үзүндү талдоо Prause ж.б.., 2015 (кайсы шилтеме болуп саналат 87)
Prause жана кесиптештери тарабынан жүргүзүлгөн EEG колдонуп изилдөө, Уятсыз жана аларды пайдалануу жөнүндө оор сезип жок, контролдоочу топ салыштырганда, алардын порнография пайдалануу тууралуу тынч адамдар, мээ жооп маанайын көбүрөөк / көбүрөөк көрүү дем талап кылышы мүмкүн деп билдирди [87]. Hypersexual катышуучулары-адамдар "жыныстык сүрөттөлүштөрдүн алардын көрүүгө жөнгө көйгөйлөргө туш '(M= Жумасына 3.8 саат) -exhibited аз нейрон жандануусуна (EEG сигнал аягында оң дарамет менен өлчөнөт) Ошол эле элестерге дуушар болгондо салыштыруу топту караганда сексуалдык элестерге дуушар болгондо. Бул изилдөөнүн сексуалдык сигналдардын жоромолдонушу жараша (ордуларында же сыйлык катары. көбүрөөк Gola .Удаалаш көрүп [4]), табылгалар көз карандылыкты менен көнүгүшүп таасир көрсөтүү менен, башка иштерди колдоо алат [4]. Жылы 2015, Banca жана кесиптештер Жиза менен эркектер романы жыныстык сигналдарды артык экенин байкаган жана бир нече жолу кабылган dACC жылы көнүгүшүп айтылып жатканда жыйынтыктарды көрсөттү эле сүрөттөр [88]. Жогоруда айтылган изилдөөлөрдүн жыйынтыгы тез порнография пайдалануу сыйлык сезимталдыкты, балким, өсүп көнүгүшүп жана сабырдуулук алып, ошону менен көбүрөөк дем жыныстык каалоолор үчүн зарылдыгын жогорулатуу азайтышы мүмкүн деп божомолдошот. Бирок, узунунан изилдөөлөр мындан ары бул мүмкүнчүлүгүн иликтөө максатында көрсөтүлөт. чогуу карай турган болсо, бүгүнкү күнгө чейин neuroimaging изилдөө, анын ичинде лугун жана көнүгүшүп өзгөртүп мээ тармактары жана иштетүүгө карата дары-дармек, кумар ойноо жана оюн көз карандылыкты менен Жиза салмагы окшош деген түшүнүккө баштапкы колдоо көрсөттү.
КОММЕНТАРИИ: Учурдагы рецензиянын авторлору көптөгөн рецензияланган документтер менен макул - Peer-кароого катышып жөнүндө Prause ж.б.., 2015: Төмөнкү EEG окуу сабактар сүрөттөр аз кулак салып жатат деп билдирет. Алар (өрт катталды же калдыкпы) зеригип жүрдү. коргошун жазуучу (Nicole Prause) бул натыйжалар "порно көз карандылык сырын", ал эми башка изилдөөчүлөр ашуун-үстү, айрыкча, аны менен макул дешет улантууда. Сиз ойлонуп керек - "эмне мыйзамдуу илимпоз алардын жалгыз аномалдык изилдөө жокко деп ырасташат ошондой эле изилдөө талаа белгиленген? ".
- Prause N, Steele VR, Стейли C, D Sabatinelli, Proudfit GH. "Порно көз карандылык" менен көйгөй колдонуучулар жана башкаруу ыраатсыз сексуалдык сүрөттөр менен аягында оң мүмкүнчүлүктөрдү тездиги. Biol Psychol. 2015; 109: 192-9.
жалпылаган
карап чыгуунун максаты: Учурдагы сын-милдеттүү сексуалдык жүрүм-аламандыктын (Erkinbay_buiga Өздүк) жөнүндө neurobiological механизмдерин жөнүндө акыркы жыйынтыктарын жалпылайт жана абалын диагностикалык жашыруун атайын изилдөөлөр боюнча сунуштарды берет.
Акыркы табылгалары: Бүгүнкү күнгө чейин, милдеттүү сексуалдык жүрүш-туруш боюнча көпчүлүк neuroimaging изилдөө милдеттүү сексуалдык жүрүм-турумду жана алыскы жыныстык адаттарымды негизги механизмдерин кесилишкен далилдейт. Милдеттүү сексуалдык жүрүм-зат, кумар оюндарын жана оюн көз карандылыкты чиймелер менен сезимталдыгын, көнүгүшүп, ойлонбой dyscontrol жана сыйлык кайра иштетүү аткыланды мээ региондордо жана тармактарда өзгөртүп иштеши менен байланыштуу. Жиза өзгөчөлүктөрү менен байланышкан негизги мээ облустарында түздөн-түз, ошондой эле убактылуу cortices, amygdala жана striatum ядро accumbens, анын ичинде камтыйт.
кыскача маалымат: Erkinbay_buiga Өздүк жана мал жана жүрүш-көз карандылыкты ортосунда көп окшоштуктарды табууга көп Нейро изилдөө да, Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму менен Erkinbay_buiga Өздүк киргизилген МКБ-11 түрткүдөн-башкаруу бузулуу катары. мурунку изилдөө абалы жөнүндө кээ бир негизги механизмдерин белгилөө үчүн жардам берип жатат да, кошумча иликтөө иштери толук Erkinbay_buiga Өздүк тегерек классификация маселелерди бул кубулушту түшүнүү жана чечүү үчүн эмне талап кылынат.
