대학생들의 감정 조절과 성 중독 (2017)

정신 건강 및 중독의 국제 저널

 2 월 2017, 볼륨 15, 문제 1, pp 16-27

Craig S. Cashwell, Amanda L. Giordano, Kelly King, Cody Lankford, Robin K. Henson

추상

성적 중독이있는 개인의 경우, 성적인 행동은 종종 괴로움이나 바람직하지 않은 감정을 조절하는 주요 수단입니다. 이 연구에서 우리는 성적 중독의 임상 범위와 비 임상 범위의 학생들 사이의 감정 조절 측면의 차이점을 조사하고자했습니다. 337 명의 대학생 표본 중 57 명 (16.9 %)이 성적 중독의 임상 범위에서 점수를 받았으며 임상 범위의 학생은 감정 조절의 세 가지 측면에서 비 임상 범위의 학생과 크게 달랐습니다 : (a) 정서적 반응의 수용 불능, (b) 부정적인 영향에 대한 목표 지향적 행동에 제한적인 참여, (c) 최소한의 감정 조절 전략. 대학 캠퍼스에서의 개입에 대한 의미가 제공됩니다.

대학생의 감정 조절 및 성 중독

            연구자들은 약 75 %의 학생들이 이전의 성적 경험을 가지고 대학에 입학하고 (Holway, Tillman, & Brewster, 2015) 대학생들이 건강, 문제 또는 강박으로 느슨하게 분류 될 수있는 성적 행동에 참여한다고 말합니다. 스펙트럼의 한쪽 끝에서 대학 환경이 제공하는 자유와 교육 기회는 출신 가족으로부터 건전한 개성을 배양하고 섹슈얼리티와 관련된 것을 포함하여 개인적인 가치, 신념 및 규범을 탐구 할 수 있습니다 (Smith, Franklin, Borzumato-Gainey). , & Degges-White, 2014). 많은 대학생들이 자신과 자신의 개인적 가치에 대해 더 잘 이해하고 자신의 개인적인 신념 체계와 일치하는 성적 활동에 참여합니다. 그러나 다른 학생들은 대학 환경의 많은 위험 요소에 직면하고 문제가 있거나 위험한 성행위에 참여할 수 있습니다.

예를 들어, 학생들은 성적 파트너의 수와 동료의 성행위 유병률을 과대 평가하는 경향이 있기 때문에 한 가지 잠재적 위험 요소는 대학 캠퍼스의 성적 규범과 관련이 있습니다 (Scholly, Katz, Gascoigne, & Holck, 2005). 이러한 성적 규범은 부정확 한 성적 기대를 따르도록 압력을 조장하고 원치 않는 임신 (James-Hawkins, 2015), 성병 감염 (STIs; Wilton, Palmer, & Maramba 2014), 성폭행과 같은 다양한 부정적인 결과에 기여할 수 있습니다. (Cleere & Lynn, 2013), 수치심 (Lunceford, 2010). 대학생들의 위험한 성행위에 기여하는 또 다른 요인은 음주입니다. 연구자들은 알코올 섭취를 청소년과 청년 사이의 성 파트너 수와 연관지었습니다. 특히 Dogan, Stockdale, Wildaman 및 Coger (2010)는 13 년에 걸쳐 종단 적 연구를 수행했으며 알코올 사용이 젊은 성인의 성 파트너 수와 양의 상관 관계가 있음을 발견했습니다. 대학생들 사이의 위험한 성행위는 부정적이거나 해로운 결과를 초래할 수 있지만 이러한 행위가 반드시 성적 중독을 의미하지는 않습니다. 성적 중독이 존재할 수있는 것은 학생들이 성적 행동에 대한 통제력을 상실하고 부정적인 결과에도 불구하고 계속 참여할 때만 가능합니다 (Goodman, 2001).

성적 중독

            섹스 중독과 관련하여 논란이 있지만, 특히 정신 장애의 진단 및 통계 편람 (DSM-5; American Psychiatric Association, 2013), 많은 분야의 선도적 인 전문가들은 일반적으로 성 중독이 실제로 질병이라는 데 동의합니다 (Carnes, 2001; Goodman 2001; Phillips, Hajela, & Hilton, 2015). Goodman (1993)은 용어를 삽입하여 성적 중독 진단 기준을 제안했습니다. 성적 행동 약물 남용과 의존의 기준으로. 이러한 관점에서 섹스 중독은 성적 활동의 유형이나 빈도에 관한 것이 아닙니다. 대신, 성 추가는 성적 활동의 선입관 및 의식화, 원치 않는 결과, 관용의 경험에도 불구하고 내부적 (예 : 선취, 판타지) 및 외부 행동 (예 : 포르노 그라피,성에 대한 지불)을 중단하거나 감소시킬 수 없음으로 구성됩니다. (행동의 빈도, 지속 시간 또는 위험의 증가) 및 금단 (즉, 행동이 중지 될 때 불쾌한 기분).

