ACD-11 Rêxistina Tendurustiya Navneteweyî: Dermankirina Reklamiya Cinsî ya Mecbûrî ya Mecbûrî

ICD-11

Ev rûpel pêvajoya ku dît Nexweşiya Tevgera Zayendî ya Mecburî ku ji hêla Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê ve di ICD-11 de hate pejirandin vedibêje. Ji bo kaxezên ku li ser dabeşkirina CSBD nîqaş dikin li binê rûpelê binêre.

Bi Destûra Teşhîs a WHO (ICD-11) Teşhîsên Pornoyê têne Teşhîs kirin

Wekî ku hûn bihîstin, di 2013 de li ser edîtoran Rêveberiya Statîstîk û Statîstîk (DSM-5), ku di navnîşên tenduristiyê de xweya tenduristî de hejmarek lîsteyê, ji ber astengiya ku "Nexweşiya Hypersexualî." Nexweşiya vî awayî ji bo dermankirina cinsî ya zayendî tê bikaranîn. Pispor dibêjin ku ev pirsgirêk ji bo kesên ku tengahî dikişand:

Ji vê derveyî veguhestinê, lêkolînê, û hewldanên tedawî nehişt, û nexweşxaneyên hiştin bêyî nasnameya fermî ji bo tedawiya cinsî ya zordar ên zorê.

Rêxistina tenduristiyê ya rizgariyê

Ew Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê pirtûka nasnameya xwe ya navnîşî, ku tê zanîn naskirin Dabeşkirina Dibistana Navnetewî ya Navneteweyî (ICD), kîjan kodên nasnameyên navnîşî yên ji bo hemû nexweşiyên naskirî hene, tevlî nexweşiyên tenduristiyê yên navxweyî. Ew bi karanîna cîhanê tê bikaranîn, û ew di bin binpêkirinên vekirî de belav kirin.

Ji ber vê yekê çima DSM piranîya Dewletên Yekgirtî tê bikaranîn? APA ji bilî ICD-ê bikar anîna DSM-ê bikar tîne APA bi milyon dolar dike difikirin ku materyalên xwe yên DSM re difiroşin. Li cîhekî cîhanê, her çiqas pisporan li ser ICD-free azad e. Bi rastî, hejmarek kodî di herdu rêbazan de bihevre bi ICD'ê re.

Çapa din a ICD-ê, ICD-11, di Gulana 2019-an de hate pejirandin, û hêdî hêdî dê netewe-netewe were derxistin. Li vir zimanê dawî ye.

Li vir teksta teşhîsê ev e:

6C72 Tedawiya cinsî ya zordestî bi şêwazek domdar a têkçûna kontrolkirina îhtîmalên zayendî yên tund û dûbare an jî xwestekên ku di encamê de reftarên zayendî yên dûbare dibin têne diyar kirin. Nîşan dikarin çalakiyên seksê yên dûbaredar bibin navendek bingehîn a jiyana mirov heya ku îhmalkirina tenduristî û lênihêrîna kesane an berjewendî, çalakî û berpirsiyariyên din; gelek hewildanên neserkeftî yên ji bo kêmkirina girîng a tevgera zayendî ya dubarekirî; û tevî encamên nebaş an jî jê razîbûnek hindik an jî qet jê nayê. Nimûneya têkçûna kontrolkirina îhtîmal û xwestekên zayendî yên tund û di encamê de tevgera zayendî ya dubarekirî di demek dirêj de (mînak, 6 meh an zêdetir) tê xuyang kirin û dibe sedema tengasiyek berbiçav an kêmasiyek girîng di kesayetî, malbatî, civakî, perwerdehiyê de, pîşeyî, an qadên din ên girîng ên xebatê. Xemgîniya ku bi tevahî bi dadbariyên exlaqî û nepejirandina li ser pêlên, daxwaz, an tevgerên cinsî ve girêdayî ye ji bo bicîhanîna vê hewcedariyê ne bes e.

