Кумар тартипсиздик жана башка жүрүш-наркоманияны: таануу жана дарылоо (2015)

HARV Аян психиатрия. 2015 Mar-Apr; 23(2):134-46. doi: 10.1097/HRP.0000000000000051.

Yau YH1, Potenza MN.

жалпылаган

Наркология боюнча адистер жана коомчулук кумар оюндары, Интернетти пайдалануу, видео оюндар, жыныстык катнаш, тамактануу жана соода кылуу сыяктуу мүнөздүү эмес мүнөздөр аракечтикке жана баңгизатка көз карандылыкка окшош экендигин түшүнүшөт. Өсүп келе жаткан далилдер, бул жүрүм-турум зат же "жүрүм-турумдук" көзкарандылык деп эсептөөнү талап кылат жана DSM-5те жаңы киргизилген "Затка байланыштуу жана көз карандылыктын бузулушу" диагностикалык категориясына алып келди. Азыркы учурда, ушул категорияга кумар оюндарынын гана башаламандыктары киргизилген, алардын сунушталган башка жүрүм-турум адаттары боюнча маалыматтар жетишсиз. Бул сереп жүрүм-турумга болгон көз карандылыкты түшүнүүбүздөгү акыркы жетишкендиктерди жалпылайт, дарылоо жагын сүрөттөйт жана келечектеги багыттарга кайрылат. Учурдагы далилдер феноменология, эпидемиология, биргеликтүүлүк, нейробиологиялык механизмдер, генетикалык салымдар, дарылоого жооптор жана алдын-алуу аракеттериндеги жүрүм-турумдук жана затка байланыштуу көзкарандылыктардын бири-бирине дал келгендигин көрсөтүп турат. Айырмалар дагы бар. Жүрүм-турумга болгон көз карандылыкты таануу жана тиешелүү диагностикалык критерийлерди иштеп чыгуу бул оорулар жөнүндө маалымдуулукту жогорулатуу жана андан аркы профилактика жана дарылоо стратегиялары үчүн маанилүү.

Keywords: жүрүм-турумдук көз карандылык, диагностикасы, тартипсиз кумар, интернет оюн тартипсиздик, къурау

Көз карандылык бир нече аныктоочу компоненттерин да сунуш кылынган: (1) терс натыйжаларга карабастан жүрүш уланган катышуусун (2) жүрүм тартуу өз алдынча контролду азайды (3) жүрүм-милдеттүү катышуусу, жана (4) бир appetitive чакырабыз же жүрүм-турумдун чейин мамлекеттик каалоо.- , Бир нече убакка чейин, мөөнөтү да зыян нерсеге берилүү дээрлик алкогол ичимдик- тери жана наркотикалык колдонуу ашыкча жана кийлигишип үлгүлөрүнүн үчүн колдонулат, ал латын сөзү (addicere) Ал жерден башында бул мааниге ээ эмес, алынган. Окумуштуулар жана башкалар жакында белгилүү бир жүрүм-ичимдик жана дары-каранды сыяктуу, алар nonsubstance же "жүрүм-турум" көз карандылыкты бул жүрүм-ордер карап жатканын көрсөткөн маалыматтар иштелип чыккан деп тааныган.,, түшүнүгү талаш бойдон калууда. мисалы, кумар, Интернетти колдонуу, көрмө-оюн ойноп, жынысы, тамактануу жана соода адаттарымды атынан мүмкүн болгон жүрүм-жылы ашыкча тартуу. Мындай ашыкча кыймыл-аракеттерди жасоо адатка же милдеттүү катышуусун көрсөткөн адамдардын олуттуу азчылыктын.,

далилдер бир нече жакындашууда саптары клиникалык сөз (мисалы, каалоо, сабырдуулук, алуу белгилери), comorbidity, neurobiological кароо, тукум куучулугу жана дарылоо боюнча ушул шарттарды кынтыксыз жана зат көз карандылыгы ортосундагы кабатталууну көрсөтөт., Мындан тышкары, табигый тарыхы, phenomenology жана терс кесепеттерге алып жүрүш-туруш жана зат зыяндуу көптөгөн өзгөчөлүктөрү менен бөлүшүү. улгайган кишилер караганда бул курактык топтордо жогорку темпи байкалган менен көз эки түрлөрү, адатта, өспүрүм же жаш бойго кекеч киши бар. көз карандылыктан эки түрү өнөкөт жана жугузса үлгүлөрүн көрсөтүү жаратылыш тарыхы бар, эки түрү, көп адамдар расмий мамиле жок эле өз алдынча калыбына.

Көп жүрүш-туруш адаттарынын салыштырмалуу роман жаатындагы Бирок, түшүнүксүз бойдон калууда. Андан тышкары, көптөгөн көйгөйлөр илимий жетишкендиктерге жана практикасы же мамлекеттик саясаттын жөндөөлөрдөн аларды колдонуунун ортосунда бар. Бул лаг жүрүш-туруш адаттарынын коомдук кабыл алуу үчүн, жарым-жартылай, шартталган. дарыга кыянаттык жалпыга белгилүү жана катуу терс кесепеттерге алып келет, ал эми ошол жүрүш-адаттар менен байланышкан (мисалы, үй-бүлөлүк бирдиктин чегинде коргой,, камап коюу, алгачкы мектеп ичкиликтин, каржылык кыйынчылыктар,) Көп учурда коомдук саламаттык сактоо үчүн зор кесепеттерин карабай, көз жаздымда калып жатат. Ошондой эле көз карандылыкты дараметин, ченемдик жана ийкемдүү менен кээ бир кыймыл-тартуу, анткени, өз ара начар иштеген үлгүлөрүнүн өтүү алсыз кааласа болуп эсептелет жана аларды жаманатты мүмкүн адамдарды. Ошентип, илимий-изилдөө, алдын алуу, дарылоо жана аракеттерин күчөтүүгө, ошондой эле билим берүү аракеттерин күчөтүү керек.

DSM-5 ойлор

жүрүм-турумдук көз карандылыкты көгүлтүр жана критерийлерин аныктоо экенин жана алардын бар экендигин аныктоо үчүн мүмкүндүктөрүн жогорулатат. Жылы акыркы бешинчи жана толуктоолор менен бошотулду Психикалык бузулуу аныктоо жана статистикалык колдонмо (DSM-5), негизги өзгөртүүлөр патологиялык кумар категориясын (аталды "тартипсиз кумар оюну") "Данауэй Control бузулуу Башка категорияларда" жаңы ", мазмуну-Related жана Addictive Disorders" салып категория болуп саналат. жаңы мөөнөтү жана категория, ал эми жаңы окуу куралында алардын жайгашкан жерин, жүрүш-туруш адаттарынын түшүнүгүн кошумча ишеним көрсөтүүгө; эл токтогус мүмкүн жана dysfunctionally экзогендик дары башкарууга байланыштуу эмес, жүрүм-турум менен алектенген, жана бул жүрүм-турум бир эле негизги синдрому ар кандай сөздөр болуп, көз каранды алкагында conceptualized болот. тартипсиз кумар DSM-5 башкы бөлүмгө киргизилген гана жаман оору болсо да, бир нече башка шарттарды андан ары изилдөөнү талап кылган шарттар болгон DSM-5-жылдын III-бөлүгү бөлүктө камтылган да жайгашкан. Атап айтканда, DSM-5 жумушчу топ зыяндуу категорияда келечектеги киргизүү үчүн мүмкүн болгон талапкер катары "Интернет оюн башаламандыкты" орунсуз. DSM-5 убактылуу диагноз бөлүмдө бул баш аламандыктын киргизүү маанилүү прогресске жетишүүнүн да, көйгөйлүү интернет пайдаланууга жана көйгөйлүү Оюндар conflation пайдасы болушу мүмкүн; Натыйжада интернет колдонуу кандай байланышы жок көйгөйлүү Интернет пайдалануу боюнча оюн кандай байланышы жок (мисалы, коомдук тармакташуу) же көйгөйлүү оюндарды изилдөө кемчиликтер болушу мүмкүн.

Бул карап чыгуу акыркы neurobiological, генетикалык, дарылоо жана жүрүш-адаттар боюнча жыйынтыктарды баса берет. An басым, балким ушул күнгө чейин жакшы изилденген жүрүм-турумдук көз карандылык болгондуктан тартипсиз кумар боюнча жайгаштырылат. Башка жүрүш наркоманияны, аз эле изилденип жаткан карабастан, изилдөөчүлөр жана доктур келген олуттуу маани алуу жана ошондой эле, бул кароого талкууланат берилди. Биз окшош жана жүрүм-турум жана зат-байланыштуу көз карандылыкты ортосундагы айырмачылыктарды талкууланат.

METHODS

А адабият издөө жүрүш-адаттар жөнүндө англис тилинде макалаларды PubMed маалымат базасын пайдалануу менен ишке ашырылган. жетишсиз статистикалык маалыматтар менен Case отчеттор жана изилдөөлөр, бул кароого алынып салынды. Себеби, ар бир абалын сүрөттөө үчүн колдонулат кесилишкен терминдерди, издөө даана адабияттар табылган ар түрдүү ысымдары киргизилген. Мисалы, издөөлөр "Интернет көз карандылык" үчүн кабыл алынган "милдеттүү Интернет пайдалануу" жана "көйгөйлүү Интернет пайдалануу". Бул кароого келтирилген изилдөөлөрдүн көпчүлүгүндө үлгү өлчөмү аз экендигин белгилей кетүү керек жана критерийлер аныктоо үчүн колдонгон диагноздор изилдөө арасында өзгөрөт. жыйынтыктарын чечмелеп жатканда Бул методикалык айырмачылыктар эске алуу керек.

PHENOMENOLOGY-эпидемиологиялык

Тартипсиз кумар каалаган тажрыйбасы (толеранттуулук) менен бирдей кабыл алуу үчүн акча басымдуу бөлүгү менен кумар, кумар менен тез-тез, дyнyйө камтыйт, кумар (алып коюу) токтотууга аракет кылып жатканда, башкаруу же оюн-зоок, отура кыжырланып токтотуу үчүн ийгиликсиз аракеттерди кайталап, жашоо иштеши негизги аймактарында кумар кийлигишүүсүнө. Критерийлери, ошондой эле акыркы оюн-зоок менен байланышкан чыгымдардын ордун кайрадан үчүн dysphoric мамлекет, кумар качып кумар оюндарына кирет (жоготуулар "кууп"), кумар оюндары тууралуу олуттуу мамиледе жаткан жана кумар каржылоо үчүн башкаларга таянып. кумар башаламандыкты DSM-5 анын клиникалык сүрөттөлүшү бир негизги өзгөрүү ал адамдын кумар каржылоо үчүн мыйзамсыз иш жүргүзүү талап жок болот. Андан тышкары, inclusionary критерийлерин чеги 5 боюнча 10 үчүн 4 боюнча 9 чейин кыскарган; Бул жаңы чеги классификация тактыгын жогорулатуу жана жалган терс ченди азайтуу эсептелет. Ошондой болсо да, оюн-зоок баш аламандыкка эшиктердин контраст (4 ичинен 9 критерийлер) жана зат пайдалануу оорулар (чайкаса; 2 критерийлердин 11) оюн-зоок аламандыктын салыштырмалуу таркалышын жана таасир мүмкүн. Түштүк Ош Кумар экраны сыяктуу тандап аспаптарды колдонушууда эпидемиологиялык изилдөөлөр көп адамдар иштеген DSM критерийлерине ээ жогору таралышы сметасын иштеп чыктык.,, Meta-аналитикалык маалымат өткөн-жылы бойго жеткен тартипсиз кумар ошол жайылып сунуш 0.1%% 2.7 ортосунда турат. Бир изилдөөгө 7.89% бааланган окуу жайлардын студенттери арасында тартипсиз Gamblers бааланган үлүшү жогору болот.

башка жүрүш-туруш адаттарынын аныктамасы көп утурлай тартипсиз кумар үчүн DSM критерийлерин колдонушат., Мисалы, Янг диагностикалык анкетасы Интернетке башы үчүн төмөнкүдөй критерийлерге сунуш кылат: алып коюу, сабырдуулук, интернет менен абалды, Интернет жумшалат арналган убактан көп, интернет пайдалануу маселелери боюнча олуттуу ара мамилелердин же иш менен камсыз кылуу үчүн коркунучка, интернет пайдалануу жөнүндө калп айтып, кайра-кайра, ийгиликсиз аракеттен интернетти токтотууга колдонушат. Бирок, үлгү жана өлчөө айырмачылыктар, диагностикалык критерийлерди жалпы макулдашылган жоктугу менен коштолгон, Интернетке башы үчүн өзгөрмө таралышы баа салым кошо алат. өспүрүмдөр үчүн баа 4.0%% 19.1 чейин катталды, ал кишилер үчүн, 0.7% дан% 18.3 үчүн. Ошо сыяктуу эле, таралышы баа бир катар (негизинен тартипсиз кумар ошол негизинде критерийлерге) өспүрүм калк (4.2% -20.0%) арасында ойноп көйгөйлүү көргөзмө-оюн үчүн белгилүү болгон, бойго жеткен баа (11.9%), ошондой эле ошол алкакта түшкөн .

