교과서 던지기 : 문서는 성적 행동 중독을 재정의합니다.

미국 중독 의학 협회
이 미국 중독 의학 협회 발표에 대한 업데이트 :

중독 중독 학회 (American Society of Addiction Medicine)에 따르면 성행위 중독은 마약 중독과 동일합니다.

중독 과학 및 치료 분야에서 중요한 사건이 발생했습니다. 미국 중독 의학 협회 (ASAM)의 미국 최고의 중독 전문가들이 중독의 새로운 정의. 이 새로운 정의는 섹스와 포르노 중독이 "진짜 중독"인지에 대한 논쟁을 끝냅니다. 그들은.

에서 ASAM 보도 자료:

새로운 정의는 미국 전역의 최고 중독 당국, 중독 의학 임상의 및 선도적 인 신경 과학 연구자들을 포함하여 80 명 이상의 전문가가 적극적으로 작업하는 집중적 인 XNUMX 년 과정의 결과입니다. … XNUMX 년에 걸친 신경 과학의 발전으로 ASAM은 중독이 뇌에서 일어나는 일에 의해 재정의되어야한다고 확신했습니다.

부분적으로는 DSM (미국 정신과 협회의 미국 정신과 협회)을 수정하는 정신과 의사들이 진단 및 통계 매뉴얼 정신 질환)되었습니다 발을 끌기. 다가오는 DSM-5를 행동 중독 연구의 발전에 맞춰 조정했습니다. 전통적으로 DSM은 기저 질환이 아닌 행동 목록을 기반으로 진단을 제공합니다. DSM 저자는 "과잉 성애 장애"(강박적인 포르노 사용을 다룬다)를 구성하는 성행위 목록에 동의 할 수 없기 때문에 방해가됩니다. 사실, 그들은 장애를 추방 할 수 있습니다 부록에사춘기 소년들 사이에 인터넷 포르노 사용이 늘어나고 있습니다. 거의 보편적 인. (참고 : 이것은 곧 출시 될 DSM-5가 "beha"를 만들기로 결정하기 전에 작성되었습니다.생물 중독 카테고리").

ASAM 정의

대조적으로, ASAM 정의, "중독의 원인에서 뇌의 역할, 즉 중독에서 보이는 외부 행동을 설명 할 수있는 뇌 기능 및 특정 뇌 회로에서 일어나는 일을 살펴 봅니다." 성행위 (예 : 매일 인터넷 포르노 시청)가 다른 사람의 병리를 반영하지 않고 한 사람의 뇌에서 병리의 증거 일 수 있다는 것은 인정입니다.

연구에 따르면 행동 및 화학 중독은 뇌의 해부학 및 생리학에서 주요한 변화를 수반합니다. 안 ASAM 대변인 설명:

새로운 정의는 알코올, 헤로인, 섹스 등 모든 중독이 근본적으로 동일하다는 데 의심의 여지가 없습니다. 캐나다 중독 의학 협회의 전 회장이자 새로운 정의를 만든 ASAM위원회 의장 인 Raju Haleja 박사는 The Fix에 이렇게 말했습니다. 질병. 중독은 중독입니다. 어떤 방향으로 두뇌를 움직여도 상관 없습니다. 일단 방향이 바뀌면 모든 중독에 취약 해집니다.” … 섹스 나 도박 또는 음식 중독은 술이나 헤로인 또는 크리스탈 메트에 대한 중독만큼 의학적으로 유효합니다.

다음은 미국 중독 의학 협회의 주요 요점에 대한 간략한 요약입니다.

  1. 중독은 화학 물질이나 행동에 반응하여 발생하는 것과 동일한 뇌의 변화를 반영합니다.
  2. 중독은 주요 질병입니다. 기분이나 성격 장애와 같은 정신 건강 문제로 인해 반드시 발생하는 것은 아닙니다. 이것은 중독성 행동이 항상 다른 장애를 완화하기위한 "자기 치료"의 한 형태라는 대중적인 개념을 쉬게합니다.
  3. 행동 중독과 중독 모두 동일한 신경 회로에서 동일한 주요 변화를 일으킨다 : 최후 방성, 감작, 감각 감소, 변형 된 스트레스 회로 등.
  4. 만성적 인 "중독 행동"에 참여하는 것은 위의 뇌 변화가 발생했음을 나타냅니다. 중독성 행동은 의식을 잃고 습관적으로 변합니다.
  5. 새로운 정의는 인터넷 포르노 중독을 포함한 행동 중독의 존재를 부정하는 데 자주 사용되었던 오래된 "중독 대 강박"구분을 근절합니다.

