Neurosci Biobehav Аян 2019 Jun 24. Pii: S0149-7634 (19) 30370-7. чтыкта: 10.1016 / j.neubiorev.2019.06.032.
маркасы M1, Wegmann E2, Stark R3, Müller А4, Wölfling K5, Robbins TW6, Potenza MN7.
ойлор
- Жаман адаттардан келип кал-Reactivity жана каалоолору менен байланышкан
- Addictive-турум төмөндөтөт Тоскоол болуучу контролдоо менен байланышкан
- жаман жүрүм-турум жүрүшүндө адатка жүрүм-жылы иштелип чыккан
- fronto-striatal микросхемалардын ортосундагы дисбаланс жаман жүрүм-өбөлгө түзөт
жалпылаган
Биз адам-таасир-Cognition-аткаруу (I-ЕКПА) биз, мисалы, оюн-зоок, оюн, сатып-алуулар сыяктуу жаман жүрүм-турум бир нече түрлөрү боюнча күчүндө болот, талашып-моделдин, жана милдеттүү сексуалдык жүрүм-ара түшүндүрүү нускасын сунуш бузулуулар. акыркы эмпирикалык жыйынтыктарга жана теориялык ой боюнча, биз, мисалы, Тоскоол болуучу контролдоо жана чечим кабыл алуу сыяктуу жаман жүрүм-туруму predisposing өзгөрмөлөр ортосундагы өз ара натыйжасында иштеп чыгуу, белгилүү бир сигналга таасирлүү жана таанып-жооп жана аткаруу бийлигинин иш-милдеттерин, деп ырасташат. жаман жүрүм-турум жүрүшүндө, кабак-Reactivity / каалоолору жана азайып Тоскоол болуучу көзөмөлдөө бирикмелер адатка жүрүм-өнүгүшүнө көмөк көрсөтөт. fronto-striatal микросхемалардын структуралардын ортосундагы дисбаланс, өзгөчө ventral striatum, amygdala жана dorsolateral prefrontal ортосунда, алгачкы баскычтарында жана көзкаранды жол стадияларында үчүн көкүрөк striatum үчүн өзгөчө актуалдуу болушу мүмкүн. I-ЕКПА модель жаман жүрүм-турум жана клиникалык практика боюнча келечектеги изилдөө иштери үчүн теориялык негиз бере алат. Future изилдөөлөр көз карандылыкты, жадатма милдеттүү байланышкан ой-көзөмөлдөө менен алектенген жалпы жана өзгөчө механизмдерин изилдөө керек, жана зат-пайдалануу бузулуусунун.
KEYWORDS: Жүрүш-туруш зыяндуу; сатып алуу-соода бүлүк салуу; Карточкалар-Reactivity; оюн-зоок бузулуу; оюн бузулуу; Тоскоол болуучу контролдоо; проблемалуу порнография пайдалануу
PMID: 31247240
1. тааныштыруу
Киши-таасир-Cognition-аткаруу (I-ЕКПА) белгилүү бир Интернет-пайдалануу оорулардын моделин өз ара эки жылдан ашуун мурда басылып чыккан (Маркасы .Удаалаш., 2016b). Бир максаты мындай оюн, кумар, көрүп уятсыз, сатып-соода, коомдук-сайттарда колдонулат катары белгилүү интернет-арыздарды, психологиялык жана көзкаранды колдонуу өнүктүрүүгө жана сактоого негизинде neurobiological жараяндарды сүрөттөө үчүн болгон. I-ЕКПАнын моделдин жарыяланган күндөн тартып, ал оюн бузулган дүйнө үчүн гана эмес, изилдөөчүлөр тарабынан салыштырмалуу көп келтирилген келет (мисалы, Deleuze .Удаалаш., 2017; Dieter .Удаалаш., 2017; Dong .Удаалаш., 2019; Kaess .Удаалаш., 2017; Lee .Удаалаш., 2018a; Lee .Удаалаш., 2018b; Li .Удаалаш., 2018; Paulus .Удаалаш., 2018; Sariyska .Удаалаш., 2017), Бирок кумар бузулуусун (мисалы үчүн, ошондой эле, Ioannidis .Удаалаш., 2019b; Starcke .