포르노 물 소비와 관련된 두뇌 구조와 기능적 연결성 : 포르노 두뇌 (2014)

의견

에 게시됨 JAMA 정신 (2014 년 XNUMX 월), 이것은 포르노 사용자에 대한 최초의 뇌 스캔 연구였습니다. 연구원들은 몇 가지 뇌 변화를 발견했으며 이러한 변화는 포르노의 양과 관련이 있습니다. 대상은 중독 된 것으로 분류되지 않은 보통의 포르노 사용자였습니다. 이 연구에서 독일 막스 플랑크 연구소의 전문가들은 다음을 발견했습니다.

1) 주당 더 높은 시간 / 포르노 시청의 더 많은 년은 보상 회로의 섹션에서 회색 물질의 감소와 관련이 있습니다 (줄무늬 체) 동기 및 의사 결정에 관여. 이 보상 관련 영역에서 회색 물질이 감소하면 신경 연결 수가 감소합니다. 더 적은 신경 연결은 부진한 보상 활동, 또는 종종 마비 된 기쁨 반응으로 해석됩니다. 감도 줄이기. 연구원은 이것을 장기 포르노 노출의 영향을 나타내는 것으로 해석했습니다. 수석 저자 시몬 쿤 (Simone Kühn):

"포르노 그라피를 정기적으로 섭취하면 보상 시스템이 마비됩니다.. "

2) 보상 시스템과 전두엽 피질 사이의 신경 연결은 포르노 관찰 증가와 함께 악화되었습니다. 이 연구가 설명했듯이,

"이 회로의 기능 장애는 잠재적 인 부정적인 결과에 관계없이 약물 탐색과 같은 부적절한 행동 선택과 관련이 있습니다."

간단히 말해서, 이것은 포르노 사용과 손상된 충동 조절 사이의 연관성의 증거입니다.

3) 포르노가 많을수록 성적인 이미지에 노출되었을 때 보상 시스템이 덜 활성화되었습니다. 가능한 설명은 과도한 사용자가 결국 보상 회로를 가동하기 위해 더 많은 자극을 필요로한다는 것입니다. 관용에 이르는 둔감 화는 모든 종류의 중독에서 일반적입니다. 그 연구에 따르면,

“이것은 포르노 자극에 대한 강렬한 노출이 성적 자극에 대한 자연적인 신경 반응의 하향 조절을 초래한다는 가설과 일치합니다.. "

Simone Kühn 계속 :

"우리는 높은 포르노 소비를 가진 피험자가 동일한 금액의 보상을 받기 위해 자극을 증가시켜야한다고 가정합니다."

쿤 (Kühn)은 기존의 심리학적이고 과학적인 문헌에 따르면 포르노 소비자들은 소설과 더 극단적 인 섹스 게임으로 물질을 추구 할 것이라고합니다.

"이는 보상 체계가 자극을 필요로한다는 가설에 완벽하게 부합 할 것"이라고 말했다.

위의 결과는 다음과 같은 두 가지 기본 주장을 해체합니다. 포르노 중독 naysayers:

  1. 그 포르노 중독은 단순히“높은 성적 욕망“. 현실 : 가장 무거운 포르노 사용자는 성적 이미지에 대한 반응이 가장 낮았습니다. 그것은 높은“성욕”이 아닙니다.
  2. 그 강박적인 포르노 사용은 요법에 의해 주도되거나 쉽게 지루해집니다. 이것이 사실이지만, 요법은 흔히 두뇌의 측정 가능한 변경을 포함하지 않는 한순간 효과로 정의됩니다.

요약하자면, 성적 이미지를 볼 때 포르노 사용이 많아지면 회색 물질이 적고 보상 시스템 활동은 감소합니다 (등 지느러미 줄무늬). 더 많은 포르노 사용은 우리의 의지력, 전두엽 피질 및 보상 시스템 사이의 약화 된 연결과 관련이 있습니다. 언론 보도 :


Max Planck Institute의 보도 자료

연구는 소비와 뇌 구조 간의 관계를 보여줍니다

포르노 그라피가 인터넷에 등장한 이래로 그 어느 때보 다도 쉽게 접할 수있게되었습니다. 포르노 그라피 소비는 전 세계적으로 증가하고 있습니다. 그러나 포르노 그라피의 잦은 소비는 인간의 두뇌에 어떤 영향을 미칩니 까? 맥스 플랑크 인간 개발 연구소 (Institute for Human Development)와 세인트 헤드 위그 병원 (St Hedwig Hospital)의 정신 의학 대학 병원 (Charité)의 공동 연구는 바로 그 문제를 검토하고있다.

포르노는 사회적 금기 사항입니다. 그 사용법을 인정하는 사람은 거의 없지만 시장은 엄청납니다. 인터넷 이전 사회에서는 포르노 그라피를 비밀리에 조달해야했습니다. 오늘은 단 몇 번의 클릭만으로 가정용 컴퓨터에서 이산 적으로 직접 볼 수 있습니다. 포르노 사이트는 독일에서 가장 많이 방문한 웹 사이트 목록에서 높은 순위에 올랐으며 주요 미디어 및 소매 사이트보다 더 많은 방문을 유도하는 경우가 많습니다.

그러나 음란물의 소비는 인간의 두뇌에 어떤 영향을 미칩니 까? 베를린에 거주하는 연구자 Simone Kühn과 Jürgen Gallinat이이 문제를 조사했습니다. 과학자들은 64에서 21에 이르는 45 성인 남성을 연구했습니다. 피험자는 현재 포르노 그라피의 현재 소비에 대해 질문을 받았다. 예를 들면, "포르노 그라피를 사용한 적이 있은 이래로" "일주일에 평균 몇 시간 만 보았습니까?"그런 다음 자기 공명 영상을 통해 뇌 구조와 뇌 활동을 기록한 반면 피실험자는 포르노 이미지를보고있었습니다.