다른 전문가들은 통제 불능의 성행위가 문제라는 데 동의하지만이 문제를 중독보다는과 성애 장애로 개념화하기로 선택했습니다 (Kafka, 2010; 2014; Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013). 이러한 관점에서 통제 불능 성행위는 충동 통제 장애입니다. 이 연구자들은과 성애를 중독으로 분류하기 전에과 성애의 원인에 관한 더 많은 연구가 필요하다고 가정합니다 (Kor et al., 2013).

통제 불가능한 성적 행동과 진단 기준의 용어에 대한 이러한 철학적 차이는 정확한 유병률을 얻는 것이 어려워 지지만 Carnes (2005)는 미국인의 최대 6 %가 성적 중독을 가지고 있다고 주장했습니다. 그러나 모집단의 특정 부분 집합에 대한 연구는 다른 빈도를 나타냅니다. 이 연구와 특히 관련이있는 연구자들은 대학생의 성적 중독 및과 ​​성애 비율이 일반 인구보다 꾸준히 높은 것으로 나타났습니다. 예를 들어, Reid (2010)는 대학 남성의 19 %가 과성에 대한 기준을 충족하고 Giordano와 Cecil (2014)이 남성과 여성의 학부생 중 11.1 %가이 기준을 충족 함을 발견했습니다. 또한 Cashwell, Giordano, Lewis, Wachtel 및 Bartley (2015)는 샘플에서 남성의 21.2 %와 여성 학부의 6.7 %가 추가 성적 중독 평가 기준을 충족한다고보고했습니다. 따라서 대학생들 사이에서 통제 불능 인 성행위의 높은 유병률은 예측 요소에 대한 더 나은 이해가 필요함을 나타냅니다. 성적 중독과 관련된 정서적 성격과 충동으로 인해 대학생과 특히 관련이있을 수있는 성적 중독과 관련된 구조는 감정 조절입니다.    

감정 규정

감정 조절 (ER)은 많은 논쟁의 정의, 강조 및 적용과 함께 급성장하는 문헌의 중심에 있습니다 (Prosen & Vitulić, 2014). 현재 연구의 목적을 위해 우리는 ER을 자신의 목표를 달성하기 위해 감정적 반응을 관찰, 평가 및 변경하는 과정으로 광범위하게 정의했습니다 (Berking & Wupperman, 2012). ER의 능동적 차원에는 (a) 감정을 인식하고, 이해하고, 수용하는 능력, (b) 부정적인 감정 상태에서 목표 지향적이고, 비 충동적인 방식으로 행동하고, (c) 상황에 따른 적응 조절 전략을 사용하는 능력이 포함됩니다. , 그리고 (d) 부정적인 감정이 삶의 일부라는 인식을 배양합니다 (Buckholdt et al., 2015). Gratz와 Roemer (2004)는 ER의 과정이 감정을 통제하거나, 감정을 제거하거나, 억압하려는 시도와 다르다고 결정했습니다. 사실, 연구자들은 감정을 통제, 제거 또는 억제하는 것이 더 높은 수준의 감정 조절 장애와 생리적 고통을 유발할 수 있다는 것을 발견했습니다 (Gratz & Roemer, 2004). ER은 감정적 경험을 억압하거나 판단하는 대신 현재의 감정을 식별하고 수용하여 긴급 성을 줄이고 고의적 인 행동 반응을 장려하는 과정입니다 (Gratz & Roemer, 2004). 이 정의는 감정에 대한 세심함과 편안함이 건강한 반응을 구성 함을 의미합니다.

