Steele et al., 2013에 대한 동료 평가 비평

배경: Steele et al., 2013 및 David Ley의 "포르노에 두뇌 - 그건 중독성이 아니에요.".

3 월 6th, 2013 데이비드 레이 연구 대변인 니콜 프레이즈 팀을 작성하여 심리학 투데이 블로그 게시물에 대한 스틸 등., 2013은 "포르노에 두뇌 - 그건 중독성이 아니에요.". 그것의 oh-so-catchy 제목은 그것과 아무 관련이 없기 때문에 오해하기 쉽다. 포르노에 두뇌 또는 거기에 제시된 신경 과학. 대신 David Ley의 2013 년 XNUMX 월 블로그 게시물은 하나의 결함이있는 EEG 연구에 대한 가상의 설명으로 제한됩니다. 스틸 등., 2013.

Ley의 블로그 게시물이 등장했습니다. 5 개월 전에 Steele et al. 공식적으로 출판되었다. 한 달 후 (4 월 10th) 심리학 투데이 편집자는 근거없는 주장을 둘러싼 논란으로 Ley의 블로그 게시물을 발표하지 않았으며, Prause가 다른 사람들에게 미 출판 연구를 제공하는 것을 거부했다. 그 날 Steele et al., 그리고 광범위한 관련 언론이 공개되었고, Ley는 자신의 블로그 게시물을 다시 게시했습니다. Ley는 블로그 게시물의 날짜를 25 년 2013 월 XNUMX 일로 변경하여 결국 댓글을 닫았습니다 (2019 업데이트: 데이비드 레이 (David Ley)는 포르노 산업계의 거물 인 xHamster에 의해 웹 사이트를 홍보하고 포르노 중독과 섹스 중독이 신화임을 사용자들에게 알려주고 있습니다.).

프라 어스 (Prause)의 신중한 홍보 캠페인은 성 중독이 의심 스럽다고 주장하는 모든 헤드 라인을 전세계 언론에 보도했습니다 (!). 에서 TV 인터뷰 과의 UCLA 보도 자료 니콜 프라에 (Nicole Prause)는 EEG 연구에 대해 두 가지 전적으로지지되지 않는 주장을했습니다.

  1. 피험자의 두뇌는 다른 중독자처럼 반응하지 않았습니다.
  2. Hypersexuality (성 중독)는 "높은 욕망"으로 가장 잘 이해됩니다.

그 발견들 중 어느 것도 실제로 Steele et al. 2013. 실제로이 연구는 Nicole Prause와 David Ley가 주장한 것과 정반대라고보고했습니다.:

스틸 등., 2013은 실제로 "신경 학적 발견"으로 언급했습니다.

“쾌적-성적 상태에 대한 P300 평균 진폭은 보다 긍정적 인 불쾌하고 유쾌한 비 성적 조건보다”

번역: 잦은 포르노 사용자 노골적인 성적 이미지에 대한 큐 반응성 (뇌파 수치가 높음) 중립적 인 그림에 비해. 이것은 마약 중독자가 신호와 관련이있을 때 일어나는 것과 정확히 똑같습니다 그들의 탐닉.

스틸 등., 2013은 실제로 "성욕"결과로 다음과 같이 언급했습니다.

"P300 진폭 차이가 쾌적한 성적 자극과 중립적 인 자극에 비해 크게 나타났습니다. 부정적으로 성적 욕망 측정과 관련된그러나 hypersexuality의 측정과 관련되지 않습니다. "

번역: 부정적으로 의미 욕망을 낮추다. 포르노에 대한 더 큰 큐 반응성을 가진 개인은 절감 파트너와 섹스를하고 싶다 (그러나 자위하는 욕망이 낮지는 않음). 달리 말하자면, 포르노에 대한 뇌 활성화 및 욕구가 더 많은 사람들은 실제 사람과 성관계를 갖는 것보다 포르노에 자위하는 것을 선호했습니다.

함께이 두 Steele et al. 결과는 단서 (포르노 이미지)에 대한 뇌 활동이 많지만 자연적인 보상 (사람과의 성)에 대한 반응성이 적음을 나타냅니다. 둘 다 중독의 특징이며 감작과 감작을 나타냅니다.

XNUMX 명의 동료 검토 논문이 이후에 진실을 폭로했지만 (아래), 그녀의 허위 진술에 대한 Prause를 최초로 언급 한 전문가는 수석 심리학 교수 명예 John A. Johnson {https://www.psychologytoday.com/blog/the-sexual-continuum/201307/new-brain-study-questions-existence-sexual-addiction/comments#comment-556448}. 댓글 달기 심리학 투데이 회견 Prause의 John A. Johnson은 진실을 밝혔습니다.

"Prause의 주장에 따르면 그녀의 피험자들의 뇌는 마약 중독자의 뇌가 약물에 반응하는 것처럼 성적인 이미지에 반응하지 않는다고 주장합니다. 선택한 약을 제시 할 때 P300 스파이크를 보이는 중독자와 마찬가지로. 그녀는 어떻게 실제 결과와 반대되는 결론을 내릴 수 있습니까? 그녀의 선입견 때문일 수 있다고 생각합니다.