CO-кездешүүчү DISORDERS

9282 менен АКШнын Улуттук Comorbidity Survey Копияланышы-америкалык негизинде коомчулук сурамжылоонун маалыматтары боюнча респонденттердин 0.6% өмүр бою бузулуп кумар критерийлерине (2.3% жок дегенде бир inclusionary критерийин билдирди) респонденттердин-билдирди; адамдардын, 96% аз дегенде дагы бир өмүр бою психикалык дарт табуу үчүн critieria жолугуп, 49% башка психикалык оорудан дарыланып келген. жүрүм-турумдук жана зат көз карандылыкты ортосундагы Жогорку биргелешип окуя арымы байкалган эмес; акыркы мета-анализ тартипсиз кумар жана зат көз ортосунда 57.5% га орточо чогуу пайда сунуштайбыз. Чайкаса менен адамдардын арасында, тартипсиз кумар ыктымалдыгы дээрлик үч эсе жогору болгон. Тескерисинче, спирт ичимдиктерин пайдалануу баш аламандыкка ыктымалдыгы жатканда тартипсиз оюн-зоок болгон болжол менен төрт эсе өскөн. башка жүрүш-туруш адаттарынын клиникалык үлгүлөр чайкаса менен биргелешип окуя жалпы болуп саналат деп эсептейм. 2453 колледж студенттери бир изилдөөдө, Интернетке башы үчүн бир критерийлерге жооп берген адамдардын жынысы, жаш курагы, ошондой эле депрессия үчүн контролдук кийин, зыяндуу алкоголь колдонуу тууралуу болжол менен эки эсе көп болду. Баары биригип, ал ачылышты жүрүш зыяндуу чайкаса менен жалпы, остеохондроздун, бөлүшө алат деп ойлойм.

Тартипсиз кумар эле көп, анын ичинде шыктандыруучу күч-көзөмөлдөө, ар кандай психикалык шарттары менен илдеттен биргелешип, маанай, тынчсыздануу жана инсан оорулар.,,, Бул маанай жана тынчсыздануу оорулар кумар көйгөйлөрдү жасаардан деген божомолдоолор бар, бир начар иштеген чечүү механизми катары көрсөтө алат. Узунунан изилдөөлөр Бирок, тартипсиз кумар окуя (жаңы баштоосу) маанай оорулар, бузулууларга жана чайкаса менен байланыштуу сунуш, Бул окуя чайкаса гендердик менен чектелиши керек эле. Андан тышкары, бул окуя медициналык оорулар жана бул окуя психикалык ооруга да өзгөчө улгайган кишилер арасында, тартипсиз кумар менен байланышкан., конкреттүү чогуу болгон шарттардын бар же жок дарылоо стратегиясын тандоодо эске алуу зарыл.

DATA байланыштырган жүрүм-турумдук жана SUBSTANCE көз карандылыкты

Өзгөчө, көз карандылыкты тиешелүү умтулуу, сыйлык кайра иштетүү, ошондой эле чечимдерди кабыл алуу аспектилери бар.- Бул өзгөчөлүктөр substance- жана азык-зат менен байланышкан жаман оорулар бир түрдүү биологиялык тергөө жүргүзүлгөн жана алдын алуу жана дарылоо боюнча аракеттери үчүн мүмкүн болушунча маркерлер кызмат кылышы мүмкүн болуучу endophenotypes, же орто мумкун, билдирет.

личность

жүрүм-турумдук жана зат көз карандылыкты менен адамдар impulsivity жана сезим көздөгөн өзүн-өзү отчет чаралар боюнча жогорку балл жана зыянды болтурбоо боюнча иш-чаралар жалпысынан төмөн., Кээ бир маалыматтар көрсөтүп турат, Бирок, Интернетке башы, көйгөйлүү көргөзмө-оюн ойноп, же тартипсиз кумар адамдар зыянды болтурбоо көп санда көрсөтүшү мүмкүн,, көз каранды адамдардын арасында маанилүү жеке келишпестиктерди деген. зыянды болтурбоо сыяктуу жүрүм-турумдук жакын турган канчалык өзгөрүшү мүмкүн (мисалы, убакыттын өтүшү менен) же (мисалы, Geographic аймакта же башка себептер боюнча) ыйгарым кошумча изилдөө менен айырмаланат.

Башка илимий compulsivity аспектилери жүрүш-адаттар менен адамдардын арасында, адатта, жогору деп эсептейт., Ошондуктан, кээ бир ойдо-милдеттүү спектринин бирге жүрүш адаттарымды тактаганга. Compulsivity актынын өзүндө терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн, бирок кайра-кайра, кабыл терс кесепеттерин болтурбоо боюнча төмөнкүдөй кадимки тартипте иш-аракеттерди аткаруу үчүн жакын билдирет. impulsivity жана compulsivity да начар шыктандыруучу көзөмөл билдирбейт, ал эми акыркы маалыматтар алар жадатма милдеттүү оорулар менен байланышы бар, бул эки мдъг ортосунда бир кыйла татаал мамилелерди сунуш (OCDs) жана жүрүш-адаттарынан. Мисалы, топтор тартипсиз кумар же OCD менен compulsivity чаралары боюнча жогорку балл да, тартипсиз Gamblers арасында бул бузулуулар психикалык ишмердүүлүгүн жана жүрүм-кыймылдаткыч абалына контролду жоготуу жөнүндө каалоолорун жана көйгөйүн начар көзөмөл менен чектелет чыгат. Ал эми, OCD субъектилери көпчүлүк домендердеги начар балл алып чыгууда.

Neurocognition

disinhibition жана чечимдерди кабыл алуу боюнча иш-чаралар Neurocognitive алгылыктуу маселе кумар олуттуулугуна менен байланыштырып келишкен жана тартипсиз кумар адатым көздөлсө болот. Чайкаса менен жеке эле, тартипсиз кумар менен адамдар туура башкаруу темаларга салыштырганда кооптуу чечим кабыл алуу жана ой жүгүртүү impulsivity менен начар көрсөтүшкөн. тобокелдик / сыйлык чечим кабыл алууга баа Iowa кумар тапшырма боюнча пайдасыз аткаруу, тартипсиз, кумар жана алкоголдук көз карандылыгы бар адамдардын арасында байкалган. Ал эми, Интернетке көз каранды адамдардын изилдөө Iowa Кумар Милдет жөнүндө чечим кабыл алууда мындай тартыштыкты көрсөткөн эмес.

башкаруу же жаман жүрүм-жок кылуу аракеттери дароо сыйлык же колдонуу болуп саналат, убактылуу же кечигүү дисконттоо кечигип терс кесепеттерге алып түрткү болушу мүмкүн. Бул жараян жаман жүрүм-турум менен каалоолорубузду көмөк subcortical про- prefrontal кортексинин ролунун жогорудан-төмөн контролдоо аркылуу кыйыр мүмкүн. тартипсиз кумар менен адамдар жана чайкаса сый тез убактылуу дисконттоо өзгөрүүлөр; Башкача айтканда, алар кичине, мурда кийин көп караганда сыйлыктарды тандап кабылышат., Учурдагы чайкаса адамдарга караганда кээ бир маалыматтар чайкаса менен ичкиликти адамдар жакшы (дисплей аз кечигүү дисконттоо) жүзөгө ашырат деп ойлойм да, башка маалымат эч кандай олуттуу айырмачылыктарды көрсөтүп турат. Жакында эле жүргүзүлгөн бир изилдөөгө кечиктирүү дисконттоо тартипсиз кумар Pretreatment жана бир жылдык posttreatment менен адамдардын айырмасы деле жок деп айтууга болот.

Нейрохимия

Тинейджер окуу, умтулуу, жаздымында аныктоо жана сыйлоо жана жоготууларды кайра иштетүү (анын ичинде алдын ала [сыйлык алдын], өз баалуулуктары өкүлчүлүк) аткыланды келет. Шыпырды да ventral striatum үчүн ventral tegmental аймагынан сыйлык микросхемалардын ичинде божомолдоодо dopaminergic прогноздук маанисин эске алуу мененжүрүм-турумдук көз карандылыкты жана аны менен байланышкан жүрүм-турум боюнча -studies тинейджер берүүнү иликтөө боюнча багытталган. радиологияны изилдөө эсептелген акыркы бир-.Толкундар чыгаруу мотожарышка-минип компьютер оюну учурунда ventral striatum ошол тинейджер чыгарууну сунуштайт азгырган деп салыштырууга болот, мисалы, amphetamine катары psychostimulant дары менен жана methylphenidate. кичинекей бир изилдөөдө изоиндикатор менен позитрон радиологияны аркылуу [11C] raclopride, ventral striatum менен тинейджер релиз дени сак контролдук сабактар ​​боюнча Iowa Кумар тапшырма аткаруу менен жакшы байланышта болгон, бирок терс тартипсиз кумар менен адамдардын, тинейджер релиз да ийкемдүү жана начар иштеген чечимдерди кабыл алууга тиешеси бар болушу мүмкүн деген божомолдор бар. кумар тапшырма баллга эч кандай айырмачылыктарды азгырган да (б.а., [11C] raclopride которгон) тартипсиз Gamblers жана башкаруу ортосундагы, тартипсиз кумар арасында тинейджер бошотуу маселеси-оюн-зоок катуу алгылыктуу байланышы алып жана толкундануу менен.

Чайкаса менен жеке эле, striatum кыскарган D2 / D3 сезгич болушу Интернет көз каранды адамдардын байкалган адамдардын жана менен чычкандар, семирүү менен. Мисалы, семиздик менен келемиш (бирок арык чычкандар) D2 кабылдагычтарды жана даамдуу тамак-аш, алардын керектөө бир aversive же жазалоо абалы ээлеп үзгүлтүккө туруштуу болуп downregulated болчу. Ошол эле изилдөө да striatal D2 кабылдагыч деп lentivirus-кыйыр далил тоюмдуу тамак-аш менен камсыз болгон келемиштер менен милдеттүү сыяктуу азык-түлүк умтулуунун көз карандылык сыяктуу сыйлык тартыштыгы жана өтүшүп тез өнүктүрүүнү таап, бул сыйлык hyposensitivity айтылып жаткан болушу ыктымал. Бир нече акыркы изилдөөлөр тартипсиз Gamblers арасында бул ишаратты токтолдук.,, мамлекетти эс боюнча байкалган D2 / D3 кабылдагыч бар эч кандай олуттуу ортосундагы-топ айырмачылыктар болсо да, тартипсиз Gamblers арасында тинейджер сезгич болушу терс маанай байланышкан impulsivity менен байланыштуу болгон ( "шашылыш") striatum ичинде жана алгылыктуу көкүрөк striatum ичинде көйгөй-оюн-зоок катаалдыгы менен байланыштуу, иншаАллах. башаламандыкты кумар тинейджер үчүн так ролу талкуулоо уланууда, Бирок, келемиштер жана адамдардын изилдөөлөрдүн негизинде модель D2 кабылдагыч substantia Nigra менен көйгөй-оюн-зоок катаалдыгы жана impulsivity менен келүүчү жана көкүрөк striatum көбүрөөк тинейджер эркиндикке байланышкан менен D3, D4 жана D3 тинейджер кабылдагычтар ар түрдүү ролдорду, сунуш кылат.,-

Тинейджер кабылдагыч agonist дармектер тартипсиз кумар жана Паркинсон оорусу менен ооруган башка жүрүш-адаттар менен байланыштырып келишкен.- Бирок, башка себептер менен (анын ичинде, Паркинсон, өзгөнy курагына, үй-бүлөлүк абалы, жана аймактардын жайгашкан жери дагы) бир нече etiologically салым домендерди деген, өз алдынча жүрүм-көз карандылыкты жана Паркинсон оорусу ортосундагы бирикмелердин өбөлгө түзөт. Мындан тышкары, тинейджер окуянын өзгөчөлүктөрү менен дары тартипсиз кумар дарылоодо натыйжалуулугун көрсөткөн эмес., Бул жыйынтыктар, жайылтуу жана D2 сыяктуу тинейджер сезгич ишин тосуп дары тарабынан оюн-зоок каалоолорун кошулуу көрсөтүү адамдар менен бирге,, тартипсиз, кумар оюндарынын тинейджер ыкылас байланыштуу көтөрүлгөн суроо бар. Ошентсе да, акыркы маалыматтар D2 мөнд союп, D3 жана D4 кабылдагыч тартипсиз кумар, остеохондроздун менен тинейджер ролун танууга мүмкүн деп божомолдосо болот.,

Далилдер жүрүш-адаттар менен serotonergic тартуу бар. Серотонин сезимдер, умтулуу, чечим кабыл алуу, жүрүм-турумдук көзөмөл, ошондой эле жүрүм-ажыратуу аткыланды. Dysregulated серотонин иштеши тартипсиз кумар жүрүм-жайлатып жана impulsivity ортомчу болот.,, Тартипсиз кумар серотонин метаболитине 5-hydroxyindoleacetic кислотасы (5-HIAA), жүлүндүн суюктугу менен кыскарта баскычтарында менен байланышта болгон. тартипсиз кумар менен эркектердин арасында Таттыбүбү monoamine энзим (MAO) иши (серотонин иш-четтеги маркер каралат) төмөн сапаты, serotonergic бузулушуна кошумча колдоо көрсөттү. Striatal тартипсиз кумар менен адамдардын арасында көйгөй-оюн-зоок катуу түртүп, серотонин 1B кабылдагычы жогорку жакындыктын менен лиганддык кырккан. Бул жыйынтыктар мета-chlorophenylpiperazine (м-КТБ), серотонин 1B кабылдагычы жогорку жакындыктын менен жарым-жартылай agonist колдонуу кыйынга изилдөөлөрдүн адамдар менен төп келет. Бул изилдөөлөр м-КТБ жооп жүрүм-турум же зат көз карандылыкты (жок салыштырмалуу) менен адамдардын ар кандай биологиялык жана жүрүш-жоопторду байкоо.

