사이버 중독의 증상은 포르노 그라피에 접근하거나 피하는 것과 관련이 있습니다. 일반적인 사이버 섹스 사용자 (2015)의 아날로그 샘플 결과

얀 스나 고프 스키¹ 및 마티아스 브랜드^{1,2, *}

사이버 섹스 중독의 현상학, 분류 및 진단 기준에 관한 합의는 없습니다. 일부 접근 방식은 접근 / 피하는 경향이 중요한 메커니즘 인 물질 의존성과 유사성을 지향합니다. 몇몇 연구자들은 중독 관련 결정 상황에서 개인이 중독 관련 자극에 접근하거나 회피하는 경향을 보일 수 있다고 주장했다. 현재의 연구에서 123 이성애 남성은 접근-조종-태스크 (AAT; Rinck and Becker, 2007) 포르노 사진으로 수정되었습니다. AAT 중에 참가자들은 음란 자극을 밀어 내거나 조이스틱으로 몸쪽으로 끌어 당겨야했습니다. 성적인 흥분에 대한 민감성, 문제의 성적인 행동 및 사이버 섹스 중독에 대한 경향을 설문지로 평가했습니다. 결과는 사이버 섹스 중독 경향이있는 개인이 포르노 자극에 접근하거나 회피하는 경향이 있음을 보여주었습니다. 또한, 중등도 회귀 분석 결과 높은 성적 흥분과 문제가있는 성 행동을 가진 사람들은 접근 / 피하는 경향이 높았던 사이버 섹스 중독 증상이 더 높다고보고했습니다. 물질 의존성과 유사하게, 결과는 접근과 회피 경향이 사이버 섹스 중독에 중요한 역할을 할 수 있음을 시사합니다. 더욱이, 성적 흥분에 대한 민감성과 성적인 행동 문제는 사이버 섹스 사용으로 인해 일상 생활에서 주관적 불만의 심각성에 누적되는 영향을 미칠 수 있습니다. 이번 발견은 사이버 섹스 중독과 물질 의존성 간의 유사성에 대한 경험적 증거를 제공합니다. 이러한 유사점은 사이버 섹스 및 약물 관련 단서의 비슷한 신경 처리로 되돌릴 수 있습니다.

물질 의존성에 대한 접근 방지 경향

에 따르면 Breiner et al. (1999)중독 관련 자극에 접근하거나 회피하는 경향은 단서 반응 및 갈망과 관련이 있으며, 이는 중독 문헌에서 자주 조사됩니다 (검토 참조). 티파니와 레이, 2012). 큐 반응성은 중독 관련 단서에 대한 주관적 및 생리적 반응을 나타냅니다 (드럼 몬드, 2001). 갈망에 대한 합의 된 정의가 여전히 누락되었습니다 (검토 참조). 스키너와 오빈, 2010). 갈망은 주로 약물을 소비하려는 주관적으로 경험 된 충동이라고합니다 (Sayette et al., 2000), 다른 접근법은 큐 반응성의 생리 학적 척도로 비 주관적인 갈망 반응을 추가로 평가한다고 주장한다 (Ooteman et al., 2006) 또는 약물 사용에 대한 행동 성향 (말랏, 1985; Buydens-Branchey et al., 1997). 또한, 신경 생리 학적 이론은 반복되는 약물 사용으로 인한 중질 변동성 도파민 성 경로에서의 적응을 지칭하며, 갈망은 또한 물질을 소비하려는 무의식적 욕구로서 일어날 수 있다고 주장한다. Robinson과 Berridge, 1993, 2001, 2008). 그러나 큐 반응성과 갈망은 관련 개념 인 것 같습니다 (드럼 몬드, 2001), 갈망의 1 차원 적 정의를 무시할만한 충분한 증거가 있지만 (스키너와 오빈, 2010).

갈망의 차별화 된 정의를 위해 노력하고, Breiner et al. (1999) 중독 관련 결정 상황에서 평가 공간의 역할에 초점을 맞춘 알코올 의존성에 대한 다차원 모델을 제안했다. 평가 공간은 상태로 나눌 수 있습니다 접근, 기피, 양면 가치및 무관심. Approach 및 기피 경쟁 활동 경향 상태입니다. 접근법은 알코올 소비를 유발하는 반면 회피는 알코올 소비에 대한 충동이 억제되는 반대 과정을 나타냅니다. 더욱이, 양면 가치 및 무관심 모호한 상태로 기술 될 수 있으며, 이는 행동 경향 상태의 경사가 균형을 잡으면 입력 될 수있다. 이와 관련하여 양면 가치 최고를 나타냅니다 무관심 모호함의 강도가 낮습니다. Breiner et al. (1999) 중독 관련 의사 결정 상황에 진입 한 국가는 음주에 대한 긍정적 또는 부정적 기대에 의존하며, 이는 현재 요인 (예 : 긍정적 또는 부정적 인센티브)뿐만 아니라 역사적 요인 (예 : 심리적 및 생리적 소인)에 의해 더 영향을받습니다. 긍정적 기대는 국가를 촉진 접근부정적인 기대는 기피. 갈망의 다른 측면에 관해서는 접근 저항 할 수없는 "원하는"과 동의어이며 자동 응답을 이끌어 낼 수 있습니다. 반대로, 기피 주관적으로 경험이 풍부한 과정이어야합니다. 결과적으로, 접근 / 예방 프레임 워크는 중독성 행동의 개발 및 유지를위한 자동 및 통제 된 프로세스의 역할을 강조하는 이중 프로세스 모델과 일치한다 (예 : Bechara, 2005; 2006와 함께하는 스테이시). 접근 방식 / 예방 프레임 워크에 대한 단순화 된 개요 Breiner et al. (1999)우리가 사이버 섹스 중독으로 옮겼습니다. 그림 Figure11.

