Ji çaran nexweşek ku bi fonksiyona erektil a nû hatî teşxîs kirin xortek e-wêneyek xemgîn a ji pratîka klînîkî ya rojane (2013)

Şîrove: Lêkolînek nû ya Îtalyayê xuya dike ku 25% ji nexweşên nuh hene giran Dîsfîlma erectile bin 40.

BİXWÎNE Ev analîzê lêkolîner diyar kir ku di çar rojan de alîkariya alîkariya pêşî ya doktorî ya ji bo destpêka nû ya ED ji ciwanên 40 biçûktir bû. Di nîvê ciwanan de ciwanên ED-ê, bi rêjeyên mêjûyî di nav nexweşên kevir de rûdinin. Bi giştî, zilamên pisporên ji hêla kesan ên cuda ve di navbera herdu parameterên klînîk û sosyalemografîk de cuda bûne.

J Sex Med. 2013 Jul;10(7):1833-41. doi: 10.1111 / jsm.12179.

Capogrosso P, Colicchia M, Ventimiglia E, Castagna G, Clementi MC, Suardi N, Castiglione F, A Brîganti A, Cantiello F, Damiano R, Montorsi F, A Salona.

Kanî

Wezareta Perwerdehiyê, Zanîngeha Vita-Salute San Raffaele, Milan, Îtalya.

Abstract

PÊŞGOTIN:

Daxistina rastîn (ED), li ser 40 salî di zilamên gelemperî de guman e. Pêşdebir û faktorên rîsk ên ED di navbera mirovên ciwan de bi lezgarkirî hatine şandin.

ARMANC:

Nirxandina sosyodemografîk û taybetmendiyên klînîk ên ciwanan (salan wekî ≤ 40 vekirî) digel alîkariya yekem ya ku ji bo nexweşiya zayendî ya sereke ya ED-ê nû dixebite.

METHODS:

Daneyên sosyaldemografîk û daneyên klînîk ên temamî ji 439 bi berdewam vekolîn hatine kirin. Tenduristên girîng ên tendurustî yên bi Sîstema Comorbîtiyê (CCI) ve hatin şandin. Nexweşên Navneteweyî ya Karanîna Erectile (IIEF) qedandin.

PARASTINA BİXWÎNE:

Amarên raveker cûdahiyên sociodemographic û klînîkî di navbera nexweşên ED ED 40 sal û> 40 sal de ceribandin.

RESULT:

New startset ED, wekî nexşeya sereke ya 114 (26%) mêr ≤ 40 salî (tê wateya [dabeşkirina standard [SD]] temen: 32.4 [6.0]; Range: 17-40 salan). Nexweşên ≤ 40 salî xwedan rêjeyek kêmtir a mercên hevşibîn bûn (CCI = 0 di 90.4% vs. 58.3%; χ (2), 39.12; P <0.001), nirxa navgîniya girseyî ya laş kêmtir (P = 0.005), û bi navgîniya wan> 0.005 salan re asta testosterona tevahî ya dorpêçkirî ya navîn (P = 40). Nexweşên ciwan ên ED-ê bi gelemperî adeta cixare kişandina cixareyê û karanîna narkotîkê ya neqanûnî nîşan didin, li gorî zilamên pîr (hemî P ≤ 0.02). Ejalasyona pêşwext di zilamên ciwan de bêtir nexweş bû, lê nexweşiya Peyronie di koma pîr de belav bû (hemî P = 0.03).  IIEF, rêjeyên tund ên ED di 48.8% mêrên ciwan û 40% mêrên pîr de, bi rêzê ve hatin dîtin (P> 0.05). Bi heman rengî, rêjeyên ED-ya sivik, sivik-bi-navîn, û nermîn di navbera her du koman de bi girîngî cuda ne.

BİXWÎNE

Ev analîzê lêkolîner diyar kir ku di çar rojan de alîkariya alîkariya pêşî ya doktorî ya ji bo destpêka nû ya ED ji ciwanên 40 biçûktir bû. ADi nîvê ciwanan de ciwanan ji ED, bi rêjeyên mêjûyî di nav nexweşên kevir de zehmet bûn. Bi giştî, zilamên pisporên ji hêla kesan ên cuda ve di navbera herdu parameterên klînîk û sosyalemografîk de cuda bûne.

© 2013 Civaka Navnetewî ya Dermana Cinsî.

KEYWORDS:

Age, Clinical Practice, Comorbidities, Elderly, Daxistina Erectile, Rewşa tenduristiya Navneteweyî, Girêdana Navnetewî ya Navnetewî

PMID: 23651423

Pêşkêş

Daxistina rastîn (ED), li ser 40 salî di zilamên gelemperî de gilî ye. [1].
Piraniya pirtûkên li ser mijara ED-ê bi gelemperî bi daxuyaniyeke vekirî vekirî ye, bêyî ku ji nav nifûsa an nijadperestî bigirin,
ya civakek zanistî ku lêkolîn / lêkolîner e, û her rojnameyek zanyariyê ye ku derheqê pirtûkên xwe hatine belav kirin. Di şertên din de, kalên mêr mêr dibin, bêtir wan ew bi ED-ê re bisekinin [2].

Di paralel de, ED hêdî-hêdî wekî neynika tenduristiya giştî ya mêran, xwedan girîngiyek girîng di dil û reh de
erd [3-6]. Ji ber vê yekê, teqez e ku ED ne tenê di warê tibê de, lê di warê tenduristiya giştî de jî, ji ber bandora wê li aliyên civakî yên jiyana kesek, gihîştiye girîngiyek girîng. Eleqeya ku ji bo vê mijarê zêde dibe bû sedem ku gelek pêş bikevin
lêkolînên li ser pêşdirêj û fikrên rîskên ED di nav deverên cûda yên nexweşan [7, 8]; Di vê çarçoveyê de, piranîya daneyên çapkirî di nav nifûsa navîn û kalûpela mêrê de, û bi taybetî bi mêran re jinên 40 salî re binivîse [7-9]. Bi rastî, zilamên zilamê û bi rastî, pîvanan, bêtir caran mercên comorbid-ên ku diabetes, obesity, nexweşiyên dilîvascular (CVD) de, û nîşaneyên nîjer (LUTS) yên jêrîn (LUTS) kêmtir dibe ku faktorên xetera rîsk ji bo ED [7-12].

Bêguman, belavkirin û faktorên rîsk ên ED di nav ciwanên ciwan de bi lez çêdike. Daneyên li vê subsetê merivên rêjeyên ED-ê di navbera 2% û nêzîkî 40% di nav ciwanên 40 de ji ciwanên piçûktir re nîşan dide. [13-16]. Bi tevahî, daneyên belavkirî, girîngiya ED-ê di ciwanan de ciwan hêj dikir, tevî vê subsetek taybetmendî kesan nedikirin ku fikrên rîzîk ên rîskên yên kevir ên ku ji bo kêmkirina fonksiyonên erebî [15, 16], ji ber vê yekê têkoşîn kirin ku beşek psîkogenîk e ku di nexweşên ciwan ên ku bi astengiyên avahiyê an karûbarên erectile-tengahî yên têkildar-gelemperî gelekî girîng e. [17].

