도덕적 인내성 모델로 인한 음란물 평가 (2019)

YBOP의 의견 : 평범한 영어로이 연구는 종교가 자신이 포르노 중독자라고 믿는 것과 관련이 없다는 것을 (다시 한 번) 발견했습니다 ( "음란물 중독인지"). 이것은 Josh Grubbs가 세상에“판매”하기 위해 수년 동안 일했던 밈을 폭발시킵니다. 자신을 중독자라고 믿는 것은 종교적 수치심과 관련이 있습니다. Grubbs의 CPUI-9 연구와 실제 데이터에 대한 그의 오해의 소지가있는 주장은 다음 보석과 같이 사실적으로 부정확 한 선전물을 많이 만들어 냈습니다. 포르노를 보는 것은 괜찮습니다. 포르노 중독에 대한 믿음은 아닙니다.

핵심: 이전 Grubbs 연구는 포르노 사용자에게 묻지 않았습니다. 스스로를 믿었다 포르노에 중독되다. Josh Grubbs의 모든 초기 연구는 9 개 질문 중 9 개가 중독이 아닌 죄책감과 수치심을 평가하기 때문에 종교 과목이 훨씬 더 높은 점수를 받도록하는 결함이있는 3 항목 설문지 (CPUI-9)를 사용했습니다.

대조적으로,이 주제에 대한 그의 최근 연구에서 Grubbs는 단일 질문을 사용했습니다.나는 인터넷 포르노에 중독되어 있다고 생각한다.“. 수치심을 평가하는 CPUI-9가 아닌 단 하나의 직접적인 질문을 사용하여 종교 성과 자신이 포르노에 중독되었다고 믿는 사이에 상관 관계가 거의 또는 전혀 나타나지 않았습니다.

예상대로 "음란물 중독인지"는 다음과 가장 밀접한 관련이 있습니다. 음란물 사용 빈도 – 이것은 스스로를 중독자로 "인식"하는 많은 사람들이 도움이되지 않는 교리의 자기기만적이고 수치심에 가득 찬 희생자 라기보다는 옳을 수 있음을 시사합니다.

사실, 간단하고 간단한 질문이 사용될 때 종교성은 부정적으로 "외설물에 대한 자기 인식 중독"과 관련이 있습니다. 포르노 중독에서 어떤 역할도하지 않습니다.

현재 연구와 두 개의 이전 연구 (1 공부하기, 2 공부하기) YBOP가 Josh Grubbs의 결함이있는 포르노 사용 설문지 (CPUI-9)에 대한 초기 비판에서 언급 한 내용과 일치합니다. Joshua Grubbs는 그의 "인지 된 포르노 중독"연구를 통해 양털을 우리의 눈 위로 끌어 당기고 있습니까? (2016)


추상

J 섹스. 2019 년 6 월 1743. pii : S6095-19 (31783) 7-10.1016. 도 : 2019.11.259 / j.jsxm.XNUMX

루크 조크 케이1, 글 리카 A2, 노와 코스카 I3, 골라 남4, Grubbs JB5.

소개 :

현재까지 포르노에 문제가있는 여러 모델이 제안되었지만이를 검증하려는 시도는 거의 없었다.

AIM :

우리의 연구에서, 우리는 포르노 중독의 자기 평가가 (i) 일반적인 조절 불량, (ii) 사용 습관, (iii) 내재화 된 규범과 행동 사이의 도덕적 불일치에서 비롯된다고 제안하는 도덕적 인내성 모델로 인한 외설 문제를 평가하고자했습니다. . 우리는이 모델이 음란물 중독에 대한 중독의 자각 (모델 1)과 문제가있는 음란물 사용 (모델 2)을 적절히 설명하는 데 사용될 수 있는지 조사했다.

행동 양식:

1036 명의 폴란드 성인 참가자를 대상으로 한 온라인 전국 전국 조사가 실시되었으며,이 중 880 명은 음란물 시청의 일생을 선언했습니다.

주요 성과 측정 :

결과는 자아 포르노 중독, 문제가있는 포르노 사용, 회피 적 대처, 포르노 사용 빈도, 종교성, 포르노의 도덕적 비 승인 및 관련 변수였습니다.

결과 :

우리의 결과는 회피 대처 (일반적인 규제 장애의 지표), 음란물 사용 빈도 (사용 습관의 지표), 자신의 성적 행동과 내재화 된 규범, 태도 및 신념 사이의 불일치와 관련된 고통이 자기인지 중독에 긍정적으로 기여했음을 나타냅니다. (모델 1) 및 문제가되는 음란물 사용 (모델 2). 이것은 PPMI 모델의 기본 형태를 광범위하게 확인합니다. 그러나 모델 간에는 눈에 띄는 차이가있었습니다. 도덕적 부조화와 관련된 고통은 자기 인식 중독 (β = 0.15, P <.001)과는 약하게 관련이 있었으며, 문제가있는 포르노 사용 (β = 0.31, P <.001)과 더 강한 관계를 나타 냈습니다. 다른 요인을 통제 할 때 종교는 문제가있는 포르노 사용 (β = 0.13, P <.001)을 약하게 예측했지만 포르노에 대한 자기 인식 중독은 아닙니다 (β = 0.03, P = .368). 음란물 사용 빈도는 자기인지 중독 (β = 0.52, P <.001)과 문제가있는 음란물 사용 (β = 0.43, P <.001)의 가장 강력한 예측 변수였습니다.

임상 적 함의 :

PPMI 모델 내에서 제안 된 요소는 명백히 관련된 중재 목표이며, 진단 및 치료 과정에서 고려해야합니다.

강점 및 한계 :

제시된 연구는 PPMI 모델을 최초로 평가 한 것입니다. 주요 제한 사항은 단면 디자인이 있다는 것입니다.

결론:

PPMI 모델은 자기 인식 중독 및 문제가있는 포르노 사용과 관련된 요인을 조사하기위한 유망한 프레임 워크입니다. 모델 간의 차이와 특정 예측 변수의 강도에도 불구하고 (i) 규제 장애, (ii) 사용 습관 및 (iii) 도덕적 부조화는 모두 자기 인식 중독 및 문제가있는 포르노 사용에 고유하게 기여합니다. Lewczuk, K., Glica, A., Nowakowska, I., et al. 도덕적 부조리 모델로 인한 포르노 문제 평가. J Sex Med 2019; XX : XXX-XXX.

키워드 : 강박 적 성 행동 장애; 갓돌; 도덕적 비 승인; 도덕적 인내; 포르노 중독; 문제가있는 음란물 사용; 광적인 신앙

PMID : 31818724

DOI : 10.1016 / j.jsxm.2019.11.259

개요

문제가있는 성적 행동 및 문제가되는 음란물 사용에 대한 연구가 빠르게 진행되고 있습니다.1 다양한 연구 그룹이 그러한 행동의 일부 또는 모든 측면을 설명하는 다양한 모델을 제안했습니다.2, 3, 4, 5, 6, 7 그러나, 모델의 경험적 평가 시도는 일반적으로 빈약하고 실질적이지 않았다. 유감스럽게도,이 분야에 대한이 비판은 새로운 것이 아닙니다. 이 업무 상태는 수년간 지속되었으며 필드 개발에서 예를 들어 Gold and Heffner와 같이 훨씬 일찍 발견되고 강조되었습니다.8 그러나 20 년이 지난 후에도 문제는 여전히 존재하며 연구원, 예를 들어 Gola와 Potenza에 의해 비판되었습니다.9,10 또는 Prause.11

이러한 행동의 모델을 평가할 때 경험적 엄격 성이 부족하다는 한 가지 그럴듯한 설명은 현재 모델이 가장 자주 파생된다는 것입니다 사후 여러 연구에 대한 내러티브 리뷰 (대부분 비 체계적)에서 (Walton et al의 연구 참조)5 및 브랜드 외12) 또는 좁은 범위의 문헌에 대한 체계적인 검토 및 메타 분석을 통해 (Grubbs 등의 연구 참조)3). 제안 된 모델의 포괄적 인 실증적 검증 시도는 드물기 때문에 제안 된 모델이 급증하지만 경험적으로 검증 된 모델은 부족합니다. 결과적으로 이것은 특정 관점을 실질적으로지지 할 충분한 증거없이 한 모델의 다른 모델에 대한 타당성 또는 우월성에 대한 끊임없는 토론의 상태를 유지합니다. 우리의 관점에서, 이것은 문제가있는 성 행동 연구 분야의 발전에 결정적인 장애물이다. 또한, 강박 적 성 행동 장애 (CSBD)가 11에 포함 되었기 때문에 이러한 결점은 특히 신랄하다.th 국제 질병 분류 판,13,14 과학적 기초의 상태에 대한 혐오스러운 반론에도 불구하고.15

가장 최근에 제안 된 모델 중 하나는 도덕적 영향으로 인한 음란물 모델 (PPMI 모델)입니다3), 연구자들은 출판 당시 매우 주목을 받았습니다.3,16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 PPMI 모델은 (i) 영향 조절 및 충동 조절의 개인 차이 (예 : 높은 충동, 부적응 대처 전략, 정서적 조절 장애), (ii) 사용 습관 (즉, 음란물 사용에 대한 높은 빈도 및 / 또는 시간) 및 (iii) 음란물 사용과 관련된 도덕적 불일치 (즉, 음란물 사용에 대한 도덕적 신념과 실제 행동 간의 충돌). 모델의 이름에서 알 수 있듯이 PPMI 모델 내에서 도덕적 불일치 관련 요인에 특별한주의를 기울이고 이들 간의 관계를 가장 자세히 설명합니다.