ER의 과정은 지속적이므로 긍정적 인 정신 건강 및 정신 건강 장애의 개발 및 유지에 중요합니다 (Berking & Wupperman, 2012). ER과 심리적 유연성 사이의 연관성에 대한 연구는 다양한 규제 전략을 보유하는 것의 중요성과 다양한 상황의 요구에 맞게 수정할 수있는 능력을 나타냅니다 (Bonanno & Burton, 2013; Kashdan & Rottenberg, 2010). 유연한 ER 전략을 성공적으로 적용한 개인은 종종 적응력이 더 높고 일반적으로 정신 건강 결과가 더 높고 정신 장애에 대한 보호 완충 장치를 누립니다 (Aldao, Sheppes & Gross, 2015). 유사하게, 일부는 정신 병리와 관련된 ER의 프로필을 설정하기 시작했습니다 (Dixon-Gordon, Aldao, & De Los Reyes, 2015; Fowler et al., 2014). 그런 다음 연구자들은 성 중독으로 고생하는 사람들을 포함하여 특정 임상 집단과 감정 조절 장애에 대한 독특한 경험을 추가로 조사해야합니다 (Berking & Wupperman, 2012; Sheppes, Suri & Gross, 2015).

성적 중독 및 감정 조절

Goodman (1993, 2001)은 중독성 성적 행동이 즐거움을 만들고 내부 정서적 고통을 줄이는 두 가지 기능을하는 것으로 설명했습니다. 따라서, 행동 중독은 뇌에서 도파민의 방출 (양성 강화)에 의해 발생하는 보상 또는 행복감 상태를 생성 할뿐만 아니라 바람직하지 않은 불쾌감 감정 상태로부터 부정적인 강화 또는 완화를 제공한다 (예를 들어, 불안을 감소 시키거나 우울증을 완화시킨다). 실제로 Adams and Robinson (2001)은 성적 중독이 개인이 정서적 고통과 자기 진정을 피하기위한 수단이며 성적 중독 치료에는 ER 구성 요소가 있어야한다고 주장했습니다.

이 제안을 뒷받침하기 위해, 리드 (2010)는 초성적인 남성이 대조군 샘플보다 통계적으로 유의하게 부정적인 감정 (즉, 혐오, 죄책감 및 분노)이 높고 긍정적 감정 (즉, 기쁨, 관심, 놀라움)이 통계적으로 유의하게 낮음을 발견했습니다. 구체적으로, 자기 주도적 적대감은 임상 샘플 중에서과 성애 행동의 가장 강력한 예측 인자였다. 또한 통제 불가능한 성적 행동을하는 남성에 대한 질적 연구에서 Guigliamo (2006)는 참가자의 문제를 이해하는 방법에 대한 참가자의 응답에서 8 개의 주제를 발견했습니다. 여러 주제는 다음과 같은 성행위와 응급실 간의 연관성을 나타냅니다. (a) 자존감이 낮거나 혐오감을 느끼는 개인적인 느낌에 대한 보상 및 (b) 교란 또는 쇠약해진 느낌으로부터 탈출. 이 두 가지 주제는 9 참가자 응답 (Guigliamo, 14)의 2006에서 나왔습니다. 따라서, 이전의 연구는 적어도 부분적으로 통제 불능의 성행위가 고통스러운 감정을 줄이기위한 노력으로 발생할 수 있다는 개념을지지합니다.  

성적 중독과 응급실의 연관성은 특히 대학 표본과 관련이 있습니다. 대학생들은 몇 가지 중요한 변화를 겪으며 대학 시절에 많은 스트레스 요인에 직면합니다. 예를 들어 Hurst, Baranik 및 Daniel (2013)은 대학 스트레스 요인에 대한 40 질적 기사를 조사하고 관계 스트레스 요인, 자원 부족 (돈, 수면, 시간), 기대치, 학업, 전환, 다음과 같은 대학생 스트레스의 주요 원인을 식별했습니다. 환경 스트레스 요인과 다양성.

상황 별 스트레스 요인 외에도 대학생들 사이의 정신 건강 문제의 유병률이 잘 문서화되어 있습니다. 14,000 개 캠퍼스에서 26 명 이상의 대학생을 대상으로 한 연구에서 연구원들은 32 %가 적어도 한 가지 정신 건강 문제 (우울증, 불안, 자살 또는 자해 포함)를 가지고 있음을 발견했습니다. 이러한 스트레스 요인과 정신 건강 문제에 비추어 연구자들은 강박적인 성행위와 대학 정서 사이의 관계를 조사했습니다. 235 명의 여대생을 대상으로 한 연구에서 Carvalho, Guerro, Neves 및 Nobre (2015)는 특성이 부정적인 영향 (부정적인 감정의 만성 상태)과 감정 식별의 어려움이 여대생의 성적 충동을 크게 예측한다는 것을 발견했습니다. 이러한 발견은 ER (Gratz & Roemer, 2008)의 중요한 차원 인 감정에 대한 인식과 이해가 성 중독 학생에게 특히 문제가 될 수 있다는 개념을 뒷받침합니다.  

