КОММЕНТАРИИ: Authors ийгиликтүү жыныстык ТКны дарыланган адамдардын LH жана тестостерон арттырат деп ойлойм. адамдардын бири да гормондор менен дарылоо, ошондой эле төмөн тестостерон алардын ТКны себеп болгон эмес. дени сак адамдар чыныгы болсо, бул секс / кыйшаюу тестостерон баскычтарда төмөндөшүн алдын алуу мүмкүн экенин көрсөтүп турат.
Int J Impot Рез. 2002 Apr; 14 (2): 93-9; Талкуу 100.
Carosa E, Benvenga S, Trimarchi F, Lenzi А, Pepe M, Simonelli C, Jannini EA.
жалпылаган
Биз жакында эле бир кыйла кыскарган кан тестостерон (T) Erectile Dysfunction (ED) менен ооруган өлчөмү документтештирген. ЖТКны иш этиологиядагы көз карандысыз болгон бул hypotestosteronemia механизмин, түшүнүү үчүн жана анын Reversibility жыныстык калыбына nonhormonal дарылоо ар кандай кимге гана ооруган, биз ED бейтаптардын бир топтор куюу лютеиндештирүүчү гормон (LH) ченегенде ( н = 83; 70% органикалык, 30% органикалык эмес). Both immunoreactive LH (I-LH) жана bioactive LH (B-LH) терапиясы кийин кирген жана 3 ай боюнча бааланат экен. жыйынтыгы (жыныстык айына ийгиликтүү аракеттери башкача айтканда, саны) негизинде, оорулуулар толук жооптуу катары кирген (тактап айтканда, жок эле дегенде сегиз аракет; н = 51), жарым-жартылай жооп (жок дегенде бир аракети; н = 20) жана азык-жооп (N = 16). ED жок 30 дени сак эркек менен салыштырганда, 83 пациенттерде баштапкы B-LH (орточо +/- SD) төмөндөгөн (13.6 +/- 5.5 vs 31.7 +/- 6.9 IU / L, P <0.001), төмөндөгөн бир аз жогорулаган, бирок кадимки диапазондо I-LH (5.3 +/- 1.8 3.4 +/- 0.9 IU / L, P <0.001); Демек, B / I LH катышы төмөндөгөн (3.6 +/- 3.9 жана 9.7 +/- 3.3, P <0.001). кан T үчүн мурунку байкоо сыяктуу эле, үч жыйынтыгы топтор базалык бул үч параметрлеринин бир кыйла айырмаланган эмес. Бирок, жыйынтыгы топтор терапия кийин айырмаланган. LH-жылдын BIOACTIVITY толук жооптуу бир кыйла өстү (pre-therapy=13.7+/-5.3, post-therapy=22.6+/-5.4, P<0.001), жарым-жартылай жооптуу жылы ыргактуу (14.8 +/- 6.9 vs 17.2 +/- 7.0, P <0.05) ал эми азык-жооптуу ёзгёръъсъз калган (11.2 +/- 2.2 vs 12.2 +/- 5.1). Тиешелүү өзгөрүүлөр I-LH (5.2 +/- 1.7 vs 2.6 +/- 5.4, P <0.001; 5.4 +/- 2.2 vs 4.0 +/- 1.7, P <0.05; 5.6 +/- 1.2 vs. 5.0 +/- 1.2ге каршы) жана B / I катышы үчүн B-LH менен бирдей багытта (3.7 +/- 4.1 жана 11.8 +/- 7.8, P <0.001; 4.2 +/- 4.3 жана 5.8+) /-4.2, P <0.05; 2.1 +/- 0.7 vs 2.6 +/- 1.3, тиешелүүлүгүнө жараша). Биз ED бейтаптардын hypotestosteronemia LH начарлагандар BIOACTIVITY байланыштуу экенин түбөлүккө. Бул кыскарган BIOACTIVITY үзүлүп, сексуалдык иш экенин кайрадан жандандыруу каралган карабастан, дарылоо, шартка жетишилген эмес. кичинекей гормондордун biopotency Гипоталамус тарабынан көзөмөлдөнөт, анткени, LH hypoactivity өзүлөрүнөн жыныстык аракет ылайык психологиялык проблемалар менен байланышкан hypothalamic иш зыян байланыштуу болушу керек.