또 다른 의견에서 존 존슨:

"연구의 목적은 무엇 이었습니까?"라고 Prause는 대답했습니다. "우리 연구는 온라인 에로티시를 보는 데있어 문제가있는 사람들이 성적 이미지에 대한 뇌의 반응에서 다른 중독자처럼 보이는지 테스트했습니다."

그러나이 연구는 온라인 에로티시 시청에 문제가있는 사람들의 뇌 기록과 마약 중독자의 두뇌 기록 및 비 중독자 통제 집단의 뇌 기록에 대해 비교하지 않았다. 그룹은 중독자 또는 비 중독자의 뇌 반응과 비슷합니다.

대신 Prause는 연구 주제가 자신의 통제 그룹 역할을하는 더 나은 방법이라고 주장했다. 이 디자인을 통해 그들은 에로틱 한 사진에 대한 피험자 (집단)의 뇌파 반응이 다른 종류의 사진에 대한 뇌파 반응보다 강했다는 것을 발견했습니다. 이것은 인라인 파형 그래프에 표시됩니다 (어떤 이유로 인해 게시 된 기사의 그래프와 실제 그래프가 상당히 다릅니다).

따라서 온라인 에로틱 사진을 보는 데 어려움을 겪고 있다고보고 한이 그룹은 다른 종류의 사진보다 에로틱 한 사진에 대한 EEG 반응이 강합니다. 중독자가 선택한 약물을 제시 할 때 비슷한 EEG 반응을 보입니까? 우리는 모른다. 정상적인 비 중독자는 에로틱 그룹에 문제가있는 그룹만큼 강한 반응을 보입니까? 다시, 우리는 모른다. 이 뇌파 패턴이 중독자 또는 비 중독자의 뇌 패턴과 더 유사한 지 여부는 알 수 없습니다.

Prause 연구팀은 피험자들의 에로틱 한 EEG 반응이 에로틱 한 뇌 반응인지 또는 설문지 점수 세트를 EEG 반응의 개별적인 차이와 연관시킴으로써 단지 높은 성욕 뇌 반응인지 입증 할 수 있다고 주장합니다. 그러나 뇌파 반응의 차이를 설명하는 것은 전체 그룹의 반응이 중독성이 있는지 아닌지를 탐구하는 것과는 다른 질문입니다.

언론에서 지원되지 않는 많은 주장을 제외하고, Steele et al. 피고가 검토 한 결과, 심각한 방법 론적 결함으로 어려움을 겪었습니다 : 1) 피험자들은 이기종 (남성, 여성, 비 이성애자); 2) 피험자는 정신 질환이나 중독에 대한 검사를받지 않았다.; 3)의 연구 결과 비교 대조 그룹 없음; 4) 설문지는 포르노 사용 또는 포르노 중독을 확인할 수 없습니다. (또한 이것을보십시오 주변 주장의 완전한 해체를위한 광범위한 YBOP 비판 Steele et al., 2013).

우리가 가기 전에 여덟 동료 검토 분석 Steele et al., 2013 나는 연구 현황 : 2020에서

8 개의 동료 검토 분석 Steele et al., 2013

개입 된 기간 동안 더 많은 신경 과학 기반 연구 출판되었습니다 (MRI, fMRI, EEG, 신경 심리학, 호르몬). 그들의 연구 결과는 물질 중독 연구에서보고 된 신경 학적 발견을 반영하기 때문에 모두 중독 모델에 대한 강력한 지원을 제공합니다. 포르노 / 섹스 중독에 대한 실제 전문가의 의견은이 목록에서 볼 수 있습니다. 30 개의 최근 문학 리뷰 및 논평 (모두 중독 모델을 지원합니다).

동료 심사를 거친 논문 중 XNUMX 개가 Steele et al. 2013 년은 Prause가 PR 캠페인에서 발표 한 내용이 아니라 실제로보고했습니다. 모두는 어떻게 Steele et al. 연구 결과는 포르노 중독 모델에 대한 지원을 제공합니다. 논문은 YBOP 비평과 일치합니다. 이 세 논문은 연구의 결함있는 방법론과 입증되지 않은 결론을 기술합니다. Paper #1은 전적으로 Steele et al., 2013. 2-8 논문 분석 섹션 포함 Steele et al., 2013. 그들은 발행일까지 나열됩니다 :


1) 'High Desire'또는 'Merely'중독? 응답 : Steele et al. Donald L. Hilton, Jr., MD. (2014)

논증의 타당성은 그 전제의 건전성에 달려있다. Steele et al.의 최근 논문에서 결론은 '욕망'과 '중독'과 관련된 정의의 초기 구성을 기반으로합니다. 이 정의는 일련의 가정과 자격에 기반하며, 그 한계는 처음에는 저자에 의해 인정되지만, 저자가 작성한 확고한 결론에 도달하는 데는 간과해서는 안된다. 그러나 개념적으로 문제가있는 초기 건물의 결과로뿐만 아니라 문제가되는 방법론으로 인해 이러한 결론의 굳건함은 부당하다.