Less жүрүш-көз карандылыкты башка Нейротрансмиттер системасынын бүтүндүгү жөнүндө белгилүү. А dysregulated hypothalamic-кичинекей-үстү огу жана noradrenergic урыгын өскөн сапаты тартипсиз кумар байкалган. Кош бойлуулуктун кумар менен байланышкан тышкы каалоолор тартылган болушу мүмкүн., Опиоидди Душмандарыбыз (мисалы, naltrexone, nalmefene) бир нече жолу клиникалык сыноолорго Жара үстүнөн жогору экендигин көрсөтүп турат.,,

нейрон системалары

Neuroimaging изилдөөлөр жүрүм-турум жана зат көз карандылыкты ортосундагы neurocircuitry (атап айтканда, түздөн-түз жана striatal регионго) бөлүштү сунуштайм. сыйлык-иштеп чыгуу жана чечим кабыл алуу милдеттерин колдонуп изилдөө subcortical (мисалы, striatum) жана түздөн-түз кабык аймактарында, өзгөчө ventromedial prefrontal кабыгында (vmPFC) маанилүү салым аныкташкан. тартипсиз Gamblers арасында дени сак башкаруу каршы, экөө тең азайган- жана көбөйгөн vmPFC иши кумар оюндарын жана чечимдерди кабыл алуу учурунда милдеттерди билдирилген. Ошо сыяктуу эле, оюн-зоок сигналдарды да тёмёндёгён менен бирге баяндама берилди жана көбөйгөн, тартипсиз Gamblers менен vmPFC иш. Бул изилдөөлөрдүн жыйынтыктары колдонулган конкреттүү милдеттерди чечүүгө таасир болушу мүмкүн, изилденген калктын, же башка себептер.,, башка ТҮЗ жана базалдык ganglia аймактарында салыштырмалуу көбүрөөк жандантуу amygdala, анын ичинде, Iowa кумар Милдет жогорку тобокелдик кумар чечим кабыл алуу учурунда тартипсиз Gamblers арасында байкалган. маалыматтар салыштырмалуу башка жүрүм-туруму көз карандылыкты чектелет, ал эми бир нече акыркы кал-дарстарында изилдөөлөр дары-шарты таасири менен байланышкан мээ региондордун жандануусуна көрсөттү. Warcraft (массалык, оюнчу, онлайн ролдук оюн) Дүйнөнү ойноп адамдар жумасына 30 сааттан ашык, nonheavy оюнчулар салыштырганда (күнүнө 2 сааттан аз ойноп) кыйла жогору обочолонушу- көрсөткөн, dorsolateral prefrontal, место cingulate жана ядро оюн таяна дуушар болгондо жандануусуна accumbens. өз алдынча изилдөө менен, тамак-аш күтүлгөн келип түшкөн жооп досунун обочолонушу- кабыгында, место cingulate жана amygdala менен жандандыруу алгылыктуу азык-түлүк көз карандылык баллы менен байланыштуу болгон.

Мурда да айтылгандай, mesolimbic жолдору ядро ​​accumbens үчүн ventral tegmental чөйрөсүндө (көп учурда "сыйлык жолуна" деп аталат) мал жана жүрүш-көз карандылыкты аткыланды келет., Салыштырмалуу ventral striatal кошуу акчалай сыйлык күтүү учурунда тартипсиз Gamblers маалымдаган төмөндөгөн, жана кумар. оюн-зоок кал-таасири милдеттерге ылайык, көргөзмөгө тартипсиз кумар ventral менен жанданганын азайган жана көкүрөк дени сак башкаруу салыштырмалуу striatum. Мындан тышкары, ventral striatal жана vmPFC иши да тескери окшоштурулган кумар учурунда көйгөй-оюн-зоок сабактар ​​боюнча маселе-оюн-зоок катаалдыгы менен байланыштуу болгон. тартипсиз кумар Бул табылгаларга айырмаланып көрүнгөнү менен, акыркы иштеген магниттик-резонанстык изилдөө күчтүү ядро ​​милдеттүү ата арасында ишин accumbens (башкаруу салыштырмалуу) бир multiphase сатып тапшырманы алгачкы продуктусу берүү стадиясында табылган.

Чайкаса менен ооруган жыйынтыктарына айырмаланып, тартипсиз Gamblers чакан үлгүлөрүн тартуу менен изилдөө, көзөмөлү ак же боз маселеге олуттуу Көлөмдүк айырмачылыктарды жок,, Чайкаса байкалган Көлөмдүк айырмачылыктар өнөкөт дары пайдалануу мүмкүнчүлүгүн neurotoxic sequelae болушу мүмкүн деген божомолдор бар. көп үлгүлөрдү пайдаланып More акыркы маалыматтар Бирок, чачыкты жыйынтыктар окшош тартипсиз кумар менен жеке кичинекей amygdalar жана кохлеардык көлөмүн көрсөтөт. Diffusion тензору иштетүүчү жыйынтыктары бөлчөк жонгуч баалуулуктар-көрсөтүү кыскарган ак зат кыскарган сунуш бүтүндүгү-жылы башкаруу каршы тартипсиз Gamblers кылмыштын callosum ичинде региондордо., Изилдөө Интернетке башы негизги ак-зат жолунан бөлчөк Anisotropy уурдоо жана анормалдуу ак-заттын түзүлүшүн көрсөткөн. Бирок, терс натыйжалары, ошондой эле Интернетке башы үчүн байкалган эмес жана hypersexual начарлашы.

Генетика жана үй-бүлө тарыхы

Эгиз изилдөөлөр генетикалык себептерден тартипсиз кумар иштеп чыгуу боюнча тобокелдиктин жалпы дисперсияны экологиялык себептерден улам көбүрөөк салым кошо алат деп ойлойм., эркек-Ланка Era эгиз каттоо маалыматтары, тартипсиз кумар куучулугу 50% -60% болот деп эсептешет, зат көз карандылыкты пайыздык салыштырууга бир статистикалык. аял эгиз бир кийинки изилдөө тартипсиз кумар үчүн жоопкерчиликке өзгөрүлүшүнө үлүшү аялдар менен эркектердин бири-бирине окшош болгон деп айтышкан., тартипсиз кумар менен probands чакан үй-бүлөлүк изилдөө, hypersexual башаламандык, жана милдеттүү соода жүрүм-турум Бул шарттардын арасында генетикалык мамилелерди деген probands биринчи даражадагы туугандары, чачыкты, депрессия жана башка психикалык бузулууларда өмүр чендер бир кыйла жогору экенин байкашкан.

жүрүш-туруш адаттарынын аз молекулалык-генетикалык изилдөөлөр жүргүзүлгөн. Генетикалык polymorphisms putatively тинейджер берүү менен байланышкан (мисалы, DRD2 менен өз ара байланышы ГАТТтын болуп Taq1A1, Ankk1) Тартипсиз кумар менен байланыштырып келишкен, жана көйгөйлүү көргөзмө-оюн ойноо. Башка илимий серотонин берүү гендердеги allelic желек шерик (мисалы, 5HTTLPR жана MAO-Aтартипсиз кумар) , жана Интернетке көз оору. Бирок бул, адатта, анча үлгүлөрүн тартылган жана мүмкүн болуучу жүрүштү (мисалы, топтордун ортосундагы расалык жана этникалык айырмачылыктардан тиешелүү адамдар) үчүн жоопко эмес. Жакында ген жалпы бирикмеси менен изилдөө дааны Объеке тартипсиз кумар үчүн гендик-кең мааниге жетти деп билдирди. Андан ары изилдөө impulsivity сыяктуу аралык мумкун, балким, маанилүү максаттуу өкүлү менен, жүрүм-турум көз карандылыкты тиешелүү гендер жана гендик-чөйрөнүн өз ара иликтөө зарыл.,

Addiction каршы көз каранды

учурдагы адабияттар башаламандыкты эки комплект бир "көз карандылык" жактын ар кандай сөздөр болушу мүмкүн деген божомолдор, жогоруда аталган аймагында, жүрүм-турум жана зат-байланыштуу көз карандылыкты көптөгөн кайталоону көрсөтүп турат. Ошентсе да, айырмачылыктар да көрүнүп турат. жүрүм-турумдук көз түшүнүгү адабиятта сайын белгилүү болуп турса да, илимий жана илимий далили, бул оорулар бир тараптуу, бир түрдүү тобунун алкагында мамиле үчүн жетишсиз бойдон калууда. Биздин билим кемчиликтер жүрүм-турум жана зат менен байланышкан зыяндуу эки башка адаттарымды өкүлү же алар негизги көз карандылык синдрому ар кандай сөздөр бар экендигин аныктоо үчүн чечүү зарыл. Мындан тышкары, айрым диагноздор адамдар белгилүү бир көз карандылык аймагында кыйынчылыктары менен тажрыйбанын алып келиши мүмкүн, себеби клиникалык жактан пайдалуу болушу мүмкүн. Ошентсе да, оорулар ортосунда кагылышууларды чайкаса үчүн атайын дарылоо, ошондой эле жүрүм-турум көз карандылыкты пайда болушу мүмкүн деп ойлойм.

ДААРЫЛОО

көз карандылыкты дарылоо үч бөлүккө бөлүүгө болот. Биринчиден, детокс-этабы дароо алып салуу белгилерин азайтаары коопсуз ыкма менен туруктуу анттарын жетишүүгө багытталган (мисалы, тынчсыздануу, кыжырдануу, да, жүрүм-турум жана зат көз карандылыкты болушу мүмкүн жан туруксуздук,). Бул биринчи баскычы өтүүнү жардам үчүн дары-дармек менен коштолуусу мүмкүн. экинчи баскычы, адатым качуу үчүн туруктуу түрткү өнүгүп келе жаткан күчтүү каалоолордон эмеспи менен күрөшүүгө окутуу стратегияларын билүү жана көзкаранды жүрүм алмаштыруу жүрүм-турумдун жаңы, дени сак моделдерин иштеп чыгуу боюнча басым жасоо менен, калыбына келтирүү иштеринин бири болуп саналат. Бул этап дары-дармектерди жана жүрүш-дарылоо камтышы мүмкүн. Үчүнчүдөн, көндүм алдын алуу узак мөөнөттүү анттарын камсыз кылууга багытталган. Бул акыркы этабы түрткү төмөндөөсү менен, балким, абдан жетүү кыйынга турат, жаман жүрүм-гедонисттик тажрыйбасы байланыштырып байланыштуу окуу таяна кайра жаралышын жана тышкы калыбына келтирүү жараянын, чыгарылды чейин коркунуч алып келиши мүмкүн азгырыктарга (мисалы, адамдар, жайлар) жана ички ( мисалы, катышуу, стресске, инсандар ортосундагы чыр-чатакты, comorbid психикалык шарттарда) ачкычтарды белгилери кайрадан. жүрүм-турумдук көз карандылыкты көпчүлүгү клиникалык сыноолор кыска мөөнөттүү натыйжалары боюнча багытталган.

Psychopharmacological кийлигишүүлөр

тартипсиз кумар үчүн дарылоо катары эч кандай дары-дармек менен Кошмо Штаттардагы ченемдик макулдугун алды. Бирок, бир нече жолу эки сокур, ар кандай дары-дармек каражаттарын Жара көзөмөлдөгөн сыноолор Жара жигердүү дары жогору экендигин көрсөтүп турат.,

Азыркы учурда, күчтүү эмпирикалык колдоосу менен дары-дармектер наркотикалык сезгич Душмандарыбыз (мисалы, naltrexone, nalmefene) болуп саналат. Бул дары-дармектер дарыга клиникалык башкаруу (өзгөчө opiate-) жана алкоголдук көз каранды бир нече ондогон жылдар бою ооруган колдонулуп келүүдө, жана жакында эле тартипсиз кумар оюндарына жана башка жүрүш адаттарымды дарылоодо баа берилген. Бир, эки сокур изилдөө, оюн-зоок ойлору, ошондой эле оюн-зоок жүрүм ойногону үчүн каалоолорун абалын көрyп төмөндөтүү naltrexone натыйжалуулугун сунуш; атап айтканда, кумар жогорку жандуураак отчеттук адамдар дарылануу үчүн ылдам жооп үндөдү. Бул жыйынтыктар, ири, узак изилдөөлөрдө ишке берилди жана оң таасирин сактоо naltrexone токтотуу кийин сакталып калышы мүмкүн. Дарыларды дозалап жакшыртууга жетишүү үчүн маанилүү болушу мүмкүн. naltrexone ийгиликтүү hypersexual башаламандык жана милдеттүү соода аламандыктын symtpoms кыскарган жогорку дозалары (100-200 мг / күн);- Алар токтоткондон кийин, бирок, кайра кайталанып жатты. эки чоң, эки сокур, Жара көзөмөлдөгөн долбоорлорду пайдалануу multicenter иликтөөнүн жүрүшүндө nalmefene гана чоъ дозада (40 мг / сут) тартипсиз кумар дарылоо жыйынтыгына Жара тартып статистикалык маанилүү айырмачылыкты көрсөтүү., Башка маалыматтар сунуш болсо, төмөнкү өлчөм (мисалы, 50 naltrexone мг) жетиштүү жана аз терс таасирлери менен да байланыштуу экенин., Маанилүүсү, Pretreatment кумар көп талап кыла тургандыгын жана аракечтик үй тарыхы тартипсиз кумар (аракечтик дарылоо башталганда жана жакшы үй-бүлө тарыхына күчтүү каалоолорун naltrexone же nalmefene жакшы дарылоо менен байланышкан, ар бир) менен наркотикалык окуянын дарылоо жыйынтыгы менен тыгыз байланышта болгон чакырат, дарылоо жооп карата маанилүү жеке келишпестиктерди деген. дарылоо жооп турган канчалык naltrexone үчүн спирт дарылоо жооп үчүн сунуш кылынган сыяктуу себептерден улам белгилүү бир генетикалык шилтеме мүмкүнкошумча изилдөө -warrants.

