성병 (PATHOS) : 성 중독을 평가하기위한 간단한 심사 신청서 (2012)

J Addict Med. 저자 원고; PMC 2013 3 월 1에서 사용 가능합니다.

최종 편집 양식으로 다음과 같이 게시됩니다. J Addict Med. 3 월 2012; 6(1): 29-34.

doi :  10.1097/ADM.0b013e3182251a28

추상

성적인 중독은 인구의 최대 3-6 %를 앓고있는 것으로 추정됩니다. 그러나 많은 임상의는 잠재적 사례를 탐지하기위한 명확한 기준이 부족합니다.

목표

본 연구는 성 중독 치료를받는 환자와 건강한 자원자를 정확하게 분류하기위한 간단한 성 중독 선별 도구 (즉, PATHOS Questionnaire)의 효과를 평가하기 위해 수행되었습니다.

행동 양식

연구 1에서, 성병 중독과 건강한 자원자 (970 남성 / 80.2 % 환자; 938 여성 / 63.8 %)로 치료받은 환자를 조합 한 샘플을 사용하여 니모닉 "PATHOS"를 활용하는 6 개 항목 설문지를 민감도와 특이성에 대해 조사했습니다. 환자). 연구 2에서, 672 남성 (93 % 환자) 및 241 여성 (35.3 % 환자)의 교차 검증 샘플은 PATHOS 스크리너를 완료했습니다.

결과

연구 1에서의 ROC 분석의 결과는 PATHOS가 곡선 아래 면적의 92.6 %를 포착하고 컷오프를 사용하여 수컷 샘플 (n = 88.3)을 환자 및 건강한 대상체로 분류하기 위해 81.6 % 감도 및 963 % 특이성을 달성했음을 입증했습니다. 3의 점수 마찬가지로, PATHOS는 곡선 아래 영역의 90.2 %를 캡처하고 3를 차단하여 암컷 샘플에 대해 80.9 % 감도 및 87.2 % 특이성을 달성했습니다 (n = 808). 연구 2에서, ROC 분석 결과는 PATHOS가 곡선 아래 면적의 85.1 %를 캡처했으며, 남성의 경우 70.7 %의 민감도와 남성의 86.9 %의 특이성 (3의 컷오프)을 나타냈다. 여성의 경우, PATHOS는 곡선 아래 면적의 80.9 %를 캡처하고 69.7 컷오프로 85.1 % 감도 및 3 % 특이성을 달성했습니다.

결론

이 연구는 임상 환경에서 잠재적 인 성적 중독 사례를 탐지하기위한 선별 도구로 PATHOS 사용을 지원합니다.

키워드 : 성적 중독, 성적 강박 관념, 선별 검사, 평가, 심리 측정

Pathos : 감정, 특히 슬픔이나 동정심을 불러 일으킴

— 그리스어에서 애수를 자아내는 가락 "고통"

성적 중독 (성적 의존,과 성애, 강박 적 성 장애, Paraphilia 관련 장애, 성 충동 성, 공허 증 및 통제 불능 인 성 행동이라고도 함)은 비교적 흔한 장애인 것으로 보입니다. 미국 인구의 최대 3-6 %에 영향을 미치는 것으로 추정됩니다.Carnes, 1991], 최근 뉴질랜드에서 실시 된 연구에 따르면이 행동의 무 임상 수준이 훨씬 높을 수 있습니다 [Skegg et al 2009]. 성적 중독은“최소 6 개월 이상 지속되고 포 혈증의 정의에 해당하지 않는 반복적, 강렬한, 성적인 흥분, 환상, 성욕 또는 행동의 존재”로 설명되어 있으며 심각한 고통과 장애를 유발합니다. 고통받는 사람들에게스타 인, 블랙, 피에나르, 2000]. 성적 중독과 관련된 중대한 개인적, 사회적 결과에도 불구하고,이 심각한 장애에 대해서는 상대적으로주의를 기울이지 않았습니다. 주의력 부족은 병인과 병리학에 관한 혼란으로 인한 것 같습니다. 실제로 성적 중독은 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼에도 포함되지 않습니다 [APA, 2000], 다음 판에서는 "성욕 장애"가 고려되고 있지만 [카프카, 2010].