이 평가는 피실험자가 주당 포르노 물 자료를 보는 데 사용한 시간 수와 두뇌의 회색 문제의 전체 양 사이의 연관성을 발견했으며 음란물 사용과 선조체의 부피 사이에 음의 상관 관계가있는 것으로 나타났습니다. 보상 시스템의 일부. 피실험자가 포르노 그라피에 노출 될수록 줄무늬의 양이 적습니다. 맥스 플랑크 인간 개발 연구소의 발달 심리학 연구 분야의 연구 및 과학자 인 시몬 쿤 (Simone Kühn)은 "이것은 포르노 그라피의 정기적 인 소비로 인해 보상 시스템이 무뎌지는 것을 의미 할 수있다.

또한, 피실험자가 성적으로 자극적 인 이미지를 보는 동안 보상 시스템의 활동 수준은 극소수 및 비정규 사용자보다 포르노 그라피의 빈번하고 규칙적인 사용자의 뇌에서 유의하게 낮았다. "따라서 우리는 높은 음란물 소비를 가진 피험자가 동일한 보상 수준에 도달하기 위해 더 강한 자극을 필요로한다고 생각합니다."라고 Simone Kühn은 말합니다. 이는 선조체가 다른 뇌 영역으로 기능적으로 연결된다는 결과와 일치합니다. 포르노 그라피의 높은 소비는 보상 영역과 전두엽 피질 사이의 소통과 관련이있는 것으로 나타났습니다. 선전 피질은 선조체와 함께 동기 부여와 관련이 있으며 보상 추구 운동을 제어하는 ​​것처럼 보입니다.

연구자들은 striatum과 다른 뇌 영역 사이의 연결성에 대한 발견은 두 가지 방법으로 해석 될 수 있다고 믿습니다 : 연결성 감소는 경험에 의존하는 신경 소성의 표시, 즉 포르노 그라피 소비가 보상 시스템에 미치는 영향 포르노 그라피 소비 수준을 결정하는 선결 조건이 될 수 있습니다. 연구자들은 첫 번째 해석이보다 가능성있는 설명이라고 생각합니다. "우리는 잦은 포르노 사용이 이러한 변화를 가져온다고 가정합니다. 우리는이 사실을 직접 입증하기위한 후속 연구를 계획하고 있습니다. "라고 St Hedwig 병원의 정신과 대학 병원 Charité에서 연구 및 정신과 의사의 공동 저자 인 Jürgen Gallinat는 덧붙입니다.


UPDATE :

2016 년 XNUMX 월. Kuhn & Gallinat이이 리뷰를 게시했습니다. 극도의 신경 생물학 기초 (2016). 리뷰에서 Kuhn & Gallinat은 2014 fMRI 연구를 설명합니다.

우리 그룹의 최근 연구에서 우리는 건강한 남성 참가자를 모집하고 포르노 자료와 함께 보낸 시간을 성적 사진에 대한 fMRI 반응 및 뇌 형태와 연관 시켰습니다 (Kuhn & Gallinat, 2014). 참가자들이 음란물을 소비했다고보고 한 시간이 많을수록 성적 이미지에 대한 왼쪽 푸 타멘의 굵은 반응이 작아졌습니다. 더욱이, 우리는 음란물을 보는 데 더 많은 시간을 소비하는 것이 선조체의 더 작은 회백질 부피와 관련이 있다는 것을 발견했습니다. 더 정확하게는 복부 푸 타멘에 도달하는 오른쪽 꼬리 부분에서. 우리는 뇌의 구조적 부피 적자가 감수성 감작 후에 성적 관용에 대한 내성의 결과를 반영한다고 추측한다. Voon과 동료들에 의해보고 된 결과 들간의 불일치는 우리 참가자들이 일반 인구에서 모집되었고 과민성으로 고생하는 것으로 진단되지 않았기 때문에 발생했을 수 있습니다. 그러나 포르노 콘텐츠의 정지 영상 (Voon의 연구에서 사용 된 비디오와 달리)은 Love 및 동료 (2015)의 제안처럼 오늘날의 비디오 포르노 시청자를 만족시키지 못할 수도 있습니다. 기능적 연결성 측면에서 우리는 더 많은 포르노 그라피를 사용하는 참가자가 오른쪽 꼬리 물 (볼륨이 더 작은 것으로 판명 된 곳)과 왼쪽 옆구리 전두엽 피질 (DLPFC) 사이의 연결성이 적음을 발견했습니다. DLPFC는 집행 통제 기능에 관여하는 것으로 알려졌을뿐만 아니라 마약에 대한 반응 반응에 관여하는 것으로 알려져 있습니다. DLPFC와 caudate 사이의 기능적 연결성의 특정 붕괴는 약물 중독과 유사한 포르노 그라피의 신경 상관을 만드는 헤로인 중독자 (Wang et al., 2013)에서도보고되었다.


UPDATE :

2014 캠브리지 fMRI 연구 포르노 중독자 (Voon et al., 2014)는 토론 섹션에서이 두 연구의 차이점을 설명합니다.

건강한 지원자의 뇌 활동에 대한 문헌과 함께 노골적인 성기 자극 활성화 된 부위에 맞추어, 우리는 후각 - 측두엽 및 뇌두엽, 뇌 섬엽, 표피 및 안와 전두엽 및 하전 전두엽, 전 중심 이랑, 꼬리, 복부 striatum, pallidum, amygdala, substantia nigra 및 시상 하부 13-19. 건강한 남성에서 온라인 노골적인 자료의 사용 기간이 길어지면 탈락의 잠재적 역할을 암시하는 명시적인 이미지를 간략히 요약하기 위해 좌상 피질의 활동과 관련이있는 것으로 나타났습니다 23. 대조적으로, 이번 연구는 부정적인 결과와 관련된 사용을 통제하기가 어렵다는 CSB의 병리학 적 그룹에 초점을두고있다. 또한,이 현재의 연구는 짧은 정지 영상에 비해 비디오 클립을 사용합니다. 건강한 지원자의 경우 에로틱 스틸 이미지를 비디오 클립과 비교할 때 해마, 편도체 및 후 측두 및 두정 피질을 포함한 활성화 패턴이 제한적입니다 20 이 현재 연구에서 사용 된 짧은 정지 이미지와 더 긴 비디오 사이의 가능한 신경 차이를 제시합니다. 또한, 코카인 사용 장애와 같은 중독의 장애는주의 집중 편향과 관련되는 것으로 나타 났지만, 레크리에이션 코카인 사용자는 주의력 편향을 강화시키는 것으로 밝혀지지 않았다 66 레크리에이션 사용자와 종속 사용자 간의 잠재적 인 차이점 제시. 따라서 연구 간 차이는 인구 또는 작업의 차이를 반영 할 수 있습니다.. 우리 연구는 명백한 온라인 자료에 대한 두뇌 반응이 명백한 온라인 자료의 과도한 사용자 일지 모르지만 부정적인 결과가있는 통제 나 연관성의 상실없이 건강한 개인과 비교할 때 CSB 환자와 다를 수 있음을 시사합니다.


