청소년 위험 감수성, 충동 성 및 뇌 발달 : 예방에 미치는 영향 (2010)

청소년 위험 감수의 초기 증상

충동적이고 인지력이 부족한 청소년의 대중적 특성에도 불구하고, 그러한 행동에 관한 증거는 더 미묘한 그림을 암시합니다. 위험 행동 궤적에 대한 최근의 종단 연구를 살펴보면 현저하게 일관된 패턴을 볼 수 있습니다. 예를 들어 폭식과 관련하여 시애틀 사회 개발 프로젝트 (힐, 화이트, 정, 호킨스, 카탈 라노, 2000)에 표시된 그림 1 청소년기 전체에 걸쳐 균일 한 증가를 나타내는 것이 아니라,이 행동에 대한 지배적 패턴이 관여하지 않아야 함을 나타냅니다. 그 코호트에서 청소년의 약 70 %가 폭음을하지 않았다고보고했습니다. 반면, 3 시대에 폭음 비율이 높고 13 시대까지이 궤적을 유지 한 소규모 청소년 그룹 (18 %)이있었습니다. 청소년의 세 번째 그룹 (4 %)은 청소년기 동안 폭음을 시작했으며 나중에 네 번째로 큰 그룹 (23 %)은 18의 나이에 시작되었습니다.

  

그림 1

시애틀 사회 개발 프로젝트에서 평가 한 폭음 음주 궤적 Hill 외, 2000).

아마도 더 걱정스러운 행동, 육체적 공격은 Nagin and Tremblay (1999) 몬트리올의 고위험 지역에서 남성 청소년을위한 코호트. 에서 볼 수 있듯이 그림 2이 고위험 집단 에서조차 많은 청소년 (17 %)이 결코 공격적인 행동에 관여하지 않았습니다. 그러나 어린 나이 (80 %)에 그렇게 한 많은 청소년들은 나이가 들어감에 따라 침략 률이 감소하는 것으로 나타났습니다. 이러한 패턴은 청소년기 동안 약한인지 조절의 증거는 아닙니다. 그러나 폭음과 마찬가지로 소소한 청소년 그룹 (4 %)은 어린 시절 초기에 높고 지속적인 공격 속도를 보였으며이 궤적을 계속해서 사춘기에 빠졌습니다.

  

그림 2

몬트리올의 고위험 지역에서 평가 된 공격적인 행동 궤적 Nagin & Tremblay, 1999). 낮음 (17 %), 보통 데스 터 스터 (52 %), 고데 스터 (28 %) 및 만성적으로 4 가지 궤적이 확인되었습니다. ...

이러한 패턴은 여러 형태의 위험한 부적응 행동이 청소년기 이전에 기원을 갖는다는 Moffitt 및 Patterson의 제안과 일치합니다. 실제로 이러한 연령 추세는 청소년이 고위험 행동에 일관되게 관여하지 않으며 청소년기 위험을 감수하는 주요 원인이 청소년기 이전에 존재 함을 시사합니다. 따라서 청소년에 대한 우려를 유발하는 심각한 형태의 위험 감수 중 소수가 청소년 위험을 감수하는 데 큰 비중을 차지한다는 점을 감안할 때 청소년 위험의 큰 개인차를 감안할 때 놀라운 일이 아닙니다. 예를 들면 Biglan 및 Cody (2003) 18에서 12 사이의 청소년 중 20 %가 음주 운전의 약 3 분의 2와 형사 체포의 88 %를 차지한다는 것을 발견했습니다.

조기 청소년 위험 감수에서 충동의 역할

상당한 증거는 약물 사용 및 공격적인 행동과 같은 조기 위험 감수에 종사하는 청소년이 3 나이에 높은 수준의 충동 행동을 보인다는 것을 시사합니다 (Caspi & Silva, 1995; Caspi, Henry, McGee, Moffitt 및 Silva, 1995; Caspi, Moffitt, Newman 및 Silva, 1996; Masse & Tremblay, 1997 년; Raine, Reynolds, Venables, Mednick 및 Farrington, 1998). 실제로, 외부화 행동의 전체 스펙트럼은 충동 적 특성의 핵심 세트와 관련이있는 것으로 보인다 (Kreuger et al., 2002) 개발 초기에 분명합니다 (McGue, Iacono 및 Kreuger, 2006). 이 증거는 청소년들에게서 관찰되는 문제가되는 행동의 상당 부분이 적은 비율의 청년들에 모여 있다는 생각을 다시지지한다 (참조. Biglan and Cody, 2003).

그러나 충동의 역할을 연구 할 때 경향이 다차원 적이며 단일 특성으로 나타나지 않음을 인식하는 것이 중요합니다. 대신, 적어도 세 가지 잠재적으로 독립적 인 형태로 나타납니다. 이러한 특성 중 하나는 생각없이 행동, 환경에 대한 심의 또는 관심의 증거가없는 과잉 행동이 특징입니다. 최소 XNUMX 개의자가보고 척도로 평가됩니다 : Barratt Impulsivity Scale의 운동 충동 성 하위 척도 (Patton, Stanford, & Barratt, 1995 년)와 아이 센크 I₇ 규모 (Eysenck & Eysenck, 1985 년). 관찰자 보고서에 의해 평가 될 때, 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)를 가진 어린이에게 표시되는 것과 같이 통제되지 않고 과잉 행동 기질이 특징입니다 (바클리, 1997).