도박, 음식, 비디오 게임 중독자의 두뇌와 달리 섹스 / 포르노 중독자의 두뇌는 아직 스캔되지 않았습니다. 그러나 행동 중독의 뇌 역학은 이미 매우 잘 정의되어있어 전문가들은 성행위도 잠재적으로 중독성이 있다고 확신 할 수 있습니다. 즉, 자극의 형태 나 양이 아니라 결과적으로 발생하는 뇌의 변화가 중요합니다. ASAM의 FAQ에서 발췌 한 다음은 모든 중독에 공통적 인 과학을 설명합니다.

질문 :이 새로운 정의와 다른 점은 무엇입니까?

대답: 과거에는 주로 알코올, 헤로인, 마리화나, 코카인과 같은 중독과 관련된 물질에 중점을 두었습니다. 이 새로운 정의는 중독이 마약이 아니라 뇌에 관한 것임을 분명히합니다.. 그것은 중독자가되는 물질이 사람이 사용하는 물질이 아닙니다. 그것도 사용량이나 사용 빈도가 아닙니다. 중독은 사람이 보람있는 물질이나 보람있는 행동에 노출되었을 때 뇌에서 일어나는 일에 관한 것입니다. 보상 회로를 "켜는"외부 화학 물질이나 행동에 관한 것보다 뇌의 보상 회로 및 관련 뇌 구조에 관한 것입니다 (강조 추가됨).

중독자는 공통적 인 두뇌 변화를 공유합니다.이 두뇌 변화는 행동을 보이지 않는 시도, 금욕 기간 동안의 갈망 및 금단 증상으로 나타납니다. 현재까지, 모든 중독자에서 볼 수있는 근본적인 두뇌 변화 (탈감작, 민감화, 그리고 최전방)는 이미 관측 된 강박적인 도박꾼, 과식하는 사람, 비디오 게이머의 두뇌에서. 그들은 오늘날의 강박적인 포르노 사용자에게도 존재할 가능성이 있습니다. 걷거나 말하고 오리처럼 행동하면 오리입니다. (최신 정보: 케임브리지 대학 : 두뇌 스캔은 포르노 중독을 찾습니다)

ASAM의 성명서의 또 다른 의미는 시청 시간이나 시청 장르로 "포르노 중독"을 정의 할 수 없다는 것입니다. Porn addiction은 관련 뇌 변화가 관찰자에서 발생한 경우에만 존재합니다. 뇌 스캔은 실용적이지 않기 때문에 ASAM은 사람들이 뇌가 바뀌 었는지 알아낼 수 있도록 5 가지 평가를 만들었습니다. 이것은 증상 증상을 호소하는 환자에서 당뇨병 마커를 평가하는 것과 유사합니다.

ASAM의 다음 두 가지 질문은 섹스와 음식 중독에 대해 구체적으로 다루고 있습니다.

질문 : 중독에 대한이 새로운 정의는 도박, 음식 및 성행위와 관련된 중독을 의미합니다. ASAM은 실제로 음식과 섹스가 중독 적이라고 생각합니까?

대답: 도박 중독은 수십 년 동안 과학 문헌에서 잘 묘사되어 왔습니다. 사실, DSM (DSM-5)의 최신판은 물질 사용 장애가있는 동일한 섹션에서 도박 장애를 열거합니다.

새로운 ASAM 정의는 중독이 물질 의존과 동일시되는 것을 벗어나고, 중독이 보람있는 행동과 어떻게 관련되어 있는지 설명함으로써 출발합니다. ASAM이 중독이 단지“물질 의존성”이 아니라는 공식 입장을 취한 것은 이번이 처음입니다.

이 정의는 중독이 기능과 뇌 회로에 관한 것이며 중독이있는 사람의 뇌의 구조와 기능이 중독이없는 사람의 뇌의 구조와 기능과 어떻게 다른지에 대해 설명합니다. 뇌 및 관련 회로의 보상 회로에 대해 이야기하지만, 보상 시스템에 작용하는 외부 보상에 대한 강조는 아닙니다. 음식과 성행위와 도박 행위는 중독의 새로운 정의에 설명 된 "병리 적 보상 추구"와 관련 될 수 있습니다. (강조가 추가되었습니다.)

질문 : 음식 중독이나 성 중독이있는 사람은 누구입니까?

대답: 우리 모두는 음식과 섹스를 보람있게 만드는 뇌 보상 회로를 가지고 있습니다. 이것은 생존 메커니즘입니다. 건강한 뇌에서 이러한 보상은 포만감 또는 '충분'에 대한 피드백 메커니즘을 가지고 있습니다. 중독이있는 사람의 경우 회로가 기능 장애를 일으켜 개인에게 보내는 메시지가 '더 많음'이되어 물질과 행동을 사용하여 보상 및 / 또는 구제를 병리 적으로 추구하게됩니다.