연구 – 포르노 소비와 관련된 뇌 구조 및 기능적 연결성 : 포르노에 대한 뇌

JAMA 정신. 온라인으로 게시 됨 May 28, 2014. doi : 10.1001 / jamapsychiatry.2014.93

PDF 형식의 전체 학습.

Simone Kühn, PhD1; Jürgen Gallinat, PhD2,3

중요성  외설물이 인터넷에 등장한 이후 시각적 성행위에 대한 접근성, 경제성 및 익명 성이 높아져 수백만 명의 사용자가 몰려 들었습니다. 포르노 그라피 소비는 보상 추구 행동, 참신 추구 행동, 중독성 행동과 유사하다는 가정하에, 우리는 빈번한 사용자의 프론트 스트리아리아 네트워크의 변화를 가정했다.

Object.sci-hub.orgive  포르노 그라피 소비가 전후방 네트워크와 관련이 있는지 여부를 결정합니다.

디자인, 설정 및 참가자  독일 베를린에있는 막스 플랑크 인류 개발 연구소에서 다양한 음란물을 소비하는 건강한 남성 성인 64 명이 일주일에 몇 시간 동안 음란물을 소비했다고보고했다. 외설물의 소비는 신경 구조, 작업 관련 활성화 및 기능적 휴식 상태 연결과 관련이 있습니다.

주요 성과 및 조치  뇌의 회색질 체적은 복셀 기반 형태 측정법으로 측정하였고, 휴식 상태의 기능적 연결성은 3-T 자기 공명 영상 검사법으로 측정 하였다.

결과  우리는 일주일에보고 된 음란물 수와 오른쪽 꼬리 표식의 회색질 양 사이에 유의 한 부정적 연관성이 있음을 발견했습니다.P  <.001, 다중 비교를 위해 수정 됨)뿐만 아니라 왼쪽 putamen의 성적 단서 반응 패러다임 동안 기능적 활동 (P <.001). 오른쪽 꼬리와 왼쪽 등측 전두엽 피질의 기능적 연결은 음란물 소비 시간과 부정적인 관련이 있습니다.

결론 및 관련성 자기보고 된 음란물 섭취와 오른쪽 striatum (caudate) 부피, 좌심실 반응 (putamen) 활성화와 cue 반응성, 왼쪽 꼬리 외측 전두엽 피질에 대한 우측 꼬리의 기능적 연결성과의 부정적인 연관성은 신경 소성의 변화를 보상 시스템의 강렬한 자극의 결과, 전두엽 피질 영역의 하향식 하향 변조와 함께. 또는 포르노 그라피 소비를 더욱 보람있게 만드는 전제 조건이 될 수 있습니다.

이 기사의 그림

영화, 뮤직 비디오 및 인터넷에서 성적인 내용의 묘사가 최근 몇 년 동안 증가했습니다.1 인터넷은 규정의 대상이 아니기 때문에 포르노 그라피의 유통 수단으로 등장했습니다. 포르노 이미지는 일반 성인 서점이나 영화관이 아닌 인터넷을 통해 개인의 사생활을 보호하기 위해 사용할 수 있습니다. 따라서 접근성, 경제성 및 익명 성2 더 많은 청중을 끌었다. 미국의 연구에 따르면 남성의 66 %와 여성의 41 %가 매월 포르노 그라피를 소비합니다.3 모든 인터넷 트래픽의 예상 50 %는 섹스와 관련이 있습니다.4 이 비율은 포르노 그라피가 더 이상 소수 집단의 문제가 아니라 우리 사회에 영향을 미치는 대량 현상이라는 것을 보여줍니다. 흥미롭게도이 현상은 인간에만 국한된 것이 아닙니다. 최근 연구에 따르면 남성 원숭이 원숭이가 여성 원숭이의 바닥 사진을보기 위해 주스 보상을 포기했다고합니다.5

음란물 소비의 빈도는 인간의 다양한 부정적인 결과 측정을 예측하는 것으로 나타났습니다. 사춘기 소년에 대한 스웨덴의 대표 연구에 따르면 일일 소비량이있는 소년이 비정상적이고 불법적 인 포르노 그라피에 더 많은 관심을 보이며 실생활에서 실제로 나타난 것을 실현하려는 소원이 더 자주보고되었습니다.1,68 파트너십에서 성적 만족도의 감소와 음란물 채택 경향은 인터넷 포르노 그라피 소비가 빈번히 발생하는 것과 관련이 있습니다.9 인터넷 사용자의 다음 조사에 따르면 1 년 이후에 온라인 포르노 작품을 사용하면 컴퓨터 사용이 어려울 것이라는 것을 알게되었습니다.10 종합하면, 앞서 말한 결과는 포르노 그라피가 소비자의 행동과 사회적 인식에 영향을 준다는 가정을 뒷받침한다. 따라서 우리는 포르노 그라피 소비가 아닌 것으로 간주한다고해도, 뇌 구조와 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 우리가 아는 한, 잦은 포르노 그라피와 관련된 두뇌 상관 관계는 지금까지 조사되지 않았습니다.