 

그림 1

접근 방식 / 예방 프레임 워크에 대한 단순화 된 개요 Breiner et al. (1999) 사이버 섹스 중독에 적응. 직선은 사이버 섹스 사용을 촉진하는 경향을 유발할 수있는 성향을 나타내며, 점선은 피하는 경향을 구현합니다. ...

사이버 섹스 중독의 접근 방지 경향

이론적 접근 방식 / 예방 프레임 워크 기반 Breiner et al. (1999) 그리고 인터넷 중독과 물질 의존성 사이의 유사점은 사이버 섹스 중독 경향이있는 개인들에 필적하는 패턴을 취하는 것이 그럴듯하다. 사이버 섹스 중독에서의 단서 반응 및 갈망에 관해, 연구는 이미 그러한 유사성에 대한 예비 증거를 제공했습니다.Brand 외., 2011; Laier et al., 2013a). 이 연구는 실제로 사이버 섹스 중독 경향이있는 개인이 음란물 사진과 직면했을 때 신호 반응성과 주관적인 갈망의 증가를 보여 주었다는 것을 보여주었습니다. 또한, 성적 자극은 약물 관련 단서에 의해 유도 된 것과 유사한 신경 활성화를 유도하는 것으로 알려져 있으며, 이론적으로는 mesolimbic dopaminergic 경로에서 적응을 촉진 할 수 있습니다.Georgiadis and Kringelbach, 2012). 그 위에, Laier and Brand (2014) 최근 사이버 섹스 중독에 대한 이론적 프레임 워크를 제안했습니다. Breiner et al. (1999). 예를 들어 Breiner et al. (1999; 예를 들어, 개인의 특성, 과거 강화, 생리적 반응성)은 성별에 대한 특정 소인의 영향뿐만 아니라 제안 된 만족의 역할과 일치합니다. Laier and Brand (2014). 더욱이, Laier and Brand (2014) 사이버 섹스 사용에 대한 사이버 섹스 사용 기대의 매개 역할을 제안합니다. 이는 사이버 모델 사용의 기대 역할과 비교할 수 있습니다. Breiner et al. (1999).

사이버 섹스 중독에서 접근 / 피하는 경향에 대한 기존의 증거와 관련하여, Schiebener et al. (2015) 참가자들이 멀티 태스킹 패러다임에서 다른 작업을 수행해야하는 연구를 수행했습니다. 이 작업은 두 개의 그림 세트 중 하나와 관련이있는 반면, 첫 번째 그림 세트에는 중립이 포함되었고 두 번째 그림에는 포르노 사진이 포함되었습니다. 참가자는 서로 다른 모든 작업을 똑같이 측정하도록 지시 받았지만 작업과 그림 세트 사이에서 자율적으로 전환 할 수있었습니다. 최적의 세트 밸런스와의 편차는 종속 변수로 취하여 중립 또는 포르노 세트에서 작업하기를 선호합니다. 이 측정을 사용하여 저자는 사이버 섹스 중독 경향과 세트 밸런스 편차 간의 이차 관계를 발견했습니다. 이는 사이버 섹스 중독 경향이 높은 개인이 포르노 (접근) 또는 중립적 (피하지 않음) 작업을 선호 함을 의미합니다. . 반대로 사이버 섹스 중독 경향이 낮은 참가자는 그림 세트 중 하나에서 더 많은 작업을 선호하지 않았습니다. 멀티 태스킹 패러다임이 Schiebener et al. (2015) 음란물 자극에 접근하거나 회피하는 경향을 측정하도록 명시 적으로 설계되지 않았기 때문에,이 현상을 더 깊이 조사하기 위해 표준 접근 / 피해 패러다임을 사용하는 것이 그럴듯 해 보인다.