Удаалаш., 2018), Көйгөйлүү порнография колдонуу (мисалы, анын ичинде милдеттүү сексуалдык жүрүм-турум башаламандык, Carnes & Love, 2017; Strahler .Удаалаш., 2018; Кайрат Нуртас и др., 2018), Сатып-алуулар бузулуусун (мисалы, Lam & Lam, 2017; Vogel .Удаалаш., 2018), Байланыш арыздарды ашыкча пайдалануу (мисалы, Демпси и др., 2019; Elhai .Удаалаш., 2018; Kircaburun & Griffiths, 2018; Карлсон и др., 2018; Ротен .Удаалаш., 2018), Белгисиз Интернет пайдалануу бузулушу (мисалы, Carbonell .Удаалаш., 2018; Эмэлин .Удаалаш., 2017; Ioannidis .Удаалаш., 2019a; Lachmann .Удаалаш., 2018; Vargas .Удаалаш., 2019; Чжоу .Удаалаш., 2018b) Жана зат-пайдалануу оорулар, анын ичинде башка жаман жүрүм-турум үчүн (Чжоу .Удаалаш., 2018a). Оорулардын Эл аралык (МКБ-11) он биринчи жана толуктоолор, ошондой эле жакында эле бошонуп жаткан (World-соолук-уюм, 2019), Өзү баш аламандыктын басым (мисалы, оюн-зоок бузуктугу), диагностикалык жана статистикалык колдонмосунун басылмасынын бешинчи Интернет-оюн баш аламандыктын ордуна мисалы оюн баш аламандык үчүн, баш аламандыктын орто кайрылбай (DSM-5) (Апа, 2013). МКБ-11-жылы, жүрүм-чөйрө кийин оюн-зоок жана оюн-аламандыктар үчүн негизинен сырткары же негизинен онлайн катары белгилениши мүмкүн. Демек, көйгөйлүү жүрүм-негизги жараяндарды түшүндүрүп үлгү да онлайн сырткары айлана-чөйрөгө, ошондой эле сырткары жана онлайн жүрүм-турум менен айкалышкан үчүн жарактуу болууга тийиш. Биз жүрүм-өзү карап негизги элементи болуп саналат жана айлана-чөйрө (Тыныгууда салыштырмалуу), адатта, экинчи, ал эми бул жүрүм-турум боюнча атайын жаман жүрүм-турум жана жалпы дисперсияны билдирүү үчүн маанилүү өбөлгө болушу мүмкүн деген сунуш улантышууда (Baggio .Удаалаш., 2018). Биз жаман жүрүм-турум жана башка түрлөрү үчүн атайын интернет-пайдалануу оорулар үчүн эле эмес, жараксыз болуп калат түбөлүккө I-ЕКПАнын моделдин, бир такташты нускасын сунуштайбыз. Өзгөрүп I-ЕКПА модель жаман жүрүм-жеке психологиялык жана neurobiological механизмдерин токтолот. кыязы, ылдамдатуу же жаман жүрүм-өнүгүшүнө азайтууга жүрүш-турушу менен байланышкан Медиа-айкын аспекттери жана башка жаратылышты коргоо жагдайлары аныкталган жана үлгүнүн белгилүү бир түрү үчүн десек болот. Анжир. 1 орто / экологиялык аспектилер, жеке мамиле, ал эми жаман жүрүм-турум менен алектенген жүрүм-турумдук жана neurobiological себептерден ортосунда сунуш кылынган айырмаланышы жалпылайт.
Мындан тышкары, биз эки суб-моделдерин, көз жараяны эмки баскычтарында тартылган алгачкы баскычтарында жана механизмдери бири-жылы тартылган механизмдер үчүн дагы бир ачык жараян айырмалоо менен моделдин мүнөзүн көрсөтүү багытталат. Биз I-ЕКПА моделдин кирген бардык компоненттеринин толук талкуулоо кайталоо эмес, (кара: Маркасы .Удаалаш., 2016b). Анын ордуна, биз, негизинен, I-ЕКПА өзгөртүү жетеги менен өзгөчө мета-анализ жана системалуу сын-жылы, акыркы макалалардын топтолот.
