Her çend tevliheviya çandî (pênc) ya ji bo tedawiya zayendî û îstatîstîkî ya ji nexweşiyên derman (DSM-5) ji bo peyda zayendî qebûl nekiribû (Komeleya Psychiatric American, 2013), tevgerên zayendî yên ne-paraphilî di nav DSM-III de wek "Dikêşiya Cinsî Ne Dibe Ji Navnîşankirî" (Komeleya Psychiatric American, 1987). Wekî din, herdu hemî Civaka Tenduristiya Dewleta Amerîkî (2011) û Dibistana Navneteweyî ya Navneteweyî (10-ê; Rêxistina tendurustiya cîhanî, 2007) qebûl dikin ku tevgera zayendî ya zêde dikare bingeha nexweşiyek tibî çêbike. Texmînên belavbûna tiryakê zayendî li gorî zayend, pîr, çand, meyla cinsî, taxonomî (mînakî, zayenda drav, cybersex, pornografî, û hwd.), Û pîvanên teşxîskirinê (ku bi heman rengî pir diguhere) jî diguhere, û di navbera 1% û 8 de ne. % di gelheya gelemperî de (mînakî, Carnes, 1999; Kinsey, Pomeroy, & Martin, 1948; Seegers, 2003; Sussman, Lisha, & Griffiths, 2011; Traeen, Spitznogle, & Beverfjord, 2004). Zêdekirina cinsî (carinan carinan bi navnîşên din yên din - wekî nexweşiya hîpterîparêz) hate diyarkirin "astengiya xwestekek cinsî ji hêla fikrên zêdebûyî û fîzîkî yên felîzeyan, arousal, tawanbar kirin, û tevlîheviya tevlîheviya tevlêbûna hûrgelê - bersivên ravek a rekêşî ya bi rexnegirên neyînî"(Kafka, 2010p. 385).

Zêdekirina zayendî bi (di nav tiştên din) re tevgerên rîsk-mezinkirî re têkildar e (mînakî, karanîna madeyê û gelek hevkarên cinsî), depresyon û fikar, bêbandorbûn, tenêtî, xwe-hêjayî kêm, û şêwazên girêdana bêewlehî (li nirxandinan binihêrin ji hêla Dhuffar & Griffiths, 2015; Rosenberg, Carnes, & O'Connor, 2014; Sussman et al., 2011). Di nîşaneyên sereke de her şeş şertên Griffîtiyan hene (2005) nimûne 'modela dermankirinê: (i) sîtence (Radyoya cinsî di çalakiya mirovan de herî girîng e û ramanên xwe, hest û riya xwe serdest dike), (ii) guhertina mood (tecrûbeyên ferdî ku kesan wekî encama raporkirina tevlîheviya cinsî-girêdayî cinsî), (iii) bêhne (Pêdivîbûna asta anfirehbûna tedbîra zayendî ya ku bandora pêkanîna xwestinê bigire), (iv) Vekişînê (ango, nîşanên vekişîna derûnî-fîzyolojîkî - wekî hêrsbûn û giyanbûn - li ser bidawîkirina nimûneya tevgera cinsî), (v) şer (Pevçûnên ku ji ber zêdekirina mesrefên cinsî yên navxweyî û intra-psychîk ji ber zêdebûna vextê ve di tevliheviya cinsî de girêdayî ye), û (vi) veguhestin (Têguhastina ji bo veguhastinên dubare yên berê yên şîdeta cinsî piştî piştî demdirêjên bêhêzî an jî kontrola veguhestinê veguhastin).

Wek mînakên ku ji bo tedbîrên ji bo tedawiya cinsî tê tedawî bi gelemperî tedawiya cinsî ya dermankirinê veguhastin, tecrûbeyên raktîkî yên psîkolojîk, psîkolojiya malbatî, tedawiya malbatî, perwerdehiya xweseriya 12-step û piştevaniya-piştgirî, piştgiriya xwarin, xwarin û pisporê, û psîkopharmacology (Dhuffar & Griffiths, 2015; Griffiths, 2012; Rosenberg û yên din, 2014). Lêbelê, lêkolîna bandorkirina bandoriya dermankirinê ya ji bo zexta cinsî ve tête pêşve kirin û piraniya pêşniyarên pêşniyazkirî li pêşniyarên li ser tedbîrên din ên rakulî (herweha wekî kîmyewî) li ser bingeha pêşniyazkirî têne kirin (Rosenberg û yên din, 2014). Ji ber vê yekê hewce ne hewce ye ku hewceyê ku bi dermanên taybetî yên xwerûya cinsî hedef bikin.

