뇌가 도박에 중독 된 방법
습관성 약 및 노름은 유사한 방법으로 신경 회로를 다시 배선합니다.
By 페리스 자브르 | 11 월 화요일, 5, 2013
셜리는 그녀의 중반 20s에있을 때 그녀와 친구들은 종달새에 라스 베이거스에 도로 넘어. 즉 그녀가 도박 처음이다. 동해안에서 변호사로 일하고있는 동안 십 년 후에 주위에, 그녀는 때때로 애틀랜틱 시티에 머물지 것입니다. 그녀의 늦은 40s으로, 그러나, 그녀는 일을 네 번 코네티컷에 새롭게 문을 연 카지노를 방문하는 주를 건너 뛰는했다. 그녀는 종종 수천 달러를 걸고, 거의 독점적으로 블랙 잭 재생 각 라운드 후 35 센트가 집에가는 길에 요금을 지불하는 그녀의 차 시트 아래에 scrounging. 궁극적으로, 셜리 내기 모든 한푼도 그녀가 얻은 여러 신용 카드를 끝나가. "나는 모든 시간을 도박하고 싶어"라고 그녀는 말한다. "나는-I가 높은 내가 느낀 사랑 사랑 했어."
2001에서 법은 개입. 셜리는 그녀의 클라이언트로부터 많은 돈을 훔친 혐의로 유죄 판결과 징역 2 년 보냈다. 길을 따라 그녀는 도박 친목 모임에 참석 치료사를보고 그녀의 인생을 리메이크 시작했다. "내가 중독이되었다 깨달았다"라고 그녀는 말한다. "그것은 나에게 내가 중독자였다 말할 오랜 시간이 걸렸습니다,하지만 난 그냥 다른 마찬가지로이었다."
XNUMX 년 전, 누군가가 마약에 빠지는 것처럼 도박과 같은 습관에 중독 될 수 있다는 생각은 논란이되었습니다. 당시 Shirley의 상담가는 그녀가 중독자라고 말한 적이 없습니다. 그녀는 스스로 결정했습니다. 이제 연구자들은 어떤 경우에는 도박이 진정한 중독이라는 데 동의합니다.
과거 정신병 학계에서는 일반적으로 병적 인 도박을 중독보다 더 강박 한 것으로 간주했습니다. 강렬한 쾌락에 대한 갈망보다는 불안을 해소 할 필요가있는 행동이었습니다. 1980에서, 정신 장애의 진단 및 통계 편람 (DSM), 미국 정신과 학회 (APA)는 병적 도박을 충동 제어 장애로 분류했습니다. 당시에는 절제술, 피로 마니아 및 발모 증 (hairpulling)을 포함하는 다소 관련이있는 병들의 퍼지 레이블이었습니다. 나는n 획기적인 결정으로 여겨지게 된 협회는 병리학 적 도박을 매뉴얼의 최신판 인 중독 장으로 옮겼습니다. DSM-5, 지난 월 발표했다. 심의의 15 년 뒤에 결정은, 생물학 기본 중독의 새로운 이해를 반영하고 이미 정신과 의사가 도박을 멈출 수 없다 사람들을 도울 방법을 변경했습니다.
도박을 더 허용 이전보다 액세스 할 수 있기 때문에보다 효과적인 치료가 더욱 필요하다. 오 미국인 4 명은 자신의 삶에 적어도 한 번 도박을했다고 밝혔습니다. 하와이와 유타를 제외하고,이 나라의 모든 상태가 합법화 도박의 형태를 제공합니다. 그리고 당신도 당신의 집을 떠날 필요가 없습니다 오늘 도박은 모두 당신이 필요로 인터넷에 연결되어 있거나 전화입니다. 각종 설문 조사는 미국에서 약 2 만 명이 도박에 중독되는 것으로 확인하고, 많은 만 20으로 시민 습관을 심각하게 직장과 사회 생활을 방해합니다.