PPMI 모델의 핵심은 음란물을 사용하는 사람들 사이에서 그러한 행동에 대한 도덕적 비 승인이 자신의 믿음, 규범 및 한쪽 태도와 다른 쪽 행동 사이의 불일치, 즉 도덕적 불일치에 기여할 수 있다는 명제입니다. . 이 모델의 저자는 Festinger가 제안한 것과 본질적으로 유사한 메커니즘의 상호 작용에서 나타나는 도덕적 불일치를 설명합니다.23 인지 불협화음 이론에서. 또한 연구에 따르면 (적어도 상당 부분의 사람들에게) 도덕적 불일치는 종교적 신념에서 비롯 될 수 있으며,24 이것이 모델이 예측하는 것입니다.

이전 연구에서 음란물 사용과 종교의 도덕적 비 승인은 자기 인식 중독과 긍정적으로 관련이있는 것으로 나타났습니다.25, 26, 27, 28 음란물 중독의 부정적인 증상의 심각성,29 또는 음란물 사용 문제를 찾는 치료30 (검토를 위해 Grubbs and Perry의 연구를 참조하십시오24).

PPMI 모델은 현재의 문헌에 중요한 기여를한다. 주요 인식 포인트 (도덕 인식 및 도덕 관련 변수)는 종종 다른 모델에서는 무시되기 때문이다.

그러나, 이러한 초점에도 불구하고, PPMI 모델은 성적 행동 및 성적 행동 판단에 영향을 미칠 수있는 다른 요인들 (예를 들어, 조절 곤란 관련 개별 ​​차이 변수)도 고려하기 때문에 도덕적 부적합에만 국한되지 않습니다. 이 때문에이 모델은 좁은 특수 목적 프레임 워크 일뿐만 아니라 포르노 관련 문제에 영향을 미치는 요인의 구조를 조사하기위한보다 일반적인 프레임 워크로 취급 될 수 있습니다.

또한이 모델은 자기 인식 적 포르노 중독에 기여하는 요소를 설명하도록 설계되었습니다.3 또한 자기 인식 중독을 예측하는 연구를 기반으로합니다.3,25,31 그러나이 모델의 저자는 PPMI 모델이 문제의 외설물 사용과 관련된 광범위한 행동,인지 및 정서적 증상에 영향을 미치는 요인을 조사하기에 적합한 프레임 워크가 될 수 있다고 제안하므로이 역할에서 검토해야합니다.

자기 인식 중독에 관한 PPMI 모델

중독에 대한 자기 인식은 자신이 중독자 그룹에 속한다는 사람의 신념을 말합니다.이 인식은 중독이 무엇인지, 중독자가 특성을 나타내는 지에 대한 주관적이고 민속 심리학 적 정의에 의해 결정됩니다. “인터넷 음란물에 중독되어 있습니다.”와 같은 간단하고 얼굴에 맞는 진술로25 또는 "저는 인터넷 포르노 중독자라고 부릅니다."26 이와 같은 진술에 동의하는 것은 자기 표지의인지 적 행동을 반영하며 종종 중독에 대한 공식적인 심리적, 정신적 이론과는 거의 관련이 없습니다. 그러나 이러한 자기 레이블은 자기 불만을 유발할 수 있으므로 중요합니다.32 고통 또는 치료 추구.3,25 “자기 인식 중독”이 운영되는 방식이 논란을 불러 일으켰 기 때문에 (토론은 Brand et al의 연구를 참조하십시오.16 Grubbs et al,26,31 및 Fernandez et al33), 우리는 앞에서 설명한 것처럼 가장 명확하게 운영 할 것을 제안합니다. 즉, 자기 인식 중독은 중독자 그룹 내에서 자기 포함의 정신적 행위로 가장 잘 설명되며, 그 측정은 반드시 행동 증상의 정량적 자기 설명 (사용 빈도, 절제 어려움, 감정적 고통, 포르노를 대처 메커니즘으로 사용하거나 갈망). 이러한 증상은 중독에 대한 임상적이고 전문적인 정의를 반영 할 수 있지만, 중독을 특징 짓는 것에 대한 주관적 및 개인적 정의를 반영 할 필요는 없으며, 실제로 치료 추구와 같은 행동에 주도적 인 역할을 할 수 있습니다.3

문제가있는 음란물 사용에 관한 PPMI 모델

진정으로 조절이 안되는 외설물 사용은 중독자라는 단순한 선언에는 반영되지 않는 상당히 복잡한 증상과 관련이 있습니다. 이러한 증상 세트는 종종 "문제적인 음란물 사용"이라고하며 다음을 포함 할 수 있습니다. (i) 과도한 사용; (ii) 음란물 사용을 제한하려는 여러 번의 실패한 시도; (iii) 음란물 갈망; (iv) 음란물을 다루기위한 대처 전략으로 외설물 사용; (v) 음란물이나 다른 부정적인 결과를 초래할 때에도 음란물 사용에 반복적으로 참여하는 행위.34 이러한 방식으로 정의 된, 문제가되는 포르노 그라피의 사용은 단순하고 주관적인 중독 자체 평가보다 조절이 어려운 행동 (중독 또는 강박 행동)에 대한 심리적, 정신과 적 이론을 반영합니다. 이보다 일반적인 증상 세트는 포르노 관련 문제를 평가하는 모든 선언적 방법의 기초이기도합니다.35 이러한 척도들이 행동, 정서적,인지 적 요인들에 대한 정량적 설명은 응답자 및 묘사 된 증상들에 대한 적어도 어느 정도의 객관성에 대한 요구에 근거하며 중독에 대한 개인적 평신도 정의의 일부일 수도 있고 아닐 수도 있습니다. 이 때문에, 그러한 측정 방법은 필자가“포르노에 중독되어있다”라는 진술과는 다른 근본적인 현상을 해결해야합니다. 이 두 현상은 분명히 조사 할 가치가 있습니다. 그러나 그들은 종종 다른 이유로 (심리 이론을보다 정확하게 반영하는 증상의 자기 공식화 vs보다 공식적이고 신뢰할 수있는 묘사로 이어지는 주관적 정의)에 관심이 있으며 PPMI 모델에 대한 연구 와이 연구 지점과 관련된 연구 질문에서 분명히 구별되어야합니다 연구의 초기 단계부터 발전합니다. 이것은 현장에서 더욱 필요한 선명도를 가져와야합니다. 본 연구는 제안 된 구별을 따른다.

또한 Grubbs et al3 PPMI 모델의 개요에서 실제로는 모델이 중독에 대한 자기 인식뿐만 아니라 더 광범위한 "포르노 문제"를 설명해야 함을 나타냅니다. 이러한 모든 주장을 고려해 볼 때 PPMI 모델이 중독에 대한 자아 인식의 특정 사례와 문제가있는 포르노 그라피의 광범위한 구성을 설명하는 데 적합한 지 조사해 볼 가치가 있습니다. 두 경우 모두 모델을 성공적으로 검증하면 PPMI 프레임 워크에 대한 강력한 지원이 강화되고 강화됩니다.

PPMI 모델 및 관련 연구에서 도덕적 인과 대 비난

이 주제와 관련하여 우리의 견해로는 추가적인주의가 필요한 두 가지 문제가 있습니다. 첫째, 앞서 언급했듯이 PPMI 모델에 따라 도덕적 불일치는 종교적 신념에 의해 크게 동기 부여 될 수 있습니다. 우리는이 주장에 동의하며 그로부터 유래 할 수있는 조사의 선을 적극적으로 추구해야한다고 생각합니다. 그러나 우리는 또한 가정 된 종교-도덕적 불일치 관계가 도덕적 불일치가 종종 작동되는 방식으로 이전 연구에서 부풀려 졌을 수 있음을 주목합니다. 주제에 대한 초기 작업에서 Grubbs et al36 “온라인으로 포르노를 보는 것은 내 양심에 문제가있다”,“온라인으로 포르노를 보는 것은 나의 종교적 신념에 위배된다”,“나는 온라인으로 포르노를 보는 것이 죄라고 믿는다”,“온라인으로 포르노를 보는 것이 도덕적으로 잘못이라고 믿는다 ””마지막 4 개의 진술 만이 종교적 신념을 직접적으로 언급하거나“양심”과 같이 종교적으로 칭찬 된 용어를 사용하지는 않습니다. 우리의 관점에서 볼 때,이 4 개의 진술 중 첫 번째 2 개는 도덕적 부조리보다 종교적 부조리를 다루는 것으로 더 정확하게 묘사됩니다. “양심”에 대한 언급도 마찬가지로 종교를 요구할 수 있습니다. 당연히, 종교적 신념의 강점은 이런 종류의 불일치에 대한 자연적인 원천이지만 PPMI 모델에 묘사 된 도덕성은 종교적 맥락 밖에서 연구되어야합니다. 종교 (예 : 정치 및 사회 정치적 견해).19 도덕적 비 승인 또는 모순은이 사실을 반영하는 방식으로, 그리고 도덕의 다중 출처 결정에 민감한 방식으로 운영되어야합니다.