Taybetmendiyên bingehîn (Pêdivî):

  • Nimûneyek domdar a têkçûna kontrolkirina îhtîmalên zayendî yên tund û dubarekirî yên ku di encama reftarên zayendî yên dubarekirî de pêk tê, ku di yek an çend ji van jêrîn de diyar dibe:

    • Tevlihevkirina bi tevgerên zayendî yên dubarekirî bûye navendek bingehîn a jiyana kesane heya radeya paşguhkirina tenduristî û lênihêrîna kesane an berjewendî, çalakî û berpirsiyariyên din.
    • Kesê gelek hewildanên neserkeftî kiriye da ku reftarên zayendî yên dubarekirî kontrol bike an bi girîngî kêm bike.
    • Kes tevî encamên neyînî (mînak, nakokiya zewacê ji ber tevgera cinsî, encamên darayî an qanûnî, bandorek neyînî li ser tenduristiyê) berdewam dike ku tevbigerin tevgerên cinsî yên dubarekirî.
    • Dema ku kes jê razîbûna hindik an jî qet jê wernagire, mirov berdewam dike ku tev li tevgerên zayendî yên dubarekirî bibe.

  • Nimûneya têkçûna kontrolkirina îhtîmalên an daxwaziyên zayendî yên tund, dubarekirî û di encamê de tevgera zayendî ya dubarekirî di demek dirêj de (mînak, 6 meh an zêdetir) diyar dibe.

  • Nimûneya têkçûna kontrolkirina îhtîmal an daxwaziyên zayendî yên tund, dubarekirî û di encamê de tevgera zayendî ya dubarekirî ji hêla nexweşiyek din a derûnî (mînak, Serpêhatiya Manîk) an rewşek bijîjkî ya din ve çêtir nayê hesibandin û ne ji ber bandorên maddeyek an dermanek e.

  • Nimûneya tevgera zayendî ya dubare dibe sedema tengahiyek berbiçav an kêmasiyek girîng di kesayetî, malbatî, civakî, perwerdehî, pîşeyî, an deverên din ên girîng ên fonksiyonê de. Xemgîniya ku bi tevahî bi dadbariyên exlaqî û nepejirandina der barê îhtîmal, daxwaz, an tevgerên cinsî ve girêdayî ye ji bo bicîhanîna vê hewcedariyê ne bes e.

Ya nû "Tedawiya cinsî ya zordestî"(CSBD) teşhîs ji mirovan re dibe alîkar ku derman bibin û ji lêkolîneran re di vekolîna karanîna pornoya mecbûrî de alîkar dike. Lêbelê, ev qad ew qas siyasî ye ku hin seksologan kampanyaya xwe berdewam kirin da ku înkar bikin ku teşhîs karanîna pornoya mecbûrî vedigire. Ev lê pevçûna herî dawî ya di a kampanyaya pir dirêj. Ji bo bêtir agahdarî di derbarê hewildanên dawî de, binêre Propagandîstên taybetmendiyên lêgerînan ên pejirandin û pirtûka ICD-11 ji bo îdîaya tawanbarê derewîn a firoşgehê ku WHO ya ICD-11 "derheqiya zext û zayendî hate red kirin".

Di sala 2022-an de, ICD-11 hewl da ku dawî li hewildanên propagandayê yên seksologên bi rojevê bîne, bi guheztina "Taybetmendiyên Clinical" beşa ku bi taybetî behsa "bikaranîna pornografiyê" dike.

Nexweşiya Tevgera Zayendî ya Mecburî dikare di cûrbecûr reftaran de were diyar kirin, di nav de tevgera cinsî bi kesên din re, masturbasyon, bikaranîna pornografiyê, cybersex (seksa înternetê), seksê bi telefonê, û awayên din ên tevgerên zayendî yên dubarekirî.

Heya nuha, ICD-11 nêzîkatiyek muhafezekar, li bendê û dîtinê pejirand û CSBD di kategoriya "Nexweşiyên kontrolkirina Impulse" de cîh kir (ku li cihê ku qumar dest pê kir berî ku were guheztin kategoriya bi navê "Nexweşiyên ji ber bikaranîna maddeyan an tevgerên tiryakê. Lêkolînên din dê cîhê rûniştina wê ya dawî diyar bikin. (Di vê navberê de, DSM-ya serdest a seksolojiyê bêyî ku CSBD tevde tevde were nûve kirin! Şok.

