Rektoriya Front. 2018; 9: 77.
2018 Mar 27. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00077
PMCID: PMC5881242
PMID: 29636704
Ji-Woo Seok1 û Jin-Hun Sohn2,*
Abstract
Lêkolînên Neuroimaging li ser taybetmendiyên kesên bi nexweşiya lîstika Internetnternetê (IGD) ji ber fikarên mezin ên di derbarê pirsgirêkên psîkolojîk û civakî yên bi karanîna Internetnternetê re têkildar bûne berhev bûne. Lêbelê, di derbarê taybetmendiyên mêjî yên di binê IGD-ê de, wekî têkildarî û avahiya fonksiyonê ya têkildar, bi kêmasî tê zanîn. Armanca vê lêkolînê lêpirsîna guhastinên di mijara kesk (GM) de û girêdana fonksiyonel a di dema dewleta mayîndekirinê de li kesên bi IGD-yê bi karanîna morfometriya bingehîn a voksel û analîzek girêdana têkiliya rewşê ya rest-vekolîn bû. Beşdaran kesayetên 20 bi kontrola tenduristî ya bi temen IGD û 20 re pêk anîn. Wêneyên fonksiyonel û strukturbar ên rewşê ya mayîgirtî ji bo hemî beşdaran ku bi karanîna wêneya veberhênana magnetîkî ya 3 T ve hatî bikar anîn hate wergirtin. Me di heman demê de mezinahiya IGD û impulsivity bi pîvana psîkolojîkî jî pîvand. Encam nîşan dide ku giraniya IGD bi qebareya GM re di kudera çepê de têkildar bû (p <0.05, ji bo gelek berhevdanan hate rast kirin), û bi têkiliya fonksîyonel a di navbera caudate çep û gyrus eniya rastê ya rastê de bi neyînî ve girêdayî ye (p <0.05, ji bo pir danberhevkirinan rast kirin). Vê lêkolînê destnîşan dike ku IGD bi guherînên neuroanatomîkî re di kortika eniya rastê ya rastîn û caudata çep de têkildar e. Ev ji bo pêvajoyên xelat û kontrolkirina têgihiştinê herêmên mêjî girîng in, û anormaliyên avahî û karbidestî li van herêman ji bo hogiriyên din hatine ragihandin, wekî xerabkarîya maddeyan û qumarê patholojîk. Vebijarkên pêşniyaz dikin ku kêmasiyên avahiyê û astengiyên fonksiyonel ên bêhnvedan-dewlet di tora frontostriatal de dibe ku bi IGD re têkildar be û di mekanîzmayên rehikan ên bingehîn ên IGD de nerînên nû peyda bike.
Pêşkêş
Gaming serhêl, di nav de, gelek feydeyên din, kêfê distîne û stresê rehet dike. Di encamê de, hejmara gamersên Internetnternetê bi domdarî li seranserê cîhanê zêde bûne. Lêbelê, lîstika zêde ya Internetnternetê dikare ezmûna jiyana rastîn sînordar bike, di encamê de encamên derûnî yên derûnî yên negatîf derxe holê (1-3). Ragihîna Gaming Internetnternetê (IGD) wekî amûrên karanîna bi zorê û patholojîk tête destnîşankirin ku gihîştina înternetê û encamên neyînî yên ciddî ne. Beşa III ya Manualên Diagnostîk û Statîstîkî ya Nexweşiyên Giyanî-5 (DSM-5) diyar dike ku IGD şertek e ku ji bo lêkolînên klînîkî pirtir hewce dike (4).
Di demên dawî de, lêkolînên neuroimaging li ser IGD li guhertinên fonksiyonel û strukturîner ên di mêjiyê de lêkolîn kir ku têkiliyên neuronal ên têkildarî pêşveçûna IGD-ê nas bikin (5). Ji hêla Task Resonance magnetîkî ya fonksiyonel ve girêdayî peywir-detal (fMRI) tengasiyên fonksiyonê di mirovên IGD-ê de diyar kir (2, 6, 7-11). Encamên van lêkolînên fMRI destnîşan dikin ku di dema berbiçavkirina lîstikên computer, vîdyoyên vîdyoyê, an lîstikên serhêl de, mirovên IGD, bi kontrola tenduristî (HC) re, li gorî kontrola tenduristî (HC), di nav deverên cûrbicûr de mîna ceribandinek zêdekirî nîşan didin. wek nucleus caudate, qada prefrontal dorsolateral, nucleus accumbens, korteksa kîngolê ya anîparêzî, û hippocampus (7-10).
Her çend xebatên fMRI-yê yên peywendîdar dikarin tengasiyên fonksiyonê yên taybetî di nav mirovên bi IGD-ê de nas bikin, nirxandina têkiliyên fonksiyonê yên dewleta mayîndar dibe ku girîngiyek cûda û potansiyel berfireh peyda bike (12). Dewleta fmriyê ya mayînde rêbazek ji bo nirxandina girêdanên fonksiyonel û têkiliyên di navbera herêman de dema şertek ji kar-peywirê ye. Nirxandina tora fMRI ya mayî ya mayînde dikare bêtir agahdarî di derbarê anomaliyên serhêl ên belavkirî yên di nexweşîyên nezeryolojîkî de (13, 14). Lêkolînên fMRI yên dewleta IGD-ê ya mayînde ji bo ku nasnameya torê ya nebiobiolojî ya bingehîn a xelat û pêvajoyên cûdabûnê di binyada têkiliya fonksiyonel de nas bike hatine pêkanîn (15-18). Van lêkolînan dane girêdana fonksiyonê ya bihêztir an homojeniya herêmî ya di gîrusê demkî ya navîn û mejî de (15, 16, 18). Digel vê yekê, Hong et al. (17) li herêmên mêjiyê subcortical kêm têkeliya fonksiyonê kêm bû.