Pêşveçûna nû ya dermankirinê ji bo rîsk û kardariyê hem herdu lêkolînên lêkolînê hatine lêkolîn kirin ku bandoriya dermankirinê ya hişmendiyê. Serkeftinên ku ji bo bikaranîna hişmendiyê ya di dermankirina materyal / alozên bikaranîna êşkêşan de didin peymanên sozdariyê didin soz bikin.Witkiewitz, Marlatt, & Walker, 2005), zordariyek penaberiyê (Griffiths, Shonin, & Van Gordon, 2016; Shonin, Van Gordon, & Griffiths, 2014a), karseholîzmê (Shonin, Van Gordon, & Griffiths, 2014b), û înkariya înternetê (Iskender & Akin, 2011). Lê belê, heta niha, lêkolînek ji bo daxwazên cinsî yên dermankirina daxwazên mizgîniyê nehatine dîtin. Lê belê, Shonin, Van Gordon û Griffiths (2013) pêşniyaz kir ku dibe ku hişmendiya ji bo tedawiya cinsî ya ku ji bo alîkariyên pêdiviyên berbiçav û tecrûbeyên berbiçav ên zêdebûna alîkariyê zêde dibe, lêgerîna hinek dravên hişk-ê-duyemîn-ê (SG-MBIs) bi taybetî tewrên ku di bin binçavkirinan de tê bikaranîn girêdayî cinsî û / an laşê mirovan.

Nifşa duyemîn a mudaxeleyên bingeha hişmendiyê yên ku ji hêla Shonin et al ve têne piştgirî kirin. ji ya destwerdanên bingeha hişmendiya nifşa yekem (FG-MBI) modelek dermankirinê ya cûda bikar bînin. FG-MBI behsa destwerdanên wekî Kêmkirina Stresê ya Bingehîn-Bingehîn û Tenduristiya Nasîner-Bingehîn-Bingehîn dikin û bi gelemperî dibin aboneyê Kabat-Zinn's (1994) pênase ku hişmendiya "Bi awayekî taybetî bi baldarî bikişînin: armanca, di demê de, û neheqî"(1994, P 4). SG-MBIs, wekî muxalefeta Perwerdehiya Navnetewî (MAT), pisporên tedawî yên hevpeymaniya yekgirtî û tevlihevkirina nirxandina hişmendiyê ya ku bi avahiyeke bîrîst a kevneşoptir e ku bêhtir hevpeyman e. Siyasetek SG-MBI ji bo hişmendiya pêşniyaz e ku ew "pêvajoya tevlêbûna haydariyek têr, rasterast û çalak a diyardeyên bi ezmûn ên ku (i) di aliyê giyanî de ye, û (ii) ji yek kêliyê heya ya din ve tê domandin"(Van Gordon, Shonin, & Griffiths, 2015a) Di encamê de, têgîna "haya rasterast" di xêzkirina SG-MBI de rasterast bi karanîna bêjeya "ne-darizandin" re di pênaseya FG-MBI de berevajî dibe. Li gorî Van Gordon et al. (2015a), li şûna hînkirina beşdaran ku ne-darizandin bin, sedemek ku SG-MBI dikarin ji bo dermankirina hûrgelên tevgerbar guncantir be ev e ku ew pratîkên hişmendiyê teşwîq dikin ku (i) bi ehlaqî hem ji ya kurt û hem jî ya dirêj haydar bin encamên kiryarên wan û (ii) giyanî hêzdar in ku bi hişmendiyê re wekî awayek jiyanê re têkilî bidin, ji bil teknîkek dermanî ku di hin rewşan de were bikar anîn lê ne di hin rewşên din de.