Gotûbêja akademîk bi tevlêbûna xwe ye, wekî hûn dikarin li binê vê rûpelê bibînin. Neurolog û pisporên narkotîkê zanistiya xwe ya bingehîn li ser bingeha guheztinên mêjî yên ku ji hemî tiryakê re hevpar in (tevger û madde) didomînin. Seksolog berdewam dikin ku berevaniya xwe ya rûberî, bi gelemperî bi rojeva xwe ("porno qet nebe pirsgirêk") lêkolîn û propaganda.

Mekanîzmayên bingehîn

Çiyayên lêkolînê diyar dikin ku girêdayiyên behrê (xwarinê xwarinê, qezencê rêkolojîk, lîstika video, Înternetê û zorê) û madeyên rezîlan ji gelek kesan re parve bikin mekanîzmayên bingehîn pêşveçûnê berhevkirinên guhertin di mestê anatomy û kemîteyê de.

Di ronahiya pêşkeftinên zanistî yên herî dawî de, rexneyên li ser modela girêdayiya tevger-cinsî her ku diçe bêbingeh û kevnar in (û hîn nehatiye tunebûya modela pornşanê de neheqandî). Piştgiriya modela dermankirinê, niha hene Zêdetirî 60 lêkolînên neurolojîk ên li ser bikarhênerên porno / narkotîkên seksê. Bi tenê îstîsnayek, ew guheztinên mêjî yên ku di nav narkotîkên maddeyê de çêdibin eşkere dikin (û bi dehan vekolînên wêjeya-based neuroscience). Herwisa, lêkolînên pirjimar encamên ku bi zêdebûna karanîna pornoyê (tolerans), adetkirina pornoyê, û tewra nîşanên vekişînê re têkildar in radigihînin. - ku hemî nîşanên sereke yên addiction in.

Mijarên mîsyonê

ICD ji hêla Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê ve tê piştgirî kirin. Li gorî Armanca ICD, "Ew dihêle cîhan bi karanîna zimanek hevpar agahdariya tenduristiyê bide ber hev û parve bike. ICD gerdûna nexweşî, nexweşî, birîndar û şertên tenduristiyê yên din ên têkildar diyar dike. Ev sazî bi rengekî berfireh hatine navnîş kirin da ku her tişt were nixumandin." (Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê, 2018). Ji ber vê yekê armanc ew e ku her pirsgirêkek tenduristiyê ya rewa veşêre, da ku ew li çaraliyê cîhanê were şopandin û lêkolîn.

Hemî bijîjk (psîkiyatrîst, pisporên tenduristiya derûnî, psîkologên klînîkî, peydakiroxên dermankirina tiryakê û yên ku di pêşîlêgirtinê de dixebitin) bi tundî piştgirî didin teşhîsa ICD-ê ya CSBD.

Lêbelê, ji bîr mekin ku dîsîplînên din jî hene. Mînakî, gelek ne-klînîk rojeva xwe hene. Tewra dibe ku motîvasyonên wan hebin ku bi girtina nexweşan re arîkariya ku ew hewce ne re nakokî hene, û carinan di çapemeniyê de dengên wan pir bilind in. Komên ku carinan dikevin vê kategoriya ne-klînîkî de dikarin di medyaya psîkolojiya seretayî, pîşesaziyên lîstik û pornoyê (û lêkolînerên wan), civaknas, hin seksolog û lêkolînerên medyayê de werin dîtin.

Ne asayî ye ku pîşesaziyên mezin bidin "rêberên ramanê" parêzgerên girîng da ku di berjewendiya helwestên ku pîşesaziyên weha dixwazin bibînin ku bibin polîtîka/mayînê biaxivin. Ji ber vê yekê, gava ku hûn gotarên di çapemeniya sereke de dixwînin, ji bîr mekin ku dibe ku dîsîplînên cihêreng motîvên pir cûda hebin. Aqilmend e ku meriv bipirse gelo mebestên berdevkên taybetî bextewariya mirovahiyê pêşdetir dike, an xweşiyê xera dike.