Bi tevahî, hema hemî lêkolînên li ser nifûsa gelemperî ya nifûsa gelemperî rapor dikin, û di vî awayî de wateya daneyên praktîkê tune
ji bo pratîkên klînîk ên rojane Di heman demê de, daneyên ku di rastiyê de alîkariya dermanî ya di sazkirina klînîkî de ji bo pirsgirêka têkildariya wan de pêk tê. Di vî awayî de, em dixwest ku pêşniyarên pêşniyar û pêşniyarên ED-ê di ciwanên ciwanan de (beşek dagirkerkirî ≤40 vekirî ye) wek beşek ji kokkasiyan-Ewropa nexweşan digerin alîkariya pêşîn a tedawî ji bo saziya akademîk a akademîk.

Rêbaz

Gelî

Di encamên klînîk de akademiya akademîk a yekane di navbera 790 û 2010-ê ya Çileya Nesaxê de ya pêşîn a bijîşkek yekem a Kucasiyan-Ewropayê -kêşkêşkerên cinsî yên ku bi berdewamkirina Konseya Ewrûpayê-2012 ve girêdayî ye. Ji bo armanca taybetî ya vê lêkolînê lêgerîn, tenê agahdariyên ji nexweşên ED-ê têne hesibandin. Ji bo vê armanca, ED wekî nebaweriya ku ji bo çalakiya cinsî ya berbiçav tête çêbirin an jî bisekinin an parastin [18].

Nexweşan bi hêla dîrokek derman û cinsî ve hatine binirxandin, di navnîşên daneyên sosyalemografîk de. Nexweşên tendurustî yên girîng ên bi Indeksa Konseya Comorbîtiyê (CCI) hatin şandin. [19] her wekî her du an berdewam an guherînek categorî (wekî, 0 vs. 1 vs. ≥2). Me bikar anîn Dabeşkirina Dibistana Navnetewî ya Navneteweyî, Guherandinên 9th, Modify Clinical. Body body index (BMI)
wek we di kelogramsê de bi qada mizgeftê ve tê defin kirin, ji bo her nexweşek tê dîtin. Ji bo BMI, me ji pêşniyarên kêşeyên pêşniyaz kirin
Enstîtuya Niştimanî ya Niştimanî [20]: giraniya normal (18.5–24.9), kîloya zêde (25.0–29.9), û qelewbûna çîna 1 (≥30.0). Hîpertansiyon dema ku dermanê antihipertansiyon hate girtin û / an jî ji bo tansiyona bilind (≥140 mm Hg sistolîk an ≥90 mm Hg diastolîk) hîpertansiyon hate diyarkirin. Dema ku terapiya daxistina lîpîd hate girtin û / an kolesterolê lîpoproteîn-tîrêj (HDL) hîperkololesterolemya hate diyar kirin <40 mg / dL. Bi heman rengî, dema ku trîglîserîdên plazmayê 150 mg / dL bûn, hîpertriglycerîdemiya hate diyar kirin [21]. Programa Perwerdehiya Çolê-Nêrîna Kolololê-Pela Pelana Pêdengiya Girtiyê ya III [21] krîterên ku bi ED-ê bi mêr bi ED-ê re tevlihevkirina syndrome metrokola (define) de were bikaranîn.

Ji bo mebesta taybetî ya vê lêkolînê û ravekirina pratîka hevpar a taqîgehek biyokîmya klînîkî, me hilbijart ku em bi karanîna rêbazên analîzê yên bazirganî yên berdest astên testosterona tevgerê (tT) belav bikin. Hîpogonadîzm wekî tT <3 ng / mL hate pênasekirin [22].

Hingê nexweşan li gorî statuya têkiliya wan (bi têkiliya "sexually cinsî ya stesay") diyar kirin ku meriv nexweş jî hevkar bûne
ji bo mehên şeş an jî bêtir berdewam dike; din jî "têkiliyek bêdeng e" an jî jinebawer). Bi vî awayî, nexweşan li ser rewşa dersa perwerdeyê ya ku di asta asta perwerdeyê de (yekem, perwerdeyê dibistana navîn û xwendegeha dibistana navîn), grûpek dersa dibistana bilind, û zilamên ku bi asta perwerdehiya bilind (ie, zanîngehê / postgraduate degree).

Wekî din, nexweşan xwest ku ji bo Karê Navneteweyî ya Erectile (IIEF) temam bikin. [23]; ji bo ku ji hêla Cappelleri et alî ve pêşniyaz kirin we fenîşandanek damezrandina IIEF-erectile bikar anîna çarçoveyek bi awayek zelalîf a ED-ê re şirove bikin. [24].

Pirsgirêkên hînbûnê û herweha wekî pirsgirêkên xwendin û nivîsandinê yên din di hemî nexweşan de derketin.

Daneyên daneyên daneyên bingehîn ên di Danezana Helsinki de hate kirin. hemî nexweşan lihevhatina agahdariyê îmze kir ku agahdariya nasnameyê xwe ji bo xebatên pêşerojê radest bikin.

Metirsiya Hilbijartinê Ya

Dîroka dawîn ya xwendina pêşîn bû ku ji bo pêşdibistanên nû yên ED-ê pêşniyar û pêşniyazên nirxandinê binirxînin ku di nav ciwanan de alîkariya xwe ya yekem digerin.
Di dema rojane ya klînîkî de, li gorî qonaxa navendî ya bi 40 salî ve tê bikaranîn. Benda dawiya duyemîn da ku didin ka çi tevlihevkirina cinsî ya wekî DAIŞ'ê yên cuda yên cuda, bi zilamekî 40 ji zilamên zûtir ên bi zilaman re cuda bû.

Analîza statîkî

Ji bo mebesta taybetî ya vê analîzê, nexweşên bi ED-ya nû û alîkariya yekem a bijîşkî digerin bi rêzê li mêrên ≤40 salî û kesên> 40 salî temenî kirin. Amara danasînê hate bikar anîn da ku taybetmendiyên klînîkî û sosyodemografîk ên hev werin berhevdan
du koman Agahiyên wekî wateya (vala standard) [SD] têne pêşkêş kirin. Girîngiya statistîkî ya cudahiyên di nav û pêşveçûn de bûn
bi du-têde ceribandin t-test û chi-square (χ2) test, rêzdarî. Analyzên Statîstîk bi karanîna 13.0 (Karbata IBM, Armonk, NY, USA) bi kar tîne. Tendurên hemî du alî bûn, bi rêjeya girîng a 0.05 vekirî ye.

results

Destpêka nû ED wekî nexweşiya bingehîn di 439 nexweşan de (% 55.6) ji 790 nexweşan hate dîtin. Ji wan, 114 (% 25.9) ≤40 salî bûn. Mêz 1 taybetmendiyên demografîk û hejmarek nasnameyên navnîşan ên ED-ê, wekî ku di salê 40-ê de ji hêla temenê xwe ya berevajî vekirî ye. Di vê çarçoveyê de, nexweşan ≤40 salî di dema dema wan de cara yekem alîkarî bijîşkek ji bo ED-ê nîşan dide
mercên comorbid ên kêm (şertî bi CCI ve tête), wateya wateya BMI ya jêrîn, bi rêjeya hûrgelên ku bi BMIyê ve tête pêşniyar û çîna ≥1 obesity, rêjeya hêjperest û hypercholesterolemia kêmtir e, û wateya wateya tT wekî ji wan salan ji 40 (ji hemî hemî P ≤ 0.02). Bi berevajî, di navbera rêjeyên hîpertriglycerîdemiya, MetS, û hîpogonadîzm de di navbera koman de cûdahî nehat dîtin (Table 1). Ji bilî, nexweşên ED-ê rêjeya rêjeya zayendî ya hevrêzî û nîşanek kêmtir têkiliyên cinsî (hemî P  ≤ 0.02). Li gorî rewşa perwerdehiyê ya di navbera koman de cûdahiyên girîng nehatin dîtin. Di nexweşên ciwantir de ji kesên pîr re rêjeyek berbiçav mezintir a ejakulasyona pêşwext a hevjibandî (an jîyanî an bi destvekirî) hate dîtin; berevajî, nexweşiya Peyronie di koma kevntir de (hemî hebû) bêtir hebû P = 0.03), dema ku di navbera du koman de cûdahî di belavbûna xwesteka zayendî ya kêm de tune (Table 1).