대학생의 스트레스 요인과 정신 건강 문제는 괴로움이나 바람직하지 않은 감정을 조절하는 수단으로 성적 중독의 발병에 더 취약 할 수 있습니다. 실제로, 강박적인 성적 행동은 학생의 주된 응급실 전략을 반영하여 유연성과 일시적인 구제를 제한 할 수 있습니다. 그러나 현재까지 ER은 대학생의 성적 중독 행동과 관련이 있기 때문에 ER에 대한 경험적 관심이 제한되어 있습니다. 따라서 본 연구의 목적은 성적 중독 임상 범위의 학생 그룹과 비 임상 범위의 학생 그룹 사이에 응급실 난이도의 차이가 있는지 여부를 조사하는 것이 었습니다. 구체적으로, 우리는 두 군간에 응급실 난이도에서 통계적으로 유의미한 차이가 존재하며, 성 중독의 임상 범위에있는 학생들은 비 임상 범위에있는 것보다 더 많은 어려움을 보이는 것으로 가정했다.

행동 양식

참가자 및 절차

            이 연구에 대한 모집은 남서부의 큰 공립 대학에서 이루어졌습니다. 기관 검토위원회의 승인을 얻은 후, 우리는 편의 샘플링을 활용하여 학급 회의 시간 동안 설문 조사를 관리 할 수있는 학부 교수에게 연락했습니다. 우리는 다양한 학문 분야 (예 : 예술, 회계, 생물학, 연극, 교육, 사회학)에서 12 학부 과정을 방문 할 수있는 권한을 얻었으며 18 세 이상의 모든 학부 학생들을이 연구에 참여하도록 초대했습니다. 참여하기로 선택한 학생들은 지역 소매점에 기프트 카드 도면을 입력 할 수있었습니다. 데이터 수집으로 360 참가자가 생성되었습니다. 포함 기준은 현재 대학에 재학 중이고 18 세 이상으로 구성되었습니다. 17 명의 참가자는 나이를보고하지 않았으며 제거되었습니다. 또한 6 개의 측량 패킷이 불완전하여 추가 분석에서 제외되었습니다. 따라서 최종 샘플은 337 참가자로 구성되었습니다.

참가자의 평균 연령은 23.19 (SD = 5.04). 대부분의 참가자는 여성 (n = 200, 59.35 %)으로, 135 참가자 (40.06 %)는 남성으로, 한 참가자 (.3 %)는 트랜스젠더로 식별되고 한 참가자 (.3 %)는 응답하지 않음 이 아이템. 인종 / 민족성 측면에서 우리 샘플은 상당히 다양했습니다. 11.57 %는 아시아 인 (n = 39), 13.06 %가 아프리카 계 미국인 / 흑백으로 식별 됨 (n = 44), 17.21 %가 라틴계 / 히스패닉으로 식별 됨 (n = 58), 5.64 %가 다인종으로 식별 됨 (n = 19), 0.3 %가 아메리카 원주민으로 식별 됨 (n = 1), 50.74 %가 흰색 (n = 171) 및 1.48 %가 다른 것으로 식별 됨 (n = 5). 참가자들은 또한 여러 성적 취향을 나타 냈습니다 : 2.1 %가 게이 (n = 7), 레즈비언으로 식별 된 0.9 % (n = 3), 4.7 %가 양성으로 식별 됨 (n = 16), 0.6 %가 다른 것으로 식별되고 91.4 %가 이성애자로 식별 됨 (n = 308). 0.9 %가 신입생으로 분류됨에 따라 대다수의 참가자가 자신의 대학에서 상급생이었습니다 (n = 3), 2 학년으로서의 6.5 % (n = 22), 후배로 30.9 % (n = 104), 노인으로서 56.7 % (n = 191), 한 명의 참가자 (.3 %)가이 항목에 응답하지 않습니다. 35 명의 참가자 (10.39 %)는 정신 건강 진단을 받았으며,이 그룹의 최대 그룹은 일부 유형의 기분 장애를보고했습니다 (n = 27).