생각없이 행동하는 것은 물질 사용 문제에 대한 초기 위험에 대한 신경 행동 이론의 초점입니다 (Tarter 등, 2003; 주커, 2006). 중역 기능 테스트를 사용하여이 기질 특성을 정지 신호 작업과 같은 응답 억제 측정에 중점을 둔 연구자들 (Williams, Ponesse, Shachar, Logan, & Tannock, 1999 년). 이 작업은 충돌하는 행동 신호를 모니터링하고 더 이상 적응력이 없을 때 전능 한 반응을 억제하는 능력을 평가합니다. 어린 아이들의 경우 간단한 작업에는주의를 집중시키는 측면에있는 신호를 모니터링하는 것이 포함됩니다 (플 랑커 작업). ADHD를 가진 아이들은 그러한 일을 잘하지 않습니다 (Vaidya, Bunge, Dudukoric, Zalecki, Elliot, Gabrieli, 2005).

충동의 두 번째 형태는 전시 경향이 특징입니다 조바심 즉각적인 작은 보상과 더 크지 만 지연된 보상 중에서 선택할 수 있습니다. 지연 보상에 대한 선호도의 차이를 측정 할 수있는 지연 할인 패러다임을 사용하여 종종 평가됩니다 (Ainslie, 1975; Rachlin, 2000). Mischel 및 동료 (1988) 4 세 이하의 어린이에게 한 쌍의 마시멜로와 같은 유혹적인 치료를 받기 위해 기다리는 임무를 부여받은 간단한 작업을 사용했습니다. 나중에 두 마리를 받기 위해 하나의 마시멜로를 거부 할 수있는 아이들은 인내심을 나타내는 것으로 기록되었습니다. 또한,이 과제에서 좋은 점수를받은 어린이들은 청소년기 동안 높은 학업 성적과 같은 지표에 계속 인내심을 나타 냈습니다. 다른 연구에 따르면 인내심이없는 청소년도 약물을 실험하고 사용할 가능성이 더 높습니다 (B. 레이놀즈, 2006; Romer, Duckworth, Sznitman 및 Park, 2010).

생각없이 행동하는 것이 집행 기능의 결함과 관련이있는 것처럼 지연 할인의 차이는 작업 메모리 용량 및 IQ의 변화와 관련이 있습니다.Shamosh, DeYoung, Green, Reis, Johnson, Conway 등, 2008). 이 협회는 즉각적인 보상과 지연된 보상 중 하나를 선택할 때 작업 기억에서 먼 목표를 유지할 능력이 약한 개인이 지연 보상을 할인하는 경향이 있음을 시사합니다. 충동적인 행동이 행동에 대한인지 적 통제가 부족한 것으로 종종 정의되는 경우, 약한 행정부 기능과 이러한 형태의 충동 성 각각의 관련성은 놀라운 일이 아니다.

약한 행정부 기능이 조바심과 사고없이 행동한다는 사실에도 불구하고 동물과 인간 모델의 증거는 이러한 형태의 충동이 독립적이라는 것을 나타냅니다.Pattij & Vanderschuren, 2008; B. Reynolds, Penfold, & Patak, 2008). 즉, 한 유형의 충 동력을 보이는 개인은 다른 유형을 보일 가능성이 적습니다. 또한 다른 두 가지와 독립적 인 세 번째 유형의 충동 성이 있습니다.Whiteside & Lynam, 2001 년). 로 알려진 참신하고 흥미로운 경험에 접근하는 경향 센세이션 (주커 만, 1994) 또는 진기함 (Cloninger, Sigvardsson, & Bohman, 1988 년) 추구는 새로운 자극의 탐구와 그와 관련된 위험에도 불구하고 흥미로운 활동을 실험하는 경향이 특징입니다. 초기 형태의 공격적이고 다른 형태의 외부화 행동을 보이는 어린이들에게서 더 큰 것으로 밝혀졌습니다.Raine et al., 1998).

필립스 피아에서 387 ~ 10 ~ 12 연령대의 커뮤니티 샘플로 수행 한 연구에서 저와 몇몇 동료들은 사고와 감각 추구없이 행동함으로써 평가 된 충동 성이 초기 형태의 문제와 위험한 행동과 강력한 상관 관계가 있음을 발견했습니다.Romer, Betancourt, Giannetta, Brodsky, Farah 및 Hurt, 2009). 에서 볼 수 있듯이 그림 3, 임펄스 측정의 두 가지 척도를 가진 인과 모델 (이 어린 표본에서 다소 상관 관계가 있음, r = .30)은 문제 행동 (예 : 반대 행동 및 ADHD 증상)과의 위험 관계 (예 : 술을 마시고 돈을 벌기 위해 싸우고 담배를 피우는 행위). 이 연구는 위험한 행동의 조기 징후에 대한 두 가지 형태의 충 동력의 중요성을 확인하고 초기 청소년 문제와 위험한 행동을 예측하는 것처럼 아동기의 궤양 궤적을 강조하는 이론과 일치합니다 (Tarter 등, 2003; 주커, 2006).