Table 1. Di ≤40 salî û> 40 salî nexweşên ED-ê de amarên raveker (No. = 439)
 Nexweş ≤40 salNexweşên> 40 salîP giranî*

  1. Keys:
    SD = dabeşkirina standard CCI = Indexa Charloron Comorbidity; BMI = bedena
    index index of mass; NIH = Enstîtuya Neteweyî ya Tendurustî; MeTs = metabol
    xûya; tT = tevahiya testosterone total; PE = rakêşiya pêşdibistanê

  2. *P li gorî χ2 îmtîhan an serbixwe du-têde t-test, wekî nîşan dide

Hejmara nexweşan (%)114 (25.9)325 (74.1) 
Erê (salan; wateya [SD])32.4 (6.0)57.1 (9.7)
Dirêjahî17-4041-77
CCI (Numreya [%])  <0.001 (χ2, 39.12)
0103 (90.4)189 (58.3) 
16 (5.3)62 (19)
2+5 (4.4)74 (22.7)
BMI (kg / m2; wateya [SD])25.1 (4.1)26.4 (3.7)0.005
BMI (Dabeşkirina NIH) (No. [%])  0.002 (χ2, 15.20)
1 (0.9)0 (0) 
18.5-24.963 (56.5)126 (38.7)
25-29.934 (29.6)157 (48.3)
≥3016 (13)42 (13)
Hypertension (Numreya [%])6 (5.3)122 (37.5)<0.001 (χ2, 42.40)
Hypercholesterolemia (No. [%])4 (3.5)38 (11.7)0.02 (χ2, 5.64)
Hypertriglyceridemia (Numreya [%])0 (0.0)10 (3.1)0.12 (χ2, 2.37)
MeTs (Numreya [%])2 (1.8)10 (3.1)0.57 (χ2, 0.74)
tT (ng / ml; wate [SD])5.3 (2.0)4.5 (1.8)0.005
Hîpogonadîzm (tevahî <3 ng / mL) (Na. [%])12 (10.3)54 (16.6)0.14 (χ2, 2.16)
Tevlêbûna Cinsî (No.2 [%])  0.02 (χ2, 5.66)
Heterosexual109 (95.6)322 (99.1) 
Homosexual5 (4.4)3 (0.9)
Rewşa pêwendiyê (Numreya [%])  <0.001 (χ2, 27.51)
Têkiliya cinsî ya ≥681 (71.4)303 (93.2) 
Ne têkiliyek cinsî tune33 (28.6)22 (6.8)
Rewşa Perwerdehiyê (Naveroka [%])  0.05 (χ2, 9.30)
Dibistana Elementary0 (0)22 (6.8) 
Evîn di hewa da ye20 (17.5)64 (19.7)
Lîse51 (44.7)141 (43.4)
Dersa zanîngehê43 (37.7)98 (30.2)
Girtîgehên cinsî yên cinsî (Numreya [%])   
PE14 (12.4)20 (6.2)0.03 (χ2, 4.55)
Low libido10 (8.8)23 (7.1)0.55 (χ2, 0.35)
Nexweş Peyronie5 (4.4)37 (11.4)0.03 (χ2, 4.78)

Mêz 2 dermanên ku ji hêla nexweşên du koman ve hatine girtin, ji hêla malbata dermanan ve têne veqetandin navnîş dike. Bi heman rengî, Table 2 herweha berhemên ku amoj û nexweşan têne rapor kirin
ji hêla komên temenî ve têne dabeşkirin. Nexweş ED-ê gelek caran carî bûn
ji bo her malbat û herweha thiazide dermanên antihypertensive
diuretics û lîpîd-kêmkirina dermanên ku bi mêran bi ≤40 (hemî P 
≤ 0.02). Bi vî awayî, nexweşên kevir gelek caran jî digotin
dermanên antîdabetîk û îkonosurîk, alpha-blockers ji bo LUTS û proton
pisîkên pisîkvanan bi hevserokên ciwan re (hemî P ≤ 0.03).

Table 2. Dermanên dermanî û adetên şahînetê li patients40 salî û> 40 salî nexweşên ED- (No. = 439)
 Nexweş ≤40 salNexweşên> 40 salîP giranî*

  1. Keys:
    ACE-i = angiotensin-guherandina enzyme inhibitors; SNRIs = serotonin û
    noradrenail reuptake inhibitors; SSRIs = serotonin hilbijêre reuptake
    berbiçav BPH = hyperplasia benign prostatic; LUTS = mûzikê kêm
    nîşanan

  2. *P li gorî χ2 îmtîhan an serbixwe du-têde t-test, wekî nîşan dide

Hejmara nexweşan (%)114 (25.9)325 (74.1) 
Dermanên antihypertensive   
ACE-i1 (0.9)47 (14.5)<0.001 (χ2, 14.62)
Antagonîstên angiotensin-II re2 (1.8)41 (12.6)0.002 (χ2, 9.95)
Astengên Beta-12 (1.8)44 (13.5)0.0009 (χ2, 11.12)
Dijberên Calcium0 (0.0)39 (12.0)0.002 (χ2, 13.57)
Diuretics   
Lîreyên loopê0 (0.0)6 (1.8)0.33 (χ2, 0.94)
Thiazide diuretics0 (0.0)18 (5.5)0.02 (χ2, 5.20)
Dermanên din   
Digoxin0 (0.0)7 (2.2)0.24 (χ2, 1.36)
Dermanên antarrhythmic1 (0.9)6 (1.8)0.82 (χ2, 0.05)
Dermanên Antîkagulant1 (0.9)10 (3.1)0.35 (χ2, 0.89)
Narkotîkê1 (0.9)1 (1.8)0.82 (χ2, 0.06)
Dermanên kêmkirina lîpîd (statîn & / an fibrates)0 (0.0)43 (13.2)0.0001 (χ2, 15.21)
Sîstema nermouseyê narkotîk   
Dermanên Anticonvulsant1 (0.9)6 (1.8)0.82 (χ2, 0.05)
Barbiturates0 (0.0)2 (0.6)0.99 (χ2, 0.00)
Benzodiazepine2 (1.8)15 (4.6)0.29 (χ2, 1.11)
Neuroleptics2 (1.8)3 (0.9)0.79 (χ2, 0.07)
Dermanên Opioîd0 (0.0)2 (0.6)0.99 (χ2, 0.00)
SNRI1 (0.9)1 (0.3)0.99 (χ2, 0.00)
SSRI8 (7.0)8 (2.5)0.06 (χ2, 3.65)
Dermanên endocrinolojiyê   
Dermanên antandrogenîk0 (0.0)3 (0.9)0.73 (χ2, 0.12)
Dermanên Antithyroid0 (0.0)1 (0.3)0.57 (χ2, 0.33)
Thyroxin2 (1.8)17 (5.2)0.20 (χ2, 1.61)
Corticosteroids3 (2.6)12 (3.7)0.80 (χ2, 0.07)
Darbepoetin0 (0.0)1 (0.3)0.57 (χ2, 0.33)
Desmopressin0 (0.0)2 (0.6)0.99 (χ2, 0.00)
Agonîstên Dopamine2 (1.8)4 (1.2)1.00 (χ2, 0.00)
Dijberên dopamine4 (3.5)3 (0.9)0.14 (χ2, 2.19)
Dermanên hypoglycemic   
Dermanên antîdabetî3 (2.6)32 (9.8)0.02 (χ2, 5.05)
Derzîya nexweşîya şekir3 (2.6)23 (7.1)0.13 (χ2, 2.31)
Sîstema nexweşî   
Antihistamines4 (3.5)12 (3.7)0.85 (χ2, 0.04)
Beta2-agonîst1 (0.9)3 (0.9)0.56 (χ2, 0.33)
Dermanên BPH / LUTS-related   
5-alpha kêmkirina înhibitors1 (0.9)6 (1.9)0.77 (χ2, 0.09)
Alpha-blockers1 (0.9)41 (12.6)0.0005 (χ2, 12.04)
Dermanên din   
Dermanên Anticholinergîk1 (0.9)1 (0.3)0.99 (χ2, 0.00)
Immunomodulators / immunosuppressors3 (2.6)12 (3.7)0.80 (χ2, 0.07)
Pumpana Protonê2 (1.8)33 (10.2)0.008 (χ2, 6.98)
Narkotîkên ant-inflammatory7 (6.1)14 (4.3)0.60 (χ2, 0.27)
Triptans0 (0.0)1 (0.3)0.57 (χ2, 0.33)
vitamins2 (1.8)11 (3.4)0.59 (χ2, 0.30)
Dermanên Uricosurîk0 (0.0)17 (5.2)0.03 (χ2, 4.84)
    