측정기 모델

설문 조사 패킷에는 인구 통계 학적 질문과 두 가지 표준화 된 평가 도구가 포함되어 있습니다. 참가자들은 감정 조절 척도의 난이도 (DERS; Gratz & Roemer, 2004)를 완료했습니다. DERS의 36 개 항목은 ER의 2004 가지 요소를 산출합니다. (a) 정서적 반응을 받아들이지 않거나 바람직하지 않은 감정에 대해 부정적인 이차 정서적 반응을 보이는 경향, (b) 목표 지향적 행동에 관여하는 어려움, 집중하고 원하는 것을 달성하는 데 어려움이 있음 부정적인 감정을 가질 때 작업, (c) 충동 조절 어려움, 또는 부정적인 감정을 경험할 때 행동 반응을 통제하기위한 투쟁, (d) 부정적인 감정에주의를 기울이지 않는 것으로 정의되는 정서 인식 부족, (e) 감정에 대한 접근 제한 규제 전략 : 일단 괴로워지면 괴로움을 효과적으로 처리하기 위해 할 수있는 일이 거의 없으며, (f) 정서적 명확성 부족, 또는 개인이 감정에 대해 알고있는 정도를 알고 있다는 믿음으로 정의됩니다. 그 또는 그녀는 경험하고있다 (Gratz & Roemer, 5). 참가자들은 ER 관련 항목 (예 : "내 감정을 이해하는 데 어려움이 있습니다.")을보고 "거의 없음, 시간의 0-10 %"에서 "거의 거의 없음"까지 91 점 리 커트 유형 척도로 빈도를 표시했습니다. 항상 100-2008 %입니다. " 하위 척도 점수가 높을수록 ER에 더 큰 어려움이 있음을 나타냅니다. 연구자들은 높은 내부 일관성과 구조적 타당성을 보여주는 점수와 함께 물질 및 공정 중독을 모두 다루는 개인 샘플 (Fox, Hong & Sinha, 2014; Hormes, Kearns & Timko, 2012; Williams et al., 2004)에서 DERS를 성공적으로 활용했습니다. (Gratz & Roemer, 2012; Schreiber, Grant & Odlaug, 2001). DERS 하위 척도의 점수는 현재 샘플 내에서 허용 가능한 Cronbach의 알파 수준 (Henson, 91)을 가졌습니다 : Nonaccept (.90), Goals (.88), Impulse (.81), Aware (.90), Strategies (.82), 및 선명도 (.XNUMX).  

마지막으로, 샘플 내에서 임상 및 비 임상 하위 그룹을 구별하기 위해 성 중독 스크리닝 테스트 개정 (SAST-R; Carnes, Green & Carnes, 20)의 2010 개 항목 핵심 하위 척도를 포함했습니다. SAST-R은 다양한 환경에서 성 중독을 선별하는 데 널리 사용되며 그 점수는 높은 내적 일관성과 차별적 타당성을 입증했습니다 (Carnes et al., 2010). Core Subscale은 집착, 통제 상실, 정서 장애 및 관계 장애를 포함하여 다양한 인구에 공통된 성 중독의 특성을 조사하기 위해 예 / 아니오 이분법 적 응답 형식을 가지고 있습니다 (Carnes et al., 2010). SAST-R Core Scale의 샘플 항목은 "성행위를 그만두려고 노력했지만 실패 했습니까?"입니다. SAST-R 핵심 하위 척도에 대해 허용되는 임상 컷오프 점수는 81이며 성적 중독에 대한 추가 평가 및 가능한 치료가 필요함을 나타냅니다. 현재 샘플의 점수는 Cronbach의 알파 .XNUMX로 허용 가능한 내부 신뢰도를 보여주었습니다.  

결과

주요 연구 질문을 조사하기 전에, 우리는 성적 중독에 대한 임상 범위의 학생들과 비 임상 범위의 학생들 사이에서 각 DERS 하위 척도의 평균과 표준 편차를 분석했습니다 (표 1). 분산의 동질성을 평가하기 위해 Box 's M 테스트. 이 테스트는 통계적으로 유의미하여 현재 샘플에 대한 가정을 위반할 수 있음을 나타냅니다. 상자로 M 테스트는 비정규성에 민감하지만, 많은 수의 종속 변수와 혼합 된 동일하지 않은 표본 크기가이 결과에 기여했을 가능성이 높습니다 (Huberty & Lowman, 2000). 따라서 우리는 분산 / 공분산 행렬을 시각적으로 검사하고 대부분이 차이보다 더 많은 유사성과 합리적인 근접성 내에 있음을 확인했습니다.