  

그림 3

충동 성이 필라델피아 유아기 (10 ~ 12 연령)의 지역 사회 표본에서 위험과 문제 행동의 공변량을 설명 함을 보여주는 인과 모델 결과 Romer 등 2009). 문제 행동에서 위험 행동으로의 길은 아니었다 ...

청소년 위험 감수에 대한 아동의 성향을 유발하는 초기 스트레스 요인의 역할

신경 과학과 행동 유전학에서 빠르게 축적되는 증거는 나중에 건강을 위해 심각한 스트레스 요인에 조기에 노출되는 것이 중요 함을 강조합니다. 지속적이고 개인의 통제를받지 않는 심각한 스트레스 요인이 광범위한 건강 결과에 "독성"영향을 미친다는 상당한 증거가 있습니다 (Shonkoff, Boyce 및 McEwen, 2009). 청소년 위험 감수와 관련하여 CDC가 실시한 ACE (Adverse Childhood Experiences) 연구 (안다 (Anda) 등의 2006; 미들 브룩스 &오다 지, 2008)은 유년기 동안 다양한 형태의 스트레스에 노출되면 나중에 불리한 형태의 위험 감수를 예측하는 방법을 보여줍니다. 특히, 신체적, 정서적 학대, 정서적 방치, 부모의 물질 사용 및 가정에서의 폭력 노출과 같은 초기 스트레스 요인은 약물 사용, 중독 및 자살을 포함한 후기 청소년 결과와 관련이있었습니다. 여성 청소년의 경우, 성적 학대의 경험은 다른 스트레스 요인에 노출되는 것과 관련이 있으며 첫 성관계의 초기 나이와 의도하지 않은 임신과 관련이있었습니다. 일반적으로 ACE가 많을수록 청소년기 및 후기 인생에서 위험한 행동의 출현이 커집니다.

영장류와 설치류에 대한 연구는 초기 부작용이 청소년기에 나타날 수있는 행동에 장기적인 영향을 줄 수있는 방법에 대한 이해를 제공합니다. Meaney와 쥐를 대상으로 한 동료 연구에 따르면 조기 모체 관리의 변화가 자손에 후성 유전 적 영향을 줄 수 있다고합니다. 그들의 모델에서 시상 하부-뇌하수체-부 신축 (HPA)에서 스트레스 반응을 제어하는 ​​유전자는“침묵”되어 스트레스에 대한 반응성이 더 커집니다 (Meaney, 2001). 쥐에서 신생아를 돌보는 데 덜 양육하는 어머니는 이러한 효과를 낼 가능성이 높습니다. 이러한 효과는 해마에서 세로토닌 기능 수준의 감소에 의해 부분적으로 매개되는 것으로 보인다. 또한 해마 기능에 의해 매개되는 공간 능력 및 기억에 악영향을 미치는 것으로 보인다. 이것은 또한 자손의 스트레스가 많은 경험에 대한 최적의 응답보다 적습니다.Meaney, 2007).

이러한 후성 유전 적 과정의 가장 주목할만한 결과는 덜 자란 산모의 여성 자손이 자손과 비슷한 방식으로 행동 할 가능성이 높다는 것입니다. 교차 육성 설계를 사용하면이 결과가 다음 세대 간 전송에서 발생하는지 확인할 수 있습니다. 경험 유전자보다는. 즉, 부모에서 자손으로의 유전 적 전달보다는 효과를 일으키는 것은 모성 행동의 경험입니다.

영장류의 초기 경험은 비슷한 효과를 가져옵니다. 어머니 또는 훨씬 덜 양육 된 동료에 의해 자란 붉은 털 원숭이에 대한 Suomi의 연구에 따르면 동료 사육 된 수컷이 청소년기에 더 큰 외부화 행동을 보인다는 것을 발견했습니다.수미, 1997). 붉은 털 원숭이 원숭이와의 연구에서 Maestripieri와 동료들은 모계 학대의 신경 행동 적 영향과 자손을 무시한 것을 조사했다.마스 트리 피에리, 2008). 또한 모계 학대는 유전학보다는 행동에 의해 전달된다는 것을 발견했습니다. 또한, 이들은 자손의 충동 성을 증가시키는 것으로 보이는 세로토닌 성 중재의 특별한 역할을 발견합니다. 즉, 학대 된 자손은 뇌척수액에서 세로토닌 수치가 낮으며, 이는 충동 증가와 관련이있는 지표입니다 (McCormack, Newman, Higley, Maestripieri, & Sanchez, 2009). 이 연구의 흥미로운 측면 중 하나는 세로토닌 수송 체 유전자의 짧은 대립 유전자가 모계 학대의 영향을 강화 시키는데, 이는 아동기 동안 학대를 경험하는 인간에 대한 연구와 일치하는 결과입니다 (Caspi, Sugden, Moffitt, Taylor, Craig, Harrington 등, 2003).

인간에 대한 연구는 또한 부모에 의한 조기 학대가 나중에 행동 문제와 관련이 있음을 시사합니다. 2부터 8까지의 고위험 어린이에 대한 종단 연구에서Kotch et al., 2008), 2 이전의 부모의 소홀함은 8 시대의 공격적인 행동을 예측했습니다. 이후 태만은이 초기의 공격적인 행동을 예측하지 못했습니다. 다른 연구에 따르면 조기 남용의 결과로 HPA 축이 중재하는 스트레스에 대한 비정상적인 반응성이 확인되었습니다 (2006 년 Tarullo & Gunnar).