тамак-аш жагынан Клиникага чейинки изилдөөлөр жогорку апийимге окуянын налоксон доза көбөйгөн кант керектөө жана апийимге сыяктуу оорунун, анын ичинде бийик плюс тынчсыздануу лабиринт, калтырабай, жана башкы кылбай мезгил кант binging келемиштер болгон жатат деп сунуш кылды.- Бул жыйынтыктар жогорку майын мүнөз боюнча келемиштер арасында сакталган эмес. азык-түлүк көз карандылыкты дарылоо naltrexone сыяктуу наркотикалык антагонисттер натыйжалуулугун ге адам сабактар ​​боюнча изилдөө керек, бирок татыктуу изилдөө болбоду.

машыгуудагы антидепрессанттарды кабыл (SSRIs) тартипсиз кумар дарылоо үчүн колдонулган биринчи дары бири болгон, көзөмөлгө SSRIs баа клиникалык сыноолорго да жүрүм-турумдук жана зат көз карандылыкты ар кандай жыйынтыктарды көрсөттү да. Fluvoxamine жана paroxetine бир катар кыйынчылыктарга Жара жогору болушу айтылууда, Бирок, башкаларга эмес., Натыйжалуулугун жүрүш-көз карандылыкты арасында айырмаланышы мүмкүн. Citalopram, дагы бир SSRI гомосексуал жана бисексуал эркектер, арасында hypersexual оору белгилерин кыскартуу натыйжалуу табылды Бирок, интернет-көз бузулган адамдардын арасында, онлайн сарпталган сааттардын санын азайтуу же дүйнөлүк ишин жакшыртуу эмес. SSRI дарылоо, тергөө жигердүү тармак бойдон калууда, жана андан ары изилдөө тартипсиз кумар оюндарына жана башка жүрүш-көз карандылыкты SSRIs болочок клиникалык пайдаланууну баалоо зарыл.

Glutamatergic дарылоо чакан көзөмөлгө кыйынчылыктарга аралаш убадасын көрсөттү. N-acetyl Cysteine ​​бир туруп-жалгыз өкүлү катары да алдын ала натыйжалуулугун көрсөттү жана жүрүм-турумдук дарылоо менен бирге окулат. Topiramate Бирок, тартипсиз кумар дарылоодо Жара үчүн ар кандай жооп берген эмес. Андан тышкары, бул жана жүрүш-туруш адаттарынын башка pharmacotherapy сыноолордун натыйжалары, анткени сыноолорду "чакан тандап алуунун өлчөмү жана кыска мөөнөттүү дарылоо мөөнөтү чектелүү болуп жатат.

Жүрүш-туруш дарылоо

психикалык-терапиялык жана жүрүм-турумдук дарылоо Meta-талдоо тартипсиз кумар үчүн мамилелер, алар кыйла жакшырышына алып келиши мүмкүн экенин айтышууда. Оң таасири эки жылга чейинки уландысы-ишканалардын үстүнөн (азыраак даражада болсо да) сакталып калышы мүмкүн.

колдонуусу клиникалык сыноолор эмпирикалык колдоого ээ болгон бир мамиле билүү жүрүш-терапия (CBT) болуп саналат. Бул semistructured, көйгөй-багытталган мамиле бөлүгүндө, басым, милдеттүү жүрүм-сактап деп жаткан туура эмес ой жүгүртүүгө жана ишенимдерди талаш боюнча. терапия учурунда, оорулуу адамдар өзгөртүүгө жана жаман адаттардан үзгүлтүккө тажрыйбасын жана стратегияларын билүү жана ишке ашыруу., Адис альтернатива жүрүм тартууга аркылуу ата-энеси ажырашып кеткен сезимдер, жүрүм-турум жана билим алмаштыруу жана максат-багытын, ачык, системалуу жол менен бир катар өбөлгө. CBT көп, бирок, адатта, маанилүү окуялар менен байланыштуу сезимдер, көз карашын, жүрүм-турум боюнча күндөлүк сактоону билдирет; жазуу cognitions, божомолдор, баалоо, жана начар иштеген болушу мүмкүн ишенимин; алып жүрө турган жаңы ыкмаларын колдонууга аракет кылуу менен жооп (мисалы, сырткы иш менен ойногон-оюнду алмаштыруу); жана, тартипсиз, кумар жана милдеттүү дүкөнгө учурларда, окутуу ыкмаларын туура каржыны башкаруу. Албетте, мындай нерселер алгачкы орозо үчүн маанилүү болуп саналат, ал эми ошондой эле көндүм алдын алуу үчүн зарыл болуп саналат. иштеп жатат, атап айтканда дарылоо ыкмалары оорулуунун же маселенин конкреттүү түрүнө жараша ар кандай болушу мүмкүн. Мисалы, кыйынчылык контролдук сугарып бар бейтаптар сугарып, башкаруу үчүн атайын стратегияларды күрөшүп айтылабы модулдарды пайдаланууга мүмкүн. CBT ыкмалар психологиялык ыкмаларды ар кандай күчтүү далилдер бар, дарылоо жана Кумарпоздордун артынан бизнес боюнча кумар оюндарын чектеш өзгөрүүлөр боюнча жакшыртууну көрсөтүп клиникалык изилдөөлөр тарабынан ар кандай сыноолорго мета-талдоо. Интернетке көз каранды болгон адамдар менен барат убакыт сырткары иш-чараларга катышуусун жогорулатуу, коомдук мамилелерди жакшыртуу, онлайн сарпталган төмөндөтүү натыйжалуулугун көрсөттү жана көйгөйлүү интернет пайдаланууга берүүдө калыс калууга жөндөмдүүлүгүн жогорулатуу.

Мындай барат эле психикалык дарыланууга Мындан тышкары, өзүнө-өзү жардам параметрлери бар. Мындай ыкмаларды адамдардын бир катар пайдалуу деп табылган да, алар тартипсиз кумар үчүн диагностикалык критерийлерине дал келбейт адамдарга өзгөчө жагымдуу жана психикалык кийлигишүүсү өтө эле кымбат же интенсивдүү тапкан болушу мүмкүн. Жакында эле жүргүзүлгөн бир изилдөөгө Интернетке негизделген программаларды үч жылга кийинки анын ичинде, тартипсиз кумар белгилери азайтууга жардам берет деп эсептейт. өз ара колдоо негизинде элдик өзүн-өзү жардам тобу саюу Anonymous (GA) болуп саналат. Анонимдүү наркомандар менен 12-кадам моделдин негизинде, GA тажрыйбалуу топтун мүчөлөрүнүн колдоо тармагы ( "демөөрчүлөрү") тарабынан ишке ашырылат тыюунун, берилгендигин баса белгилейт. кадамдар кумар жүрүм-турумуна контролдукту жоготууга моюнга кирет; жогорку күч-кубат бере алат таануу; Өткөн каталарды (а демөөрчүнүн же тажрыйбалуу мүчөсүнүн жардамы менен) карап чыгуу жана келтирилген зыянды кабыл алуу; жүрүм-турумдун жаңы код менен жаңы жашоого үйрөнүү; жана жардам берүү жана башка Кумарпоздордун билдирүү көтөргөн. Кызыктуусу, адамдар менен (vs. жок) GA катышкан тарыхы дагы жогорку тартипсиз кумар залакалуу, оюн-зоок көйгөйлөр көп жыл, ал эми (башка) дарылоо үчүн башатындагы карызын көрсөтүү мүмкүн эмес. GA-зоок оор Элечес өкүлдөрү үчүн пайдалуу таасири бар көрсөтүлгөн; Бирок, Юнгдун көп учурда жогору. дарылоо улантууга көмөк Г.А. пайда adjunctive ылайыкташтырылган терапия менен көбөйтүлүшү мүмкүн, ал эми бул эки ыкмалар, бириккенде, өз ара пайдалуу болушу мүмкүн. Meta-талдоо да тартипсиз кумар пайдалуу таасир көрсөтүүнүн башка өзүнө-өзү жардам берүүчү иш-чаралар (мисалы, өзүнө-өзү жардам китептери жана аудиокассет) турат жана эч кандай мамиле кылбашы же Жара жогору. оң таасирлери, бирок, адатта, башка эмпирикалык психологиялык ыкмаларды сыналган ошол сыяктуу эле күчтүү эмес.

Кыскача Жүйөлүү сурап же жогорулатууга, атүгүл 15 мүнөттүк телефон консультация-гана натыйжалуу, бирок бир нече изилдөөлөрдүн болушу көрсөтүлгөн эмес, ошондой эле аз башка узарып жана интенсивдүү мамилелерге караганда натыйжалуураак болушу үчүн көрсөтүлдү. маселе жүрүш менен мамиле аркылуу ички дем жана өзүн-өзү натыйжалуулугун камсыз кылуу максатында, өзгөрүшүнө карата бейтаптардын эки тараптуу изилдөө жана чечүү боюнча иш-чаралар шыктандыруу борбору. Мындай иш-чаралар натыйжалуу чыгымдар, ресурстарды сактоо мамилени камсыз кылуу мүмкүн жана уят, уят, же каржылык кызыкчылыктарын эске узакка дарылоо жүргүзүү келбей адамдар үчүн өзгөчө пайдалуу болушу мүмкүн.

жүрүм-турумдук жана дары-дармек менен дарылоо кесепеттерин ортомчулук так нейрон механизмдери белгисиз болсо да, алардын жакшыртылган түшүнүү белгилүү терапиялык негизинде механизмдерин түшүнүүгө жардам берет жана дарылоо өнүктүрүүгө жана дарылоо, ошондой эле жеке адамдарга дал жардам алган. дарылоонун көптөгөн келечектүү нерселер, бирок жүрүм-турумдук көз карандылыкты контекстинде каралат бар. Мисалы, үй-бүлө катышуусу оң чайкаса дарылоодо пайдалуу болуу үчүн көрсөтүлгөн жана жүрүм-турум адаттарымды дарылоодо сыяктуу пайдалуу болушу мүмкүн. Андан тышкары, тукум куучулук эместигин ар бир жүрүш-көз ичинде бар, жана клиникалык тиешелүү топторуна аныктоо маанилүү эмгеги бойдон калууда. клиникалык изилдөөлөр, көзөмөлгө сыноолорго конкреттүү, так аныкталган жүрүш-терапиялык Testing дарылоо ыкмаларын текшерүү маанилүү болуп саналат. белгилүү бир жүрүм-турум дарылоо тиешелүү Neurocircuitry сунуштады. Клиникалык сыноолорду эске чейинки жана posttreatment neuroimaging баа кусадар бул гипотезаны текшерүү үчүн маанилүү кадам болуп саналат.

Айкалыштырылган ыкмалар

көп прогресс натыйжалуу дары-дармек жана жүрүш-терапиялык аныктоо жана иштеп чыгуу болуп калды да, эч кандай иштеп жаткан дарылоо өз толугу менен күчүнө кирет. кошумча дарылоо айкалыштыруу да терапия алсыз чечүүгө жардам бере алат жана ошону менен пайдалуу дарылоо натыйжа күчөтүүнү мүмкүн. айкалыштырылган ыкмаларын колдонуу менен баштапкы сыноолорду тартипсиз кумар кабарланган айрым оң жыйынтыгы менен, ар кандай натыйжаларга алып барган.

Табигый-аракет жана калыбына келтирүү

кумар башкаруу үчүн бир нече жолу ишке ашкан жок аракеттер, адатта, ал оюн-зоок башаламандыкты өнөкөт болушу мүмкүн азгырыш үчүн алынып, бир нече тамеки менен байланышта болгон тартипсиз кумар, бир диагностикалык өзгөчөлүгүн түзөт. Жаңы маалыматтарды кыйла убактылуу, Эпизоддук үлгү көрсөтүү менен, оюн-зоок көйгөйлөрдү траекторияларын менен өзгөрмөлүүлүгүнө көрсөтүп эле, бирок, бул түшүнүктү татаал.,, Расмий мамиле жат жооп тартипсиз кумар критерийлери расмий кайрылуу) жеке адамдардын (10% кем эмес) болуп саналат,, дарыланып жаткан жок, анткени айтылган себептерден улам баш, уят да, маселени өз алдынча чече каалоосун камтыйт. Абдан аз узата изилдөө тартипсиз кумар табигый жеткиликтүү жана башка жүрүш-көз карандылыкты дагы эле аз. Кээ бир далил жаштар көп учурда көчүп-зоок көйгөйлөр чыккан деп божомолдоого болот. оюн-зоок кайталануу бир нече тике, узак мөөнөттүү изилдөөлөр жүргүзүлгөн болсо да, ал дарыланууга туруктуу орозо үчүн маанилүү болушу мүмкүн түбөлүккө акылдуулукка жатат.

алдын алуу стратегиясы

Алдын алуу чаралар жаман адаттардан чектөөдө маанилүү болуп саналат. Мындай жүрүм-турум жөнүндө коом наркы киргизүү жана бул жүрүм-турум "мүмкүн болгон зыяндуу таасиринен сактоо жана даярдык жүрүш адаттарымды баа берүү жана дарылоо маанилүү медициналык коомчулуктун жөнүндө коомчулуктун маалымдуулугун көмөк натыйжалуу билим берүү иш-чараларды ишке ашыруу га чейин азайышы мүмкүн. Саясат бул жүрүм-жоопкерчиликтүү аракеттенүүсүнө көмөк дарылоо жана жеткиликтүүлүгүн жакшыртуу керек. жаштар арасында жүрүш-туруш адаттарынын жогорку таркашы эске алып, мектеп-негизделген алдын алуу программаларын, өзгөчө, пайдалуу болушу мүмкүн.