            1 차 연구 문제를 해결하기 위해,이 사례에서 사용 된 다변량 테스트 인 서술 적 판별 분석 (DDA)을 사용하여 ER의 어떤 측면이 두 그룹의 분리에 기여하는지 결정했습니다 (이 경우 임상 적 비 임상 적 (Sherry, 2006). DDA는 단 변량 분산 분석이 다변량 결과를 따르는 단일 변량 분산 분석과 달리 다변량 컨텍스트 내에서 그룹 차이를 설명 할 때 각 변수의 상대 기여에 관한 정보를 제공한다는 점에서 단방향 MANOVA보다 우수합니다 (Enders, 2003). 이러한 방식으로 DDA의 변수는 그룹을 구별하는 데 사용되는 합성 복합 변수로 결합됩니다. 우리의 연구에서, 분석은 성적 중독의 임상 범위에있는 학생들과 DERS의 6 개의 하위 척도에있는 비 임상 범위에있는 학생들 사이에 다변량 차이가 있는지를 결정하려고했다.

우리는 SAST-R 컷오프 점수를 활용하여 학생들을 성적 중독의 임상 또는 비 임상으로 분류했습니다. SAST-R Core Scale에서 6 점 이상을받은 학생들을 임상 (n = 57, 16.9 %) 및 비 임상 (6 ​​명 미만)n = 280, 83.1 %). 이를 성별로 분류하면 표본에서 남성의 17.8 %와 여성의 15.5 %가 임상 적 기준을 뛰어 넘었습니다.

DDA를 이용한 1 차 분석은 통계적으로 유의미하여 6 개의 하위 척도 (표 2)에서 생성 된 복합 종속 변수의 그룹 구성원 차이를 나타냅니다. 특히, 제곱 정식 상관은 그룹 구성원이 복합 종속 변수에서 분산의 8.82 %를 차지함을 나타냅니다. 우리는이 효과 크기 (1-Wilks의 lambda = .088)를 샘플의 특성과 연구 된 변수의 특성을 고려하여 중간 범위에 존재하는 것으로 해석했습니다 (Cohen, 1988 참조). 따라서, 임상 중독 범위의 참가자와 비 임상 범위의 참가자 사이에 응급실 난이도에서 유의미한 차이가 존재 하였다.

            다음으로 표준화 된 판별 함수 계수와 구조 계수를 조사하여 두 그룹 간의 차이에 대한 각 DERS 하위 스케일의 기여도를 결정했습니다. 우리의 조사 결과 Nonaccept, Strategies 및 Goals 하위 규모가 두 그룹의 차이에 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났습니다 (표 3). 구체적으로, Nonaccept 하위 척도의 점수는 설명 된 총 분산의 89.3 %를 차지하고, 전략 하위 척도의 점수는 59.4 %를, 목표 하위 척도의 점수는 49.7 %를 차지했습니다. Clarity와 Impulse 서브 스케일은 그룹 차이를 정의하는 데 2 ​​차적인 역할을했지만, Clarity가 효과에서 설명 할 수있는 편차는 거의 0에 가까운 베타 가중치와 더 큰 구조 계수로 표시되는 다른 예측 변수에 의해 거의 전제되고 설명되었습니다. . Aware 서브 스케일은 그룹 차이에 기여하는 데 실질적인 역할을하지 않았습니다. 그룹 중심을 조사한 결과, 임상 그룹이 비 임상 그룹보다 DERS 점수가 더 높은 것으로 나타났습니다 (더 많은 감정 조절 어려움을 반영 함). 모든 구조 계수는 양수로, 임상 그룹의 사람들은 다변량 그룹 차이에 크게 영향을 미치지 않은 것들까지 모든 하위 척도에서 더 높은 ER 어려움을 갖는 경향이 있음을 나타냅니다.   

또한 그룹 평균 및 표준 편차는 비 임상 그룹에 비해 비수용, 전략 및 목표 하위 척도 점수가 임상 그룹에서 더 높았다 고 명시했습니다 (표 1 참조). 따라서 성적 중독에 대한 임상 범위의 학생들은 비 임상 범위의 학생들에 비해 감정의 수용이 적고, 목표 지향적 행동에 참여하기가 더 어려우며, 감정 조절 전략에 대한 접근이 적다고보고했습니다.

토론

            57 명의 참가자 (16.9 %)가 SAST-R의 임상 컷오프에 대해 득점 한 결과는 이전 결과와 일치하며 (Cashwell et al., 2015; Giordano & Cecil, 2014; Reid, 2010) 대학생이 일반 인구보다 중독성 성행위의 유병률이 더 높습니다. 이러한 결과는 스트레스가 많은 환경, 많은 양의 구조화되지 않은 시간, 유비쿼터스 온라인 액세스 및 연결 문화를 지원하는 환경 때문일 수 있습니다 (Bogle, 2008). 이 발견은 예상치 못한 것이 아니며 성 중독이 청소년기 후기와 성인기 초기에 종종 나타난다는 주장과 일치합니다 (Goodman, 2005). 이 샘플에서 독특하게 보이는 것은 남성과 여성 (각각 17.8 % 및 15.5 %)의 유병률 차이가 없다는 것입니다. 반면에 이전 연구자들 (Cashwell et al., 2015)은 남성이 성 중독 유병률이 남성보다 훨씬 높다는 것을 발견했습니다. 여자들. 미래의 연구자들은 연구자들이 사용하는 다양한 측정 도구를 면밀히 살펴보고 대학 남녀의 성 중독 유병률에 대해 알려진 것을 계속 조사하고 개선해야합니다.

