인터넷 중독 장애가 있거나없는 상해 청소년에서의 심리적 증상과 신경 전달 물질의 혈청 수준 비교 : 사례 대조 연구 (2013)

PLoS One. 2013 5 월 3, 8 (5) : e63089. doi : 10.1371 / journal.pone.0063089.

장 HX, 지앙 WQ, 린 ZG, 뒤 YS, 밴스 A.

출처

부서 심리 복단대 학교 중산 병원 샹하이, 중국.

추상

배경

인터넷 중독 장애 (IAD)는 현재 국제적으로 인정 받고 있으며 학업 및 사회적 장애와 관련이있는 것으로 알려져 있습니다. 현재까지 우리는 관련 주요 생물학적 요인에 대해 거의 알지 못합니다. 이 연구는 IAD를 가진 신중하게 정의 된 청소년 그룹과 연령과 성별이 일치하는 전형적으로 발전하는 비교 그룹을 수집하는 것을 목표로합니다. 우리는 IAD를 가진 젊은이들이 더 높은 비율의자가보고 된 불안과 우울한 증상을 보이며 말초 혈액 도파민, 노르 에피네프린 및 세로토닌의 수준을 변화시킬 것이라고 가정했다. 또한, 우리는 온라인으로 보낸 시간이 IAD를 가진 젊은이들 사이에서 우울증과 불안의 심각성과 관련이 있다는 가설을 세웠습니다.

방법론 / 원인 찾기

IAD 및 20에 대한 Beard의 기준을 충족 한 15 청소년에 대한 횡단 연구는 일반적으로 청소년을 개발하고 있습니다 (비교 그룹). 모든 참가자는 SDS (Self Rating Depression Scale), SAS (Self Rating Anxiety Scale) 및 SCARED (Child Anxiety Related Emotional Disorders) 스크린을 완료했습니다. 말초 혈액 도파민, 세로토닌 및 노르 에피네프린을 분석 하였다. norepinephrine의 평균 수치는 IAD 군에서 일반적으로 발생하는 참여자보다 낮았으며, 도파민과 세로토닌 수치는 차이가 없었다. SDS, SAS 및 SCARED 증상 점수는 IAD로 청소년에서 증가했다. 로지스틱 회귀 분석 결과 SAS 점수가 높고 노르 에피네프린 수치가 낮 으면 독립적으로 IAD 그룹 멤버십을 예측할 수있었습니다. 온라인에서 보낸 시간과 IAD 그룹의 SAS / SDS 점수 간에는 유의 한 상관 관계가 없었습니다.

결론 / 의의

자가보고 된 불안감 증가 및 말초 혈액 노르 에피네프린 감소는 독립적으로 IAD와 관련이 있습니다.

인용 : 인터넷 중독 장애가 있거나없는 상하이 청소년의 신경 전달 물질의 심리적 증상과 혈청 수준의 Zhang HX, Jiang WQ, Lin ZG, Du YS, Vance A (2013) 비교 : 사례 관리 연구. ONE 8 (5) : e63089를 선택하십시오. doi : 10.1371 / journal.pone.0063089

에디터 : 브라질 리우데 자네이루 연방 대학 Jerson Laks

수신 : 12 월 31, 2012; 수락 : 3 월 27, 2013; 게시 : 2013 년 5 월 3 일

저작권 : © 2013 Zhang et al. 이 문서는 Creative Commons Attribution License의 조항에 따라 배포되는 공개 문서로서, 원본 작성자와 출처가 인정 된 경우 모든 매체에서 제한없이 사용, 배포 및 복제 할 수 있습니다.

기금 : 이 작업은 중국의 구성 요소 (11BAI2007B17)에서 과학 및 기술 프로젝트를 지원하는 국가의“03th 5 년 계획”의 보조금으로 지원되었습니다. 연구비는 연구 설계, 데이터 수집 및 분석, 출판 결정 또는 원고 준비에 아무런 역할을하지 않았습니다. 중화 인민 공화국 과학 기술부 웹 사이트는 다음과 같다. http://www.most.gov.cn/.