башка маанилүү

Көз карандылыкты ар кандай болушу мүмкүн. Коомдук кабыл алуу, бул заттын бар экендиги, ошондой эле жүрүм-туруму жайылып дарылоо үчүн маанилүү маселелерге көрсөтө алат. Ар бир жүрүш-көз атайын чакан тибиндеги мүмкүн психологиялык жол менен башкача болгон менен, гетерогендүү курууну мүмкүн. кумар ар кандай түрлөрү (мисалы, стратегиялык nonstrategic каршы, спорттук) жана башка жерлер (мисалы, казино) тартипсиз кумар иштеп чыгуу үчүн ар кандай коркунучтарды алып келиши мүмкүн., Ошо сыяктуу эле, оюн ойногондон башка жанрлар (мисалы, массалык, оюнчу онлайн ролун ойноо менен, баш катырма жана стратегиясын иштеп чыгуу, иш-аракет), интернет пайдалануу ар кандай түрлөрүнө (мисалы, коомдук тармакташуу, электрондук почта, блог) жана тамак-аш азыктарынын ар кандай түрлөрү (мисалы, кант, майы) ар кандай көз карандылыкты дараметин ээ, ар кандай жол менен таанып-билүүчүлүк, жүрүм-турум, жана натыйжалуу системасын тартууга укуктуу. Мындай айырмачылыктар эске алуу маанилүү болуп саналат, ал эми андан ары изилдөө зарыл.

Корутунду

изилдөө олуттуу жетишкендиктер болуп жатса да, жүрүм-турум зыяндуу изилденбеген бойдон калууда. жүрүм-турумдук көз карандылыкты таасир этет, ошондой эле жол-дармек жана жүрүш-туруш стратегияларынын түшүнүгүбүз башка негизги neuropsychiatric бузулуусун дарылоо түшүнүгүбүз артында бир кыйла артта калган. Бул жүрүш шарттарды сактоо жүк жана коомдук таасир этүү (мисалы, Америка Кошмо Штаттарында тартипсиз кумар бааланган өмүр баасы $ 53.8 миллиард) эске алып, алдын алуу жана дарылоо боюнча стратегияларды иштеп чыгуу жана өркүндөтүү маанилүү болуп саналат. саламаттык сактоо экрандар жана расмий диагностикалык инструменттерин өнүктүрүү жүрүш-туруш адаттарынын толук кандуу баа берүү үчүн бул шарттардын Коомдук саламаттык сактоо жүгүн азайтуу жардам берет. жүрүм-турумдук көз карандылыкты дары-дармек жана жүрүш-дарылоо клиникалык сыноолорго кошумча изилдөө керек. Андан аркы иликтөөлөр, ошондой эле дарылоо үчүн романы максаттарды аныктоого жардам берет жана дарылоо тандоо туура жолго салуу үчүн пайдаланылышы мүмкүн тиешелүү жекече айырмачылыктарды аныктоого жардам бериши мүмкүн. айырмачылыктарга карабастан, жүрүм-турум жана зат көз карандылыкты ортосундагы кагылышууларды акыркысынын боюнча ар тараптуу изилдөө мурдагы түшүнүк билдире алат деп ойлойм. зат көз карандылык натыйжалары боюнча максаттуу изилдөө күч-аракеттери аркылуу, этиологиясы, дарылоо, ошондой эле жүрүм-көз карандылыкты тиешелүү алдын алуу жана саясий иш-аракеттер мүмкүн кезегинде, чыдамсыздык менен тез-кыскартууга түрткү берет, коомдук саламаттык сактоо чыгымдар жана бул шарттардын адам таасири.

Acknowledgments

колдоо, Drug Abuse Грант боюнча улуттук институтунун бөлүгүндө жайгашкан. P20 DA027844, R01 DA018647, R01 DA035058 жана P50 DA09241, жооптуу зоок боюнча улуттук борбор, Психикалык саламаттык жана көз карандылыкты кызмат Коннектикут Мамлекеттик Департаменти жана Коннектикут психикалык ден соолук борбору (бардык Dr. Potenza).

Шилтемелер

кызыкчылыктарын жарыялоо: Potenza Squibb, Канзас, Шайр жана INSYS дары жана RiverMend Саламаттык сактоо үчүн кайрылган элек; Mohegan Sun казино изилдөө колдоо алган, Psyadon дары жана жооптуу кумар оюндары боюнча Улуттук борбор; наркомания ооруулары, Туш-башкаруу оорулар, же башка ден соолукка тиешелүү темалар боюнча изилдөөлөр, почталык, же телефон сүйлөшүүлөрдү катышкан; жана көз каранды же ойлонбой-башкаруу оорулар менен байланышкан маселелер боюнча, кумар, юридикалык жана өкмөттүк эмес уюмдары үчүн кайрылган элек. каржылоо органдары каржылоо органдарынын сөзсүз жазуучулардын салымдарын жана ой эмес, чагылдырат пикир кол жазмасы, мазмунуна киргизүүнү же комментарий берген жок.