Cixareya cixare (Naveroka [%])  0.02 (χ2, 7.56)
Smokersên heyî43 (37.8)80 (24.6) 
Previous smokers1 (0.9)7 (2.2)
Qet qet nakokî70 (61.3)238 (73.2)
Bazirganiya alkol (her heftek / hefteyê) (nimûne [%])  0.52 (χ2, 0.41)
Rêzbirêz88 (77.2)262 (80.6)0.16 (χ2, 1.93)
Bazirganiya alkol (1-2 L / hefteyê)26 (22.8)98 (30.2)0.96 (χ2, 0.00)
Vexwarina alkolê (> 2 L / hefte)4 (3.6)10 (3.1) 
Narkotîkên zehfî (her cûreyê) (No. [%])24 (20.9)11 (3.4)<0.001 (χ2, 34.46)
Kanada / Margarju24 (20.9)9 (2.8)<0.001 (χ2, 37.29)
Cocaine4 (3.5)0 (0.0)0.005 (χ2, 37.29)
Eroîn0 (0.0)3 (0.9)0.73 (χ2, 7.92)

Ji bo malbatek dermanên din cûdahî nehat dîtin (Table 2).

biçûk
Nexweşên ED-ê gelek caran caran hûrgelên cixarê cixarê nîşan da
û bikaranîna narkotîkên nexweşî (hembaş / marijuana û kocaine)
Ji hêla merivên ji 40 salî mezintirîn (hemî P ≤ 0.02). Di warê vexwarina alkolê de di navbera koman de cûdahî nehat dîtin (Table 2).

Mêz 3 Agahdariyên wateya (SD) ji bo pênc navên dora IIEF; na
cudayek girîng a ji bo Dîloka IIEF-ê di nav deverek hate dîtin
Nexweşên ED yên nû yên biçûk û mezintir. Bi vî awayî, zilam ≤40 salî
Dibe ku ji berhevkirina ED-ê gelekî gelemperî gelekî nîşan dide
bi nexweşên kevir re. Bi vî rengî, rêjeyên mild, mild-to-moderate, û
ED-ya navîn ne di navbera du koman de ne girîng in
(Mêz 3).

Table 3. Pûanên IIEF-domain û rêjeyên tundiya ED-ê di years40 salî û> nexweşên ED yên pîr de (No. = 439)
IIEF-domains (wateya [SD])Nexweş ≤40 salNexweşên> 40 salîP giranî*

  1. Keys:
    IIEF = Lîsteya Navneteweyî ya Karanîna Erectile; EF = Performansa Erectile
    domain; IS = domdariya dilsoz; OF = functiona orgasmîk
    domain; SD = Daxwaza daxwazên zayendî; OS: tevahiya dilsoziya tevahî;
    ED = Daxistina erectile

  2. *P nirx li gorî Xwendekarê du-ta t-test an χ2 ceribandin, wekî

  3. † ED zehmetiyê li gor kategoriya danûstandinê ji aliyê Cappelleri et al. [23].

IIEF-EF12.77 (8.7)14.67 (8.4)0.23
IIEF-IS5.9 (4.2)6.69 (4.1)0.33
IIEF-OF7.51 (3.2)7.06 (3.5)0.49
IIEF-SD6.98 (2.3)6.57 (2.1)0.36
IIEF-OS4.95 (2.6)5.06 (2.5)0.82
Dijminiya IIEF† (Na [%])   
EF11 (9.3)39 (11.9)0.73 (χ2, 2.01)
Mild ED16 (14.0)55 (16.8)
Mild-to-moderate ED10 (9.3)51 (15.8)
ED21 (18.6)48 (14.9)
EDE Severe56 (48.8)132 (40.6)

Nîqaş

We
retrospectively kohorta berdewam li Kakucayî-Ewropayê nirxandin
Mirovên zayendî yên zayendî alîkariya alîkarî ya pêşî ya ji bo destpêka ED-ê de digerin
Tenê xizmetkariya derveyî akademîk di ser 30-mehan de yek ji bo da ku
nirxandin û taybetmendiyên mirov ≤40 salî wekî berê
ji wan kesên bi zûtirîn 40 salî di dema saxlemiya ED de bi hev re.
Me dît ku yek ji çar merivên bi ED bi biçûk 40 biçûktir bû.
Ji bilî, rêjeya heman nexweşiyên ED û kevn ên ku hebû
gilîkirina ED ED. Bi heman awayî, nexweşên piçûk û kevir wekhev in
ji bo her du domainê ve tête, ji ber vê yekê xwestina orgasmî
fonksiyonê, û tedbîrên giştî. Ji ber vê yekê, çavdêriya wekî
temamî ji me re wekî wêneyek xemgîniyek ji rojane ya rojane ve hat dîtin
bikaranînî.

