토스테론 치료는 다음과 같이 요약 된 바와 같이 호르몬에 유리하거나, 좋지 않거나, 전혀 영향을주지 않았다 표 1. 11 연구에서 유리한 결과는 총 콜레스테롤 농도의 감소와 트리글리 세라이드 및 저밀도 지단백 (LDL) 콜레스테롤의 불규칙적 인 감소가 5-11 % 감소한 것을 나타냅니다. 유리한 효과를 나타내는 것으로 계산 된 연구 중 하나는 총 또는 고밀도 지단백질 (HDL) 콜레스테롤 또는 트리글리 세라이드의 변화를 나타내지 않았으나 LDL 콜레스테롤의 13 % 감소를보고했습니다.24]이 발견은 치료 기간이 끝날 때 개선 된 지질 측정의 결정보다는 1 년 동안 여러 번 반복 된 측정의 평균을 기준으로했습니다.

2 연구에서 불리한 변화가보고되었습니다 [5, 25안드로겐 치료 이전에 성선 기능 저하증으로 평가 된 남성의 총 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤 및 중성 지방의 증가와 HDL 콜레스테롤의 감소가 포함되었다. 지질에 대한 테스토스테론의 호의적 인 효과를보고하지 않은 대부분의 연구는 전혀 효과가 없다고보고했다. 이 연구들 중 하나 [26]은 지단백질 a (LP-a)의 감소를보고했으나이 발견은 일시적이었고 다중 환자군의 여러 시점에서 여러 번 측정 한 연구에서 다중 비교를위한 조정없이 발생했습니다. 지질에 유리한 영향을 미치는 11 연구 중 9 가지는 Jadad 점수가 4 또는 5였다. 지질에 유리한 효과가없는 14 연구 중 9 가지는 Jadad 점수가 4 또는 5였습니다.

테스토스테론 치료의 지질 효과에 관한 연구 들간의 불일치는 경로에 의존하지 않는 것처럼 보였다. 유리한 효과를 나타내는 11 연구 중 7 가지는 테스토스테론 에난 테이트, 에스테르 또는 운데 카노 에이트의 IM 주입을 사용했습니다. 지질에 유리한 영향을 미치지 않는 14 연구 중 5 가지는 테스토스테론 에스테르,시피 오 네이트 또는 운데 카노 에이트의 IM 주사를 사용했다.

3.1.4 염증성 또는 응고 인자

테스토스테론 또는 디 하이드로 테스토스테론 요법을 사용하는 남성에서 죽상 경화성 심혈관 질환 위험과 관련된 마커를 측정 한 11 개의 연구가 확인되었습니다. 3 가지 연구에서 테스토스테론이 염증의 표지자 인 종양 괴사 인자 -α (TNF-α)에 유리한 효과를 나타냈다.1, 3, 27CHF 환자의 한 연구에서 TNF-α의 혈청 농도에 대한 협측, IM 또는 경피 경로에 의한 테스토스테론 치료 효과는 나타나지 않았다. [21] 연구 중 하나는 염증 표지자 인 인터루킨 -1β (IL-1β)의 감소가 있다고 주장했으나 통계적으로 유의 한 효과는 나타나지 않았다.1] 또 다른 연구에서 인터루킨 -6 (IL-6)과 C 반응성 단백질, 추가 염증 마커가 감소한 것으로 나타났습니다.28CAD의 진단이 거의없는 노인에서 수행 된 2 건의 연구에서 C- 반응성 단백질에 대한 테스토스테론 요법의 유익한 효과는 나타나지 않았다 [29, 30] 2 형 당뇨병 환자를 대상으로 한 2 건의 연구와 마찬가지로.31, 32경피적 디 하이드로 테스토스테론은 총 전 처치 테스토스테론 농도가 낮은 남성의 염증 표지자에는 영향을 미치지 않았다.33] 테스토스테론 패치 나 경구 투여 량을 사용한 CAD 환자에서 피브리노겐, 플라스 미노 겐 활성제 억제제 -1 또는 조직 플라스 미노 겐 활성제의 변화는 보이지 않았다.3, 34]