우리의 발견은 SAST-R Core Scale에서 임상 컷오프 이상의 점수를 얻은 학생들이 감정을 조절하는 데 더 어려움을 겪을 것이라는 가설을 뒷받침했습니다. 특히, DERS 하위 스케일 중 3 개가 그룹 간의 통계적으로 유의미한 차이에 크게 영향을 미쳐 전체적인 중간 효과 크기가되었습니다. 우리의 연구 결과에 따르면 SAST-R의 임상 범위에서 채점 한 학생들은 정서적 반응을 받아들이고, 목표 지향적 행동에 참여하고, 감정 조절 전략에 접근하는 데 더 어려움을 겪습니다. 성적 중독의 임상 범위에있는 학생들이 더 많은 ER 난이도를 경험한다는 사실은 성적 중독의 주요 기능 중 하나가 부정적인 영향을 조절하는 Goodman (1993, 2001) 제안을지지합니다. 따라서 정서적 경험을 조절하는 데 어려움을 겪는 사람들은 정서적 고통을 덜어주는 방법으로 성적 행동에 관여 할 위험이 더 높을 수 있습니다. 시간이 지남에 따라, 이것은 강박적이고 통제 불능 인 성적 행동으로 이어질 수 있습니다.

Polyvagal 이론 (Porges, 2001, 2003)은 중독의 신경 생물학적 기초에 대한 중요한 개념적 프레임 워크를 제공하며, 적어도 이러한 결과를 설명 할 수 있습니다. 포지에 따르면, 행동 반응 (예 : 중독성 성 행동)은 신경계가 알려주는 적응 전략에서 나오며 이러한 행동 반응은 응급실과 관련이 있습니다. 예를 들어, 스트레스는 생리학 및 사회적 행동 상태를 조절하는 능력에 영향을 미쳐 종종 감정 표현의 범위가 제한됩니다. 특히 스트레스가 많은 시간에 개인은 싸움, 비행 또는 동결 (Porges, 2001)과 같은보다 원시적 인 적응 형 반응을 사용하는 경향이 있습니다. 중독성 성적 행동은 종종 항공편 또는 회피 기능, 개인이 고통스러워하는 감정을 억제하거나 피할 수 있도록 도와줍니다. 그러나 불행하게도 정서적 고통에서 일시적으로 완화되는 행동은 장기적으로 증가 된 정서적 조절 장애와 생리적 고통을 유발하여 중독주기에 기여합니다 (Gratz & Roemer, 2004).

         현재 연구에서 그룹 차이에 기여하는 가장 두드러진 하위 척도 (즉, 비 허용, 전략 및 목표)를 조사하면 성적 중독에 대한 임상 범위에있는 사람들의 응급실 절차에 대한 통찰력을 제공합니다. 시퀀싱에 대한 확실한 결론을 도출하는 것은 불가능하지만, 목표 지향적 행동에 참여하고 ER 전략에 접근하는 것이 자신의 감정적 반응에 대한 수용에 근거하는 것이 적어도 논리적으로 보인다. 즉, 정서적 고통을 지속적으로 억 누르거나 피할 때 감정을 조절 (전략 하위 척도)하고 목표 지향적 행동에 참여하는 능력 (목표 하위 척도)이 손상됩니다 (비수용 하위 척도). 따라서, ER의 비 허용 측면은 특히 개념적으로 중요해 보이며, 설명 된 대부분의 분산에도 기여했습니다. 비 허용 하위 척도의 항목은 부정적인 영향을 거부하는 사람들이 죄책감, 수치심, 당황, 자아에 대한 분노, 자아에 대한 자극 또는 약한 느낌을 포함하여 정서적 고통에 대해 강한 이차적 인 정서적 반응을 경험하는 경향이 있음을 나타냅니다. 따라서 중독성 성적 행동을하는 고객과 함께 일하는 데있어 지렛대 문제 중 하나는 정서적 고통에 대한보다 자비로운 반응을 촉진하는 것입니다. 이 연구의 결과에 따르면 중독성 성적 행동을하는 사람들은 정서적 고통을 경험할 때 자기 비판적 경향이 있으며, 따라서 2 차 정서적 반응을 피하기 위해 초기 정서적 고통을 거부하거나 최소화하여 자신의 능력을 방해하는 경향이 있음을 나타냅니다 건강한 감정 조절 전략을 선택하고 목표 지향적 행동에 참여하십시오.