ED bi rewşek e
sedemên rîsk ên tendurustî û sosyalemolojîk tê nas kirin ku bûn
mezin di lêkolînên cuda de nirxandin [7-10, 13, 14, 25]. Bi tevahî, temen bi yek pir bandorek tê dîtin, bi gelek lêkolînan zêdebûna mezin a ED-ê re nîşan dide [7, 8, 26];
Ji bo nimûne, daneyên ji Massachusettsê lêkolîna Mêrdewletiya Mêrdînê pêk anîn
Ew temenê bi piranîya bi ED-ê re girêdayî ye [7]. Ji bilî temenê, gelek şertên derman ên din bi ED-ê re girêdayî bûn [7, 10, 12-14, 26].
Di heyama agir de, mirovên mêr pir caran gelek jixwe dibe
an bêtir ji mercên xemgîn ên jorîn û ne, ne
Bi ecêb, ew gelek caran jî ji E-anî gilî dikin. Ji bo van sedemên piranî
lêkolînên epidemolojolojî yên bi pêvajoya ED-ê û pêşniyazan re peyda dike
li gel niştecîhên 40 salî mezintir têne kirin;
Bi awayekî, tenê çend lêkolînan di nav data-piçûk de hene
kesan [14-16, 26, 27].
Bi giştî, daneyên van ji van lêkolînan nîşan da ku ED ne ne kêm e
di nav ciwanên ciwan de jî rewş. Mialon et al., Wek nimûne ragihandin
ku berfirehtirîn ED-ê 29.9% di nav cohortên ciwanan ên Swîsre de bû [15]. Bi vî awayî, Ponholzer et al. [14] Rêjeyên wekhevî yên di ED-ê de di rêza rêzikên ku 20-80-ê de zilame dîtin
salan di projeya Vienna a projeya tenduristiyê de beşdarî beşdar bûn.
Hemî, Martins û Abdo [16] Daneyên ku ji xwendekera seksê ya ku tê de merivên 1,947-18 salî 40 bikar anîn
kevnên li gel cihên 18 yên bajarên Mezin û têkiliyên li gel gelemperî têkilî bûn
bi hevpeyvînek anonymous anonymous hevpeyvîn; tevahî, 35% ji wan
Kesên hinek zehmetiyên zehmetî yên nû hene.

A
hêza me ya mezin a analîzê ji rastiyê derket holê ku em rast
Jinên ku ciwan di belavkirina belavkirina ED-ê de hebûn û taybetmendiyên nirxandin
ji cohortên nexweşan ku bi dilsozî ve hatin ba me
klîkîkek ji bo alîkariya pêşî ya dermanê ya ED; Di vê çarçoveyê de, me dît ku
sê meha nexweşan ji ED-ê di xebata klînîka rojane de tengahî dikin
Merivên temenê 40 salî ne. Ev yek eşkere peyivî
Danûstandinên epidemolojîk ji ji lêkolînên niştecîhan re, ji ber vê yekê diyar dike
ED ne tenê nexşeya jinên zilam û karûbarê erectî ye
Zehmetî di merivên ciwanan de nexweşî nebe. Yên me
îşaretkirina rojnama klînîkî ya rojane bêtir têkildar dike
Dersên rojane yên gelek bijîşkan hene ku nîne
nasnameyê bi tenduristiya cinsî re; rastî, heqê nizanîn
rêjeya ED ya nirxandinên gelemperî di nexweşan de mezintirîn
salan 40 [28], em ji ditirsin ku an jî an jî an jî perçûna cinsî dikare di merivên ciwanan de bêtir lêkolîn kirin [29].

Ew
Di encamên lêkolînê de diyar kir ku nexweşên cîhanê cîhanê bûn
tendurustî wek ku bi salê 40 mezintir digire, CCI nizanî
Ji bo hejmareke hejmareke biçûk dermanan, bi taybetî ji bo
CVD, bareya BMI, û pêşveçûna hîpertansiyonê kêm.
Bi vî awayî, û ne ecêb, merivên ciwan piçûktir tT
asta ku ji hêla 40 salî ve mezintir bûne, bi vî awayî veguherîne
piraniya lêkolînên epidemiolojî di nav mirovan de zilamên Ewropayê [2].
Wekî ku, daneyên van klînîk ên ku ji wan ve têne şandin qebûl dikin
Lêkolîna brazîlî, ku nikarin bihevrekek girîng a bi dîtina
faktorên rîzîk yên rîskê ji bo merivên wekî diabetes û CVDs de di mirovan de pejirandin pejirandin
salî 18-40 salî [16].
Bi giştî, ev cudahî hêvî bûne, da ku rastiya ED ye
Zilamên gelemperî bi gelemperî bi piranîya psîkolojîk ve girêdayî ye
faktorên serbixwe ku gelemperî potansiyona bingehîn pêk tê
[8, 30, 31]. Her wiha, Mialon et al. [15] nîşan dide ku navberên sereke yên ciwan û kalên sereke bûne sereke bûn
tenduristî û ramanek li hember dermanan. Di nav kovara me de ED
nexweşan, me dît ku meriv zilam gelek caran bi tundûtûjtir bûn
cixarê vexwarinê vexwarin û narkotîkên neheq (i.e., cinabis / marijuana û
Kocaine) ji nexweşên keviran re. Daneyên berê li ser bikaranînek kevneşopî
narkotîk-bi taybetî bi kewçêr, opiates, û kocaine-nayê dîtin
belgeyên yekser ên bi ED [32-34],
û bi rastî hin çavdêran ji bo rola causatîf pêşniyar kir
cixarê cixarê cixarê bikişandinê di pêşveçûnê de astengiya tevlihevkirinê ya erectile
di nav ciwanan de [7, 34-37].
Ji ber ku cewherê diyarkirî ya lêkolîna me, em nikarin bifikirin
Heke ku ev paşê behsa riya jiyanê bi awayekî vekirî re girêdayî ye
destpêka ED di merivên ciwanan de, lê bi rastî rast e ku bi awayekî zelal e
ku ew dikarin herdu roleke din re bi faktorên din re bibin
pêşbîrkirina fonksiyonê erectîl. Bêguman, ev zewac
Tenduristî yên materyalên ku jîngeh jî dibe
Ne tenê ne tenê ji bo tenduristiya cinsî - bêtir xemgîniya ya xurt dike
çarçoveya ji çavdêriya me ji derveyî derveyî, ango, sê meha mêran ku
Wergirtina yekem alîkarî ji bo ED-ê di salên 40 de ye û gelek caran rapor dike
bikaranîna derheqê zerarê ya zirarê, pir caran jî qedexe ne.