тааныштыруу
Милдеттүү сексуалдык жүрүм-турум (Жиза) сексуалдык жүрүм-турум бир талаш темасы да жыныстык көз карандылык, hypersexuality, сексуалдык көз карандылык, жыныстык impulsivity, nymphomania, же чыккан контролдоо деп аталат [1-27] болуп саналат. так чендер чектелген эпидемиологиялык изилдөө берген белгисиз болсо да, Жиза бойго жеткен калктын 3-6% таасир бааланат жана аялдар [28-32] караганда эркектерге көбүрөөк таралган. Улам байланышкан кыйынчылык жана баанын түшүүсүнүн эркек жана аялдар менен Жиза [4-6, 30, 33-38] билдирди да, Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму (WHO) алдыдагы 11th арналган милдеттүү сексуалдык жүрүш-хаос (Erkinbay_buiga Өздүк), анын ичинде сунуштады Эл аралык оорулардын жиктөө (6C72) [39]. Бул киргизүү жардам өтөлө калктын дарылоого жеткиликтүүлүктү жогорулатуу жардам көздөгөн байланыштуу стигманы жана уят азайтуу, макулдашып изилдөө аракеттерин таанытуу, бул шартта эл аралык аренага көтөрүү керек [40, 41] .Биз акыркы 20 жылдан бери бар экенин моюнга nonparaphilic сексуалдык иш-чараларды (мисалы, тез-тез кокусунан / жашыруун жынысы, Уятсыз көйгөйлүү пайдалануу) боюнча dysregulated жыныстык жүрүм-турумуна көп ашыкча тартуу менен мүнөздөлгөн сүрөттөө үчүн колдонулган аныктамаларды ар кандай болду. Учурдагы ичинде каралышы үчүн, биз көйгөйлүү, ашыкча жыныстык жүрүм-турумун сүрөттөгөн үчүн башкы мөөнөткө катары мөөнөттүү Жиза колдонот.
Жиза бир жадатма милдеттүү кеъ бузулуу катары conceptualized калды, бир шыктандыруучу күч-башкаруу башаламандык, же жаман жүрүм-[42, 43]. Erkinbay_buiga Өздүк белгилери 2010forthe сунуш ошол сыяктуу DSM-5 hypersexual башаламандык диагнозу [44]. Hypersexual оору акыры америкалык КПАнын тарабынан четтетилди DSM-5 Бир нече себептер боюнча; neurobiological жана генетикалык изилдөөлөр жоктугу абдан белгиледи себептер [45, 46] арасында эле. Жакында, Жиза белгилүү маданият жана коомдук илимдер, айрыкча аялуу жана өздөштүрүлө топтордун тиешеси бар саламаттык сактоо жоюууга берген да олуттуу маани алган. Жиза (анын ичинде "жыныстык көз карандылык," изилдөө "hypersexuality", "жыныстык compulsivity") изилдөө олуттуу өсүшүнө карабастан, салыштырмалуу аз изилдөө Жиза [4, 36] бир нейрон түптөй изилдеген. Бул макалада Жиза менен neurobiological механизмдерин карайт жана Erkinbay_buiga Өздүк боюнча диагностикалык жашыруун менен байланышкан, өзгөчө, келечектеги изилдөө боюнча сунуштарды берет.
Жиза бир Addictive хаос болуп
Brain аймактар келип чыгышын түшүнүү үчүн сыйлык маанилүү ыктымал кайра иштетүү менен алектенген, калыптандырууга жана жаман адаттардан сактоого [47]. деп аталган "сыйлыгы дүйнөнүн" ичинде түзүмдөрү мындай көз карандылыкты-жылы көз карандылыкты дары түрдө толуктап сигналдар, жандандырылган болушат. кайра иштетүү, белектерин катышкан негизги Нейротрансмиттер өзгөчө ventral tegmental аймакты тартуу mesolimbic жолуна ичинде тинейджер болуп саналат (VTA) жана ядро accumbens (УИА) менен байланышы, ошондой эле amygdala, гиппокампты жана prefrontal ошо [48]. Кошумча нейротрансмиттер жана жолдор кайра иштетүү, сыйлоо жана ырахат тартылган жана бул ордер деп берилген ойлор тинейджер адамдардын жекече дары жана жүрүш-адаттар менен жаран катышкан келет [49-51].
унаасында жаздымында теориясы боюнча, ар кандай мээ механизмдерин сыйлыгын алууга түрткү таасир ( "каалап") жана сооп иш жүзүндө гедонисттик тажрыйбасы (келерлик ") [52]. Ал эми ventral striatum тыгыз dopaminergic neurotransmission байланыштуу болушу мүмкүн "деген ниетке" (VStr) жана обочолонушу- кабыгында, тармактар каалап ниеттерин түзүүгө арналган жана жагымдуу сезимдер дагы татаал [49, 53, 54] болуп саналат.