2. жаман жүрүм-такталган I-ЕКПА модели
I-ЕКПАнын моделдин кайра карап чыгуу боюнча үч негизги кадамдарды камтыйт. Биринчиден, биз жаман жүрүм-турум жөнүндө ар кандай түрлөрү (оюн-зоок оорулар, оюн башаламандык, жана башкалар) менен алектенген жана жүрүм-айкын predisposing өзгөрмөлөр аларды айырмалоо катары каралып predisposing өзгөрмөлөр, басым. Экинчиден, биз акыркы жыйынтыгы боюнча I-ЕКПА моделдин көз жараяны так ички чөйрөсүн аныктайт. Үчүнчүдөн, биз чектеген жана көз карандылыкты баскычында жараша өзгөрмө ортомчулардын жана ачык болушу мүмкүн болгон ар кандай ролдорду мисал үчүн жараянынын эрте жана кийинки баскычтарында ортосундагы айырманы. жаман жүрүм-кайра I-ЕКПА модели көрсөтүлгөн Анжир. 2. Анжир. 2А жаман жүрүм-алгачкы баскычта өтө маанилүү болуп эсептелет өзгөргүчтөрдүн ортосундагы өз ара көрсөтөт. Анжир. 2B карандылыкты жараяндардын стадияларында өзгөрүлмөлөрдүн ара турат.
2.1. I-ЕКПАнын моделдин P-бөлүгү
P-компонент өзгөрмөлөр predisposing эле адамдын негизги мүнөздөмөлөрү, кыязы, көз жараянына катышкан билдирет (талкууларды көрүү Маркасы .Удаалаш., 2016b). жалпы predisposing өзгөрмөлөр (моделдин жогорку кутучага тарапка таштап) жаман жүрүм-турум (мисалы, оюн-зоок тартипсиздик, оюн башаламандык, сатып-алуулар тартипсиздик, порнография-көрүп тартипсиздик / hypersexual жүрүм-турум) бардык түрлөрү үчүн маанилүү салым кошо алат. Бул мүмкүн predisposing өзгөрүлмөлөрдүн тизме толук тизме болуп эсептелбейт. Бул бир гана далили жаман жүрүм-турум жөнүндө ар кандай түрлөрү үчүн бардык күч-кубаты менен айырмаланышы мүмкүн да, мета-анализ, анын ичинде салыштырмалуу кенен далилдер бар болгон өзгөрмө, жалпылайт. Берилиштер кумар бузулуудан олуттуу генетикалык салымын сунуш (Lobo, 2016; Potenza, 2017, 2018; Xuan .Удаалаш., 2017) Жана такталбаган интернет пайдалануу тартипсиздик (Hahn .Удаалаш., 2017). Андан сырткары, терс эртелеп окуялар кумар баш аламандыкка аялуу себеп катары белгилүү болгон (Робертс .Удаалаш., 2017) Жана оюн тартипсиздик (Шнайдер .Удаалаш., 2017), Жаман жүрүм-жылы камак ролу акыркы теориялык ой-(менен ырааттуу табылгаларыAlvarez-Гондурас ж.б.., 2018). Психиатрдык тапкым, атап айтканда, депрессия жана коомдук тынчсыздануу менен, кумар үчүн бир нече жолу билдирди болду (Даулинг .Удаалаш., 2017), Оюн (Männikkö .Удаалаш., 2017), Такталбаган интернет колдонуу (Ho .