중독 연구에서 나온 이론과 마찬가지로 포르노 그라피는 사전에 자연스럽게 보람을 느끼게하는 자극이며 높은 수준의 노출은 보상 네트워크에서 신경 반응의 하향 조절 또는 요법을 유도한다는 대중 과학 문헌에서 추측되었습니다. 이것은 뇌가 공중 납치되고 외설물에 덜 민감하게 반응하는 적응 과정을 유도한다고 가정합니다.11 중독의 신경 기질은 중뇌 도파민 뉴런, 줄무늬 및 전두엽 피질과 같은 보상 네트워크의 일부인 뇌 영역으로 구성된다는 일반적인 합의가 있습니다.12,13 striatum은 약물 사용이 강박 행동으로 진행될 때 습관 형성에 관여한다고 가정합니다.14 복부 줄무늬는 특히 다양한 약물 남용의 큐 반응성 과정에 관여하는 것으로 나타났다15 또한 참신함의 가공에서.16 손상된 전두엽 피질 기능은 사람과 동물에서 흔히 나타나는 약물 남용 장애에 대한 연구에서 논의 된 주요 신경 생물학적 변형 중 하나입니다.17 인간의 약리 중독에 관한 연구에서 체적 변화가 선조체와 전두엽 피질에 나타났습니다.1820

현재 연구에서, 우리는이 공통적 인 행동이 특정 뇌 영역의 구조 및 기능과 관련이 있는지 여부를 조사하기 위해 건강한 인구에서 포르노 그라피를 자주 사용하는 것과 관련이없는 신경 관련을 조사하기 시작했습니다.

참가자

건강한 남성 참가자 64 명 (평균 연령, 28.9 [6.62] 년, 21-45 년 범위)이 모집되었다. 광고에서 포르노 그라피 소비에 대한 언급은 언급되지 않았다. 대신에 우리는 자기 공명 영상 (MRI) 측정을 포함한 과학적 연구에 관심이있는 건강한 참가자들을 대상으로했습니다. 우리는 남성이 더 젊은 나이에 외설물에 노출되고, 더 많은 포르노를 소비하며,21 여성과 비교할 때 문제가 발생할 가능성이 더 큽니다.22 개인 인터뷰 (Mini-International Neuropsychiatric Interview23) 참가자는 정신병 적 장애가 없었습니다. 다른 의학적 및 신경 학적 장애는 제외되었다. 물질 사용을 신중하게 심사했습니다. 모든 개인에 대한 제외 기준은 MRI의 이상이었다. 이 연구는 독일 베를린의 Charité University Clinic 지역 윤리위원회의 승인을 받았습니다. 연구에 대한 완전한 설명이 끝나자 참가자들의 서면 동의를 얻었습니다.

스캔 절차

구조 이미지는 T3 - 가중 - 준비 그라디언트 - 에코 시퀀스 (반복 시간 = 12 밀리 초, 반향 시간 = 1 밀리 초, 반전 시간 = 2500 밀리 초)을 사용하여 4.77- 채널 헤드 코일로 1100-T 스캐너 (Siemens) , 획득 행렬 = 256 × 256 × 176, 플립 각 = 7 °, 1 × 1 × 1 mm3 복셀 크기).

기능적 휴식 상태 이미지는 T2 * 가중 반상 체 영상 시퀀스 (반복 시간 = 2000 밀리 초, 에코 시간 = 30 밀리 초, 이미지 매트릭스 = 64 × 64, 시야 = 216 mm, 플립 각도 = 80 °, 슬라이스 두께 = 3.0 mm, 거리 인자 = 20 %, 3 × 3 × 3의 보셀 크기3, 36 축 조각, 5 분). 참가자들은 눈을 감고 긴장을 풀도록 지시 받았다. 동일한 순서가 작업 관련 이미지를 수집하는 데 사용되었습니다.

질문 사항

포르노 그라피 소비에 대한 평가를 위해 다음과 같은 질문을했습니다 : "주중에 평균 몇 시간 동안 음란물을 보지 않으십니까? ""주말에 평균 몇 시간 동안 포르노 물을 보니?" 이로부터 우리는 주중에 포르노 물과 함께 보낸 평균 시간을 계산했습니다 (포르노 시간 [PH]). 보고 된 PH의 분포가 왜곡되어 있고 정상적으로 분포되어 있지 않기 때문에 (Kolmogorov-Smirnov, Z = 1.54; P <.05), 우리는 제곱근 (Kolmogorov-Smirnov, Z = 0.77; P = .59). 현재의 소비량 외에도 참가자들에게 몇 년 동안 포르노 물을 소비했는지에 관해 질문했습니다.

또한, 우리는 인터넷 섹스 프로그램 테스t24 (독일어 번역본), 개인의 인터넷 사용 성을 평가하는 25 항목 자체 평가 도구 및 성 중독 검진의 짧은 버전 Test 25 (중독 번역본)은 성 중독의 증상을 평가하기 위해 고안되었습니다. 인터넷 중독의 영향을 통제하기 위해 인터넷 중독 Test 26 (독일어 버전, Barke et al의 연구 참조27) 20 항목으로 구성됩니다. 또한, 정신 질환, 즉 약물 사용과 우울증의 마커를 평가하기 위해, 우리는 알코올 사용 장애 식별 Test 28 벡 우울증 목록.29

큐 - 반응성 작업

우리는 사용 음란물 웹 사이트의 60 노골적인 성적 이미지 및 60 비아 섹스 이미지, 성적인 심상 안에 개인의 수 그리고성에, 일치하는 비 성숙 활동, ie 육체 운동. 이미지는 6 블록에 성적 및 비 섹슈얼 상황을위한 10 이미지로 각각 제시되었습니다. 각각의 이미지는 그림 내용에 대한 상세한 검사를 피하기 위해 530 밀리 초 동안 표시되었습니다. 시험 간 간격은 500에서 5 초 사이의 6.5 밀리 초 단위로 달라집니다. 블록에는 8 개의 60 초 고정 기간이 산재되어있었습니다.