경쟁 관심: 저자는 경쟁적 이익이 없다고 선언했다.

개요

인터넷의 인기가 높아짐에 따라 인터넷 중독 장애 (IAD)가 발생했습니다. 실제로 개발 도상국과 선진국에서 포인트 유병률이 증가한 것으로 알려져 있습니다. [1]-[3]. 학문적, 사회적, 가족적, 직업적 영역에서의 기능적 장애가 문서화되어 IAD와 연계 [2], [4]. 인터넷 사용 연령이 더 적거나 불안이 증가하고 우울 증상 및 / 또는 장애가 증가하는 등 여러 가지 요인이 있습니다. [5]-[7]: Beck Depression Inventory (BDI)에서 더 높은 점수 [6] 또는 역학 연구 우울증 척도 (CES-D) 센터 [7] IAD와 연결되어 있습니다. 또한, IAD를 가진 젊은이들에서 강점 및 어려움 설문지에 대한 높은 정서적 장애 점수, 더 높은 수준의 불안 및 자살 생각 증가가보고되었습니다 [8]-[10].

현재 IAD와 관련된 주요 생물학적 요인은 불분명합니다. [6]. L도파민 (DA), 세로토닌 (5-HT) 및 / 또는 노르 에피네프린 (NE)의 기능적 수준의 불균형은 세로토닌과 노르 에피네프린 뉴런의 불균형과 같은 기분 및 불안 장애의 발병과 관련이 있습니다. 축삭 재생 [11]-[15]. 또한, 기능성 세로토닌 회전율 감소는 주요 우울 장애와 관련이 있으며 IAD에 관련 될 수 있습니다. [16]. 우리는 IAD를 가진 젊은이들이 더 높은 비율의자가보고 된 불안과 우울한 증상과 말초 혈액 도파민, 노르 에피네프린 및 세로토닌의 수준을 가질 것이라고 가설을 세웠다.

Tonioni et al. [17] 온라인 시간과 우울증 / 불안 수준 간의 관계를 확인한 결과, 온라인 시간이 IAD를 가진 젊은이들 사이의 SAS / SDS 점수와 상관 관계가있을 수 있다는 가설을 세웠습니다.

재료 및 방법

참가자

수염 기준에 따라 IAD가있는 20 청소년 학생 [17], 7 월 2008부터 1 월 2010까지 상하이 자오 통 (Shanghai Jiao Tong) 의과 대학의 상하이 정신 건강 센터 외래 환자 부서에서 모집되었습니다. 이 학생들은 인터넷을 사용하여 주당 약 33.8 (16.8) 시간을 소비했습니다. 티그는 모두 인터넷에 몰두했다 (이전 온라인 활동에 대해 생각하거나 다음 온라인 세션을 예상 함). 시간을 늘리기 위해 인터넷을 사용해야 할 필요성; 인터넷 사용을 통제, 축소 또는 중지 할 수 없습니다. 인터넷 사용이 끊어 지거나 중단 될 때 불안하고 기분이 좋으며 우울하거나 짜증을 내며; 원래 의도 한 것보다 더 오래 온라인 상태를 유지. 또한 다음 세 가지 증상 중 하나 이상을 나타 냈습니다. 인터넷 사용으로 인해 중요한 관계, 직업, 교육 또는 직업 기회의 상실 위험; 인터넷 사용의 범위를 감추기 위해 가족이나 다른 사람들에게 거짓말; 인터넷을 문제에서 벗어나거나 기분이 좋지 않은 기분을 완화시키는 방법으로 사용했습니다.. 그들은 학업을 제대로 수행하지 못하고 학교 거부 행동을 나타내거나 인터넷 과다 사용으로 인해 권위자 (교사 및 / 또는 부모)에 의해 징계를 받으면 기능적으로 장애로 간주되었습니다. 병에 걸린 의학적 장애, 기존 정신과 적 장애가 있거나 정신적 약을 복용 한 경우 학생은 제외되었습니다.