다행히도 문제를 문서화하고 설명하기 위해 점점 더 많은 지식이 등장하고 있습니다. 예를 들어, 성적 중독 및 강제성 : 치료 및 예방 저널은 20 년의 출판 년도에 있습니다. 마찬가지로 Sadock과 Sadock (2005)도 정신과의 종합 교과서 성 중독과 치료에 관한 장을 포함한다.Carnes, 2005]. 그러나 현재“성적 중독”이라고 불리는 행동의 별자리는 Orford에 의해 처음 발견되었습니다.오 포드, 1978 & 1985]. 이 작품 뒤에는 Carnes [1983, 1988, 1991a], 굿맨 [1992]및 얼 [1995]. 다양한 연구자들은 성 중독 증상을 보이는 개인에게 약물 남용 및 병리학 적 도박을 위해 개발 된 것과 유사한 진단 기준을 적용했습니다.Carnes, 1983, 1988, 1991a 및 슈나이더, 1991] 및 기타 사용자는이 인구에 대해 독립적 인 진단 기준을 적용했습니다.블랙, 2000].

상당한 연구가 성 중독의 원인을 조사하고 외상 병력을 포함한 일반적인 원인을 밝혀냈다.귀와 귀 1995], 가족 요인 [Sussman, 2007], "cybersex"와 같은 고유 한 자극에 노출헌트 & 크라우스, 2009]. 또한 성적 중독과 다른 중독성 행동의 동시 발생에 많은 관심이 집중되어 왔습니다.Carnes, 머레이, 샤펜 티어, 2005]. 성 중독의 신경 과학의 초기 개념은 1980의 [밀크 맨과 선더 워스, 1987], 그리고 신경 과학 연구 기지가 발전함에 따라 성적 중독의 근본이되는 생물학적 메커니즘이 확인되었다 [베를린, 2008; 코 졸리 노, 2006; 카프카, 2008; Krueger & Kaplan, 2000; Stein et al., 2000]. 현재의 연구를 요약하려는 구체적인 노력이보다 일반적인 의학 저널에 게재되었습니다.콜맨, 1990, 콜맨-케네디 2002]. 유사하게, 치료 접근법이 설명되었고 다양한 집단이 연구되었다.Carnes and Adams, 2002].

그럼에도 불구하고 건강 관리 제공자들 사이에서 성적 중독에 대한 인식이 상대적으로 부족합니다. 또한, 임상의가이 상태로 고통받는 개인을 식별하는 데 도움이되는 증거 기반 평가 / 검진 조치가 부족합니다. 이러한 요인들이 함께 효과적인 치료에 대한 환자의 접근을 방해했습니다. 따라서 CAGE Questionnaire와 유사한 간단한 스크리닝 응용 프로그램을 생성해야 할 필요성이있었습니다.유잉, 1984], 이것은 알코올 중독의 탐지를위한 짧은 선별기입니다 (예 : C = 음주를 줄여야한다고 느낀 적이 있습니까?, A = 사람들이 음주를 비판하여 화가 났습니까?, G = 기분이 나쁘거나 음주에 대해 유죄?, E = 아침에 신경을 안정 시키거나 숙취를 없애기 위해 먼저 술을 마신 적이 있습니까 (아이 오프너). CAGE는 정신 건강 및 일반 의료 환경에서 일하는 임상의에게 유용한 벤치 마크 역할을했습니다.