두 가지 종류가
APA는 도박과 마약 중독이 이전에 깨달은 것보다 훨씬 더 유사하다는 것을 보여주는 심리학, 신경 과학 및 유전학에 대한 최근의 수많은 연구를 기반으로 결정을 내 렸습니다. 지난 10 년 동안의 연구는 중독이 진행됨에 따라 뇌가 어떻게 변화하는지에 대한 신경 과학자의 작업 모델을 극적으로 개선했습니다. 우리 두개골 한가운데에는 보상 시스템으로 알려진 일련의 회로가 기억, 움직임, 쾌락 및 동기 부여와 관련된 다양한 흩어진 뇌 영역을 연결합니다. 우리를 살리거나 유전자를 전달하는 데 도움이되는 활동에 참여할 때, 보상 시스템의 뉴런은 도파민이라는 화학 메신저를 뿜어내어 약간의 만족감을 주며 풍성한 식사를 즐기는 습관을들이도록 격려합니다. 자루에서 뛰어 다니다. 암페타민, 코카인 또는 기타 중독성 약물에 의해 자극을 받으면 보상 시스템은 평소보다 최대 XNUMX 배 더 많은 도파민을 분산시킵니다.
이러한 약물의 지속적인 사용은 행복감을 유도하기 위해 자신의 힘을 강탈한다. 중독성 물질은 결국 분자의 적은 생산 및 그 효과에 덜 반응 됨으로써 적응 도파민에 그렇게 맞이하게 뇌를 유지합니다. 결과적으로, 중독자는 높은 얻기 위해 더 크고 더 많은 양을 필요로하는, 약물에 내성을 구축 할 수 있습니다. 심한 중독, 사람들은 철수를-가 통과 물리적으로 아픈 느낌, 미친 듯이-경우 뇌가의 도파민 자극 물질을 박탈됩니다 너무 오래 잠을 흔들 수 없습니다. 동시에, 전전두엽 피질 보상 회로를 접속 신경 경로 약화. 바로 위 눈 뒤에 휴식, 전두엽 피질은 사람에게 순종하는 충동을하는 데 도움이됩니다. 즉, 더 많은 중독자들이 약물을 사용 어려워은 중지된다.
현재까지 연구 병적 도박과 마약 중독자는 충동과 보상 추구에 대해 동일한 유전 적 성향의 많은 것을 공유하고 있음을 보여준다. 물질 중독자가 높은 얻기 위해 점점 더 강한 안타를 필요로하는 것처럼, 강박 도박꾼은 지금 위험한 투자를 추구한다. 마찬가지로, 마약 중독자와 문제 도박꾼 모두 화학 물질로부터 분리 할 때 금단 증상을 견딜 또는 그들이 원하는 스릴. 그리고 몇몇 연구는 보상 회로는 본질적으로 부진-그들이 처음부터 큰 스릴을 추구하는 이유를 부분적으로 설명 할 수 있기 때문에 어떤 사람들은 모두 약물 중독과 강박 도박에 특히 취약한 것이 좋습니다.
훨씬 더 설득력있는 신경 과학자들은 마약과 도박이 비슷한 방식으로 많은 뇌 회로를 변화 시킨다는 것을 알게되었습니다. 이러한 통찰력은 카지노 게임을 모방하거나 충동 제어를 테스트하는 컴퓨터에서 다양한 작업을 완료 할 때 사람들의 뇌의 혈류 및 전기 활동에 대한 연구에서 비롯됩니다. 일부 실험에서 다른 덱에서 선택한 가상 카드는 플레이어의 돈을 벌거나 잃습니다. 다른 작업은 누군가가 화면에서 깜박이는 특정 이미지에 빠르게 반응하지만 다른 사람에게는 반응하지 않도록합니다.
이러한 카드 게임을 사용한 2005 년 독일 연구에 따르면 마약 중독자와 같은 문제 도박꾼은 자신의 최고에 대한 민감성을 잃었습니다. 이기면 피험자는 뇌 보상 시스템의 핵심 영역에서 일반적인 전기 활동보다 낮았습니다. 예일 대학의 2003 년 연구와 암스테르담 대학의 2012 년 연구에서, 충동 성을 측정하는 테스트를받은 병리학 도박 자들은 사람들이 위험을 평가하고 본능을 억제하는 데 도움이되는 전두엽 뇌 영역에서 비정상적으로 낮은 수준의 전기 활동을 보였습니다. 마약 중독자들은 종종 무관심한 전두엽 피질을 가지고 있습니다.