| тааныштыруу Эркек coital алсыздыгын, же Erectile Dysfunction (ED) бар же өнөкөт мүмкүн туура эротикалык сигналдар алдында толук тургузулушуна кармап туруу болуп саналат.1 75 у жашка менен, адамдар, бери дегенде, 50% алсыздыгын иштелип чыккан, жалпы таркашы Кошмо Штаттарда 20 млн бейтаптарды болуу.2,3 ED оору эмес, бир оорунун белгиси болушу ыктымал, ал органикалык жана органикалык эмес же psychogenic салып этиологиядагы негизинде, бөлүнүп турат. Бирок, көп колдонулган болсо да, сын атооч psychogenic, менчигинин түрүнө карабастан акыркы себеп, анткени ачык туура эмес, алсыздык болуп саналат тары стресс жана психологиялык проблемалар, булагы. Ошентип, ТКны бардык учурларда, же болуп саналат, psychogenic.4 алсыздыгы органикалык себептери тамыр (arteriogenic жана venogenic) болуп саналат, iatrogenic (медициналык жана хирургиялык), neurogenic (борбордук жана четки жабыркашы), жана, азыраак (arteriogenic жана neurogenic алсыздыгын себеп кант диабетин чыгаруу менен), эндокриндик. тиешелүүлүгүнө жараша жогору же байланышкан тестостерон subnormal баскычтарында катары аныкталат башталгыч же орто Гипогонадизм, лютеиндештирүүчү гормон (LH) төмөн сапаты, 15.6 алсыз адамдардын 268%-жылы табылган,5 башкалар гана 2.1% түзөөрү билдирди, ал эми (n= 330).6 Бул кепти айырмачылыктар алсыздыгы, оорулуу, диагностикалык жана киргизүү критерийлерин жашка аныктоо айырмачылыктардан улам келип чыгат. Жакында улам ТКны жыныстык ишин кыскартуу кан тестостерон катмарын убактылуу төмөндөшүнө түрткү болду деп көрсөттү.7 Бул тескери, салыштырмалуу hypotestosteronemia патогенезин аныкталууга тийиш болгон бойдон калууда. LHдин биоактивдүүлүгүн жана иммунореактивдүүлүгүн бир эле мезгилде өлчөө гормондун физиологиялык процесстерге байланыштуу сапаттык айырмачылыктарын көрсөттү. LH секрециясы пульсациялуу болгондуктан, биоактивдүү LH (Лейдиг клеткаларындагы андроген синтези менен аныкталат) жана иммунореактивдүү LH ("B / I катышы") сыворотканын LH пульсациясынын надиринде 2ден 4кө чейин, маанилерге чейин өзгөрөт 4төн 6га чейин LH чокулары менен.8 бул айырмачылыктардын биохимиялык түшүндүрмөлөр так эмес, бирок, мындай гормон glycosylation мамлекет катары кийинки котормо өзгөртүүлөр, бир ролду ойнойт деп эсептелет. B- жана I-LH ортосунда карама hypothalamic-кичинекей-gonadal огу көптөгөн оорулар менен көрсөтүп жатышат.9,10 Ошентип, B / I катышы айырмачылыктар hypothalamo-кичинекей комплекстүү катышуусу GnRH затты менен pathophysiological өзгөртүүлөрдү чагылдырууга болот.11 Бул жерде билдирди келечектүү, көзөмөлгө изилдөө immunoradiometric жана ченегенде, ошондой эле сексуалдык активдүү ыктыярдуу бир жашка келген башкаруу тобу, LH өндүрүштүн санын жана сапатын, салыштырмалуу, аныктоо үчүн жүргүзүлгөн экстракорпоралдык bioassay, тиешелүүлүгүнө жараша, мурун, органикалык жана органикалык эмес алсыздыгы менен ооруган жана башка nonhormonal дарылоо кийин. |
 Субъектилери жана ыкмалары субъекттери Бардык эксперименттер Helsinki жөнүндө арыз менен ылайык өткөрүлдү. Бул изилдөөдө билдирди өнөкөт ТКны менен 83 бейтаптардын тобу буга чейин айтып келе жатат.7 Бейтаптар катары төмөнкү кошуу критерийлердин бардык жолугушту биздин эндокриндик клиникаларда көргөн амбулатордук бейтаптар болгон: (1) 18 жана 70 у биринчи экспертиза боюнча (курагы 18-35 чейинки курактагы: 37.3%; жаш 36-55: 48.2%; жашы 56-70: 14.5%); (2) ED же либидо жоготуу, жок эле дегенде, 1 ж узактыгы, клиникалык анкетаны белгиленген;12 (3) жок дегенде 1 ж туруктуу байланыш; (4) дарылоо андан кайра. Бул изилдөө