VStr сыйлыкка байланыштуу реактивдүүлүгү спирт ичимдиктери, кокаин, опиоиддерди колдонуу жана кумар оюндарынын бузулушу сыяктуу көз карандылыктын бузулушунда изилденген [55-58]. Волков жана анын кесиптештери көз карандылыктын төрт маанилүү компонентин сүрөттөшөт: (1) реактивдүүлүктү жана каалоону камтыган сезгичтик, (2) көнүгүүнү камтыган сезгичтик, (3) гипофронталдуулук жана (4) иштебеген стресс системалары [59]. Буга чейин, Жиза изилдөө, негизинен, кал реактивдүүлүк, каалоо жана көнүгүү багытталган. Жиза боюнча биринчи нейровизуалдык изилдөөлөр допаминге байланыштуу түрткү берүүчү тутумдардын өзгөрүшүнө байланыштуу прекурсордук нейрон сенсибилизациясына негизделген стимулдаштыруучу белгилүүлүк теориясына өзгөчө көңүл буруп, Жиза менен көз карандылыктын окшош окшоштуктарын изилдөөгө багытталган [60]. Бул модельде, көз карандылыкты күчөтүүчү дары-дармектерге бир нече жолу дуушар болгондо, мотивдердин жүрүм-турумуна байланыштуу психологиялык жараян болгон стимулдаштыруучу белгилердин стимулдарга байланышын жөнгө салуучу мээ клеткалары жана схемалары өзгөрүшү мүмкүн. Ушундай таасирден улам, мээ схемалары өтө сезгич болуп (же сезгич болуп), натыйжада максаттуу заттардын жана алардын байланышкан белгилеринин стимулдук белгилеринин патологиялык деңгээлинин өнүгүшүнө шарт түзүшү мүмкүн. Баңги заттарды колдонууну токтотсо дагы, дары-дармектерге патологиялык түрткү берүү ("каалоо") бир нече жылга созулушу мүмкүн. Ал ачык-айкын (аң-сезимсиз каалоо) же ачык-айкын (аң-сезимдүү каалоо) процесстерди камтышы мүмкүн. Кызыктыруучу белгилүүлүк модели ЖББны өнүктүрүүгө жана сактоого көмөктөшүү үчүн сунушталган [1, 2].
Маалыматтар Жиза үчүн кызыктыруучу жаздымында моделин колдомок. Мисалы, Voon жана кесиптештери көкүрөк өтүү cingulate кабыгында (dACC) менен кал-жасалма ишин карап -Vstr -amygdala иш тармак [1] кубулма порнону көрмө ошол VStr, dACC көбөйдү көрсөтүлгөн жок, жана amygdala жооп салыштырганда Жиза менен клиптер. ири адабий контексте Бул ачылыштар жыныстык жана дары-шарты Reactivity негизинен бири-бирин кайталаган жана алардын региондорго жана тармактарды камтыйт деп ойлойм [61, 62]. Ошондой эле адамдарга салыштырганда Жиза менен Men (жекече жыныстык каалоосун) порнография сигналдар жана төмөнкү түрткү жаздымында теориясы менен да шайкеш келет жакын каалган жогорку билдирди [1]. Ошо сыяктуу эле, Mechelmans жана кесиптештер Жиза менен эркектердин сексуалдык стимулдарга карата көрсөткөн күчөтүлгөн эрте -иштөө өкүмзар эркектерге салыштырмалуу экенин, ал эми бейтарап таяна жок [2]. Бул жыйынтыктар көз карандылыкты-жылы дары төлөтүүгө изилдеп изилдөөлөрдө байкалган аспаптын -иштөө бир көз-караш менен окшоштуктарды сунуштайбыз.
Жылы 2015, Сок жана Sohn Жиза менен эркектер арасында, жок салыштырмалуу көбүрөөк иш dorsolateral prefrontal кабыгында (dlPFC) байкалган, caudate, parietal көнчөгүнө жана төмөн supramarginal gyrus, dACC, жана сексуалдык таяна жооп .Гипоталамус деп табылган [63]. Ошондой эле, алар Жиза оорунун оордугу dlPFC жана .Гипоталамус шарты айынан кошулуу менен байланыштуу болду. Жылы 2016, маркасы жана кесиптештери Интернет Уятсыз көбүрөөк Жиза менен адамдардын арасында эмес тандалган порнону материалдык салыштырмалуу артыкчылык уятсыз материалдарды VStr жанданганын жана VStr ишмердүүлүк көз карандылыкты пайдалануу өзүн-өзү билдирди белгилери менен байланыштуу деп табылган байкалган (баа кыска Интернет көз карандылык Test киберсекс үчүн барак (S-IATsex) [64, 65].
Klucken жана кесиптештери жакында Жиза менен катышуучулары коюлтулган таяна бетачарында amygdala көбүрөөк кошулуу көрсөткөн жок катышуучуларына салыштырмалуу байкалган (түстүү чарчы) эротикалык сүрөттөрдү алдын ала (сыйлык) [66]. Бул жыйынтыктар amygdala адамдардын сексуалдык Жиза көрүп менен зат пайдалануу оорулар жана адамдар менен көрмө арасында жигердүү клиптерди карап башка изилдөөлөрдүн ошол сыяктуу [1, 67] .Миха EEG, Steele жана кесиптештер жыныстык сүрөттөрү үчүн жогорку P300 амплитудага байкалган (салыштырмалуу наркомания ооруулары көрүү дары төлөтүүгө иштеп нейтралдуу картинки) алдын ала изилдөө менен созолонгон, Жиза менен көйгөйлөргө ээ болгон адамдар арасында өзүн-өзү аныкталган [68, 69].