예를 들어, '성적 욕망'의 개념을 고려하십시오. 첫 번째 문단은 '성적 욕구는 성행위를 관리하기 위해 일관되게 규제되어야하며, 불법 (소아 성애)이거나 부적절한 (불륜) 경우에만 통제되어야한다는 점을 인정합니다. 단락은 '성적 중독'이라는 용어가 문제가되는 실체 그 자체를 기술하지는 않지만 단순히 욕구가 높은 개인의 부분 집합을 기술한다고 만 추론함으로써 끝난다.

다음 단락은 Winters et al.의 논문을 참조하는데, 이는 '성 조절 장애가… 단순히 높은 성적 욕망과 높은 수준의 성적 사고, 감정 및 욕구를 관리하는 것과 관련된 고통의 표시 일 수 있습니다.'(Winters, Christoff , & Gorzalka, ). 이것은 Steele et al. 그런 다음 성적인 '욕망'을 조절하는 것과 관련된이 '고통'에 대한 질병 모델을 질문하는 것으로 진행됩니다. 서로 다른 '욕망'템플릿을 비교하기 위해 어린이의 텔레비전 시청을 예로 들었습니다. 이 단락의 마지막 두 문장은 나머지 논문이 다음을 증명하려고한다는 전제를 설정합니다.

치료는 '텔레비전 중독'과 같은 질병 오버레이없이 행동 적으로 텔레비전 시청 시간을 줄이는 데 초점을 맞추고 효과적입니다. 이것은 제안 된 질병 모델이 단순히 높은 성적 욕구 이상의 설명력을 추가하지 않는 경우 유사한 접근 방식이 높은 성적 욕구에 적절할 수 있음을 시사합니다. (Steele, Staley, Fong, & Prause, )

아동의 TV 시청과 성인의 성행위 욕구에 대한이 비교를 바탕으로 저자는 사건 관련 잠재력 (ERP)에 대한 토론과 연구 디자인에 대한 설명, 결과 및 토론, 다음 요약을 통해

결론적으로 표본에서 시각적 성행위 및 비 성적 자극에 대한 신경 반응의 첫 번째 척도는 유사한 자극을 보는 문제를보고하는 문제는 설문지로 측정 한 병적 인 hypersexuality 모델을 지원하지 못합니다. 구체적으로, 성적 자극과 중립 자극 사이의 P300 창의 차이는 성적 욕망에 의해 예측되었지만, (3 가지) 중성 반응의 측정에 의해서는 예측되지 않았습니다. (Steele et al., )

이 성명서를 통해 저자들은 높은 욕망은 경험이있는 사람에게 문제가 있다고하더라도 그 결과에 상관없이 병리학 적이 아님을 전제로합니다.

다른 사람들은이 연구의 중요한 한계를 설명했다. 예를 들어, 저자 Nicole Prause는 인터뷰에서 "코카인과 같은 마약 중독에 관한 연구는 약물 남용에 대한 이미지에 대한 뇌 반응의 일관된 패턴을 보여주었습니다. 따라서 우리는 사람들이 동일한 패턴을보아야한다고 예측했습니다. 사실, 중독 인 경우성에 관한 문제를보고합니다. ' 존 존슨 (John Johnson)은 던닝 (Dunning) 외 다수의 중요한 문제를 지적했다. () 종이 그녀는 Steele et al과 비교를위한 기초로서 인용한다. 종이. 첫째, Dunning et al. 종이는 3 개의 통제를 사용했다 : 금욕적인 코카인 사용자, 현재 사용자 및 약물 순진 통제. Steele et al. 종이에는 어떤 종류의 통제 그룹도 없었다. 둘째로, Dunning et al. 종이는 초기 선택적 후 향적 사고 (EPN), 조기 선택적 주의력을 반영하는 생각 및 늦은 양성 잠재력 (LPP)을 포함하여 뇌의 여러 가지 ERP를 측정하여 동기가 중요한 물질의 추가 처리를 반영한다고 생각했습니다. 또한, Dunning 연구는 LPP의 초기 및 후기 구성 요소를 구별하여 지속적인 처리를 반영한다고 생각했습니다. 또한, Dunning et al. 절제된, 현재 사용하는 건강한 대조군에서 이러한 서로 다른 ERP 사이에서 구별되는 종이. Steele et al. 종이, 그러나, 하나의 ERP, p300, 던닝은 LLP의 초기 창문에 비해 보았다. Steele et al. 저자는 디자인에서 이러한 중요한 결함을 인정하기까지했습니다. '또 다른 가능성은 p300이 성적인 자극을주는 자극과의 관계를 확인하는 가장 좋은 장소가 아니라는 것입니다. 약간 늦은 LPP는 동기 부여와 더 밀접하게 관련되어 있습니다. ' Steel et al. 실제로 Dunning et al.과 그들의 결과를 비교할 수 없다는 것을 인정한다. 연구하지만, 그들의 결론은 효과적으로 비교할 수 있습니다. Steele et al. 존슨은 다음과 같이 요약합니다. '통계적으로 유의미한 단일 결과는 중독에 대해서는 아무 것도 말하지 않습니다. 또한,이 중요한 발견은 부정 파트너와의 성관계에 대한 P300와 욕구 사이의 상관 관계 (r = -0.33), P300 진폭이 절감 성욕; 이것은 P300의 해석과 직접적으로 모순됩니다. 높은 욕구. 다른 중독자 그룹과는 비교가되지 않습니다. 대조군과의 비교는 없다. 연구원들이 내린 결론은 데이터를 통해 도약 한 것으로, 성적인 이미지를 보는 데 어려움을 겪고있는 사람들이 코카인이나 다른 중독자와 비슷한 뇌의 반응을 보이는지 없는지에 대해서는 아무 것도 말하지 않고있다 "(개인적 의사 소통, John A. Johnson, PhD, 2013).

