강박 장애 (OCD)가 있으면 개인이 중독을 일으킬 가능성이 높아진다는 것은 사실입니다. 포르노 중독을 포함한 행동 중독의 개념에 반대하는 논쟁에서 회의론자들은 종종 포르노 중독이 '중독'이 아닌 '강제'라고 주장합니다. 그 중독은 강박 장애와 같다. 'X를 사용하라는 강박'이 'X에 대한 중독'과 (생리적으로) 어떻게 다른지에 대해 더 강조하면,이 무지한 회의론자들의 일반적인 복귀는 '행동 중독은 단순히 강박증'이라는 것입니다. 사실이 아니다. 연구에 따르면 중독은 많은 실질적인면에서 OCD와 다릅니다. 실제로 DSM-5에는 강박 장애와 행동 중독에 대한 별도의 범주가 있으므로 전문가들은 두 가지 조건이 생리적으로 다르다는 것을 알고 있습니다. 발췌 이 2016 리뷰에서 요약하다:
강박 장애가있는 사람은 강박 장애 (OCD)에 속하는 것으로 밝혀 졌기 때문에 강박 장애 (obsessive-compulsive spectrum disorder)가 성적 강제력 (40)을 개념화 한 것으로 간주되었습니다. hypersexual behaviour에 대한 OCD는 OCD의 DSM-5 (1) 진단 해석과 일치하지 않으며, 이는 개인이 즐거움을 얻는 행동을 진단에서 제외합니다. OCD 유형의 강박 관념은 종종 성적인 내용을 가지고 있지만, 강박 관념에 대한 응답으로 수행되는 관련 강박은 즐거움을 위해 수행되지 않습니다. 강박 관념이있는 사람들은 강박 관념과 강박감을 유발하는 상황에 직면했을 때 성적 욕망이나 각성보다는 불안과 혐오감을 느낀다고보고하며, 후자는 불안감을 진정시키기 위해서만 수행되며 강박 관념은 불러 일으킨다. (41)
포르노 중독 혐의자들은 종종 CSBD가 강박 장애 (OCD)에 지나지 않는다고 주장하지만,이 잘 쓰는 말의 요지는 거의 경험적으로 뒷받침되지 않습니다. ( 문제가있는 성 행동에 대한 충동과 강박의 역할 재검토, 2018).
강박성과과 성애 사이의 연관성을 조사한 연구는 거의 없습니다. 비유 아성과 성애 장애가있는 남성의 경우, 강박성 강박 장애 (강박성을 특징으로하는 정신 장애)의 평생 유병률은 0 ~ 14 %입니다 (Kafka, 2015). 강박 행동과 관련이있을 수있는 강박성 (Minnesota Multiphasic Personality Inventory 2 (MMPI-2), Butcher, Dahlstrom, Graham, Tellegen, & Kaemmer, 1989)-치료를 추구하는과 성애 남성의 경우 비교 그룹이지만이 차이의 효과 크기는 약했습니다 (Reid & Carpenter, 2009). DSM-IV를위한 구조적 임상 인터뷰 (SCID-II) (First, Gibbon, Spitzer, Williams, & Benjamin, 1997)의 하위 척도에 의해 평가 된 강박 행동 수준과과 성애 수준 간의 연관성 과 성애 장애가있는 치료를 원하는 남성 사이에서 조사한 결과 긍정적이고 약한 연관성을 향한 경향이 발견되었습니다 (Carpenter, Reid, Garos, & Najavits, 2013). 앞서 언급 한 결과를 토대로 강박 성은 hypersexuality에 상대적으로 작은 방식으로 기여하는 것으로 보인다.
관련 발췌문 온라인 포르노 중독 : 우리가 알고있는 것과하지 말아야 할 것 - 체계적인 검토 (2019):
충동 조절 장애의 관점에서 볼 때, 과음 행동은 일반적으로 강박 행동 (Compulsive Sexual Behavior, CSB)이라고합니다. 콜맨 [56]이 이론을지지한다. 그는이 용어하에 paraphilic 행동을 포함하는 반면 [57], 어떤 경우에는 공존 할 수도 있지만, 비평가 성 CSB와 분명히 구분됩니다. 이는 우리가이 리뷰에서 중점을두고 자하는 것입니다. 흥미롭게도, 비 파라핀 성의 과민성 행동은 대개 일부 paraphilias보다 더 자주는 아니지만 자주 발생합니다 [43,58].그러나 CSB에 대한 최근의 정의는 일반적으로 자위 행위, 포르노 그라비슨 사용, 성행위, 강박 순항, 복수 관계 (22-76 %) 등 강박 할 수있는 여러 성행위를 지칭합니다 [9,59,60].hypersexuality와 강박 장애 (OCD) 및 다른 충동 조절 장애와 같은 조건 사이에는 명확한 중복이 있지만 [61]에서 주목할만한 차이점도 지적됩니다. 예를 들어, 강박 관념의 행동은 성행위와 달리 보상을 포함하지 않습니다. 더욱이, 강박 관여에 참여하는 것은 강박 관념의 환자들을 일시적으로 구제 할 수있다 [62], hypersexual 행동은 일반적으로 죄책감과 후회 행위와 관련이 있습니다 [63]. 또한 때때로 환자의 행동을 지배 할 수있는 충동은 CSB에서 때때로 요구되는 신중한 계획 (예 : 성행위와 관련하여)과 양립 할 수 없다 [64]. 굿맨은 신경 생물학 기제 (세로토닌 성, 도파민 성, 노르 아드레날린 성 및 아편 유사 제제)에 의해 뒷받침되는 증상과 함께 중독성 질환이 불안 장애 (불안 감소와 관련된)와 충동 성 장애 (만족과 관련된)의 교차점에 있다고 생각합니다 [65]. Stein은 여러 가지 에피오지 적 메커니즘을 결합한 모델에 동의하고이 실체를 연구하기 위해 ABC 모델 (정동 장애, 행동 중독 및인지 장애)을 제안합니다 [61].