접근 / 피해 경향 측정

중독 관련 자극에 접근하거나 회피하는 경향을 평가하는 한 가지 방법은 자극-반응-호환성 작업 (SRC)이다. Field 외, 2006). SRC 동안 마네킹 수치는 표준 키보드를 사용하여 두 개의 분리 된 블록에서 중독 관련 단서를 향하거나 멀어져 야합니다. 두 블록에 기록 된 평균 반응 시간 (RT) 사이의 차이는 중독 관련 단서에 접근하거나 회피하기위한 상대적인 성향을 반영하는 것으로 가정된다. SRC를 사용한 여러 연구에 따르면 흡연자의 중독 관련 자극을 피하는 것보다 접근하는 경향이 더 강합니다 (Mogg et al., 2003), 대마초 사용자 (Field 외, 2006), 중 알코올 및 대마초 사용자 (Field 외, 2008; Cousijn 등, 2012). 주관적 갈망과 중독 관련 자극에 접근하거나 회피하는 경향 사이의 관계와 관련하여, 이러한 관계가 선형인지 2 차인지에 대한 결과는 일관되지 않았다 (Field et al., 2005a,b; Schoenmakers 등 2008). SRC의 확장으로서 린크와 베커 (2007) Approach-Avoidance-Task (AAT)를 도입했습니다. 여기에는 그림 자극에 대한 접근 및 회피 효과를 향상시키기위한 물리적 움직임이 포함됩니다. 조이스틱을 사용하여 참가자는 컴퓨터 화면에 표시된 자극을 자신쪽으로 향하게하거나 (접근) 자신에게서 멀어 지도록해야합니다. 원래 AAT는 두려움 관련 행동을 조사하도록 설계되었습니다 (Rinck and Becker, 2007). 나중에 중독 행동에 접근하거나 피하는 경쟁적 경향은 중독 관련 결정 상황에서 필수적으로 여겨지기 때문에 (Breiner et al., 1999), AAT의 수정 된 버전은 흡연 (Wiers 등, 2013), 대마초를 많이 사용함 (Cousijn 등, 2011, 2013) 및 알코올 의존성 (예 : Wiers 등, 2009; Sharbanee 외, 2013, 2014). 이러한 맥락에서, 대부분의 실험적 연구는 중독 행동과 중독 관련 자극에 접근하는 경향 사이의 선형 관계를 발견했습니다. 그러나 중독의 이중 프로세스 모델에 따르면Bechara, 2005; 2006와 함께하는 스테이시), 중독 된 개인이 또한 예를 들어 컴퓨터 화 된 회피 훈련 프로그램의 결과로 중독 관련 자극을 피하는 경향을 보일 수 있다는 가정에 대한 경험적 증거가있다 (Wiers 등, 2011; Eberl 등, 2013a,b). 그 위에, Spruyt et al. (2013) 알코올 의존성 개인을 절제하면 SRC에서 일치하는 대조군과 비교하여 회피 경향이 있었으며, 재발률은 회피 경향의 강도와 긍정적으로 연관되어 있음을 발견 하였다.

목표와 가설

현재의 연구의 목표는 접근 / 회피 경향이 사이버 섹스 중독의 기본 메커니즘인지 여부를 조사하는 것입니다. 이론적 인 틀에 의존하면서 Breiner et al. (1999) 뿐만 아니라 제공 한 결과 Schiebener et al. (2015)사이버 섹스 중독에 대한 경향이 높은 개인은 포르노 자극에 대한 접근 또는 회피 경향을 나타냅니다. 또한 사이버 섹스 중독에 대한 낮은 경향은 포르노 자극에 접근하거나 피하기 위해 균형 잡힌 경향과 함께 진행되어야합니다. 운영 수준에서 접근 / 피하는 경향과 사이버 섹스 중독 사이의 관계는 선형이 아니라 2 차적이어야합니다. 또한 중립적 자극에 접근하거나 회피하는 경향과 사이버 섹스 중독에 대한 경향 사이에는 선형 또는 이차 관계가 없을 것으로 가정합니다. 또한 성적인 흥분뿐만 아니라 성적인 문제에 대한 민감성이 사이버 섹스 중독의 발달과 유지를 촉진시키는 것으로 나타났기 때문에 (Laier와 Brand, 2014), 포르노 사진에 대한 접근 / 회피 경향과 성적인 흥분에 대한 높은 성적인 행동 / 민감성의 조합은 사이버 섹스 활동의 사용으로 인해 일상 생활에서 주관적 불만의 심각성에 누적되는 영향을 미칠 것이라고 가설을 세웁니다.

참가자

본 연구에서는 총 123 이성애 남성 참가자를 조사했습니다 (M_나이 = 23.79 년, SD = 5.10). 사이버 섹스를 처음 사용한 평균 연령은 15.61 (SD = 4.01) 년이었습니다. 평균적으로 참가자는 주당 사이버 섹스 사이트 3.66 (SD = 3.52) 시간을 사용했으며 M_시간 = 방문당 22.25 (SD = 14.22) 분 법적 연령 (최소 18 세)의 참가자 만 채용되었습니다. 뒤스부르크-에센 대학교 (독일)의 온라인 광고 및 온라인 플랫폼을 통해 채용이 이루어졌습니다. 광고에 노골적인 음란물이 게재 될 것이라고 명시되었습니다. 학생들은 학점을 습득 할 수 있으며, 비 학생 참가자에게는 € 10가 지불되었습니다. 모든 참가자는 실험 전에 서면 동의서를 작성했으며 연구가 끝날 때보고되었다. 이 연구는 지역 윤리위원회의 승인을 받았습니다.

조치

접근 방지 조치

참가자는 수정 된 버전의 AAT (Rinck and Becker, 2007컴퓨터 화면에 표시되는 사진을 조이스틱으로 몸쪽으로 당기거나 (접근) 밀어 내거나 (피할 필요가 없었습니다). 조이스틱이 기본 위치에있는 동안 조이스틱의 버튼을 눌러 참가자가 모든 단일 시험을 수동으로 시작해야했습니다. 500 ms 시험 간 간격 (ITI)에 이어 그림 큐가 제시되었다. 조이스틱 움직임으로 인해, 구현 된 줌 기능은 큐의 크기를 증가 (풀-이동) 또는 감소 (푸시-이동)합니다. 에 따라 린크와 베커 (2007), 시험을 종료하려면 조이스틱을 한 방향으로 ~ 30 ° 이동해야했습니다. 또한, 로그 성장 기능을 사용하여 참가자가 조이스틱 움직임에 즉각적인 반응으로 큐 크기의 변화를 경험할 수 있도록 큐 크기를 늘리거나 줄였습니다. 모든 큐의 초기 크기는 700 × 500 픽셀이며 15.6 인치 화면에 표시되었습니다. 조이스틱 ∼30 °를 한 방향으로 움직여서 큐 크기가 최대 2100 × 1500 픽셀 (풀 이동), 최소 233 × 166 픽셀 (푸시 이동)로 각각 변경되었습니다. 각 시험의 끝에, 또 다른 500 ms ITI가 제시되었다. 참가자의 RT는 각 시험에서 기록되었습니다. 이전 연구와 유사하게, 자극은 중독 관련 및 중립 신호로 분리되었습니다 (Wiers 등, 2009, 2013; Cousijn 등, 2011). 중립 단서로서, 국제 정서 그림 시스템 (IAPS)의 40 그림; 랭 (Lang) 등, 2008) 사용 된. 그림은 중립적 인 상황에서 한두 사람을 보여줍니다. 중독 관련 단서로서 우리는 4 가지 범주 중 40 포르노 사진을 사용했습니다. Laier et al. (2013a) 이성애 남성의 성적 흥분을 유발하는 것으로 확인 됨 (이성애 성교는 질 섹스 및 구강 성교, 두 여성 사이의 동성애 성교는 트리 바디 즘 및 구강 성교의 형태). 또한 실험 시험을 위해 촬영되지 않은 5 개의 중립 및 5 장의 포르노 사진이 연습 시험에 사용되었습니다. 전반적으로 AAT와 포르노 사진 등급은 다른 포르노 신호를 사용했습니다.