Ev kovara pêşniyara pêşîn nîşan dide ku karanîna hişmendiya ji bo tedawiya zayendî tê vekolîn. Bi taybetî jî, ew lêkolîna dermana klînîkî ya kurt a zilamî ya ku ji bo riya zayendî ya ku bi tedbîrên SG-MBI ve tê bikaranîn.

Daxuyaniya destpêkê ya Adem a eleqedariya bi pornografiyê re xuya bû ku bi mebest (ango, gavek ku ji bo alîkariya zewaca wî were girtin) hate avêtin. Lêbelê, bi zewaca wî re xirab û fam kir ku jina wî ji cinsî re nerazî ye, wî bi karanîna pornografî û carinan têkiliya bi eskera zayendî re bû ku ji bo têrkirina daxwazên cinsî xwe bibe navendek girîng girîng. Bi qasî heyamek 12-mehî, Adem li ser daxwazên xweyên cinsî pileyek maqûl a reftarî pêşan da, û dibe ku karanîna wî ya pornografî û rêhevalên cinsî heya piştî ku ew veqetiyabe, addîk û pirsgirêk nebû.

Ji bilî hevalbendên têkiliya pêwendiya pêvajoyê yên piştî ducaniyê digerin lê, Ada di çarçoveya cinsî ya cinsî de destûr kir û ew destûr kir ku ew zêde bibe. Bi awayek, tevgerê cinsî ya maladaptive bû û paşnavê veguhastina nerazîbûnê tê kirin. Guherandinên cinsî an jî têkiliyên cinsî yên ku di navnîşên erênî yên erênî û hestyar ên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên hestyarî û hestyarên demkî yên berbiçav. Ev, di encama, bîhnfirehiya xwezayî (Baker, Piper, McCarthy, Majeskie, & Fiore, 2004). Piştre têkiliyên bi hestyarên zayendî re van bîranînan hildan û encam kir ku ji bo bersiva bandor û bandor bi bandorê re dîsa biceribînin. Craving di heman rengê cinsî ya cinsî de bêtir tevlîhev bûbû ku, di bila guhertinên xwestina moodê de, bi rêvegirtina bîranînên hevpar ên hevpar ên din (Houlihan & Brewer, 2015). Adem berdewam kir ku hestiyariya cinsî ya sekretî heya ku pêdivî ye û pevçûnek psîkolojîk gihîştiye xuyakirin ku ew nikare înkar nekin ku di pêvajoya demdirêjê xwe de neheq bû.

Bikaranîna destpêkê ya fena pornografî û rêhevalên cinsî ya Adem dibe ku bi nîşanên depresyonê yên bingehîn ve negirêdayî bû. Lêbelê, di nuqteya ku wî alîkariya psîkoterapîstek digeriya, cins û tevgerên têkildar ên zayendî (i) bûbû wesîleyek ji nehiştina hestên depresiyonê (û pirsgirêkên din ên di jiyana wî de), û (ii) nîşanên wî yên hewaya kêm zêde dikirin û dibe sedem ku hestên sûcdariyê diyar bibin.

Di çarçoveya taybetmendiyên psîkolojîk de, Ada ji bo cinsîkirina cinsî bi nimûne ya modela nûvekirî ya nimûne-aşopî-nîşan bide. Li gorî prensîbê medîtîk, çavdêriya dilsoz a cravings û bandorên negatîf ên dewletan ji bo ku fenomena van psîkolojîk nebawer dike, ew e ku ew kêm kêm dibin û dibe ku diçin (Van Gordon et al., 2015b). Piştî peymana agahdariya, Adem destûra MAT-secular ku ji hêla nivîskarê duyemîn (mamosteyên psîkotapapîst û meditation) were birêve kirin. MAT li nêzîkbûna nerazîbûnek pîvan e ku tevlî hişmendiya parçeyek bingehîn e - lê naxwaze taybetmendiya taybetî ye - ji bernameya (Van Gordon, Shonin, Sumich, Sundin, & Griffiths, 2014).