현존하는 문헌에서 다수의 성적 중독 평가가 나타나고 비교되었다.Carnes, Green and Carnes, 2010; 델모 니코와 밀러, 2003; Hook 외, 2010; 칼릭 만과 롬파, 2001]. 가장 널리 사용되는 것 중 하나는 SAST (Sexual Addiction Screening Test)입니다.이 시험은 적어도 여덟 차례의 출판 된 동료 검토 경험 연구에서 사용되었으며, 여러 입원 환자 거주 치료 센터에서 인증 된 성 중독에 의해 일상적으로 사용되고 있습니다. 미국 및 기타 국가의 치료사 (CSATS). 1989에 처음 등장했습니다.Carnes, 1989] 이후 수정되었습니다 (SAST-R) [Carnes 등, 2010]. SAST와 SAST-R은 모두 수십 년의 임상 경험을 기반으로했습니다. 그러나 SAST-R은 상대적으로 길기 때문에 (즉, 45 항목) 일반적인 임상 환경 (예 : 의사 사무실 또는 응급실)에서 사용하기에 적합하지 않습니다. 일관된 개념화, 정의 또는 진단 기준이없는 장애를 겪고있는 개인을 식별하는 데 고유 한 혼동과 간결한 평가 장치가 필요하다는 점을 감안할 때이 연구의 목적은 임상의를 돕는 간단한 선별 도구 인 PATHOS를 개발하는 것이 었습니다. 성적 중독이있을 수있는 개인을 식별합니다. 측정 값을 개발하고 별도의 샘플에서 측정 값을 확인하기 위해 일련의 두 가지 연구가 수행되었습니다. PATHOS는 SAST와 SAST-R 모두에서 6 가지 항목으로 구성됩니다.

방법 : 연구 하나

조치

진단 임상 인터뷰

성적 중독에 대한 진단 기준이 아직 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼에 포함되어 있지 않다면, 치료 대상 환자는 임상 인터뷰를 기반으로 성 중독으로 진단되었습니다. 카 네스 (2001). 이러한 진단 기준은 표 1.

표 1 

성 중독 환자에 대한 진단 기준

성적 중독 선별 검사 (SAST)

이 연구에서 PATHOS 항목을 원래 SAST에서 추출했습니다. SAST는 성적 중독 증상을 평가하는 25 항목 측정입니다.Carnes, 1989]. 모든 항목은 이분법 적으로 점수가 매겨집니다 (예 / 아니요). 샘플 항목에는 "성욕에 의해 통제되는 느낌이 있습니까?"및 "성적인 행동을 다른 사람에게서 숨기십니까?"가 포함됩니다. 이전 연구에 따르면 SAST는 성 중독자와 비 중독자 사이를 효율적이고 효과적으로 구별했습니다. 13를 컷오프 점수로 사용하면 응답자의 96.5 %가 성적 중독자로 올바르게 분류 된 반면 3.5 이상을 득점 한 13 %만이 SAST를 사용하여 중독되지 않았으므로 잘못 분류되었습니다. 이 샘플의 경우 SAST의 내부 일관성이 우수했습니다 (KR-20 = .94).조지 앤 말 러리, 2003].

참가자

연구 샘플 (N = 1,908)은 개인의 2 개의 하위 샘플로 구성되었다. 1,118와 30.4 사이의 성적 중독을 위해 거주 입원 환자 치료 센터에서 치료를 받고있는 340 환자 (1996 % 여성, n = 2004)의 데이터가이 연구에 등록되었습니다. 익명 성을 보호하기 위해 환자 샘플에서 인구 통계 학적 데이터를 수집하지 않았습니다. 또한 1 년 동안 남부의 한 대형 대학에서 총 790 건강한 자원 봉사자 (75.7 % 여성, n = 598)가 모집되었습니다. 학생 샘플의 연령 범위는 18-58 세 (M = 20.60, SD = 3.88)이며 주로 백인 (59.6 %, n = 471)으로 자체보고되며 그 뒤에는 Black / African American (37.1 %, n = 293) 및 "기타"(1.4 %, n = 11)가 표시됩니다. 또한이 샘플에는 히스패닉 (1.0 %) 8 명, 아시아 인 (0.8 %) 6 명, 아메리카 원주민 (0.1 %) 1 명이 포함되었습니다. 두 표본 사이의 성별 비율의 명백한 불일치는 여성보다 성 중독 치료를 찾는 남성이 많으며 건강한 자원 봉사자가 모집 된 대학의 남성보다 연구에 참여하는 여성이 더 많다는 사실을 반영합니다.