인간에서 증가 된 HPA 축 반응성에 대한 후성 유전 학적 설명을 시험하는 데있어 한가지 어려움은 뇌 조직을 검사 할 필요성이다. 최근 연구에서 맥고완과 동료들 (2009) 자살했거나 다른 방법으로 사망 한 사망 한 사람의 해마 조직 검사. 또한 자살로 사망 한 사람들은 학대 나 방치 된 어린이인지 아닌지에 대해 구별했습니다. 후생 유전 학적 설명에 따르면, 아동 학대를 겪은 사람들은 해마를 포함하여 스트레스 반응과 관련된 지역에서 유전자 침묵의 증거가 더 많았을 것이다. 그들의 연구는 실제로 그러한 영향을 확인하여 인간에게 비슷한 후 성적 영향의 첫 번째 증거를 제공했습니다.

Meaney의 연구에 따르면 새끼에 대한 모성 행동은 어머니가 경험하는 스트레스의 기능입니다. 고조된 스트레스를 경험하는 산모는 환경에 대한 방어적인 반응에 기인하는 과정 인 덜 양육으로 신생아를 치료합니다. 이것이 증가 된 충동 성의 형태로 자손에게 약간의 이점을 줄 수 있지만, 이는 특히 행동 장애 및 부상 및 투옥 위험을 증가시키는 기타 외부화 조건을 초래할 때 인간에게 해로운 특성이 될 수 있습니다. 말할 필요도없이, 어머니가 경험하는 스트레스 증가는 식량 및 기타 지원을 둘러싼 불확실성이 특히 어려울 수있는 낮은 사회 경제적 환경에서 발생할 가능성이 더 높습니다 (Evans & Kim, 2007).

청소년기의 충동 변화

유년기와 사춘기 동안의 위험 행동 궤적에 대한 연구에 따르면 사춘기 내내 지속되는 초기 발병 궤적 외에도 종종 사춘기와 성인기 동안 발생하는 하나 이상의 궤적이 있습니다. Moffitt는 청소년이 성인이됨에 따라 감소하는 경향이 있기 때문에이를 청소년 제한 궤도라고합니다. 이 궤적의 가장 큰 원인 중 하나는 청소년기 동안 대부분의 청소년을 특징 짓는 감각 추구의 증가입니다. 감각 추구의 증가는 복부 선조체로의 도파민 방출 증가와 관련이 있습니다.Chambers 등, 2003). 스피어 (2007) 이것은 사춘기 동물이 가족을 떠나고 새로운 지역을 탐험하고 동료를 선택하기 위해 동료들과 모험을하도록 장려하는 것처럼 보이는 포유류의 생물학적 보편적 인 것으로 확인했습니다.

우리는 14에서 22까지의 청소년의 국가 표본에서 이러한 센세이션 추구가 증가하는 것을 관찰했습니다.Romer & Hennessy, 2007 년)(만나다 그림 4). 전체적인 감각 추구 수준은 여성보다 남성에서 더 높으며, 남성은이 특성에서 장기간의 변화를 보인다. 여성 청소년은 16 연령대에 최고조에 달하지만 남성 청소년은 19 세 정도까지 최고점에 도달하지 못합니다. 이러한 감각 추구의 증가는 청소년기 동안 최고점 인 핵 축적 체의 도파민 활성화를 나타내는 것이다. 이러한 센세이션 추구의 증가는 범죄 행위 및 약물 사용에 대한 체포와 같은 위험 감수의 다른 연령 변화와 현저하게 일치합니다 (참조 그림 5) 미래 연구 모니터링에 의해 평가 된Johnston, O'Malley, Bachman 및 Schulenberg, 2006). 또한이 특성의 개인차는 청소년과 성인 모두에게 위험한 행동 경향과 관련이 있습니다.Roberti, 2004; 주커 만, 1994).

  

그림 4

National Annenberg Youth Survey of Youth에서 연령별로 센세이션 추구 경향 ( Romer & Hennessy, 2007 년(허가).

  

그림 5

미래 연구 모니터링에보고 된 바와 같이 알코올, 마리화나 및 담배 사용에 대한 종단 추세.

청소년기 동안 감각 추구의 증가와 관련된 한 가지 중요한 질문은 그것이 다른 형태의 충동 성 발현으로 행동에 대한 경영진의 통제 부족과 관련이 있는지 여부입니다. 이 질문에 대한 증거는 드물지만 감각 추구와 IQ 사이에 작지만 유의 한 긍정적 상관 관계가 있다고 가정하면 (주커 만, 1994), 드라이브를 추구하는 더 강한 감각을 보이는 사람들은 그들의 행동에 대한 경영진의 통제력을 발휘할 수 없을 것 같습니다. 실제로 필라델피아 궤적 연구에서 우리는 감각 추구의 차이가 작업 기억 성능과 양의 상관 관계가 있음을 발견했습니다.Romer, Betancourt, Brodsky, Giannetta, Yang, & Hurt, 2009). 따라서, 청소년기에 걸릴 수있는 가장 강력한 위험 원 중 하나는 행정 기능의 결함과 관련이없는 것 같습니다.