수업 중 참가자는 30 연습 시험을 완료했으며,이 시험은 4 개의 라운드 (푸시, 풀, 포르노 푸시 / 중립 풀, 포르노 풀 / 중립 푸시)로 구분되었습니다. 각 라운드 후, 참가자들에게 올바른 반응의 양에 대한 정보를 얻었고 라운드를 반복하기로 결정할 수있었습니다. 실험 시험은 각각 80 시험으로 4 개의 블록으로 나뉘어 총 320 시험으로 이어졌습니다. 모든 자극은 하나의 블록 동안 반 무작위 순서로 한 번 제시되었습니다 (동일한 범주의 최대 세 가지 자극이 연속으로 표시되도록 허용됨). 참가자는 두 가지 실험 조건 중 하나에 무작위로 할당되었으며, 첫 번째 블록 (porn-push / neutral-pull 또는 porn-pull / neutral-push)의 지시와는 다른 두 가지 실험 조건 중 하나에 무작위로 할당되었습니다. 다음 블록에서 명령이 반전되었습니다. 실험 조건은 참가자들 사이에서 균형을 잡았다. 이전의 연구는 수업 유형 (직접 대 간접)을 분리함으로써 다른 버전의 AAT를 사용했습니다. 직접 지시 사항이있는 버전 (예 : Rinck and Becker, 2007)에는 두 가지 자극 범주가 포함되었지만 간접 AAT (예 : Wiers 등, 2009)는 두 개 이상의 자극 범주를 사용했으며 참가자들에게 그림 형식 (가로 대 세로)에 따라 조이스틱을 밀거나 당기도록 지시했습니다. 따라서 간접 AAT는 작업과 무관 한 디자인을 나타내는 반면 직접 AAT는 작업과 관련된 패러다임을 구현합니다. 이 연구에서는 작업 관련 AAT가 사용되었습니다. Phaf et al. (2014) 작업과 관련이없는 버전의 이점에 대한 증거를 제공 할 수 없습니다.

AAT 데이터를 분석하기 위해 중앙값이 평균 점수보다 RT 이상치에 대해 덜 취약하기 때문에 중앙값 RT 점수를 계산했습니다 (팔미, 2006; Wiers 등, 2009; Cousijn 등, 2013). RTs <200ms,> 2000ms 및 거짓 응답의 RT는 삭제되었습니다. 오류율이 25 %를 초과하면 데이터 분석에서 완전히 제외되었습니다. 각 참가자에 대해 호환성 효과 점수 (Rinck and Becker, 2007) 포르노 (포르노 접근 / 피해야 할 점수)와 중립 (중립 접근 / 피해야 할 점수) 자극 범주 모두에 대해 중간 푸시 RT (중앙 RT 푸시 – 중앙 RT 풀)에서 중간 풀을 빼서 계산했습니다. 에 따르면 린크와 베커 (2007, p. 110), 호환성 효과 점수는 "접근 및 회피 경향의 상대적 강도"를 나타내며 양수 값은 접근 (중위 RT 푸시> 중앙 RT 당김) 및 음수 값 회피 (중간 RT 푸시 <중앙 RT 당김) 경향을 나타냅니다. 이러한 점수의 기본 개념은 호환 가능한 시험 (예 : 포르노 사진에 접근)이 호환되지 않는 시험 (예 : 포르노 사진을 피)에 비해 더 빠른 RT로 이어진다는 것입니다. 더욱이 음란물 접근 / 회피 점수가 주요 종속 변수 인 반면 중립적 접근 / 회피 점수는 통제 변수를 나타냅니다. 왜냐하면 중립적 자극에 접근하고 회피하는 것은 사이버 중독 경향과 같은 다른 종속 변수와 연결되어서는 안되기 때문입니다.