도박과 마약이 예상치 못한 사람들, 즉 신경 퇴행성 장애 파킨슨 병을 앓고있는 사람들에게서 나타나는 유사한 방식으로 뇌를 변화 시킨다는 추가 증거. 근육 경직과 떨림이 특징 인 파킨슨 병은 중뇌의 한 부분에서 도파민을 생성하는 뉴런의 죽음으로 인해 발생합니다. 수십 년 동안 연구원들은 2 ~ 7 % 사이의 매우 많은 파킨슨 병 환자가 강박 도박꾼이라는 사실을 발견했습니다. 한 장애에 대한 치료가 다른 장애에 기여할 가능성이 높습니다. 파킨슨 병의 증상을 완화하기 위해 일부 환자는 레보도파 및 도파민 수치를 증가시키는 기타 약물을 복용합니다. 연구자들은 어떤 경우에는 그로 인한 화학 물질 유입이 위험과 보상 (예 : 포커 게임의 경우)을 더 매력적이고 성급한 결정에 저항하기 어렵게 만드는 방식으로 뇌를 변형한다고 생각합니다.
강박 도박에 대한 새로운 이해는 또한 과학자들이 중독 자체를 재정의하는 데 도움이되었습니다. 전문가들은 중독을 화학 물질에 대한 의존으로 생각했지만 이제는 심각한 영향에도 불구하고 반복적으로 보람있는 경험을 추구하는 것으로 정의합니다. 그 경험은 코카인이나 헤로인의 최고치 또는 카지노에서 돈을 두 배로 늘리는 스릴 일 수 있습니다. “과거의 생각은 중독에 빠지기 위해 뇌의 신경 화학을 변화시키는 약물을 섭취해야한다는 것이 었습니다. 그러나 우리는 지금 우리가하는 모든 일이 뇌를 변화 시킨다는 것을 알고 있습니다 "라고 캘리포니아 대학의 정신과 의사이자 중독 전문가 인 티모시 퐁 (Timothy Fong)은 말합니다. , 로스 앤젤레스. "도박과 같은 일부 보람있는 행동은 극적인 변화를 일으킬 수 있습니다."
시스템 게이밍
중독으로 강박 도박을 재정의하는 것은 단순한 의미되지 않습니다 : 치료사는 이미 병적 인 도박꾼 약물과 일반적으로 발모으로 충동을 길들이기 위해 중독보다는 전략에 사용되는 치료에 더 잘 반응 것으로 나타났습니다. 분명, 특정 항우울제 어떤 충동 통제 장애의 증상을 완화 유지 이유; 그들은 그러나 병적 도박뿐만 아니라 일한 적이있다. 약물 중독을 치료하기 위해 사용되는 약물은 훨씬 더 효과적 입증되었다. 예로서 날트렉손 오피오이드 길항제는, 이에 간접적 욕구를 감소 도파민을 생산에서 뇌 세포를 억제한다.
수십 개의 연구에서 중독에 대한 또 다른 효과적인 치료법은 사람들이 원치 않는 생각과 습관에 맞서지 못하도록 가르치는인지 행동 요법이라고 확인합니다. 도박 중독자는 예를 들어, 비합리적인 신념, 즉 슬롯 머신에서 3 체리 중 2 체급과 같은 손실 또는 가까운 슬롯이 긴박한 승리를 낳는다는 개념과 맞서는 방법을 배울 수 있습니다.
불행하게도, 연구팀은 도박 중독자 이상 80 %가 처음부터 치료를 추구하지 않을 것으로 추정된다. 그리고 이렇게 사람들의 최대 방지 더욱 중요하고, 게임 홀 %의 수익을 75합니다. 미국, 특히 캘리포니아 카지노 주변에 심각한 도박 중독을하고있다. 문제 도박에 캘리포니아위원회의 마크 레프코위츠는 정기적으로 시간과 돈을 도박의 증가 금액을 지출 고객 등의 우려 동향에 대한 눈을 밖으로 유지하는 카지노 관리자와 직원을 훈련한다. 그는 도박꾼에게 옵션을 자발적으로 자신을 금지하고 눈에 띄게 도박 친목 모임 및 ATM 기계 근처 다른 치료 옵션에 대한 브로셔를 표시하고 전화를 지불을 제공하기 위해 카지노를 촉구한다. 도박 중독자는 처음에는 카지노 수익의 큰 원천이 될 수 있지만, 많은 사람들이 지불 할 수없는 엄청난 빚 때문에 결국.
현재 60 세인 Shirley는 현재 도박 중독자를위한 치료 프로그램에서 동료 상담자로 일하고 있습니다. "나는 도박에 반대하지 않습니다."라고 그녀는 말합니다. “대부분의 사람들에게는 값 비싼 엔터테인먼트입니다. 그러나 어떤 사람들에게는 위험한 제품입니다. 나는 사람들이 당신이 정말로 중독 될 수 있다는 것을 이해하기를 바랍니다. 저는 모든 카지노가 책임을지는 것을보고 싶습니다.”
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