둘째, 일부 연구, 특히 더 짧은 프로토콜을 사용하는 연구에서 도덕적 부조화는“온라인으로 포르노를 보는 것이 도덕적으로 잘못이라고 생각합니다.25 언급 한 바와 같이,이 진술은 종교적 맥락을 직접적으로 불러 일으키지 않으므로 이전에 묘사 된 문제는 적용되지 않습니다. 그러나 여기에는 또 다른 문제가 있습니다. 이러한 종류의 진술은 도덕적 불일치를 정확하게 평가하지 않고 오히려 도덕적 비 승인입니다.37 이 발언은 Grubbs 등이 이끄는 초기 작업 중 일부와 일치합니다.36,38 '도덕적 비 승인'이라는 라벨이 사용되었습니다. 그 이유는 2 배입니다.22) 및 (ii) 도덕적 불일치와 자기 인식 중독 사이의 관계에 대한 대부분의 연구는 평생 음란물에 노출되었다고 선언 한 주제에 기반을두고 있습니다. 이것은 현재 연구에서도 마찬가지입니다. 이러한 제한은 여전히 ​​음란물 사용에 많은 변동성을 허용합니다. 음란물을 거의 사용하지 않고 (예 : XNUMX 년에 한두 번 또는 심지어 더 자주) 음란물 사용을 어느 정도 도덕적으로 잘못 본 대상은 가끔 범법을 쉽게 무시할 수 있기 때문에 여전히 모순 감을 느끼지 않을 수 있습니다. 가장 최근 작업에서 Grubbs et al37 도덕적 비 승인과 음란물 사용 사이의 상호 작용으로 도덕적 불일치를 운영하는 것은 상당한 개선입니다. 그러나이 측정 방법은 여전히 ​​자신의 행동과 규범 사이의 불일치에 대한 인식 또는 민감성의 구성 요소를 반영하지 않기 때문에 이전에 묘사 된 두 번째 요점을 다루지 만 첫 번째 요점은 아닙니다. 이 상황에 대한 해결책으로, 우리 연구에서 음란물 사용에 대한 도덕적 비 승인 외에도 우리는 도덕적 부조화와 관련된 고통도 측정했습니다. 재료 및 방법 섹션), 이는 자신의 규범과 행동 사이의 불일치를 경험하는보다 직접적인 측정이며 따라서 도덕적 불일치에 대한보다 정확한 측정입니다. 이 추가는 PPMI 프레임 워크의 필수 확장이라고 생각합니다.

현재의 연구

본 연구의 첫 번째 목표는 데이터를 제공하고 PPMI 모델을 직접 평가하는 것이었다. 이것은 이용 가능한 문헌에서 첫 번째 시도 일 것입니다. 우리의 평가는 다음과 같은 모델에 근거하여 포르노 관련 문제를 예측할 수있는 3 가지 경로를 기반으로합니다 : (i) 조절 곤란 경로, (ii) 사용 습관, (iii) 도덕적 불일치 경로 (그림 1). Grubbs 외3 그들의 첫 번째 제안에서 경로 1과 3의 존재를 강조했으며, 우리의 견해로는 사용 습관을 어느 것도 그들 모두에 의해 완전히 설명 할 수는 없습니다 (불완전한 조절이나 도덕적 부적합의 결과가 아닌 음란물을 많이 사용하는 것을 상상할 수 있습니다). 따라서 별도의 별도 경로 (경로 2)를 구성하는 것으로 생각할 수 있습니다. 우리의 견해로는 현재 분석이 더 명확해질 것입니다.

 

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그림 1

Grubbs et al.에 의해 제안 된 도덕적 부조화 모델 (n = 880 샘플 기반)으로 인한 포르노 문제를 평가하는 경로 분석.3 자기 인식 중독은 주요 의존 변수의 역할에 배치됩니다. 표준화 된 경로 계수는 화살표에 표시됩니다 (**P <.001, *P <.05). 그림의 가독성을 위해 모델은 하나의 추가 경로를 묘사하지 않았습니다. 도덕적 불일치 관련 고통은 회피 대처와 관련이 있습니다 (r = 0.21 **).

경로 1

조절 불량

모델 3의 저자가 제시 한 제안 중 하나에 따라 분석에서 부적응 대처 전략, 특히 회피 적 대처 전략을 조절 곤란의 지표 (경로 1)로 사용했습니다. 이 변수는 이전 연구에서 회피 적 대처와 성적인 행동 사이의 관계에 대한 초기 증거를 가져 왔기 때문에 선택되었습니다.39, 40, 41 또한 회피 대처는 도덕적 부조화와 관련된 고통과 상당히 관련이 있으므로 모델 내에 회피 대처를 배치하면 경로 1 (규제 장애)과 3 (도덕적 부조화) 사이의 가능한 연결을 설명하는 데 도움이 될 것이라고 가정했습니다. 우리는 회피 대처법을 사용하는 것이 더 높은 수준의 고통과 연결될 수 있다고 제안합니다. 이는 건강 심리학 분야의 풍부한 문헌에 의해 뒷받침됩니다 (예 : Herman-Stabl et al,42 Holahan et al,43 로스와 코헨44).

경로 2

사용 습관

음란물 빈도는 음란물 노출 정도를 나타내는 가장 인기있는 변수 중 하나이며 사용 습관을 나타내는 지표로 취급되었습니다 (경로 2). PPMI 모델 내에서3 이 변수는 또한 다른 변수 (경로 1과 3에 따라)의 영향을주는 매개자로 취급됩니다. 그림 1) 포르노에 대한 자기 인식 중독에 대해, 그리고 우리는이 개념을 모델에서 따릅니다.

경로 3

도덕적 인내

PPMI 모델 내에서 도덕적 비 일관성 경로에 특별한주의를 기울이면서, 우리는 종교성, 음란물 사용에 대한 도덕적 비 승인 및 도덕적 비 일관성 관련 조난을 지표로 사용하여이 경로 내 관계를 가장 자세히 분석했습니다 (그림 1). 우리는 높은 종교성으로 인해 음란물에 대한 도덕적 비 승인 수준, 규범과 자신의 성적 행동에 대한 불일치 수준이 높아질뿐만 아니라 음란물 사용 문제에 대한 자기 평가와 직접적으로도 긍정적으로 연결될 수 있다는 가설을 세웠다 (Grubbs의 연구 참조) 그리고 페리24 증거 검토를 위해 Grubbs et al,26 및 Lewczuk et al27). PPMI 모델에 따라 우리는 음란물 사용에 대한 도덕적 비 승인과 음란물 사용 빈도가 모두 도덕적 불일치와 관련된 고통에 기여할 것이라고 가정했습니다. 즉, 음란물 사용에 대한 더 높은 비 승인과 사용 자체가 부조화와 관련된 고통을 야기 할 것입니다. 또한 Grubbs 등의 제안에 따라25우리는 도덕적 부적합 관련 고통이 포르노에 대한 자기 인식 중독을 긍정적으로 예측할 것이라고 가설을 세웠다. 설명 된 모델의 디자인은 그림 1.

두 번째 목표는 음란물 중독의 자체 평가 (모델 1)뿐만 아니라 문제가있는 음란물 사용 (모델 2)에 대한 PPMI 모델의 유효성을 테스트하는 것이 었습니다. 개요. 음란물 사용 빈도는 문제가있는 음란물 사용보다 음란물 중독의 자기 평가에 더 큰 영향을 미칠 것으로 예상되었으며, 그 반대의 패턴은 도덕적 부적합 관련 고민과 회피 적 대처에 대해 보일 수 있습니다.

세 번째 목표는 미국 이외의 문화적 맥락에서 PPMI 모델의 유효성을 테스트하는 것이 었습니다. 미국 이외의 지역에서 도덕 관련 변수 (예 : 종교성)와 음란물 사용 문제와의 관계가 문화에 따라 달라질 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.33,45,46 다른 문화적 맥락에서 모델을 검증하는 것은 가장 중요한 연구 방향 중 하나이며, 모델 작성자가 표시 한 것입니다.3,31

재료 및 방법

절차 및 샘플

설문 조사 플랫폼을 통해 온라인으로 데이터를 수집했습니다 (https://pollster.pl/). 참가자들은 연구 목표와 관련된 일련의 측정을 작성하도록 요청 받았습니다. 참가자 그룹은 폴란드 인구를 대표 할 수 있도록 모집되었습니다 (성별 및 연령 그룹은 2018 년, 나머지 사회 인구 학적 변수는 2017 년 인구 조사 기준을 기반으로합니다. 기준은 폴란드 통계청에서 제공했습니다. 폴란드어 약어 : Główny Urząd) Statystyczny). 대표 샘플은 1036 명의 피험자로 구성되었습니다 (Lewczuk et al의 연구 참조).27). 이전 연구 이후 (예 : Grubbs et al25), 현재 분석의 목적으로 일생에 한 번 이상 음란물과 접촉했다고 선언 한 참가자 (n = 880)의 하위 집합이 선택되었으며 분석의 기초가되었습니다. 따라서 사회 인구 학적 정보는이 하위 그룹에 대해서만 아래에 제공됩니다. 결과 표본의 참가자는 18 세에서 69 세 사이였습니다 : 44.9 % 여성 (n = 395), 55.1 % 남성 (n = 485); 미디엄나이 = 43.69; SD = 14.06.