추가적으로, 전체적인 효과 점수 (전체 RT 점수)는 모든 포르노 자극에 대한 중앙값 RT에서 모든 중립 자극에 대한 중앙값 RT를 빼서 계산했습니다 (중앙값 RT 포르노-중앙값 RT 중립). 이 측정에서는 특정 시험의 이동 방향이 고려되지 않지만 음수 값은 참가자가 포르노 자극 (중간 RT 포르노 <중앙 RT 중립)에 반응하는 속도가 더 빠르다는 것을 나타내며, 양수 값은 포르노 자극에 대한 느린 RT를 가리 킵니다 (중앙값). RT 포르노> 중간 RT 중립). 따라서 전체 RT 점수는 물질 사용 장애에서 간접적주의 편향 평가와 동일합니다 (필드와 콕스, 2008; 코스 쿤피 나르 및 사이다, 2013; Field 외, 2014)는 자극 유형 (포르노 대 중립)에 대한 접근 / 피하는 경향을 측정하는 것보다. 물질 의존성 연구와 유사하게, 전체 RT 점수의 양의 값은 포르노 사진에 대한주의적인 편견이 있음을 나타냅니다 (중성 자극에 비해 RT가 포르노에 대한 느린). AAT의 모든 종속 변수에 대한 일반적인 개요는 작업대 Table11. AAT는 Presentation® 소프트웨어 (버전 16.5, www.neurobs.com).

 

표 1

AAT 점수의 계산 및 해석.

단기 및 장기 측정

현재 연구에 사용 된 도구는 단기 (포르노 사진 등급, 갈망 Δ 성적 각성 / 수음, AAT) 및 장기 측정 (s-IATsex, HBI, SES)으로 분리 할 수 ​​있습니다. 이러한 맥락에서, 단기 측정은 반응성 (즉각) 반응을 말하며, 이는 이전 사이버 섹스 소비와 같은 환경 적 요인에 의해 영향을받을 수 있습니다. 대조적으로, 장기 측정은 개별 특성과 유사하며, 이는 장기간에 걸쳐 안정적으로 유지되어야합니다.

통계 분석

데이터 분석은 IBM SPSS Statistics 버전 22.0를 사용하여 수행되었습니다. 두 변수 사이의 관계는 Pearson 상관 관계로 분석되었습니다. 하나의 샘플로 두 변수의 차이를 평가 t-테스트. 효과 크기는 코헨 (1988) 피어슨을 사용하여 r (r = 0.10, 작음; r = 0.30, 배지; r = 0.50, large) 및 Cohen 's d (d = 0.20, 작음; d = 0.50, 배지; d = 0.80, 큰). 곡선 선형 회귀 분석을 사용하여 두 변수 사이의 이차 관계를 평가했다. 또한, 단일 종속 변수의 예측 변수 인 두 변수 사이의 상호 작용은 계층 적 중재 회귀 분석 (모든 예측 변수가 중앙 집중화 됨)으로 분석되었습니다. 코헨 (Cohen) 등, 2003). 모든 통계 검정의 유의 수준은 p = 0.05. 또한 변수가 정규성 가정에 위배되는지 여부를 확인하기 위해, 왜도 및 첨도는 작업대 Table22. 에 따르면 West et al. (1995), 왜도 <| 2.00 | 및 첨도 <| 7.00 | 변수가 정상적으로 분포되어 있음을 나타냅니다. 여기서 곡선 선형 및 중간 회귀 분석에 사용 된 모든 변수는 이러한 기준을 충족했습니다 (s-IATsex 갈망, HBI 제어 상실, SES, 포르노 / 중립 접근 / 회피 점수). 그러나 추가 계산에 사용 된 다른 변수가 정규성 가정을 위반 한 경우에도 모수 통계 방법이이 위반에 대해 강력한 것으로 나타 났으므로 모수 테스트가 적용되었습니다 (Rasch and Guiard, 2004).

 

표 2

s-IATsex, HBI, SES, 포르노 사진 등급 및 성적 흥분의 주관적인 등급뿐만 아니라 자위 및 AAT 점수의 평균값.

포르노 사진 평가

1 표본 t테스트는 이성애 및 동성애 사진의 등급을 비교하기 위해 계산되었습니다. t(122) = 32.79; p <0.001; d = 4.11, 이성애 사진의 성적 성적이 현저히 향상되었음을 나타냅니다. 성적 흥분의 평가 및 이전에 자위해야 할 필요성에 관해 (t1) 및 이후 (t2) 포르노 사진 평가, 두 t-의존적 샘플에 대한 테스트에서 높은 주관적인 성적 흥분이 나타났습니다. t(122) = -9.05; p = 0.001; d_z = 0.85 및 더 높은 자위가 필요합니다. t(122) = -7.30; p <0.001; d_z = 0.61 t2 반면 t1 (평균값은 작업대 Table22). 이 결과는 포르노 사진을보고 참가자들이 AAT를 시작하기 전에 성적으로 흥분한 상태를 경험했음을 나타냅니다. 성적인 흥분과 자위 행위의 필요성은 갈망 조치로 작동하기 때문에 포르노 자극에 접근하거나 피하는 경향과 관련이 있기 때문에 특히 중요합니다.

접근 방지 조치

묘사 적으로, 포르노 접근 / 피해야 할 점수 (M = -1.09, SD = 72.64) 및 중립 접근 / 회피 점수 (M = -56.91, SD = 55.03)는 음의 평균값을 가졌습니다. 이 결과는 AAT에서 포르노 및 중립적 자극을 피하는 평균 경향을 나타내며,이 효과는 중립적 자극에 대해 더 강력했습니다. t(122) = 8.52; p <0.001; d = 0.87. 대조적으로 전체 RT 점수 (M = -37.79, SD = 42.74)는 음의 평균값을 가졌으며, 이는 평균적으로 참가자가 음란 자극에 대한주의 바이어스를 갖지 않았 음을 나타냅니다 (이러한주의 바이어스는 포르노 사진에 대해 느린 RT에 의해 반영되므로 긍정적 인 평균 전체 RT). 우리는 중성 자극과 비교하여 포르노에 대해 더 빠른 RT를 관찰했기 때문에 그렇지 않다).