Удаалаш., 2014), Ошондой эле сатып алуу-соода (Müller .Удаалаш., 2019) Бузулушу, жана башка жүрүш-наркоманияны (Starcevic & Khazaal, 2017). Мындай жогорку impulsivity катары темпераменттүү өзгөчөлүктөрү, ошондой эле кумар менен байланыштырып келишкен (Даулинг .Удаалаш., 2017), Оюн (Gervasi .Удаалаш., 2017; Адамс и др., 2018; Ушул ырды .Удаалаш., 2018), Жана такталбаган интернет колдонуу (Kayiş .Удаалаш., 2016) Бузулушу, начар чечүү образын оюн бузулган (барШнайдер .Удаалаш., 2018). I-ЕКПА модели боюнча, биз жалпы шарттарын колдонуу (мисалы, психопатология, мисалы, анын ичинде темпераменттүү өзгөчөлүктөрү, impulsivity) белгилүү бир жаман жүрүм-сый менен мындан ары да белгилениши мүмкүн. жүрүм-айкын predisposing өзгөрмөлөр (моделге жогорку кутучасынын оң жагы, Анжир. 2А жана Б) ар кандай конкреттүү жаман жүрүм-турум үчүн мүнөздүү болуп эсептелет. Мисалы, жогорку жаңылык көздөгөн адамдар кумар бузулуусун иштеп чыгуу үчүн көбүрөөк болушу мүмкүн (Дел Pino-Gutiérrez .Удаалаш., 2017). жогорку кыжырдануу жана октем сапаттарды адамдар оюн бузулуусун иштеп чыгуу үчүн көбүрөөк дуушар болушу мүмкүн (Gervasi .Удаалаш., 2017). жогорку сапат жыныстык умтулуу менен адамдар hypersexual жүрүм-турумун же порнография пайдалануу бузулуусун иштеп чыгуу үчүн көбүрөөк болушу мүмкүн (Көрүнүктүү .Удаалаш., 2017), Жана жогорку материалисттик баалуулуктар адамдар иштеп сатып алуу-соода бузулушуна, айрыкча, жакын болушу мүмкүн (Claes .Удаалаш., 2016; Müller .Удаалаш., 2014).
2.2. ички чөйрө: таасир этет (A-) парасат (C-), жана аткаруу (E-) I-ЕКПАнын моделинин компоненттери
I-ЕКПАнын моделдин ички айланасынын бир негизги идеясы бир көйгөйлүү жана жаман жүрүм-турумдун өнүгүшү гана жеке predisposing өзгөрмөлөр жана өзгөчө кырдаалдар салып кээ бир аспектилери ортосундагы өз ара пайда болот. өз ара белгилүү бир жүрүм-турум менен байланышкан канааттануу жана ордун тажрыйба алып келет. алгачкы этапта (Анжир. 2А), жеке адамдар, белгилүү бир учурларда тышкы (мисалы, жүрүм-туруму менен байланыштуу сигналдар менен карама-каршылыкты) же ички Азгыра (мисалы, терс же абдан оң маанай) сезе алат. кабылдоолор сыяктуу бул сигналдар көбөйдү маани катары натыйжалуу жана таанып-жооп, алып жана белгилүү бир жолдор менен мамиле кылууга чакырат мүмкүн; мисалы, онлайн оюндар же мазмунун уятсыз ойноого чакырат (Starcke .Удаалаш., 2018).