Digel hişmendiyê, MAT pratîkên ku bi kevneşopî ji hêla pratîsyenên ramûsandina Bûdîst ve têne şopandin teknîkên ku ji bo çandiniyê têne şopandin digire nav xwe: (i) hemwelatîbûn, (ii) zelalî ya têgihîştî, (iii) hişmendiya etîkî û dilovanî, (iv) têgihiştina meditation (mînakî, nav Têgînên hûr ên wekî valahî û bêdawîbûn), (v) sebr, (vi) comerdî (mînakî, dem û enerjiya yekê), û (vii) perspektîfa jiyanê. Her yek ji 10 danişînên heftane ku Adem beşdarî wan bû 90 hûrdeman dom kir û sê qonax pêk anîn: (i) gotûbêj bi dermanker re (nêzîkê 40 min), (ii) pêkhateyek hînkirî (nêzîkê 20 min), û (iii) ramanek rêber (nêzîkê 20 min). Bêhnvedanek 10-minûqî yekser berî rahijmendiya rêber hate destnîşankirin, û Adem ji bo hêsankirina xweseriya rojane rojane CD-ya bîhnfirehiya rêberkirî stend.

Piştî dawîkirina MAT (ango, t3), Adam ji bo depresyona mezin li dijî pîvanên teşhîs DSM-5 hate nirxandin. Wî guherînek girîng a klînîkî (ango li binê benda teşxîskirinê) ku di 6-meh şopandinê de hate domandin (ango, t4). Wek ku di şiklê nîşan da 1, wî t3 û tNerwên 4 li ser tevgera encamên din ên din jî pêşniyaz kir ku ji ber veguhestina serketî bû. Adem ji "pênc" da ku pênc ji SAST-R tiştên ku nîşan dide ku ew ji riya cinsî ya zikmakî dikişand. Ewrûpên paşdibistanên paşîn li ser DASS bi asta "normal" astengiya zordarî û wî ya xwe nîşan da tNebatên 3 li ser Ajigs û NAS-ê li ser bingeha bingehîn (du bi pêşveçûna pêşveçûna li pêşveçûnê du duyemîn bûn t4). Adem t3 li ser PSQI hejmareke xuya bû (ji t1 = 14 t3 = 8), lê hê ji hêsirû (ji ≥5) ve ji bo xewê ne pirsgirêk bû. Di pêşveçûnên di kalîteya xew de di navbera t3 û t4, û Peyva Adam ya PSQI pênc pêncê li 6-meha peywira tenê ji kalîteya nîvê zindî ya "normal" bû.

  

1. Guherîna di encamê de, dema ku diqewime t1 = baseline, t2 = hefte 5, t3 = hefteya 10 (bidawîbûna terapiyê), t4 = Pêveka 6-mehan. Lênêrînên dotted diyar dikin ku ji bo nifûsa zilamê ji bo "qutiya" normalî nîşanên "normal" tête nîşan bide

Navber t3 û t4, Adê ji malperên wêneyên cinsî yên li ser çavkaniya xerîb û dîtina kar anîn. Bi mesrefên wî li ser eskerên cinsî ji hêla 60% kêm kêm dibe t1 û t3 (her 420 rojan de 14 £; her hefte sê hevdîtinên dravî), û% 73 di navbera t1 û t4 (serê 280 rojan 14 £; her hefte du hevdîtinên dravî). Adem bi heman awayî jimara kesan di tora xwe ya hevkarên cinsî yên bêserûber ên bêserûber de (ji t1 = 10, heta t3-t4 = 3), û di navbera t3 û t4, ew bi gelemperî bi her hefteyek hevpeymaniya cinsî ya hevpeymanî re hevdîtin pêk bîne (bi sê sê hefteyên van hefteyên weha de t1). Piştî postê GAS-ê GAS ya 74 bi serkeftina hemî armancên hemî armanca peywendîdar. Ba t4, Adam ragihand ku wî (i) pêşkeftinek navxweyî ya ku dê di 2 mehan de dest pê bikira ewle kir, (ii) heftane beşdarî komek meditation ya Bûdîst bû, û (iii) êdî ji ber cinsîbûna xwe tawanbar nabe tevgera ku "ji bo min dixebite û wateya bêtir e. "