절차

환자 샘플의 개인에게 임상 섭취 동안 SAST 설문지를 투여 하였다. 이 연구에 대한 의료 기록에서 비 식별 응답을 추출했습니다. PATHOS의 판별 적 유효성을 평가하기 위해 건강한 지원자 샘플을 모집하여 비교 샘플로 사용했습니다. IB (Institutional Review Board)의 승인을 받아 대학생들에게 입문 심리학 과정에 참석함으로써 연구에 대한 정보를 얻었으며 코스 요구 사항의 일부로 현재 연구에 참여할 수있는 기회가 제공되었습니다. 사전 동의를 얻은 후 참가자들에게 간단한 인구 통계 설문지와 SAST를 작성하도록 요청했습니다.

SAST 및 W-SAST의 탐색 주요 구성 요소 분석 결과를 기반으로 PATHOS에 포함되도록 SAST 항목을 선택했습니다.1, 성 중독을위한 4 가지 요소 구조를 제안했습니다. Carnes, Green and Carnes, 2010]. 성 중독 치료를받는 남성과 여성 모두에게 가장 높은 요소 로딩을 기준으로 4 가지 SAST 요인 (사전, 통제력 상실, 관계 교란 및 정서 장애)을 활용하기 위해 4 가지 PATHOS 항목이 선택되었습니다. 성 중독 (부끄러움과 치료 추구)과 관련된 다른 임상 적으로 중요한 특징을 나타 내기 위해 처음 4 개의 항목으로 구체적으로 표현되지 않은 2 개의 추가 항목이 선택되었습니다. 최종 버전은 항목에서 개발 된 니모닉을 기반으로 PATHOS Questionnaire로 명명되었습니다. PATHOS 설문지 항목은 표 2.

표 2 

PATHOS 설문지 항목

통계

그룹 차이를 평가하기 위해 결과를 비교 하였다. KR-20 분석을 사용하여 수컷 및 암컷 샘플에 대해 내부 일관성을 개별적으로 평가 하였다. 설명 통계와 추론 통계는 남녀별로 별도로 계산되었습니다. T- 검정을 사용하여 환자 샘플과 건강한 지원자 사이의 차이의 중요성을 분석 하였다. 최적의 임상 컷오프 점수를 결정하기 위해 ROC (수신기 작동 특성) 분석을 사용했습니다.

결과 : 연구 하나

총 970 명의 남성이이 연구에 참여했습니다. 환자 샘플에서 남성의 평균 PATHOS 스크리너 점수 (n = 778)는 4.53 (SD = 1.48); 반면, 건강한 대상체 샘플 (n = 192)의 평균 점수는 1.52 (SD = 1.19). 이 차이는 통계적으로 유의했습니다 (t(968) = 29.8, p <.001; M 차이 = 3.01, 95 % CI = 2.81-3.21). 808 여성 참가자의 결과는 비슷했습니다. 환자 샘플에서 여성의 평균 점수 (n = 340)는 3.82 (SD = 1.50); 반면, 건강한 대상체 샘플 (n = 598)의 평균 점수는 1.16 (SD = 1.12). 다시 말하지만 두 그룹간에 통계적으로 유의 한 차이가있었습니다 (t(936) = 28.5, p <.001; M 차이 = 2.66, 95 % CI = 2.48-2.84).

수컷 및 암컷 샘플 모두에서, PATHOS의 내부 일관성은 KR-20 = .94 및 KR-20 = .92에서 각각 우수했습니다. 수컷 샘플에 대한 ROC 분석 결과는 PATHOS가 곡선 아래 면적의 92.4 %를 캡처했음을 나타냅니다 (p <.001). 컷오프 점수 3을 사용하여 PATHOS는 남성 환자 샘플의 88.3 % (민감도)와 건강한 남성 샘플의 79.7 % (특이성)를 정확하게 식별했습니다. 동일한 컷오프를 사용하여 PATHOS는 여성 환자 샘플의 80.9 %와 건강한 여성 샘플의 88.1 %를 정확하게 식별하여 곡선 아래 영역의 90.6 %를 캡처합니다 (p <.001).