이 연구 설계의 다른 심각한 결점으로는 적절한 대조군의 부족, 연구 표본의 이질성, P300이 질적으로나 양적으로 '단지 높은 성적 욕망'과 병리학 적으로 차별화하고 구별하는 능력의 한계를 이해하지 못하는 것 등이 있습니다 원하지 않는 성적 충동, 아마도 가장 근본적인 결점은 용어 '욕망'의 사용과 이해와 관련이 있습니다. 이 정의 적 플랫폼을 구성 할 때 작가는 '단순한'이라는 단어로 욕망의 개념을 최소화한다는 것이 분명하다. 섹슈얼리티의 맥락에서 생물학적 시스템과 관련된 욕망은 중뇌의인지 기능과 정서적 중재 및 표현과 함께 중뇌 도파민 성 운동의 복잡한 산물이다. 섹스의 근본적 특유 요소로서, 도파민은 진화론 적 나무에서 널리 보전 된 성적 동기 부여의 주요 구성 요소로 점차 인식되고있다 (Pfaus, ). 성적인 동기의 디자인 및 표현과 관련된 유전자는 문 전체에서 볼 수 있으며 필라 내 복잡성에 걸쳐 있습니다. 진화 적 적합성에 필수적인 성별, 식량 추구 및 기타 행동 사이에는 명백한 차이가 있지만, 우리는 이제 생물학적으로 유익한 '욕망'이 발산되는 분자 기계에 유사점이 있음을 알고 있습니다. 우리는 이제 이러한 메커니즘이 신경 연결 및 변조 방식으로 '학습'하도록 설계되었음을 알고 있습니다. Hebb의 법칙에 따르면 '함께 발사하는 신경 세포는 서로 연결됩니다'. 우리는 약물 중독과 관련된 초기 연구에서 보상 학습과 구조적 연결을 변경하는 뇌의 능력을 알게되었지만 이제는 섹스 및 소금 갈망과 관련된 다양한 자연 욕구를 가진 신경 보상 기반 학습을 보았습니다.

욕망과 관련된 정의는 여기에서 중요합니다. 생물학적 성격 또는 '원하고있는'것 중 하나는 '마약 중독'이 마약 중독과 재발에 관한 문헌에서 사용되는 것처럼 더 불길한 의미를 갖는 것이라고 생각하는 반면에. 염분과 성욕과 같은 생물학적으로 필수적인 욕구에 대한 욕구가 포획에 이은 박탈과 연결 고리의 개조와 아버 라이징을 포함하는 신경 생식 과정 (Pitchers et al. ; Roitman et al., ). 특히, 염분 부족과 같은 유기체의 가능한 사망을 예고하는 상태와 관련된 상태를 갈망함으로써 필사적 인 욕망이 일어나는데, 이는 동물이 만족스럽고 죽음을 피하도록 유도합니다. 흥미롭게도 인간의 마약 중독은 이와 비슷한 갈망에 영향을 미쳐 죽음의 위험에도 불구하고 만족스럽지 만, 이와 같은 요소 운전의 반전이 될 수 있습니다. 병적 인 비만 및 심한 심장 질환을 앓고있는 사람이나 고지방 음식을 계속 섭취하는 사람, 또는 습득 확률이 높아지더라도 낯선 사람과의 임의 성적 행위에 계속해서 참여하는 성 중독과 같은 자연적인 중독과 비슷한 현상이 발생합니다 HIV 및 간염과 같은 성병. 그 유전자는이 갈망의 수수께끼에 필수적인 신호 전달 계통을 설정하여 약물 중독과 가장 기본적인 자연적 갈망, 소금, 납치, 중독에 대한 역할 분담 (Liedtke 외, ). 우리는 또한 DeltaFosB, orexin, Cdk5, 신경 소성 조절 활성 조절 세포 골격 관련 단백질 (ARC), 선천적으로 농축 된 단백질 티로신 포스 파타 아제와 같은 유전 적 분자 스위치, STEP) 및 기타. 이러한 엔티티는 복잡한 신호 전달 계단식을 형성하며 이는 신경 학습에 필수적입니다.