натыйжалуу жана таанып-жооптор белгилүү бир жолдор менен алып жүрүүгө байланыштуу чечимдерди кабыл алууга алып келет. белгилүү бир жүрүм-турум менен чечим эки ара системалары жетекчиликке алат: негизинен Associative окутуу (классикалык жана operant аналоги) негизделген ойдо / жалкоолук системасы, негизинен ой менен байланыштуу бир ой-жүгүртүү / салмакталган системасын жана аткаруу милдеттери (Канеман, 2003; Schiebener & Brand, 2015; Strack & Deutsch, 2004). көз каранды адамдардын да, жүрүм-туруму, анын ичинде лимбикалык структураларынын, шашкалактап / жалкоолук нейрон системалары боюнча көбүрөөк көз каранды болуп саналат (Ноел .Удаалаш., 2006). Prefrontal-борбору байланыштуу каалоолорун жана каалоолорду Тоскоол болуучу башкара көз учурунда төмөндөшү мүмкүн (Bechara, 2005; Volkow & Morales, 2015). бул теориялык көз караштарды айкалыштыруу, биз тышкы же ички мээлеп жана чечимдерге натыйжалуу жана таанып-жооп ортосундагы мамилелер белгилүү бир жүрүм-турум менен алектенүү (маанай мүнөздүү же сигнал конкреттүү Тоскоол болуучу контролдоо айырмаланып) жалпы Тоскоол болуучу көзөмөл деъгээлде алып барышты деген сунуш менен өзүн-өзү жөнгө салуу / өзүн-өзү directedness (Hahn .Удаалаш., 2017Бет), жаман жүрүм-турум алгачкы этапта, жок дегенде. Менгке, Deng, Wang, Го жана Li (2015) тарабынан мета-анализ канааттануу кармалып катышкан чыр-чатактарды, анын ичинде ошол prefrontal турган бузулушу сыйлык-күтүү жана өзүн-өзү жөнгө салуу системасынын ортосунда мүмкүн болуучу чыр-көрсөтүү менен, оюн бузулуу менен байланышкан, көрсөтүп турат (Volkow & Baler, 2015). жалпы Тоскоол болуучу контролдоо жөнүндө Yao ж.б.. (2017) аткаруу бийлигинин ишине кыскартуу менен байланышкан оюн-каргашаларды иш жана түзүмдүк өзгөртүүлөр мээ отчет. Белгилүү бир жүрүм-туруму (мисалы, интернет оюнду ойноп, казинодо кумар, ден сатып) терс маанайдын чейин канааттануу же жардам сезимдерин алып келиши мүмкүн (Laier & Brand, 2017). Бул окуялардан кийин белгилүү бир жүрүм-турум менен байланышкан жекече сыйлык болуп жатканы менен өзгөрүп турат. Ошондой эле, айрым оор образын өзгөртө алат. Мисалы, адамдар онлайн оюндарды ойноо, жакшы сезимдерди алып келүүчү же терс сезимдерге мамлекеттерди качуу натыйжалуу эмес экенин билгенде, алар онлайн оюндарды ойноо, күнүмдүк турмушта сезимдери менен болгон мамиле үчүн пайдалуу болот деп күтүлгөн узактыгы жалпылайт мүмкүн (Адамс и др., 2018; Laier .Удаалаш., 2018). болуп жатканы менен күрөшүүгө стилдеринин өзгөрүүлөр тышкы же ички мээлеп камалып жатканда кийинки кырдаалдарда каалоосу каалоо сезимдери же сезимдер менен жооп бериши мүмкүн. каалоо тажрыйба жана жатканы бул өз ара интернет-байланыш кызматтарын бир көз карандылыкты пайдалануу жогорку белгиси катуу жеке көрсөтүп жатышат (Wegmann .Удаалаш., 2018b). Убакыттын өтүшү менен, таасирдүү жана таанып-жооп ортосундагы бул бирикмелер, чечимдер белгилүү бир жолдор менен алып жүрүүгө, канааттануу жана ордун толтуруу жана жүрүм-айкын болуп жатканы менен окуялар күчтүү болушу мүмкүн. Ошондуктан, жалпы Тоскоол болуучу механизмдер менен жүрүм-контролдоо кыйла татаал болуп калышы мүмкүн, жана чечим белгилүү бир жолдор менен алып жүрүүгө мээлеп үчүн шашкалактап / жалкоолук жооп көбүрөөк нурлары жетекчиликке алат. менен жаман жүрүм-стадияларында тартылышы сунуштады механизмдери кыскача Анжир. 2B.