Li ser delîlên lêkolînê ji lêkolînên wênegiriyê yên mêjî yên strukturî ev eşkere kirin ku IGD dibe ku bi guhertinên strukturên mumkunî yên di mêjî de ve girêdayî be (17, 19-22). Metodên herî berbiçav ên analîzkirina morfometrî yên ji bo analîzên mêjî pîvandin mijara kesk a grûpê ye (GM) pîvandinên wekî morfometriya voxel-based (VBM) û pîvana binpêkirina cortical-a-bingeha ku bi karanîna FreeSurfer (23). Han et al. (19) û Weng et al. (21) Nexweşîyên strukturalî di mêjiyê mezinan de bi IGD re VBM-ê bikar tînin û li ser kortexê orbitofrontal, însulayê, gîrusên demkî, û kortezê okîpîtîtal daxistine. Lêkolînên ku qalîteya kortîkî binirxînin da ku guhêrbariyên guhêzbar di mêjiyê mirovên bi IGD re bikin eşkere kir ku di nav kortexa orbitofrontal, insula, cortex parietal, û gyrus postcentral de kêmbûna kortical heye (17, 22).
Di demên dawî de, lêkolînek MRI-yê ya çêkirî û fonksiyonî ya hevbeş ragihand ku têkiliyek neyînî di navbera impulsivity û mezinahiya amygdala ya çepê de, û girêdana fonksiyonê ya hindiktir di navbera amygdala û cortex prefrontal dorsolateral (DLPFC) (13, 14). Van encaman pêşniyar dikin ku mezinahiya GM ya guherbar û girêdana fonksiyonel a li amygdala dibe ku bi impulsivity re têkildar be û berteka IGD-ê nîşan bide (13, 14). Du lêkolîn di demên dawî de cûdahiya lihevhatinê hem di avahiya mêjî de û hem jî di têkiliya fonksiyonê de nirxandin. Pêşîn, Jin et al. (24) dît ku kesên bi IGD kêmî vexwarinên GM-ê di cortexê prefrontal de, di nav de DLPFC, cortex orbitofrontal, cortexê kîngulê ya anarûnî, û qada motorê ya pêvek, û girêdana fonksiyonê ya di qerta striataliya prefrontal de kêm bû. Ya duyemîn, Yuan et al. (25) li ser cûrbecûrên girêdana fonksiyonê ya striatum û rewşa têkilî ya resting-ê di navbêna frontostriatal de di navbera kesên bi IGD û HC-ê de kêm dîtin. Van encaman pêşniyar dikin ku di asta qertê de, IGD dibe ku mekanîzmayên neural ên wekhev bi tunebûna karanîna madeyê re parve bike (24, 25).
Di encamnameyê de, encamên lêkolînên berê û lêkolînên paşîn ên bi karanîna teknîkên neuroimaging re pêşniyar dikin ku IGD bi guhertinên nehranatomîkî yên di qadên frontostriatal de têkildar e, bi nexweşiya karanîna madeyê re têkildar e (7-11, 24-28). Digel vê yekê, hevsengiya nîşanên psîkopatolojîk û pêvajoyên neuralî di navbera IGD û bêhêziya karanîna narkotîkê de, mekanîzmayek têkbirina belengazek hevbeş pêşniyar dike (9, 27, 28).
Heta niha, çend lêkolînên li ser guhartinên fonksiyonel û strukturîner ên li IGD-ê bi karanîna avahiyên ku bi analîzên torê yên fonksiyonê yên dewleta mayînde hatine çêkirin hatine kirin.13, 14, 25, 29). Digel vê yekê, van lêkolînên IGD-ê bandoriya taybetmendiyên tevgerê (ango, demjimêrên lîstikê yên navîn) li ser têkiliya IGD û guhartina mêjî hilweşand.30). Ji ber vê yekê, ji bo bihêzkirina taybetmendiyên IGD-ê di nav de bêhêzkirina psîkolojîk (ango, addiction) li guhastina mêjî, me ji bo bandora çalakiya lîstikê li ser guhartinên strukturên mêjî û girêdana li IGD kontrol kir.
Di vê lêkolînê de me guhartinên di struktur û têkiliya fonksiyonê de di mêjiyê mirovên bi IGD-ê de, bi karanîna wêneya resonansaziya magnetîkî ya 3 T ve ji mezinahiya mêjî ya GM mêjî û analîzên girêdana têkiliyê-dewleta mayîn bikar anîn. Bitaybetî, me lêpirsîn kir ku gelo kîloya GM di navbêna frontostriatal a kesên bi IGD re guherandî ye, û gelo kêmbûnek di berhema GM de bi girêdana fonksiyonê ya guherandî ve têkildar e. Di heman demê de me diyar kir ka ev guhertin piştî derketina çalakiya lîstikê hatine derxistin an na.
Alav û Rêbaz
Beşdarî û Amûrên Pîvanê
Di bîst beşdaran de mêrên rastgir ên bi IGD (temenê temen: 20 – 26 sal) hatin vexwendin via weşandina panelên bultenên serhêl û di nav mirovên ku li navendek dermankirina narkotîkê ya ,nternetê, navendek agahdariya addiction sîber, an civînên koma koma başkirina addiction Internet de cih digirin. Hemî beşdaran di koma IGD de bi du pisporên pispor ên pisîk ve hatine hevpeyvîn kirin, li gorî pîvanê teşhîsê ji bo IGD ku di Manual Diagnostic and Statistic of Disactions Mental-5 (3)31). Bi karanîna heman pîvanan, hêjmara 20 kal û cinsê HC-ê (temenê temen: 20-27 sal) jî hatin vexwendin. Ne yek ji beşdaran pîvanên ji bo derûniya psîkolojîk an neurolojîk ên din ên wekî şizofrenî, xemgîniyek, depresiyon, vexwarinên gambling, an jî girêdayîbûna maddî pêk anîn. Ne yek ji beşdaran tecrûbeya berê ya bi qaçaxî an dermanên neqanûnî re negot.