우리가 '갈망'또는 매우 '높은 욕망'으로 감정적으로 경험하는 것은 의식과 무의식 정보의 융합으로 인해 대뇌 피질의 진행에 참여하고, 참여하며, 중뇌와 시상 하부의 자극의 산물입니다. 우리의 최근 PNAS 논문에서 시연했듯이, 이러한 자연적 갈망 상태는 현대의 쾌락주의에 대한 만족으로 인해 높은 생존 가치를 지닌 진화론 적 고대 시스템의 쇠퇴를 반영했을 가능성이있다 (Liedtke et al., , PNAS), 우리는 이들이 같은 '염분'유전자 세트가 이전에 코카인과 아편 중독과 연관되어 있음을 발견했다. 이 '욕망'에 대한인지 적 표현, 보상을 얻는 데 초점을 맞추는 것, 포만감을 다시 경험하는 '갈망'은 시상 하부 / 중뇌 신경 축에서 시작된 깊은 자리 잡고 phyolgenetically 원시적 인 운전에 대한 의식적인 '피질'표현입니다. 그것이 통제를받지 못하고 결과로 표현 될 때 보상에 대한 파괴적인 갈망을 가져올 때 우리는 어떻게 신경 생리학적인 털을 갈라 놓고 그것을 단지 중독 이라기보다 '높은 욕망'이라고 부릅니까?

다른 문제는 불변성과 관련이 있습니다. Steele et al. 이 사람들이 왜 '높은 욕망'을 가지고 있는지에 대한 토론이 있습니다. 그들은 그렇게 태어 났습니까? 욕망의 질적 측면과 양적 측면 모두에서 환경의 역할은 무엇입니까? 학습이 다소 이질적인 연구 집단의 욕망에 영향을 미칠 수 있습니까? (호프만 & 사 프론, ). 이와 관련하여 저자의 관점은 세포 및 거시적 수준 모두에서 일정한 변조 과정에 대한 이해가 부족합니다. 예를 들어, 우리는 신경 세포 학습에서 볼 수있는 이러한 미세 구조 변화가 거시적 변화와도 관련이 있다는 것을 알고 있습니다. 많은 연구가 가소성의 중요성을 확인합니다. 많은 연구에서 다음과 같이 강력하게 주장했습니다. '뇌 네트워크의 변화가 발달의 중요한시기에만 가능하다는 가정과는 달리, 현대 신경 과학은 영구적 인 가소성 뇌의 아이디어를 채택합니다.'(Draganski & May, ); '인간의 뇌 영상은 학습과 함께 발생하는 회백질의 구조적 변화를 확인했습니다. 학습은 뇌 구조를 조각합니다.'(Zatorre, Field, & Johansen-Berg, ).

마지막으로 저자의 '단순히 높은 성적 욕망'이라는 용어를 다시 생각해보십시오. Georgiadis () 최근에이 중뇌에서 선조체까지의 경로에서 인간의 중심 도파민 역할을 제안했습니다. 모든 자연적인 보상 중에서 성적 오르가즘은 선조체에서 가장 높은 도파민 스파이크를 수반하며 기준치의 최대 200 % 수준 (Fiorino & Phillips, ), 이는 모르핀 (Di Chiara & Imperato, ) 실험 모델에서. 강박적인 성적 상태를 평범하게하고, 최소화 시키며, 병적으로 설명하는 것은 인간의 동기 부여와 진화에서성에 대한 중심적인 생물학적 역할을 이해하지 못하게하는 것이다. 그것은 현재의 보상 신경 과학에 대한 받아 들여지는 이해가 무엇인지에 관한 진부한 태도를 나타낸다. 그것은 성적 욕망을 본질적으로 불변하고, 질적으로나 양적으로 변화의 가능성으로부터 유일하게 불변으로 발음한다는 것이다. 그러나 더 비판적으로 Steele et al. 이 근시 적 독단은 신경 과학이 이제 강박적이고 원치 않는 파괴적인 행동을 초래할 때 '높은 욕망'이 중독이라는 사실을 이해하지 못한다는 것입니다.

참고자료

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2) 강박 성 행동이 있거나없는 개인의 성기 반응 반응의 신경 상관 관계 (2014)

발췌 비평 스틸 등., 2013 (인용 25 Steele et al.)