бейтаптар менен чыгарылат: (1) cryptorchidism жана varicocele тарыхы; (2) клиникалык айкын Гипогонадизм; (3) мыйзамсыз өткөн же учурдагы пайдалануу; (4) мурда ТКны этиологиясы аныкталган. Клиникалык анкета бейтаптардын көпчүлүгү үзгүлтүксүз адат иш эмес экенин көрсөттү. Бирок, сегиз субъектилери менен, же бир ай, бир нече жолу толук салуу, жок, күчкө. Бардык бейтаптар менен кооптонгон өнөкөт жана чексиз болгондуктан, ал эч бир өнөктөш менен ушул болду. Биздин изилдөөнүн ар бир бейтап өз көзөмөл катары кызмат кылат, базалык боюнча гормон статусун баалоо (алдын-ала терапия), биз маалымат макулдугу менен 30 контролдук өз ыктыяры менен ишке да. Алар ар бир курактык класстар үчүн 10 адамдардын үч топтор 18-35, 36-55 жана 56-70. Субъектилери Жеке тарыхы анкета жана сексуалдык тарыхы анкеталарын аягына чыгаруу үчүн суроолор берилди,13 ыктыярдуу жарандын тек-жайы, сексуалдык тажрыйбасы жана сексуалдык иштеши жөнүндө маалымат берүү үчүн бир аз өзгөртүүлөр менен. Четтетүү критерийлери бейтаптардыкы менен бирдей эле. Кирүү критерийлери: (1) ден-соолуктун чыңдыгы, (2) жумасына жыныстык катнашка, жок эле дегенде, эки жолу ийгиликтүү аракет менен туруктуу мамиле. Диагностикалык баалоо жана изилдөө долбоорлоо изилдөөгө уруксат алсыз адамдар төмөнкү маалыматтардын негизинде эки топко (органикалык жана органикалык эмес) нът алынган:14 лабораториялык натыйжалар (глюкоза, боор, lipidic жана бөйрөк таржымалын), психиатриялык (Миннесота Multiphasic Personality күтүү жана мамлекеттик өзгөчөлүгү Anxiety Index), нейрологиялык (bulbocavernous чагылуу күтүү убактысы), жана кан тамыр (ойучаны-brachial басым жасоо индекси чейин жана андан кийин бул эки чейин жана vasodilator мунун) параметрлеринин кийин өлчөмдүү Доплер баалоо. Pharmacocavernosometry, Pharmaco-cavernosography жана Алымбек негизги идиштер жана VENO-окклюзиондук механизминин patency изилдөө көрсөтүлгөн колдонулган. Көбөйүү ок Immunoreactive лютеиндештирүүчү гормон алуу үчүн буюм-пайдалануу менен бааланат (I-LH; эч: 1.5-10.0 IU / L). Акыр-аягы, Стотт жазылгандай, сыза LH өндүрүү, LH biopotency (B-LH) сапаттуу аспектилерин жөнгө салуу, Rat ортомчу Cell тестостерон (RICT) тамганы тарабынан изилденген эле көрсөтүүгө жана башкалар,15 анча-мынча өзгөртүүлөрдү эсепке алуу менен.16 B / I-LH катышы, буга чейин айтылгандай эсептелген17 гана айырмачылык менен I-LH өлчөмү Ирма ордуна РИА баа берилди. колдонулган-стандартты, марттык менен Улуттук биологиялык стандарт банк Башкармасынын (Лондон, Улуу Британия) менен камсыз LH 78 / 549 эле. Бул стандартты, ошондой эле Ислам кайра жаралуу партиясынын 2nd ГМГ менен куралган эле. натыйжалары Бул стандарттын IU / л менен берилет. тамганы сезгичтик 0.4 IU / L эле, ички жана interassay CV тиешелүүлүгүнө жараша, 9 жана 14% болгон. gonadotropins тинде чыгарат да diurnally жана мезгил ар кандай болгондуктан, FSH, I-LH жана B-LH 3 мүн ар 15 мүн кире жана 90 ай кан ар кандай кооптонгон дарылоо-жылдын башынан тартып эки нускада ченегенде чогултулган , 0800 ч баштап. Үлгүлөр кан Ошол эле көлөмдү менен биргелешкен жана -70 ° С сакталган жок. анын ичинде ар бир гормондун B-LH, кан үлгүлөрдүн бир жуп (ie бир бейтаптын чейинки жана андан кийинки дарылоо) Ошол эле мөөнөттүү талданган. сабыр дарылоо жыл бою туш-тушка чачырап кетишкен, анткени, кичинекей-колу- огу сезондук өзгөрүүлөр жыйынтыгына таасирин тийгизген жок. тандалбаган бейтаптардын биздин топтор менен алсыздыгын негизги себеби болуп, кан тамыр оорусунун болгон (34 иштердин негизинде каралат 91%, сегиз оорулуу эки etiologies