의학적 또는 정신적 장애가없는 동일한 사회 인구 학적 이웃 (상하이의 중학교)에서 연령과 성별에 맞는 청소년 자원 봉사자를 개발하는 것이 건강 관리 참가자로 채용되었습니다. 모든 참가자와 법적 보호자로부터 사전 동의를 얻었습니다. IAD 그룹에는 18 소년과 2 여자 (평균 연령 16.8 ± 1.8 년)가 있었고, 일반적으로 개발 그룹에는 13 소년과 2 여자 (평균 연령 18.1 ± 2.7 년)가있었습니다.

윤리 강령

이 연구는 청소년 행동 장애에 중점을 둔 대규모 연구의 일부였습니다. 후자는 상해 정신 건강 센터의 연구소 검토위원회에 의해 승인되었습니다. 이 연구는 중국 이외의 지역이 아닌 상하이에서만 실시되었습니다. 참가자와 법정 후견인은 상하이 자오 통 대학교 의과 대학 상하이 정신 건강 센터에 2 시간 동안 필요한 휴식을 취하기 위해 참석했습니다. 시험이 참가자와 법정 후견인에게 명확하게 설명 된 후, 세션 시작시 서면 동의서가 작성되었습니다.

조치

인터넷 중독에 대한 수염의 진단 설문지 [18]: 이분법 (예 / 아니요) 리 커트 척도를 가진 8 항목. IAD는 모든 첫 번째 5 항목이 다음 3 항목 중 하나 이상을 충족하면 진단됩니다.

자기 평가 우울증 척도 (SDS) [19]: 4 점 리 커트 척도를 가진 20 항목. 점수가 높을수록 더 심한 우울 증상을 나타냅니다. 중화 인민 공화국에는 타당성과 신뢰성이 충분합니다.

자기 평가 불안 척도 (SAS) [20]: 4 점 리 커트 척도를 가진 20 항목. 높은 점수는 더 심한 불안 증상을 나타냅니다. 중화 인민 공화국에는 타당성과 신뢰성이 충분합니다.

아동 불안 관련 정서 장애 (SCARED) 화면 [21], [22]: 41 항목은 '소매 / 공황', '일반 불안', '분리 불안', '사회적 불안'및 '학교 불안'의 5 가지 요소를 지원하는 3 점 리 커트 판매가 포함됩니다. 점수가 높을수록 아동의 특정 불안 요인 수준이 높아집니다. 중화 인민 공화국에는 타당성과 신뢰성이 충분합니다.

생화학 테스트

각각의 참가자에 대해, 정맥혈 5 ml를 헤파린 항 응고 진공관을 사용하여 추출하고, 빛을 피하면서 차가운 상태로 유지시켰다. 혈청 내 DA 및 NE의 수준은 ELISA (enzyme linked immuno-sorbent assay)를 사용하여 측정되었고, 말초 혈액 혈소판에서 5-HT의 수준은 HPLC (고성능 액체 크로마토 그래피)로 측정되었습니다.

순서

참가자와 법정 후견인은 상하이 자오 통 대학교 의과 대학의 상하이 정신 건강 센터에 참석했습니다. 서면 동의를 얻었습니다. 모든 검사는 등록 된 의료 전문가가 관리했으며이 검사에서 얻은 데이터는 컴퓨터 데이터베이스에 입력되었습니다.

통계 분석

IAD 및 일반적으로 개발중인 그룹을 비교하기 위해 SPSS (Statistical Package for Social Sciences) 버전 16.0를 사용하여 데이터를 분석했습니다. Kolmogorov-Smirnov 검정에 의해 정의되거나 정규 분포로 변환 될 수있는 변수는 독립 표본을 사용하여 비교했습니다. t 테스트. 비모수 데이터는 Mann-Whitney를 사용하여 비교되었습니다. U 테스트. Pearson 곱-모멘트 상관 계수는 IAD 그룹과 일반적으로 개발 그룹간에 다른 변수에 대해 계산되었습니다. 또한 이러한 변수를 이진 로지스틱 회귀 분석에 입력하여 IAD 그룹 구성원을 독립적으로 예측 한 변수를 확인했습니다. 온라인으로 보낸 시간과 IAD 그룹의 SAS / SDS 점수 간의 상관 관계는 Pearson에 의해 결정되었습니다. r.