우리의 연구 결과에 따르면 dACC 활동은 성욕의 역할을 반영하며, 욕망과 상호 관련이있는 CSB 피험자의 P300에 대한 연구와 유사 할 수 있습니다 [25]. 우리는 CSB 그룹과 건강한 지원자 사이의 차이점을 보여 주었지만 이전 연구에는 대조군이 없었습니다. 이 현재 연구와 확산 MRI 및 P300에 초점을 맞춘 CSB의 이전 간행물과의 비교는 방법론상의 차이점을 감안할 때 어렵습니다. 약물 사용 장애에서 주의력 편향을 연구하는 데 사용되는 이벤트 관련 잠재력 인 P300에 대한 연구에 따르면 니코틴 [54], 알코올 [55], 아편 제 [56], 측정 값은 종종 갈망 지수와 상관 관계가있다. P300는 또한 낮은 확률의 표적이 높은 확률의 표적이 아닌 표적과 자주 혼합되는 기묘한 작업을 사용하여 물질 사용 장애에서 일반적으로 연구됩니다. 메타 분석을 통해 물질 사용 장애가있는 사람들과 건강에 좋지 않은 가족 구성원이 건강한 지원자와 비교하여 P300 진폭이 감소한 것으로 나타났습니다 [57]. 이러한 발견은 약물 사용 장애가 약물 단서에 대한 주의력 편향이 강화 된 작업 관련인지 정보 (비 약물 표적)에 대한 주의력 자원 할당 장애가 특징 일 수 있음을 시사합니다. P300 진폭의 감소는 물질 사용 장애에 대한 내 표현형 마커 일 수도 있습니다. 코카인과 헤로인 단서의 동기 관련성에 초점을 맞춘 이벤트 관련 잠재력에 대한 연구는 갈망과주의 할당을 반영 할 수있는 ERP의 후기 구성 요소 (> 300 밀리 초, 후기 양성 잠재력, LPP)의 이상을 추가로보고합니다. [58]-[60]. LPP는 조기 집중 포착 (400에서 1000 밀리 초)과 동기 부여가 중요한 자극의 이후에 지속되는 처리 모두를 반영한다고 여겨집니다. 코카인 사용 장애가있는 사람들은 쾌적한 정서적 자극에 대한 감쇠 된 반응과 함께 동기 유발주의의 조기 집중 포착을위한 역할을 제안하는 건강한 지원자와 비교하여 조기 LPP 측정을 높였다. 그러나 후기 LPP 측정은 건강한 지원자와 유의 한 차이가 없었다 [61]. 목표 관련 반응에 대한 P300 이벤트 관련 잠재력의 생성자는 두정 피질 (parietal cortex) 및 대상자 (congulate)로 간주됩니다 [62]. 따라서 현재 CSB 연구에서의 dACC 활동과 이전 CSB 연구에서보고 된 P300 활동은 모두 유사한주의 집중 과정을 반영 할 수 있습니다. 마찬가지로, 두 연구 모두 이러한 측정치와 욕구 향상 사이의 상관 관계를 보여줍니다. 여기서 우리는 dACC 활동이 갈망의 지표를 반영 할 수있는 욕망과 상관 관계가 있다고 제안하지만, 중독의 인센티브-급여 모델에 대한 호감과는 상관 관계가 없습니다.


3) 인터넷 포르노 중독의 신경 과학 : 검토 및 업데이트 (2015)

발췌 비평 스틸 등., 2013 (인증 303):

인터넷 포르노의 시청을 규제하는 문제에 대해 불평하는 사람들에 대한 뇌파 연구는 성 자극에 대한 신경 반응을보고했다 [303]. 이 연구는 정서적 이미지와 성적인 이미지를 볼 때 ERP 진폭의 관계를 분석하고, 성욕과 성적 욕구에 대한 설문 조사 방법을 조사하기 위해 고안되었습니다. 저자들은 성적 이미지를 볼 때 hypersexuality questionnaires와 평균 P300 진폭에 대한 점수 사이의 상관 관계가 없다는 것이 "병적 인 hypersexuality의 모델을 지원하지 못한다"고 결론 지었다. [303] (10). 그러나 상관 관계의 부족은 방법론에서 논쟁의 여지가있는 결함으로 더 잘 설명 될 수 있습니다. 예를 들어,이 연구는 이종 주제 풀 (남성과 여성, 7 비 이성애자 포함)을 사용했습니다. 중독자의 뇌 반응을 건강한 대조군과 비교하는 큐 반응성 연구는 동질적인 대상 (동일한 성별, 비슷한 연령대)이 유효한 결과를 가져야합니다. 포르노 중독 연구와 관련하여 남성과 여성은 동일한 시각적 성행위에 대한 두뇌와 자율 신경계의 반응이 상당히 다르다는 것이 잘 알려져 있습니다 [304, 305, 306]. 추가로, 선별 질문 서 중 2 가지는 중독 된 IP 사용자에 대해 검증되지 않았으며, 피험자는 중독 또는 기분 장애의 다른 증상에 대해 선별 검사를받지 않았습니다.

더욱이, 초록에 열거 된 결론은, "무서운 것이 아니라 높은 욕망으로 높은 성욕을 이해하기위한 함의가 논의되었다"303] (p. 1)는 P300 진폭이 파트너와의 성관계에 대한 욕구와 부정적으로 상관 관계가 있다는 연구 결과를 고려할 때 적합하지 않은 것처럼 보입니다. Hilton (2014)에서 설명했듯이,이 발견은 "P300의 높은 욕망에 대한 해석과 직접적으로 모순됩니다"[307]. 힐튼 분석은 대조군이없고 뇌파 기술이 "높은 성적 욕망"과 "성적 강박"을 구별 할 수 없다는 점에서 Steele et al. 결과 uninterpretable [307].

마지막으로, 토론 섹션에서 종이에 대한 중요한 발견 (중립 사진에 비해 성적인 이미지에 대한 P300 진폭의 증가)이 최소한으로 강조됩니다. 물질 및 인터넷 중독자의 공통적 인 발견은 중독과 관련된 시각적 단서에 노출되었을 때 중립 자극에 비해 P300 진폭이 증가하기 때문에 예기치 않은 현상입니다 [308]. 사실, Voon, et al. [262]는이 사전 연구의 P300 결과를 분석 한 토론 섹션을 헌정했습니다. Voon et al. Steele 논문에서 제공되지 않은 P300의 중요성에 대한 설명, 특히 기존의 중독 모델과 ​​관련하여 결론을 내리고,

"따라서 현재의 CSB 연구에서의 dACC 활성도와 이전의 CSB 연구에서보고 된 P300 활성도[303] 비슷한주의 집중 포착 프로세스를 반영 할 수 있습니다. 유사하게, 두 연구는 강화 된 욕망을 가진이 측정들 사이의 상관 관계를 보여줍니다. 여기서 우리는 dACC 활동이 갈망의 지표를 반영 할 수있는 욕망과 상관 관계가 있지만 중독의 중대성 모델에 대한 암시와는 상관이 없다고 제안합니다.262] (p. 7)

그래서이 저자들 [303] 그들의 연구가 중독 모델의 적용을 CSB에 반박했다고 Voon et al. 이 저자들은 실제로 그 모델을 뒷받침하는 증거를 제시했다.