데이터 분석

보셀 기반 모폴로지

구조 데이터는 voxel 기반 morphometry (VBM8, http://dbm.neuro.uni-jena.de.sci-hub.org/vbm.html) 및 통계 매개 변수 매핑 (SPM8, 기본 매개 변수 사용. 바이어스 보정, 조직 분류 및 아핀 등록이 VBM8에 포함됩니다. 아핀 등록 회색 물질 (GM) 및 백질 (WM) 분할을 사용하여 맞춤형 이형 해부학 적 구조를 구축했습니다. 지수화 된 거짓말 대수 템플릿을 통한 등록. 뒤틀린 GM 및 WM 세그먼트가 생성되었습니다. Jacobian 결정자를 사용한 변조를 적용하여 복셀 내 특정 조직의 볼륨을 보존하여 GM 볼륨을 측정했습니다. 이미지는 전체 너비로 부드럽게 처리되었습니다. 최대 커널의 절반은 8mm입니다. GM 및 WM 부피와보고 된 PH의 전뇌 상관 관계가 계산되었습니다. 연령 및 전뇌 부피는 관심없는 공변량으로 입력되었습니다. 결과 맵은 P <.001 및 통계적 범위 임계 값을 사용하여 순열을 기반으로 한 비정상 평활도 보정과 결합 된 다중 비교를 보정했습니다.30

큐 - 반응성 기능적 MRI 분석

기능적 MRI 데이터의 전처리는 SPM8을 사용하여 수행되었으며 슬라이스 타이밍 보정, 첫 번째 볼륨에 대한 공간 재배치 및 몬트리올 신경 학회 공간에 대한 비선형 뒤틀림으로 구성되었습니다. 그 후 이미지를 반값 8 mm의 가우스 커널로 부드럽게 정리했습니다. 각 블록 (성기능, 비 흡연성 및 고착성)은 모델링되었으며 혈역학 반응 기능과 컨 벌브되었습니다. 이동 매개 변수가 설계 매트릭스에 포함되었습니다. 우리는 고정과 성적 큐를 비 대조적 인 대조 조건으로 비교하는 대조에 관심이있었습니다. 우리는 PH와 대조적 인 성적 신호와 고정을 연관시키는 2 차 수준의 분석을 수행했습니다. 높이 임계 값 P <.001이 사용되고 Monte Carlo 시뮬레이션에 의해 클러스터 크기 수정이 사용되었습니다. 결과 맵은 방금 설명한대로 임계 값이 지정되었습니다 (클러스터 확장 임계 값 = 24).

중재 분석

구조적 및 기능적 과제 관련 연구 결과 간의 관계를 조사하기 위해 주요 분석에서 중요한 클러스터의 신호를 확증적인 중재 분석에 통합하여 2 변수 간의 공분산 (XY)는 세 번째 매개 변수 (M). 중요한 중재자 (mediator)는 XY. 우리는 포르노 그라피에 대한 소스 변수 GM 볼륨의 영향이 포르노 그라피에 대한 왼쪽 striatum의 기능적 활성화에 의해 매개되는지 여부를 테스트했다. 분석은 가속 된 20150702042221 변수 경로 모델을 기반으로 MATLAB 코드 https://web.archive.org/web/3/http://wagerlab.colorado.edu.sci-hub.org/를 사용하여 수행되었습니다. 통계적 유의성에 대한 편향 보정 부트 스트랩 테스트. 다음 경로가 테스트되었습니다. 직접 경로 a (근원 중개자); 간접 경로 b (중재자 결과); 조정 효과 ab, ab, 출처와 결과 간의 관계 감소 (총 관계, c) 중재자를 모델에 포함시킴으로써 (직접 경로, 기음').

기능적 연결 분석

첫 번째 5 볼륨이 삭제되었습니다. Montreal Neurological Institute 템플릿에 대한 슬라이스 타이밍, 헤드 모션 보정 및 공간 정규화를 포함한 데이터 전처리는 SPM8 및 Resting-State 기능적 MRI 용 데이터 처리 보조 프로그램을 사용하여 수행되었습니다.31 4 mm 반자비 전폭의 공간 필터가 사용되었습니다. 사전 처리 후 선형 경향을 제거하고 일시적 밴드 패스 필터 (0.01-0.08 Hz)를 사용했습니다.32 또한, 우리는 글로벌 평균 신호, 6 모션 파라미터, 뇌척수액으로부터의 신호 및 WM를 포함하는 불쾌한 공변량의 효과를 제거했습니다.33 우리는 caudate에 클러스터로 구성된 seed region을 가진 기능적 연결 맵을 계산하는 탐색 적 분석을 수행했다. 결과 기능 - 연결성 맵은 PH와 관련되어 음란물 소비에 따라 무게가 재 계산 된 오른쪽 꼬리 표식과 함께 활성화 된 뇌 영역을 확인했습니다. 맵은 이전에 설명한대로 (클러스터 확장 임계 값 = 39) 임계 값을가집니다.

평균적으로 참가자들은 4.09 PH (SD, 3.9; 범위, 0-19.5; 제곱근이 아님). 인터넷 성별 선별 검사의 기준에 따르면 21 참가자는 인터넷 성 중독의 위험에 속하지만 중독에 속하지 않는 것으로 분류되었습니다. T그는 전반적인 인터넷 성별 스크리닝 테스트 점수가보고 된 PH와 긍정적 인 상관 관계가있었습니다 (r64 = 0.389, P  <.01). 성적 중독 선별 검사에서 참가자들은 평균 1.35 점 (SD, 2.03)을 받았습니다. PH와 알코올 사용 장애 식별 검사 점수 간에는 양의 상관 관계가 관찰되었다 (r64 = 0.250, P <.05) 및 Beck 우울증 재고 점수 (r64 = 0.295, P <.05).