토론 : 연구 하나

PATHOS Questionnaire는 성적 중독에 대한 신속한 선별기로서 개발되었습니다. 연구 1의 결과는 1 분 이내에 투여 될 수있는이 매우 간단한기구 (즉, 6 가지 품목)를 사용하여 성적 중독이있는 개인을 정확하게 감지 할 수 있음을 보여주었습니다. PATHOS의 감도 및 특이성 등급은 특히 설문지의 간결성을 고려할 때 탁월한 정확성을 보여주었습니다. 실제로 최근의 연구는 CAGE 설문지에서 알코올 의존도 (91.0 % 민감도; 87.8 % 특이도)와 알코올 남용 (87.5 % 민감도; 80.9 % 특이도)을 가진 남성을 식별 할 때 비슷한 결과를 보여주었습니다.아마르와 말 베르 지에, 2008].

결과는 유망하지만 결과를 확인하려면 별도의 샘플에 대한 교차 검증이 필요했습니다. 결과적으로 결과의 안정성을 평가하기 위해 두 번째 검증 연구가 수행되었습니다.

방법 : 연구 2

조치

PATHOS 설문지

이 두 번째 연구에 참여한 참가자에게는 원래 SAST와 동일한 PATHOS 항목이 포함 된 원래 SAST의 45 항목 개정판 인 SAST-R이 투여되었습니다. PATHOS 설문지 항목을 SAST-R에서 추출했습니다 (연구 1에 설명 된대로). PATHOS에는 6 가지 항목이 포함되어 있으며 잠재적 인 성적 중독을 탐지하기위한 빠른 검사 도구로 개발되었습니다. 항목은 표 2 예 / 아니오 형식으로 점수가 매겨집니다.

참가자

두 번째 연구 표본 (N = 913)의 개인은 성 중독 치료를받는 외래 환자 (n = 646, 86.8 % 남성), 성 중독 치료를받는 개인 (n = 64, 100 % 남성), 학부 대학생 (n = 203, 23.2 % 남성). 성적인 중독이 남성 환자들 사이에서 훨씬 더 널리 퍼져 있다고 가정하면굿맨, 1992], 남녀 환자 수의 상당한 불균형이 예상되었다. 연구 2의 샘플 인구 통계는 표 3.

표 3 

연구 2 샘플의 인구 통계 데이터

절차

모든 절차는 전문 윤리 기준에 따라 수행되었으며 적절한 기관 검토위원회의 승인을 받았습니다. PATHOS Questionnaire를 성 중독 탐지를위한 적절한 선별 도구로 검증하기 위해 성 중독 환자는 성 중독 전문 치료 센터에서 모집하고 외래 치료사의 환자 흐름을 통해 성 중독 치료를 전문으로합니다. 미국. 성적 중독의 입원 환자 거주 또는 외래 환자 치료를 위해 제시된 개인들에게 성적 중독 환자를 평가 한 연구에 대해 정보를 제공하고 참여하도록 요청했다. 사전 동의를 얻은 후, 임상 섭취 평가 동안 SAST-R (PATHOS 항목이 추출 된)을 투여 받았다. 건강한 자원 봉사자들은 학부생 인구로부터 모집되었고 연구에 참여하는 것에 대한 사전 동의를 얻은 후에이 조치를 시행 받았다.

통계

Kuder-Richardson-20 (KR-20) 계수를 사용하여 결합 된 수컷 및 암컷 샘플에 대해 내부 일관성을 평가 하였다. 외래 환자, 거주 치료 및 건강한 자원자 샘플에 대한 각 항목에 대한 긍정적 인 반응에 대해 빈도 수를 계산했습니다. 일 변량 ANOVA 분석을 계산하여 각 성별 내의 환자 샘플 (들)과 학생 샘플 사이의 차이의 중요성을 평가 하였다. ROC 분석을 위해 거주 치료 및 외래 환자 그룹을 결합하여 복합 환자 그룹을 만들었습니다. 건강한 자원 봉사자 그룹은 학생으로 만 구성되었습니다. 독립적 인 샘플 t- 검정을 사용하여 환자 및 건강한 지원자 샘플에 대한 PATHOS 점수를 비교 하였다. ROC 분석을 사용하여 이전에 결정된 임상 컷오프 점수 (즉, 총 점수 = 3)의 적합성을 평가했습니다.