Raine과 동료의 최근 연구 (Raine, Moffitt, Caspi, Loeber, Stouthamer-Loeber 및 Lynam, 2005)는 지속적으로 반 사회적 청소년뿐만 아니라 더 많은 청소년 제한 및 불쾌한 청소년의 커뮤니티 샘플에서 신경인지 기능을 검사했습니다. 그들은 어린 시절 학대에 의해 야기 된 최면 기능의 결핍과 일치하는 반 사회적 청소년의 공간 및 장기 기억 부족을 발견했습니다. 그러나 청소년기 동안 반사회적 행동이 조금만 증가한 청년들은 대부분의인지 기능 척도에서 불쾌감을주는 청년들과 다르지 않았습니다.

청소년 위험 감수에서 추구하는 감각의 역할

청소년 위험 감수에서 센세이션 추구의 강력한 역할을 고려할 때, 의사 결정에 미치는 영향이 성인이 사용하는 것과 다른 프로세스를 포함하는지 여부를 결정하는 것이 중요합니다. 최근에 제안 된 청소년 위험 감수 모델에서 로머와 헤네시 (2007) 감각 추구의 영향은 성인 의사 결정의 기초가되는 동일한 프로세스, 즉 행동 대안 평가의 기초로 영향의 사용에 의해 매개된다고 제안했다. 특히 Slovic과 동료들이 제안한대로 (Finucan, Alhakami, Slovic, & Johnson, 2000; 슬로 빅, 피누 케인, 피터스, 맥그리거, 2002)의 영향 휴리스틱은 보상 잠재력을 평가하기위한 기준으로 응답 옵션에 대한 지배적 인 정서적 반응에 의존하는 강력하고 간단한 결정 규칙입니다. 또한 휴리스틱을 사용하면 위험에 대한 인식과 보상간에 상호 관계가 도입됩니다. 즉, 옵션에 대한 영향이 유리할수록 그와 관련된 위험이 줄어 듭니다.

리스크와 보상의 역관계는 리스크와 보상이 독립적으로 평가되는 합리적인 의사 결정 모델과의 편차입니다. 실제로 위험과 보상은 일반적으로 불확실한 결과의 세계에서 상관 관계가 없습니다 (슬로 빅 (Slovic) 등의 2002). 그러나 선택의 두 가지 차원 사이에 역의 관계를 부과하는 것은 우리의 의사 결정의 특징 인 것으로 보입니다. 이 결정 미적분은 우리에게 행동 옵션에 대한 지배적 인 정서적 반응에 의해 통제되는 특정 판단 편견에 종속되게한다. 우리가 즐기는 활동은 실제로 안전하지만 정서적으로 유쾌하지 않은 활동보다 위험이 덜한 것으로 보입니다. 따라서 우리는 기차를 타기보다는 차를 운전하는 것을 선호합니다. 그럼에도 불구하고 휴리스틱은 위험과 보상 모두를 신중하게 고려하는 것보다 의사 결정을 더 단순하게 만듭니다.

발달 신경 과학의 관점에서, 영향 휴리스틱의 사용은 흥미로운 현상입니다. 심의가 거의 필요하지 않기 때문에 광범위한인지 제어없이 행동을 유도 할 수 있습니다. 그 결과, 청소년기 동안인지 조절 메커니즘의 광범위한 성숙에 의존해야한다고 믿을만한 근거가 거의 없습니다. 실제로, 복부 PFC 영역은 등쪽 및 측면 영역보다 조기에 성숙한 평가에 영향을 미친다 (푸스터, 2002) 많은 경영진에게 중요한Miller & Cohen, 2001). 놀랍게도, 청소년의 행동을 취하는 위험을 조사 할 때, 휴리스틱의 영향이이 의사 결정 영역에서 생생하고 효과적이라는 것을 알 수 있습니다. 또한, 청소년기 중반 (14)부터 성년 초기 (22)까지 연령에 따라 사용이 다양하지 않은 것으로 보입니다 (Romer & Hennessy, 2007 년). 예를 들어, 흡연, 음주 및 마리화나 흡연과 관련된 영향을 평가할 때 유리한 영향과 위험에 대한 판단은 서로 반비례 관계가 있으며 각 약물의 사용과 밀접한 관련이있는 하나의 요소를 형성합니다. 실제로, 위험 판단은 각 약물에 부가 된 긍정적 인 영향 외에 약물 사용에 대한 중요한 예측을 추가하지 않습니다.

청소년 위험 감수의 또 다른 중요한 특징은 동료의 영향입니다. 에서 볼 수 있듯이 그림 6센세이션 추구 자들은 참신하고 흥미 진진한 경험에 유리한 영향을 미칠뿐만 아니라 같은 관심사를 가진 동료들을 찾는다. 이러한 선발 과정은 위험 감수를 장려 할뿐만 아니라 새로운 경험에 수반되는 유리한 영향을 강화하는 사회적 환경을 만듭니다. 감각 추구가 다른 젊은이들은 본질적으로 비슷한 동료들과 모이기 때문에 자신의 감각 추구 수준의 영향은 영향 전달 과정을 통해 다른 사람들에게 노출 됨으로써 강화됩니다. 비슷한 나이의 젊은이들도 동시에 감각 추구에서 동일한 상승을 경험한다는 점을 감안할 때,이 동료 효과는 약물 사용과 같은 새롭고 흥미로운 행동으로 정서적 매력을 확대합니다. 결과적으로 행동에 대한 영향의 영향은 동료의 영향에 의해 향상됩니다.