PH (제곱근)와 GM segmentation을 연관 지을 때, 우리는 오른쪽 striatum, caudate nucleus에서 유의 한 음성 연관성을 발견했다. (자동화 된 해부학 라벨링 아틀라스에 기반 함)34; 피크 보셀 : x = 11, y = 5, z = 3; P <.001; 여러 비교를 위해 수정 됨) (그림 1A). 더 낮은 임계 값을 사용했을 때 P <.005, 왼쪽 꼬리의 추가 군집이 중요도에 도달했습니다 (x = −6, y = 0, z  = 6), 효과가 명확하게 측면 화되지 않았 음을 보여줍니다. 우리는 성단을 선조체라고 부릅니다. 그러나 후속 논의를 위해 클러스터가 사내 소프트웨어를 통해 생성 된 배쪽 선조체의 관심 영역에 기반한 보상 처리 문헌 기반의 확률 론적 영역과 겹친다는 점에 주목할 필요가 있습니다.35 (주로 금전적 인센티브 지연 과업, 보충 자세한 내용은).

그림 1.

두뇌 지역 및 포르노 소비

A, 유의 한 음의 상관 관계를 보이는 뇌 영역 (r64 = −0.432, P  <.001) 주당 음란물 소비 시간 (제곱근)과 회백질 양 (Montreal Neurological Institute 좌표 : x = 11, y = 5, z = 3) 및 상관 관계를 보여주는 산점도. B, 주당 음란물 소비 시간과 성적 신호 반응 패러다임 (성 신호> 고정) 동안 혈액 산소 농도에 따른 신호 사이의 음의 상관 관계 (Montreal Neurological Institute 좌표 : x = −24, y = 2, z  = 4). C, 주당 음란물 소비 시간과 왼쪽 등측 전두엽 피질에서 오른쪽 선조체의 기능적 연결성 맵 사이의 음의 상관 관계.

오른쪽 꼬리표의 클러스터에서 추출 된 GM 값은 누적 된 포르노 그라피 소비와 부정적으로 연관되어 있으며, 현재보고 된 PH 및 포르노 그라피 사용이 추정 된 기간을 기준으로 계산됩니다 (r64 = −0.329, P  <.01); t그는 일생 동안 급성 소비와 누적 된 양이 줄무늬 체에서 낮은 GM 값과 관련이 있다는 것을 확인했다.. 어떤 지역도 GM 양과 PH 사이에 유의 한 양의 상관 관계를 보이지 않았으며 WM에서는 유의 한 상관 관계가 발견되지 않았다.

PH는 인터넷 중독 및 성 중독 점수와 양의 상관 관계가 있었기 때문에 (Internet Adddiction Test, r64 = 0.489, P <.001; 성적 중독 선별 검사, r64 = 0.352, P  <.01) 오른쪽 꼬리에서 PH (제곱근)와 GM 사이의 상관 관계를 계산하는 동안 인터넷 중독 테스트 점수 및 성 중독 테스트 점수를 사용하여 빈번한 인터넷 사용 및 성 중독의 혼란 요인의 영향을 배제. 인터넷 중독을 통제 할 때조차도 우리는 PH와 오른쪽 꼬리표 GM 볼륨 사이에 부정적인 연관성을 발견했습니다 (r61 = −0.336, P <.01); 유사하게, 협회는 성 중독을 통제 할 때 여전히 유의했다. (r61 = −0.364, P <.01).

I우리가 음란물 웹 사이트에서 수집 한 노골적인 성적 사진을 제시 한 큐 반응성 패러다임에서 왼쪽 피투자 혈액 산소 수준 (BOLD) 신호l (피크 보셀 : x = −24, y = 2, z = 4; 푸 타멘) (그림 1B) 대조적 인 성 큐와 고정 및 자체보고 된 PH. 낮은 임계 값을 사용할 때 P <.005, 오른쪽 푸 타멘의 추가 클러스터가 중요도에 도달했습니다 (x = 25, y = −2, z  = 10).

동일한 문턱치를 사용하여 PH를 대조군의 비 흡연자 신호와 고정 된 신호의 상관 관계와 비교할 때 유의 한 군집은 관찰되지 않았다. 성 큐 및 비 - 큐 큐 블록 동안 좌측 피 가멘 클러스터에서 신호 변화 백분율을 추출 할 때, 우리는 성기 단서 중 비 활동파 단서와 비교하여 유의하게 더 높은 활동을 발견했다 (t63 = 2.82, P <.01), 왼쪽 푸 타멘이 특히 성적인 이미지 콘텐츠에 의해 활성화되었음을 시사합니다. 더욱이 우리는 성적 단서와 고정 관념 사이에 유의 한 차이가 있음을 발견했다.n (t63 = 4.07, P <.001) 그리고 nonsexual 단서와 고정 사이의 차이 없음 (t63 = 1.30, P = .20).

본 연구에서는 작업 관련 BOLD 발견과 선조체의 구조적 발견 사이의 관계를 풀기 위해 기능적 발견이 구조적 발견과 음란물 소비 사이의 인과 관계를 추정하는지 여부를 테스트하는 중재 분석을 실시했다. 오른쪽 꼬리의 GM 사이의 연관성 (X) 및 PH (Y)은 중재자가 좌상 피판에서 과업 관련 굵은 활 성화로 구성되어 있는지M)가 포함되어 있습니다 (기음' = −11.97, P <.001) 분석에서 (c = −14.40, P <.001). 사이의 경로 계수 XM (a = 4.78, P <.05)뿐만 아니라 MY (b = −0.50, P <.05) 중요합니다 (그림 2).

그림 2.

중재 분석

회색 물질 (X)의 voxel 기반 morphometry 분석 및 포르노 소비에서 확인 된 오른쪽 striatum에 (Y)은 좌 선조체의 기능적 업무 관련 활동에 의해 강력하게 중재되지 않는다 (M), 구조적 효과뿐만 아니라 기능적 효과도 포르노 그라피 소비의 예측에 독립적으로 기여한다는 것을 보여줍니다. a, b, ab,c / c ' 경로 계수를 나타냅니다.aP <.05.bP <.001.