көз жараянынын стадияларында, жылыштар акырындык менен болот да, жогоруда аталган бирикмелердин айрым учурларда автоматтык мүмкүн адатка жүрүм-турум алып келген сайын күчтүү боло алат. Карточкалар-Reactivity жана каалоо аналоги кыймылдарынын бир натыйжасы катары убакыттын өтүшү менен натыйжалуу жана таанып-жооп келген болушу мүмкүн (Starcke .Удаалаш., 2018). Мурунку изилдөөлөр жаман жүрүм-жылы ventral жана көкүрөк striatum жана башка лимбикалык түзүмдөрдү тартуу нейрон сыйлык системалары боюнча көз карандылык байланыштуу сигналдар жана кошулуу карата сезимтал маанилүү ролун баса белгилейт (Fauth-Bühler & Mann, 2017; Fauth-Бюлер .Удаалаш., 2017; Luijten .Удаалаш., 2017; Palaus .Удаалаш., 2017). Башкача болуп жатканы менен натыйжалуу жана таанып-кызыкчылыктардан пайда болушу мүмкүн, ал тиешелүү жүрүм-туруму менен байланыштуу сигналдар жана мээлеп атайы же көрүнгөн автоматтык кулак камтышы мүмкүн (Jeromin .Удаалаш., 2016). Биз толуктоочу таасир көз жараянынын стадияларында жагымдуу таасир өтүшү менен бекемделе берет (кара: сунуштайбыз Маркасы .Удаалаш., 2016b). Карточкалар-Reactivity / каалоолору жана адатка жүрүм ортосундагы мамилелери боюнча жалпы Тоскоол болуучу контролдоо модераторлугунун таасиринен тышкары, биз сигналдар өзгөчө Тоскоол болуучу башкаруу жаман жол стадияларында бир ортомчу катары иш-аракет кылышы мүмкүн (сунуштайбызEveritt & Robbins, 2016). кумар-каргашаларды Тоскоол болуучу башкаруу жана аткаруу бийлигинин иш-милдеттерин бир нече окумуштуулар начар баса (Ioannidis .Удаалаш., 2019b; Van Timmeren .Удаалаш., 2018), Оюн тартипсиздик (Argyriou .Удаалаш., 2017; Адамс и др., 2018; Yao .Удаалаш., 2017), Жана такталбаган интернет-пайдалануу бузулуулар (Ioannidis .Удаалаш., 2019a). Биз сунуш Бирок, жалпы Тоскоол болуучу контролдоо да жаман жол, соо атайын сигнал байланышкан Тоскоол болуучу контролдоо өнүктүрүү өтө зор жаман жүрүм-стадияларында туруктуу жүрүм катышып жатат учурунда төмөндөшү мүмкүн да. Биз кал-Reactivity жана каалоо тышкы же ички мээлеп жооп катары иштелип чыккан болсо, бул дайыма жүрө ыктымалдыгын анда көбөйтүү мүмкүн болгондо каалоосун ооздуктоого кыскартуу жаман сигналдар менен камалып, алып келиши мүмкүн (сунуштайбызPiazza & Deroche-Gamonet, 2013).
3. Neurobiological механизмдер
3.1. I-ЕКПАнын моделдин ички чөйрөдө бирдиктүү көз карандылыкты Neuroscientific теориялары
I-ЕКПАнын моделдин ички айланасынын теориялык алкагында жаман адаттардан түшүндүрүп нече neuroscientific теориялар жана моделдерди киргизилип жатат (Маркасы .Удаалаш., 2016b). Түздөн-түз шилтемелер менен көрүүгө мүмкүн Начар жооп Inhibition жана мүнөздөрү Attribution (I-Риса) модели (Голдштейн жана Волков, 2011), Кызыктыруучу-маа- (Робинсон жана Берридж, 2008), Сыйлык жетишсиздик синдрому (Блум .Удаалаш., 1996) Моделдер жана теориялары жана көз карандылыкты эки-технологиялык ыкмалар менен (Bechara, 2005; Everitt & Robbins, 2005, 2016) жана максатка багытталган кыймыл-адаттардын жана ортосундагы дисбаланс идеялары (Robbins .