шилтемелер

1. Potenza MN. бузулуулар азык-зат менен байланышкан шарттарды камтыйт көз карандылыкты пайда керекпи? Адат. 2006; 101: 142-51. [PubMed]
2. Shaffer HJ, Лапланте да, Лабри R, Кидман RC, Donato AN, Стэнтон MV. көз карандылыкты Синдром моделге карата бир нече сөздөр, жалпы этиологиядагы. HARV Аян психиатрия. 2004; 12: 367-74. [PubMed]
3. Wareham JD, Potenza MN. Патологиялык кумар жана зат пайдалануу бузулуулар. Am J Drug Ичкиликти кыянат. 2010; 36: 242-7. [КУП акысыз макала] [PubMed]
4. Maddux Ж. Десмонд DP. Жаман адат же көз каранды? Адат. 2000; 95: 661-5. [PubMed]
5. Frascella J, Potenza MN, Браун LL, Чайлдресс AR. Жалпы мээ Кемчиликтер nonsubstance көз карандылыкты жол көрүү: бир жаңы биргелешкен боюнча көз каранды табышып? Ann NY Акад Sci. 2010; 1187: 294-315. [КУП акысыз макала] [PubMed]
6. Карим R, Chaudhri P. турумдук зыяндуу: обзор. J Psychoactive Drugs. 2012; 44: 5-17. [PubMed]
7. Холден C. Жүрүш-сунушталган DSM-V-жылы алгачкы көз каранды. Илим. 2010; 327: 935. [PubMed]
8. Брюэр JA, Potenza MN. Туш башкаруу башаламандыкты къурау жана генетика: бангиликтен кылган мамиле болушу мүмкүн. BIOCHEM Pharmacol. 2008; 75: 63-75. [КУП акысыз макала] [PubMed]
9. Грант се, Шрайбер L, Odlaug BL. Phenomenology жана жүрүш-көз карандылыкты дарылоо. J психиатрия болот. 2013; 58: 252-59. [PubMed]
10. Leeman RF, Potenza MN. жүрүш-туруш адаттарынын Нейробиология жана генетика бир максаттуу карап: изилдөө келе жаткан аймак. J психиатрия болот. 2013; 58: 260-73. [КУП акысыз макала] [PubMed]
11. Chambers RA, Тейлор JR, Potenza MN. Өспүрүм менен түрткү өрчүү neurocircuitry: көз карандылык аялуу оор мезгил. J психиатрия белем. 2003; 160: 1041. [КУП акысыз макала] [PubMed]
12. Slutske WS. Патологиялык кумар табигый калыбына келтирүү жана дарылоо-издөө: эки улуттук изилдөөлөрдүн жыйынтыктары. J психиатрия белем. 2006; 163: 297-302. [PubMed]
13. Шоу MC, Forbush KT, Schlinder J, Розенман E, Black DW. үй-бүлө жөнүндө Патологиялык кумар таасири, никеге туруу, жана балдар. CNS Спектр. 2007; 12: 615-22. [PubMed]
14. Weiser EB. Интернетти колдонуу, алардын коомдук жана психологиялык кесепеттерин иштейт. CyberPsychol Behav. 2001; 4: 723-43. [PubMed]
15. Lejoyeux M, Weinstein A. мажбур сатып алуу. Am J Drug Ичкиликти кыянат. 2010; 36: 248-53. [PubMed]
16. Messerlian C, Derevensky JL. Жаштар кумар: Коомдук саламаттык сактоонун көз карашы. J Gambl Issues. 2005; 14: 97-116.
17. Wang J, Кытайдагы JJ. жүрүм-турумун, коомдук колдоо жана атайын орто окуу жайларынын студенттеринин Кредит карта аркылуу сатып алуу карызын. Int J Кер Stud. 2009; 33: 2-10.
18. Hollander E, Buchalter AJ, DeCaria CM. Патологиялык кумар. Psychiatr Clin Түндүк Am. 2000; 23: 629-42. [PubMed]
19. Америка психиатриялык бирикмеси. Психикалык жактан жабыркаган аныктоо жана статистикалык окуу куралы. 5. Washington, DC: Америка психиатриялык Publishing; 2013.
20. Potenza MN. DSM-5 контекстинде келишимдик зат жаман жүрүм-туруму. Addict Behav. 2014; 39: 1-2. [КУП акысыз макала] [PubMed]
21. Lesieur HR, О'Шеннон SB. Түштүк Ош Кумар Screen (SOGS): Патологиялык Gamblers аныктоо үчүн жаңы инструмент. J психиатрия белем. 1987; 144: 1184-8. [PubMed]
22. Shaffer HJ, Hall MN, Vander Билт J. Америка Кошмо Штаттары жана Канадада тартипсиз кумар жүрүм таркашын баа: изилдөө синтези. Am J Коомдук саламаттык сактоо. 1999; 89: 1369-76. [КУП акысыз макала] [PubMed]
23. Petry Н.М., Stinson FS, Грант BF. DSM-IV патологиялык кумар оюндарына жана башка психикалык бузулууларда Comorbidity: Ичимдикти пайдалануу жана Related шарттары боюнча улуттук эпидемиологиялык изилдөөнүн натыйжасы. J Clin психиатрия. 2005; 66: 564-74. [PubMed]
24. Lorains FK, Cowlishaw S, Thomas SA. маселе жана патологиялык кумар comorbid оорулардын жайылтылышы: системалуу кайра карап чыгуу жана калктын изилдөөлөрдүн мета-анализ. Адат. 2011; 106: 490-8. [PubMed]
25. Блинн-Пайк L, татыктуу SL, Jonkman JN. окуу жайлардын студенттери арасында тартипсиз кумар: мета-аналитикалык синтези. J Gambl Stud. 2007; 23: 175-83. [PubMed]
26. Башка элдерге да, Чоо H, суртаалдап дооскаш, A, .Удаалаш. жаштардын арасында патологиялык оюн пайдалануу: эки жыл узунунан изилдөө. Педиатрия. 2011; 127: e319-29. [PubMed]
27. Ko CH Йен JY, Chen SH, Янг MJ, Лин HC Йен cf. колледж студенттери Интернеттин көз диагностикалык критерийлери жана текшерүү жана диагностикалык каражат сунушталган. Compr психиатрия. 2009; 50: 378-84. [PubMed]
28. Жаш KS. Интернет көз карандылык: белгилер, баа берүү жана дарылоо. Жылы: VandeCreek L, Джексон T, редакторлору. клиникалык практикага жана маданият жөнүндөгү идеялары: булагы китеп. Сарасота, FL: Кесиптик Ресурстук; 1999. бб. 19-31.
29. Yau YHC, Кроули MJ, Mayes LC, Potenza MN. Интернет пайдалануу жана жаман адаттардан көргөзмө-оюн-ойноп жатабы? жаш жана улуулар үчүн биологиялык, клиникалык жана коомдук саламаттыкты сактоо кесепеттер. Minerva Psichiatr. 2012; 53: 153-70. [КУП акысыз макала] [PubMed]
30. Кесслер RC, Роза I, Лабри R, .Удаалаш. DSM-IV Улуттук Comorbidity Survey Копияланышы патологиялык кумар. Psychol Med. 2008; 38: 1351-60. [КУП акысыз макала] [PubMed]
31. ел-Guebaly N, Mudry T, Сохар J, Адамс H, Potenza MN. жүрүш-адаттар менен милдеттүү өзгөчөлүктөрү: Патологиялык кумар иши. Адат. 2012; 107: 1726-34. [КУП акысыз макала] [PubMed]
32. Блэнд RC, үмүттөмүн СК, Гримстад H, Stebelsky G. Эдмонтондогу патологиялык кумар Эпидемиология. J психиатрия болот. 1993; 38: 108-12. [PubMed]
33. Yau Y, Yip S, Potenza MN. изилдөөнүн түшүнүк: "жүрүм-турум адаттарымды" түшүнүү. Жылы: Fiellin да, Миллер СК, Saitz R, редакторлору. көз карандылыкты дары ASAM негиздери. 5. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2014.
34. Yen JY, Ko CH Йен CF, Chen CS, Chen CC. окуу жайлардын студенттери арасында зыяндуу спирт ичимдиктерин пайдалануу жана Интернетке башы ортосундагы байланыш: табиятты салыштыруу. Psychiatr Clin Neurosci. 2009; 63: 218-24. [PubMed]
35. Mazhari S. ирандык студенттер арасында көйгөйлүү интернет пайдаланууга жана шыктандыруучу башкаруу оорулар ортосунда бирикмеси. Cyberpsychol Behav Soc түйүндөр. 2012; 15: 270-3. [PubMed]
36. Даулинг, NA, Браун M. маселе кумар жана Интернет көз карандылыгы менен байланышкан психологиялык себептер менен жалпылыгы. Cyberpsychol Behav Soc. 2010; 13: 437-41. [PubMed]
37. Blaszczynski A, Nower L. көйгөй жана патологиялык кумар моделин сонун. Адат. 2002; 97: 487-99. [PubMed]
38. Chou КЛ, Afifi TO. Тартипсиз (патологиялык же маселе) оюн-зоок жана ок психиатриялык оорулар: Ичимдикти пайдалануу жана Related шарттары боюнча улуттук эпидемиологиялык изилдөөнүн натыйжасы. Am J Epidemiol. 2011; 173: 1289-97. [КУП акысыз макала] [PubMed]
39. Pilver CE, Либби DJ, Hoff RA, Potenza MN. оюн-зоок көйгөйлөрү жана эл өкүлү калктын тандалып алынган зат-пайдалануу оорулардын ортосундагы мамиледе гендердик айырмачылыктар. Drug Ичкилик изде. 2013; 133: 204-11. [КУП акысыз макала] [PubMed]
40. Pilver CE, Potenza MN. Болочок изилдөөгө патологиялык кумар белгилери менен улгайган адамдар арасында жүрөк-кан тамыр шарттарды жогорулады. J Addict Med. 2013; 7: 387-93. [КУП акысыз макала] [PubMed]
41. Буллок SA, Potenza MN. Патологиялык кумар: neuropsychopharmacology жана дарылоо. Прогр.бөт Psychopharmacol. 2012; 1: 67-85. [КУП акысыз макала] [PubMed]
42. Chambers RA, Бикел WK, Potenza MN. Бир өлчөм-эркин системалар өрчүтүшүн жана көз карандылык теориялары. Neurosci Biobehav Аян 2007; 31: 1017-45. [КУП акысыз макала] [PubMed]
43. МакКалеб AD, Дженсен S, көз карандылыкты Джонсон А. бирдиктүү структурасы: чечим кабыл алууда аялуу. Behav Brain Sci. 2008; 31: 415-37. [КУП акысыз макала] [PubMed]
44. Голдштейн RZ, Алия-Klein N, Томаси D, жана башкалар. кокаин көз менен начар умтулуу жана өзүн-өзү башкаруу менен байланышкан акчалай сыйлык менен prefrontal камеранын сезимталдыкты төмөндөп жатат? J психиатрия белем. 2007; 164: 43-51. [КУП акысыз макала] [PubMed]
45. Fineberg NA, Чемберлен SR, Goudriaan AE, .Удаалаш. адам neurocognition-жылы жаңы өнүгүүлөр: клиникалык, генетикалык жана impulsivity жана compulsivity мээси иштетүүчү тапкым. CNS Спектр. 2014; 19: 69-89. [КУП акысыз макала] [PubMed]
46. Verdejo-Гарсия A, Lawrence AJ, Clark L. Impulsivity зат пайдалануу оорулар үчүн алсыз санак: жогорку тобокелдик изилдөө, Кумарпоздордун жана генетикалык бирикме изилдөөнүн жыйынтыгын карап чыгуу. Neurosci Biobehav Аян 2008; 32: 777-810. [PubMed]
47. Leeman RF, Potenza MN. Окшоштуктар жана патологиялык кумар жана зат пайдалануу оорулар ортосунда айырмачылыктар: impulsivity жана compulsivity боюнча басым. Psychopharmacology. 2012; 219: 469-90. [КУП акысыз макала] [PubMed]
48. Адамс H, Zilberman ML, Ходжинс DC, патологиялык Gamblers жана аракечтерге ортосундагы самаган El-Guebaly N. салыштыруу. Ичкилик Clin Exp Рез. 2005; 29: 1427-31. [PubMed]
49. Potenza MN, Куран LM, Pallanti S. шыктандыруучу күч-башкаруу Башаламаныдктарды жана жадатма милдеттүү башаламандык ортосундагы мамилелер: учурдагы түшүнүү жана келечектеги изилдөө багыттары. Psychiatr Рез. 2009; 170: 22-31. [КУП акысыз макала] [PubMed]
50. Hollander E, Wong CM. Жадатма милдеттүү кеъ бузулуулар. J Clin психиатрия. 1995; 56 (тобу 4): 3-6. талкуу 53-5. [PubMed]
51. Fineberg NA, Potenza MN, Чемберлен SR, .Удаалаш. милдеттүү жана сезимдерге жүрүш ойлондурарлык, мал моделдеринен endophenotypes үчүн баяндама карап чыгуу. Neuropsychopharmacology. 2010; 35: 591-604. [КУП акысыз макала] [PubMed]
52. Odlaug BL, Чемберлен SR, Грант се. Motor аталат жана патологиялык тери -Балдардын билүү ийкемдүү. Prog Neuropsychopharmacol Biol психиатрия. 2010; 34: 208-11. [PubMed]
53. Sumnall HR, Wagstaff ГК, Коул JC. полинаркомандар өзүн-өзү билдирди психопатология. J Psychopharmacol. 2004; 18: 75-82. [PubMed]
54. Odlaug BL, Чемберлен SR, Ким SW, Шрайбер LRN, Грант се. клиникалык оор Элечес Gamblers саттан ийкемдүүлүгүн жана жооп тыюу салуу боюнча neurocognitive салыштыруу. Psychol Med. 2011; 41: 2111-9. [КУП акысыз макала] [PubMed]
55. Goudriaan AE, Oosterlaan J, Де Beurs E, Van Den Brink W. өзүн-өзү билдирди impulsivity ролу жана патологиялык Gamblers менен кайталануу алдын-жылы disinhibition жана чечимдерди кабыл алууга neurocognitive чаралар салыштырмалуу сезимталдык сыйлык. Psychol Med. 2008; 38: 41-50. [PubMed]
56. Lawrence A, күнү KGTaLaS J, Богдан N, Саакян B, Clark L. Маселени кумар үлүшү жетишсиздиги байлаган чечимдерди кабыл алуу алкоголь-каранды адамдар менен. Адат. 2009; 104: 1006-15. [КУП акысыз макала] [PubMed]
57. Goudriaan AE, Oosterlaan J, де Beurs E, патологиялык кумар Van Den Brink W. чечим кабыл алуу: Патологиялык Gamblers ортосунда салыштыруу, спирт, көзкаранды, Tourette синдрому бар адамдардын, ошондой эле табигый башкаруу. Brain Рез Cogn Brain Рез. 2005; 23: 137-51. [PubMed]
58. Ko CH, Хсиаосиендин S, Liu GC Йен JY, Янг MJ, Йен cf. колледж студенттери Интернет көз каранды болгон, кулк-тобокелдиктерди алып чечим кабыл алуу, мүмкүнчүлүктөрү өзгөчөлүктөрү. Психиатрия Рез. 2010; 175: 121-5. [PubMed]
59. Everitt BJ, Роббинс TW. наркомания ооруулары үчүн күчөтүү Neural системалары: мажбурлоого сабакка иш. Nat Neurosci. 2005; 8: 1481-9. [PubMed]
60. Рейнолдс Бобби адамдар менен кечигүү-дисконттоо изилдөө бир карап: дары-дармек колдонуу жана кумар менен мамиле. Behav Pharmacol. 2006; 17: 651-67. [PubMed]
61. Митчелл MR, MNP көз карандылыкты жана мүнөзү: impulsivity жана ага байланышкан Constructs. Прогр.бөт Behav Neurosci Rep 2014; 1:. 1-12. [КУП акысыз макала] [PubMed]
62. Petry Н.М.. ыктымалдык сыйлыктардын дисконттоо дарылоо-издеп патологиялык Gamblers менен анттарын кумар менен байланыштуу. J Abnorm Psychol. 2012; 121: 151-9. [КУП акысыз макала] [PubMed]
63. Koob ГК, Volkow ND. көз карандылыкты Neurocircuitry. Neuropsychopharmacology. 2010; 35: 217-38. [КУП акысыз макала] [PubMed]