AAT 점수와 선택된 변수 사이의 상관 관계는 작업대 Table33. 음란물과 중립적 접근 / 회피 점수와 관련하여 다른 조치와는 유의 한 상관 관계가 없었습니다. 그러나 전반적인 RT 점수는 성적 흥분에 대한 민감성, HBI 조절 척도 상실뿐만 아니라 갈망 Δ 성적 각성 및 갈망 Δ가 점수를 자위해야 할 필요성과 유의 한 상관 관계가 있습니다.

 

표 3

AAT 점수와 선택된 변수 간의 이변 량 상관 관계.

곡선 선형 회귀 분석

외설적 접근 / 부패 점수와 s-IATsex 요인 갈망 사이의 관계가 선형이 아니라 2 차인지 테스트하기 위해 곡선 선형 회귀 분석이 계산되었습니다. 첫 번째 단계에서 포르노 접근 / 피해야 할 점수가 입력되었지만 s-IATsex 갈망 차이는 크게 설명하지 않았지만, R² = 0.003, F(1,122) = 0.33, p = 0.567는 두 변수 사이에 선형 관계가 없음을 나타냅니다. 두 번째 단계에서, 제곱 된 포르노 접근 / 피하지 않음 점수가 포함되었으며, 이는 s-IATsex 갈망 분산의 Δ23.7 %, Δ에 대한 상당한 설명으로 이어졌습니다.R² = 0.234, F(1,122) = 18.80, p <0.001. 이 추정 곡선 ( 그림 Figure22)는 s-IATsex 갈망이 높은 개인이 포르노 자극과 관련하여 접근 (긍정적 접근 / 피해야 할 가치) 또는 회피 (부정적 접근 / 피해야 할 가치) 경향을 나타내는 경향이 있음을 나타냅니다. 추가 회귀 값은 다음에 요약되어 있습니다. 작업대 Table44.

 

그림 2

포르노 사진의 호환성 효과 점수 (포르노 접근 / 피해 점수)와 s-IATsex 요인 갈망의 관계.

 

표 4

s-IATsex 요인 갈망을 종속 변수로 사용하여 곡선 선형 회귀 분석 값.

조작 점검으로서, s-IATsex 갈망과 중립적 접근 / 회피 점수 사이의 관계를 조사하기 위해 제 2 분석이 계산되었다. 여기서 중요한 이차 관계를 찾을 수 없었습니다 (p = 0.239).

중재 된 회귀 분석

성적 흥분 (SES)에 대한 민감성, 포르노 자극에 접근하거나 회피하는 경향 (포르노 접근 / 피해야 함 점수), 사이버 섹스 중독에 대한 경향, 종속 변수로서 갈망하는 s-IATsex 요인을 사용한 계층 적 완화 회귀 분석 계산 (모든 변수가 중앙 집중화 됨) 코헨 (Cohen) 등, 2003). 첫 번째 단계에서 SES s-IATsex 갈망 분산의 13.5 % 설명 F(1,121) = 18.83, p <0.001. 두 번째 단계에서 포르노 접근 / 피해야 할 점수 분산 설명이 크게 증가했습니다 .ΔR² = 0.029, ΔF(2,120) = 4.19, p = 0.043. 세 번째 단계에서 SES 그리고 포르노 접근 / 피해야 할 점수 분산 설명이 크게 증가했습니다 .ΔR² = 0.044, ΔF(3,119) = 6.62, p = 0.011. 전반적으로 회귀 모델은 유의미했으며 s-IATsex 갈망의 20.8 % 분산을 설명했습니다. F(3,122) = 10.41, p <0.001.

관찰 된 중재 효과를보다 자세히 조사하기 위해 간단한 경사를 분석했습니다 (참조 그림 Figure3A3A). 회귀선의 기울기 접근 경향 (평균 이상의 1 표준 편차)는 0과 크게 다르지 않았습니다. t = 1.71, p = 0.090. 반대로 회귀선의 기울기는 회피 경향 (평균 이하의 1 표준 편차)는 0과 크게 다릅니다. t = 5.50, p <0.001, 이는 높은 SES, 이 동반되다 회피 경향 높은 s-IATsex 갈망 점수를 얻었습니다. 중재자로서 중립적 자극 (중립적 접근 / 피해야 함 점수)에 접근하거나 회피하기 위해 경향을 사용할 때, 유의미한 상호 작용이 발견되지 않았습니다p = 0.196).

 

그림 3

포르노 사진의 호환성 효과 (포르노 접근 / 피해야 할 점수)와 상호 작용에 대한 간단한 경사의 그래픽 그림 (A) 성적 흥분 (SES)에 대한 민감성과 (B) 문제 ...

두 번째 모델은 문제가있는 성 행동 (HBI 통제력 상실)의 제어 구성 요소, 포르노 자극에 접근하거나 회피하는 경향 (포르노 접근 / 부패 점수), 사이버 섹스 중독에서 갈망하는 구성 요소 경향 사이의 관계를 조사하기 위해 계산되었습니다. 첫 번째 단계에서 HBI 통제력 상실 s-IATsex 갈망 분산의 22.2 % 설명 F(1,121) = 34.52, p <0.001. 두 번째 단계에서 포르노 접근 / 피해야 할 점수 분산 설명이 크게 증가하지 않음, ΔR² = 0.017, ΔF(2,120) = 2.70, p = 0.103. 세 번째 단계에서 HBI 통제력 상실 그리고 포르노 접근 / 피해야 할 점수 분산 설명이 크게 증가했습니다 .ΔR² = 0.037, ΔF(3,119) = 6.02, p = 0.016. 전체적으로 회귀 모델은 s-IATsex 갈망의 25.7 % 분산을 설명하면서 유의미했습니다. F(3,122) = 15.10, p <0.001. 두 중재 회귀 분석에 대한 추가 값은 다음에 요약되어 있습니다. 작업대 Table55.