PH와 관련된 줄무늬 오른쪽 꼬리의 영역과 기능적으로 관련된 뇌 영역을 조사하기 위해이 클러스터의 기능적 연결성을 계산했습니다. 결과 연결성 맵은 PH (제곱근)와 상관되었습니다. 우리는 좌측 전 안와 전두 피질 (DLPFC) (x = −36, y = 33, z = 48) (그림 1C) PH와 부정적으로 관련되어 포르노 그라피 소재를 더 많이 섭취 한 참가자는 오른쪽 꼬리 물과 왼쪽 DLPFC 사이의 연결성이 낮았다. 결과는 전 지구 평균 신호가 퇴행하지 않을 때 변하지 않았다.36

본 연구의 범위 내에서, 우리는 남성에서 자기보고 된 PH와 관련된 구조적 및 기능적 신경 상관을 조사했다. 우리의 연구 결과에 따르면 선조체의 오른쪽 미어의 GM 부피는 음란물 사용이 많을수록 작았 다. 또한, 성적으로 노골적인 자료가 제시되었을 때, striatum의 왼쪽 피 가멘의 작업 관련 기능 활성화가 PH가 높을수록 낮아지는 것으로 나타났습니다. 포르노 그라피 단서 중 신호 변화는 일치하는 비 흡연 단간 단서보다 더 높았으며, 왼쪽 피 가수가 성행위를 처리하는 데 연관되어 있음을 나타냅니다t.

우리는 PH 사이의 관계와 오른쪽 striatum (caudate)의 GM 체적 감소에 대한 구조적 발견과 성적으로 노골적인 물질을 보면서 PH가 높은 left striatum (putamen)의 BOLD 감소를 풀어 내기 위해 중재 분석을 수행했다. 매우 제한적인 매개 효과에 비추어 우리는 기능적 및 구조적 효과를 포르노 그라피 소비의 분리 가능한 설명 요소로 간주한다. 마지막으로 오른쪽 꼬리 끌기의 구조 클러스터에서 기능적 연결을 탐색하여 더 많은 PH로 왼쪽 DLPFC에 대한 연결성이 낮아지는 것을 발견했습니다.

방대한 연구 결과는 보상 처리에있어서 줄무늬 체의 중요성을 암시합니다.37, 38 비인간 영장류 줄무늬 체의 뉴런은 전달에 반응하는 것으로 나타났습니다39 기대감40 보상. 선주민 뉴런은 보상 등급과 인센티브 특유의 코드뿐만 아니라 선호하는 보상에 대해보다 적극적으로 코드합니다.41 우리가 발견 한 striatum에서 관찰 GM 클러스터는 보상 처리에 표시된 위치의 범위 내에 있습니다.

성 큐 - 반응 패러다임의 우리의 결과는 고정과 비교하여 성 신호 동안 PH와 왼쪽 피가 열 활성화 사이에는 음의 상관 관계를 보였다. 이것은 음란물에 대한 과도한 노출이 성적 자극에 대한 자연적 신경 반응의 하향 조절을 초래한다는 가설과 일치합니다.11 성적 흥분에 striatum의 참여는 이전에 문헌에서 입증되었습니다. 성적 자극과 성적 흥분에 대한 반응에서 큐 반응성을 연구 한 몇몇 연구는 대조군 자극과 비교하여 선조체에서 향상된 활성을보고했습니다.4246 성적 자극을 나타내는 연구를 포함한 최근의 두 가지 메타 분석 결과는 선조체의 일관된 참여를 보여주었습니다.47, 48

기능적 연결성 분석 결과는 뇌의 해부학 적 조직과 일치합니다. caudate 핵, 특히 그 측면은 DLPFC로부터 연결을 받는다.49, 50 전두엽 피질은 주로인지 조절에 관련되어 있습니다51 반응 억제, 행동 유연성, 주의력 및 향후 계획에 도움이됩니다. DLPFC는 특히 전두엽 피질의 다른 부분과 잘 연결되어 있으며, 대상 정보에서 반응 및 보상 결과뿐 아니라 행동 전략에 이르는 다양한 유형의 정보를 나타냅니다.51 그러므로 DLPFC는 행동 의도, 규칙 및 보상과 감각 정보를 통합하기위한 핵심 영역으로 간주됩니다. 이러한 정보 통합은 운동 행동에 대한인지 적 통제를 수행함으로써 가장 관련성이 높은 행동을 촉진시키는 것으로 생각된다.52 frontstriatal 네트워크가이 동작과 관련되어 있다고 제안되었습니다. 기저핵으로부터의 구 심성 연결은 원자가와 돌출부에 관한 정보를 목표의 내부적 표현과 그것들을 달성하기위한 수단이 들어있는 전두엽 피질로 전달한다..51, 53 이 회로의 기능 장애는 잠재적 인 부정적인 결과에 관계없이 약물 탐색과 같은 부적절한 행동 선택과 관련되어 있습니다.54

현재 조사에서 발견 된 뇌 영역은 상대적으로 빈번하지만 정의에 의한 것이 아니라 중독성 포르노 그라피 소비와 관련이있다. striatum과 DLPFC는 과거 조사에 의해 인터넷 중독에 연루된 뇌 영역에 해당합니다. 인터넷 중독에 대한 이전 연구에서 전두엽 피질 두께의 감소가보고되었습니다;55 기능적,56 뿐만 아니라 구조적, 연결57 frontistriatal 네트워크의; 단일 광자 방출 - 컴퓨터 단층 촬영으로 측정 한 선조체의 선조체 도파민 운반체 수준이 감소했다. 이것은 오른쪽 꼬리 끌기에서의 GM의 부정적인 상관 관계, 특히 오른쪽 꼬리 전과 외측 전두엽 피질 사이의 기능적 연결성이 낮고, 왼쪽 피 타민에서 업무 관련 BOLD 활동이 감소한다는 현재의 발견과 잘 들어 맞습니다. 현재의 결과는 중년의 포르노 그라피 소비와 관련된 관찰 된 구조적 상관 관계가 동반 인터넷 중독의 단순한 부산물이 아니라는 것을 분명히 보여 주었다. 왜냐하면 오른쪽 꼬리 표식과 PH의 GM 부피의 부분 상관 관계, 인터넷 중독의 영향을 통제하는 것은 중요합니다.