5) 의식과 의식이없는 감정의 측정 : 포르노 그라피의 사용 빈도에 변화가 있습니까? (2017)

YBOP 의견 :이 2017 EEG 포르노 사용자 연구는 3 Nicole Prause EEG 연구를 인용했습니다. 저자들은 모든 3 Prause EEG 연구가 종종 빈번한 포르노 사용자 (종종 중독으로 발생)에서 탈감작 또는 요법을 실제로 발견했다고 생각합니다. 이것은 YBOP이 항상 주장해온 것입니다 (이 비평에서 설명했습니다 : 비판 : 편집자에게 보내는 편지 "Prause et al. (2015) 중독 예측의 최신 위조 " 2016).

아래의 발췌에서 이러한 3 인용은 다음과 같은 Nicole Prause EEG 연구 (#14 스틸 등., 2013):

  • 7 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D. 성관계 파트너의 수와 관련된 노골적인 성적 이미지에 대한 긍정적 인 잠재력이 늦었습니다. Soc. 코그. 감정. 신경 과학. 2015, 10, 93-100.
  • 8 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. "포르노 중독"과 모순되는 문제 사용자 및 대조군의 성적 이미지에 의한 후기 긍정적 인 잠재력의 변조. Biol. Psychol. 2015, 109, 192-199.
  • 14 - 스틸, VR; Staley, C .; 퐁, T .; Prause, N. 과성 애가 아닌 성적 욕망은 성적 이미지에 의해 유발 된 신경 생리 학적 반응과 관련이 있습니다. 사회 영향. 신경증. Psychol. 2013 년 3 월 20770 일

설명하는 발췌 스틸 등., 2013:

사건 관련 잠재력 (ERPs)은 종종 감정적 단서에 대한 반응의 생리적 측정으로 사용되어왔다 [24]. ERP 데이터를 사용한 연구는 P300와 같은 이후 ERP 효과에 초점을 두는 경향이 있습니다 [14] 및 Late-Positive Potential (LPP) [7, 8] 포르노를 보는 개인을 조사 할 때 이러한 ERP 파형의 이후 측면은 관심 및 작업 메모리 (P300)와 같은인지 프로세스에 기인합니다 [25]뿐만 아니라 감정적으로 관련된 자극 (LPP)의 지속적인 처리 [26]. Steele et al. [14]는 중립적 인 이미지에 비해 성적으로 노골적인 이미지를 보는 것 사이에 나타나는 큰 P300 차이가 성적 욕망의 측정과 부정적으로 관련되며 참가자의 과민성에 아무런 영향을 미치지 않는다는 것을 보여주었습니다. 저자들은이 부정적인 결과는 참여자 집단에 새로운 의미가없는 것으로 보이는 이미지 때문에 많은 것으로 보았습니다. 참석자 모두는 많은 양의 음란물을보고하여 결과적으로 P300 성분을 억제한다고보고했습니다. 저자들은 동기 유발 과정을 색인하기 위해 나중에 발생하는 LPP를 살펴보면보다 유용한 도구를 제공 할 수 있다고 제안했습니다. 포르노 그라피의 사용이 LPP에 미치는 영향을 조사한 연구에 따르면 성욕이 더 높고 포르노 물 자료를 보는 데 문제가 있다고보고 한 참가자의 경우 LPP 진폭이 일반적으로 더 작음이 나타났습니다 [7, 8]. 많은 다른 중독 관련 연구에 따르면, 큐 관련 감정 과제를 제시 할 때, 중독을 협상하는 데 문제가 있다고보고 한 개인은 특정 중독 유도 물질의 이미지를 제시 할 때 일반적으로 더 큰 LPP 파형을 보임을 보여준 [27]. Prause et al. [7, 8] 음란물을 과도하게 사용한다고보고 한 연구 참가자가 음란물을 보는데 소비 한 시간이 현저히 높았 기 때문에 포르노 그라피가 습관화 효과로 인한 것일 수 있다고 제안함으로써 왜 음란물 사용이 LPP 효과를 더 낮출 수 있는지에 대한 제안을 제시합니다 .

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연구 결과에 따르면 포르노 자료를 자주 찾는 사람들의 습관화 효과로 인해 식욕을 자극하는 콘텐츠를 처리 할 때 생리적 인 다운 레 전이가 일관되게 나타났습니다 [3, 7, 8]. 이 효과가 관찰 된 결과를 설명하는 것은 저자의 주장이다.