 

표 5

중재 된 회귀의 값은 s-IATsex 요인 갈망을 종속 변수로 사용하여 분석합니다.

첫 번째 모델과 유사하게 간단한 경사를 분석했습니다 (참조 그림 Figure3B3B). 회귀선의 기울기 접근 경향 (평균 이상의 1 표준 편차)는 0과 크게 다릅니다. t = 2.85, p = 0.005. 회귀선의 기울기 회피 경향 (평균 이하의 1 표준 편차)도 0과 크게 다릅니다. t = 6.14, p <0.001, 둘 다 접근 및 기피 포르노 사진을 향해 높은 HBI 제어 손실 높은 s-IATsex 갈망 점수를 얻었습니다. 첫 번째 완화 회귀 분석과 유사하게, 중재자가 유의 한 상호 작용을 보이지 않았으므로 중립적 자극 (중립적 접근 / 회피 점수)에 접근하거나 회피하는 경향을 사용함 (p = 0.166).

또한, HBI 제어 척도 상실, SES 및 포르노 접근 / 피해 점수가 사이버 섹스 중독 경향에 누적 영향을 미치는지 여부를 조사하기 위해 종속 변수로 s-IATsex 요인 갈망을 사용한 선형 회귀 분석이 계산되었습니다. 첫 번째 단계에서 HBI 통제력 상실 s-IATsex 갈망 분산의 22.2 % 설명 F(1,121) = 34.52, p <0.001. 두 번째 단계에서 SES 분산 설명이 크게 증가했습니다 .ΔR² = 0.052, ΔF(2,120) = 2.63, p = 0.004. 세 번째 단계에서 포르노 접근 / 피해야 할 점수 분산 설명이 크게 증가했습니다 .ΔR² = 0.024, ΔF(3,119) = 4.47, p = 0.037. 전반적으로 회귀 모델은 유의미했으며 s-IATsex 갈망의 30.1 % 분산을 설명했습니다. F(3,122) = 17.04, p <0.001. 추가 회귀 값은 다음에 요약되어 있습니다. 작업대 Table55.

실제 사이버 섹스 사용과 중독 관련 측정의 관계

실제 사이버 섹스 사용과 사이버 섹스 중독과 관련된 측정 사이의 가능한 관계를 조사하기 위해 몇 가지 추가 상관 관계가 계산되었습니다. s-IATsex 요인 갈망과 주간 사이버 섹스 사용 빈도 사이에는 긍정적 인 관계가있었습니다 (r = 0.227, p = 0.011) 및 한 번의 방문 동안 사이버 섹스 사이트에서 보낸 평균 시간 (r = 0.198, p = 0.028). 그러나 주간 사이버 섹스 사용 빈도와 HBI 통제력 상실 사이에는 중요한 관계가 없었습니다 (r = 0.136, p = 0.133), SES (r = 0.119, p = 0.190) 및 갈망 Δ 성적 흥분 / 수음 및 AAT 점수 (모두 ps > 0.400). 마찬가지로 한 번의 방문 동안 사이버 섹스 사이트에서 보낸 평균 시간과 HBI의 통제력 상실 사이에는 유의 한 관계가 없었습니다 (r = 0.025, p = 0.781), SES (r = 0.161, p = 0.076) 및 갈망 Δ 성적 흥분 / 수음 및 AAT 점수 (모두 ps > 0.500).

향후 지침

향후 연구는 긍정적 / 부정적 기대치를 포함하여 접근 / 피하지 않는 경향에 대한 가능한 예측 자로 포함하여 관심의 초점을 확대하는 것을 목표로 할 수있다. Breiner et al. (1999). 따라서 긍정적 인 기대는 중독성 행동에 접근하기위한 성향을 장려하는 반면, 부정적인 기대는 그러한 충동을 억제하고 회피 반응으로 이어질 수 있습니다. 사이버 섹스 중독의 맥락에서, 사이버 섹스 사용 기대는 인터넷 사용 기대가 인터넷 중독과 연결되어 있음을 이미 보여 주었기 때문에 접근 / 피하는 경향에 비슷한 영향을 미칠 수 있습니다 (Brand 외, 2014a). 경쟁적 접근 / 피하지 않은 성향의 존재 외에도, 그러한 기대는 중독 관련 결정 상황에서 어떤 성향이 지배적 일지를 설명 할 수있다.