  

그림 6

평가 및 동료 영향이 14에서 22 청소년의 감각 추구와 알코올 사용 사이의 관계를 중재하는 방법을 보여주는 인과 모델 결과 Romer & Hennessy, 2007 년).

에서 볼 수 있듯이 그림 6, 모델의 요소를 연결하는 경로 가중치는 감각 추구와 동료 영향이 평가에 영향을 미치고 피어 경로 단독을 통하는 것보다이 경로를 통해 행동에 더 많은 변화를 일으킨다는 것을 제안합니다. 전체적으로 영향 평가 및 동료 영향은 담배, 알코올 및 마리화나 사용의 변화의 절반 이상을 차지합니다. 이 영향은 약물에 대한 영향에만 국한되지 않습니다. 청소년이 자동차를 여행 할 때 안전 벨트를 사용하지 않는 것에 대한 연구에서 던롭과 로머 (2009) 이 행동 변화의 약 절반이 평가 및 동료 영향에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 그러나이 경우 동료의 영향은 단독 영향보다 다소 강했습니다.

청소년의 위험 감수에 대한 감각 추구의 영향에 관한 우리의 연구 결과는 청소년기 동안 위험한 행동의 증가가 이러한 형태의 충동의 증가로 설명 될 수 있음을 시사합니다. 또한 감각 추구에 의해 영향을받는 결정 과정은 성인이 사용하는 것과 동일합니다. 실제로 휴리스틱에 미치는 영향은 심의가 거의 필요하지 않으며, 초기가 아닌 경우 청소년기 시작에 사용 가능한 것으로 보입니다. 마지막으로, 감각 추구는 다른 형태의 충동 성과 마찬가지로 집행 기능의 적자를 반영하지 않는 것으로 보인다. 따라서 감각 탐색과 관련된 위험이 PFC 뇌 성숙의 결핍을 반영한다는 증거는 거의 없습니다.

뇌 구조와 청소년 위험 감수에 관한 증거가 있습니까?

우리가 검토 한 증거는 청소년 위험 감수는 보편적 인 현상이 아니며, 적어도 세 가지 유형의 충동 성과 관련된 개인의 차이는 청소년의 그러한 행동에 기초한다는 것을 시사합니다. 또한, 적어도 두 가지 형태의 충 동력은 작업 기억 및 반응 억제 작업에 의해 평가되는 약한 행정 기능과 관련이있다. 그러나 감각 추구는 이러한 중역 기능 중 하나와 반비례 관계가있는 것으로 보이지 않으며 실제로 작업 기억 능력과 다소 긍정적으로 관련 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 작업 기억과 반응 억제 과제에 의해 평가 된인지 조절이 청소년기 동안 계속 개선되는 경우도 있습니다 (Bunge & Crone, 2009 년; 스피어, 2009; Williams, Ponesse, Shachar, Logan, & Tannock, 1999 년). 이러한 성숙도 변화는 위험 감수에 대한 청소년의인지 조절에 한계를 두는 뇌 구조의 변화를 반영 할 수 있습니까?

루와 소웰 (2009) 인지 및 운동 능력에 대한 발달 및 수행 중 뇌 구조의 변화 사이의 관계에 대해 알려진 것을 검토했습니다. 이들의 요약은 시냅스 가지 치기를 반영하는 피질 박피 화가인지 능력을 향상 시킨다는 가설에 대한 많은 증거를 제공하지 않습니다. 예를 들어 IQ를 일정하게 유지하면 Sowell 및 동료 (2004) 5에서 11까지의 대뇌 피질의 숱이 어휘의 향상과 관련이 있음을 발견했습니다.이 효과는 뇌 성숙보다는 학습에 의해 유발되는 것으로 보입니다. 다른 수준의 IQ에 따라 7에서 19로 피질 두께의 변화를 조사한 연구에서 쇼와 동료 (2006) 우수한 IQ를 가진 개인은 숱이가는 과정을 시작했습니다 후에 정상적인 IQ를 가진 사람들보다. 대뇌 피질의 숱이인지 기술의 발달을 촉진한다면, 더 높은 IQ를 가진 사람들에게 더 일찍 일어날 것으로 기대할 수 있습니다. 마지막으로, 언어 기술 (페릴-실반 좌반구)과 관련된 지역에서 피질 농화 숱이 아닌 언어 능력 발달과 관련이 있습니다.Lu, Leonard 및 Thompson, 2007). 따라서 대뇌 피질의 숱이 피질의 모든 영역에 걸쳐 기술 개발을 특징 짓지 않습니다.

