BIOL 정신. 2011 5 월 1, 69 (9) : 867-74. doi : 10.1016 / j.biopsych.2010.12.003.
배경 : 강박 장애 (OCD)는 주로 불안 장애로 생각되지만 중독성 행동과 유사한 특징을 가지고 있습니다. 강박 장애 환자는 강박 관념의 감소에 따른 보람있는 효과 때문에 강박 행동에 대한 의존성을 나타낼 수 있습니다. 보상 처리는 복부 striatal-orbitofrontal 회로에 결정적으로 의존하며 OCD의 뇌 영상 연구는이 회로 내에서 비정상적으로 활성화 된 것을 일관되게 보여주었습니다. 이것은 OCD의 명시 적 보상 회로를 조사하는 최초의 기능적 이미징 연구입니다.
방법 : 18 OCD 환자와 19 건강 대조군간에 보상 기대 및 수령 중 뇌 활동을 금전적 인센티브 지연 과제와 기능적 자기 공명 영상을 이용하여 비교 하였다. 보상 공포증이 우세한 강박 장애 환자와 위험도가 높은 위험 평가를받은 환자간에 보상 처리가 비교되었습니다.
결과 : 강박 장애 환자는 건강한 대조군과 비교하여 측벽 핵에서 보상 기대 효과가 약화되었다. 중추 신경계의 활동 감소는 고위험군 환자보다 오염 공포증이있는 강박 신경증 환자에서 더 두드러졌다. 보상 영수증 중 뇌 활동은 환자와 대조군간에 유사했다. 치료 저항성 강박 장애 환자에서 후유증 치료에 대한 힌트가 발견되었으며, 이후 심박계의 심뇌 자극으로 성공적으로 치료되었다.
결론 : 강박 장애 환자는 보상을 기대할 때 변경된 핵 측 면허 활성화로 인해 유익한 선택을 할 수 없을 수도 있습니다. 이 발견은 보상 처리 및 행동 중독의 장애로서 강박 신경증의 개념화를 지원합니다.
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