Paşan,
Em di herdu koman de ramanên psîkometrîkî bi rêjeya hişyariyê ya nirxandin;
Bi pirrjimariyên dravî yên ED-ê di navbera komên ku hatin dîtin. Ji
girîng e, hema nîv kes ji jêrîn 40 salî ye
li gorî Cappelleri et al. [24],
ev rêjeya bêkêmasî bi hev re di merivên mêran de têne dîtin.
Di ramanê me de, ev peyda dê dawiyê pêşniyar bikin ku
Bêbaweriya avahiyê wekî piçûk di piçûk de bête dîtin
Nexweşên mêran di nav mirovan de, ji ber vê yekê piştgiriya ku ev cinsî dike
Pirsgirêk di pratîkên klînîk ên rojane de baldariyek girîng hebin
her temen. Bi vî awayî, em nirxandin ku merivên nexweş ên biçûk û kevneşopî
di warê tevgera karûbarên cinsî de, wekî ku bi kar anîn
domên IIEF cuda. Bi daneyên berê yên ku nîşan dide nîşandan
Guherînên dirêjtirîn di nav de pênc fonksiyonên cinsî de hevdîtin
bi derbasbûna demê [38],
Me di nav her IIEF deverek neyek girîng nake
navbera komên Di vê wateyê de, ew ê gengaz dibe ku ji bo nimûne,
Her weha bi sedemên bingehîn yên ED, ji hêla IEF-ê nikaribû ne
nikarin bi awayekî dravatolojiya paşerojê ya ED-ê dîskrûh bikin. Birastî,
Heke ku ED, bi awayek bi fonksiyonê IIEF-erectile re şirove kirin
domain, ji bo ku ji bo CCI yê bilind dibe hesab dike, ku dibe
têkoşîna ewlehî ya statuya tendurustiya gelemperî ya mêr,
Bêguman ji etiology of ED [3], Deveci et al. [39] berê nehatiye nîşanî ku nîşan bide IIEF dikare bibe
cudahiyê di navbera organ û psîkogenîk de ED. Lê belê, ew e
Bi rastî rast e ku çend lêkolînan pêşniyar kir ku ED dikare bibe
Danezana gelemperî ya bûyerên CVD [40, 41]. Di nav wan de Chew et al. [41],
wek nimûne, lêpirsîna ED-ê wekî pêşniyarên CVD-ê di lêkolînek de
nifûsa mirovên bi ED-ê di navbera 20 û 89 salî de; eva
nivîskaran ji bo nexweşên ED di CVD bûyeran de rîskek mezintir dît
salan ji 40 re biçûk. Bi awayek, nirxandina pêşniyarê ya ED ya kêm
ji bo bûyera CVD di nav nifşan de hate dîtin [41].
Bi giştî, encamên van berê û encamên me yên pêşniyar dikarin pêşniyar bikin
ku şîfrekirina ED-ê wateyên girîng ên nasnameyê û ciwanan e
Mirovên navîn ên navîn ên ku ji bo rîska cardiovascular nirxên girîng in
nirxandin û destwerdana dermankirinê. Heke piraniya piran
Nexweşan di vê temenê de dê dibe ku ji hêla neorganîk dikişîne,
Dibe ku hejmara wan ji wan re gilîkirina ya organizîk ya ED
etiologiesên berfirehtir, bi ED bi tenê şandina sendinel ji bo an
xirabbûna tendurustiyê (ango, atherosclerosis). Di vê yekê de
çarçoveya, Kupelian et al., ji bo nimûne, li gel nifûsa 928 dixwînin
Bêyî MeTs, diyar kir ku ED ji pêşxistina pêşveçûnê bû
Li nexweşxaneyên bi BMM-ê bi normal de [42],
Ji ber vê yekê zirxê ED-ê wekî pirsgirêkek zordar dike ku ji bo merivên ciwan re berbiçav bike
ji bo jiyanek demdirêj a tendurustî heye, ku dibe ku rîskek dorpêç bikin
nexweşiyên wek diabetes û CVD, yên din ên din.

Yên me
lêkolînek ji sînorên nerazî ne. Ya yekem, kohorta xwe ya hindiktir
meriv meriv dikare wateya wateya me ya me, hiştin ku diçin
Tenê wan nexweşan, ku tête dermankirin-a cinsî têne hesab kirin
Dibe ku klînîkek derveyî derkevin dikare di çarçoveya tundûtûjiyê de bijartina hilbijêre
ED, ji ber ku ji bo çend kesan de bi xurtên ED-ê ve dimînin
ji bo alîkariya bijîşkek lê digerin. Lêbelê, em vê yekê bifikirin
derengiya metodolojîk dê di herdu komên hemdem de wekhev be
ne kêmkirina nirxên van peyda. Duyemîn, em nirxandin
rêjeyên depression an xemgîniyê bi bikaranîna amûrên psîkometrîk têne bikaranîn.
Di vê çarçoveyê de, têkiliya diyalogê di navbera ED û an jî
depression yan xemgîniyê, an jî her du, dibe ku bi awayekî dilxwazî ​​ye; rastî, ED
dibe ku piştî paşdestiya an xemgîniyê ye ku, bi awayekî ve, dibe
encama celebek cinsî. Heke amûrên ku dikare dikane
Vakslêdana vê rewşê dibe ku girîngiya girîng a klînîkî
taybetî di nav nifûsa ciwan de. Sêyemîn, analîzên me ne
bi taybetî dîroka zayendî û zayendîtiya nexweşan li ser binirxînin
heyama ciwanan. Di vê mijarê de, Martins û Abdo [16] diyar kir ku çawa kêmbûna agahdarî li ser zayendî di nexweşxaneyên ciwanan de bû
bi ED-ê ji ber tirsa mimkun û mumkunên mimkun bi tecrûbeyên mirinê têne girtin
û hêviyên rastîn Nexweşên ku di tevahiya zehmetan de tevahî
destpêka jiyana jiyanê ya jinê, dibe ku pir zêde bûyera ED, dibe ku
ji hêla çarçoveya xemgîniyê û xemgîniyên ku di dawiyê de asteng dibe çêkirin
performansa zayendî ya takekesî [43].
Di dawiyê de, nirxandara me nehatin hesabê civakî-ekonomîk
aliyên jiyanê Bi rastî, dahatiya malê zêde bûye xwenîşandan kirin
li hemberî pêvajoya dermankirinê-yê lêgerîn bi erênî ve girêdayî ye
dibe sedema kêmbûna fînansê dibe ku paşiya dawiyê nîşan bide [44].
Lê me biryar da, lê ne, ne ku ji ber nizanîna agahiyên dahat daxwaza
Rêjeya bersîvê ji bo pirsên hatiniya ku em bi gelemperî di jiyana rastîn de bigirin
di dema dema standard standardê de klînîkî.

encamên

In
Berevajî ku ji hêla lêkolînên niştecîhan ên yên ku hatine ragihandin
Pêşveçûna ED di nav nexweşên ciwan de, peyda me nîşan dide ku yek ji nav
Çar meriv ji bo alîkariya bijîşk ya ED ya ku di pratîkaya klînîk a rojane de digerin
klînîkek derveyî ye ku zilamekî 40 di bin temenê ciwan de ye. Ji bilî
Nêzîkî nîv ciwanên ED ED, bi vî awayî dikişînin
rêjeya bihevûra ku di nav kesên pîr de dîtin. Moving to
merivên klînîk ên rojane, lêgerînên niha yên me ji bo pêşveçûnê bikişînin
girîngiya girîngiya dermankirina tedawî û cinsî ya tedbîran
dîrok û li her tilmên ku bi wan re bi temamî tecrûbeya fizîkî pêk tê
ED, bêyî ku temenê wan. Bi vî awayî, rêjeya kêm ya lêgerînê dide
Alîkariya bijîşk ji bo nexweşiyên tenduristî re, ev encam
bêtir hewceyê hewceyê ku pêşniyarên lênêrîna lênêrîna tenduristiyê dikarin bi awayek bisekinin
derheqê gumanên giyanî yên der barê, dîsa careke din jî di nav mirovan de biçûktir
Salan 40. Ji ber ku pîvana niha ya dûr sînor e, em dibe
nikare encamên giştî nabe; Ji ber vê yekê, lêkolînên din di
ji bo nimûneyên nifûsa populer hewce ne ku ji bo encama van encaman û piştrast bikin
ji bo hûrbekirê wekî bêhtir rola potansiyonê ya ED
nexweşiyên tedawî di nav temenê 40ê de jinên di binê de.

Têkoşîna Interest: Nivîskaran ti nakokiyên berjewendiyê dikin.