강박 장애에서의 강박적인 성 행동 장애 : 유병률 및 관련 합병증 (2019) – 연구에 따르면 CSBD 비율은 일반 인구보다 강박 장애 환자에서 실제로 낮습니다.
본 연구에서는 강박증 환자에서 CSBD의 유병률 및 관련 사회 인구 학적 및 임상 적 특징에 관심이 있었다. 첫째, 우리는 강박 장애 환자의 3.3 %가 현재 CSBD가5.6 %는 평생 CSBD를 보였으며, 남성보다 여성보다 유의하게 높았다. 두 번째로, 우리는 기분, 강박 및 충동 조절 장애와 같은 다른 상태가 CSBD가없는 환자보다 CSBD가있는 강박증 환자에서 더 일반적 이었지만 물질 사용이나 중독성 행동으로 인한 장애가 아니라는 사실을 발견했습니다.
Carnes (1991)와 Coleman (1992)이 제공 한 CSBD의 유병률에 대한 초기 추정은 일반 인구의 6 %까지는 강박적인 성행위에 시달리고 있음을 시사했습니다. 이러한 추정치가 어떻게 얻어 졌는지는 불분명하지만 (Black, 2000), 후속 역학 연구에 따르면 자위 빈도 증가, 음란물 사용, 성 파트너 수 및 혼외 문제를 포함 할 수있는 강박적인 성행위가 일반 인구에서 흔하다는 것이 확인되었습니다 (Dickenson et al., 2018). OCD에서 CSBD의 유병률에 대한 우리의 연구 결과는 일반 인구의 결과와 거의 비슷해 보입니다 (Langstrom & Hanson, 2006; Odlaug et al., 2013; Skegg, Nada-Raja, Dickson, & Paul, 2010).
결론적으로, 우리의 데이터는 강박 신경증에서 CSBD의 유병율이 일반 인구 집단 및 다른 진단 집단에서의 유병율과 비슷하다는 것을 나타냅니다. 또한, 우리는 강박 신경증의 CSBD가 다른 충동 성, 강박성 및 기분 장애와 더 합병 될 가능성이 높지만 행동 또는 물질 관련 중독이 아닌 것으로 나타났습니다. 이 발견은 CSBD를 강박 충동 장애로 개념화하는 것을 지원합니다. 앞으로 CSBD의 존재와 심각성을 평가하기 위해서는 건전한 정신 측정 학적 특성을 갖춘 표준화 된 측정이 필요합니다. 미래의 연구는 궁극적으로 임상 진료를 향상시키기 위해이 장애의 개념화를 계속 통합하고 추가적인 경험적 데이터를 수집해야합니다.
강박 장애를 가진 치료를 추구하는 개인에서 공동 발생 행동 중독의 비율 : 예비 보고서 (2020) – 연구에 따르면 행동 중독률 (인터넷 중독 및 CSBD 포함)은 일반 인구에서 발생하는 것과 거의 같습니다. 따라서 중독은 강박 장애 또는 강박성과 동일하지 않습니다.
방법 : OCD 치료를 전문으로하는 XNUMX 개의 국제 센터를 대상으로 행동 중독 및 다른 관련 동반 질환의 비율을 조사한 샘플에 초청했다.
결과 : 23 개국의 69.6 개 센터 중 13 개 (6916 %)가 설문에 참여하기에 충분한 데이터를 가지고있었습니다. 검증 된 진단 도구의 사용은 불일치했으며, 대부분의 센터는 행동 중독을 진단하기 위해 '임상 진단'에 의존했습니다. 최종 샘플은 OCD의 XNUMX 차 진단을받은 XNUMX 명의 환자로 구성되었다. 행동 중독의보고 된 비율은 다음과 같습니다 : 문제가있는 인터넷 사용의 경우 8.7 %, 강박 적 성 행동 장애의 경우 6.8 %, 강박 구매의 경우 6.4 %, 도박 장애의 경우 4.1 %, 인터넷 게임 장애의 경우 3.4 %.
우리는 포르노 중독의 도래와 함께 주요 형태를 취한 강박 장애(OCD)의 가벼운 특징을 가진 28세 남성의 사례를 설명합니다.
아래의 아동 페이지에 열거 된 대부분의 연구에서 노름 중독이 새로운 DSM-5 (2013)에서 공식적으로 인정 된 유일한 중독이기 때문에 연구자는 약물 중독과 도박 중독을 비교했습니다.
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