Hemî beşdaran piştî ku bi hûrgilî li ser hûrguliyên ezmûnê agahdar bûn, razîbûna xwe ya nivîskî peyda kirin. Lijneya Dîtina Saziya Zanîngeha Neteweyî ya Chungnam ezmûnên ezmûn û razîbûnê (hejmarê pejirandinê: P01-201602-11-002) pejirand. Hemî beşdaran ji bo tevlêbûna wan berdêla darayî (dolar Amerîkî 50) wergirt.
Beşdaran lêkolînek li ser taybetmendiyên demografiya wan û çalakiyên lîstika Internetnternetê yên di nav mehên 12 salên borî de pêk anîn, wek "Di sala borî de, bi gelemperî, di derheqê çend rojên hefteyê de we lîstikên Internetnternetê lîst?" Û "Di sala paşîn de , bi gelemperî, di derheqê çend deqîqan de we rojane li ser lîstikek Internetnternetê çawa derbas kir? ”Ji bilî vê, pîvazên standardîzekirî yên mîna Barratt Impulsiveness Scale-II [BIS (32)], Testa Nasnameya Nexweşiyên Bikaranîna Alkolê (33), û Inventory Depression Beck [BDI (34)] ji bo nirxandina taybetmendiyên derûnî yên beşdaran hate bikar anîn.
Bi hişmendiya IGD bi ceribandina addiction ya înternetê ya serhêl Young (IAT) hat pîvandin (35). IAT amûrek pêbawer û rastîn e ku ji bo kategorîkirina tinebûna addiction ya Internetnternetê (36). IAT bi tevahî pirsên 20-ê hene ku ji bo nirxandina karanîna Internetnternetê ya mecbûrî, nîşanên vekişînê, girêdana psîkolojîk û pirsgirêkên têkildar di jiyana rojane de têne çêkirin. Ratings li ser bingeha xNUMX-point pêk hat, ji 5 (qet) heta 1 (pir). Hejmara ji 5-ê heya 20-ê tête, û encamek tevahî 100 an jî pirtir nîşan dide ku ji ber karanîna Internetnternetê ya ne-kontrolkirî, pirsgirêkên carinan an bi gelemperî yên têkildarî Internetnternetê nîşan dide (http://netaddiction.com/internet-addiction-test/).
Daxwaziya Daneyên
Ji bo bidestxistina wêneyê ji nûvekokek 3.0 T MRI (Achieva Intera 3 T; Philips Tenduristî, Best, Holland) hate bikar anîn. Wêneyên anatomîkî yên bi وزن T1 bi karanîna van pîvanên jêrîn hatin wergirtin: dema dubarekirinê = 280; echo time = 14 ms; nîşana flip = 60 °; warê nîgarê = 24 cm 24 cm; matrix = 256 256; felqeya dirûşmeyê = 4 mm. Di dema şehreşîna dewleta mayîndekirinê de, wêneyên 180 bi hevokek yek-gule, echo-planar pulse (dem dubare = 2,000 ms; dema echo = 28 ms; bi qasî dirûşma = 4 mm, bê guncan; matrica = 64 × 64; zevî hatin bidestxistin) nîgarê = 24 cm 24 cm; û zivirîna flipê = 80 °). Beşdaran fêr bûn ku çavên xwe bi rihetî girtî bikin, ku hişyar bimînin, ku li ser tiştek ne bifikirin, û ne di xewnandin an rewşa şuştinê de ji xewê nekin an nekin. Piştî teşxîskê, ji hemî beşdaran re hat pirsîn gelo ew di çavdêriya çavên xwe de girtî di tevahiya dema skanopandinê de girtî ne. Daneyên ji beşdaran ku di tengasiyê de bi tevahî hişyar bimînin agahdar bûn û ji bo analîzek din nehat bikar anîn.
Analysis VBM
Analîziya morfometriya bingehîn a Voxel bi karanîna nermalava SPM8 hate pêkanîn (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm) û qutiya amûrê VBM8 (http://dbm.neuro.uni-jena.de/vbm.html). Wêneyên MR bi karanîna algorîtmaya qeydkirina ne-linear diffeomorphic (qeydkirina anatomîkî ya diffeomorphic ango alerjiya derewîn a eşkerekirî, DARTEL) ve hate pêşve kirin da ku ji bo baştirkirina tomara wêneya mêjî ya intersubject (37). Bi kurtî, analîza VBM ji çar gavên jêrîn pêk dihat: (1) Wêneyên MR di GM, mijara spî (WM), û sifrê cerebrospinal de perçebûyî; (2) şablonên GM-ê yên xweşkirî ji wêneyên xwendinê bi karanîna teknolojiya DARTEL ve hatin afirandin; (3) piştî qeydkirina têkelê ya xerîdar a şablonên GM DARTEL li nexşeyên îhtîmalek tîrêjê li cîhê Enstîtuya Neurolojîk a Montreal (MNI), şaristaniya ne-linear a wêneyên GM li ser şablonê DARTEL GM-ê hate sepandin û dûv re jî di gavên modulasyonê de tête misoger kirin. ku mêjeya têkildar a biha ya GM li dû prosedurasyona normalîzasyona çolê hate parastin; (4) wêneyên GM modulkirî bi karanîna 8-mm bi tevahî li nîvê kûrgelê Gaussian nîv-ê ji bo analîzên statîstîkî ve hatin qewirandin.
Piştî pêşdibistanê, qebareya GM di navbera kesên IGD û HC-ê de hate pêşve xistin. Ji bo analîzên GM-ê maskek tixûbêl ya bêkêmasî ya 0.1 hate bikar anîn da ku ji bandorên dravê mimkunî li derdora sînorê di navbera zevî û WM de dûr bike.