결과

혈장 내 모노 아민 신경 전달 물질의 수준

IAD 그룹의 NE 평균 수준은 일반적으로 개발 그룹 [(345 ± 68) pg / ml 및 (406 ± 76) pg / ml보다 낮았습니다. t = 2.515, p = 0.017]. 두 그룹간에 DA 또는 5-HT 수준에는 큰 차이가 없었습니다 (표 1).

미리보기
다운로드 : 

테이블 1. IAD 및 제어 그룹에서 5-HT, NE 및 DA의 수준.

doi : 10.1371 / journal.pone.0063089.t001

자기보고 감정적 증상

IAD 그룹의 SDS, SAS 및 SCARED 점수는 일반적으로 개발 그룹의 점수보다 모두 유의하게 높았습니다 (표 2).

미리보기
다운로드 : 

테이블 2. IAD와 대조군 사이의자가보고 된 감정적 증상의 점수 비교.

doi : 10.1371 / journal.pone.0063089.t002

NE 수준과 자기보고 감정적 증상의 상관 관계

IAD 및 일반적으로 개발중인 그룹에 대한 Pearson 곱-모멘트 상관 계수는 NE 수준과 SDS, SAS 및 SCARED 점수에 대해 -0.26 ~ -0.29 범위입니다 (r = -0.263, -0.269 및 -0.294).

로지스틱 회귀 분석

로지스틱 회귀 분석에 입력 된 독립 변수는 NE 수준과 SDS, SAS 및 SCARED 점수입니다. 연령과 성별도 독립 변수로 간주되었습니다. 회귀 방정식에는 SAS 점수 (V1)와 NE 수준 (V2)의 두 가지 변수가 남아있었습니다 (표 3). 전체 정확한 백분율은 80.0 % (회귀 방정식 : logit (P) = −14.729+0.475×V1−0.031×V2).

미리보기
다운로드 : 

테이블 3. NE 수준의 로지스틱 회귀 및 IAD의 진단으로 자기보고 된 정서적 증상의 심각도의 결과 (IAD 및 20 컨트롤이있는 15 청소년).

doi : 10.1371 / journal.pone.0063089.t003

온라인으로 보낸 시간과 IAD를 가진 청소년의 SAS / SDS 점수의 상관 관계

IAD를 가진 20 젊은이들 사이에서, SAS의 점수에 대해 주당 온라인으로 보낸 시간의 상관 계수는 통계적으로 유의하지 않았습니다 (r = 0.015, p = 0.955)도 SDS 점수에 미치지 못했습니다 (r = 0.015, p = 0.954).

토론

IAD를 가진 청소년들이 높은 불안과 우울 증상을 가지고 있다는 사실은 이전 연구와 일치합니다. Bernardi et al. [23] IAD를 가진 젊은이의 30 %가 임상 적으로 유의미한 수준의 불안을 가지고 있음을 발견했습니다. 다른 연구는 IAD와 우울증 장애의 기회보다 더 큰 연관성을 지적했다 [7], [9], [24], [25] 우울증 장애가있는 젊은이들이 IAD를 일으킬 가능성이 높아짐 [26], [27]: 중요한 것은, 우리의 이전의 무작위 통제 시험에서 IAD를 가진 청소년들이인지 행동 치료 후 불안과 우울 증상이 개선되었음을 발견했습니다. [28].

흥미롭게도, 변경된 DA, NE 및 5-HT 기능적 활동이 임상 적으로 유의 한 불안 및 우울 증상과 관련이 있었지만, 우리는 NE 수준 만이 전형적인 발달 그룹에 비해 IAD 그룹에서 낮고 자기보고 된 불안이 더 높다는 것을 발견했습니다. 또한, NE의 수준이 낮을수록 불안감 및 우울 증상이 약간 증가했습니다..