간단히 말해서, 중독이 있으며, 약물 중독과 같은 뇌 구조와 생리학에서의 동일한 기본 변경으로 인해 발생합니다. 이것은 완벽하게 이해할 수 있습니다. 어쨌든 중독성 약물은 정상적인 생물학적 기능을 증가 시키거나 감소시킵니다. 그들은 자연 보상을 위해 신경 회로를 납치합니다. 따라서 자연 보상 (정크 푸드, 인터넷 포르노)의 극단적 인 버전이 그 회로들을 공중 납치해라..

포르노 중독자는 어떨까요?

오늘날의 의료 서비스 제공 업체와 인기있는 조언 칼럼니스트는 인터넷 포르노 사용의 위험에 대해 오해하는 경우가 많습니다. 부분적으로는 포르노가없는 자위 행위가 중독으로 이어지지 않는다는 사실을 알고 있기 때문입니다. 문제는 인터넷 포르노가 단순한 자위가 아닙니다.. 수음과 인터넷 포르노가 동일하다는 믿음은 끊임없는 참신의 뇌 효과에 대한 이해가 부족함을 보여줍니다. 일반적으로 자위 행위는 포만감을 느끼게합니다. 대조적으로, 인터넷 포르노 수 있습니다 보수 자연 포만. 어떤 두뇌에서는, 자연 포만을 극복하다 극심한 자극은 중독과 관련된 두뇌 변화에 대한 미끄러운 경사입니다. 이 오해는 환자 / 고객 / 독자에게 조언을 잘 못하게합니다.

연구 과제

연구자가 인터넷 포르노 중독자의 두뇌를 언젠가 들여다 보면 다른 종류의 인터넷 중독자들에게서 이미 관찰 된 변화를 확신 할 수 있습니다. 아아, 포르노 중독 연구는 어려운 과제에 직면 해 있습니다.

1. 인터넷이 아닌 남성 포르노 사용자의 통제 그룹은 더 이상 찾을 수 없으며, 가능하더라도 검토위원회는 하루에 여러 시간 동안 포르노를 시청하도록 요구하는 프로토콜을 승인하지 않을 것입니다. 오늘의 젊은이들이 지켜보고 있습니다.

2. 모호한 설문지 (뇌 스캔과 달리)는 포르노 사용자가 성기능 문제 (또는 사회적 불안, 우울증 또는 집중 문제)를 인터넷 포르노 사용과 연결하기 어렵게 만듭니다. 결국 포르노는 세계에서 가장 신뢰할 수있는 최음제처럼 보이며 사용자는 사용하는 동안 항상 기분이 좋아집니다. 일시적으로 치료되는 문제를 어떻게 유발할 수 있습니까?

중독, 그 증상 및 그 원인에 대한 광범위한 지식이있는 경우에만 연구원과 대상자가 원인을 효과와 올바르게 연결시킬 수 있습니다. ASAM 성명서는 뇌 변화의 렌즈를 통해 포르노 사용을 조사하는 연구자를 지원합니다.

치료사에게는 새로운 책임이 있습니다.

ASAM의 선언은 치료사와 그 고객을 재교육하는 데 도움이되는 한 걸음 더 나아간 것입니다. 많은 사람들은 성행위 중독이 행동을 통한 뇌의 과도한 자극으로 인해 발생할 수 없다는 잘못된 가르침을 받았습니다. 대신, 그들은 내담자가 다른 (종종 유전 적) 장애를 가지고 있지 않는 한 성행위 중독이 결코 위험하지 않다는 것을 내담자에게 보장하도록 훈련 받았습니다.

그러나 ASAM 저자들은 유전학이 중독의 원인의 약 절반만을 차지한다고 추정한다. 이것은 중독이 기존의 조건이없는 경우에도 발전 할 수 있음을 의미합니다. 즉, 우울증, 사회적 불안, 젊은 성생활 문제 및 집중력 문제와 같은 포르노 관련 증상이 가능한 한 많이 보일 필요가 있습니다 결과 중독의, 대신에 항상 그들의 것으로 추정되는 원인.

중독 의학에 관한 새로운 성명은 치료사들에게 성행위와 포르노 중독 고객이 그들의 행동에 근본적인 변화를 가져 오도록 돕는 책임을지게합니다. 현재 많은 카운슬러는 단순히 고객에게 향정신성 및 성기능 향상 약물을 의사에게 의뢰합니다. 동시에 그들은 성행위가 전형적이며 무해하다고 확신합니다.

ASAM 문은 소리의 방향을 결정 짓는 중요한 단계입니다. 에서 이 게시물에우리는 중독과 관련된 두뇌 변화를 나타낼 수있는 포르노 사용자가보고 한 특정 증상을 고려합니다.