교육

응답자의 교육은 기본 및 직업 (27.7 %, n = 244), 중등 (39.8 %, n = 350), 그 이상 (32.5 %, n = 286)이었다.

거주지의 크기

응답자의 거주지는 마을 (37.6 %, n = 331), 주민 100,000 만명 미만 (32.3 %, n = 284), 주민 100,000 ~ 499,999 명 (17.8 %, n = 157) , 인구가 500,000 명 이상인 마을 (12.3 %, n = 108).

조치

이 지역의 다른 연구에 따르면 자기 인식 중독,25,26 사이버 포르노 사용 인벤토리 9에서 파생 된 하나의 항목을 사용하여 측정했습니다.47 “저는 음란물에 중독되어 있습니다.”답변 옵션은 1 (강하게 동의하지 않음)에서 7 (강하게 동의 함)까지 다양했습니다.

간단한 포르노 그라피 (BPS)로 문제가되는 포르노 그라피 사용을 평가했습니다.34), 음란물 사용에 문제가있는 증상을 선별하기 위해 설계된 5 항목 척도입니다. 참가자들은 1 – 전혀, 2 – 가끔, 3 – 자주 대답했습니다. 분석을 위해 BPS 항목에서 얻은 점수의 합계를 고려했습니다 (α = .88).

과 성애 행동은과 성애 행동 인벤토리에서 일반 점수를 통해 운영되었습니다.48 과 성애 행위의 증상을 측정하는 19 개 항목 설문지. 대답 옵션의 범위는 1 (안함)에서 5 (매우 자주)입니다. 모든 항목에서 얻은 점수의 합이 일반 점수 (α = .96)를 구성했습니다.

조절 불량은 회피 코핑에 의해 지시되었으며, 이는 간단한 COPE 설문지를 통해 평가되었다.49 Brief COPE는 28 개의 항목으로 구성되며 다양한 대처 전략을 반영하는 14 개의 하위 척도가 있습니다. 참가자들은 1 (나는이 일을 전혀하지 않았다)에서 4 (나는 이것을 많이 해왔다)까지의 대답 옵션을 가졌다. 이전 연구 이후 (예 : Schnider et al50), 우리는 회피 대처를 5 가지 전략 그룹으로 구분했습니다 : 자기주의 산만, 부정, 행동 분리, 자기 비난, 물질 사용 (α = .71).

음란물 사용 습관은 음란물 사용 빈도로 표시되었습니다. 음란물 사용 빈도에 대해 질문 한 참가자는 일생 동안 (0으로 표시) 음란물과 접촉 한 적이 없음을 표시하거나 작년의 음란물 사용 빈도에 관한 옵션 중 하나를 1에서 표시했습니다 ( 작년에는 절대로) ~ 8 (하루 이상).

Grubbs 등이 사용한 3 가지 항목으로 종교성을 평가했습니다.25 ( "나는 종교적이라고 생각한다", "나는 종교적인 것이 중요하다", "나는 정기적으로 종교 예배에 참석한다"). 응답 척도의 범위는 1 (매우 동의하지 않음)에서 7 (매우 동의 함)까지입니다. 이 세 항목에 대해 얻은 점수의 합계는 분석 목적으로 고려되었습니다 (α = .3).

종교적 제휴에 대해 물었을 때, 대부분의 참가자는 가톨릭 (77.3 %), 3.5 %는 다른 종교적 제휴 (예 : 불교, 정통)를 선언했으며, 10.6 %는 무신론자 또는 불가지론을 선언했으며 참가자의 8.6 %는 "위의 어느 것도 선택하지 않았습니다" " 대답.

음란물 사용에 대한 도덕적 비 승인은 한 항목 (“음란물 사용은 도덕적으로 잘못되었다고 생각합니다”)으로 측정되었으며, 음란물 중독의 예측 인자로서의 도덕적 불일치에 대한 다른 연구 (예 : Grubbs et al25). 응답 척도는 1 (강하게 동의하지 않음)에서 7 (강하게 동의 함)까지였습니다.

도덕적 모순과 관련된 고통은 한 가지 항목으로 평가되었습니다.“종종 저의 성적 환상, 생각과 행동이 나의 도덕적 및 / 또는 종교적 신념과 일치하지 않기 때문에 강한 불편 함을 느꼈습니다.”참가자들은 다음과 같이 평가했습니다 : 2— “이 성명서는 지난 6 개월 중 적어도 12 년 동안은 내 인생에서 사실이었고,”1—“이 성명서는 내 인생에서는 사실이지만 지난 12 개월 동안은 아니 었습니다.”, 0—“이 성명서는 결코 사실이 아닙니다. ”

통계 분석

PPMI 모델을 평가하고 예측을 테스트하기 위해 IBM SPSS Amos를 사용하여 경로 분석을 수행했습니다.51 최대 우도 추정 사용. 문헌에 채택 된 표준에 따라 0.95보다 큰 비교 적합 지수 (CFI) 값, 0.06보다 낮은 근사 평균 근사 오차 (RMSEA) 및 표준화 된 근 평균 제곱을 사용하여 적합도를 평가했습니다. 잔류 (SRMR)가 0.08보다 낮습니다.52

동일한 데이터 세트를 기반으로하는 사전 등록 및 기타 분석

모델의 샘플 특성, 사용 된 측정, 연구 질문 및 기본 3 경로 설계는 Open Science Framework를 통해 사전 등록되었습니다 (https://osf.io/qcwxa). 그러나 사전 등록 보고서의 핵심은보다 상세하게 사전 등록 된 다른 조사에 전념하고 있습니다. 동일한 데이터 세트를 기반으로하지만 다른 관련 연구 질문에 답변하는 이러한 분석은 다른 곳에서보고됩니다.27

윤리학

이 연구의 방법과 자료는 폴란드 과학 아카데미의 심리학 연구소의 윤리위원회에 의해 승인되었습니다. 연구를 완료하기 전에 모든 참가자는 사전 동의서를 작성했습니다.

결과

기술 통계 및 상관

1 번 테이블 분석 된 모든 변수 간의 기술 통계 및 상관 관계를 포함합니다. 전반적으로, 일생 동안 (n = 20.5) 음란물을 사용한 참가자의 880 %가 음란물 사용이 도덕적으로 잘못되었다고 동의했지만 (답변 옵션은 다소 동의하는 정도에서 강력하게 동의 함) 5.8 %만이이 진술에 강력하게 동의했지만 (강하게 동의했습니다) 동의합니다). 문제가있는 외설물 사용 증상은 외설물에 대한 자기 인식 중독과는 상당히 구별됩니다. 이 두 구조 사이의 상관 관계는 r = .2 (1 번 테이블).

1 번 테이블분석 된 변수 간의 관계 강도를 반영하는 기술 통계 및 상관 계수 (Pearson 's r) (n = 880).
변하기 쉬운MeanSD1234567
1. 포르노에 대한 자기 인식 중독1.931.35-
2. 문제가있는 음란물 사용6.632.32.55 **-
3. 회피 대처11.253.90.20 **.24 **-
4. 음란물 사용 빈도3.682.25.53 **.44 **.07 *-
5. 광적인 신앙3.811.84-.04.11 **. 05−.21 **-
음란물 사용에 대한 도덕적 비 승인3.461.63−.08 *. 03.09 **−.32 **.44 **-
7. 도덕적 불일치 관련 조난0.280.59.23 **.40 **.23 **.08 *.22 **.22 **-

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** P <.001; * P <.05.

PPMI 모델 평가

모델 1— 자기 인식 중독

평가 된 모델은 그림 1. 외설물에 대한 자기 인식 중독 (“나는 외설물에 중독되어 있습니다”)은 모델에서 주요 종속 변수의 역할에 배치됩니다. 예방 적 대처는 긍정적으로 예측되는 자기 인식 중독 (β = 0.13, P <.001), 음란물 사용 빈도 (β = 0.10, P = .001). 음란물 사용 빈도는 자각 중독의 가장 강력한 예측 인자였습니다 (β = 0.52, P <.001) 및 도덕적 불일치 관련 고통의 긍정적 예측 인자 (β = 0.17, P <.001). 도덕적 불일치 경로에서 종교는 음란물 사용에 대한 도덕적 비 승인의 긍정적 인 예측 인자였습니다 (β = 0.44, P <.001) 도덕적 불일치와 관련된 고통에 긍정적 인 영향을 미쳤습니다 (β = 0.16, P <.001). 종교성은 음란물 사용 빈도에 대한 약한 부정적 예측 변수였습니다 (β = -0.09, P = .013), 자기인지 중독에 미치는 영향은 크지 않았습니다 (β = 0.03, P = .368). 우리의 예측에 따라 음란물에 대한 도덕적 비 승인은 음란물 사용 빈도에 부정적인 영향을 미쳤습니다 (β = -0.29, P <.001) 그러나 긍정적으로 예측 된 도덕적 불일치 관련 고통 (β = 0.19, P <.001). 또한, 도덕적 불일치와 관련된 고통은 자기인지 중독에 대한 긍정적이고 중간 정도의 강력한 예측 인자였습니다 (β = 0.15, P <.001) (그림 1). 또한 도덕적 부조화와 관련된 고통을 경험하는 것은 회피 적 대처 전략과 긍정적으로 연결되어있다 (r = 0.21, P <.001), 명확성을 위해 그림 내에서 묘사되지는 않았지만 예측되었습니다. 이 모델은 중독 자기 평가에서 33.9 %의 분산을 설명했습니다. 모델에 대한 적합 지수는 매우 좋은 적합을 반영했습니다. χ2(3) = 9.04, P = .029, CFI = 0.992, RMSEA = 0.048, SRMR = 0.0274.