Ji bo kontrolkirina bandorên berbiçav ên temen, salên perwerdehiyê, impulsivity û depresiyonê, ev guherbar wekî cûdahiyan hate zêdekirin. Di heman demê de me di navbera analîzên komê de jî lê zêde kir ku demjimêrên navîn ên lîstikê wekî hevok zêde kirin da ku bandora IGD-yê wekî bandorkirina taybetmendiyên tevgerê yên bi IGD-yê ve girêdayî nas bike.
Di her komê de, analîzên têkildarî yên parçeyî hatin lêkolîn kirin ku têkildarî têkiliya di navbera qebareya GM û giraniya IGD (ango, pîvana IAT) bi rakirina cûrbecûr varyantan (ango, temen, salên perwerdehiyê, impulsivity û depresiyonê) ve were lêkolîn kirin. Zêdetir, analîzek têkelek parçeyî ya din bi kontrolkirina guhertoyên derveyî bi kovareke zêde (ango, demjimêrên navîn ên lîstikê) ve hate kirin. Girîngiya statîstîkî ya cûdahiyên komê li ser hate danîn p <0.05, ji bo gelek berhevdanan bi karanîna rêbaza rêjeya vedîtina derewîn (FDR), li rêjeyek koma> 50 voxel, rast kir.
Analyziya Têkiliya Fonksiyonel
Analîzê girêdana fonksiyonel bi karanîna kargêrê girêdana fonksiyonê CONN v.15 hate pêkanîn [http://www.nitrc.org/projects/conn; li Whitfield-Gabrieli et al. (38)] da ku taybetmendiyên rewşa rihetiyê li herêmên mêjûyî mêjûyî yên guhêzbar tête nas kirin. Daneyên rewşa restî pêşî hatin bi karanîn gavên pêşgotina standard, di nav de sererastkirina dirûşma, sererastkirina tevgerê bi pejirandina hunerê, normalîzekirina hêjayî ji cîhaza mêjî ya standard bi karanîna wêneya şablonê, û rûbirûbûna bi kenelek isotropîk a 8-mm. Berî analîzkirina asta mijarê, prosedurên denoîzekirinê li ser daneyên bi karanîna LDîşka BOLD (xwîna oksîjenê ve girêdayî ye) ku ji masûlkên WM û mezinahiya mêjî ya mêjî, û pîvanên rastgiriya tevgerê ji qonaxa rastîniyê ya pêşdeçûna hûrgelan, wekî cûrbecûrên No berjewendiya modela regresiyonek linear. Dûv re, fîlimek band-pass di navbera 0.01 û 0.08 Hz de di rêzikên demê de hate bicîh kirin ku ji bo sînyala taybetî ya qada frekansa taybetî ya ku bi çalakiya hucreya nervê ve girêdayî ye derxe.
Piştî prosedurên pêşîgirtin û betalkirinê, analîzkirina girêdana fonksiyonel bi pêkanîna nêzîkatiyek tov-bijartî bi hilbijartina pezê koka nîgarê çepê yê çepê ji analîza VBM, (−9 + 8 + 15) di cîhê MNI de hate kirin. Me nucleoya caudate ya çepê wekî devera bejê ya ji bo analîzkirina girêdana fonksiyonê ya paşîn hilbijartî ji ber ku nucleus caudate çepê bi analîziya VBM-yê re bi hişmendiya IGD-yê ve girêdayî bû, û ji ber ku lêkolînên berê diyar kir ku di nav kesbên caudate çepê de guhastinên fonksiyonel û strukturînal hene. IGD (24, 25). Pêdivî ye ku pîvana hevrêziya cross-di navbera van tovên voxels û hemî voxelên din de were hesibandin ku nexşeyek hevkariyê çêbikin. Ji bo analîzên di asta duyemîn de, hevalbendên pêwendiyê bi asayî hate belav kirin z-cres bi karanîna veguherînerek Fisher. Di analîzên asta duyemîn de temen, salên perwerdehiyê, impulsiveness û depresiyonê wekî hevkar hatin zêdekirin. Ji bo komên asta-kom, du-nimûne t-testpêkirin ji bo berhevdanê hatin kirin z- nexşeyên rastîn di navbera mirovên IGD û HC-ê de, bi hêjeya bilindbûna neheqkirî p <0.001 û benda astek a FDR-rastkirî p <0.05 di asta kombûnê de. ANCOVA di heman demê de bi lêzêdekirina demjimêrên lîstikê yên navînî wekî kovariyat hate meşandin da ku cûdahiya di navbera koman de nas bike wekî bandora taybetmendiyên tevgerê yên bi IGD ve girêdayî ne.
Di nav her grûpê de, têkiliyek parçeyek di navbera hişmendiya IGD (ango, IAT) û navîn de analîz dike z-carên herêmên mejî yên bi girêdana fonksiyonê ya kêmbûyî ya bi nucleusê caudate ya çepê re têkilî danîn da ku têkiliya navbera giraniya IGD û têkiliya fonksiyonê ya guherandî ya bi derveyî guhartinên berbiçav (ango, temen, salên perwerdehiyê, impulsivity û depresiyonê) ve hate lêkolîn kirin. Di heman demê de têkiliyek parçeyek din jî hate zêdekirin ku demjimêrên lîstikê yên navîn wekî hevkariyek bi cûrbecûr veberhênan ve lê zêde kirin.
Analîzên Ragihandinê di navbera Struktura Mêjû û Têkeliya Fonksiyonel de
Ji bo lêkolîna têkiliya di navbera struktur û girêdana fonksiyonel a di navbêna çepê ya çepê ya bi kesên bi IGD re de, analîzek têkelkirinê piştî kontrolkirina statîstîkî ya ji bo impulsiveness û depresyonê hat pêkanîn.
results
Taybetmendiyên beşdarî
Wekî ku li Table tê nîşandan Table1,1, Kesên bi IGD û HC-yê di temenê de bi cûdahiyek girîng nabin (t = 0.83, p > 0.05) û dirêjiya xwendinê (t = 0.67, p > 0.05). Lêbelê, li gorî HC, kesên bi IGD her roj li ser tedbîrên demjimêrên lîstika navîn her roj puan bilind kirin (t = 7.25, p <0.001) û rojên lîstikê yên navînî her hefte (t = 7.42, p <0.001), û pûanên IAT-ê bilindtir bûn (t = 11.37, p <0.001). Kesên bi IGD jî pirtir depresiyon bûn (t = 4.88, p <0.001) û impulsive (t = 5.23, p <0.001) ji kontrolan. Pûanên addictionê yên Internetnternetê bi erênî bi pûanên depresyonê re têkildar bûn (r = 0.71, p <0.001) û pûanên impulsiveness (r = 0.66, p <0.001).
Table 1
Taybetmendiyên demografîk û klînîkî yên koma IGD û HC.
| Guhertoyên (wateya ± SD) | IGD | HC | t |
|---|---|---|---|
| Temen (salan) | 21.70 2.74 | 22.40 2.62 | 0.83 |
| Perwerde (sal) | 14.55 2.93 | 15.15 2.72 | 0.67 |
| Demjimêra demjimêrên lîstokên lîstikê | 11.87 5.33 | 1.90 3.06 | 7.25 *** |
| Rojên lîstika navînî her hefte | 6.75 0.71 | 2.4 2.52 | 7.42 *** |
| Encama AUDIT | 4.73 3.07 | 3.75 2.59 | 1.09 |
| Encama BDI | 12.4 7.36 | 3.3 3.89 | 4.88 *** |
| Encama BIS-II | 56.00 5.34 | 47.50 4.92 | 5.23 *** |
| Encama IAT | 71.85 12.82 | 29.80 8.80 | 12.09 *** |
BDI, Pîvana Depresiyonê ya Beck; BIS, Pîvana Impulsiveness-ya Barrett-II; IGD, astengiya lîstika înternetê; IAT, testa addiction ya Internetnternetê; HC, kontrola tenduristî.
*** p <0.001 ji bo berhevdanên komê.
Analysis VBM
Wekî ku di Table de hatî xuyang kirin Table22 û Figure Figure1A, 1A, encamên analîziya VBM-ê nîşan dide ku kesên bi IGD-ê di cortexa pêşiya navîn a dravî de qada GM kêm kiribû [qada Brodmann (BA) 10]) (rast: t = 4.82, çep: t = 4.30, p <0.05, FDR rast kir) û bi girîngî di navika çepgir a çepê de hêjmara GM zêde kir (t = 5.37, p <0.05, FDR rast kir), li gorî HC. Piştî kontrolkirina bandora çalakiya lîstikê, cildên GM-ya kortika pêşîn a navîn a dualî [rast: F(1, 38) = 5.58, p <0.05,
Table 2
Di nav grûba IGD û HC de cûdahiyên grîpa herêmî (GM) têkiliyek erênî bi hişmendiya IGD eşkere dike.
| Herêmên mejî | Koordînayên MNI
|
tmax | Mezinahiya cluster (voxels) | ||
|---|---|---|---|---|---|
| x | y | z | |||
| IGD> HC | |||||
| L caudate | -8 | 14 | 10 | 5.37 | 234 |
|
|
|||||
| IGD <HC | |||||
| R / L MFG (BA 10) | 44 | 51 | 8 | 4.82 | 417 |
| -37 | 45 | 20 | 4.30 | 247 | |
|
|
|||||
| Pêwendiya di navbera dendikê GM û pîvana IAT de | |||||
| L caudate | -9 | 8 | 15 | 4.91 | 75 |
BA, herêma Brodmann; L, çep; MNI, Enstîtuya Neurolojî ya Montreal; MFG, gyrus frontal navîn; R, rast; IGD, astengiya lîstika înternetê; IAT, testa addiction ya Internetnternetê; HC, kontrola tenduristî.
Kordîneyên MNI yên t-tîrêjên herî zêde ji bo her nîgaşan têne destnîşan kirin.
Girîngî li herêmên di asta berjewendiyê de, p <0.05, rêjeya vedîtina derewîn koma rast-rastkirî.
Analîziya morfometriya bingehîn a Voxel (VBM). (YEK) Di navbera koma IGD û HC de di navbêna madeyên kesk ên cûda de (p <0.05, rêjeya vedîtina derew-rastkirî) (MNI koordînat: L caudate, −8, 14, 10; R MFG, 44, 51, 8; L MFG, −37, 45, 20). (B) Analîziya têkildarî ya VBM (p <0.01) (Kordînatên MNI: L caudate, −9, 8, 15). Kurtkirin: HC, kontrolên tendurist; IAT, testa addiction ya nternetê; IGD, tevliheviya lîstikên înternetê; L, Çep; MFG, giroka pêşîn a navîn; R, rast; MNI, Enstîtuya Neurolojiyê ya Montreal.
Ji bo koma IGD, di navbeyna guherbarên berbiçav de (têkelek parçe r = 0.58, p <0.01, FDR rast kirin) (Wêne (Figure1B), 1B), û li derveyî bandora çalakiya lîstikê û varyantên din ên derveyî, ev têkiliyên erênî di heman demê de di nav nucleus caudate çepê û notên IAT de jî hat dîtin (têkiliya parçebûyî r = 0.56, p <0.05). Têkiliyek girîng a neyînî ya di navbera qebareya pêşîn a navîn û impulsiveness de hate dîtin ku bi karanîna Pîvana Impulsiveness-a Barrett (têkiliya qismî r = 0.39, p <0.05, FDR rast kir) û ev têkilî piştî derketina ji bandora çalakiya lîstikê nehat xuyang kirin (p > 0.05). Lêbelê, li devera mejî têkiliyek girîng bi pûanên BDI-yê re nîşan nedaye (p > 0.05, FDR rast kirin).
Di HC de, têkiliyek girîng di navbera guheztinên derûnî de (ango, nirxên IAT, BIS, û BDI) û hêjmara GM ji bo her devera mêjî nehat dîtin (p > 0.05, FDR rast kirin).
Analyziya Têkiliya Fonksiyonel
Di mirovên ku IGD de ne, caudate çep bi fonksiyonel re girêdayî deverên cuda yên mêjî, di nav wan de thalamus bifroşe, putamen, korteksa pêşîn a paşîn, precuneus, pallidum, accumbens, cortule cingulate anterior, cortex oxipital superior, pole frontal, cortex frontal superior, frontal navîn cortex, û cortex orbitofrontal (pira bilind, p <0.001, nerastkirî; şaneya komê, p <0.05, FDR rast kirin). Di nav HC de, navika caudate ya çepê bi fonksîyonel bi thalamus, putamen, cortex cingulate posterior, pallidum, accumbens, cortex cingulate anterior, cortex orbitofrontal, cortex frontal superior, cortex frontal medium, and cortices frontal medial ve girêdayî bû p <0.001, nerastkirî; şaneya komê, p <0.05, FDR rast kirin).
Wekî ku li Table tê nîşandan Table33 û Figure Figure2A, 2A, girêdana fonksiyonê ya zêdebûyî di navbera giyayê çingulî ya çepê ya paşîn û dualî (PCG) (BA 31) de hate dîtint = 5.97, p <0.05, FDR hat rast kirin), giroka pêşîn a rastîn a navîn (MFG) (BA 8) (t = 11.39, p <0.05, FDR rast kir), û pêşpirtika çepê (BA 31) (t = 5.48, p <0.05, FDR hat rast kirin) di nav kesên bi IGD de nisbî kontrolan. Piştî kontrolkirina bandora çalakiya lîstikê, ev girêdanên zêde di nav mijarên IGD de di caudate çep û PCG du alî de hatin xuyang kirin [F(1, 38) = 6.27, p <0.05,
Table 3
Cûdahiyên di girêdana fonksiyonel a di navbera koma IGD û HC de têkiliyek erênî bi giraniya IGD re eşkere dike.
| Seed ROI | Herêma girêdayî | Koordînayên MNI
|
tmax | Mezinahiya cluster (voxels) | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| x | y | z | ||||
| IGD> HC | ||||||
| L caudate | R / L PCG (BA 31) | 0 | -28 | 44 | 5.97 | 391 |
| R MFG (BA 8) | 35 | 12 | 40 | 11.39 | 506 | |
| L precuneus (BA 31) | -16 | -56 | 26 | 5.48 | 381 | |
|
|
||||||
| Pêwendiya di navbera girêdana fonksiyonel û pîvana IAT de | ||||||
| L caudate | R MFG (BA 8) | 22 | 36 | 34 | 6.26 | 446 |
BA, herêma Brodmann; HC, kontrolên saxlem; IGD, astengiya lîstika înternetê; L, çep; MFG, gyrus frontal navîn; MNI, Enstîtuya Neurolojî ya Montreal; PCG, gingus cingulate poster; R, rast; ROI, devera berbiçav.
Asta komxebatê FDR rast kir, p <0.05, benda bilindahiya destpêkê p <0.001 e.
Analyziya girêdana fonksiyonel. (YEK) Têkiliya mêjî ya cûda di navbera koma IGD û HC (p <0.05, FDR hate rastkirin) (MNI koordînat: L caudate, −9, 8, 15; R / L PCG, 0, -28, 44; R MFG, 35, 12, 40; L precuneus, −16, −56, 26) (B) Analîziya têkiliyê di navbera giraniya IGD û nirxa girêdana fonksiyonel de (p <0.05, FDR hat rast kirin) (MNI koordînat: L caudate, −9, 8, 15; R MFG, 22, 36, 34). Kurtkirin: HC, kontrolên tendurist; IAT, testa addiction ya nternetê; IGD, tevliheviya lîstikên înternetê; L, Çep; MFG, giroka pêşîn a navîn; PG, gyrusê peywirdarkirin; R, rast; FDR, rêjeya vedîtina derewîn; MNI, Enstîtuya Neurolojiyê ya Montreal; PCG, giroka zingilê paşîn.
Di nav koma IGD de, di navbera hişmendiya IGD (ango, deqên IAT) û girêdana fonksiyonel a nukleoya caudate ya çepê bi cortexa pêşiya rastîn a rastîn re têkiliyek têkelî ya erênî hat dîtin ku bi veguherînên derveyî (têkiliya parçeyî r = 0.61, p <0.01, FDR rast kirin) (Wêne (Figure2B) .2B) Birin. Piştî ku ji derveyî bandora çalakiya lîstikan, pêwendiyek erênî ya girîng di heman demê de di navbera hişmendiya IGD û girêdana fonksiyonel a nucleus caudate çepê de bi cortexa pêşîn a navîn a rastîn ve hate dîtin ku bi bandora çalakiya lîstikê û guhertoyên din ên derveyî (têkiliyek parçeyî r = 0.63, p <0.01).
Di koma IGD de têkiliyek girîng a di navbera guhêrbarên psîkolojîk ên din (ango, encamên BIS û BDI) û girêdana nucleus caudate çepê ya rastîn bi cortexa pêşiya navîn a rastê re nehate dîtin (p > 0.05, FDR rast kirin). Di nav HC de, di navbera guherbarên psîkolojîk de (ango, IAT, BIS û BDI pûan) û têkiliya nuklereya caudate ya çepê bi warên din ên mêjî re têkiliyek girîng tune.
Analîzên Ragihandinê di navbera Struktura Mêjû û Têkeliya Fonksiyonel de
Di navbeyna caudate de têkiliyek girîng di navbeyna GM û girêdana fonksiyonel de (r = 0.08, p > 0.05).
Nîqaş
Vê lêkolînê têkelên neuralîkî yên struktur û kargêr ên IGD-ê bi tevlihevkirina MRI-yê strukturîner û analîzên fMRI-dewleta mayînde vekolîn. Li gorî lêkolînên berê yên li ser psîkopatolojiya comorbid ya bikaranîna zêde ya înternetê lihevhatî ye (39, 40), me dît ku kesên bi IGD re depresyon û impulsiveness bilind bûn. Encamên neuroimaging destnîşan dikin ku hêjeya IAT bi erênî hem bi hêza GM ve di nav cudate ya çepê ya çepê de û hem jî bi nirxa girêdana fonksiyonê di navbêna caudate çepê û cortexa pêşiya navîn a rast ve girêdayî ye. Balkêş e, kêmasiyên GM di nucleera çepê ya çepê de û girêdana têkiliya rewşê ya guherbar a di navbera nucleus caudate çepê û cortexa pêşiya navîn a rastîn de piştî kontrolkirina bandora çalakiya lîstikê di nav mirovên bi IGD de hate destnîşan kirin. Lêbelê, me pêwendiyek di navbera guhertinên struktur û kargêr de nedît. Van lêgerînan diyar dikin ku nucleus caudate çepê devera girîng e di pathogenesis de tevgerên lîstika zêde ya Internetnternetê.
Me di gulereşandina caudate çepê ya mirovên bi IGD re têkildar bi kontrolan de guhertinên strukturîner dît, û hêjayê GM di nukleya caudate ya çepê de bi erênî bi IGD re têkildar bû. Van encaman bi lêkolînên strukturalî yên kevneşopiya paşîn re, tevî lêkolînên li ser addiction maddeyên (41, 42), addiction gambling (43), û IGD (25, 44). Nukleya caudate pişkek bingehîn a striatum e û di fêrbûna behremendiyê ya xelat-bingeh de rolek girîng dileyize. Digel vê yekê, nucleus caudate bi kêfxweşî û motîvasyonê ve, û bi pêşveçûn û parastina behreyên addictive ve girêdayî ye (45-47). Studiesend lêkolînan ragihand ku IGD bi anormaliyên di striatumê de, bi taybetî nuclea caudate re têkildar e. Mînakî, Kim et al. (3) û Hou et al. (48) raporên gihandina dopamine D2 û veguhêzerê dopamîn li caudate di nav kesên bi IGD re kêm kir, ev pêşniyar dike ku IGD bi riyên nizm ên çalakiya dopaminergîk re têkildar e di riyên xelata mêjî de, bi nexweşiyên alerjîk ên din re. Wekî din, lêkolînek berê ya fMRI ya ku ji hêla koma me ve bi karanîna karanîna biryarê ve hatî destnîşan kirin ku çalakkirina bilindtir di caudate çepê de bi bijartina vebijarkên xeternak re têkildar bû, ku ji bo tevlêbûna nuclea çepê ya çepê ya di fonksiyonên neuralî yên pêşbîniya xelat de têkildar e. pêşbînî (11). Bi hev re, van dîtinan, pêşniyar dikin ku kêmbûna lêçûnê GM li nukleoya caudate çepê dibe ku di zêdebûna hestyariya bendewariya xelatê de li mirovên bi IGD re zêde dibe alîkar; nucleus caudate çepê bi vî rengî dibe ku bibe beşek ji cirka fonksiyonê ya têkildar a bi IGD re têkildar.
Ji bo lêpirsîna têkiliya di navbera guherînên struktur û têkiliya fonksiyonê ya xerab de, me analîzek girêdana fonksiyonê ya dewleta mayîndekirinê ya binav-tovê kir. Di analîza girêdana fonksiyonel a tovê de di navbêna caudate ya çepê de eşkere kir ku cortexa pêşiya navîn a rast (ango, DLPFC) bi hişmendiya IGD-yê re têkildar bû, bi vî rengî nîşan dide ku kesên ku ji lîstika Internetnternetê re pêşdîtir bûn têkiliyek xurttir di navbêna caudate çepê de heye û DLPFC rast. Cihê ku di encama VBM de hatî xuyang kirin rastê devera ku di encama rs-fMRI de hatî destnîşan kirin rast nehat. Devera ku di encamên VBM û rs-fMRI de hat nîşandan, bi rêzê BA 10 û 8 bû, û devera dorpêçkirî tenê parçeyek e. Lêbelê, hemî dever di DLPFC de tête kirin. DLPFC-striatal circuit perçeyek sereke ye li ser xelata dopamîn-xelatê ye û bi xurtî li karên rêveberî yên wekî plansazkirin, rêxistin, guharandinên berçav, û baldar tê morkirin (49). Fonksiyona vê torê dibe ku bandorkirina domandina narkotîkê bi kêmkirina şiyana rêvebirina yekkirina û hilbijartina behremendiya naskirî û armanc-armanckirî (49). Berê dezgeyên frontostriatal ên Aberrant berê di mirovên bi IGD de diyar bûne. Lêkolînek li ser girêdana fonksiyonê ya dewleta mayîndekirinê pêşniyar dike ku mezinên ku xwedan tiryakê ya haventernetê ne di nav cûrên xwe yên frontostriatal de guhertin hene ku bandorê li bandor, pêvajoyên motîvasyonê û kontrola kesayetî dikin50). Li gorî encamên me, lêkolînek din nîşan da ku têkeliya fonksiyonel a di tora frontostriatal de bi erênî re têkildar bi giraniya bilindtir a addiction Internet (51). Lêbelê, berevajî encamên heyî, lêkolînên din ên têkildarî yên fonksiyonê destnîşan kirin ku kesên bi IGD-ê di girêdana frontostriatal de têkiliyek fonksiyonê kêm kirine (24, 25). Di lêkolînan de lêkolînek dawîn a li ser lêgerînên neuroimaging li IGD jî encamên nepenî di nav lêkolînan de nîşan da û pêşniyar kir ku mêjiyê guhastbar ne zexm e û lêpirsîna zêdetir bidomîne (28). Cûdabûna di navbera van dîtinan de dibe ku ji ber faktorên demografîk an klînîkî yên wekî cins, temen, dirêjbûna nexweşiyê, an rewşa lêgerîna derman bin. Lêkolînên pirrjimar ên neuroimaging jî destnîşan kir ku nucleus caudate û DLPFC ji nêz ve di lîstika lîstika vîdyoyê de (52-54). Van lêkolînan destnîşan kirin ku striatumê çepê û plastîkbûna DLPFC bi rêjeya lîstika lîstikê / perwerdehiyê ya di mijarên ne-addict ve girêdayî ye. Di lêkolînê de, ji bo ku em nas bikin ku guherîn li van herêman bi taybetmendiya IGD re têkildar e, tevî karaktera addictive an jî zêdetir bi çalakiya lîstikan ve girêdayî ye, me analîzek din kir piştî kontrolkirina bandora çalakiya gaming (ango, demjimêrên navîn ên lîstikê). Encamên analîzên din zelal cûdahiyên di nav komê de nîşan dan. Ji ber vê yekê, guhertina li van deveran dibe ku bêtir ji taybetmendiyên IGD-ê re be, ji ber ku ji çalakiya lîstikê ve ye. Bi hev re, bêyî ku ji van nerazîbûnên wusa bêne girtin, dîtinên ku heta îro têne diyar kirin ku xuyangkirina qada frontostriatal di dema dewleta mayîndekirinê de û têkiliya wê bi hişmendiya IGD-ê re dibe ku bi vebijarkên behreyên nepayî re têkildar be, wek lêgerîna li Internetnternetê digel encamên neyînî.
Divê çend sînorên vê lêkolînê bêne diyar kirin. Pêşîn, ji ber cewherê dorpêçê ya lêkolînê, têkiliyên sedem û bandor ne diyar in. Divê lêkolînên pêşerojê bandora dirêjahî li ser IGD nas bike. Ya duyemîn, me hevoka xweya xwendinê bi mêrên temenên 20-27 re sînordar kir, û divê bi vî rengî hişyar be dema ku encamên lêkolîna me berbi nifûsa gelemperî ve tête kirin, di heman demê de nimîneya nimûneya piçûktir jî binirxîne. Ya sêyemîn, lêkolînên pêşerojê dibe ku pîvana dema ku teşxîsa IGD bifikirin da ku cûreyek girîng a karên nervê diyar bikin. Di paşiya paşîn de, di navbera vedîtinên me de hin nakokî hene û ya din ku girêdana fonksiyonel a di qada frontostriatal de zêde û kêmbûn nîşan dide. Ji ber vê yekê, encam divê bi baldarî were şîrove kirin û lêkolînên din jî di binê heman şertan de (ango, taybetmendiyên demografîk an bi beşdarên klînîkî yên wekhev re) ji bo ravekirina nakokiyê hewce ne (24, 25, 28).
Di encam de, ev lêkolîn guhartinên avahîsaziyê yên nukleera caudate û dîskêşiya torê ya frontostriatal di kesan de bi IGD re eşkere dike. Ya girîngtir, her du celebên guhastinê bi hişmendiya IGD re têkildar bûn. Encamên me pêşniyar dikin ku nucleus caudate çepê di pathogenesis IGD de rolek sereke dileyze û IGD û îstismara maddeyê jî mekanîzmayên neuralî yên hevbeş parve dike.
Daxuyaniya etnîkî
Hemî beşdaran piştî ku bi hûrgilî li ser hûrguliyên ezmûnê agahdar bûn, razîbûna xwe ya nivîskî peyda kirin. Lijneya Reviewavdêriya Saziyê ya Zanîngeha Neteweyî ya Chungnam (IRB) prosedanên ceribandin û razîbûnê pejirand (jimara pejirandinê: P01-201602-11-002). Hemî beşdaran ji bo tevlêbûna wan berdêla darayî (dolar Amerîkî 50) wergirt.
Alîkarên Nivîskar
JWS beşdarî têgihiştin û sêwirana ezmûnî, an jî wergirtina daneyan, an analîz û şîrovekirina daneyê, û JHS bi girîngî beşdarî şîrovekirina daneyan kir û gotara pêşnivîsand an ji bo naveroka rewşenbîrî ya girîng rexne kir.
Têkoşîna Interest Interest
Nivîskaran ragihand ku lêkolînê di nebûna betal an bazirganî yan têkiliyên fînansî de pêk hatibû ku dibe ku wekheviyek dijwar a giyanî.
Footnotes
Fona Vê lêkolînê ji hêla Bernameya Lêkolînê ya Zanistiya Bingehîn ve ji hêla Weqfa Lêkolîna Neteweyî ya Koreyê (NRF) ve hat piştgirî kirin ku ji hêla Wezareta Perwerdehiyê (NRF-2015R1D1A1A01059095) ve hatî piştgirî kirin.
abbreviations
BIS, Pîvana Impulsiveness-Barratt-II; BDI, Inventory Depression Beck; DLPFC, cortex prefrontal dorsolateral; FDR, rêjeya kifşkirina derewîn; fMRI, fonksiyona rezonansê ya magnetîkî ya fonksiyonel; GM, mijara kesk; IAT, testa addiction ya Internetnternetê; IGD, astengiya lîstika înternetê; VBM, morfometriya bingeh-voxel; MNI, Enstîtuya Neurolojî ya Montreal; WM, mijara spî.
Çavkanî