Vê kaxezê encamên ku ji lêkolîna klînîkî ya yekem vedibêjin rapor dike da ku karanîna hişmendiyê ya ji bo dermankirina addiction zayendî lêkolîn bike. Destwerdana ku di lêkolîna heyî de hatî bikar anîn (ango, MAT) aîdî nifşa duyemîn a destwerdanên bingeha hişmendiyê ye û nêzîkatiyek berfireh a hînkirin û pratîka hişmendiyê dişopîne. Beşdarê mezin ê zilam (Adam) di tevgera cinsî ya addictive û hem jî depresyon û tengasiya psîkolojîk de pêşveçûnên klînîkî yên girîng nîşan da. Pêşkeftinên piştî-terapiyê di kalîteya xewê de, dilxweşiya kar, û ne-girêdana bi xwe û ezmûnan re jî hatin dîtin. Encamên saloxê di şopandina 6-mehan de hatin domandin.

Ev lêkolîn hewce dike ku hewceyê ku ji bo bingehîn-by-case-case-on-the-case case. Dibe ku encamê çêbibe Adem dê bûyera xweşbikin ku di peywendiyek pêwendiya pêwendiyek dirêj de û dîtina ji bo cinsên cinsî yên tecrûbê û bêpaidî tê derxistin. Lêbelê, beşdarvan eşkere bû ku têkiliyek demek dirêjî di rojeva xwe ya kesane de ne, û wusa ku armanca dermanên dermanan hebû ku li gor hevgirtî pêk tê. Tevî Adem berdewam kir ku piştî pêşdibistanên îstîsporên cinsî bikar bînin, bi karanîna wî ew di hûrgelan de pir kêm bû, û hejmara seranserê SAST-R pêşniyaz kir ku ew bêhtir cinsî tune. Wekî din, hejmarên her tedbîrên Adem ên cinsî yên Adem diyar kir ku ew niha nikaribû ku destûra xwe ya zayendî kontrol bikin.

Riya pêşniyazek pêşniyarê pêşniyaz e ku ew hişmendiya dûrbûna dravê ji bo gavên gavî ve zêde dibe, û bi vî awayî pêvajoyek "surfing"Appel & Kim-Appel, 2009). Bi awayekî din, dîtina pêvajoyek rexne dike ku ji bo vê şahidiyê dike û ew dikare destûrê dide ku peymana xwe bikin. Lêbelê, di rastiyê de, zehmetiya biyolojîk dikare dibe ku wateya zayendî ya cinsî wateya ku meriv hişk tenê nebawer e, û ew teknolojiyên tedawî yên din hewce ne. Bi rastî, li gor wêjeya bîrîst a kevneşopî, ew bi gelemperî ji bo kesek digire ku di hişmendiya pratîkê de berbiçav be (Shonin et al., 2014c) Vê yekê destnîşan dike ku kesên ku bi daxwazên tevgerî yên bi pirsgirêk (û pirsgirêkên tenduristiya derûnî yên din) ne gengaz e ku di hişmendiyê de bingeha pêwîst peyda bikin (ango, wusa ku ew karibin zanînên nerastguhêz ên hêrandî rêkûpêk bikin) piştî ku tenê beşdarî 8-10 dewreyên perwerdehiya hişmendiyê bibin.

Li gorî Shonin et al. (2013, 2014a), dema ku meditation ji bo dermankirina addiction tevgerî, girîng e ku ne tenê ji bo alîkariya kesan fêr bibin ka meriv çawa bi dermanî nêriyê armanc dike (ango, bi hişmendiya pratîkî), lê her weha ji wan re hêzdar dike ku teknîkên medîtasyonê bikar bînin ku rasterast girêdanê bi tiştê addiction re têk dibe . SG-MBI, ku bi gelemperî rêzeyek teknîkên ramanê digihîne hev, ji ber vê yekê bê guman ji bo dermankirina addiction tevgerî baş guncan e. Ji bilî armancgirtina hesreta ji bo têkiliya zayendî (ango, bi karanîna hûrguliyên li ser cewherê pêkhatî û bêserûber ê laş), MAT di heman demê de medîtasyonên ku dixwazin baweriya xweseriyek xwerû û serbixwe heyî bişkînin jî digire nav xwe (Van Gordon û yên din, 2014). Reqîqî li paş vê rêbazê ji dûr ve tê Theory ontolojîk (OAT) ku di "îşkenceya otonomolojî" de tête sedema sedemek bingehîn ya pêvajoyên nasnameyên cognitive û tevgerî (Shonin et al., 2013).