64. Weinstein AM. оюн колдонуучулар жана азык-оюн пайдалануучулардын ортосундагы компьютер жана оюн көз-салыштыруу. Am J Drug Ичкиликти кыянат. 2010; 36: 268-76. [PubMed]
65. Farde L, Nordstrom AL, кĭйкī, FA, Паули S, Halldin C, Sedvall G. позитронду tomographic классикалык neuroleptics жана clozapine менен дарыланган бейтаптардын борбордук D1 жана D2 тинейджер кабылдагыч бош талдоо. Arch Башт психиатрия. 1992; 49: 538-44. [PubMed]
66. Volkow ND, Wang Г.Ж., Fowler JS, .Удаалаш. Адам мээсинде [11C] raclopride менен ички тинейджер атаандаштыкты сү. Synapse. 1994; 16: 255-62. [PubMed]
67. Linnet J, Моллер A, Петерсон E, Gjedde A, Doudet D. Тескери бирикме патологиялык Gamblers жана дени сак контролдоодо dopaminergic neurotransmission жана Iowa Кумар тапшырма аткаруу ортосунда. Scand J Psychol. 2011; 52: 28-34. [PubMed]
68. Joutsa J, Johansson J, Niemelä S, .Удаалаш. Mesolimbic тинейджер-релиз патологиялык кумар катуу оорунун белгиси болушу менен тыгыз байланышта. Neuroimage. 2012; 60: 1992-9. [PubMed]
69. Linnet J, Моллер A, Петерсон E, Gjedde A, Doudet D. тинейджер релизи ventral striatum менен Iowa учурунда Кумар тапшырма аткаруу патологиялык кумар жогорулаган толкунданып денгээлде менен байланыштуу. Адат. 2011; 106: 383-90. [PubMed]
70. Volkow ND, Чанг L, Wang Г.Ж., .Удаалаш. крек илдетин мээ тинейджер D2 кабылдагыч төмөн деңгээл: обочолонушу- кабында зат менен бирикме. J психиатрия белем. 2001; 158: 2015-21. [PubMed]
71. Ким SH, Бату-SH, Park CS, Ким SJ, Чой SW, Ким SE. Интернетке көз каранды адамдардын striatal тинейджер D2 кабылдагычтарды азайтылган. Neuroreport. 2011; 22: 407-11. [PubMed]
72. Wang Г.Ж., Volkow ND, Киры PK, Fowler JS. Мээ тинейджер жолдорунун иштетүүчү: семиргенден түшүнүү үчүн натыйжалары. J Addict Med. 2009; 3: 8-18. [КУП акысыз макала] [PubMed]
73. Huang XF, Zavitsanou K, Huang X, .Удаалаш. Тинейджер Ташуучу жана D2 сезгич чычкандар жакын же өнөкөт жогорку семиз диета айынан семирүү туруштуу иштөөдө тыгыздыгынан кичине болот. Behav Brain Жен. 2006; 175: 415-9. [PubMed]
74. Geiger BM, Бер GG, Frank LE, .Удаалаш. семирүү кабылган келемиштер табылса mesolimbic тинейджер exocytosis далил. FASEB J. 2008; 22: 2740-6. [КУП акысыз макала] [PubMed]
75. Джонсон PM, Кенни PJ. семиздик келемиштер менен көз карандылык сыяктуу сыйлык бузулушуна жана милдеттүү жеп-жылы тинейджер D2 кабылдагычтар. Nat Neurosci. 2010; 13: 635-41. [КУП акысыз макала] [PubMed]
76. Джонсон JA, Lee A, D Vinson, Сил JP. АУДИТ негизделген чараларды колдонуу БМСЖ жаман спирт ичимдиктерин пайдалануу жана алкоголдук көз карандылыкты аныктоо үчүн: а жарактуулук изилдөө. Ичкилик Clin Exp Рез. 2013; 37 (тобу 1): E253-9. [PubMed]
77. Кларк L, Stokes PR, Инчуан K, .Удаалаш. Striatal тинейджер D2 / D3 патологиялык кумар милдеттүү сезгич маанай байланышкан impulsivity менен байланыштуу, иншаАллах. Neuroimage. 2012; 63: 40-6. [КУП акысыз макала] [PubMed]
78. Бойло I, төлөөчү D, ​​Чугани B, .Удаалаш. Патологиялык кумар D2 / 3 тинейджер кабылдагыч: [11C] менен позитрон радиологияны изилдөө - (+) - propyl-hexahydro-naphtho-oxazin жана [11C] raclopride. Адат. 2013; 108: 953-63. [PubMed]
79. Potenza MN. Патологиялык кумар же оюн-зоок бузулуудан тинейджер кантип ээ болот? Front Behav Neurosci. 2013; 7: 206. [КУП акысыз макала] [PubMed]
80. Бойло I, төлөөчү D, ​​Чугани B, .Удаалаш. Патологиялык кумар көбүрөөк amphetamine айынан тинейджер бошотуу үчүн Vivo далилдерге: менен позитрон радиологияны изилдөө [11C] - (+) - PHNO. Mol психиатрия. 2014; 19: 1305-13. [PubMed]
81. Potenza MN. оюн-зоок башаламандык боюнча билим жана нейрон негиздери. Айлары Cogn Sci. 2014; 18: 429-38. [КУП акысыз макала] [PubMed]
82. Кокер PJ, Le иттерге B, Роджерс RD, Winstanley CA. бир грызун оюн машина тапшырмасында сыйлык узактыгы салуучу менен тинейджер D4 кабылдагыч үчүн тандап ролу. Biol психиатрия. 2014; 75: 817-24. [PubMed]
83. Кимнатный D, Koester J, Potenza MN, .Удаалаш. Паркинсон оорусуна атынан көзөмөл бузулуулар: 3090 менен ооруган бир кесилишинин изилдөө. Arch Neurol. 2010; 67: 589-95. [PubMed]
84. Voon V, Sohr M, Lang AE, .Удаалаш. Паркинсон оорусуна атынан көзөмөл бузулуулар: бир multicenter иш-өзү башкаруу изилдөө. Энн Neurol. 2011; 69: 986-96. [PubMed]
85. Leeman RF, Биллингсли BE, Potenza MN. Паркинсон оорусу атынан көзөмөл бузулуулар: алдын алуу жана башкаруу боюнча негизги жана өзгөртүү. Neurodegener Dis Manag. 2012; 2: 389-400. [КУП акысыз макала] [PubMed]
86. McElroy SL, Нелсон E, Welge J, Kaehler L, Көк P. Olanzapine патологиялык кумар дарылоодо: терс клиникалык изилдөөлөр Жара көзөмөлдөгөн сыноо. Journal Clin психиатрия. 2008; 69: 433-40. [PubMed]
87. Клык T, Kalechstein A, Бернхард B, Росентал R, Rugle L. Эки сокур, көрмө покер патологиялык Gamblers дарылоо үчүн olanzapine боюнча Жара көзөмөлдөгөн сыноо. Pharmacol BIOCHEM Behav. 2008; 89: 298-303. [PubMed]
88. Zack M, Поулос CX. А D2 окуянын патологиялык Gamblers бир кумар дастанынын пайдалуу жана Азгырык шилтемелерди таасирин жогорулатат. Neuropsychopharmacology. 2007; 32: 1678-86. [PubMed]
89. Zack M, Поулос CX. Amphetamine Кумарпоздордун менен кумар жана оюн-зоок байланыштуу семантикалык тармактарды түрткү Primes. Neuropsychopharmacology. 2004; 29: 195-207. [PubMed]
90. Nordin C, Eklundh Т. Altered жүлүндүн 5-HIAA абал патологиялык эркек Gamblers менен. CNS Спектр. 1999; 4: 25-33. [PubMed]
91. де Кастро IP, Ibanez А Көлөм-Руис J, Fernandez-Piqueras J. мезгилдеги патологиялык кумар жана иш ДНК MAO-А боюнча polymorphisms жана 5-HT Ташуучу гендер арасында оң бирикмеси. Mol психиатрия. 2002; 7: 927-8. [PubMed]
92. Ibanez A, Перес де Кастро I, Fernandez-Piqueras J, Blanco C, Көлөм-Руис J. Патологиялык кумар жана ДНК polymorphic MAO-А боюнча маркерлер жана MAO-B гендер. Mol психиатрия. 2000; 5: 105-9. [PubMed]
93. Potenza MN, Walderhaug E, Генри S, .Удаалаш. Серотонин 1B Патологиялык кумар кабылдагыч сүрөт. Дүйнөлүк J Biol психиатрия. 2013; 14: 139-45. [КУП акысыз макала] [PubMed]
94. Meyer G, Schwertfeger J, Exton М.С.. Кумарпоздордун ичинде казино, кумар оюндарынын Нейроэндокринные жооп. Psychoneuroendocrinology. 2004; 29: 1272-80. [PubMed]
95. Pallanti S, S Bernardi, Аллен A, .Удаалаш. Патологиялык кумар Noradrenergic милдети: clonidine үчүн мокотконго өсүү гормону жооп. J Psychopharmacol. 2010; 24: 847-53. [PubMed]
96. Элман I, Becerra L, Tschibelu E, Yamamoto R, Джордж E, Borsook D. патологиялык Gamblers менен amygdala жандануусуна Yohimbine-көндүрүшкөн: пилоттук изилдөө. PLoS One. 2012; 7: e31118. [КУП акысыз макала] [PubMed]
97. Ким SW, Грант се, Тракл DE, Шин YC. Патологиялык кумар дарылоодо эки сокур naltrexone жана Жара салыштыруу изилдөө. Biol психиатрия. 2001; 49: 914-21. [PubMed]
98. Грант Je, Odlaug BL, Potenza тобунда М.Н., Hollander E, Ким SW. multicentre, эки сокур, Жара көзөмөлдөгөн изилдөө: Патологиялык кумар дарылоодо Nalmefene. Br J психиатрия. 2010; 197: 330-1. [PubMed]
99. Balodis IM, Кобер H, Worhunsky PD, Stevens MC, Pearlson GD, Potenza MN. Патологиялык кумар акча сыйлоо жана жоготууларды кайра иштетүү учурунда frontostriatal ишин азайттым. Biol психиатрия. 2012; 71: 749-57. [КУП акысыз макала] [PubMed]
100. Choi JS, Шин YC, Юнг WH, .Удаалаш. Патологиялык кумар оюндарына жана жадатма милдеттүү башаламандык боюнча сыйлык күтүү жүрүшүндө өзгөртүлүшү мээ иш. PLoS One. 2012; 7: e45938. [КУП акысыз макала] [PubMed]
101. Reuter J, Raedler T, Rose M, Hand I, Glascher J, Buchel C. Патологиялык кумар mesolimbic сыйлык системасынын кыскарган кошулуу менен тыгыз байланышы бар. Nat Neurosci. 2005; 8: 147-8. [PubMed]
102. Tanabe J, Томпсон L, Клаус E, Dalwani M, Hutchison K, Banich MT. Prefrontal борбору иши чечим кабыл алуу учурунда, кумар жана nongambling зат колдонуучулар азайтылат. Hum Brain Mapp. 2007; 28: 1276-86. [PubMed]
103. Power Y, Goodyear B, Crockford D. Нейрон патологиялык кумар оюнуна артыкчылык Iowa кумар тапшырманы учурунда дароо сыйлык үчүн туура келет: бир айтабыз изилдөө. J Gambl Stud. 2011: 1-14. [PubMed]
104. Potenza MN, Стейнберг MA, Skudlarski P, .Удаалаш. Кумар Патологиялык кумар чакырат: а иш магниттик-резонанстык изилдөө. Arch Башт психиатрия. 2003; 60: 828-36. [PubMed]
105. Goudriaan AE Де Ruiter MB, Van Den Brink W, Oosterlaan J, Veltman DJ. Brain жандандыруу оюу кал Reactivity жана ичкиликти Кумарпоздордун менен каалоолору менен байланышкан, оор тамеки жана дени сак башкаруу: бир айтабыз изилдөө. Addiction Biol. 2010; 15: 491-503. [КУП акысыз макала] [PubMed]
106. Crockford DN, Goodyear B, Edwards J, Quickfall J, ел-Guebaly N. Карточкалар-азгырган патологиялык Gamblers мээ иш. Biol психиатрия. 2005; 58: 787-95. [PubMed]
107. Van Holst RJ, Veltman DJ, Büchel C, Van Den Brink W, Goudriaan AE. көйгөй кумар бурмалаган узактыгы код: күтүүдө көз карандылыкты пайда болот? Biol психиатрия. 2012; 71: 741-8. [PubMed]
108. Лейтон M, Vezina P. On кал: карандылыкты менен striatal менен жүрбөгөндүгү. Biol психиатрия. 2012; 72: e21-e2. [КУП акысыз макала] [PubMed]
109. Ko CH Лю GC, Хсиаосиендин S, .Удаалаш. Brain иш онлайн оюн көз оюн каалоолорго байланыштуу. J Psychiatr Рез. 2009; 43: 739-47. [PubMed]
110. Gearhardt AN, Айокум S, Орр PT, Stice E, Корбин WR, Brownell KD. азык-түлүк көз карандылыкты Neural тапкым. Arch Башт психиатрия. 2011; 68: 808-16. [КУП акысыз макала] [PubMed]
111. Wrase J, Schlagenhauf F, Kienast T, жана башкалар. сыйлык иштетүү Dysfunction detoxified алкоголиктер спирт каалоолору менен чагылышат. Neuroimage. 2007; 35: 787-94. [PubMed]
112. Hommer DW, Bjork JM, Гилман JM. Мээ жооп иштетүүчү жаман тартипсиздиктерди сыйлык. Ann NY Акад Sci. 2011; 1216: 50-61. [PubMed]
113. Potenza MN. Патологиялык кумар оюндарына жана наркомания ооруулары къурау: жалпы жана жаңы табылгалар. Статс Транс R Soc Lond B Biol Sci. 2008; 363: 3181-9. [КУП акысыз макала] [PubMed]
114. де Greck M, Enzi B, Prösch U, Гантман A, C Tempelmann, Northoff G. жеке тиешелүү сигналдар кайра иштетүү учурунда патологиялык Gamblers сыйлыгы схемотехникасын да нейрондордун кыймыл-аракет төмөндөттү. Hum Brain Mapp. 2010; 31: 1802-12. [PubMed]
115. Raab G, C Elger, Нойнер M, Бетин B. милдеттүү сатып алуучулук жүрүм-нейрологиялык изилдөө А. J Кер Саясат. 2011; 34: 401-13.
116. Ersche KD, Джонс PS, Картрайт GB, Turton AJ, Роббинс TW, Bullmore ET. Мээнин түзүлүшү стимулдаштыруучу наркомания ооруулары аткыланды. Илим. 2012; 335: 601-4. [PubMed]
117. Van Holst RJ, де Ruiter MB, Van Den Brink W, Veltman DJ, Goudriaan AE. Кумарпоздордун, спирт тушуккан жана дени сак көзөмөл салыштыруу voxel негизделген гистология изилдөө. Drug Ичкилик изде. 2012; 124: 142-8. [PubMed]
118. Joutsa J, Saunavaara J, Parkkola R, Niemelä S, Kaasinen V. патологиялык кумар мээ ак зат бүтүндүгүн түр бузулуулар. Психиатрия Рез. 2011; 194: 340-6. [PubMed]
119. Рахман AS, Xu J, Potenza MN. Кохлеардык жана патологиялык кумар amygdalar Көлөмдүк айырмачылыктар: жүрүш-аталат системасы менен бирикмелердин алдын ала изилдөө. Neuropsychopharmacology. 2014; 39: 738-45. [КУП акысыз макала] [PubMed]
120. Yip SW, Lacadie CM, Xu J, .Удаалаш. Азайтылган genual кылмыштын патологиялык кумар ак зат актыгын callosal жана ичимдикти кыянат пайдаланат же көз каранды болгон мамиле. Дүйнөлүк J Biol психиатрия. 2013; 14: 129-38. [КУП акысыз макала] [PubMed]
121. Lin F, Чжоу Y, Du Y, жана башкалар. Интернет көз бузулган өспүрүмдөр таткан ак зат бүтүндүгү: баракчаны негизделген мейкиндик боюнча статистика, изилдөө. PLoS One. 2012; 7: e30253. [КУП акысыз макала] [PubMed]
122. Yuan K, W Qin, Wang G, .Удаалаш. Интернет көз бузулган өспүрүмдөр менен микроструктуралары деп божомолдонот. PLoS One. 2011; 6: e20708. [КУП акысыз макала] [PubMed]
123. Miner М.Х., Raymond N, Мюллер BA, Ллойд M, Лим KO. милдеттүү сексуалдык жүрүм-сезимдерге жана анатомиялык өзгөчөлүктөрүн алдын ала иликтөө. Психиатрия Рез. 2009; 174: 146-51. [КУП акысыз макала] [PubMed]