다른 한편, striatum의 체적 차이는 이전에 코카인과 같은 모든 종류의 약리학 적 약물에 대한 중독과 관련이 있으며,58 메스암페타민, 알콜.59 그러나 약리학 적 약물에서보고 된 효과의 방향은 덜 명확하다. 일부 연구에서는 중독과 관련된 증가가보고되었지만 다른 연구에서는 학대 의약품의 신경 독성 효과로 인한 줄무늬 체적의 감소를보고했습니다.59 현재 연구에서 관찰 된 선조체 효과가 실제로 음란물 소비의 결과 인 경우, 그 연구는 도박과 유사하게 미래 연구를위한 신경 독성 물질이 없을 때 중독의 구조적 변화를 탐구하는 흥미로운 기회를 제시 할 수있다 행동60 또는 비디오 게임.61, 62 관찰 된 기능적 효과와 구조적 효과와 음란물 소비 사이의 인과 관계를 풀기 위해서는 미래의 연구가 필요하다.

우리는 진단 범주 또는 규범적인 가정을 삼가고 대신 건강한 샘플에서 PH의 순수한 투약 효과를 조사했습니다. 현재의 연구 상태에서 포르노 그라피 중독에 대한 임상 적 정의가 지금까지 명확하게 합의되지 않았기 때문에 규범적인 진술은 보증되지 않습니다. PH와 우울증 사이의 긍정적 인 연관성은 알코올 사용뿐만 아니라 정신 의학 연구의 맥락에서 포르노 그라피 소비가 더 많이 탐색되어야 함을 시사한다. 미래의 조사는 포르노 그라피 중독이있는 것으로 진단 된 사람들을 동일한 뇌 영역이 관련되어 있는지를 확인하기 위해 중독되지 않은 사람들과 비교해야합니다. 우리는 이러한 일련의 연구가 외설물 중독이 정상적인 포르노 사용과 관련된 연속체에 있는지 또는 별개의 범주로 취급되어야하는지 여부에 대한 가치있는 통찰력을 얻을 것으로 기대합니다.

이 연구의 잠재적 한계는 우리가 자체보고 한 PH에 의존해야한다는 것이었고 주제가 일부 참가자에게 민감했을 수도 있다는 것이 었습니다. 그러나 참여 전 전화 인터뷰에서 개인은 성행위 및 음란물 사용과 관련된 설문지 작성에 참여가 포함될 것이라고 말했고이 단계에서는 중도 탈락이 발생하지 않았습니다. 과소보고에 대한 예방책으로 참가자들이 컴퓨터에 설문지를 작성하여 실험자가 답변을 개인과 연결시킬 수 있다는 잠재적 인 걱정을 방지했습니다. 또한, 실험자들은 반복적으로 사용 된 기밀성 및 익명 성 절차를 강조했습니다. 향후 연구에서는 인터넷에서 개인의 검색 기록에서 객관적인 데이터를 사용하는 것을 고려할 수 있습니다.

보고 된 선조체 군은 GM을 포함 할뿐만 아니라 caudate와 putamen 사이의 인접한 WM로 확장된다. 이것이 의미가 있는지 또는 정규화 문제가 현재 단계에서 해결 될 수 있는지 여부. 그러나 확산 텐서 이미징과 포르노 그라피 사용 사이의 연관성을 조사하는 것은 흥미로울 수 있습니다.

결론

종합하여 볼 때, 포르노 그라피 노출로 인한 빈번한 뇌 활성화가 기능뿐만 아니라 하부 뇌 구조의 마모 및 다운 레그 레이션을 초래할 수 있으며, 보상 시스템에 대한 외부 자극에 대한 높은 요구와 새롭고 극단적 인 성적 자료를 검색하십시오. 이 가정 된 자기 영속 과정은 선조체 도파민 수용체 이용 가능성이 낮은 사람들이 약물로 스스로를 약물 치료한다고 가정하는 약물 중독에서 제안 된 메커니즘에 비추어 해석 될 수있다.63 그러나, striatum에서 PH와 관찰 된 체적 연관성은 잦은 포르노 그라피 소비의 결과 라기보다는 전제 조건이 될 수있다. 줄무늬 체적이 적은 사람들은 즐거움을 경험하기 위해 더 많은 외부 자극이 필요할 수 있으며 따라서 포르노 그라피 소비를 보람있는 것으로 경험할 수 있으며 이로 인해 PH가 높아질 수 있습니다. 앞으로의 연구는 포르노 그라피의 영향을 종적으로 조사하거나 순진한 참가자를 포르노 그라피에 노출시키고, 포르노 그라피에 집중적으로 노출되는 제안 된 메커니즘에 대한 추후의 증거를 제공하여 보상 시스템을 하향 조정해야합니다.

기사 정보

교신 저자: Simone Kühn, 박사, Max Planck 인간 개발 연구소, Lifespan Psychology 센터, Lentzeallee 94, 14195 베를린, 독일 ([이메일 보호]).

출판물 제출 : 11 월 27, 2013; 최종 수정본 수신 1 월 28, 2014; 1 월 29, 2014 허용.

온라인 게시 : 5 월 28, 2014. doi : 10.1001 / jamapsychiatry.2014.93.

작성자 기여 : Kühn과 Gallinat 박사는 연구의 모든 데이터에 대한 완전한 접근권을 가지며 데이터의 무결성과 데이터 분석의 정확성에 대한 책임을집니다.

연구 개념 및 디자인 : 두 저자.

데이터 수집, 분석 또는 해석 : 두 저자.

원고 작성 : 두 저자.

중요한 지적 내용을위한 원고의 중요한 개정 : 두 저자.

통계 분석: 쿤.

행정, 기술 또는 물질적 지원 : 두 저자.

연구 감독 : Gallinat.

이해 관계 충돌 공개 : 아무도보고되지 않았습니다.

자금 조달 / 지원 : 이 작품은 부분적으로 BMBF 01GS08159, DFG GA707 / 6-1 및 BMBF 01 GQ 0914에 의해 지원됩니다.

보정: 이 기사는 6 월 6, 2014의 초록에서 인쇄상의 오류로 인해 온라인으로 수정되었습니다.

참고자료