인터넷 게임 장애는 정신 장애 (2018)

PMID : 29701485

DOI : 10.1177/0004867418771189

Dullur와 Starcevic은 IGD / GD 카테고리가 일반적인 게임을 병리화할 위험이 있으며 게임의 다양한 이점을 언급한다고 주장합니다. 우리는 '일반적인'또는 오락적인 게임 행동을 문제로 보지 않기 위해이 기준을 합리적으로 높게 설정해야한다는 데 동의하지만, 게임의 이익은 IGD의 유효성과는 크게 관련이 없다고 생각합니다. 첫째, 이러한 '혜택'중 일부는 과장되어있을 수 있습니다 (참조 살라 등 2018). 둘째, 동일한 논리에 의해 섭식 장애 또는 임상 적 불안이 모든 걱정이나 식습관을 낙인 찍는 것을 두려워 병리학적인 것으로 간주해서는 안된다고 주장 할 수 있습니다. 도박의 경우와 마찬가지로 도박 장애의 존재를 거부해서는 안됩니다. 대부분의 개인이 레크리에이션 및 문제가없는 수준에 참여하기 때문입니다.

ICD-11 및 DSM-5는 게임이 본질적으로 해롭다 고 말하지 않으며 게임이 일반적으로 위험하거나 건강하지 않다고 제안하지도 않습니다. Dullur와 Starcevic은 '높은 참여도'와 '문제적인 사용'사이의 경계가 '흐리게'있다는 의견에 동의하지 않습니다. 약한 스크리닝 접근법을 사용하는 의심스러운 연구가 있었지만 (예 : Lemmens 등 (2015)인터넷 게임 장애 규모), 이러한 증거는 DSM-5 또는 ICD-11 가이드 라인을 지원하는 데 사용되는 수렴 증거의 축적이나 수많은 IGD 사례를 겪은 임상의의 관찰을 손상시키는 데 사용되어서는 안됩니다. 행동의 강도와 빈도에 관한 증거는 일반적으로 다른 기능적 장애의 평가 및 게임에 대한 통제력 장애의 증거와 함께 평가 될 것이며, 이는 정상적인 게임의 특징이 아닙니다. 증거의 축적에 기초하여, 경험이 풍부한 임상의는 '정상적인'게임과 IGD를 차별화 할 수 있어야합니다. IGD 오진의 상상적이고 비현실적인 위협이 게임 관련 문제에 대한 치료를 원하는 사람들의 명백한 요구를 넘어서는 안됩니다.

Dullur와 Starcevic은 게임이 이기종 활동이며 중독 모델의 일부 구성 요소 (예 : 철회)가 일부 게임 경험에 제대로 맞지 않을 수 있다는 데 동의합니다. 예를 들어, 사용자가 무엇에 중독 될 수 있는지가 항상 명확하지 않은 활동에 대해 '허용'을 개념화하는 것은 어렵다. 게이머는 시간 증가 또는 다른 것? (King et al., 2018). IGD는 약간의 개선이 필요할 수 있지만 문제가있는 게임 행동에 일반적인 진단 코드를 적용하기 위해 전체 범주를 포기하라는 저자의 요구를 따르는 것이 비생산적입니다. 이것은 문화와 연구에 사용될 수있는 공통의 정의를 제거함으로써 더 혼란스럽고 치료에 대한 추가 장벽과 연구 노력에 방해가 될 수 있습니다.

일부 비평가들은 대들다 IGD는 연구를 발표하면서 지원 문제가있는 게임의 임상 적 중요성. 예를 들어, 우리가 응답 한 논문의 첫 번째 저자는 최근 IGD에 대한 289 정신과 의사의 견해에 대한 연구를 발표했습니다. 그는 대다수가 정신 건강 문제로 IGD를 지원했으며 문제를 관리하기에는 부족하다고 느꼈습니다.둘루와 헤이, 2017). IGD '초기 진단 및 서비스 계획을 지원하기 위해 선별 도구 및 프로토콜을 개발해야한다'(p. 144). 두 가지 견해는 모순되는 것처럼 보입니다. 장애에 반대하는 경우 왜 선별 도구와 프로토콜을 개발해야합니까? 반대되는 IGD는 연구 및 자금 지원의 지위와 우선 순위, 그리고 긴급한 도움이 필요한 사람들의 최선의 이익을 어떻게 제공합니까?

이와 관련하여 우리는 IGD 진단이 게이머에게 도움을 요청하는 데 '필수'가 아니라는 견해에 동의하지 않습니다. 일부는 IGD를위한 개인 서비스를 제공 할 수 있지만 그러한 옵션은 많은 사람들에게 적합하지 않습니다. 많은 맥락에서,인지 행동 요법 (즉, IGD 치료에 대한 주요 증거 기반 접근법)에서 적절하게 훈련 된 임상의에게 접근하려면 진단이 필요한 건강 보험이 필요합니다. 전문 진료소 나 서비스는 공식적인 분류 없이는 존재하지 않을 것입니다.

여기서, 우리는 의견의 불일치 점에 대해 간단히 설명했습니다. 그러나 전반적인 평가 결과에 따르면 도박 영역과 마찬가지로 IGD를 '일반적인'게임과 구별 할 수있는 능력에 대한 학문적 및 임상 적 지원이 건전합니다. 과도한 게임의 알려진 부정적인 영향에는 불안과 우울증 증가, 사회적 고립, 학교 단절, 실업 및 관계 붕괴가 포함됩니다. 역학 데이터에 따르면 인구의 약 1 %가 제안 된 IGD 진단 기준을 충족 할 수 있습니다. 선진국에서는 전문 서비스에 대한 수요가 많으며 종종 충족되지 않습니다. 새로운 게임 제품은 사회적 책임을 인식하지 못하거나 게임 관련 문제의 존재를 인정하지 않는 수십억 달러 규모의 산업의 지원을 통해 지속적으로 시장에 진입하고 있으며, 많은 정부에서도 마찬가지로 연구, 예방 및 치료 이니셔티브를 지원하지 않습니다 (Potenza 등, 2018). 학계는 이러한 문제를 무시해서는 안됩니다.

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