또한, 경쟁하는 신경망이 접근 / 피하지 않는 반응에 관여하는지 조사하는 것이 유리할 수있다. 이러한 맥락에서, 연구는 이미 이중 프로세스 모델과 유사한 것으로 나타났습니다. 베 채라 (2005) 다른 신경망이 알코올 중독자 개인의 접근 (핵 전두엽, 전두엽 전두엽 피질) 및 회피 (편도 전두엽 전두엽 피질)에 대해 예비 적으로 보여 졌기 때문에 (Ernst 등, 2012; Wiers et al., 2014b). 이 발견을 강화함으로써 Schlund et al. (2011) 건강한 개인의 접근 / 회피 행동에 대한 이러한 네트워크의 균형 잡힌 활성화를보고했습니다. 또한,인지 편향 변형 프로그램은 내측 전전두엽 피질 및 편도에서 접근 / 피폭 관련 활성화를 감소 시켰음을 보여줄 수있다.Wiers et al., 2014a, 2015). 이러한 결과를 바탕으로 AAT가 접근 및 회피 바이어스를 모두 측정 할 수 있다고 가정하는 것은 그럴듯 해 보인다. 결과적으로, 미래의 연구는 현재의 연구 결과를 강화하기 위해 사이버 섹스 중독의 접근 / 피하는 경향과 관련된 신경 상관 관계의 조사를 다루어야한다. 또한 물질 의존성과 사이버 섹스 중독 연구는 정교한 분석 방법 (예 : 빈 분석)을 적용하면 도움이 될 수 있습니다. 따라서, 이러한 방법은 AAT가 접근 및 회피 바이어스 모두를 평가한다는 가정에 대한 더 많은 증거를 제공 할 수있다.

더 나아가서, 이전의 연구는 대부분 접근 / 피하는 경향과 중독 관련 측정 사이의 선형 관계를 조사했지만, 그러한 접근은 중독 행동의 복잡성을 다루지 않을 수도 있습니다. 그러나 가장 확실한 믿음은 접근-바이어스 만이 중독성 행동의 개발 및 유지와 관련이 있다는 것 같지만, 이러한 가정은 기존의 발견에 의해 완전히 뒷받침되지는 않습니다. 예를 들어, 일부 연구에서는 물질 사용에 문제가있는 개인의 접근 바이어스를보고했습니다 (예 : Cousijn 등, 2012), 회피 경향은 금욕 적이거나 치료를 찾는 대상에서 발견되었다 (Eberl 등, 2013a). 그 위에, Wiers et al. (2013) 흡연자에서는 접근-바이어스가 발견되었지만 흡연자에서는 접근하지 않았습니다. 또한, 접근 / 피하는 경향과 주관적 갈망 또는 재발률과 같은 중독 관련 측정 사이의 관계는 양 (예 : Mogg et al., 2005) 및 부정적 연관성 (예 : Cousijn 등, 2011; Spruyt et al., 2013)이보고되었습니다. 따라서 접근뿐만 아니라 회피 경향도 중독성 행동 내에서 중요한 요소라고 가정하는 것은 그럴듯 해 보인다. 따라서, 단일 모델에서 두 경사를 분석 할 수있는 곡선 선형 회귀 분석은 사이버 섹스 중독을 조사하는 데 도움이 될뿐만 아니라 다른 행동 중독 또는 물질 의존성에 대한 접근 / 피하는 경향을 연구하는데도 도움이 될 수 있습니다.

마지막으로 접근 / 피하는 경향이 사이버 섹스 중독의 발달과 유지에 영향을 미치는 정도를 조사하는 것이 유용 할 수 있습니다. 여기서 종단 연구 설계가 도움이 될 수 있습니다. 또한, 본 연구 결과에 따르면 AAT가 장기적인 사이버 섹스 사용으로 인한 영향을 측정 할 것을 제안한 반면, 이러한 가정을 정당화하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하기 때문에 이러한 접근 방식은 그럴듯 해 보인다.

제한 사항

우선, 접근 / 회피 경향과 사이버 섹스 중독의 갈망 관련 증상 사이의 가정 된 이차 관계를 테스트하는 데 사용되는 곡선 선형 회귀 분석은 탐색 적 방법으로 간주 될 수 있습니다. 더욱이 결과는 완벽한 이차 관계를 강조하지 않습니다. 따라서 결과는주의해서 해석해야하며 복제해야합니다. 그럼에도 불구하고, 이러한 결과는 최소한 접근 / 피하는 경향과 사이버 섹스 중독 사이의 관계의 비선형 성을 가리 킵니다. 우리는 이성애 남성 참가자 만 포함했기 때문에 결과는 여성이나 동성애자 개인에게 거의 일반화 될 수 없습니다. 또한이 샘플의 대부분은 정기적 인 사이버 섹스 사용자로 구성되었으며 소수는 사이버 섹스 사용으로 인해 일상 생활에서 주관적인 증상을보고했습니다. 아날로그 샘플을 이용한 장애 조사는 많은 이점을 제공합니다.Abramowitz 등, 2014)의 결과는 사이버 섹스에 중독 된 것으로 진단 된 참가자가 없기 때문에 임상 결과로 완전히 전달 될 수 없습니다. 따라서, 미래의 연구는 임상 환경에서 개인을 조사함으로써 이익을 얻을 수 있지만, 진단 기준이 누락되면 사이버 섹스 중독 환자 그룹과 고전적인 방식으로 사이버 섹스 중독 환자 그룹을 비교하는 것이 어려울 수 있다는 점에 주목해야합니다. 그러나 이러한 접근법은 AAT가인지 편향 수정 훈련에도 사용될 수 있기 때문에 유용 할 수있다.Wiers 등, 2011) 사이버 섹스 중독 치료.

이번 연구에 도움을 주신 Christian Laier 박사와 Johannes Schiebener 박사님께 감사드립니다. 그들은 실험을 수행하고 원고를 개선하는 데 크게 도움이되었습니다. 또한 AAT 구현에 대해 감사의 말을 전한 Michael Schwarz에게 감사드립니다.

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