건강한 남자 3.4.1

신진 대사와 스테로이드 남용의 잠재적 부작용을 평가하기 위해 기분과 행동에 대한 일부 연구가 계획되었습니다. 예를 들어, 단백 동화 스테로이드를 남용하는 남성은 "Roid Rage"를 가진 것으로 묘사되었습니다. 우리는 스테로이드 남용 연구를 평가하지 않았지만 테스토스테론 준비 및 분노, 공격성 및 기타 기분 변화와의 관련성에 대한 연구를 검토했습니다. 우리가 검토 한 연구들 사이에는 일관성이 거의 없었다.

5 건의 연구에서 치료와 관련된 분노, 공격성 또는 적대감이 증가한 것으로보고되었습니다.67, 108-111]이 두 연구 중 Jadad 점수가 4 또는 5 인 연구는 두 곳뿐입니다 [108, 111] 한 연구,110] 3의 Jadad 점수로 피부에 적용된 테스토스테론 젤이 치료 종료시 자신의 기분을 설명하기 위해 각 과목별로 작성된 자유 텍스트 단락의 2 학부 과정 심사 위원에 의한 평가를 기반으로 적대감을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 우리는이 평가의 신뢰성을 모른다. 2 개의 연구 (Jadad 점수 3와 5)는 테스토스테론 치료 후 불안의 감소를보고했다.45, 112]

29 연구 중 17 건은 테스토스테론 치료가 성격, 심리적 안녕 또는 기분에 미치는 영향을보고하지 않았습니다.22, 24, 38, 59, 63, 85, 104, 113-121] 17 연구 중 7 가지는 Jadad 점수가 4 또는 5였습니다. 이러한 연구 중 하나는 기분과 성기능에 대한 복합 점수 만보고 되었기 때문에 평가할 수 없었습니다.38] 학부 심사 위원의 적대감 평가를 사용한 연구는 Gough 및 Heilbrun 형용사 체크리스트에 의해 평가 된 성격에 변화가 없음을 발견했습니다.110]이 그룹의 또 다른 연구에 따르면 테스토스테론 젤을 사용하여 테스토스테론 혈청 농도가 정상 이상으로 상승하면 컴퓨터 게임에서 이기심이 증가하고 소량의 돈을 기꺼이 나누어 주겠다는 의사를 표명했다.122] CHF를 가진 우울하지 않은 남성에서 같은 그룹의 2 개의 추가 연구는 Beck Depression Inventory (BDI)에 테스토스테론의 영향을 나타내지 않았다.20, 27]이 연구의 초기 단계는 통계적으로 유의하지 않은 발견을 근거로 다른 결론을 내렸지 만. 대사 증후군을 앓고있는 우울하지 않은 남성을 대상으로 한 연구에서 위약으로 치료받은 피험자와 비교하여 테스토스테론으로 치료 한 BDI가 개선 된 것으로보고되었다.52] 60 년보다 오래된 우울하지 않은 남성이 테스토스테론 투여시 노인성 우울증에서 평균 5 % 감소하는 것으로 나타났다.102]이 연구는 Jadad 점수 1를 가졌습니다. 또 다른 연구 [58]는 테스토스테론 치료가 테스토스테론이 ≤8.0 nM 인 남성의 Hospital Anxiety Depression score (HADS)에 영향을 미치지 않지만 8.1-12 nM의 테스토스테론을 가진 남성의 HADS의 우울증 하위 집합을 개선한다는 것을 발견했습니다. Malkin 등 [1] 100 mg 테스토스테론이 2 주마다 BDI 점수가 향상된다는 것을 발견했습니다. 이 연구는 Jadad 점수 5를 가졌습니다.