болгондуктан) тамыр агып бирдей артериялык патология боюнча өкүлү (31%) . то таралышы neurogenic топтун (8%) табылган. учурларда 27% ал симптомдорду үчүн органикалык себебин көрсөтүүгө мүмкүн эмес эле. 83 сабактар боюнча негизги эндокриндик учурашы табылган жок. Чындыгында, пролактин базалдык кан маанилер (PRL) Жатын-стимулдаштыруучу гормон (FSH), бездин-стимулдаштыруучу гормон (TSH), жана сийдик бөлүп чыгаруу акысыз кортизол (соода буюм менен аныкталат) кыйла башкаруу айырмаланган эмес. Бирок, зат алмашуу өзгөртүүлөр arteriogenic алсыздыгы менен сабактар боюнча жогорку жыштыктагы менен 28 ооруган табылган. Дүйнөлүк терапиянын натыйжалуулугу пациенттен жана өнөктөшүнөн өзүнчө бөлмөлөрдө: "3 айлык терапиядан кийин дарылоо сиздин эрекцияңызды жакшырттыбы?" (Р .: 'ооба, жарым-жартылай, жок'). Андан тышкары, акыркы бир айда жыныстык катнаш канчалык тез-тез жасалгандыгы пациенттин жана өнөктөшүнүн журналдарынын негизинде бааланган. Субъекттер айына сегиз же андан ашык жолу ийгиликтүү жыныстык катнашта болгондо "толук жооп кайтаруучу", айына жок дегенде бир жолу ийгиликтүү жыныстык катнашта болгондо "жарым-жартылай жооп берген", ал эми жыныстык катнашта болбогондо "жооп бербеген" катары иштелип чыккан. . статистикалык анализ натыйжалары орточо ± SD Орточо гормондору айырмачылыктар жупташкан жана түгөйсүз менен талдоого алынган көрсөтүлгөн t, -Test тийиштүү маанидеги деъгээлинде орнотуу менен P маанилер <0.05. |
| натыйжалары кире гормон кароо Figure 1 I-LH көзөмөлдөө карата ТКны менен ооругандардын жалпы топко бир аз, ал эми бир кыйла жогору болгон (5.3 ± 1.8 экенин көрсөтүп турат vs 3.4 ± 0.9 IU / L, P<0.001; Figure 1A), Ал эми кадимки катар ар дайым. Тескерисинче, RICT тамганы менен ченегенде, ошондой эле, LH biopotency билдирет (Figure 1B), Бир кыйла төмөн болгон (13.6 ± 5.5 vs 31.7 ± 6.9 IU / L, P<0.001). Ошентип, жыныстык активдүүлүгү жок бейтаптарда импотенцияга байланыштуу B / I-LH катышы кескин кыскарган (3.6 ± 3.9) vs 9.7, 3.3 ± P<0.001; Figure 1C). Бул өзгөчө гормоналдык схема төрт этиологиялык топчонун баарында кездешкен, бул импотенциянын негизиндеги оорудан эмес (1-таблица, "Бардыгы" тилкеси, "Алдын-ала" сабы). Бул өзгөрүүлөр тестостерондун деңгээлинде байкалган.7 Бул айырмачылыктар бейтаптар жана башкаруу курагы боюнча салыштырылат да чындык (маалыматтар көрсөтүлгөн жок). Гормондордун өзгөрүүлөр терапиясы кийин эмес гормоналдык дары-чаралар ар кандай жыныстык иш-калыбына келтирүү алсыз бейтаптардын кыскарган B / I-LH катышы таасир-жүрбөгөнүбүздү текшерип туруу үчүн, биз ар бир дарылоо башталгандан кийин B- жана I-LH сынамыгын 3 ай кайталаган жана байланышы бул мезгил ичинде жетишилген жыныстык аткаруу менен гормон баалуулуктар. жалпы эле биздин чыдамдуулук тобун эске алганда, жалпы терапия 15 ай өткөндөн кийин, анын жыныстык аткарууну жакшыртуу эмес, ичинен 3%, 24% толук калыбына 61% табылган, ал эми бир жарым-жартылай калыбына алган. Лютеиндештирүүчү гормон biopotency, immunoreactivity жана алардын катышы 3 ооруган бүтүндөй топтун ар кооптонгон Дарылоо 83 ай өткөндөн кийин бир топ өзгөрдү (B-LH: 13.6 ± 5.5 vs 19.8 ± 6.9 IU / L; I-LH: 5.3 ± 1.8 vs 3.3 ± 1.7 IU / L; B / I-LH: 3.6 ± 3.9 vs 9.0 7.4 ±; P<0.001 ар бир айырма үчүн). Бирок, туруктуу импотенция жана терапия ийгиликсиз болгондуктан, жыныстык активдүүлүктү калыбына келтирбөөчү чакан топто B-LH (11.2 ± 2.2) vs 12.2 ± 5.1 IU / L), I-LH (5.6 ± 1.2 vs 5.0 ± 1.2 IU / L), алардын катышы (2.1 ± 0.7 vs 2.6 ± 1.3) терапия кийин өзгөргөн болчу. калыбына келтирүү үчүн толук кезинде, бул гормондун кан мааниси кыйла өстү, I-LH баскычтарында олуттуу (B-LH кыскарган тышкары: 13.7 ± 5.3 vs 22.6 ± 5.4 IU / L, P<0.001; I-LH: 5.2 ± 1.7 vs 2.6 ± 5.4 IU / L, P<0.001; B / I-LH: 3.7 ± 4.1 vs 11.8, 7.8 ± P<0.001). Акыр-аягы, жарым-жартылай жооп берген бейтаптарда бир эле схема төмөн, бирок олуттуу болсо дагы байкалды (B-LH: 14.8 ± 6.9 vs 17.2 ± 7.0 IU / L, P<0.05; I-LH: 5.4 ± 2.2 vs 4.0 ± 1.7 IU / L, P<0.05; B / I-LH: 4.2 ± 4.3 vs 5.8, 4.2 ± P Бул айырмачылыктар ТКны ар etiological себептерден улам жана / же ар кандай кооптонгон дарылоо үчүн болушу мүмкүн. Биринчи себеп менен, мурун жана гормоналдык баалуулуктар дарылоо etiological категориянын негизинде бөлүнгөн. этиологиядагы карабастан, ишке ашкан жок дарылоо ким менен ооругандар (стол 1, колонна 0) B / I-LH катышы эч кандай кадамы көрсөттү. толугу менен калыбына бейтаптар (стол 1, колонна 2 +) ар бир etiological топтун B / I-LH баалуулуктардын олуттуу өсүшүн көрсөткөн. Дагы бир үлгү эле бейтаптардын тестостерон катмары үчүн көрсөтүлдү.7 экинчи мүмкүнчүлүк бейтаптарды табылган гормоналдык өзгөрүүлөр ар кандай ыкмалар менен байланыштуу болуп саналат. Ошентип, биз ар кандай кооптонгон дарылоонун үч дарылоо топчолор бөлүп-психологиялык, медициналык (Простогландиндер E1, Yohimbine), жана механикалык (боштук аппараттар, ойучаны протездөө, кан тамырлар хирургиясы) дарылоо (Figure 2). жалпы тестостерон жана LH Б / I катышынын өсүш статистикалык маанилүүлүгү гормоналдык баалуулуктарды ченемдештирүү байланыштуу эмес экенин көрсөтүп гана толук үч дарылоо топчолордогу калыбына бейтаптарды жана жарым-жартылай калыбына айрым адамдар менен табылган алсыздыгын жана терапия айырмачылыктар. Демек, жыныстык иш-калыбына келтирүү тарыИйгиликтүү дарылоо-жылдын башынан тартып 3 айдын ичинде, LH biopotency калыбына келтирүүдө. Ал эми, туруктуу ТКны, жана аны менен байланышкан сексуалдык иш-аракетсиз, аз B-LH жүргүзөт. |
| талкулоо Бул макалада биз алсыз бейтаптардын LH Б / I катышы кыйла дени сак адамдар карата кыскара тургандыгын көрсөткөн. Биз ошондой эле etiological же симптоматикалык ыкмалар менен алынган жыныстык башталганы ушул эндокриндик үлгүдөгү Reversibility көрсөтүп турат. GnRH шайкеш бойлору жана жыштыгына крупа gonadotrophs тарабынан LH нормалдуу иштетүү сын аныктагычтар жана LH чыгаруу менен нормалдуу B / I-LH катышы бар.26,27 Чынында эле, LH bioassay ички GnRH затты сезимтал параметрлер катары эсептелип келген. Биз 23 алсыз эркек жаштагы 25-50 ж immunoassayble кимге LH РИА менен өлчөнөт боюнча мурдагы изилдөөлөрдү узартылышы керек.17 Маанилүүсү, бул алгачкы сериясы ушул сериясы Органикалык эмес, кан тамыр жана нейрологиялык бейтаптарга киргизилген, ал эми таза psychogenic алсыз бейтаптардын турган. Мындан тышкары, алгачкы оорулуу бир аз кан тестостерон жана алсыздыгы менен бирге кан LH төмөн BIOACTIVITY көрсөтүү базалык окуган болчу. Бул psychogenic кооптонгон hypothalamic GnRH кагуусу генератор жөнүндө бузулушуна менен мүнөздөлө тургандыгы менен баары түзүлгөн. Gonadotropic гормон тукум улоо жана жыныстык иш Эндокриндик контролдоо негизги ролду ойнойт деп жатат.28 Биз LH биологиялык hypoactivity маданий эмес экенин, бул жерде көрсөттү. Кандай гана ED ийгиликтүү мамиле, 3 айдын ичинде дарылоо башталгандан кийин кантип, LH нугуна карай BIOACTIVITY көбөйөт (жана, натыйжада, тестостерон нугуна карай кайтат).7 Жарым-жартылай дарылоо ийгиликтүү дарылоо ката өзгөрүүсүз гормон үлгү калтырат, ал эми азыраак өлчөмдө гормон үлгү калыбына келтирүүдө. Ошентип, биз ал