Dermana Attolojî wekî "neheqiyê ji bo baweriya xwerû û kûrahî ya di navxwe de "xwe" an 'I' û herweha wekî "karkeriya bêhêzî" ya ku ji vê baweriyê derdikeve holê bikişîne."(Shonin et al., 2013p. 64). Bawer di xweseriya xwe de "xeletî" tête tête kirin, ji ber ku "xweser" tenê li ser hemû fenomena di gerdûnî de girêdayî ye. Heke ku baweriya di hebûna xweseriya navxweyî de bête kêm dibe, paşê bi rêkûpêk, bi vî awayî hebûna hebûna bingehîn ya her tiştek ku daxwazên "xweser" ye. Li gorî OAT, têkiliyek cinsî bi rastî ezmûnek bêbawer e, lê wekî tevahiya çalakiyên din, divê bêyî dakêşin û çavkaniyên hestyarî yên wekî zayendî (an jî bedenek mirovî) kalîteyeke kêfxweş e ku ne rast û ku ji hêla hêsantiriya xwe (Shonin et al., 2014c).

Wekî ku di lêkolînên din ên klînîkî yên MAT-ê de tê dîtin kesên ku bi addictionên tevgerî re têkildar in [mînakî, qumarê pirsgirêk (Shonin et al., 2014a); karûbar (Shonin et al., 2014b)], mekanîzmayên din ên ku dibe ku MAT bi terapîkî çalak bûbe ev in: (i) aramiya medîtasyonê ya ku dibe sedema kêmkirina rabûna xweser, serhildana psîkolojîk, û impulsivity, (ii) "şûna dilxweşî" ku tê de kêfa hestyarî û derûnî ya ji meditation zêde dibe kapasîteya paşvexistina razîbûna zayendî, (iii) astên dilovanî, dilovanî û xwe-dilovanîya zêde ku hişyariya exlaqî pêş dixin û şemayên xwe-rûxandin pûç dikin, û (iv) xwarina giyanî ku wateya armancê zêde dike û hem jî kar û dilxweşiya jiyanê .

Dîroka, lêkolînan ji bo pêvajoya zayendî di navnîşên hişyariyê de digerin ku li ser zehfkirina cinsî û / anjî (mînak, Brotto, Basson, & Luria, 2008; Brotto et al., 2012). Di vê lêkolînê de bi vî awayî rojnamegerê bi karanîna hişmendiyê re wekî raporkirina tedawiya dermanî ya ji bo tedawiya cinsî derxe. Wekî ku bi lêkolînên dermanê klînîk ên klînîk, yekemek mijara dûr, û nebûna neheqiya kontrola, tê wateya ku peyda dibe ku ji bo kesên din ên ku ji zextên cinsî re dikişînin. Ev lêkolîn bi hêsanî ya bikaranîna 14-roj jî ji bo rewşên cinsî yên nirxandina sînorên cinsî, ji ber ku ev dem demê dibe ku nimûneyên rêbazên dirêj ên dirêj nake. Lêbelê, encamên tedawî yên Adem nîşan dide nîşan ku nirxandina klîmîktirîn ya karûbarên MAT ji bona dermankirina cinsî re têkoşîn e.

Em piştrast dikin ku hemî nivîskarên vê gotarê daneyên danûstendinê de, berpirsyariya hemî naveroka gotara berpirsiyar e, û desthilatdariya amadekirina manuscriptê û biryar da ku ji bo pirtûkxaneyê ji bo weşandina weşanê bikin.

Nivîskaran neyek berjewendiyên pêşbaziyê hene.

Di vê lêkolînê de ji pejirandina etnîkên ethnîkî ve hatî qebûl kirin ku Zanîngeha Nottingham Trent College of Business and Sciences of Business. Em pejirandin ku beşdarî beşdarî beşdarbûna ji bo daneyên xwe yên ku di rojnameyeke akademîk de di forma anonymî de belav kirin. Em piştrast dikin ku hemî tevlêbûna beşdar / daneyên nasnameyê ji hêla manuscript ve hatiye vegotin.

Çavkanî