정신 건강 진단을받은 3.4.2 남자

12 가지 연구 (HIV 양성 남성의 3)는 우울증이나 기분 부진 ( "경미한 우울증"이라고도 함) 진단을받은 남성의 테스토스테론 보충을 평가하고 정신 분열병 남성의 테스토스테론 사용을 평가 한 1 연구 및 2 연구를 실시했습니다 알츠하이머 병이나인지 기능 장애가있는 남성의 경우 정신 분열병 남성의 연구는 피험자가 이미 사용하고 있던 치료법 이외에 테스토스테론이나 위약 겔을 사용했다.123] 표준화 된 척도에서 부정적인 증상 점수는 개선되었지만 정신 분열증의 경우 캘거리 우울증 척도는 변화가 없었습니다. 저자들은 intention-to-treat (ITT) 분석을 사용했으며 연구를 완료 한 피험자들에게서 더 나은 결과가 나타났다는 것을 암시했다. 그러나 완료 자간에 테스토스테론과 위약 사이의 우울 점수에는 유의 한 차이가 없었다. 인지 기능 장애 또는 알츠하이머 병 (Jadad score 3) 환자의 두 연구에서 신경 정신병 증상, 우울증, 행동 또는 삶의 질 (QoL)에 대한 치료 효과는 발견되지 않았습니다.42, 124] 양육자가 평가 한 QoL은이 연구의 1에서 개선되었습니다. [42]

테스토스테론에 대한 우울증과 기분 부전증의 반응은 엇갈 렸고 일치하지 않았습니다. HIV 음성 남성 중 네 가지 연구 (Jadad 점수 4 또는 5 모두)는 우울증에 대한 표준 채점 시스템 및 / 또는 정신병 적 증상의 완화를 달성 한 대상자의 비율에서 테스토스테론 관련 개선을 나타냈다.37, 51, 125, 126] 2 또는 4의 Jadad 점수가있는 5) 4 개가 위약에 비해 테스토스테론으로 우울증이나 기분 변화에 개선을 보이지 않았습니다.36, 111, 127, 128한 연구 (Jadad score 4)는 치료의 3 개월 후에 우울증과 우울증에서 일시적인 개선을 보여 주었으며 치료 6 개월 후에 더 이상 나타나지 않았습니다.48]

3 연구에 따르면 HIV 양성인이 우울증과 기분 저하가있는 남성에게 우울증이나 기분 부진이있는 HIV 양성 남성에게 테스토스테론이 투여된다는 연구 결과가 나왔다.35, 129, 130] 연구 중 두 곳에서 자 다르 (Jadad) 점수 4 [35, 130] 한 연구는 자 다르 (Jadad) 점수가 3였습니다. [129테스토스테론 치료는 우울증 측정에 일관성이 없었습니다. 한 연구에서 HIV 관련 낭비가있는 남성의 Beck Depression Inventory (BDI)에서 5.8 점수가 향상되었지만 체중이 증가함에 따라 그 개선이 설명되었을 수 있습니다.129] 또 다른 연구는 임상 적 전체 노출 (CGI) 척도에서 전반적인 HIV 양성 남성에 테스토스테론 관련 개선이 있었으나 우울 진단을받은 대상에서는 그렇지 않음을 보여주었습니다.35]이 연구에서도 HAM-D (Hamilton Rating Scale for Depression)의 총 증상 및 영양 증상 점수는 개선되었지만 정서 척도는 아니며 BDI 점수에는 큰 변화가 없었습니다. 동일한 그룹에 의한 계속되는 더 큰 연구는 테스토스테론이 주어진 남성에서 HAM-D 또는 BDI에 의해 측정 된 우울증의 반응에서 위약과 비교하여 차이가 없음을 보여 주었다.130]

저자들은 대부분의 연구에서 상당한 위약 반응에 대한 문헌과 테스토스테론에 대한 특이 반응의 가능성에 대한 문헌에서의 혼합 된 반응의 원인을 밝혀 내기가 어려웠던 응답자의 소그룹으로 추정했다 선험적인.[111, 127] 그러나 혈청 테스토스테론 농도가 낮은 남성, 표준 요법에 저항하는 우울증, 또는 중년 또는 고령자로 특징 지어진 남성의 하위 그룹에서는 일관된 반응을 나타내지 않았다. 치료에서 혈청 테스토스테론 농도를 측정 한 연구에서 (둘 다 Jadad 점수 5), 우울증이나 기분 변화 반응은 혈청 호르몬 농도와 일관되게 연관되지 않았습니다.