Жылы 2017, Gola жана кесиптештер менен иш магниттик-резонанстык (айтабыз) колдонуп изилдөө Vstr Жиза үчүн дарыланып жаткан адамдардын арасында эротикалык жана акча-стимулдарга жооп жана киши Жиза эле карап жыйынтыктарын жарыялады [6]. айтабыз иликтей кабылганда катышуучулары түрткү кечиктирүү милдети менен алек болуп [54, 70, 71]. Бул маселени учурунда алар жарыш таяна алдында эротикалык же акчалай сыйлыктарды алышты. Жиза менен Men эротикалык сүрөттөрдү алдын ала таяна VStr жооп жок айырмаланган, ал эми эротикалык сүрөттөргө өз жообунда эмес. Андан тышкары, Жиза менен эркектер Жиза жок салыштырмалуу эротикалык сүрөттөрдү алдын ала таяна үчүн атайын жогору VStr жандануусуна көрсөткөн жана акчалай сыйлык алдын үчүн эмес. таяна (эротикалык сүрөттөрдү vs. акча топтоону божомолдоо) жогорулады сезгичтиги эротикалык сүрөттөрдү ( "каалап"), жумасына Уятсыз колдонулган Жиза, суммасы күчөшү, ошондой эле жума сайын адат жыштыгы көрүү үчүн өсүп-турумдук түрткү байланыштуу болот экен. Бул жыйынтыктар Жиза ортосундагы окшоштуктарды сунуш жана көз карандылыкты, Жиза билгенибиздей таяна үчүн маанилүү ролу, ошондой эле мүмкүн болгон дарылоо ыкмаларды, атап айтканда, жеке окутуу көндүмдөрүн багытталган иш-чаралар ийгиликтүү каалоолордон менен күрөшүүгө / чакырат [72]. Мындан тышкары, көнүгүшүп адатта негизги стимулдарга азайган сыйлык аяр аркылуу берилиши мүмкүн, анын ичинде порнография көрүүгө жыныстык стимулдарга сыйлык жоопторду таасир этиши мүмкүн жана жыныстык [1, 68] өнөктөшү. Көнүгүшүп, ошондой эле мал жана жүрүш-көз карандылыкты [73-79] аткыланды келет.
Жылы 2014, Кун жана Gallinat байкалган VStr көп көргөндөр көрүп катышуучулардын тобуна эротикалык сүрөттөргө жооп Reactivity, катышуучулардын уятсыз сейрек [80] .Decreased сол dlPFC ортосундагы байланыш көрүп салыштырмалуу тёмёндёгён, ал эми оң VStr да байкалган. fronto-striatal circuity наркомания ооруулары менен умтулушу мүмкүн болуучу терс жыйынтыгы туура эмес же жагымсыз жүрүм-турумдук тандоо карабастан жана начар жөнгө салуу менен байланышкан баанын [81, 82]. порнону материалдык [83, 84] дуушар болгондо CSBmay менен адамдар аткаруу көзөмөлдү кыскарган. Кун жана Gallinat да, боз зат туура striatum (caudate ядросун) көлөмү, мамиле-тиркеме жүрүм аткыланды жана сүйүү менен байланышкан шыктандыруу мамлекеттер менен байланышкан терс [көрүү интернет Уятсыз узактыгы 80 менен байланышкан деп табылган 85, 86]. Бул жыйынтыктар Уятсыз көп пайдалануу жыныстык стимулдарга жооп мээ кошууну азайтууга жана узунунан кеткен изилдөөлөр башка мүмкүнчүлүктөрдү жокко чыгаруу зарыл, бирок, жыныстык сүрөттөргө көнүгүшүп көбөйүшүнө алып барышы мүмкүн деген мүмкүнчүлүгүн жогорулатуу.
Prause жана кесиптештери тарабынан жүргүзүлгөн EEG колдонуп изилдөө, Уятсыз жана аларды пайдалануу жөнүндө оор сезип жок, контролдоочу топ салыштырганда, алардын порнография пайдалануу тууралуу тынч адамдар, мээ жооп маанайын көбүрөөк / көбүрөөк көрүү дем талап кылышы мүмкүн деп билдирди [87]. Hypersexual катышуучулары-адамдар "жыныстык сүрөттөлүштөрдүн алардын көрүүгө жөнгө көйгөйлөргө туш '(M= Жумасына 3.8 саат) -exhibited аз нейрон жандануусуна (EEG сигнал аягында оң дарамет менен өлчөнөт) Ошол эле элестерге дуушар болгондо салыштыруу топту караганда сексуалдык элестерге дуушар болгондо. Бул изилдөөнүн сексуалдык сигналдардын жоромолдонушу жараша (ордуларында же сыйлык катары. көбүрөөк Gola .Удаалаш көрүп [4]), табылгалар көз карандылыкты менен көнүгүшүп таасир көрсөтүү [4] .Ал 2015, Banca жана кесиптештер башка иштерди колдоо мүмкүн Жиза менен эркектер романы жыныстык сигналдарды артык экенин байкаган жана бир нече жолу дуушар болгондо dACC жылы көнүгүшүп айтылып жыйынтыктарды көрсөттү эле сүрөттөр [88]. Жогоруда айтылган изилдөөлөрдүн жыйынтыгы тез порнография пайдалануу сыйлык сезимталдыкты, балким, өсүп көнүгүшүп жана сабырдуулук алып, ошону менен көбүрөөк дем жыныстык каалоолор үчүн зарылдыгын жогорулатуу азайтышы мүмкүн деп божомолдошот. Бирок, узунунан изилдөөлөр мындан ары бул мүмкүнчүлүгүн иликтөө максатында көрсөтүлөт. чогуу карай турган болсо, бүгүнкү күнгө чейин neuroimaging изилдөө, анын ичинде лугун жана көнүгүшүп өзгөртүп мээ тармактары жана иштетүүгө карата дары-дармек, кумар ойноо жана оюн көз карандылыкты менен Жиза салмагы окшош деген түшүнүккө баштапкы колдоо көрсөттү.