психологиялык алсыздыгын түбөлүккө менен байланышкан стресс (жыныстык иш, түбөлүккө жок болот), өз кезегинде, кыскартылып BIOACTIVITY менен LH молекуласын безинен үчүн буйрук себеп менен, GnRH кагуусу генератор бир hypothalamic тынчтык себеп түбөлүккө мүмкүн. Бул Erectile ийгиликсиз стресстин айынан ички апийимдин ролу тарабынан сунуш кылынат7,17,29,30 GnRH боюнча hypothalamic кагуусу генератор, ошондой эле LH көлөмүн көзөмөлдөө үчүн көргөзүлө баштады заттар.31,32 Чынында, ал органикалык эмес кооптонгон нормалдуу бойлору караганда төмөнүрөөк лукулдап GnRH затты менен байланышы бар экенин көрсөтүп жатышат.17 төмөн B-LH өлчөмү, чынында эле, төмөндөтөт Тестостерон өндүрүү менен байланыштуу болгондуктан,17,33,34 жана тестостерон, олуттуу B / I-LH катышын көбөйтүү алат35 ЖТКны табылган аз андроген аздыгы7 Өз кезегинде туура GnRH төлөө үзгүлтүккө күчөтүш мүмкүн. кан тестостерон жана B-LH ортосунда тыгыз параллелизм жок сексуалдык иш менен субъекттеринин табылган колу- андроген гормонунун тыюу салуу үчүн жоопкерчиликти гана болсо, жок кыскарган LH BIOACTIVITY, негизинен деген жыйынтыкка алып келет.7 ЖТКны себеп айлампа ичинде көрүнүп турат Figure 3 (A). Бул көнүү механизми болушу мүмкүн. Башка сөз менен айтканда, жыныстык hypothalamic-кичинекей огу жигердүүлүгү аркылуу өзүн-өзү багып, жана дайыма сексуалдык мүнөздөгү аракеттерге мүмкүн эместиги төмөнкү чейин гормон көбөйүү ок чыгарды. айлампа карабастан nonhormonal дарылоо, шартка (жана LH-тестостерон огу калыбына) жыныстык башталганы менен, баш аламандык (Figure 3B). Бул LH BIOACTIVITY бир эле баанын түшүүсүнөн аялдардын барабар жана жыныстык органдарынын өзүнүн бар бекен кызыктырган азыр болот. Жыйынтыктап айтканда, жыныстык иш жоготуу төмөн B / I LH катышы менен мүнөздөлөт көрсөткөндөй, жана жыныстык жүрүм-турум деп жандандыруу бул эндокриндик үлгү калыбына келтире аласыз. Мына ушул себептен, биз жыныстык hypothalamic-кичинекей огу жигердүүлүгү боюнча азыктанат алат, кийинки жыныстык жолугушууга жана эндокриндик огунун кайра кошулуу үчүн даярданып жаткандыгын айтышууда. |
|
| Acknowledgments Авторлор доктор Массимино Д'Армиентого жана Сусанна Должиге кол жазманы сындуу окуп бергендиги үчүн ыраазычылык билдиришет. Паола Минеллиге анын катчылык иши үчүн жана доктор Розария Карузого англис тилиндеги тажрыйбасын биздин муктаждыктарыбызга ылайыкташтырганы үчүн биздин алкыштарыбыз жана ыраазычылыгыбыз. Бул эмгек жарым-жартылай Италиянын Университети министрлиги жана Илимий изилдөө гранттары тарабынан колдоого алынган. |
|
| шилтемелер |
|
| 1. Алсыздыгы боюнча институт Консенсус өнүктүрүү Panel. JAMA 1993; 270: 83-90. 2 Feldman HA жана башкалар. Алсыздыгын жана анын медициналык жана психологиялык тапкым: Массачусетс Эркек Карылык изилдөөнүн натыйжалары. J Urol 1994; 151: 54-61. MEDLINE 3 Крэйн RJ, Голдштейн I, Sanz де Tejada I. Кооптонгон. Болумушту жарык J Med 1989; 321: 1648-1659. MEDLINE 4 Utiger RD. алсыздыгы үчүн дары. Editorial. Болумушту жарык J Med 1998; 338: 1458-1459. MEDLINE 5 Govier FE, Дэйл МакКлюр R, Крамер-Levien D. бекер Тестостерон чечим колдонуу жана жыныстык органдарынын өзүнүн үчүн Эндокриндик тандоо. J Urol 1996; 156: 405-408. MEDLINE 6 Джонсон AR, Jarow JP. алсыз адамдардын күнүмдүк эндокриндик сыноо зарылчылыгы барбы? J Urol 1992; 147: 1542-1543. MEDLINE 7 Jannini EA жана башкалар. Erectile Dysfunction сексуалдык иштин жоктугу кан тестостерон бир калыбына келтирүү менен байланыштуу. Int J Androl 1999; 22: 385-392. макала MEDLINE 8 Стотт ML, Beitins IZ, Макартур JW, Катт KJ. табигый сабактар боюнча bioactive жана immunoreactive кан LH баскычтарында үстүнө гормону-гормон (LHRH) лютеиндештирүүчү таасири. . J Clin Endocrinol Metab 1976; 43: 658-667. MEDLINE 9 Rich BH, Rosenfield, Moll GW, Lucky AW. Bioactive лютеиндештирүүчү гормон кичинекей нормалдуу жана нормалдуу эмес эркек жыныстык жетилүү мезгилинде камдар. J Clin Endocrinol Metab 1982; 1: 140-146. 