Danezana Peymana

Category 1

  • (yek) 
    Conception and Design
    Paolo Capogrosso; Andrea Salonia
  • (B) 
    Agahdariyê ya Danezanê
    Michele Colicchia; Eugenio Ventimiglia; Giulia Castagna; Maria Chiara Clementi; Fabio Castiglione
  • (c) 
    Analysis and Interpretation of Data
    Nazareno Suardi; Andrea Salonia; Francesco Cantiello

Category 2

  • (yek) 
    Drafting Article
    Paolo Capogrosso; Andrea Salonia
  • (B) 
    Vebijêrk Ji bo Contemporary Reminder
    Andrea Salonia; Alberto Briganti; Rocco Damiano

Category 3

  • (yek) 
    Daxuyaniya Dawî ya Benda Xurt
    Andrea Salonia; Francesco Montorsi

Çavkanî

  • 1
    Glina S, Nasnameya Sharlip, Hellstrom WJ. Guherînerên rîskê yên guhartinê ji bo pêşbîrkirina dîsfîlasyonê ya pêşîlêgirtinê û dermankirinê bikin. J Sex Med 2013;10:115-119.        

    Direct Link:
  • 2
    Corona G, Lee DM, Forti G, O'Connor DB, Maggi M, O'Neill TW, Pendleton N, Bartfai G, Boonen S, Casanueva FF, Finn JD, Giwercman A, Han TS, Huhtaniemi IT, Kula K, Lean ME, Punab M, Silman AJ, Vanderschueren D, Wu FC, Koma Komeleya EMAS. Age-related
    di tenduristiyê de û guhertina cinsî di merivên navîn û navîn de guhertin:
    Encamên ji Ji Pirtûka Agahiya Agahiya Male-Ewropayê (EMAS)    . J Sex Med 2010;7:1362-1380.            

    Direct Link:
  • 3
    A Salona, Castagna G, Saccà A, Ferrari M, Capitanio U, Castiglione F, Rocchini L, A Brîganti A, Rigatti P, Montorsi F. Is
    Daxuyaniya erebkirî ya pêbawer a ewlehiya giştî ya tenduristiya gelemperî?
    Pirsa ji bo Indeksa Navnetewî ya Karanîna Erectile-Erectile
    Domain    . J Sex Med 2012;9:2708-2715.            

    Direct Link:
  • 4
    Montorsi F, A Brîganti A, A Salona, Rigatti P, Margonato A, Macchi A, Galli S, Ravagnani PM, Montorsi P. Erectile
    pêşbîrkirina dravan, dema dema destpêkê û komeleyê bi faktorên rîsk re
    Di 300 de nexweşên bi kêş û acografîk ên bi acute acute
    nexweşiya koronî ya belgeyê belgekirin    . Eur Urol 2003;44:360-364.            

  • 5
    Guo W, Liao C, Zou Y, Li F, Li T, Zhou Q, Cao Y, Mao X. Dîsfunction û rîskek ji bo bûyerên kartiyolojîk ên klînîkolojî: A meta-analîzkirina lêkolînên heft kohort. J Sex Med 2010;7:2805-2816.        

    Direct Link:
  • 6
    Dong JY, Zhang YH, Qin LQ. Dîsfunction û rîska rîska nexweşiya cardiovascular: Meta-analîzên lêkolînên kohort ên pêşveçûnê. J Am Coll Cardiol 2011;58:1378-1385.        

  • 7
    Feldman HA, Goldstein I, Hatzichristou DG, Krane RJ, McKinlay JB. Neheqbûnê û têkiliyên tenduristî û psîkosyalî: Encamên Encama Agahiya Agahiya Maleachusetts. J Urol 1994;151:54-61.        

  • 8
    Laumann EO, Paik A, Rosen RC. Siyaseta Cinsî ya Dewletên Yekbûyî: Pêşbîr û pêşniyazkeran. JAMA 1999;281:537-544.        

  • 9
    Prins J, MH, Bohnen AM, Thomas S, Bosch JL. Pêşbîrkirina dîskêşiya erectile: A reviewê sîstematîkî ya lêkolînên niştecîhan-ê. Int J Resot Res 2002;14:422-432.        

  • 10
    Roth A, Kalter-Leibovici O, Kerbis Y, Tenenbaum-Koren E, Chen J, Sobol T, Raz I. Pêşdibistanê
    û faktorên metirsî yên ji bo zehmetiyên dîktatoriyê yên di nav mirovan de diabetes de,
    hestbûn, yan jî nexweşiyên hemî: Di lêkolîna civakê de di navbera 1,412 Îsraîlê de
    mêr    . Clin Cardiol 2003;26:25-30.            

    Direct Link:
  • 11
    Hyde Z, Flicker L, Hankey GJ, Almeida OP, McCaul KA, Chubb SA, Yeap BB. Pirs û pêşniyarên pirsgirêkên zayendî di zilamên 75-95 salî de: Mirovên nifûsa bingehîn. J Sex Med 2012;9:442-453.        

    Direct Link:
  • 12
    Gacci M, Eardley I, Giuliano F, Hatzichristou D, Kaplan SA, Maggi M, McVary KT, Mirone V, Porst H, Roehrborn CG. Rexneyan
    analîzkirina pêwendiya di navbera dîsfunctions û jêrê de
    nîşanên lênêrîna xwînê yên ku ji hêla hestperestiya prostaktasê vebikin    . Eur Urol 2011;60:809-825.            

  • 13
    Parazzini F, Menchini Fabris F, Bortolotti A, Calabrò A, Chatenoud L, Colli E, Landoni M, Lavezzari M, Turchi P, Sessa A, Mirone V. Frequency and determinants of dysfunction of erectile in Italy. Eur Urol 2000;37:43-49.        

  • 14
    Ponholzer A, Temml C, Mock K, Marszalek M, Obermayr R, Madersbacher S. Ji hêla pisporên erebkirî yên xNUMX ve tê bikaranîna fikrên hûrgelan û rîskên rîsk bikar tînin ku pirsnavekî derbasdar bikar bînin. Eur Urol 2005;47:80-85.        

  • 15
    Mialon A, Berchtold A, Michaud PA, Gmel G, Suris JC. Di nav xortên ciwanan de fikrên cinsî: Fakên pêşdirêj û têkildarî. Tendurustiya J Adol 2012;51:25-31.        

  • 16
    Martins FG, Abdo CH. 18-40 salan di zilamên Brezîlyayê de dakêşandin û têkiliyên têkildarî. J Sex Med 2010;7:2166-2173.        

    Direct Link:
  • 17
    Pescatori ES, Giammusso B, Piubello G, Gentile V, Farina FP. Rêwîtiyê di nav rasta daxwazên daxwaza alîkariyê da ku ji bo pisporên pisporên dermanên cinsî veguhestin: Agahdarîkirina xemgîniya zilamî. J Sex Med 2007;4:762-770.        

    Direct Link:
  • 18
    Panelê pêşveçûna pêşveçûnê ya NIH li ser neheqiyê. JAMA 1993;270:83-90.        

  • 19
    Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. Methodek nû ya ku komorbîtiyê ya prognostîk di pêvajoyên dirêj ên dravîtiyê de çêkirin: Pêşveçûn û pejirandinê. J Zebûr Dibe 1987;40:373-383.        

  • 20
    Enstîtuya Neteweyî ya Niştimanî, Dilê Neteweyî, Lung, û Enstîtuya xwînê. Rêbazên klînîk li ser nasnameyê, nirxandin û tedawiya zêdeyî û obesity di mezinan de. Obes Res 1998;6(firotin):51-210S.
  • 21
    Grundy SM, Cleeman JI, Daniels SR, Donato KA, Eckel RH, Franklin BA, Gordon DJ, Krauss RM, Savage PJ, Smith SC Jr, Spertus JA, Costa F, Komeleya Dilê DYA Heart Heart, Lung, and Enstîtuya Xweya Neteweyî. Teşhîs
    û birêvebirina syndrome metabolic: Dilê DYA-Amerîkî
    Komeleya / Dilê Neteweyî, Lund, û Xweseriya Xweser a Siyasî
    Îfade    . Xwîngerî 2005;112:2735-2752.            