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미래의 연구는 변화하는 문화를 설명하기 위해 최신의 표준화 된 이미지 데이터베이스를 활용할 필요가 있습니다. 또한, 높은 포르노 사용자가 연구 중에 성적 반응을 하향 조정했을 수도 있습니다. 이 설명은 적어도 [7, 8] 제어 할 수없는 음란물 사용을보고하는 개인이 에로틱 이미지에 작은 LPP (늦은 양성 잠재력) 진폭으로 색인을 붙인 약한 접근 동기를 나타내는 결과를 설명합니다. LPP 진폭은 의도적 인 하향 조절시 감소하는 것으로 나타났다 [62, 63]. 따라서 에로틱 한 이미지에 대한 금지 된 LPP는 "에로틱 한"상태에 대한 그룹 전체에서 본 연구에서 발견 된 중요한 효과의 결핍을 설명 할 수 있습니다.

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6) 강박 성 행동 장애 (2018)에서의 신경인지 기작.

분석 발췌 스틸 등., 2013 (인용문입니다. 68):

클루켄 (Klucken) 연구팀은 에로틱 한 그림 (보상) [66]을 예측하는 조건부 단서 (색칠 된 사각형)를 제시하는 동안 편도선이 더 크게 활성화되지 않은 참가자와 비교했을 때 CSB 참가자는 최근에 관찰했다. 이러한 결과는 약물 사용 장애가있는 사람과 성적으로 노골적인 비디오 클립 [1, 67]을 보는 CSB 남성이 편도체 활성화를 조사한 다른 연구의 결과와 같습니다. 유Steele과 동료들은 약물 중독에서 시각적 약물 큐를 처리하는 이전의 연구에 공감하면서 CSB에 문제가있는 것으로 스스로 확인 된 개인들 사이에서 성적인 이미지 (중립적 인 그림과 비교했을 때)에 더 높은 P300 진폭을 관찰했습니다 [68, 69].

YBOP의 의견 : 위의 발췌문에서 현재 리뷰의 저자들은 스틸 등 결과는 빈번한 포르노 사용자의 큐 반응성을 나타냅니다. 이것은 중독 모델과 ​​일치하며 큐 - 반응성은 중독에 대한 신경 생리적 마커입니다. 동안 스틸 등. Nicole Prause 대변인은 피험자의 뇌 반응은 다른 유형의 중독자 들과는 다르다고 주장했다. (코카인은 Prause가 제시 한 예이다.) 이것은 사실이 아니며, 스틸 등., 2013

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또한, 요법은 정상적인 자극에 대한 보상 감도 감소를 통해 밝혀 질 수 있으며 음란물 시청 및 성관계를 포함하여 성적 자극에 대한 보상 반응에 영향을 줄 수 있습니다 [1, 68]. 요법은 또한 물질 및 행동 중독 [73-79]에 연루되어있다.

YBOP의 의견 : 위의 발췌에서이 리뷰의 저자는 스틸 등 발견 포르노에 대한 더 큰 큐 반응성 관련 파트너와의 섹스에 대한 욕구가 적다. (그러나 포르노에 자위하려는 욕구를 낮추지는 않습니다). 다시 말하면, 포르노와 관련된 두뇌 활성화와 갈망이 더 많은 개인은 실제 사람과 성관계를 갖는 것보다 포르노에 자위하는 것을 선호했습니다. 그것은 "일반적으로 두드러진 자극"인 "파트너 섹스"에 대한 보상 민감도가 낮습니다. 함께이 두 Steele et al. 결과는 단서 (포르노 이미지)에 대한 뇌 활동이 크다는 것을 나타내지 만 자연 보상 (사람과의 성관계)에 대한 반응은 더 적음을 나타냅니다. 둘 다 중독의 특징입니다.


7) 온라인 포르노 중독 : 우리가 알고있는 것과하지 말아야 할 것 - 체계적인 검토 (2019)

발췌 비평 스틸 등., 2013 (인용문 105 is Steele et al.)

이러한 신경 활동의 증거는 전두엽 피질에서 특히 두드러진다 [101]과 편도체 [102,103], 감작의 증거가된다. 이러한 뇌 영역에서의 활성화는 재정적 보상을 연상시킨다 [104]와 유사한 영향을 미칠 수 있습니다. 더욱이, 이러한 사용자에게는 뇌파에 대한 자위 행위뿐만 아니라 파트너와의 성관계에 대한 욕구 감소와 함께 뇌파 수치가 높습니다 [105], 발기 품질의 차이를 반영하는 것 [8]. 이것은 감도 저하의 신호로 간주 될 수 있습니다. 그러나, Steele의 연구에는 고려해야 할 몇 가지 방법 론적 결함 (주제 이질성, 정신 장애 또는 중독을위한 선별 검사의 부재, 대조군의 부재 및 포르노 사용에 대해 검증되지 않은 설문지의 사용)이 포함되어 있습니다 [106]. Prause의 연구 [107], 이번에 대조군과 함께,이 바로 결과를 재현했다. 사이버 중독의 발달에서 큐 반응성과 갈망의 역할은 이성애 여성에게서 확증되었다 [108] 및 동성애 남성 샘플 [109].