10 Nagamani N, Osuampke C МЕНИ Kelver. энелик hyperthecosis менен аялдар көбөйдү bioactive лютеиндештирүүчү гормон аздыгы жана био / гриппке катышы: hyperinsulinemia мүмкүн ролу. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84: 1685-1689. MEDLINE 11 Katt KJ, Стотт ML. Gonadotropic гормондор: биосинтези, заттын, кабылдагычтар, жана иш-аракеттер. Жылы: Yen ААКсын, Jaffe RB (едз). Көбөйүү Эндокринология. Saunders Co: Philadelphia, 1991, 105-155. 12 Fabbri А жана башкалар. эркек жарабастыгы Endorphins: чыдамкай терапияда Erectile иш naltrexone стимулдаштыруу үчүн далил. Psychoneuroendocrinology 1989; 14: 103-111. MEDLINE 13 Heiman JR, Роулэнд DL. Affective жана психологиялык жооп ченемдүүлүктөрү: жыныстык иш жана ата-энеси ажырашып кеткен адамдар боюнча жана нускамаларды иштеп таасири. J Psychosom Рез 1983; 27: 105-116. MEDLINE 14 Korenman SG. Erectile Dysfunction түшүнүү жана башкаруу өнүгүүлөр. J Clin Endocrinol Metab 1995; 80: 1985-1988. MEDLINE 15 Стотт ML, Pock R, Neubauer A, Катт KJ. экстракорпоралдык адам суудагы LH боюнча bioassay: чычкан ортомчу клетка тестостерон (RICT) пробирдик. J Clin Endocrinol Metab 1977; 42: 958-969. 16 Spratt D жана башкалар. WF. Био- жана immunoreactive лютеиндештирүүчү гонатропин-боштондукка гормондун аз дозалары менен гормон жооптор (GnRH): GnRH-кем адамдардын дозасы-жооп ийри. J Clin Endocrinol Metab 1986; 63: 143-150. MEDLINE 17 Fabbri А жана башкалар. Органикалык эмес эркек алсыздыгы төмөн bioactive лютеиндештирүүчү гормон: өзгөртүп гонатропин-боштондукка гормон менен мүмкүн болгон мамиле. J Clin Endocrinol Metab 1988; 67: 867-875. MEDLINE 18 Linet ОЙ, Ogrinc FG. Натыйжалуулугун жана Erectile Dysfunction менен эркектердин intracavernosal alprostadil коопсуздугу. Болумушту жарык J Med 1996; 334: 873-877. MEDLINE 19 Padma-Натан H жана башкалар. Дары уретранын салуу үчүн System (MUSE) transurethral alprostadil менен Erectile Dysfunction менен эркектердин Изилдөө Group дарылоо. Болумушту жарык J Med 1997; 336: 1-7. MEDLINE 20 Anonymous. Эркек жыныстык органдарынын үчүн Yohimbine. Med Летт Drug Ther 1994; 36: 115-116. 21 Каплан HS. Болумушту Sex терапия. Brunner / куттуктайбыз: New York, 1974. 22 Levine FJ, Голдштейн I. Erectile Dysfunction башкарууда тамыр хирургия калыбына келтирүү. Int J Impot Рез 1990; 2: 59-78. 23 Glibert P жана башкалар. Erectile Dysfunction-жылы тамыр хирургия. Urol Int 1992; 49: 40-47. MEDLINE 24 Petrou SP, Barret DM. Erectile Dysfunction менен ойучаны протездерди даярдоо пайдалануу. Sem Urol 1990; 8: 138-152. 25 Meinhardt W жана башкалар. Erectile оорулардын терс басым аппарат: ал кылат? J Urol 1993; 149: 1285-1287. MEDLINE 26 Segre GV, Браун EN. гормондор өлчөө. . Жылы: Williams Эндокринология окуу, IX жана толуктоолор менен. Saunders Co: Philadelphia, 1998, 43-54. 27 Veldhuis JD, Джонсон ML, Стотт ML. адамдын ички жана аз дозасын экзогендик гонатропин-боштондукка гормон сигналдарга жооп bioactive лютеиндештирүүчү гормон артыкчылык чыгарылыш. J Clin Endocrinol Metab 1987; 64: 1275-1282. MEDLINE 28 Sherwood N. пептиддердин боюнча GnRH үй-бүлө. Neurosci боюнча жалпы көрүнүш 1987; 10: 129-132. 