Nîqaşa Dabeşkirinê: Kaxezên li ser ka meriv çawa CSBD di ICD-11-ê de çêtirîn dabeş dike (bi hin jêderan):

Lihevhatî bi nêzîkatiyên hevdem ên ji bo têgihîştina tevgerên narkotîkê (mînak, Brand et al., 2019; Perales et al., 2020), em argûman dikin ku nihêrîna perspektîfek-based pêvajoyê dê bibe alîkar ku were ronî kirin gelo CSBD dikare di çarçoveyek tiryakê de çêtirîn were têgîn kirin an na.

Di vê gotara şîroveyê de, tê nîqaş kirin ka Nexweşiya Tevgera Zayendî ya Mecburî (CSBD) çêtirîn wekî Nexweşiya Kontrolkirina Impulse, Nexweşiyek Obsessive-Mecburî an jî di ronahiya hevgirtina taybetmendiyan de hem bi Lîstok û hem jî Nexweşiya Qumarê re wekî tevgerek tiryakê tête kategorîze kirin. Taybetmendiyên hevgirtî ev in: windakirina kontrolê li ser tevgera zêde ya têkildar, dayîna pêşanîyek zêde ji tevgera zêde ya di bin lêpirsînê de û domandina tevgerek weha tevî encamên neyînî. Ji xeynî delîlên ampîrîkî yên di derbarê mekanîzmayên bingehîn de, fenomenolojî jî rolek girîng dilîze ji bo rast dabeşkirina CSBD. Aliyên fenomenolojîk ên CSBD bi eşkere di berjewendiyê de diaxivin dabeşkirina CSBD di bin sîwana tevgerên tiryakê de.

ji bilî rola motîvasyonên xurtkirina neyînî va Gola et al. (2022) wekî riya sereke di pêşkeftina CSBD de, ji hêla klînîkî ve, bi kêmanî di destpêka pêvajoya pêşkeftinê de mîna karanîna maddeyê binav bike motîvasyonên xurtkirina erênî gelek caran xwedî girîngiyeke mezin in. Ev di pêvajoya pêşveçûnê de guhertin4. Jimar 1 diyar dike ka ev çawa dibe ku bibe sedema semptomatolojiya "mîna narkotîkê" digel aliyên bêhêzbûn, neçarbûn û tiryakê.

Digel ku baldariya Brand û hevkarên xwe li ser gelo teorî û mekanîzmayên di bin behreyên tiryakê de ji bo girêdayiyên behremendiyê yên pêşniyarkirî têne sepandin bi tevahî maqûl e, em dikarin li bendê bin û divê nîqaşê li ser xwezaya rastîn a taybetmendî û mekanîzmayên tiryakê teşwîq bikin…

..nirxa nêzîkatiyek tendurustiya giyanî ya gelemperî ya li ser karanîna maddeyê û şert û mercên tiryakê yên têkildar ji bo kêmkirina zirarê pir girîng e. Li cihê ku dersên ji xebata li ser nêzîkatiyên tenduristiya giyanî ya giştî ya ji bo tevliheviya karanîna maddeyê û ji tevliheviya qumarê re, bi girêdayiyên behrê yên din ên pêşniyarkirî re têkildar in, ev dibe ku ji bo tevlêbûna wan di binê vê rûbarê de hincetek girîng be.

Ev şîrove pêşniyara ku ji hêla Brand et al. (2022) di derbarê çarçoveyek ku pîvanên têkildar destnîşan dike ji bo nirxandina girêdayiyên behrê yên mimkun ên di nav kategoriya Tesnîfkirina Nexweşiyên Navneteweyî ya Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê ya heyî (ICD-11) de ya 'nexweşiyên din ên diyarkirî yên ji ber tevgerên tiryakê'. Em bi çarçoweyê re razî ne ji ber ku ew perspektîfa klînîkî ya ku pêdivî bi dabeşkirin û pîvanên lihevhatî hewce dike ji bo hilberandina prosedurên tespîtkirinê yên bi bandor û dermankirinên bi bandor ronî dike. Wekî din, em pêşniyar dikin ku hewcedariya naskirina behremendiya potansiyel a tiryakê bi tevlêkirina pîvanek meta-asta çaremîn zêde bikin: 'delîlên edebiyata gewr'.

Rojanekirin Ji bo bêtir ji gotarên 2 binêre: