Nîşaneyên Pêşandana Androjenê ya Berî Zayînê Bi Zorê Cinsî Ya Serhêl û Fonksiyona Erektil a Merivên Ciwan Re Hevber Dibin (2021)

Agahkişî: Bikaranîna pornografiya mecbûrî bi fonksiyona erjengî ya kêmtir û kontrola ejakulatorê ya kêm di mêrên ciwan de têkildar e.

++++++++++++++++++++++++++++

Pêşde. Psîkolojî, 06 Avrêl 2021 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.517411

Buchholz Verena N., Mühle Christiane, Lêkolîna Kohort Li ser Faktorên Rîska Bikaranîna Madeyê, Kornhuber Johannes, Lenz Bernd

Abstract

Di zilamên ciwan de addiction pornografî û têkçûna cinsî her ku diçe zêde dibe. Lêkolînên berê pêşniyar dikin ku nişana androjenê ya berî zayînê di addiction û karbidestiya zayendî de rol digire. Li vir, me ceriband ka gelo rêjeya dirêjahiya tiliya duyemîn-ya çaremîn a nizm (2D: 4D) û ​​piştre jî temenê wê li spermarche, her du nîşanên daneyî yên asta androjenê ya di utero de, bi zorê zayendî ya serhêl re têkildar in (pîvana OSC ya ISST), fonksiyona erektil ( IIEF-5), û kontrola ejaculator (PEPA) li 4,370 xortên ciwan (temenê IQR: 25–26 sal) Lêkolîna Kohort li ser Faktorên Rîska Bikaranîna Madeyê. Analyzên statîstîkî diyar kirin ku 2D: 4D kêmtir bi pûanên bilind ên li ser pîvana OSC re têkildar in. Wekî din, temenê mezintir li spermarche bi pûanên OSC-yên bilind re têkildar bû û fonksiyona erektil kêm kir. Balkêş e, dijwariya OSC, lê ne frekansa karanîna pornografiyê, bi fonksiyona erektil û kontrola ejaculator re neyînî têkildar bû. Ev xebata yekem e ku du proxiyên serbixwe yên asta testosterona berî zayînê bi OSC re têkildar dike. Van dîtinan di pêşbîniya hundurîn a reftara zayendî û fonksiyona zayendî ya têkildar de di mezinbûnê de feraseta nûjen peyda dike.

ISSN = 1664-0640

Pêşkêş

Heyetek lêkolînê ya mezin dibe piştgirî dide ku addiction pornografî bi taybetî ji mêrên ciwan re dibe sedema barekî mezin (1, 2) Lêbelê, ji ber kategorîzasyonên têgihiştinê yên cûda û alîgiriya xwe-raporê, texmînên belavbûnê nerast in. Ro, di derheqê mekanîzmayên biyolojîkî yên bingeha addictionê pornografî de hindik tête zanîn.

Bikaranîna pirnografî ya zêde ji bo pêşvebirina bêserûberiyên cinsî tête hesibandin [ji bo nirxandinê, binihêrin (3)] Astengiya erektil bi taybetî li ser zilamên di ser 40 salî re bandor dike ku bi rêjeyên belavbûyî yên berê 1-10% di zilamên ciwan de û 50-100% mêrên ji 70 salî mezintir bandor dike (4) Lêbelê, fonksiyona ereksiyona psîkojenîk di zilamên di bin 40 salî de di deh salên dawî de bi rengek hişk rabûye û heya rêjeyên% 14–28% li Ewropiyan di navbera 18–40 salî de (5-7) Li seranserê cîhanê zêdebûna tundûtûj a karanîna pornografiyê wekî teşwîqkirina zayendî hate nîqaş kirin da ku fonksiyonek erektil were derxistin via guhertinên di pergala motîvasyona mêjî de (riya dopamîn a mezolimbîk) (3) Erections li ser neuronên dopaminergic ên li qada tegmental a ventral (VTA) û receptorên dopamîn ên li nucleus accumbens (NAc) ve girêdayî ye (3, 8, 9) Vê pergala xelatê di dema temaşekirina pornografiyê de bi guhertinên di pêwendiya mêjî de bi korteksa pêş-pêşîn a ku di mijarên bi addiction cinsiyetparêziyê de bi qontrolan re tê dîtin pir zêde çalak dibe (10) Di heman demê de, fenomenên din ên têkildarî addictionê, mîna zêdebûna hestiyariya nîşanan, di bersivên mêjî yên kesên ku ji pornografiyê re hatine girtin têne dîtin (11) Potansiyela mezin a potansiyelê ji bo addiction heye, ji ber ku gihiştin, berdêl û nenasiya wê (2) Dibe ku addiction ji wê re bibe sedema dorpêçek pirsgirêkan, ji fonksiyona erektil bigire heya xwesteka cinsî ya kêm di pirsgirêkên cinsî û têkiliyên hevpar de (3) Her çend raporên klînîkî piranî pêşvexistina fonksiyonê piştî dûrketina ji pornografiyê pêşniyar dikin, lê delîlên rasterast ên bandorek sedemî kêm in (3), wekî têgihiştinek zanistî ya karanîna pornografiya mecbûrî û têkçûnên têkildarî wê ye. Berevajî, ji bo fonksiyona erektil a organîk, faktorên rîska dil û reh pêşbînkarên xurt temsîl dikin (4).

Di heman demê de kontrola ejakulatorê ji hêla vexwarina zêde ya pornografiyê ve di nexweşên hypersexual de bandor dibe, û di encama raporên zehmetiyên ejaculation de di% 33 ê nexweşan de (12) Derketina pêşwext bi gelemperî di hevdîtinên wan ên yekem ên cinsî de di mêrên ciwanan de pir caran çêdibe (13) û her ku kêm dibe dema ku ezmûn kontrola zêde dide. Li gorî Civata Navneteweyî ya Tiba Zayendî, pîvanên ji bo kontrolkirina ejakulatorê ya pêşwext, tenê ji hêla 4-5% ê nifûsa cîhanê ve pêk tê. Wekî din, têgihiştina kontrola ejakulatorê ya pêşwext ji hêla sazkirina civakî ve bi riya vexwarina fena pornografî ve bandor dibe (14).

Mêr ji jinan bêtir meyla addictionê pornografî ne (15) Lêkolînek Avusturalya di 4 mêran de% 9,963 û di 1 jinan de% 10,131 tenê rêjeyek xweser ragihand. Ev cûdahiya cinsî-bingeh di hogiriyên din ên ne-têkildar û girêdayî madeyê de, wekî qumarê (16), lîstikên înternetê (17, 18), û girêdana alkolê (19) Bi gelemperî, cûdahiyên zayendî ji nehevsengiya zayendî ya di kromozomên X û Y de ku pêşkeftina gonadal û paşê jî derdana androjen û estrojen diyar dikin diyar dibe. Di dema pencereyên hestiyar de (mînak prenatal, perînatal û pubertal), ev hormonên zayendî dibin sedema bandorên rêxistinî yên mayînde li ser mejî û tevgerê ku ji bandorên çalakbûnê yên rasterast û paşve têne cûdakirin (20) Ji ber vê yekê, lêkolînan li ser rola tîrêjiya androjenê ya berî zayînê lêkolîn kiriye lêpirsîna tevgera addictive ya bingehîn. Bi rastî, delîlên komeleyê yên destpêkê destnîşan kir ku addiction lîstikên vîdyoyê (21) û girêdana alkolê ev in (22, 23) hem bi pêwendiya androjenê ya berî zayînê ve têkildar in. Li gel delîlên genetîkî ku girêdana hormona zayendî bi girêdanê ve girêdide24-28), ev pêşniyar dike ku çalakiya androjen di patholojiya addiction de têkildar e. Wekî din, lêkolînek rodent delîlên rasterast peyda dike ku modulasyona receptorê androjenê ya berî zayînê li ser mezinkirina alkolê bandor dike (29) Lêkolînên mirovî yên li ser markerên nerasterast ên pêşandana androjena pêşdibistanê piştgirî didin rola wê ya pêşdibistanê di pêşkeftin û domandina tevgerên addictive di dema mezinbûnê de. Lêpirsînên rasterast ên vê pirsgirêkê di mirovan de ji ber fikarên etîkî û navberiya dirêj a di navbera heyama berî zayînê û mezinbûnê de bi zor pêk nayê.

Lêkolînên li ser bingeha ceribandinên rodent û lêkolînên komeleyên mirovî nîşankerên asta androjenê ya berî zayînê destnîşan kirine, mînakî rêjeya dirêjahiya tiliya duyemîn-çaremîn (2D: 4D) [(30, 31) lê binihêrin jî: (32, 33)] û temenê di ejakulasyona yekem de (spermarche) (34, 35) Asta testosterona plazma dayikê ya mirovî bi rêjeya reqemî ya nûbûyî ya di her du zayendan de bi neyînî re têkildar e (36), û asta testosterona şileya amniotîkî bi neyînî bi 2D-ên 2-salî re têkildar in: 4D (37) Meta-analîzek dawî ya 2D: 4D (nîşaneya zêdebûna bandora androjenê ya berî zayînê) li mêrên tevgerên addicî yên bi maddeyên têkildar û yên ne bi wan re têkildar e (Hedge g = −0.427) lê ne ji bo jinan (Hedge.) g = .0.260). Ev bandor di bin-analîzê de bihêztir bû ku bi kesên ne-girêdayî ve girêdayî ye (ya Hedge) g = .0.427) (38), ku nîşan dide ku 2D: 4D ji pêbawerî an mîqdara karanînê bêtir bi addiction re têkildar e. Wekî din, 2D: 4D ya jêrîn bi bandorên kezeb, masûlke û mîelotoksî yên alkolê û ji nû ve qebûlkirina nexweşxaneyê ya di nexweşên girêdayî de ()22) Zilamên girêdayî alkolê yên bi 2D kêmtir: 4D jî amade ne ku vexwarinên alkolê yên bihayê wan bilind bikirin (23) Paralel, nexweşên girêdayî alkolê (22) û kesên ku tevgera vexwarinê vedixwînin radigihînin (39) di heman demê de temenê paşê li spermarche jî radigihîne. Daneyên heywanên ceribandî nîşan didin ku dermankirina androjenê ya berî zayînê di cinsên nêr de temenê destpêka pubertalê zêde dike (35) Bihevragirtî, van daneyan diyar dikin ku pêşkeftina androjenê ya berî zayînê pêşkeftî dike ku kesek pêşve bibe û di dema mezinbûnê de tevliheviyên tiryakê pêk bîne. Balkêş e, xebata vê dawiyê destnîşan dike ku stres, cixare kişandin, û karanîna alkolê di dema ducaniyê de zêdebûna testosterona berî zayînê zêde dike, wekî ku di nifşa mirovan de ji hêla 2D: 4D jêrîn ve tête diyar kirin (22, 40) Ji ber vê yekê, tevgera dayikê dibe ku ji bo pêşîgirtina li addiction di nav nifşên wê de bibe armancek nû, nûjen (41).

Bêserûberiya karanîna alkol û karanîna pirsgirêkdar a pornografiyê di gelek aliyan de pir zêde li hevûdu dikin, ku ev mekanîzmayên etiopathogenetîk ên hevpar pêşniyar dike (42) Xelatên girêdayî cinsî ne tenê xelatên tiryakê li ser heman regeza rehikî digihîje hev, lê ew di heman demê de navbeynkarên molekulî û, bi îhtîmaleke mezin, heman neuronên li NAc, li beramberî xelatên xwezayî yên din ên mîna xwarinê ()43) Modela teşwîq-salixdana addictionê bi veqetandina ku di pornografiyê de tê dîtin addiction of zêde azwerî ("xwestin") û kêmbûna kêfa ji karanînê ("ecibandin") ()44) Bi balkêşî, bi taybetî hêviya ku li dû vexwarina alkolê xwe zêde hîs bikin bi 2D-ya nizm re têkildar dibe: 4D (23) Digel pêşbîniyên molekulerî yên ji bo addiction, dibe ku karanîna pornografiyê ji bo mêrên ku 2D: 4D kêmtir heye balkêştir be, ji ber ku wan tehemula zêdebûna tecrîdê heye (45), di hin rewşan de bêtir êrîşkar an serweriya serdestiyê nîşan bide (46), û bêtir statû-oriented in (47) Lêbelê, rola asta androjena hundurîn di mecbûrî ya zayendî ya serhêl (OSC) û têkçûnên cinsî yên pêwendîdar de hîn nehatine lêkolîn kirin. Ji ber vê yekê, me hîpotezên xweyên bingehîn ên ku 2D: 4D û pişt re temenê li spermarche bi OSC re têkildar in ceriband.

Ji bilî bandorên têkildarî pergala xelatê ya asta androjenê ya pêşdibistanê, bandora androjena pêşdibistanê organên hilberînê çêdike; ango, 2D-ya jêrîn: 4D (testosterona berî zayînê ya jortirîn) bi dirêjahiya penîsê mezintir re têkildar dibe (48) û testên mezintir (49) Testosterona jidayikbûnê ya jêrîn organên hilberînê jin dike (50, 51) Wekî din, kesên ku bi ejaculasyona pêşwext a heta hetayê heye, 2D: 4D kêmtir heye (52) Ji ber vê yekê, me jî lêpirsîn ka gelo 2D: 4D û temenê li spermarche bi fonksiyona erektil û / an kontrola ejaculator ve girêdayî ne.

Rêbaz

Daneyên Demografî

Daneyên li vir hatine analîzkirin ji pêlên lêkolînê yên yekem heya sêyemîn ên Lêkolîna Kohort a dirêjahî ya Li ser Faktorên Xetereya Bikaranîna Madeyê (C-SURF; www.c-surf.ch) Ji 2010 heta 2012, 7,556 mêrên ciwan ku diçin leşkerkirina mecbûrî ya ji bo artêşa Swîsreyê, razîbûna agahdar a nivîskî peyda kir, ji wan 5,987 mêr beşdarî Tala 1. Di Wave 2 de, 5,036 mêr pirsname ji 2012-an 2013-an temam kirin, û Wave 3 ji 2016-an ve 2018 û tê de 5,160 mêr hene (binihêrin www.c-surf.ch) Hemî daneyên tehlîlkirî ji Wave 3 derketin, ji xeynî guherbarên kargêriya ejaculator û fonksiyona erektil, ku tenê di Pêlên 1 û 2-ê de hatin nirxandin. Me mêrên ciwan ên ku ragihandine tenê ji jinan têne kişandin, ji ber çend sedeman: yekem, me xwest ku em di warê reftara zayendî de homojeniya nimûneya xwe herî zêde bikin; duyemîn, yek tişt bi taybetî ji bo ketina vajînayê di guhertoya almanî de hate formulekirin.

2D: 4D

Mîna rêbazên ku ji hêla (53) û (39), beşdaran destnîşan kirin ku bixwe 2D-4D-xwe bipîvin (Nasnameya Pirsgirêka Hejmar 3: J18). Wan dirêjahiyên index û zendikên tiliyan bi mîlyonan ji bo destên wan ên rast û çep ji hev cuda belge kirin. Ji bo rakirina nirxên nerast, dirêjahiya tiliyê di bin 10 mm û jor 100 mm de (53) û, paşê, 2D: 4D li derveyî sedê 2.5 û 97.5 (39, 54) hatin veqetandin, wekî ku berê hatibû vegotin. Me navgîniya rastê û çepê 2D: 4D (Mean2D: 4D) wekî pêşbînka bingehîn û rast-destê 2D: 4D (R2D: 4D), milê çep 2D: 4D (L2D: 4D), û cûdahiya di navbera R2D: 4D û L2D: 4D (2D: 4Dr-l) wekî pêşbîniyên lêgerînê.

Temenê Destpêka Pubertal

Ji xwe dema ragihandina serdema pubertal ji bo dema derbasbûyî hate kontrol kirin (salên ku ji pubertiyê ve derbas bûn) bi karanîna analîzek pêwendîdariya qismî, ji ber ku alîgirên bîranînê serdest in (55), ango, cûrbecûrbûna di temenê guhêrbar de di destpêka pubertiyetê de ku bi salan ve girêdayî ye ji ber ku temenê (pîrbûn-temenê heyî) ve hatî rakirin. Wekî din, li gorî rapora berê, texmînên li jêr 9 nehatin derxistin (56) û analîzek berê ya 2D: 4D û temenê destpêkirina pubertal (22).

OSC

Testmtîhana Screennternetê ya Seksiyonkirina Cinsî (ISST; http://www.recoveryzone.com/tests/sex-addiction/ISST/index.php, ji hêla Delmonico, 1997 ve hatî pêşve xistin) amûrek pişkinînê ya xweser e ku tevgera bingeha înternetê ya cinsî ya bi pirsgirêk nas dike destnîşan dike. Analîza faktora daneya ISST pênc faktor destnîşan kir: OSC, tevgera cinsî ya serhêl-civakî, tevgera cinsî ya serhêl-îzolekirî, lêçûnên cinsî yên serhêl, û eleqeya tevgera cinsî ya serhêl (57) Di bin pirsyara C-SURF de, ji şeş tişt binary (erê / na) pêk tê, bin-pîvana OSC-ê hebû. Mijarên ku di nav 12 mehên çûyî de neçûbûn ser malperek pornografîk (% 22.4, n = 1,064) ji analîzê hatin derxistin. Ji ber ku pûanên qutkirina klînîkî yên têkildar hêj tune ne û lêkolînek hindik li ser mijarê heye, me biryar da ku em di analîza xwe de pûana hejmarê wekî guherbarek domdar bikar bînin.

Serfiraziya Pornografiyê

Daneyên ji du tiştan peyda bûn: yek li ser frekansa karanînê (ango, mehê rojên xerckirinê) û yek jî li ser domdariya her karanînê. Di hevrêya me de, dora interquartile (IQR) ya rojên vexwarinê mehê 3-15 roj bû. Demajoya karanînê: hema hema çênabe, 1 heya <2 h, 2 ber <3 h, 3 ber <4 h, 4 h, an jî zêdetir. Me li vir frekans ji bo agahdarîtir agahdar kir, ji ber ku guherbariya di wextê vexwarinê de kêm bû, bi% 90 xwe-raporkirin <1 h.

Çalakiya Erectile

Pirsgirêka Navneteweyî ya Fonksiyona Erectile (IIEF-5) ji pênc tiştan pêk tê, ku bi karanîna pîvanek Likert a ji pênc xalan pêk tê. Hûn çawa baweriya xwe didin ku hûn dikarin rabûnek bigirin û bidomînin? Gava ku we êşên bi teşwîqkirina zayendî re hebû, we çend caran rabûnên we ew qas ji bo ketinê (ketina penîsê nav vajînê) zor bûn? Di dema têkiliya zayendî de, piştî ku hûn ketin hevjînê xwe, çend caran we karibû ku rabûna xwe bidomînin? Di dema têkiliya zayendî de, domandina rabûna xwe ta qedandina têkiliyê çiqas dijwar bû? Gava ku we hewl da têkiliya cinsî, çend caran ji bo we têrker bû? Pûana hejmarê ji bo analîzkirina têkiliyê wekî guherbarek domdar hate kod kirin.

Kontrola Ejaculator

Yek tişt (pîvana Likertê ya pênc xalî) ji rapirsîna Berfirehbûn û Helwesta Ejaculation Pêşwext (PEPA) hate bikar anîn (58): Di nav 6 mehên paşîn de, hûn çawa kontrola xwe li ser ejalasyonê di dema seksa hevkar de çawa dinirxînin?

Destûra Ethnîkî

Hemî mijaran berî ku di lêkolîna xwerû de cih bigirin, razîbûna agahdar a nivîskî peyda kirine. Ev lêkolîn ji hêla Komîteya Exlaqî ya Lêkolînên Klînîkî ya Dibistana Tibbî ya Zanîngeha Lozanê ve hate pejirandin (Protokola No. 15/07).

Analyzên Statîstîk

Hemî daneyên bi karanîna IBstatîstîka IBM SPSS guhertoya 24 ya ji bo Windows-ê (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) hatin analîz kirin. Dema ku xalên daneyê winda bûn, mijara lêkolînê ji analîzek taybetî hate derxistin (hejmara kesan di her analîzê de wekî wekî rapor kirin N) Statîstîkên raveker di frekans, navîn û IQR-an de hatin vegotin. Me testa îmzekirî ya navnîşa Wilcoxon bikar anî da ku em komên girêdayî bi hev bidin ber hev. Têkilî bi karanîna rêbaza pileya Spearman hatin nas kirin, ji ber ku dane bi asayî nehatine belav kirin. p <0.05 ji bo ceribandinên du-alî ji hêla îstatîstîkî ve girîng hate hesibandin. Têkiliyên nîvparî yên di navbera bermayiyan de ji bo eşkerekirina girêdanên taybetî yên ku guhêrbar bi hev ve girê didin hatin kirin. Wekî ku li jêrê hatî vegotin, me bandorên têkildar-frekansiyon-têkildar ji mecbûrîbûna ragihandî ji hêla têkiliyên nîv-qismî ve jî veqetand post-hoc lêkolîne.

results

Kohort Demografîk

Piştî paşvekişandina gav-aqilmend a mijarên ku nekarîn pîvanên kalîteyê yên 2D: 4D bicîh bînin (n = 518) û / an temenê destpêka pubertal (N = 94) û yên ku tenê jin ne dikişandin wan (N = 534), hevrêya tevahî wiha hate diyar kirin: 25 salî (IQR 25–26, N = 4,370); Bendava laşê laş 23.6 kg / m² (IQR 21.9-25.5, N = 4,362); % 79.8 bi serfirazî hate xebitandin (N = 4,369); perwerde: 3.0% xwendina navîn, 1.2% fêrbûna pîşeyî ya bingehîn, 34.9% fêrbûna pîşeyî / teknîkî ya navîn, 4.4% zanîngeha civakê, 11.1% dibistana amadeyî ya pîşeyî, 11.3% dibistana navîn, 23.2% pileya bekaloryos (zanîngeh), 5.9% pileya masterê ( zanîngeh),% 4.7 din (N = 4,358); rewşa zewacê:% 82.9 tenê,% 5.3 zewicandî,% 0.1 berda,% 11.5 ne zewicî ye, veqetiyaye, an berda ye lê digel hevjînek xwe re jiyaye (mînakî, di hevkariyek qeydkirî de), 0.2% zewicandî lê veqetandî, 0.0% jinebî (N = 4,363); % 37.5 hîn bi dêûbav (bavê) xwe re dijiyan. Di 12 mehên paşîn de,% 59.9 xwedan hevjînek zayendî bû,% 5.9% yek tunebû,% 34.2% du an zêdetir bû. Mean2D: 4D 0.981 bû (IQR 0.955–1.000, N = 4,177), R2D: 4D 0.986 (IQR 0.951–1.000, N = 4,269), L2D: 4D 0.986 (IQR 0.951–1.000 N = 4,278), 2D: 4Dr-l 0.000 (IQR −0.013–0.012, N = 4,177).

Ji mijarên ku pornografî dixwin,% 41 bi kêmî ve bersivek erênî da pirsên OSC; % 18.4 ji OSC bi kêmî ve du tevgerên pirsgirêkdar ragihandine. Di hevrêya me de,% 41.3 pirsgirêkên kêmzêdeyî yên sivik, û% 5 jî ragihand ku di dema têkiliyê de li ser ejalasyonê qelsî heye.

Nîşaneyên Testosterona Pêşdibistanê û OSC

Ya yekem, me hîpoteza xweya sereke ceriband, diyar kir ku testosterona berî zayînê zêde bûye, wekî ku ji hêla Mean2D-ya jêrîn ve hatî diyar kirin: 4D û / an jî temenê destpêka pubertalê mezintir, di hevrêya me de bi pileya OSC-ya bilind re têkildar e. Gava ku Mean2D: 4D di riya hêvîkirî de bi girîngî têkildar bû, temenê destpêka pubertalê ya ku xwe-ragihandî nekir (Table 1).

Dûv re, me ji bo frekansa vexwarinê ya rastîn di OSC-ya guhêrbar a girêdayî me de kontrol kir, ji ber ku mecbûrîyek girantir bi karanîna zêde re têkildar bû (Rho = 0.184, p <0.001, N = 3,678), temenê destpêka pubertalê bi frekansa vexwarinê re neyînî têkildar bû (Rho = −0.124, p <0.001, N = 3,680), lê Mean2D: 4D nebû (Rho = 0.008, p = 0.647, N = 3,274) û em bi taybetî di aliyê mecbûrî de, ji ber ku astek vexwarinê diyar bû, balkêş bûn. Piştî rastkirina karanîna karanînê, pûana OSC bi Mean2D re neyînî: 4D û bi erênî bi temenê destpêka pubertal re têkildar (hem nîşana asta testosterona berî zayînê), bi vî awayî piştgirî dide hîpoteza meya bingehîn (Table 1).

di post-hoc vekolîn, me têkiliyên pûanên OSC-ê bi R2D: 4D, L2D: 4D, û 2D: 4Dr-l (Table 2) L2D: 4D bi OSC re girîng têkildar bû, dema ku tenê meylek ji bo R2D hate dîtin: 4D.

Ji ber ku qelsiya ji bo nexweşiyan û xisletên mîna hestiyar digerin dibe ku bi bandora androjena pêşdibistanê û hem jî ya ducanî bandor bibe ku dikare bandorê li hin bandorên dîtbar bike, me li ser pûanên heyî yên ji bo depresyona mezin, MDI analîzek lêgerînê kir (59), tevliheviya bipolar, MDQ (60), û lêgerîna hestyariyê, BSSS (61) Ku Mean2D: 4D bi van pîvanan re bi girîngî têkildar nebû (Rho = −0.002, p = 0.922, N = 4,155; Rho = .0.015, p = 0.335, N = 4,161; Rho = 0.006, p = 0.698, N = 4,170), temenê mezinbûna mezintir bi hejmarek kêmtir nîşanan bi rêzê ve girêdayî bû (Rho = −0.032, p = 0.029, N = 4,717; Rho = .0.050, p = 0.001, N = 4,720) û hestiyar kêmtir digerin (Rho = −0.118, p <0.001, N = 4,736).

Nîşanên Testosterona Pêşdibistanê û Têkçûna Cinsî

Ji bo ku em bandora testosterona berî zayînê li ser fonksiyona zayendî lêkolîn bikin û hîpotezên xweyên duyemîn biceribînin, me ewil li ser pêşketina kontrola ejaculator û fonksiyona erektilê ya bi demê re (ango, ji Pêla 1 heya Wave 2, ji ber ku tevgera cinsî di Wave 3 de nehatiye nirxandin) lêkolîn kir. Bi demê re di fonksiyona erektil de zêdebûnek girîng hebû lê di kontrola ejaculator de guherînek çênebû (Z = -5.76, p <0.001; Z = -2.15, p = 0.830). Ji ber vê yekê, me fonksiyona erektil a guhêrbar a girêdayî xwe (ji Pêla 2) ji bo temenê kontrol kir. Temenê destpêka pubertalê bi fonksiyona erektil (kontrolkirî) re neyînî têkildar bû lê ne bi kontrola ejaculator re; Mean2D: 4D bi yekê re jî girîng têkildar nebû; dîtin Table 3.

Di wêjeyê de pêşniyarên ku veberhênana fena cinsî bandor dike bandor dike, me têkiliyên di navbera karanîna pornografiyê, OSC û karûbarên zayendî de lêkolîn kir. Bi balkêşî, frekansiyona karanîna pornografiyê bi fonksiyona erectile re girîng ne têkildar bû, lê OSC kir, bi nîşanên bêtir mecbûrî re têkildar bi kontrola ejaculator kêmtir û fonksiyona erectile kêmtir (Table 4) Wekî din, demjimêrên ku di her fersendê de li ser pornografiyê derbas bûn, bi yekê re jî girîng têkildar nebûn.

Nîqaş

Li vir em şahidiya yekem a bandora bandora androjena berî zayînê li ser tevgera OSC di mêrên di dema mezinbûna ciwan de vedibêjin. Daneyên me hîpotezên meyên bingehîn ên ku 2D: 4D û piştre temenê wan li spermarçê piştrast kir-hem bi serbixwe nîşana astên testosterona berî zayînê-bi girîngî (tevî ku bi mezinahiya bandora piçûk) bi OSC-ya bihêztir re têkildar bûn, tevî pîvandinên pêbawer ên dirêjahiya tiliyê ji gelek raterên pispor û daneyên klînîkî yên li ser dema destpêbûna pubertiyê tune.

Van dîtinên hanê bi zanîna heyî re baş hevûdu dikin. Bersiva zayendî ya mêr û xelata xwezayî ya têkildar tê navbeynkarkirin via Di VTA û NAc de îşaretkirina dopamîna mezolimbîk (8) Ev xelek bingeha pergala xelatê ava dike û, wekî wusa, ew ne tenê xelata zayendî navîn nake (62) lê di heman demê de binpêkirinên maddeyê, wekî alkolîzmê (63) Testosterona Prenatal tête pêşniyar kirin ku bandorê li destpêk û qursa girêdana alkolê bike (22), û lêkolînek li ser mişkan dît ku modulasyona pêşdibistanê ya receptorên androjen li mezinbûna mezinbûnê li ser dopamîn, serotonin, û noradrenaline mejî bandor dike (29) Di nav pezên mê de, testosterona berî zayînê bi hejmara şaneyên tyrosine hîdroksîlaz-immunoreaktiv ên li VTA re têkiliyek erênî dide (64) Wekî din, addiction metammphetamine di heman demê de ji hêla substratên neuralî ve wekî teşwîqkirina zayendî tê navbirin (65) Tevgerên cinsî yên dubare û rêveberiya psîkostîmulant a dubare hem rêsazkirina DeltaFosB dihêle, û bi vî rengî riya mesolimbîk hesas dike (43) Expressionfadeya genê ya receptorê mu-opiyid, lîstikvanek sereke di patholojiya addictionê de, xuya dike ku bi taybetî ji hêla destwerdana testosterona berî zayînê ve tê guhertin (29) Wekî din, varianta A118G ya gena receptorê mu-opioid bi 2D: 4D re têkiliyê dide da ku pêbaweriya alkolê pêşbînî bike (66).

Gava ku, OSC bi asta testosterona berî zayînê re ku ji hêla her du markeran ve hatî diyar kirin re têkildar bû, frekansa karanîna têkiliya dijber a bi temenê destpêkirina pubertal re, ku dibe ku bandorek koma hevalên heval be, nîşan da. Di heman demê de meta-analîzek dawî jî destnîşan kir ku 2D: 4D ji frekans an mîqdara karanînê bêtir bi fenotîpên addiction ve girêdayî ye (38) Bi kurtahî, dîtinên me hem têgihîştina tiryakê û hembêza xelata zayendî xurt dikin û bêtir fêhm dikin, ango, ku ew dikarin di heman xelekên rehikan ên ku ji asta androjenê ya berî zayînê de qels in re parve bikin.

Hîpoteza meya duyemîn, ku testosterona berî zayînê zêde dibe dibe ku fonksiyonên zayendî jî bandor bike, tenê bi qismî ji hêla daneyê ve hate piştgirî kirin. Me di navbera fonksiyona erectile û dema pubertiyê de, bi destpêkirina paşê re bi fonksiyonek kêmtir re têkildariyek girîng dît; lêbelê, me girêdanek bi Mean2D: 4D re nedît. Ev nakokî dibe ku ji ber pencereyên cûda yên berî zayînê be ku di dema wan de 2D: 4D û dema ducanîbûnê têne diyar kirin. Du lêkolînên serbixwe delîlên 2D peyda kirine: Pêşkeftina 4D di dema ducaniya zû de pêk tê (67, 68) Berevajî vê yekê, dema ku dema gihaniyê bi tevahî tête diyar kirin nediyar dimîne, û ew dikare bête hesibandin ku dema pubertal ne tenê nîşangirek ji bo pêşandana androjenê ya pêşîn e lê di heman demê de bandorê li rêxistina mêjî di dema xortanîbûnê de jî dike.

Lêkolînek din hewce ye ku were zelal kirin ka bandora rêxistinî ya androjena berî zayînê li ser pergala xelatê vê têkiliyê navbeynkariyê dike, gelo receptorên androjenê yên perîfer zêde bûne, ku di fonksiyona erektil de beşdar in (69) Rolekê dilîzin, an jî ka fonksiyona erektil bandorek duyemîn a OSC ye û ji ber vê yekê, ji zêdebûna vexwarina naveroka pornografîk derdikeve holê û di dema zayendiya hevpar de bandorê li ser rabûna cinsî dike via aliyên motîvasyonê yên têkildar.

Di pêşerojê de, pêdivî ye ku amûrên pejirandinê yên pejirandî ku binyata astengiya cinsî ya girêdayî addiction pornografiyê ji hevûdu veqetînin bi rastnirxandina bingeha zehmetiyên zayendî, pêşveçûna OSC, û vexwarina fena pornografî bi demê re. Her weha, faktorên pêşveçûnê divê bêne hesibandin, ji ber ku xelata xelatê û kontrola wê ya pêşberî di dema ciwaniyê de pir lawaz in (70) Wekî din, pêdivî ye ku manipulasyona ceribandî ya frekansa vexwarinê, destwerdanên klînîkî yên li ser binpêkirina pornografiyê, û lêpirsîna bandorên dermanolojîk ên li ser fonksiyonê di pêşerojê de bi baldarî werin lêkolîn kirin, da ku hêj bêtir famkirina etiolojiya bingehîn.

Kontrola ejakulatorê bi nîşana testosterona berî zayînê re têkildar nebû. Lêkolînek berê hate ragihandin ku têkiliyek di navbera testosterona berî zayînê û derdana zû de (52), ev vedîtin di destpêkê de çaverêkirî bû. Lêbelê, hevrêya ku beşdarî wê lêkolînê bû ji çend awayan ji ya me cuda bû. Pêşîn, Bolat et al. (52) Lêkolîn tenê nexweşên xwedan dîrokeke jiyanî ya pirsgirêkên derketina pêşwext tê de bûn. Ya duyemîn, hevrêya wan pîr bû (navgîniya 40 salî). Ya sêyemîn, em nizanin mijarên lêkolîna me di kontrolkirina ejaculasyona di dema têkiliyê de çiqas bi ezmûn bûn, ji ber ku 82% yek in, ku hînbûna ezmûnî bi pêbawer re sînor dike. Ya çarem, tevgera têkildarî pornografiyê di lêkolîna me de nehat nirxandin.

Nerazîbûnên zayendî yên girêdayî pornografiyê hîn jî baş nehatine fam kirin. Vekolînek vê paşîn, pornografî, hebûna wê û gelek formên cihêreng wekî teşwîqek serwext, ku di demek dirêj de, dibe sedema pirsgirêkên gihiştina teşwîqek têr di warên xwezayî (hevpar) de vedibêje. Vê yekê, dibe ku bibe sedema çend pirsgirêkan, ji fonksiyona erektil di dema têkiliya hevkar û ejaculation dereng de, heya ku nekare bi tevahî di dema cinsê hevkar de derkeve (3) Di lêkolîna hanê de me daneyên têr û têr nedîtin ku em di navbera ejakulasyona pêşwext û dereng de ji hev cihê bikin, ji ber ku her du jî ji hêla tiştê di derheqê kontrola ejakulatorê de, ku bi OSC re neyînî têkildar bû, hatine nixamtin. Modelek ku nû hatî weşandin û diyar dike ku pêdivîbûna bikarhêneran bi materyalek tundtir a bi demê re heye ku bikaribe ejaculat bike hêj nehatiye rastandin (71), û toleransa zêde niha ji bo addiction pornografî hê jî baş nehatiye diyar kirin. Lêbelê, vexwarina pornografiyê li ser texmînên subjektîf û xwe-ragihandin ên demên derengiya tîpîk bandor dike.

Em pir balkêş dibînin ku OSC, ne ku pornografî xwe bikar tîne, bi kontrola ejaculator kêmtir û fonksiyona erjengî kêmtir re têkildar bû; ev têkiliyek teng di navbera OSC û têkçûna cinsî de pêşniyar dike via guherandinên pergala xelatê li dijî mekanîzmayên komeleyên civakî. Di heman demê de li vir, ji bo veqetandina sedem û encaman bêtir lêkolîn hewce ye.

Lêkolîna nuha ji hêla çend hûrgelan ve tête kirin. 2D: 4D ji xwe hate hejmartin, û frekansên karanîna pornografiyê, fonksiyona erektil, û kontrola ejaculator ji xwe re ragihand. Hişyariya pornografiyê hêj bi fermî wekî addictionek tevgerî nayê pejirandin, û ji ber vê yekê, pênaseya wê diguhere (72) Li vir, me balê kişand ser pîvana OSC ya ISST, ku temsîla aliyê mecbûrî ya vê addiction tevgerî dike. Wekî din, me komek homojen a mêrên ciwan, heteroseksuel, ku piraniya wan Kafkas û yek bûn, lêkolîn kir; ji ber vê yekê, dîtinên me bi komên temenî yên din, meyla cinsî, etnîkî, an jinî nayê giştpirsî kirin. Di dawiya dawîn de, 2D: 4D û destpêka pubertiyetê wekî nîşankerên ji bo pêşandana androjenê ya pêşdibistanê xwedan pêbaweriyek kêm in (33, 38, 73), û dibe ku dema pubertal jî rasterast bandorê li rêxistina mêjî bike, ji ber ku pubertî di heman demê de pencereyek demdirêj e (74) Ji ber vê yekê, dîtina me ya komeleyek di navbera dema pubertal û OSC de ne tenê dibe ku encama prenatal be lê di heman demê de zehmetiyên têkildarî têkildarî androjenê ducanî jî be.

Di encamê de, astên androjenê yên berî zayînê (bi du marqeyên serbixwe têne nîşankirin) bi karanîna pornografiya mecbûrî re têkildar in. Bikaranînek bêtir mecbûrî di dorê de bi fonksiyona erjengî kêmtir û kontrola ejakulatorê ya kêm di mêrên ciwan de têkildar e. Wekî din, fonksiyona erectile kêmtir bi temenek mezinbûna mezinbûnê re têkildar bû, ku dibe ku asta androjenê ya berî zayînê nîşan bide. Ji ber vê yekê, etiolojiya têkçûna êrektil û rabûna wê ya tûj a berbelavbûnê di nav deh salên paşîn de dibe ku têkiliyek pêşdibistana pêşdibistanê hebe ku bi zorê zayendî ya zayendî û / an bêserûberiya erectile pêşve bibe û hebûna naveroka pornografîk zêde bike. Lêkolînên pêşerojê têne teşwîq kirin ku têkela têkildarî ya van faktoran ji hev derxînin û bêtir têgihîştina vê addiction tevgerî û pirsgirêkên cinsî yên têkildar. Van têgihiştinan dikarin ji bo pêşxistina bernameyên pêşîlêgirtinê bibin alîkar, an mijarên di bin xetereyê de ne ku vê addictionê pêşve bibin an dayikên ku asta testosterona wan a berî zayînê zêde ye.

Daxuyaniya Avabûna Daneyê

Daneyên danûstandinan ên ji bo vê lêkolînê hatine afirandin li gorî daxwazê ​​ji nivîskarê pêwendîdar re hene.

Daxuyaniya etnîkî

Lêkolînên ku tê de beşdarên mirovî hene ji hêla Komîteya Exlaqê ve ji bo Lêkolînên Klînîkî ya Dibistana Bijîşkî ya Zanîngeha Lozanê ve hatin nirxandin û pejirandin (Protokola No. 15/07). Nexweş / beşdaran razîbûna xweya agahdar a nivîskî ji bo beşdarîya vê lêkolînê dane.

Endamên Lêkolîna Kohortê ya Li ser Fakterên Xetereyê Bikaranîna Madeyê

Gerhard Gmel: Tiba Addiction, Nexweşxaneya Zanîngeha Lozanê CHUV, Zanîngeha Lozanê, Lozanê, Swîsre; Addiction Switzerland, Lozan, Switzerland; Navenda Addiction û Tenduristiya Giyanî, Toronto, ON, Kanada; Zanîngeha West of England, Campus Frenchay, Bristol, Keyaniya Yekbûyî ([email parastî]) Meichun Mohler-Kuo: La Source, Dibistana Zanistên Hemşîreyê, Zanîngeha Zanistî û Hunerî ya Bicîhkirî ya HES-SO ya Swîsra Rojavayî, Lozana, Swîsre ([email parastî]) Simon Foster: Institut für Epidemiologie, Biostatistik und Prävention, Hirschengraben, Zürich, Switzerland ([email parastî]) Simon Marmet: Tiba Addiction, Nexweşxaneya Zanîngeha Lozanê CHUV, Zanîngeha Lozanê, Lozanê, Swîsre ([email parastî]) Joseph Studer: Tiba Addiction, Nexweşxaneya Zanîngeha Lozanê CHUV, Zanîngeha Lozanê, Lozanê, Swîsre ([email parastî]).

Alîkarên Nivîskar

VB û BL lêkolîn fêhm kirin û sêwirandin, danekirin analîz kirin, û destnivîs nivîsandin. GG, MM, SM, SF, û JS ceribandin pêk anîn. CM û JK li ser destnivîsê şîrove kirin û têketina rewşenbîrî peyda kirin. Hemî nivîskaran beşdarî gotarê bûn û guhertoya şandin pejirandin.

Tundrêyên

Lêkolîna sêyemîn a C-SURF ji hêla Weqfa Zanistî ya Neteweyî ya Swîsreyê ve hat fînanse kirin (Grant no. FN 33CS30_148493). Vê lêkolîna zanistî ji hêla Weqfa STAEDTLER, Wezareta Perwerde û Lêkolînê ya Federal a Almanyayê ve jî hate pêşve xistin (projeya IMAC-Mind: Bi Mindfulness: Pêşkeftina Tenduristiya Giyanî û Kêmkirina Tenduristiya Di Zaroktî û Ciwaniyê de: Mekanîzmayên, Pêşîlêgirtin û Dermankirinê; 2018-2022; 01GL1745C ), û Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG, Weqfa Lêkolînê ya Germenî) - Nasnameya Projeyê 402170461-TRR265 (75) CM hevalek têkildar a koma perwerdehiya lêkolînê ye 2162 ku ji hêla DFG-270949263 / GRK2162 ve tê fînanse kirin.

Têkoşîna Interest

Nivîskaran ragihand ku lêkolînê di nebûna betal an bazirganî yan têkiliyên fînansî de pêk hatibû ku dibe ku wekheviyek dijwar a giyanî.

Redaktorê kargêranê di dema venêranê de bi yek ji nivîskaran GG re têkiliyek hevpar ragihand.