29 Голдштейн JA. Erectile милдети жана naltrexone. Ann Intern Med 1986; 105: 799. MEDLINE 30 Brannemann W жана башкалар. апийимге окуянын naltrexone¾a эки сокур изилдөө менен эркектердин башынча Erectile Dysfunction дарылоо. J Androl 1993; 14: 407-410. MEDLINE 31 Veldhuis JD, Rogol AD, Samojlik E, Ertel NH. адамдын, гормон лютеиндештирүүчү боюнча лукулдап касиеттери андроген жана эстроген терс пикир иш билдириш ички апийимдин ролу. J Clin Invest 1984; 74: 47-55. MEDLINE 32 Очмана SL жана башкалар. ар кандай pathophysiological мамлекеттеринде лютеиндештирүүчү гормон наркотикалык контролдоо туруктуулугу. J Clin Endocrinol Metab 1981; 52: 1260-1263. MEDLINE 33 Plourde PV, Стотт ML, Plourde N, Santen RJ. бир кичинекей таш менен бир кишини лютеиндештирүүчү гормон иммунологиялык катышы биологиялык төмөн менен байланышкан кооптонгон. J Clin Endocrinol Metab 1985; 60: 797-802. MEDLINE 34 Warner BA, Стотт ML, Santen RJ. эркектердин кичинекей-колу- огунда карылык менен оорунун Effects: сапаттык сыяктуу эле, гормон лютеиндештирүүчү сандык өзгөрүүлөр. J Clin Endocrinol Metab 1985; 60: 263-268. MEDLINE 35 чараны C жана башкалар. Тестостерон undecanoate менен мамиле алсыз адамдардын лютеиндештирүүчү гормон жүгүртүүдөгү immunoreactivity карата BIOACTIVITY өзгөрүүлөр. Acta Endocrinol 1989; 120: 284-288. MEDLINE |
|
| Figures |
|
| Figure 1 immunoreactive LH (А) Serum баалуулуктар; bioactive LH (B) өлчөмү; жана био / иммуно-LH катышы (B / I-LH, C) 83 алсыз ооруган. Баалуулуктар 30 дени башкаруу и орточо ± ТӨ көрсөтүлгөн. |
| Figure 2 Көрсөтүлгөн терапия башталганга чейин 83 ай мурун (алдын-ала) жана кийин (кийинки) 3 импотенттүү эркектердеги жүгүртүүчү био / иммундук LH катышынын (B / I LH) концентрацияларын салыштыруу (кара тамга менен көрсөтүлгөн). Бейтаптар жыйынтыгына жараша классификацияланат: "айына сегиз же андан ашык жолу ийгиликтүү жыныстык катнашка барганда" толук жооп бергендер ", айына жок дегенде бир жолу ийгиликтүү жыныстык катнашта болгондо" жарым-жартылай жооп бергендер ", (2+), жана "жооп бербегендер", алар жыныстык катнашта болбогондо (1). Этиологиялык топтордун субтоталдары кошулбайт, анткени сегиз бейтаптын эки этиологиялык себеби бар. Баштапкы диагноздор дагы көрсөтүлгөн. Простагландин E0 1-10 µг дозасында интрававернозалдык инъекция жолу менен киргизилген18 же transurethral тарабынан 500 мкг бир доза; башкаруу;19 yohimbine гидрохлориддин оозеки, 5.4 бир доза күнүнө үч жолу мг берилди.20 Психологиялык терапия HS Каплан типтүү дарылоо протоколдорду колдонуудан (убактысы чектелген түзүлүшү жана үйдө жүзөгө ашырылышы үчүн белгилүү, эротикалык көнүгүүлөрдү бүтүргөн тапшырма жана андан кийинки дарылоо отурумдарда талкууланган) колдонулган.21 Кан тамыр хирургия эки артерия калыбына келтирүү хирургиясы турган22 же мисалы, заара ушатып катары аныкталган тамырлардын тандап Түпкү жасалат (SVL) сыяктуу тамыр хирургия.23 Бул макалада колдонулган ойучаны протездөө Inflatable өзүн-өзү камтылган протездөө эле.24 Акыр-аягы, соода боштук кысылып түзмөктөр колдонулган.25 * P <0.05; ** P <0.001. |
| Figure 3 Erectile Dysfunction учурунда аз LH biopotency боюнча Physiopathology (A); менен гипоталамус-кичинекей-аташты огунун (B) ишке боюнча сексуалдык иштин нормалдуу autofeeding. кандайдыр бир себеп алсыздыгы үчүн сексуалдык иштин гипотеза стресс кыскартуу төмөн ичирүү алып, туура GnRH агып кетиши мүмкүн. Бул, өз кезегинде, гипоталамус-кичинекей байланыш өзгөртүүлөрдү киргизет, ошондой эле жыныстык пассионардык бузууларды күчөтүш мүмкүн. |
;