백질의 변화와 관련하여 베른, 무어, 카프라 (2009) PFC의 골수 화와 12에서 18의 젊은이들 사이에 걸릴 위험 사이의 관계를 조사했습니다. 나이를 일정하게 유지하면서 위험을 감수하는 경향은 긍정적으로 백질 개발과 관련이 있습니다. 이 결과에 따라 DeBellis 및 동료 (2008) 코퍼스 칼로 섬의 골수 화는 그러한 조건이없는 대조군 청소년보다 알코올 장애가있는 청소년에서 더 진행됨을 발견 하였다. 따라서 청소년의 문제 행동에 대한 위험 인자로서 PFC myelination 지연을 뒷받침하는 증거는 결여 될뿐만 아니라 예상되는 것과 상반된다.

일부 연구자들은 뇌 발달의 연령 관련 차이를 식별하는 데 도움이되는 위험한 의사 결정에 관여하면서 뇌 기능의 차이를 관찰하려고 시도했습니다. 이 연구는 다양한 작업에 참여하면서 어린 시절부터 성인까지 연령이 다양한 개인의 기능적 자기 이미징 (fMRI)을 사용했습니다. 그러나, PFC의 차등 활성화에 관한 결과는 PFC 활성화가 위험한 의사 결정과 어떻게 관련되는지에 대한 명확한 그림을 얻지 못했다.

청소년기 동안 감각을 찾는 데 위험을 증가 시킨다는 이론과 일치Chambers 등, 2003), Galvan et al. (2006) 청소년 (13 ~ 17 연령)은 보상을 기대할 때 더 어린 (7 ~ 11 연령) 또는 노인 (23 ~ 29)보다 핵 축적의 피크 활성화가 더 큰 것으로 나타났습니다. 그러나, 청소년들은 PFC의 복부 영역 인 궤도 전두 피질 (OFC)의 활성화와 관련하여 동일한 측정에서 성인과 다르지 않았다. 어린이는 청소년이나 성인보다 강한 반응을 보였습니다. 그러나 이러한 결과는 흥분의 가치와 나이가 다른 기능에 대한 관심 (다른 자세의 귀여운 해적 그림)으로 쉽게 다른 보상 신호를 사용한다는 점에서 해석하기가 다소 어려웠습니다.

뇌 활성화에 대한 포괄적 인 연구에서 Eshel, Nelson, Blair, Pine, & Ernst (2007) 위험에 따라 다양한 옵션 중에서 선택하면서 중년부터 후반의 청소년 (9에서 17까지의 연령)과 젊은이에서 노인 (20에서 40의 연령)의 다양한 뇌 영역을 조사했습니다. 중요한 비교는 작은 금전적 결과에 대한 보상 확률이 높은 선택과 큰 결과에 대한 보상 가능성이 낮은 선택 사이에있었습니다. 흥미로운 디자인 결정에서 연구원들은 두 가지 유형의 옵션의 예상 값을 일정하게 유지하지 않았습니다. 위험한 대안을 선택하는 것은 덜 위험한 대안에 비해 항상 불리했습니다. 그들은 나이가 많은 사람들이 위험한 불리한 옵션을 선택할 때 젊은 사람들보다 측면 OFC를 더 강력하게 활성화한다는 것을 발견했습니다. 이 발견은 나이든 개인에서 더 큰 PFC 활성화의 증거로 취해졌다. 대안적인 해석은 고령의 개인이 잘못된 조언을 할 때 젊은 사람보다 PFC 활성화가 더 크다는 것입니다. 분명히,이 연구는 성인에서 우수한 정면 제어를 확인하는 데 거의 도움이되지 않습니다.

제안한 또 다른 접근법 번지 및 크로네 (2009) 청소년들을인지 훈련에 차별적으로 노출시키는 것입니다. 적절한 훈련이 청소년들에게 더 나은 의사 결정을 내릴 수 있다면, 그것은 성숙 가설에 반박 할 것이며, 이는 충분한 두뇌 성숙이 없으면 훈련이 부적절 할 것이라고 예측할 것입니다. 경험의 영향에 대한 연구는 형태 론적 성숙과 경험의 역할에 대한 우리의 이해를 의심 할 여지없이 추가 할 것이기 때문에, 이제 우리는 그러한 연구에 의존하게됩니다.

충동성에 대한 경험의 영향에 대한 증거

청소년기 동안 뇌 성숙의 한계에 기초한 매우 강력한 예측을 고려할 때, 경험이 그러한 한계를 극복 할 수 있는지 여부를 결정하는 것이 중요합니다. 특히, 청소년 위험 감수에서 충동이하는 중요한 역할을 고려할 때, 경험이 어떤 형태의 충동도를 바꿀 수 있다는 증거가 있습니까? 여기에 증거가 분명하다 : 뇌 기능을 충동 성 및 관련 위험 감수를 감소시키는 효과로 바꿀 수있는 중재의 많은 예가있다. 이러한 중재를 검토 할 때 어린 시절에 전달 된 것과 청소년기 동안 성공한 것을 구별하는 것이 도움이됩니다. 어린 시절의 중재는 치료받지 않으면 사춘기에 계속되는 초기 형태의 충동을 예방하는 데 도움이되어야합니다. 청소년의 중재는 감각 추구의 증가와 생후 20 년 동안 나타날 수있는 다른 형태의 충동을 막을 수 있어야합니다.