         Porges (2001)는 치료 적 개입을 사용하여 평온한 상태를 만들고 뇌간의 신경 조절을 활성화하여 사회적 참여 시스템의 조절을 촉진 할 수 있다고 제안했습니다. 이를 수행하기위한 방법과 기법을 완전히 탐구하는 것은이 문서의 범위를 벗어나지 만 임상의를위한 출발점은 마음 챙김 기반 관행 일 것입니다 (Gordon, & Griffiths, 2014; Roemer, Williston, & Rollins, 2015; Vallejo & Amaro , 2009). 예를 들어 Roemer et al. (2015)는 마음 챙김 연습이 고통 강도 감소 및 부정적인 자기 참조 처리와 일치하며 목표 지향적 행동에 참여하는 능력을 증가 시킨다는 것을 발견했습니다. 마찬가지로 Menezes와 Bizarro (2015)는 집중 명상이 부정적인 감정 수용에 긍정적 인 영향을 미친다는 사실을 발견했습니다. 추가 개입 전략은 자기-연민 (Neff, 2015)과 수용 및 헌신 치료 (ACT)에서 도출 한 접근 방식에 초점을 맞춰 수용,인지 착오 및 현재 순간 인식을 촉진합니다 (Hayes, Luoma, Bond, Masuda, & Lillis, 2006). ), 모두 감정 조절을 지원할 수 있습니다.

         따라서 마음 챙김 기반 전략을 사용하는 목표는 학생들에게 정서 조절을위한 건강 대안을 제공하는 것입니다. 많은 대학생들이 겪는 스트레스와 정신병에 비추어 감정 조절의 어려움은 놀라운 일이 아닙니다. 이러한 어려움을 해결하기위한 적절하고 효과적인 중재는 마음 챙김 기술과 같은 부정적인 영향을 조절할 수있는 건전한 방법을 제공함으로써 학생들이 응급실 목적의 성행위에 대한 의존도를 최소화하는 것으로 구성 될 수 있습니다. 현재 연구의 설계는 단면적이기 때문에 중독성 성적 행동에 대한 ER의 영향과 특정 중재 전략의 효과에 대한 추가 개입 및 종단 연구가 계속해서 이어질 것을 보증합니다.

제한 사항

         현재 연구 결과는 연구 제한의 맥락에서 조사되어야합니다. 모든 데이터는 하나의 공립 대학의 온전한 교실에서 수집되었습니다. 참가자들은 다양한 학문 분야에서 뽑혔지만 이러한 결과가 다른 지역이나 대학 유형에 어떻게 일반화되는지는 알 수 없습니다. 또한 참여는 자발적으로 이루어졌으며 참여하기로 선택한 참가자가 거절 한 참가자와 체계적으로 어떻게 다른지 알 수 없습니다. 또한 모든 데이터는 자체보고를 통해 수집되었으므로 일부 참가자는 SAST-R의 성적 행동을 과소보고하거나 DERS의 정서적 고통을 최소화 할 수 있습니다. 마지막으로, 그룹 구성원이 감정 조절의 어려움에 대한 중요한 통찰력을 제공했지만 많은 차이가 설명되지 않은 채 남아 있습니다.

결론

         이 연구의 결과는 중독성 성적 행동에 어려움을 겪고있는 대학생들 사이에서 응급실 평가 및 치료의 중요성을 강조합니다. 이러한 연결을보다 명확하게하기 위해서는 추가 연구가 필요하지만 중독성 성적 행동을하는 정신 건강 전문가는 중독성 성적 행동으로 어려움을 겪고있는 고객들 사이에서 응급실 프로세스와 전략을 평가하고 학생들이보다 건강하게 감정적 고통을 조절할 수 있도록 중재를 조정하는 데 도움이 될 것입니다 대학 생활의 스트레스에 대처하기위한 목표 지향 전략을 개발하고 개발합니다.

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표 1

DERS 하위 척도 평균 및 표준 편차

참고. 임상 SA 그룹 : n = 57; 비 임상 SA 그룹 : n = 280

표 2

표 3

표준화 된 판별 함수 계수 및 구조 계수