결과 : 연구 2

측정의 간략한 특성을 고려하여 현재 샘플의 내부 일관성이 허용되었습니다 (남자 : KR-20 = .77; 여자 : KR-20 = .81) [조지 앤 말 러리, 2003]. 수컷 샘플을 비교하는 단 변량 분산 분석은 유의미했습니다 (F(2,669) = 53.71, p <.001; adj. R2 = 0.14; 전원 = 1.00). 동일하지 않은 그룹 분산으로 인해 Tamhane을 사용한 사후 분석에서 세 그룹 모두 서로 유의하게 다른 것으로 나타났습니다 (잔여 처리, M = 4.78, SD = 1.46; 외래 환자, M = 3.41, SD = 1.87; 재학생, M = 1.21, SD = 1.232). 두 그룹의 여성 만이 있었기 때문에 t- 검정을 사용하여 평균을 비교했습니다. 여성의 t- 검정은 중요했습니다 (t(239) = 9.75, p <.001; d = 1.51; 힘 = 1 · 00). 평균 차이는 외래 환자 및 학생 남성 (외래 환자 여성)과 유사했습니다. M = 3.26, SD = 2.11; 학생 여자 : M = 0.88, SD = 1.04; M 차이 = 2.38, 95 % CI = 1.90-2.86).

ROC 분석에서, PATHOS는 남성 환자 샘플 (n = 625; 거주 치료 및 외래 환자 샘플 조합)과 건강한 자원자 샘플 (n = 47) 83.3 %의 시간에 개인을 올바르게 분류했습니다. PATHOS는 3 컷오프 점수를 사용하여 환자 샘플의 69.6 % (민감도)와 건강한 지원자 샘플의 80.9 % (특이성)를 올바르게 식별했습니다. 여성 표본 (외래 환자 n = 85; 대학 n = 156)의 ROC 분석에서 PATHOS는 전체 샘플의 81.4 %를 올바르게 분류했습니다. PATHOS는 3의 컷오프 점수를 사용하여 환자 샘플의 65.9 % (감도)와 건강한 샘플의 91.0 % (특이성)를 올바르게 식별했습니다.

토론 : 연구 2

연구 2의 결과는 PATHOS Questionnaire가 성적 중독에 대한 간단한 선별기로서 활용 될 수 있도록 추가 지원을 제공합니다. 수컷 및 암컷 샘플에 대한 내부 일관성 추정치는 적절한 신뢰성을 제안했습니다. 연구 2에서의 수컷 그룹의 ANOVA 분석은 세 그룹 모두를 명확하게 구별함으로써 PATHOS의 특히 인상적인 성능을 보여 주었다. 이 발견은 PATHOS Questionnaire가 임상의가 자신의 성적 중독 증상에 대한 추가 평가를받을 수있는 개인을 식별하는 데 유용한 도구가 될 수 있으며 사례 심각도의 대략적인 지표로 작용할 수 있음을 시사합니다. 여성 표본에 대한 t- 검정 결과는 PATHOS가 외래 환자 여성을 일반 대학생 비교 그룹과 효율적으로 구분 함을 보여주었습니다. ROC 분석에서의 분류는 Study 1에서와 같이 정확하지 않았지만 여전히 PATHOS의 효과를 제안합니다. 기본 비율의 큰 차이가 분류 정확도를 낮추는 경향이 있기 때문에 연구 2의 정확도가 낮을수록 건강한 수컷 샘플이 더 작기 때문일 수 있습니다. 여성 데이터의 경우 기본 요율의 불균형도 있습니다. 비례 적으로 작고 반대 방향이지만,이 불균형은 정확도를 약화시킬 수도 있습니다. 남성 및 여성 데이터 모두에 대해, 외래 환자가 덜 심각한 병리를보고하는 경향이 있기 때문에 (외래 환자 데이터의 포함은 정확도가 떨어질 수있다 (남성 환자에 대한 수단을 비교하여 알 수 있음).

결과가 매력적이지만 연구의 일부 한계에 주목해야합니다. 첫째, 환자와 학생 표본에서 성별 표현의 불균형이 현저합니다. 환자 표본은 여성보다 남성이 더 많으며 (약 7 대 1), 학생 표본은 다른 방향으로 불균형합니다 (각 남성에 대해 약 3 명의 여성). 또한 환자와 학생 표본 사이에 유의 한 연령 차이가 있음을 주목할 필요가 있습니다. 따라서, 미래 연구에는 두 그룹 간의 비교에서 유효성에 대한 위협으로 연령 효과를 줄이고 성별 표현의 균형을 맞추기 위해 더 오래된 건강한 대상체 샘플이 포함되어야합니다.