모델 2— 과성 행동

문제가 많은 포르노 그라피 사용의 구성에 PPMI 모델의 적용 가능성을 조사하기 위해 BPS 일반 점수를 사용하는 동일한 모델을 주요 종속 변수 (그림 2). 회피 대처 (β = 0.13, P <.001) 및 음란물 사용 빈도 (β = 0.43, P <.001)은 문제가있는 음란물 사용을 긍정적으로 예측했지만 후자의 경우 관계가 더 강했습니다. 종교성은 문제가있는 음란물 사용을 유의하게 예측했습니다 (β = 0.13, P <.001), 도덕적 불일치 관련 고통 (β = 0.31, P <.001) (그림 2). 나머지 관계는에 묘사 된 첫 번째 모델과 다르지 않았습니다. 그림 1. 분석 된 모델은과 성애 행동 증상의 35.9 %를 설명했다. 두 번째 모델에 대한 적합 지수도 매우 좋은 적합을 반영했습니다. χ (3) = 9.93, P = .019, CFI = 0.991, RMSEA = 0.051, SRMR = 0.0282.

 

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그림 2

Grubbs et al.에 의해 제안 된 도덕적 부조화 모델 (n = 880 샘플 기반)으로 인한 포르노 문제를 평가하는 경로 분석.3 브리핑 포르노 그라피 (Flat Pornography Screener)에 의해 운영되는 문제가있는 포르노 그라피의 사용은 주요 의존 변수의 역할에있다. 표준화 된 경로 계수는 화살표에 표시됩니다 (**P <.001, *P <.05). 점선은 중요하지 않은 관계를 나타냅니다. 그림의 가독성을 위해 모델은 도덕적 부조화와 관련된 고통과 회피 적 대처 (r = 0.21 **) 사이의 상관 관계를 묘사하지 않습니다.

토론

제시된 작품은 음란물 중독의 모든 모델, 음란물 사용 또는 문제가있는 성적 행동의 타당성에 대한 비조 각적 평가를 시도하는 몇 안되는 노력 중 하나이며, PPMI 모델에 대한 첫 번째 시도입니다. 일반적으로, 우리의 결과는 포르노에 대한 자기 인식 중독의 예측 인자의 구조를 묘사하기 위해 모델의 기본 형태의 적합성을 확인했습니다 (모델 1, 그림 1) 및 음란물 사용 문제 (모델 2, 그림 2). 그러나 어떤 곳에서는 우리의 결과가 모델에서 비롯된 예측과 차이가 있으며, 모델의 형태와 미래의 연구에 잠재적 인 영향을 미칠뿐만 아니라 고려할 필요가있는 몇 가지 구체적이지만 중요한 문제가 있습니다.

앞서 설명한 바와 같이, 본 연구에서보고 된 분석은 PPMI 모델 내에서 제안 된 3 가지 경로를 기반으로했습니다 : 조절 장애 경로 (회피 대처로 표시됨), 사용 습관 경로 (음란물 사용 빈도로 표시됨) 및 도덕적 불일치 경로 (작동 화됨) 종교성, 음란물 사용에 대한 도덕적 반대, 도덕적 부조화 관련 고통). 전반적으로 결과는 세 가지 경로 모두가 자기 인식 중독과 문제가있는 음란물 사용이라는 레이블에 해당하는 광범위한 증상을 설명하는 데 독특하고 유의미하게 기여한다는 것을 보여주었습니다. 또한, 우리의 결과는 문제가있는 음란물 사용 증상이 단순히 중독자라고 선언하는 것과 구별된다는 것을 확인했습니다. 이 두 구조 사이의 상관 관계는 r = 3입니다. 우리의 결과에 따르면, 모델 내에서 가정 된 2 가지 경로 중 어느 것도 모델의 품질 및 예측 값의 저하없이 다른 경로로 축소되거나 제거 될 수 없습니다. 이것은 PPMI 모델에서 비롯된 기본 예측을 확인합니다.3 추정 된 모델은 자기 인식 중독 (33.9 %, 모델 1)과 문제가있는 음란물 사용 (35.9 %, 모델 2)의 상당한 차이를 설명했습니다.

모델의 3 가지 경로 각각에 대한 결론은 다음 섹션에 설명되어 있습니다.

도덕적 인내의 길

도덕적 모순과 관련된 고통을 겪는 사람들은 자기 인식 중독의 수준이 높고 음란물 사용에 문제가 있다고보고했습니다. PPMI 모델 작성자의 예측을 확인합니다.3,31 자기 인식 중독의 자기 평가를 형성하는 데있어 도덕적 불일치의 역할에 관한 것24 보다 일반적인 문제가있는 포르노 사용 증상으로 확대합니다. 그러나이 모델의 예측은 도덕적 부조화가 사용 빈도와 조절 곤란보다 포르노에 대한 자기 인식 중독에 대한 더 강한 예측 인자 여야한다는 것입니다.3,31 이는 우리의 발견에 의해 확인되지 않습니다. 우리의 결과는 음란물 사용 빈도가 도덕적 모순보다 음란물에 대한 자기 인식 중독의 더 강한 예측 인자임을 보여주는 최근 연구와 더 일치합니다.26 (Lewczuk et al의 연구도 참조하십시오.27 본 연구와 동일한 샘플에 대해 수행 된 분석). 또한 자기인지 적 중독에 대한 도덕적 불일치 관련 조난의 낮은 영향은 예를 들어 대표적인 샘플과 비교하여 현재 폴란드 샘플에서 음란물 사용에 대한 도덕적 비 승인이 약간 더 낮기 때문에 적어도 부분적으로 발생할 수 있습니다. 미국 성인의.25 우리 연구에서 일생 동안 음란물을 사용한 참가자의 20.5 %는 음란물 사용이 도덕적으로 잘못되었다는 데 동의했으며 (답변 옵션은“다소 동의 함”에서“강하게 동의 함”까지 다양 함), 미국인의 24 %가 동일한 답변을주었습니다. 또한 동일한 측정에 근거하여 미국 참가자들은 평균적으로 약간 더 종교적이라고 선언했습니다 (M = 4.10, SD = 1.9525) 현재 샘플의 폴란드 참가자 (M = 3.81, SD = 1.84)보다, 이는 주로 미국에서 수행 된 연구에 기반한 PPMI 모델보다 자기인지 포르노 중독에 대한 도덕적 불일치 경로의 약한 영향을 설명 할 수 있습니다.

또한, 도덕적 부조화 관련 조난은 중독에 대한 자기 인식보다는 문제가되는 음란물 사용과 더 밀접한 관련이있었습니다. 이 패턴에 대한 가능한 설명은 자기 인식 적 중독과 비교할 때 문제가있는 음란물 사용이 음란물 사용의 더 많은인지 및 정서적 결과 및 결정 요인을 포함한다는 것입니다. 그중 하나는 음란물 사용과 관련하여 죄책감이 높아져 도덕적 부적합의 결과가 될 수 있습니다.20 BPS의 5 가지 진술 중 하나 인34 우리의 연구에서 음란물 사용에 문제가 있음을 나타내는“독자에 대해 죄책감을 느끼더라도 음란물을 계속 사용합니다.”라고 읽습니다. 중독자로서의 자기 표지와 도덕적 부적합 관련 고통은 이론적으로 비슷하지 않습니다. 우리의 연구 결과에 반영된 다른 연구들.