따라서 실제로 IAD를 가진 청소년의 기분과 주로 불안 문제는 변경된 모노 아민 기능 활동과 관련이 있습니다. 그러나, 5-HT 및 DA는 연루되지 않았으며, 이는 청소년기에 IAD와 관련된 NE- 특이 적 생물학적 인자가있을 수 있음을 시사한다. 이것의 한 가지 중요한 의미는 중독 행동의 도파민 매개 강화가 다른 형태의 중독에서와 같이 IAD와 관련이 없다는 것입니다 [29]. 그러나 NE가 DA의 대사 산물이기 때문에 추가적인 체계적인 검사가 필요합니다. Zhu et al. [30] 말초 혈액 NE 수준의 변화는 IAD의 효과적인 치료 및 관련된 우울 및 불안 증상과 관련 될 수 있다는 것이 최근에 주목되었다. 다시, 통제 된 시련이 필요하다.

이전 연구에도 불구하고 [17], [31] 온라인에서 보낸 시간과 우울증 / 불안 수준 사이의 관계를 제안하지만, 우리는이 연구에서 그러한 긍정적 인 관계를 찾지 못했습니다. 차이점을 설명하기 위해 감정에 대한 다른 평가 지침 (이전 두 연구의 SCL-90 및 연구의 SAS, SDS) 외에 추가 연구가 필요한 다른 요소가있을 수 있습니다.

이 연구에는 결과 해석을 제한하는 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 첫째, 작은 표본 크기로 인해 유형 1 및 2 오류율이 증가 할 수 있습니다. 둘째, 표본의 제한된 연령대와 성별 분포는 발달 단계와 성별에 대한 추론을 이끌어 낼 수 없다는 것을 의미합니다. 셋째, 종단 데이터의 부재는 제시된 중요한 연관성에서 인과 적 추론을 할 수 없음을 의미한다. 분명히, 여러 센터에서 얻은 IAD 및 주요 동반 질환에 대해 신중하게 정의 된 어린 시절, 청소년기 및 청년기에 걸친 더 큰 세로 길이의 남학생과 여학생은 이러한 한계를 해결할 것입니다. 또한, 통제 된 치료 시험에서 개선 된 NE 수준의 향후 검사가 필요합니다.

작성자 기여

WQJ YSD 실험을 고안하고 설계했습니다. 실험을 수행했습니다 : WQJ YSD ZGL. 데이터 분석 : HXZ AV YSD. 기증 된 시약 / 재료 / 분석 도구 : WQJ HXZ YSD. 종이를 썼다 : HXZ AV.