Кылт-Control хаос болуп Жиза?
DSM-IV-жылы "Дон Карлос-Control бузулуу эмес, башка класстарга" категориясы табияттагы гетерогендик жана DSM--жылы бир нече жолу бузулушу, себеби жаман деп кайра-жашыруун болгон (оюн-зоок бузуктугу), же жадатма милдеттүү байланыштуу (trichotillomania) кирген 5 [89, 90]. DSM-5 учурдагы категория зыяндуу ой-контролдоо жана жүрүм-оорулар, көбүрөөк басым жасоо, анын ичинде менен бир тектүү kleptomania болуп басым, Pyromania, үзгүлтүктүү жарылуучу бузукулук, карама каршы бузукулук, жүрүм-туруму бузукулук жана коомго адамдын баш аламандык [90]. жылы түрткү-башкаруу оорулардын категория МКБ-11абдан ылайыктуу жашыруун байланыштуу суроолорду, бул алгачкы үч тартипсиздикке жана Erkinbay_buiga Өздүк камтыйт. Бул контекстте, Erkinbay_buiga Өздүк жашыруун үчүн impulsivity укуктарды кошумча карап чыгуу, ошондой эле клиникалык багыттагы transdiagnostic курууга кандай байланышы бар экенин эске алганда.
Impulsivity бир, "тез арада, ойлонбой адамга же башка терс натыйжаларга алып төмөндөтөт эске алуу менен ички же тышкы сигналдарга пландаштырылбаган аллергиясы карай ийкемдүү" деп аныктама берсе болот [91]. Impulsivity hypersexuality менен байланышта болгон [92]. Impulsivity ар кандай түрлөрү менен көп кырдуу курган (мисалы, тандоо, жооп) өзгөчөлүгү жана мамлекеттик өзгөчөлүктөрү болушу мүмкүн [93-97] болуп саналат. impulsivity ар кандай түрлөрүнүн өзүн-өзү отчет аркылуу же тапшырмалар аркылуу бааланышы мүмкүн. Алар атүгүл impulsivity эле түрүндө ичинде жантайма же бардык эмес, аныкташы мүмкүн; маанилүүсү, алар differentially клиникалык мүнөздөмөлөргө жана натыйжаларын тиешелүү болушу мүмкүн [98]. Жооп impulsivity балким Тоскоол болуучу контролдук милдеттерди аткаруу менен ченегенде, мисалы, бирдиктүү белги же / милдеттерди Жок, барып эле, тандоо impulsivity кечигүү дисконттоо милдеттерди аркылуу бааланышы мүмкүн, ал эми [94, 95, 99].
Маалыматтар impulsivity менен, өзүн-өзү отчет жана милдет боюнча чаралар жөнүндө Жиза жок адамдардын ортосундагы [100-103] келишпестиктерди сунуштайбыз. Мындан тышкары, impulsivity жана каалоо dysregulated порнография пайдалануу депрессия менен байланышта болот көрүнөт, мындай контролдукту жоготкон катары [64, 104]. Мисалы, бир изилдөө impulsivity даражаларынын өз алдынча отчет жана жүрүш-милдеттер менен ченегенде, Жиза менен белги оордугуна [104] боюнча чогуу алгандагы таасирлерге карата кесепеттерин өз ара табылган.
дарылоо-издеп үлгүлөрдү арасында, 48% элдин% 55 үчүн Barratt Impulsiveness шкаласы боюнча жалпыланган impulsivity көп санда көрсөтүшү мүмкүн [105-107]. Ал эми башка маалымат impulsivity ортосундагы Жиза үчүн дарыланып жаткан бейтаптар башка сезимдерге жүрүм-турумуна же comorbid жыйынтыктарына ылайык келүүгө тийиш болгон сексуалдык жүрүм-турум менен күрөштүн тышкары адаттарымды ири онлайн сурамжылоо эркектер менен аялдардын салыштырмалуу алсыз мамилелерди деген жок, ал эми кээ бир деп ойлойм Жиза (проблемалуу порнография пайдалануу) аспектилери жана күчтүү башкалар менен мамилелерде (hypersexuality) [108, 109]. Ошо сыяктуу эле, көйгөйлүү порнография пайдалануу менен адамдардын ар кандай чараларды колдонуп, изилдөө (жумалык порнография пайдалануу убакыт дегенди = 287.87 мүнөт) жана жок (жумалык порнография пайдалануу = 50.77 мүнөт убакыт дегенди билдирет), ал өзүн-өзү билдирди (UPPS-б айырмасы деле жок impulsivity боюнча шкала) же тапшырма боюнча (Stop сигнал тапшырма) иш-чаралар [110] .Андан Рейд жана кесиптештери аткаруу neuropsychological тесттер Жиза жана дени сак башкаруу менен адамдардын ортосундагы айырмачылыктарды сактоого иштеген эмес (башкача айтканда, жооп Көлдү кыймыл ылдамдыгы, тандалма көңүл, сергек, таанып-билүүчүлүк, ийкемдүүлүк, түшүнүк пайда болушу, ал тургай, анализдеринде билүү жөндөмү [103] үчүн жөнгө кийин) жылдырып кой. Бирге, ачылыштар impulsivity көйгөйлүү порнография пайдалануу сыяктуу Жиза белгилүү бир түрлөрү абдан hypersexuality күчтүү, бирок -га шилтеме берген деп божомолдошот. Бул бир шыктандыруучу күч-башкаруу бузулуу катары Erkinbay_buiga Өздүк анын жашыруун деген суроо туулат МКБ-11 жана Жиза берүүнүн ар кандай түрлөрүн так баалоо керектигин баса белгилеген. кээ бир изилдөөлөр бул impulsivity жана шыктандыруучу күч-башкаруу аламандыктын ачууга эскиздик жана pathophysiological боюнча айырмаланып турат [93, 98, 111]-жылдан бери бул өтө маанилүү.
бир жадатма COMPULSIVE-спектри жабыркаган катары Жиза?
Бир шарт (trichotillomania) DSM-IV бир шыктандыруучу күч-башкаруу бузулуу катары жашыруун жадатма милдеттүү аламандыктын (OCD) менен кайра келет DSM-5 боюнча жадатма милдеттүү жана аны менен байланышкан бузулуу катары [90]. оюн-зоок башаламандык сыяктуу башка DSM-IV шыктандыруучу күч-башкаруу оорулар өзүнчө категорияларда жашыруун колдоо, OCD олуттуу айырмачылыктарды көрсөтөт [112]. Compulsivity, жаткан transdiagnostic курган "кайталануучу жана апуу аткаруу ийкемдүү иштеп туруп, ачык же жашыруун жүрүш начарлатуучу макалаларды же кадимки мода жүргүзүлөт, же катуу эрежелердин же каражаты катары боюнча терс кесепеттерин болтурбай коюу" деген [93]. OCD compulsivity көп санда көрсөтүүдө; Бирок, ушундай башаламандыкты кумар сыяктуу көз карандуулуктардын жана жүрүм-турум адаттарымды эмне [98]. Салт боюнча, милдеттүү жана ойлонбой бузулушу катар карама-каршы четине бирге жалган катары алынган; Бирок, маалымат impulsivity жана compulsivity да иш-чаралар боюнча жогорку баллын көптөгөн оорулар менен ортогоналдуу катары түзүлүштөрүн [93, 113] сунуштайбыз. Жиза жөнүндө, жыныстык Асылгыч да убакыт талап жана кийлигишип, OCD же OCD байланышкан өзгөчөлүктөрү [114] үчүн теориялык жактан байланышы бар болушу мүмкүн деп айтып келишкен.
-Revised жадатма милдеттүү Тизмесин колдонуп жадатма милдеттүү өзгөчөлүктөрүн баалоонун акыркы изилдөөлөр (IAS-R) Жиза [6, 37, 115] менен адамдардын арасында бийиктик көрсөткөн эмес. Ошо сыяктуу эле, көп онлайн сурамжылоо compulsivity аспектилери гана Чабал көйгөйлүү порнография пайдалануу менен байланышкан ашык [109]. Жалпысынан, бул ачылыштар бир жадатма милдеттүү байланышкан бузулуу катары Жиза карап чыгуу үчүн күчтүү колдоо көрсөткөн эмес. милдеттүү жүрүм негизинде Neural өзгөчөлүктөр сүрөттөлгөн жана бир нече оорулар боюнча дал келген [93]. psychometrically жарактуу жана ири клиникалык дарылоо издеп үлгүлөрдү neuroimaging ыкмаларын колдонуу менен мындан ары изилдөөлөр Erkinbay_buiga Өздүк compulsivity жана OCD байланышы кантип андан ары карап чыгуу талап кылынат.
Структуралык Нейрон өзгөртүүлөр Жиза Жеке арасында
Буга чейин, ал көпчүлүк neuroimaging изилдөөлөр Жиза менен адамдардын иш өзгөртүүлөр басым кылганбыз, жана жыйынтыгы Жиза белгилер конкреттүү нейрон жараяндар менен байланышкан [1, 63, 80] деп ойлойм. тапшырма негизделген изилдөөлөр аймактык кошулуу жана иш байланышы жөнүндө биздин билим арттырып да, кошумча ыкмалар колдонулушу керек.
Ак-же ак зат чаралар иликтенген Жиза [102, 116]. Жылы 2009, Miner жана кесиптештери көрсөткөн жогорку жогорку түздөн-түз аймакта жок салыштырганда Жиза менен адамдар эаады жана жакыр Каракол көзөмөлдү көргөзмөгө билдирет деп табылган. эркектер Жиза менен эле 2016 тартып бир изилдөөдө болсо, сол amygdala көлөмү Жиза тобу жана салыштырмалуу кыскарган эс-мамлекеттик иш байланыш байкалган amygdala жана dlPFC ортосунда байкалган [116]. убактылуу көнчөгүнө мээ көлөмүнүн кыскарышы, түздөн-түз кол көнчөгүнө, Hippocampus жана amygdala кем акылдыгы алдын-ала же Паркинсон оорусу менен ооруган бейтаптарды hypersexuality симптомдору менен байланышкан эмес деп табылды [117, 118]. Бул көрүнгөн Жиза байланыштуу amygdala көлөмүнүн каршы ченемдүүлүктөрү Жиза менен Нейробиология түшүнүүдө биргелешип болгон neuropsychiatric бузулуусунун эске алуу маанилүү экенин баса белгилеген.