정상으로 묘사 된 남자 3.5.1

10 개의 연구에서 건강한 남성의인지 종말점에 대한 테스토스테론 치료 효과를 평가했습니다. 공간 인식 / 기억은 3 연구에서 테스토스테론 보충으로 개선되는 것으로보고되었다 [114, 131, 132] 2 연구에서 변경되지 않은 [42, 133] 1 연구에서 보충으로 더 가난합니다.134] 1 연구에 따르면 작업 기억이 개선 된 것으로보고되었지만 [135] 1 연구에 따르면 언어 구사력이 향상되었으며,134] 대부분의 다른 연구 결과 테스토스테론이 주어진 건강한 남성의 구두 유창성, 기억력 또는 기타인지 적 종점이 개선되지 않았다. [42, 91, 120, 131, 133, 134, 136] 향상을 보여준 5 연구 중 두 개와 개선되지 않은 연구의 4의 7은 Jadad 점수 4 또는 5를 나타 냈습니다.

hypogonadal로 묘사 된 3.5.2 남자

1 연구에서 테스토스테론 보충제를 사용하여 숫자 시퀀싱에서 더 나은 언어 구사 및 역전을하는 것으로 밝혀진 다양한 성기능 저하 남성이 발견되었습니다 [112] 같은 도메인에 대한 영향은 다른 연구에서 발견되지 않았다.137] 장점이있는 연구는 주사 된 테스토스테론 에난 테이트 200 mg을 사용하는 반면 부정적인 연구는 매일 5 mg 패치를 사용했다. 또 다른 주사 연구는 성 기능 저하증 남성에게 기억에 보충 효과가 없음을 발견했다.104] 한 연구에서 Modified Mini-Mental State Examination (MMSE)에서 위약과 비교하여 디 하이드로 테스토스테론 치료의 단점이있을 수 있다고보고 한 바있다 [11] 데이터가 표시되지 않았고 추정 상 차이를 평가할 수 없었습니다. 또 다른 연구에서는 12 개월 동안 테스토스테론 치료로 시각 공간인지 또는 MMSE가 향상되지 않았다.119] 모든 연구에는 Jadad의 4 또는 5 점수가있었습니다.

인지 장애가있는 3.5.3 남자

의심되거나 진단 된 알츠하이머 병이나인지 장애가있는 남성의 치료는 5 건의 연구에서보고되었으며 그 중 2 건은 자 다르 (Jadad) 점수가 3 이상이었습니다. 1 주입 연구가 알츠하이머 질환 평가 척도인지 기능 검사 (ADAS-COG)의 개선을 발견했지만,138] 테스토스테론 겔을 사용한 또 다른 연구는 동일한 도구 또는 다른인지 기능 검사에 아무런 영향을 미치지 않음을 발견했다.42] 6 연구에서 테스토스테론 에난 테이트의 1 매주 주사 후 공간 및 언어 기억이 개선되었지만 치료없이 6- 주 유실 기간 동안 효과가 지속되지 않았다.132] 네 번째 연구는 테스토스테론 주사가 행동, 일상 생활 활동 (ADL) 또는인지에 아무런 영향을 미치지 않음을 발견했습니다.124] 다섯 번째 연구는 경피 테스토스테론 겔이인지, 기분 또는 삶의 질 측정에서 통계적으로 유의 한 변화와 관련이 없다는 것을 발견했습니다.139]

일관성없는 결과에 대한 3.5.4 제안 된 설명

연구 결과가 다양하고 일관성이 없기 때문에 일부 저자는 테스토스테론이인지 기능에서 유일한 요소 또는 심지어 가장 중요한 요인이 아니라고 제안했습니다. Janowsky 등 [114]는 음낭 테스토스테론 패치로 치료 한 남성에서 향상된 공간인지 능력을 발견했으나 17β- 에스트라 디올의 혈중 농도가 위약과 테스토스테론 그룹 사이에 불균형이있어 우연히 원인으로 여겨졌다. 테스토스테론과 17β- 에스트라 디올이 공간인지 검사에 미치는 영향은 포스트 - 혹 테스토스테론의 직접 효과보다는 테스토스테론 보충에 의한 17β- 에스트라 디올의 억제와 관련이있는 것으로 나타났다. 이 연구는 Jadad 점수 3를 가졌습니다.