결론

현재의 연구 결과는 PATHOS 설문지가 성적 중독에 대한 선별 수단으로 유용하다는 예비 증거를 보여주었습니다. 다른 시료를 사용했지만 연구 1과 2는 놀라 울 정도로 유사한 결과를 보여주었습니다. 일반적으로, 1 분 이내에 투여 될 수있는 PATHOS 설문지는 환자와 건강한 대상체 샘플을 구별 할 때 매우 존경 할만한 민감도와 특이도 등급을 보여주었습니다. 이것은 임상의가 인지도가 낮고 치료되지 않는이 장애의 치료를 위해보다 광범위한 평가 및 / 또는 의뢰로부터 혜택을받을 개인을 식별하는 데 도움이 될 수 있음을 시사합니다.

두 연구의 중요한 한계는 섹스 중독 및 건강한 자원 봉사자 샘플 (연구 2에서 알려지고 연구 1에서 추정 됨) 사이의 연령 및 성별의 인구 학적 차이였다. 인구 통계 학적으로 일치하는 섹스 중독 및 건강한 샘플의 향후 비교는 유용 할 것입니다. 장래의 건강한 대상체 샘플뿐만 아니라 성적 중독이없는 임상 샘플과 함께 PATHOS Questionnaire의 사용을 검증하기 위해 향후 연구를 수행해야합니다. 또한, 우리의 표본들은 그러한 집단에 대한 비교가 가능하도록 다양한 민족의 적절한 표현을 제공하지 않았다. 성 중독이있는 소수 민족의 적절한 환자 표본을 확보하는 것은 또한 해당 그룹의 더 나은 평가와 치료를 위해 미래의 연구를 통해 해결해야합니다. 마지막으로, 연구에 대해 분석 된 PATHOS 데이터는 6 개 항목 PATHOS 설문지를 관리하는 것이 아니라 SAST 및 SAST-R의 관리에서 PATHOS 항목 데이터를 추출하여 수집되었습니다. 따라서 질문 순서 효과가 우리의 결과에 영향을 미칠 가능성이 있지만, 다른 부모 설문지와 관련되지 않은 샘플을 사용하여 두 연구 간의 일관성이 주어지지는 않을 것으로 보입니다.

이전에는 잠재적 인 성적 중독 사례를 식별하기위한 간단한 선별 검사가 도입되지 않았습니다. 실제로, 치료로 혜택을 보는 많은 사람들은 진단을받지 않은 채 남아 있습니다. PATHOS 설문지는 이러한 요구를 충족시키고 임상 중독자가 성 중독 증상을 겪을 수있는 개인을 식별 할 수 있도록 돕기 위해 개발되었습니다. 현재의 결과는 일반적인 실습 또는 다른 임상 환경에서 성적 중독에 대한 간단한 선별기로서의 사용을 지원합니다.

수신 통보

세 번째 저자는 NIDA (National Institute of Drug Abuse) 교육 보조금 T32-DA-07313-10 (PI : Linda B. Cottler)가 부분적으로 지원했습니다. NIDA는 연구 설계에서 더 이상의 역할을하지 않았다. 데이터의 수집, 분석 및 해석; 보고서 작성시; 또는 출판을 위해 논문을 제출하기로 결정한 경우.

각주

1W-SAST는 원래 25-item SAST의 초기 대체 형식으로, 여성의 성 중독을 더 잘 감지하기위한 것입니다. W-SAST는 원래 SAST와 비슷하여 6 개 항목 만 변경하고 다른 3 개 항목은 약간 변경했습니다. 6 개의 PATHOS 항목 모두 W-SAST 항목이었습니다. 그 중 두 가지는 W-SAST에서 약간 수정되었습니다.

2작성자의 요청에 따라 ANOVA 쌍별 비교 신뢰 구간을 사용할 수 있습니다.

보고 할 이해 상충이 없습니다.

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참고자료

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