다음으로, 우리의 결과는 일반적으로 경고가없는 것은 아니지만 도덕 관련 변수 사이의 영향 체인의 특성을 확인했습니다. 더 많은 종교인들은 음란물 사용이 도덕적으로 무시할 만하다고보고 싶어했고, 자신의 성적 행동과 채택 된 신념, 태도, 규범 사이에 상충되는 느낌을 경험하기가 더 쉬웠습니다. 우리의 측정 방법이 종교적 맥락을 직접 불러 일으키지 않기 때문에 이러한 경우에 종교의 영향은 강하지 않았다. 개요 이 문제에 대한 자세한 내용은 섹션 참조). 예상대로 행동-태도 불일치와 관련된 고통은 행동의 빈도 (음란물 사용 빈도)와 태도의 제한성 (음란물에 대한 도덕적 비 승인; Grubbs et al의 연구 참조)의 두 가지 추가 요인에 의해 결정되었습니다.3). 그러나 종교 성과 도덕적 비 승인은 도덕적 비 일관성 관련 조난을 크게 예측했지만 그들의 기여는 다소 제한적이었다. 포르노의 비 승인을 결정할 수있는 다른 규범의 출처 (예 : 사회 정치적 견해, 종교적 근본주의)와 관련된 다른 예측 인자를 조사해야한다53,54 또는 페미니즘의 특정 지점,55 자신의 신념, 태도 및 내재화 된 규범과 일치하지 않는 자신의 행동에 대한 인식 및 민감성과 관련된 변수 (예 : 자아, 인식, 실수에 대한 관심, 완벽주의, 포르노 및성에 대한 태도를 유발하는 규범의 중심성) . 여기, 우리는 모델에 대한 논평에서 다른 저자의 의견을 반영합니다.19,22

또한, 우리의 결과에 따르면 다른 변수를 통제할수록 더 많은 종교인들이 음란물 사용에 문제가 있다고 선언했습니다. 문제가있는 음란물 사용에 대한 종교성의 영향은 미미했지만 존재 – 이는 이전 연구의 적어도 상당 부분이 종교 성과 문제가되는 음란물 사용 증상 사이의 약하고 긍정적 인 관계를 보여줍니다25,26 (Lewczuk et al의 연구도 참조하십시오.27). 중독의 자기 인식에 대한 대응 관계는 발견되지 않았습니다.

사용 습관 경로

음란물 사용 빈도는 모델 1에서 자기인지 중독과 모델 2에서 문제가되는 음란물 사용의 가장 강력한 예측 변수였습니다. 이는 음란물 관련 문제에 대한 자기 평가가이 행동을 개인의 개인 규범을 위반하는 것으로 인식하는 것에 만 의존하지 않는다는 것을 나타냅니다. 즉, 이것은 단순한 신념의 기능이 아닙니다 (Humphreys의 연구에서 논의 된 내용 참조).56). 차이의 상당 부분은 사용 빈도에 의해 더 잘 설명되며, 이는 문제가있는 포르노 사용의 장애 모델을 검증하고 적어도 일부 약물 사용 장애 및 기타 행동 중독의 증상과 유사합니다. 장애 과정의 적어도 일부는 정의 기준입니다 (Kraus et al의 연구 참조).1 및 Potenza et al57). 음란물 사용 빈도도 문제가있는 음란물 사용의 중요한 예측 인자 였지만, 그 영향은 중독에 대한 자기 인식보다 약간 약했습니다 (β = 0.43 대 β = 0.52). 과도한 음란물 사용뿐만 아니라 통제력 상실, 음란물을 대처 메커니즘으로 사용하고 음란물 사용과 관련된 죄책감을 포함하여 문제 적 사용이 중독에 대한 자기 인식보다 더 넓은 범위를 가지고 있다는 점을 감안할 때 이해할 수 있습니다.34

조절 불량 경로

회피 적 대처 스타일은 우리 모델에서 조절 곤란의 지표였다. 회피 적 대처 스타일을 더 자주 사용하는 사람들은 자신을 외설물 중독자로 여기는 경향이 있으며, 외설물 사용 문제의 심각성이 더 높아졌습니다. 이것은 이전의 연구와 일치하며 문제가있는 성행위에 대한 회피 적 대처 스타일의 특정 중요성을 보여주었습니다.39, 40, 41 이 결과는 또한 성적 행동 자체에 관여하는 것이 회피 전략을 구성 할 수 있다는 연구 결과와 일치합니다 (예 : 삶의 다른 영역과 관련된 부정적인 감정을 피하는 것). 그러나 두 종속 변수에 대한 회피 대처에 미치는 영향은 약했습니다 (β = 0.15, P <.001) 중독에 대한 자기 평가보다 문제가있는 음란물 사용에 더 강하지 않았습니다. 문제가있는 음란물 사용에는 대처할 수있는 음란물 요소가 포함되어 있기 때문에 이것은 놀라운 것으로 간주 될 수 있습니다 ( "슬픔, 분노, 외로움 등과 같은 강한 감정에 대처하기 위해 음란물을 사용하고 있습니다."은 문제가되는 BPS 항목 중 하나입니다. 우리 연구에서 음란물 사용).

모델의 형태와 미래 연구에 대한 시사점

우리의 연구 결과에 따르면 PPMI 모델은 포르노 중독의 자각과 문제가되는 포르노 그라피 사용에 영향을 미치는 일반적인 요인으로 작용할 수 있습니다. 그러나 조절 불량 경로는 현재 버전의 모델에서 저개발 상태입니다. 이것은 다른 연구원들에 의해 지적되었습니다.16 이 경로는 더 자세히 설명하고 확장해야합니다. 모델의 초기 제안에서 Grubbs et al3 규제 불완전한 경로를 덜 자세하게 묘사하는 도덕적 불일치 관련 요인에 초점을 맞췄습니다. 이 접근법은 도덕적 모순이 모델의 중심 초점이므로 이해할 수 있습니다. 그러나 결과적으로 PPMI 모델의 현재 개념화는 모든 조절 곤란 관련 요인 (예 : 감정 조절 억제, 충동, 대처, 강요 등)을 하나의 일반적이고 지정되지 않은 범주에 배치하고 이들 변수 사이에 영향을 미치는 메커니즘을 묘사하지 않음 조절 불량 관련 변수와 도덕적 불일치 관련 변수 사이의 관계를 나타내는 중요도 차이. 그러한 관계는 다른 사람들에 의해 제안되었습니다16,22 회피 대처가 도덕적 부조화와 관련된 고통과 관련되어 있기 때문에 분석에서도 볼 수 있습니다 (r = 0.21, P <.001)은 회피 대처 전략이 도덕적 불일치를 다루는 방법으로 작용할 수 있음을 나타냅니다.

PPMI 모델이 본 연구에서 처음 검증되었으므로, 조절 불량 관련 변수가 도덕 관련 변수와 동일한 정도의주의를 기울여 다루어 져야하는보다 야심적이고 일반적인 모델로 확대되고 재구성되어야한다고 가정한다. . 이를 위해서는 현재 버전의 PPMI 모델과 같은 특정 모델을 더 넓은 모델 (예 : I-PACE 모델)과 병합해야합니다.12,58)는 행동 불량 조절 관련 요인에 대해보다 자세하게 설명하지만 현재는 도덕 관련 변수의 역할을 무시하고 있습니다. 이 접근법 만이 중독에 대한 평범한 자기 인식과 문제가되는 음란물 사용에 영향을 미치는 요인들에 대한 완전한 그림을 설명 할 수있을 것으로 보인다. 이 두 가지 연구 분야는 상호 영향을 미칠 수 있으므로 별도로 개발해서는 안됩니다.16,22 이러한 상호 의존성으로 인해, 모델의 조절 불량 관련 측면이 저개발 될 때 도덕적 비 일관성 경로의 형태가 결정적으로 확립 될 수 없다.

향후 연구에서 논의 된 체계를 확장하고 추가 지원을 제공하기 위해 일반 조절 이상의 다른 지표 (예 : 충동 성, 부적응 감정 조절, 완벽주의)가 PPMI 모델 내에서 시험되어야한다. 이러한 확장은 모델 작성자가 예측하고 환영 한 것으로 보입니다.31 우리는 완전히 동의합니다.

지적해야 할 또 다른 문제는 우리의 분석이 모집단 표본을 기반으로한다는 것입니다. 추가 연구를위한 중요한 미래 방향 중 하나는 임상 샘플을 기반으로 모델을 확인하고 문제가있는 외설물 증상의 임상 수준을 경험하는 것입니다. 문제의 음란물 사용을 예측하는 요인의 중요성이 인구 조사와 비교하여 임상 수준을 바꿀 수 있기 때문에 이것은 매우 중요합니다. 향후 연구는 또한 ICMI-11에서 인정 된 CSBD에 PPMI 모델을 적용해야한다13,14 이 장애에 대한 선별 조치를 사용할 수있게 될 때 우리는 음란물 사용 문제 이외의 성적 행동에 대한 행동 규범 오정렬 연구를 제안한 다른 연구자들과 동의합니다.20 이는 일반적인 문제가있는 성행위 증상을 설명하기 위해 모델의 확장으로 이어질 수 있습니다.

음란물 사용에 대한 도덕적 부조화의 운영 문제와 도덕적 비 승인 문제에 대한 추가 우려 (참조) 재료 및 방법 섹션) 및 공식 임상 정의 (예 : 음란물 사용과 같은 자발적인 중독 대 무질서한 음란물 사용) 개요 섹션)은 원고의 앞부분에서 언급되었습니다.

현재의 연구는 PPMI 모델에 대한 연구를 다른 문화적 맥락, 즉 폴란드 참가자로 확대합니다. 그러나 폴란드는 주로 기독교 국가이기 때문에 미국과 문화적 유사점을 공유합니다 (현재 분석에 참여한 사람의 77.3 %가 가톨릭이라고 선언). 미래의 연구는 다른 종교 및 문화 분야에 따라 모델을 추가로 검증해야합니다.