124. Slutske WS, Жу G, Meier М.Х., Мартин NG. аялдар жана эркектер тартипсиз кумар боюнча генетикалык жана экологиялык таасирлер. Arch Башт психиатрия. 2010; 67: 624-30. [КУП акысыз макала] [PubMed]
125. Blanco C, Майерс J, Kendler KS. Кумар, тартипсиз кумар жана алардын бирикмеси негизги депрессия жана зат колдонуу менен: бир Web-негизделген топтор жана эгиз-эжелер, изилдөө. Psychol Med. 2012; 42: 497-508. [КУП акысыз макала] [PubMed]
126. Lobo DS, Кеннеди JL. Патологиялык кумар генетикалык аспектилери: бөлүштү генетикалык аялуу татаал оору. Адат. 2009; 104: 1454-65. [PubMed]
127. Shah KR, Эйзен SA, Xian H, Potenza MN. Патологиялык кумар генетикалык изилдөөлөр: методологиясы талдоо жана Япония Era эгиз реестринен алынган маалыматтарды талдоо. J Gambl Stud. 2005; 21: 179-203. [PubMed]
128. Kreek MJ, Nielsen да, Butelman ER, Шапин KS. дары-дармек жана көз карандылыкка impulsivity, тобокелге салуу, жаракат алуу, стресс responsivity жана жардамга муктаж генетикалык таасирлер. Nat Neurosci. 2005; 8: 1450-7. [PubMed]
129. Slutske WS, Ellingson JM, Ричмонд-Rakerd LS, Жу G, Мартин NG. аялдар жана эркектер тартипсиз кумар жана спирт ичимдиктерин пайдалануу баш аламандыкка Жалпы генетикалык начарлоо: улуттук коомчулуктардын негизинде Американский эгиз изилдөө далил. Сент-Рез Hum Genet. 2013; 16: 525-34. [КУП акысыз макала] [PubMed]
130. Black DW, Монахэн PO, Temkit М.Х., Шоу M. үй-патологиялык кумар изилдөө. Психиатрия Рез. 2006; 141: 295-303. [PubMed]
131. Schneider JP, Schneider BH. жыныстык көз карандылыктан Couple калыбына: 88 никеге бир изилдөөнүн жыйынтыгы изилдөө. Sex Addict Compulsivity. 1996; 3: 111-26.
132. McElroy SL, Көк-ишкер, Jr, Рим папасы HG, Jr, Smith JM, Strakowski SM. Милдеттүү сатып алуу: 20 учурларда отчет. J Clin психиатрия. 1994; 55: 242-8. [PubMed]
133. Ташып DE, Росентал RJ, Lesieur HR, .Удаалаш. Патологиялык кумар тинейджер D2 кабылдагыч ген изилдөө. Pharmacogenetics. 1996; 6: 223-34. [PubMed]
134. Lobo DSS, Соуза КП, Тон КП, .Удаалаш. дени сак Caucasian сабактар ​​кумар жүрүм-туруму үчүн тобокелдик менен тинейджер D2 сыяктуу кабылдагыч менен иш генеалогиялык бирикмеси. Biol Psychol. 2010; 85: 33-7. [PubMed]
135. Han DH Ли YS, Янг KC, Ким EY, Lyoo IK, Renshaw PF. Тинейджер гендер жана ашыкча интернет оюн ойноп менен өспүрүмдөр менен сыйлык көз карандылыгы. J Addict Med. 2007; 1: 133-8. [PubMed]
136. де Кастро IP, Ibáñez А Көлөм-Руис J, Fernández-Piqueras J. патологиялык кумар үчүн генетикалык салымы: серотонин Ташуучу гендин бир иш ДНК Polymorphism арасында бирикмесинин (5-HTT) жана жабыр тарткан адамдарга. Pharmacogenet Genomics. 1999; 9: 397-400. [PubMed]
137. Lee YS, Хан D, Янг KC, .Удаалаш. көп интернет колдонуучулар менен 5HTTLPR Polymorphism жана кулк-мүнөзүнүн сыяктуу Депрессия. J Disord тийгизген таасири. 2008; 109: 165-9. [PubMed]
138. Линд PA, Жу G, Монтгомери GW, .Удаалаш. сандык тартипсиз кумар сапаттан геному элдик бирикмеси изилдөө. Addict Biol. 2012; 18: 511-22. [КУП акысыз макала] [PubMed]
139. Yip S, Potenza MN. оюн-зоок оорулардын дарылоо. Прогр.бөт мамиле Жолдор психиатриясы. 2014; 1 (2): 189-203. [КУП акысыз макала] [PubMed]
140. Krystal JH, Крамер JA, Крол WF, Кирк ГК, Rosenheck RA. алкоголдук көз карандылыкты дарылоо боюнча Naltrexone. Болумушту жарык J Med. 2001; 345: 1734-9. [PubMed]
141. Оо, "Брайан C, көз карандылыкты дарылоо жөнүндө Томас McLellan A. Myths. Lancet. 1996; 347: 237-40. [PubMed]
142. Грант се, Ким SW, Hartman БК. Патологиялык кумар дарылоодо апийимге окуянын naltrexone бир эки сокур, Жара көзөмөлдөгөн изилдөөгө чакырат. J Clin психиатрия. 2008; 69: 783-9. [PubMed]
143. Dannon PN, Lowengrub K, Мусин E, Gonopolsky Y, Котлер M. 12 айлык кийинки патологиялык Gamblers-жылы дары-дармекке изилдөө: негизги натыйжа изилдөө. J Clin Psychopharmacol. 2007; 27: 620-4. [PubMed]
144. Грант J, Ким SW. kleptomania жана naltrexone менен мамиле милдеттүү сексуалдык жүрүш-туруш менен болгон окуя. Энн Clin психиатрия. 2001; 13: 229-31. [PubMed]
145. Raymond NC, Грант се, Ким SW, Коулман E. naltrexone жана серотонин reuptake Ингибиторы менен милдеттүү сексуалдык жүрүм-дарылоо: эки ишти изилдөө. Int Clin Psychopharmacol. 2002; 17: 201-5. [PubMed]
146. Грант Je. милдеттүү сатып үч учур naltrexone менен мамиле кылган. Int J психиатрия Clin Pract. 2003; 7: 223-5.
147. Грант се, Potenza MN, Hollander E, .Удаалаш. Патологиялык кумар дарылоодо наркотикалык окуянын nalmefene боюнча Multicenter иликтөө. J психиатрия белем. 2006; 163: 303-12. [PubMed]
148. Грант се, Ким SW, Hollander E, Potenza MN. Патологиялык кумар дарылоодо апийимге антагонисттер жана Жара жооп ала айтуу. Psychopharmacology. 2008; 200: 521-7. [КУП акысыз макала] [PubMed]
149. Oslin DW, Жилина W, Kranzler HR, .Удаалаш. μ-наркотикалык кабылдагыч гендин бир иш Объеке алкоголдук көз каранды бейтаптарды naltrexone жооп менен байланыштуу. Neuropsychopharmacology. 2003; 28: 1546-52. [PubMed]
150. Avena Н.М., Bocarsly ME, Рада P, Ким A, Hoebel BG. Гезит сахароза чечүү комага кийин, ачарчылыкты тынчсызданууга алдыруучу жана тинейджер / acetylcholine дисбаланс accumbens. Physiol Behav. 2008; 94: 309-15. [КУП акысыз макала] [PubMed]
151. Colantuoni C, Рада P, Маккарти J, .Удаалаш. үзгүлтүктүү, ашыкча шекер керектөө ички опиоиддик көз карандылыкты пайда далили. Obes Рез. 2002; 10: 478-88. [PubMed]
152. Avena Н.М., Рада P, Hoebel BG. Шекер майын ичүү комага каранды сыяктуу жүрүм-туруму кескин айырмачылыктар бар. J Nutr. 2009; 139: 623-8. [КУП акысыз макала] [PubMed]
153. Bocarsly ME, Berner LA, Hoebel BG, Avena NM. азык-түлүк, белгилүү бир көз карандылык жүрүм-таасирин: спирттик семиз-бай тамак-аш жеп апийимге окшош алуу менен байланышкан соматикалык белгилерин же тынчсыздануу көрсөтө бербейт Rats. Physiol Behav. 2011; 104: 865-72. [КУП акысыз макала] [PubMed]
154. Hollander E, DeCaria CM, Finkell JN, Begaz T, Wong CM, Картрайт C. А патологиялык кумар эки сокур fluvoxamine / Жара перси сот клиникалык изилдөөлөр. Biol психиатрия. 2000; 47: 813-7. [PubMed]
155. Ким SW, Грант се, Тракл DE, Шин YC, Zaninelli R. патологиялык кумар дарылоодо натыйжалуулугун жана paroxetine коопсуздугун Эки сокур Жара көзөмөлдөгөн изилдөө. J Clin психиатрия. 2002; 63: 501-7. [PubMed]
156. Blanco C, Petkova E, Ibanez А Көлөм-Руис J. пилоттук Жара көзөмөлдөгөн патологиялык кумар үчүн fluvoxamine изилдөө. Энн Clin психиатрия. 2002; 14: 9-15. [PubMed]
157. Грант се, Ким SW, Potenza MN, .Удаалаш. Paroxetine Патологиялык кумар дарылоо: көп борбору көзөмөлдөгөн сот клиникалык изилдөөлөр. Int Clin Psychopharmacol. 2003; 18: 243-9. [PubMed]
158. Wainberg ML, Muench F, Моргенштердин J, .Удаалаш. гей жана бисексуал эркектер менен милдеттүү сексуалдык жүрүм-дарылоодо citalopram каршы Жара бир эки сокур изилдөө. J Clin психиатрия. 2006; 67: 1968-73. [PubMed]
159. Dell "Osso B, Хэдли S, Аллен A, Бейкер B, Чаплин WF, Hollander E. ойлонбой иш-милдеттүү интернет колдонуу башаламандык дарылоодо Escitalopram: эки сокур токтотуунун этабы менен ачык-жазуучу сыноо. J Clin психиатрия. 2008; 69: 452-6. [PubMed]
160. Грант се, Ким SW, Odlaug BL. N-acetyl Cysteine, бир протоколу-салуучу агент, патологиялык кумар дарылоодо: пилоттук изилдөө. Biol психиатрия. 2007; 62: 652-7. [PubMed]
161. Грант се, Odlaug BL, Чемберлен SR, .Удаалаш. А клиникалык изилдөөлөр, никотинге көз каранды патологиялык Gamblers үчүн N-acetylcysteine ​​плюс элес ажеп Жара көзөмөлдөгөн сыноо. J Clin психиатрия. 2014; 75: 39-45. [PubMed]
162. Берлин HA, Браун A, Симеон D, жана башкалар. Эки сокур, патологиялык кумар үчүн topiramate боюнча Жара көзөмөлдөгөн сыноо. Дүйнөлүк J Biol психиатрия. 2013; 14: 121-8. [PubMed]
163. Pallesen S, M Mitsem, Kvale G, Johnsen BH, Сандан H. патологиялык кумар психологиялык дарылоо жыйынтыгы: бир сереп жана мета-анализ. Адат. 2005; 100: 1412-22. [PubMed]
164. Tolin DF. таанып-турумдук терапия башка ыкмалар да натыйжалуу болгон? : Бир мета-аналитикалык карап чыгуу. Clin Psychol Аян 2010; 30: 710-20. [PubMed]
165. Petry Н.М., Эммерман Y, Бол J, .Удаалаш. Патологиялык Gamblers үчүн Таанып-турум терапиясы. J Consult Clin Psychol. 2006; 74: 555-67. [PubMed]
166. Petry Н.М.. Патологиялык кумар: этиологиясы, comorbidity жана дарылоо. Washington, DC: Америка психологдорунун бирикмеси; 2005. [PubMed]
167. Cowlishaw S, S Merkouris, Даулинг, N, Андерсон C, Джексон A, патологиялык жана көйгөй кумар үчүн Thomas S. психологиялык дарылоо. Cochrane базасы Syst Аян 2012; 11: CD008937. [PubMed]
168. Жаш KS. Интернет көз карандылар менен таанып билүү жүрүм-терапия: дарылоо натыйжаларын жана кесепеттерин. Cyberpsychol Behav. 2007; 10: 671-9. [PubMed]
169. Raylu N, ёткён TP, Loo J. учурдагы абалы жана Кумарпоздордун үчүн өзүн-өзү дарылоо келечек багыты. Clin Psychol Аян 2008; 28: 1372-85. [PubMed]
170. Carlbring P, Degerman N, Jonsson J, Андерссон G. үч жылдан кийинки менен патологиялык кумар Интернетке негизделген дарылоо. Cogn Behav Ther. 2012; 41: 321-34. [КУП акысыз макала] [PubMed]
171. Gamblers Anonymous: калыбына келтирүү программасы. 2013 http://www.gamblersanonymous.org/ga/content/recovery-program.
172. Petry Н.М.. кесиптик дарыланып жаткан патологиялык Gamblers менен Gamblers Anonymous баруу боюнча мисалдар жана тапкым. Addict Behav. 2003; 28: 1049-62. [PubMed]
173. Petry Н.М.. Gamblers анонимдүү жана патологиялык Gamblers үчүн таанып-турум дарылоо. J Gambl Stud. 2005; 21: 27-33. [PubMed]
174. Брюэр JA, Грант се, Potenza MN. патологиялык кумар дарылоо. Сибири Disord Алардын мамиле. 2008; 7: 1-13.
175. Грант се, Odlaug BL. Жооптуу зоок боюнча улуттук борбору. бузулуусунун кумар жөнүндө эмне доктур билиши керек. Vol. 7. Washington, DC: NCRG; 2012. бузулуусунун кумар психологиялык иш-чаралар; бб. 38-52. кумар ооруларды түшүнүү үчүн арналган бир катар: кокустан жогорулатуу. боюнча http://www.ncrg.org/resources/monographs.
176. Ходжинс DC, Карри S, ел-Guebaly N, Peden N. маселе кумар үчүн кыскача Жүйөлүү дарылоо: бир 24 айлык уландысы. Psychol Addict Behav. 2004; 18: 293. [PubMed]
177. Copello AG, Velleman RD, Темплтондун LJ. алкоголь жана дары көйгөйлөрдү дарылоодо Үй-бүлөлүк иш-чаралар. Drug Ичкилик Аян 2005; 24: 369-85. [PubMed]
178. Potenza MN, Balodis IM, Franco CA да, ал. Патологиялык кумар-турум дарылоо түшүнүүдө Neurobiological ойлор. Psychol Addictive Behav. 2013; 27: 380-92. [КУП акысыз макала] [PubMed]
179. Лапланте да, Нелсон SE, Лабри R, Shaffer HJ. Туруктуулугу жана тартипсиз кумар күчөгөндөн: узунунан изилдөөлөрдүн сабактар. J психиатрия болот. 2008; 53: 52-60. [PubMed]
180. Slutske WS, Blaszczynski A, Мартин NG. Sex калыбына келтирүү, дарылоо-издеп, жана патологиялык кумар табигый калыбына келтирүү боюнча чендердин айырмачылыктар: бир Американский жамааттык эгиз сурамжылоонун натыйжасы. Сент-Рез Hum Genet. 2009; 12: 425-32. [PubMed]
181. Каннингем JA. Кумарпоздордун арасында дарылоо Литтл пайдалануу. Psychiatr Serv. 2005; 56: 1024-5. [PubMed]
182. Gainsbury S, чөйрө N, Suhonen N. кесиптик кумар кыйынчылыктар үчүн жардам умтулуу: маалымдоо, дарылоо үчүн тоскоолдуктарды жана шыктандырып. J Gambl Stud. 2013: 1-17. [PubMed]
183. Slutske WS, Джексон KM, Шер KJ. 18 жашы 29 чейин маселе кумар табигый тарыхы. J Abnorm психологиясы. 2003; 112: 263. [PubMed]
184. Volberg RA, Gupta R, Джонсон MD, Olason DT, Delfabbro P. An жаштар кумар таралышы изилдөө боюнча эл аралык көз-караш. Int J Adolesc Med соолук. 2010; 22: 3-38. [PubMed]
185. Welte JW, Барнс GM, Тидуэлл M-CO, Hoffman JH. Америкалык жаштардын арасында көйгөй кумар менен кумар түрүндө бирикмеси. Psychol Addict Behav. 2009; 23: 105. [КУП акысыз макала] [PubMed]
186. Лапланте да, Нелсон SE, Лабри RA, Shaffer HJ. Тартипсиз кумар, британиялык кумар оюндары басымдуулук Survey 2007 кумар оюн-зоок жана тартуу түрү. Eur J Коомдук саламаттык сактоо. 2011; 21: 532-7. [КУП акысыз макала] [PubMed]
187. Grinols EL. Америкада кумар. Cambridge: Cambridge University Press; 2009.