Жылы 2018, Сок жана Sohn voxel негизделген Гистология (VBM) жана эс-мамлекеттик байланыш талдоо боз-зат жана эс-мамлекеттик иш-чараларды карап Жиза колдонулган [119]. Жиза менен эркектер убактылуу gyrus олуттуу ак зат арзандаган. Сол жогорку убактылуу gyrus (GRJ) көлөмү терс Жиза олуттуулугуна менен байланыштуу (мисалы, жыныстык көз карандылык экрандаштыруу Test-Revised [SAST] жана Hypersexual нерселер күтүү [HBI] упайлардын) болгон [120, 121]. Андан тышкары, өзгөрүп калган STG-сол precuneus жана сол STG-оң caudate connectivities байкалган. Акырында, жыйынтыгы оң caudate ядрого сол Тамашоучулар боюнча Жиза олуттуулугуна жана иш байланышы ортосунда олуттуу терс байланыш аныкталган.
Жиза менен neuroimaging изилдөөлөр жарык болуп, ал эми, аз дагы, айрыкча, дарылоо изилдөө же башка узата жасалган, Жиза адамдардын арасында мээ түзүлүштөрүнө жана иш байланышы alternations жөнүндө белгилүү. Башка чөйрөлөрдөгү (мисалы, генетикалык жана нъгъъ) жыйынтыктарына бириктирүү, ошондой эле келечектеги изилдөө карап чыгуу зарыл болот. Андан тышкары, табылгалар түздөн-түз конкреттүү бузулуусунун салыштыруу жана transdiagnostic чараларды камтыган учурда жүрүп классификация жана кийлигишүүсү өнүктүрүү аракеттерин билдирип турган маанилүү маалымат чогултуу үчүн мүмкүнчүлүк берет.
Тыянактар жана сунуштар
Бул макалада нейрон Жиза механизмдерин үч көз карашы боюнча илим-билимди карап: жаман ой-контролдоо жана жадатма милдеттүү. Бул сыйлык алдын ала эротикалык сый же таяна үчүн Жиза менен өсүп аяр ортосунда бир нече изилдөөлөр мамилелерди сунуш жана башкалар Жиза эротикалык стимулдарга карата кабак-чакырыктарына байланыштуу [1, 6, 36, 64, 66] деп ойлойм. Изилдөөлөр ошондой эле Жиза белгилери бийик тынчсыздануу [34, 37,122] менен байланыштуу деп ойлойм. боштуктар Жиза биздин түшүнүк бар да, бир нече мээ облустарында (анын ичинде ТҮЗ, parietal жана убактылуу cortices, amygdala жана striatum) Жиза жана аны менен байланышкан өзгөчөлүктөрү менен тыгыз байланышта болгон.
Учурдагы нускасы алынгандыгы жөнүндө Erkinbay_buiga Өздүк киргизилген жататМКБ-11түрткүдөн-башкаруу бузулуу катары [39]. ДСУ айтылгандай, "Дон Карлос-башкаруу оорулар Кылт каршы туруу үчүн көп жолу аткарбагандыгы менен мүнөздөлөт, кууп, же, жок эле дегенде, кыска мөөнөттүү менен пайдалуу иш аткарууга чакырабыз, мындай узак болуп, кесепеттүү экенине карабастан адам да, башкаларга да зыян Точная, жеке, үй-бүлөсү менен жүрүм-турум үлгүсү, же олуттуу бузулгандыгына, коомдук, билим берүү, эмгек, же иштеп жаткан "[39] башка маанилүү багыттары жөнүндө азап белгиленген. Учурдагы жыйынтыктар Erkinbay_buiga Өздүк жашыруун байланыштуу маанилүү суроолор туулат. начар түрткү башкара билүү менен мүнөздөлгөн оорулар көптөгөн башка бөлүнөт МКБ-11 (Мисалы, оюн-зоок, оюн жана зат-пайдалануу оорулар жаман бузулуусунун деп бөлүнөт) [123].
Азыркы учурда ар түрдүү Erkinbay_buiga Өздүк чакан ортосунда гетерогендүү бузукулук жана Erkinbay_buiga Өздүк критерийлердин андан ары тактоо айырмалоо керек түзөт, алардын ичинен кээ бир адамдар үчүн көйгөйлүү жыныстык жүрүм-кошкондукту тийиштүү болушу мүмкүн [33, 108, 124]. Erkinbay_buiga Өздүк жылы эместигин бөлүгүндө мүмкүн изилдөө боюнча көрүнгөн келишпестиктерди көрүнгөнү түшүндүрүп. neuroimaging изилдөөлөр Жиза жана мазмуну жана жүрүш-көз карандылыкты ортосунда бир нече, окшоштуктарды табышат да, кошумча изилдөө толугу менен, айрыкча, сексуалдык жүрүм-туруму чакан карата neurocognition, Жиза клиникалык мүнөздөмөлөрү менен кандай байланышы бар экенин түшүнүүгө зарыл. Бир нече изилдөөлөр башка жыныстык жүрүм-generalizability чектеши мүмкүн Уятсыз көйгөйлүү пайдалануу боюнча гана багытталган. Андан тышкары, Жиза изилдөө катышуучулары үчүн кошуу / салуу критерийлери изилдөө боюнча айырмаланган, ошондой эле изилдөөлөр боюнча generalizability жана салыштырмалуулугун байланыштуу суроо пайда болот.