17β-estradiol에 관심이있는 대부분의 저자는 테스토스테론의 효과가 효과를 나타낼 때 17β-estradiol에 대한 방향제로 인한 효과라고 제안했습니다. Cherrier 등 [131]는 건강한 남성에서 테스토스테론 보충제를 주사 한 후 테스토스테론과 17β- 에스트라 디올 농도를 측정하고 테스토스테론 농도와 17β- 에스트라 디올 농도가 테스트 이야기의 회수와 관련이 있다고보고했지만 17β- 에스트라 디올 농도 만이 Stroop 테스트의 성능과 관련이 있다고보고했습니다. 또 다른 연구에서 Cherrier 등은 테스토스테론 보충 요법 후에 17β- 에스트라 디올 농도가 증가한 남성들만이 구두 기억 검사의 개선을 보였다고보고했다.136]이 연구는 테스토스테론에 의한 효과와 17β-estradiol로 인한 효과를 구별하기 위해 아로마 타제 억제제 anastrozole의 투여를 사용했다. 아나 스트로 졸 (anastrozole)을 투여하지 않은 또 다른 연구에서 테스토스테론 치료 후 17β-estradiol 혈청 농도가 구두 기억 검사에서 유의 한 예측 인자로 나타났다.140] 세 연구 모두 Jadad 점수 5를 가졌습니다.

또한 테스토스테론 보충제가인지 기능 연구에서 일치하지 않는 결과를 가져 왔다고 제안되어왔다. 왜냐하면 보충에 의해 달성되는 혈액 농도가 효과를위한 최적 범위에 있어야하기 때문이다. 이 가설 하에서 과잉 보충은 과소 보충만큼 효과적이지 않습니다. Cherrier 등 [140] 테스토스테론 에난 테이트 IM을 매주 0, 50, 100 또는 300mg으로 투여하고 언어 및 공간 기억 테스트를 시행했습니다. 치료 그룹에 따라 결과가보고되지 않았습니다. 오히려, 피험자들은 기준선에 비해 혈청 테스토스테론 농도가 증가하지 않거나, 보통이거나, 크게 증가한 사람들로 나뉘 었습니다. 이러한 반응 범주는 대조군 반응보다 1 표준 편차가 높고 1 mg에 대한 반응보다 100 표준 편차를 기반으로 정의되었습니다. 기준선보다 혈청 테스토스테론 농도가 적당히 증가한 대상 (11-50nM으로 정의 됨)은 "증가 없음"(0-10nM) 또는 크게 증가한 대상 (> 51nM)보다인지 검사에서 더 잘 수행했습니다. 이 중등도 증가 그룹에 속한 22 명의 남성 중 100 명이 테스토스테론 50mg / 주를 투여 받았으며 나머지는 300mg과 5mg 용량으로 균등하게 나누어졌습니다. 저자는 사 분위수 나 사 분위수를 사용하지 않았는데, 왜냐하면 사 분위수 나 사 분위수를 사용하면 일부 위약 환자가 기준선에서 유의 한 변화를 보였기 때문에 혈청 테스토스테론 농도가 증가한 위약 환자가인지 검사에서 구별되는지에 대한 의문을 제기했습니다. 테스토스테론 보충제를받은 남성. 이 연구의 Jadad 점수는 XNUMX입니다.

요약하면, 정상 또는인지 장애가있는 남성의인지 기능을 향상시키는 테스토스테론의 사용에 대한 지원은 없습니다.