제한 사항

본 연구의 일부 제한은 이미 언급되어있다 (단일 조절 곤란 관련 요인). 또한 본 연구는 방향성 또는 인과 관계 분석이 불가능한 단면 연구 설계를 기반으로한다는 점에 주목합니다. 즉, 현재의 작업이 PPMI와 일치하지만 시간이 지남에 따라 이러한 변수의 궤적을 검사하는 종단 관측이 없으면 문제가되는 포르노 그라피 사용 모델을 결정적으로 평가하는 것은 불가능합니다. 마지막으로, 온라인 설문 조사 참여자들을위한 외설물 정의는 포함하지 않았습니다.

결론

전반적으로 우리의 결과는 PPMI 모델이 현재 초기 단계에서 이미 포르노 중독에 대한 자기 인식과 문제가있는 포르노 사용에 영향을 미치는 요인을 설명하는 유망한 프레임 워크임을 나타냅니다. 이 두 현상의 예측 변수를 세 가지 영향 요인, 규제 장애, 사용 습관 및 도덕적 부조화 그룹으로 요약하는 것은 명백한 휴리스틱이지만 우리의 결과에 비추어 볼 때 유용하고 상당히 적절한 것입니다. 설명 된 3 개 그룹의 개념적 접근 방식은 미래 연구 노력에 대한 추가 조사를 권장하기에 충분히 유망하고 간결합니다. 조절 장애, 사용 습관 및 도덕적 부조화와 관련된 요인은 모두 중독에 대한 자기 인식과 문제가있는 음란물 사용 모두에서 증상의 심각성에 고유하게 기여하므로 치료시 모두 고려해야합니다. 3 가지 경로 각각에서 발생하는 음성 증상은 비슷해 보일 수 있지만 병인이 크게 다르기 때문에 감별 치료 방법과 감별 진단이 필요합니다 (Grubbs 등의 연구 참조).3,31 크라우스와 스위니;18 CSBD : 세계 보건기구 (WHO)에 대한 제외 기준으로 부적합 관련 조난을 언급13 Kraus et al,14 및 Gola et al59). 향후 연구는 조절 곤란, 사용 습관 및 도덕적 불일치와 관련된 요소를 다루는 데 효과적인 치료 방법을 결정해야합니다. CSBD가 ICD-11에 포함되었으므로 이러한 고려 사항은 주변 장치가 아닌 중앙으로 간주됩니다.13 그리고 빈번한 성적 행동의 병리를 피하는 열쇠60, 61, 62 통제력 감소를 경험하지 않는 개인 또는 도덕적 또는 사회적 규범이 자신의 성행위에 대한 부정적인 견해를 불러 일으켜 결과적으로 성행위를 과도하게 통제하게 만드는 개인.18,63 해당 개인에 대한 CSBD 진단은 오진을 구성합니다. CSBD에 대한 진단 기준은 종교적 신념에 따른 이차적 인 고통이나 성적인 행동의 도덕적 비 승인만으로는이 장애를 진단하기에 충분하지 않다는 것이 명백합니다.14 그러나, 그러한 도덕적 고통은 그들의 성적인 행동에 대한 개인의 자기 인식을 변화시킬 수 있기 때문에,이 진단을 적용하는 데주의를 기울일 필요가 있습니다. 임상의는 CSBD가 문제가있는 심리적 상태를 다른 병인으로 표시하는 데 잘못 사용되는 "우산 장애"가되지 않도록 진단 과정에서 이러한 차이점에주의를 기울여야합니다. 또한 도덕적 부조화는 다른 행동 중독 (인터넷 중독, 소셜 네트워킹 중독, 게임 중독)의 자기 인식에 영향을 미치는 요인 일 수 있습니다.27 이 문제는 자기보고 된 포르노 중독에만 국한되지 않습니다.

마지막으로, 우리의 결과는 중독자라는 단순한 선언이 문제가되는 외설물 사용 증상의 심각성과 크게 구별된다는 개념을 뒷받침합니다.이 두 가지 구성 모두 선언적 측정을 기반으로하는 경우에도 마찬가지입니다. PPMI 모델 및 관련 연구 질문과 관련하여 자기 인식 중독과 문제가있는 음란물 사용을 조사해야합니다.

저자 성명

    카테고리 1

  • (A)

    수태와 디자인

    • 카롤 루 주크; 마테우스 고라

  • (비)

    데이터 수집

    • 카롤 루 주크; 이오 나 노와 코스카

  • (C)

    데이터 Karol Lewczuk의 분석 및 해석; 이오 나 노와 코스카

    카테고리 2

  • (A)

    기사 초안 작성

    • 카롤 루 주크; 아그니 에스카 글 리카

  • (비)

    지적 콘텐츠 개정

    • 마테우스 고라; 조슈아 비 그럽 스

    카테고리 3

  • (A)

    완성 된 물품의 최종 승인

    • 카롤 루 주크; 마테우스 고라; 조슈아 비. 아그니 에스카 글 리카; 이오 나 노와 코스카

참고자료

  1. Kraus, SW, Voon, V. 및 Potenza, MN 강박적인 성행위를 중독으로 간주해야합니까? 탐닉. 2016; 111: 2097-2106

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  2. Bancroft, J. 및 Vukadinovic, Z. 성적 중독, 성적 강박, 성적 충동 또는 무엇? 이론적 모델을 향해. J 섹스 해상도. 2004; 41: 225-234

    |

  3. 그럽 스, JB, 페리, SL, 윌트, JA 등. 도덕적 부조화로 인한 외설물 문제 : 체계적인 검토와 메타 분석을 포함한 통합 모델. 아치 섹스 행동. 2019; 48: 397-415

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  4. 스타 인, DJ 과 성애 장애 분류 : 강박 적, 충동 적, 중독성 모델. Psychiatr 클린 노스 오전. 2008; 31: 587-591

    |

  5. Walton, MT, Cantor, JM, Bhullar, N. et al. 과 성애 :“성행위주기”에 대한 비판적인 검토와 소개. 아치 섹스 행동. 2017; 46: 2231-2251

    |

  6. Wéry, A. 및 Billieux, J. 문제가있는 사이버 섹스 : 개념화, 평가 및 치료. 중독자 행동. 2017; 64: 238-246

    |

  7. de Alarcón, R., de la Iglesia, JI, Casado, NM et al. 온라인 포르노 중독 : 우리가 아는 것과 모르는 것 – 체계적인 검토. J Clin Med. 2019; 8: 91

    |

  8. 골드, SN 및 헤프너, CL 성적 중독 : 많은 개념, 최소한의 데이터. Clin Psychol Rev. 1998; 18: 367-381

    |

  9. Gola, M. 및 Potenza, MN 푸딩의 증거는 시음에 있습니다. 데이터는 강박적인 성 행동과 관련된 모델과 가설을 테스트하는 데 필요합니다. 아치 섹스 행동. 2018; 47: 1323-1325

    |

  10. Gola, M. 및 Potenza, MN 교육, 분류, 치료 및 정책 이니셔티브 촉진 : 주석 : ICD-11의 강박성 성행위 장애 (Kraus et al, 2018). J Behav 중독자. 2018; 7: 208-210

    |

  11. 프라우스, N. 고주파 성행위의 모델을 이미 평가하십시오. 아치 섹스 행동. 2017; 46: 2269-2274

    |

  12. Brand, M., Young, KS, Laier, C. et al. 특정 인터넷 사용 장애의 개발 및 유지 관리에 관한 심리적 및 신경 생물학 고려 사항 통합 : 개인 영향 인식 실행 (I-PACE) 모델의 상호 작용. 신경 과학 Biobehav Rev. 2016; 71: 252-266

    |

  13. 세계 보건기구. ICD-11 – 강박 적 성 행동 장애. (제공처 :)

    |

  14. Kraus, SW, Krueger, RB, Briken, P. et al. ICD-11의 강박 적 성 행동 장애. 세계 정신과. 2018; 17: 109-110

    |

  15. Fuss, J., Lemay, K., Stein, DJ et al. 정신 및 성 건강과 관련된 ICD-11 장에 대한 대중의 이해 관계자 의견. 세계 정신과. 2019; 18: 233-235

    |

  16. Brand, M., Antons, S., Wegmann, E. 외. 도덕적 불일치와 음란물 중독 또는 강박 적 사용 메커니즘으로 인한 음란물 문제에 대한 이론적 가정 : 두 가지“조건”은 이론적으로 제시된 바와 같이 구별됩니까? 아치 섹스 행동. 2019; 48: 417-423

    |

  17. Fisher, WA, Montgomery-Graham, S. 및 Kohut, T. 도덕적 불일치로 인한 외설물 문제. 아치 섹스 행동. 2019; 48: 425-429

    |

  18. 크라우스, SW 및 스위니, PJ 표적을 명 중 : 문제가있는 음란물을 치료할 때 감별 진단을위한 고려 사항. 아치 섹스 행동. 2019; 48: 431-435

    |

  19. Vaillancourt-Morel, MP 및 Bergeron, S. 자기 인식 적 문제가있는 외설물 사용 : 개인의 차이와 종교를 넘어서. 아치 섹스 행동. 2019; 48: 437-441

    |

  20. 월턴, MT 자체보고 된 "성 중독"의 온라인 샘플에서 문제가있는 성 행동의 가변적 인 특징으로서의 인시던트. 아치 섹스 행동. 2019; 48: 443-447