келечектеги багыттар
Бир нече чектөөлөр учурдагы neuroimaging изилдөө боюнча катталган жана келечектеги тергөө (карагыла стол 1) пландаштырууда эске алынышы керек. негизинен ак негизги чектөө чакан үлгү өлчөмдөрүн билдирет, эркек да, гетеросексуалдык. More изилдөө Жиза менен эркектер менен аялдардын жана ар кандай жыныстык өздүк жана багыттагы адамдардын этникалык ар түрдүү үлгүлөрү, көбүрөөк тартуу керек. Мисалы, кандайдыр бир системалык, илимий изилдөөлөр аялдар Жиза менен neurocognitive жараяндарды изилдедик. Мындай изилдөөлөр зарыл берген маалыматтарды салыштырганда аялдар көбүрөөк психопатология жыныстык impulsivity байлоо эркектер жана башка клиникалык калктын гендердик байланыштуу келишпестиктерди сунуш маалыматтар Жиза жатат [25, 30]. көз карандылыкты менен аялдар менен эркектердин ар кандай каалоолорду көрсөтө алат (мисалы, оң күчөтүү каршы терс тиешелүү) жаман жүрүм-турумдун жана стресс жана дары-шарты responsivity көрсөтүлгөн айырмачылыктар, келечектеги neurobiological изилдөөлөрдүн стресс системасын жана аны менен байланышкан иштерди эске алуу керек гендердик-байланыштуу Erkinbay_buiga Өздүк менен изилдөө анын учурдагы киргизүү берилген МКБ-11 психикалык оору [125, 126] эле.
Ошо сыяктуу эле, ошондой эле бар бул топтордун арасында Жиза түшүнүү биздин тактоо үчүн этникалык жана сексуалдык азчылыктарга басым системалуу изилдөө жүргүзүү зарыл. Жиза үчүн скрининг аспаптар негизинен сыналган жана ак европалык аял эркектерге тастыкталды берилди. Мындан тышкары, азыркы изилдөөлөр гетеросексуалдык адамдардын басымдуу болду. гей жана бисексуал эркектер жана аялдар арасында Жиза клиникалык өзгөчөлүктөрүн изилдеп More изилдөө талап кылынат. белгилүү бир топко (трансгендерлер, polyamorous, Kink, башка) жана алардын иш-чаралары (порнография көрүүгө, жүгүрүү, жыргаш, күнүмдүк анонимдүү секс, башка) Neurobiological изилдөө да зарыл. Мындай чектөөлөр эске алганда, иштеп жаткан натыйжалар этияттык менен чечмелөөгө аракет керек.
Erkinbay_buiga Өздүк башка оорулар менен түздөн-түз салыштыруу (мисалы, зат колдонуу, кумар, оюн жана башка бузулуулар) башка иштетүүчү моделге (мисалы, генетикалык, нъгъъ) жана башка сүрөт иштетүүчү ыкмаларды пайдалануу кусадар болуп, зарыл. Позитрондуу радиологияны сыяктуу техникасы да Erkinbay_buiga Өздүк боюнча нейрохимиялык түркүгү түшүнүүгө жардам бере алган.
Жиза бирдей эместигин да топтошуп ordiary баалоо ыкмалары сыяктуу сапаттык изилдөөнүн алкагында алынган мүмкүн клиникалык белгилеринин кылдат баалоо аркылуу такталышы мүмкүн [37]. Мындай изилдөө да көйгөйлүү порнография колдонуу жана жыныстык органдарынын өзүнүн алып келиши мүмкүн же жокпу сыяктуу узунунан маселелерди түшүнүүгө жардам бере ала турган, жана ушундай изилдөөлөрдүн салып neurocognitive баа кошуу neurobiological механизмдерин түшүнүүгө жардам берет эле. Андан тышкары, Erkinbay_buiga Өздүк мамиле алардын денесинде катылып-турум жана дары-дармек чаралар расмий түрдө текшерилет деп, neurocognitive баа жуурулушуна Erkinbay_buiga Өздүк жана мүмкүн болуучу Эпке натыйжалуу дарылоо механизмдерин аныктоого жардам бериши мүмкүн. Бул акыркы чекити, анткени Erkinbay_buiga Өздүк киргизүү өзгөчө маанилүү болушу мүмкүн МКБ-11 кыязы, Erkinbay_buiga Өздүк үчүн дарыланып жаткан адамдардын санын көбөйтүүгө болот. Тактап айтканда, анын Erkinbay_buiga Өздүк кошуу МКБ-11 бейтаптардын маалымдуулугун жогорулатуу керек, көрсөтүүчүлөр, жана башкалар, ошондой эле мүмкүн болгон башка тоскоолдуктарды алып (мисалы, камсыздандыруу операторлорунун ордун толтурууга) Erkinbay_buiga Өздүк Азыркы үчүн болушу мүмкүн.
;