  • 22
    Komeleya Amerîkî ya Endocrinologistên Clinical. Derhênanên tendurustî ji bo nirxandin û tedawiya hîpogonadîzma di nav mirovên mêran de - 2002 update. Endocr Pract 2002;8:440-456.
  • 23
    Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. Indeksa Navneteweyî ya Erectile (IIEF): asta multilimensional ji bona nirxandina erebeya erectile. Urology 1997;49:822-830.        

  • 24
    Cappelleri JC, Rosen RC, Smith MD, Mishra A, Osterloh IH. Nirxandina diyalogê ya damezrandina navendî ya Navnetewî ya Navneteweyî ya Erectile. Urology 1999;54:346-351.        

  • 25
    Kaye JA, Jick H. Incidence
    ji hêla û nexweşan vebawer û taybetmendiyên erectile
    piştî destpêkirina sildenafîl li Brîtanya Yekbûyî: Cross
    lêkolînek beşdarî nexweşan bi muayeneyên nexweşan re    . Br Med J 2003;22:424-425.            

  • 26
    Braun M, Wassmer G, Klotz T, Reifenrath B, Mathers M, Engelmann U. Epidemiolojiya dakêşiya erectile: Encamên encamên "Surveya Mala Kölnê". Int J Resot Res 2000;12:305-311.        

  • 27
    Martin-Morales A, Sanchez-Cruz JJ, Saenz de Tejada I, Rodriguez-Vela L, Jimenez-Cruz JF, Burgos-Rodriguez R. Pêşdibistanê
    û fikrên rîsk ên serbixwe ji bo Spanyayê li deryaya erebîbûnê: Encam
    ya xwendina Epidemiologia de la Disfunction Erectil MAsculina    . J Urol 2001;166:569-574.            

  • 28
    De Berardis G, Pellegrini F, Franciosi M, Pamparana F, Morelli P, Tognoni G, Nicolucci A, Giştî ya EDEN. Rêveberiya dravaniyê ya di pratîkê de gelemperî. J Sex Med 2009;6:1127-1134.        

    Direct Link:
  • 29
    Akre C, Michaud PA, Suris JC. "Ez ê pêşî li ser tevnê bigerim": Astengî û derbaskirina astengiyên ji bo şêwirmendiya ji bo fonksiyona cinsî di nav xortan de. Swêd Med Wkly 2010;140:348-353.        

  • 30
    Angst J. Pirsgirêkên cinsî di tendurustî û bêhêz in. Int Clin Psychopharmacol 1998;13(6):S1-4.        

  • 31
    Gratzke C, Angulo J, Chitaley K, Dai YT, Kim NN, Paick JS, Simonsen U, Uckert S, Wespes E, Andersson KE, Lue TF, Stief CG. Anatomy, fîzolojî, û pathophysiolojiya dîsfêleya erectile. J Sex Med 2010;7:445-475.        

    Direct Link:
  • 32
    Aversa A, Rossi F, Francomano D, Bruzziches R, Bertone C, Santiemma V, Spera G. Pêwîstina endothelial wekî dakêşkerek deryaya vasculogenîk di bikarhênerên bikarhênerên kantonê de. Int J Resot Res 2008;20:566-573.        

  • 33
    Shamloul R, Bella AJ. Impact of cannabis li ser tendurustiya jinên mêr. J Sex Med 2011;8:971-975.        

    Direct Link:
  • 34
    Mannino DM, Klevens RM, Flanders WD. Cixareya cixarê: Faktoriyek rîsk ji bo bêhêzbûnê ya serbixweyî? Am J Epidemiol 1994;140:1003-1008.        

  • 35
    Nicolosi A, Moreira ED Jr, Shirai M, Bin Tambi MI, Glasser DB. Epîdemolojiyê
    Di çar welatan de dakêşînek erectîlê: xwendina neteweyî ya neteweyî
    pêşveçûn û têkildarî ya dîsfîlmê    . Urology 2003;61:201-206.            

  • 36
    Rosen RC, Wing R, Schneider S, Gendrano N. Epidemiolojiya dakêşiya erectile: Roja karsaziya derman û faktorên jiyanê. Urol Clin Bakur Am 2005;32:403-417.        

  • 37
    Harte CB, Meston CM. Acîl
    bandorên nîkotînê li ser fîzîkîolojî û zextên cinsî yên cinsî
    Mirovên hişyarî: A darizandinek, dor û kor, ceribandinê kontrola cihbê    . J Sex Med 2008;5:110-121.            

    Direct Link:
  • 38
    Gades NM, Jacobson DJ, McGree ME, St Sauver JL, Lieber MM, Nehra A, Girman CJ, Jacobsen SJ. Longitudinal
    Nirxandina fonksiyona cinsî ya li cenazeyê mêran: The counting of Olmsted
    xwendina nîşanên nîşan û tenduristiyê di nav mirovan de xwendin    . J Sex Med 2009;6:2455-2466.            

    Direct Link:
  • 39
    Deveci S, O'Brien K, Ahmed A, Parker M, Guhring P, Mulhall JP. Hêviya Navnetewî ya Navneteweyî ya Navneteweyî di navbera karûbarên ereb a psîkolojî û psîkogenîk de cudahîn dibe? Int Int 2008;102:354-356.        

    Direct Link:
  • 40
    Schouten BW, Bohnen AM, Bosch JL, Bernsen RM, JW, Dohle GR, Thomas S. Erectile
    Dîskêşî bi lezgîniya bi nexweşiya cardiovascular re girêdayî ye
    Niştecîhên gelemperî: Encam ji lêkolîna Krimpen    . Int J Resot Res 2008;20:92-99.            

  • 41
    Chew KK, Finn J, Stuckey B, Gibson N, Sanfilippo F, Bremner A, Thompson P, Hobbs M, Jamrozik K. Ji ber ku pêşniyarê pêşniyarê ji bo pêşniyarên cardiovascular atherosclerotic: Ji ber lêkolîna daneyên danûstendinê. J Sex Med 2010;7:192-202.        

    Direct Link:
  • 42
    Kupelian V, Shabsigh R, Araujo AB, O'Donnell AB, McKinlay JB. Wek ku pêşniyarê ku pêşniyarên metrokola metrokola ku di zilamên zilaman de derbasdar e: Di encamên ji Mudaxeleya Mêrdanê Mêrgûşê. J Urol 2006;176:222-226.        

  • 43
    Brîtons FB, Campos JC, Gonzalez-Correales R, Martín-Morales A, Moncada I, Pomerol JM. Dokumentên bingehîn li ser dîsfirasyonê ya erectîlê: Kesên girîng ên di lênêrîna nexweş de bi dîsfîlasyonek erebkirî. Int J Resot Res 2004;16(2):S26-39.        

  • 44
    TG, Hall SA, Fisher WA, Araujo AB, Rosen RC, McKinlay JB, Sand MS. Têkiliyên PDE5i di nav mijarên bi dîsfêleka erectile de di nav du nifûsa bingehîn de bikar tînin bikar bînin. J Sex Med 2011;8:3051-3057.