참고자료

  1. 1. Chistakis DA (2010) 인터넷 중독 : 21st 세기 전염병? BMC Med 8 : 61. 온라인으로이 기사 찾기
  2. 2. Fu KW, Chan WS, Wong PW, Yip PS (2010) 인터넷 중독 : 유병률, 차별적 유효성 및 홍콩 청소년들 사이의 상관 관계. J Psychiatry 196 : 486–492를 가져옵니다. 도이 : 10.1192 / bjp.bp.109.075002. 온라인으로이 기사 찾기
  3. 3. 인터넷 중독에 대한 Thorens G, Khazaal Y, Billieux J, Van Der Linden M, Zullino D (2009) 스위스 정신과 의사들의 믿음과 태도. 정신과 Q 80 : 117–123. 도이 : 10.1007/s11126-009-9098-2. 온라인으로이 기사 찾기
  4. 4. Flisher C (2010) 연결하기 : 인터넷 중독에 대한 개요. J Paediatr 아동 건강 46 : 557–559. 도이 : 10.1111 / j.1440-1754.2010.01879.x. 온라인으로이 기사 찾기
  5. 5. Soule L, Shell W, Kleen B (2003) 인터넷 중독 탐구 : 인터넷 사용자가 많은 인구 통계 학적 특성과 고정 관념. J 컴퓨팅 Syst 44에 알림 : 64–73. 온라인으로이 기사 찾기
  6. 6. Lee YS, Han DH, Yang KC, Daniels MA, Na C 등 (2008) 과도한 인터넷 사용자의 5HTTLPR 다형성 및 기질과 같은 우울증. J Disord 109에 영향을줍니다 : 165–169. 도이 : 10.1016 / j.jad.2007.10.020. 온라인으로이 기사 찾기
  7. 7. Yen JY, Ko CH, Yen CF, Wu HY, Yang MJ (2007) 인터넷 중독의 동반 정신과 적 증상 : 주의력 결핍 및 과잉 행동 장애 (ADHD), 우울증, 사회적 공포증 및 적대감. J Adolesc Health 41 : 93–98. 도이 : 10.1016 / j.jadohealth.2007.02.002. 온라인으로이 기사 찾기
  8. 8. Fan J, Du YS, Wang LW, Jiang WQ (2007) 상하이 중학교 학생들의 인터넷 남용 심리적 특성 조사. 상하이 정신과 아카이브 19 : 71–74. 온라인으로이 기사 찾기
  9. 9. Kim K, Ryu E, Chon MY, Yeun EJ, Choi SY 등 (2006) 한국 청소년의 인터넷 중독과 우울증 및 자살 생각과의 관계 : 설문지 조사. Int J Nurs 스터드 43 : 185–192. 도이 : 10.1016 / j.ijnurstu.2005.02.005. 온라인으로이 기사 찾기
  10. 10. Kim HK, Davis KE (2009) 인터넷 사용의 문제에 대한 포괄적 인 이론 : 자존감, 불안, 흐름 및 인터넷 활동의 자기 평가 중요성의 역할 평가. 인간 행동 25 계산 : 490–500. 도이 : 10.1016 / j.chb.2008.11.001. 온라인으로이 기사 찾기
  11. 11. Cashman JR, Ghirmai S (2009) 세로토닌 및 노르 에피네프린 재 흡수의 억제 및 다중 표적 억제제에 의한 포스 포 디에스 테라 제의 억제로 우울증의 잠재적 제제. Bioorg Med Chem 17 : 6890–6897. 도이 : 10.1016 / j.bmc.2009.08.025. 온라인으로이 기사 찾기
  12. 12. D' Aquila PS, Collu M, Gessa GL, Serra G (2000) 항우울제 약물의 작용 메커니즘에서 도파민의 역할. Eur J Pharmacol 405 : 365–373. 도이 : 10.1016/S0014-2999(00)00566-5. 온라인으로이 기사 찾기
  13. 13. Kent JM, Coplan JD, Gorman JM (1998) 불안의 스펙트럼에서 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제의 임상 적 유용성. Biol Psychiatry 44 : 812–824. 도이 : 10.1016/S0006-3223(98)00210-8. 온라인으로이 기사 찾기
  14. 14. Akimova E, Lanzenberger R, Kasper S (2009) 불안 장애의 세로토닌 -1A 수용체. Biol Psychiatry 66 : 627–635. 도이 : 10.1016 / j.biopsych.2009.03.012. 온라인으로이 기사 찾기
  15. 15. 할리 CW (2003) 노르 에피네프린 및 세로토닌 축삭 역학 및 임상 우울증 : 축삭 재생 동안 세로토닌 성 및 노르 아드레날린 성 축삭 사이의 상호 작용에 대한 해설. Exp Neurol 184 : 24–26. 도이 : 10.1016/S0014-4886(03)00317-0. 온라인으로이 기사 찾기
