Hypersexual Disorder : DSM-V (2009)에 대한 제안 된 진단

다음은 Martin P. Kafka, MD의이 기사에서 발췌 한 내용입니다.포르노 중독은 행동 중독이라는 증거가 있습니다.

정의 된“과 성애 적 욕망”

[5 페이지] 성행위 빈도에 대한 평생 평가와 PA 및 PRD 관련 성적 환상, 욕구 및 행동과 관련된 현재 측정치에 기반한 '과 성애 욕망'의 운영 정의는 220 개에서 연속적으로 도출되었습니다. PA와 PRD를 가진 남성을 평가했습니다 (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). 이러한 임상 적으로 유도 된 데이터에서 성인 남성의 과민성 욕구는 7 년이 지난 후 적어도 6 연속 개월 동안 15 이상의 오르가즘 / 주간의 지속적인 TSO로 정의되었습니다.

Kafka가 제안한 hypersexual 욕망을위한 수술 적 정의는 Kinsey et al. (1948), Atwood and Gagnon (1987), Janus and Janus (1993), Laumann et al. (1994) 미국 남성의 성적 행동 범위와 가장 성적으로 활동적인 5 -10 %의 샘플.

위에서 정의한 바와 같이과 성애 욕망의 종적 역사는 성애 적 욕망과 성애 적 장애에 대한 치료를 원하는 남성의 72 ~ 80 %에서 확인되었습니다 (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). 과잉 성욕에 대한 TSO / 주 임계 값이 최소 59 개월 동안 주당 6로 감소했다면 여기에는 표본의 90 %가 포함되었을 것입니다.

이 임상 적으로 유도 된 샘플에서 가장 일반적으로 제정 된 평생 성적 행동은 자위 행위였으며, 킨시 (Kinsey) 등 (1948, P.197)와 La ° ngstro¨mand Hanson (2006)이 가장 성적으로 활동적인 남성이었다. 지속적인 hypersexual 행동의 발병의 평균 연령은 18.7 ± 7.2 년, hypersexual 행동의 발병 연령 범위는 연령 7 - 46, 그리고 성적 탐욕 행동의 일관성이 가장 높은 주파수의 평균 지속 기간은 12.3 ± 10.1 년했습니다. 대조적으로, 치료를 구했을 때이 그룹의 평균 연령은 37 ± 9 년이었다. 지속적인 hypersexual 행동의 기간은 연속적이거나 일시적이었다.

성 중독과 성적 의존

[페이지 7-8] 동료 평가 문헌에서 행동 중독 또는 의존 증후군으로서의 성관계에 대한 경험적 지원이 있습니다.

psychoactive 물질 의존과 관련된 신경 생물학은 동물 모델에서 밝혀졌습니다. '강박적인'마약 사용을 유발하는 부정적인 감정 상태는 뇌뇌자 기저 구조물, 특히 복부 줄무늬 (측벽 핵 포함)와 확장 된 신경 회로에있는 주요 신경 전달 물질의 조절 장애에서 비롯된 것으로 추정된다. 편도체. 향정신성 물질 의존과 관련된 이러한 구조의 특정 신경 화학 성분은 복부 선조체의 도파민, 세로토닌 및 오피오이드 펩티드의 감소를 포함 할 수 있지만 연장 된 편도선에서 코티코 트로 핀 방출 인자 (Koob, 2008)와 같은 뇌 스트레스 신경 호르몬의 모집 .

인간의 경우, 안와 전두엽 피질과 복부 전두엽 피질은 동기 부여, 보상 평가 및 충동 적 공격의 매개 / 억제와 기능적으로 관련되어 있습니다 (Best, Williams, & Coccaro, 2002; Horn, Dolan, Elliott, Deakin, & Woodruff, 2003; New et al., 2002). 변연 구조, 특히 편도체와의 관계에서 이러한 뇌 회로의 조절 장애는 fMRI 및 신경 영상 절차뿐만 아니라 물질 남용 장애 및 행동 중독을 포함한 충동 성 장애의 정교한 신경 심리학 적 테스트에 의해 감지되었습니다 (Bechara, 2005; Cavedini, Riboldi). , Keller, D' Annucci, & Bellodi, 2002; London, Ernst, Grant, Bonson, & Weinstein, 2000; Volkow & Fowler, 2000).인간의 성적 중독에 대한 신경 생리학 연구의 적용은 유사한 신경 생리학 및 신경 경로가 적용 가능한지 여부를 명확히하는 데 도움이 될 것입니다.

성적 중독 또는 충동 성 강박
행동

[page 15] 지정 비유 관성 행동 장애의 행동 중독으로 또는 충동 적 / 충동 적 행동의 혼합 추가 연구가 필요하다.. Hypersexual Disorder에 대해 제안 된 몇 가지 기준은 Hypersexual Disorder의 충동 관련 구성 요소에 적용된 행동 중독 모델과 ​​일치합니다. 문제가되는 성적 행동이있는 것으로 밝혀진 광고 또는 조사 방법론에 의해 요청 될 수있는 대규모의 지역 사회 기반 남녀 샘플을 조사한 다음 행동상의 행동 과다를 진단하기 위해 수정 된 정신 활동 약물 남용에 대한 전체 기준을 적용하는 것은 매우 어려울 것입니다 paraphilic과 nonparaphilic hypersexual behaviors를보고하는 남녀 간의 성 중독 / 의존의 비교 유병률을 명확히하는데 도움이된다. 또한, 이러한 장애 및 기타 행동 중독 또는 충동 성 장애와 관련된 공통 경로가 있는지 여부를 묘사하기 위해서는 초자연적 장애가있는 남성과 여성에 대한 신경 심리학 적 연구 및 신경 이미지 연구가 필요합니다. 현재 출판 된 문헌은 부족하다. Hypersexual Behavior의 갑작스러운 중단과 관련된 특정 "탈퇴"상태를 확고하게지지한다. 나는 또한 '관용'에 대한 충분한 경험적 증거를 찾지 못했다. 그러나 hypersexual behavior와 연관된 점진적인 위험 감수는 약물 내성과 유사 할 수있다. 이것은 금단 증상과 내성이 초자연적 인 상태에서는 존재하지 않지만 오히려 임상 적 존재와 관련성을 뒷받침하기 위해 더 많은 연구가 필요하다는 것을 밝히는 것이 아닙니다. (강조가 추가됨) 전체 기사

참고 : 모두 철수공차 여기 방문자가 자주보고합니다.