나중에 중재

공간 제한은 청소년기에 개입에 대한 상세한 조사를 배제합니다. 그러나 청소년이 부적응 행동을 피하는 법을 배울 수 있다는 상당한 증거가 있습니다. 특히 그러한 행동에 대한 정서적 반응과 관련된 정보가 제공되는 경우 더욱 그렇습니다. 예를 들어, Monitoring the Future Study에서 1974 년 이후 약물 사용을 광범위하게 추적 한 결과, 개인 및 종합 약물 사용에 대한 가장 좋은 예측 변수 중 하나는 약물이 건강에 위험하다는 인식입니다 (Bachman, Johnston 및 O'Malley, 1998). 그러나 미디어 캠페인이 항상이 정보를 효과적으로 전달하는 것은 아닙니다. 예를 들어, 정부가 후원하는 일부 미디어 개입은 많은 청소년들이 마약을 사용하고 있다는 메시지를 우연히 전송했습니다.Fishbein, Hall-Jamieson, Zimmer, von Haeften, & Nabi, 2002; Hornik, Jacobsohn, Orwin, Piesse, & Kalton, 2008 년). 전술 한 바와 같이, 이러한 인식은 약물 사용 전망에 유리한 정서적 반응을 향상시킬 수있다.

참신한 행동에 참여할 때 불리한 결과를 예방하는 데 도움이 될 수있는 전략의 좋은 예는 미국의 많은 주에서 채택한 졸업 운전사 프로그램입니다.이 전략은 운전이 경험이 필요한 복잡한 행동이라는 아이디어를 기반으로합니다. 석사. 에서 볼 수 있듯이 그림 7, 청소년 운전자는 약 1000 마일 (평균 6 개월) 운전 후 충돌이 크게 줄어 듭니다 (McCartt, Shabanova, & Leaf, 2003 년). 그러한 조기 학습 경험이 위험이 낮은 감독 조건 하에서 달성 될 수 있다면, 행동에 대한 숙달이 더 커질 때까지 위험한 결과의 가능성을 줄일 수 있습니다. 졸업 라이센스의 전략은 많은 주에서 채택되었습니다. 이 절차에서 청소년은 야간에 운전할 수없고 성인과 함께 운전해야하는 시험 기간이 지날 때까지 정식 라이센스를받지 않습니다. 이 전략의 효과에 대한 증거는 충돌 속도와 심각한 부상을 줄이고 주에서 시행중인 제한의 수에 대응하여 그렇게한다는 것을 나타냅니다 (Morrissey, Grabowski, Dee 및 Campbell, 2006).

  

그림 7

주행 거리의 기능에 따라 청소년 운전자들 사이에서보고 된 자동차 사고의 경향은 약 1000 마일의 주행 경험 후 (사전 허가를 통해 재 인쇄) 충돌이 급격히 감소 함 McCartt et al., 2003).

청소년과 초창기 (14 ~ 22) 동안 감각 추구의 효과에 대한 최근 연구에서 동료들과 나는 위험 감수 경험이 지연 할인 작업으로 평가했을 때 조바심이 줄어드는 것을 발견했습니다.Romer 등, 2010). 다른 청소년보다 약물을 더 많이 사용하는 고감각 청소년은 나이가 들수록 조바심이 감소합니다. 이 감소는 또한 약물 사용을 줄입니다. 다른 청소년들은 청소년기 동안 할인에 변화가 나타나지 않는 경향이 있습니다. 이 발견은 과도한 위험 감수로 얻은 경험이 높은 감각 추구자가 위험 감수를 줄이는 요소 인 더 큰 인내심을 개발할 수 있음을 시사합니다. 행동 장애가있는 청소년을 대상으로 한 연구에 따르면 다른 사람보다 그러한 청소년의 조바심이 더 많이 줄어드는 것으로 나타났습니다.Turner & Piquero, 2002 년). 따라서, 위험을 감수하는 데 큰 관심이 있음에도 불구하고, 고감각 추구하는 청소년은 자신의 행동의 결과로부터 배우고 궁극적으로 덜 위험한 동료보다 덜 성급하게 될 수 있습니다. 미래의 번역 연구의 과제는 청소년이 성인으로 전환해야하는 경험을 제공하면서 장기적인 건강과 발달을 위협 할 수있는 부작용으로부터 보호 할 수있는 중재법을 찾는 것입니다.

에서 언급 한 바와 같이 스피어 (2009),

청소년기 동안 발생하는 경험은 그러한 경험에 맞는 방식으로 성숙 뇌를 커스터마이징하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 경험의 본질, 타이밍 및 결과에 따라 뇌의 커스터마이징은 기회는 물론 취약성으로 볼 수 있습니다. (308).

미래의 연구는 경험과 뇌 성숙의 상호 작용 효과를 해소하는 데 도움이 될 것입니다. 앞서 언급 한 바와 같이,인지 및 행동 제어 기술 (예를 들어, 작업 기억)을 향상시키는 훈련 프로그램과 함께 구조적 뇌 성숙과 기능을 검사하는 연구는 다양한 수준의 구조적 성숙에서 경험의 역할을 식별 할 수 있어야합니다. 이 연구는 청소년들에게 원하는 경험을 제공하면서 동시에 자신의 기기에 맡겨 질 경우 발생할 수있는 위험을 줄일 수있는 훈련을 개발하는 데 도움이되어야합니다.

참고자료