    |

  21. 윌러 비, BJ 포르노 박스에 갇혀있다. 아치 섹스 행동. 2019; 48: 449-453

    |

  22. PJ 라이트 음란물 사용 및 일방적 접근의 가능성. 아치 섹스 행동. 2019; 48: 455-460

    |

  23. Festinger, L. 인지 부조화. Sci Am. 1962; 207: 93-106

    |

  24. 그럽 스, JB 및 페리, SL 도덕적 모순과 음란물 사용 : 비판적인 검토와 통합. J 섹스 해상도. 2019; 56: 29-37

    |

  25. Grubbs, JB, Kraus, SW 및 Perry, SL 전국적으로 대표되는 샘플에서 포르노에 대한 자기보고 중독 : 사용 습관, 종교 및 도덕적 부조화의 역할. J Behav 중독자. 2019; 8: 88-93

    |

  26. Grubbs, JB, Grant, JT 및 Engelman, J. 음란물 중독자로서의 자기 식별 : 음란물 사용, 종교 및 도덕적 불일치의 역할을 조사합니다. 성 중독자 강박증. 2018; 25: 269-292

    |

  27. Lewczuk K, Nowakowska I, Lewandowska K, et al. 자기 인식 행동 중독 (포르노, 인터넷, 소셜 미디어 및 게임 중독)의 예측 인자로서의 도덕적 불일치 및 종교. 국가 대표 샘플을 기반으로 한 사전 등록 된 연구. 검토 중입니다.
  28. Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI et al. 인터넷 음란물 사용, 인식 된 중독, 종교적 / 영적 투쟁. 아치 섹스 행동. 2017; 46: 1733-1745

    |

  29. Gola, M., Lewczuk, K. 및 Skorko, M. 중요한 것은 : 음란물 사용의 양 또는 질? 음란물 사용에 대한 치료를 추구하는 심리적 및 행동 적 요인. J 섹스 메드. 2016; 13: 815-824

    |

  30. Lewczuk, K., Szmyd, J., Skorko, M. 외. 여성들 사이에서 문제의 외설물 사용을 추구하는 치료. J Behav 중독자. 2017; 6: 445-456

    |

  31. 그럽 스, JB, 페리, S., 윌트, JA 등. 해설에 대한 답변. 아치 섹스 행동. 2019; 48: 461-468

    |

  32. Corrigan, PW, Bink, AB, Schmidt, A. et al. 자기 스티그마의 영향은 무엇입니까? 자존심 상실과 "시도"효과. J Ment 건강. 2015; 5: 10-15

    |

  33. Fernandez, DP, Tee, EY 및 Fernandez, EF 사이버 외설물 사용 인벤토리 -9 점수는 인터넷 외설물 사용의 실제 의무 성을 반영합니까? 금욕 노력의 역할을 탐구합니다. 성 중독자 강박증. 2017; 24: 156-179

    |

  34. Kraus S, Gola M, Grubbs JB 등, 여러 샘플에 대한 간략한 포르노 스크리너 검증. 검토 중.
  35. 페르난데스, DP 및 그리피스, MD 문제가있는 음란물 사용을위한 심리 측정 도구 : 체계적인 검토. (0163278719861688)평가 건강 교수. 2019;

    |

  36. Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI et al. 중독으로서의 범죄 : 외설물에 대한 중독의 예측 자로서의 종교 성과 도덕적 비 승인. 아치 섹스 행동. 2015; 44: 125-136

    |

  37. Grubbs JB, Kraus SW, Perry SL, et al. 도덕적 부조화 및 강박 적 성행위 : 횡단면 상호 작용 및 병렬 성장 곡선 분석의 결과. 검토 중.
  38. Grubbs, JB, Wilt, JA, Exline, JJ et al. 인터넷 음란물에 대한 도덕적 비 승인 및 인식 된 중독 : 종단 검사. 탐닉. 2017; 13: 496-506

    |

  39. Lew-Starowicz M, Lewczuk K, Nowakowska I, et al. 강박적인 성적 행동과 감정 조절 장애. Sex Med Rev. In press.
  40. 리드, RC, 하퍼, JM 및 앤더슨, EH 부끄러움의 고통스러운 영향을 막기 위해과 성애 환자가 사용하는 대처 전략. 클린 사이코 톨 Psychother. 2009; 16: 125-138

    |

  41. Levin, ME, Lee, EB 및 Twohig, MP 음란물을 보는 데있어 경험적 회피의 역할. Psychol Rec. 2019; 69: 1-12

    |

  42. Herman-Stabl, MA, Stemmler, M. 및 Petersen, AC 접근 및 회피 대처 : 청소년 정신 건강에 미치는 영향. J 청소년 Adolesc. 1995; 24: 649-665

    |

  43. Holahan, CJ, Moos, RH, Holahan, CK 등 스트레스 생성, 회피 대처 및 우울 증상 : 10 년 모델. J Consult Clin Psychol. 2005; 73: 658-666

    |

  44. 로스, S.와 코헨, LJ 접근, 회피 및 스트레스 대처. 오전 사이코 롤. 1986; 41: 813-819

    |

  45. Kohut, T. 및 Štulhofer, A. 청소년의 강박적인 포르노 사용에서 종교성의 역할 : 종단 적 평가. J 성 결혼 거기. 2018; 44: 759-775

    |

  46. Martyniuk, U., Briken, P., Sehner, S. 외. 폴란드와 독일 대학생들 사이에서 음란물 사용과 성행위. J 성 결혼 거기. 2016; 42: 494-514

    |

  47. Grubbs, JB, Sessoms, J., Wheeler, DM 등. 사이버 외설물 사용 인벤토리 : 새로운 평가 도구 개발. 성 중독자 강박증. 2010; 17: 106-126

    |

  48. Reid, RC, Garos, S. 및 Carpenter, BN 외래 환자 샘플에서과 성애 행동 인벤토리의 신뢰성, 타당성 및 심리학 적 개발. 성 중독자 강박증. 2011; 18: 30-51

    |

  49. 카버, CS 대처 방법을 측정하려고하지만 프로토콜이 너무 깁니다 : 간단한 대처 방법을 고려하십시오. Int J 행동 메드. 1997; 4: 92

    |

  50. Schnider, KR, Elhai, JD 및 Gray, MJ 대처 스타일 사용은 외상성 손실을보고하는 대학생의 외상 후 스트레스와 복잡한 슬픔 증상 심각도를 예측합니다. J Couns Psychol. 2007; 54: 344

    |

  51. JL 아 버클 IBM SPSS Amos 23 사용자 안내서. (제공처 :()18 년 2019 월 XNUMX 일에 액세스 함)아모스 개발 공사,; 2014

    |

  52. Hu, LT 및 Bentler, PM 공분산 구조 분석에서 적합 지수에 대한 컷오프 기준 : 기존 기준과 새로운 대안. 구조 방정식 모델링. 1999; 6: 1-55

    |

  53. Droubay, BA, 버터, RP 및 Shafer, K. 음란물 토론 : 종교 성과 검열에 대한지지. J 종교 건강. 2018; : 1-16

    |

  54. 램, JL 음란물을 검열하고 연설을 싫어하는 사람은 누구입니까? 대중 교통 사회. 2004; 7: 279-299

    |

  55. 시클리티라, K. 음란물, 여성, 페미니즘 : 즐거움과 정치 사이. 성별. 2004; 7: 281-301

    |

  56. 험프리, K. 도덕적 판단과 성적 중독. 탐닉. 2018; 113: 387-388

    |

  57. Potenza, MN, Gola, M., Voon, V. et al. 과도한 성적 행동은 중독성 장애입니까? 바소 정신과. 2017; 4: 663-664

    |

  58. Brand, M., Wegmann, E., Stark, R. 외. 중독 행동에 대한 개인-영향 인식 실행 (I-PACE) 모델의 상호 작용 : 업데이트, 인터넷 사용 장애 이외의 중독 행동으로의 일반화 및 중독 행동의 프로세스 특성 지정. 신경 과학 Biobehav Rev. 2019; 104: 1-10

    |

  59. Gola M, Lewczuk K, Potenza, MN, et al. 강박성 성행위 장애 기준에 누락 된 요소. 검토 중.
  60. 클라인, 엠 성 중독 : 위험한 임상 개념. SIECUS 담당자. 2003; 31: 8-11

    |

  61. 겨울, J. 과 성애 장애 :보다 신중한 접근 [편집자에게 보내는 편지]. 아치 섹스 행동. 2010; 39: 594-596

    |

  62. Ley, D., Prause, N. 및 Finn, P. 황제는 옷이 없다 : '포르노 중독'모델에 대한 검토. Curr 섹스 건강 담당자. 2014; 6: 94-105

    |

  63. 에프 라티, Y. 신, 나는 섹스에 대해 생각하는 것을 멈출 수 없다! 종교 청소년들 사이에서 성적인 생각을 억압하는데 실패한 반동 효과. J 섹스 해상도. 2019; 56: 146-155

    |