  16. 16. Fajardo O, Galeno J, Urbina M, Carreira I, Lima L (2003) 세로토닌, 세로토닌 5-HT1A 수용체 및 주요 우울증 환자의 혈액 말초 림프구에서 도파민. Int Immunopharmacol 3 : 1345–1352. 도이 : 10.1016/S1567-5769(03)00116-4. 온라인으로이 기사 찾기
  17. 17. Tonioni F, D' Alessandris L, Lai C, Martinelli D, Corvino S, et al. (2012) 인터넷 중독 : 온라인 시간, 행동 및 심리적 증상. Gen Hosp Psychiatry 34 : 80–87. 도이 : 10.1016 / j.genhosppsych.2011.09.013. 온라인으로이 기사 찾기
  18. 18. 인터넷 중독에 대한 제안 된 진단 기준의 수염 KW, 늑대 EM (2001) 수정. 사이버 사이코 올의 행동 4 : 377–383. 도이 : 10.1089/109493101300210286. 온라인으로이 기사 찾기
  19. 19. Zung WW (1965) 자체 평가 우울증 규모. Arch Gen Psychiatry 12 : 63–70. 도이 : 10.1001 / archpsyc.1965.01720310065008. 온라인으로이 기사 찾기
  20. 20. Zung WW (1971) 불안 장애에 대한 평가 도구입니다. 심리학 12 : 371–379. 온라인으로이 기사 찾기
  21. 21. Wang K, Su LY, Zhu Y, Di J, Yang ZW 등 (2002) 중국 도시 어린이의 아동 불안 관련 정서 장애에 대한 화면 규범. 임상 심리학의 중국 저널 10 : 270–271. 온라인으로이 기사 찾기
  22. 22. Jiao M, Du YS (2005) 불안 관련 감정 장애에 대한 스크린의 임상 적용. 상하이 정신과 아카이브 17 : 72–74. 온라인으로이 기사 찾기
  23. 23. Bernardi S, Pallanti S (2009) 인터넷 중독 : 동반 질환 및 해리 증상에 중점을 둔 설명 적 임상 연구. Compr Psychiatry 50 : 510–516. 도이 : 10.1016 / j.comppsych.2008.11.011. 온라인으로이 기사 찾기
  24. 24. Ha JH, Kim SY, Bae SC, Bae S, Kim H 등 (2007) 청소년의 우울증과 인터넷 중독. 정신 병리학 40 : 424–430. 도이 : 10.1159/000107426. 온라인으로이 기사 찾기
  25. 25. Morrison CM, Gore H (2010) 과도한 인터넷 사용과 우울증의 관계 : 1319 청소년과 성인에 대한 설문지 기반 연구. 정신 병리학 43 : 121–126. 도이 : 10.1159/000277001. 온라인으로이 기사 찾기
  26. 26. Yang SC, Tung CJ (2007) 대만 고등학교의 인터넷 중독자와 비 중독자의 비교. 인간 행동 23 계산 : 79–96. 도이 : 10.1016 / j.chb.2004.03.037. 온라인으로이 기사 찾기
  27. 27. Cho SM, Sung MJ, Shin KM, Lim KY, Shin YM (2012) 어린 시절의 정신 병리학은 남성 청소년의 인터넷 중독을 예측합니다. Child Psychiatry Hum Dev (인쇄에 앞서 Epub).
  28. 28. Du Y, Jiang W, Vance A (2010) 상하이 청소년 학생의 인터넷 중독에 대한 무작위 통제 그룹인지 행동 치료의 장기 효과. Aust NZ J Psychiatry 44 : 129–134. 도이 : 10.3109/00048670903282725. 온라인으로이 기사 찾기
  29. 29. Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ (2002) 인간의 약물 강화 및 중독에서 도파민의 역할 : 이미징 연구 결과. Pharmacol 13 동작 : 355–366. 도이 : 10.1097 / 00008877 - 200209000 - 00008. 온라인으로이 기사 찾기
  30. 30. Zhu TM, Jin RJ, Zhong XM, Chen J, Li H (2008) 인터넷 중독 장애 환자의 불안 상태 및 혈청 NE 함량에 대한 심리적 간섭과 결합 된 전기 침술의 효과. Zhongguo Zhen Jiu 28 : 561–564. 온라인으로이 기사 찾기
  31. 31. 장성 S, 황계, 최재이 (2008) 한국 청소년의 인터넷 중독과 정신적 증상. J Sch Health 78 : 165–171. 도이 : 10.1111 / j.1746-1561.2007.00279.x. 온라인으로이 기사 찾기