Удаалаш., 2019). Биз, ошондой эле оюн-зоок аламандыктын neuroscientific эске жалпылоону конкреттүү теоретикалык моделдеринин аспектилерине тиешелүү (Blaszczynski & Nower, 2002; Goudriaan .Удаалаш., 2004) Жана оюн тартипсиздик (Dong & Potenza, 2014; Wei .Удаалаш., 2017). бул теорияларды, биз дем багытталган бир жагынан каалоолорубузга, каалоолорун жана алардын каалоолорун үстүнөн кырдаал атайын Тоскоол болуучу көзөмөлдү төмөндөшү жана жаман жүрүм-иштеп чыгуу жана жүргүзүү үчүн экинчи жагынан маанилүү боюнча каалаган көбөйтүү ортосундагы дисбалансты өрчүшүн карап айкалыштыруу. аналоги кыймылдарынын натыйжасында унаасында лугун жогорулатуу, (Berridge .Удаалаш., 2009), Көз карандылык жараяндардын стадияларында -иштөө бир көз-караш менен кал-Reactivity менен тыгыз байланышта болот. сыйлык эсинин өсүшү жагынан кемчилдиги бар адамдар унаасында маа- өнүктүрүүгө өзгөчө жакын болушу мүмкүн (Блум .Удаалаш., 2012). Кызыктыруучу жаздымында жаман жүрүм тартууга өбөлгө болот кал-Reactivity жана самаган, колдой алат.
аткаруучу милдеттерди азайтуу зат пайдалануу оорулар, анын ичинде жаман жүрүм-алсыздыгы себеп жана натыйжалары катары да карап чыктык (Volkow .Удаалаш., 2012). Мындай оюн-зоок жана оюн оорулар сыяктуу жүрүм-турум адаттарына, бир мээде эч кандай түз зат байланышкан neurotoxic таасирлери тартылган, анткени аткаруу кыскартуулар аялуу жагдайды түзөт жана, жаман жүрүм-турумдун натыйжасында иштеп чыгуу эмес, деши мүмкүн. Бул түшүнүккө ылайык, биз жаман жүрүм-туруму үчүн жалпы Тоскоол болуучу контролдоонун төмөндөтөт деңгээл алсыз болуп саналат сунуштайбыз жана белгилүү бир ишке кирүүдө стимулдарга натыйжалуу жооп ортосундагы мамиленин өзгөрмөнүн чектеген (мисалы, стресс же терс маанайы) жана чечимдери үчүн иш-аракет белгилүү бир жүрүш-туруштун жүргүзүү (карагыла Анжир. 2A). Мындан тышкары, Бирок, бул көз карандылыкты алсыз катары, аткаруу бийлигинин иш-милдеттерин жүзөгө күчүнө чектеген, жагдай-айкын Тоскоол болуучу башкаруу (көз-байланыштуу сигналдар менен камалып), жаман жүрүм-улам убакыт өткөн сайын төмөндөшү мүмкүн тышкары деп ырасташат да - зат пайдалануу ооруларга айырмаланып, - мээде эч кандай түз neurotoxic таасирлери жүрүш-көз карандылыкты тартылган. сигналдар конкреттүү Тоскоол болуучу контролдоо азайтуу кал-Reactivity жана каалоолору боюнча иштеп чыгууга жана көз карандылык байланыштуу райондо иш мээ өзгөртүүлөрдү киргизүү менен коштолушу мүмкүн (Ersche .Удаалаш., 2012; Koob & Volkow, 2010; Volkow & Morales, 2015; Volkow .Удаалаш., 2012). Ошентип, жаман жүрүм-кийин этап менен (Анжир. 2B), сигналдарды өзгөчө Тоскоол болуучу текшерүү жаалын таасир этиши мүмкүн жана анда дагы бир адам экенин, кыязы, өзүнөн дайыма же көрүнгөн мамиле кылуу (мүмкүн болгон көз карандылык байланышкан сигналдарды жолуктурабыз байланыштуу күчөпEveritt & Robbins, 2005, 2013, 2016).
3.2. I-ЕКПАнын моделдин ички айлананын ичинде негизги жараяндардын Neural тапкым
лимбикалык / сыйлык багытталган мээ микросхемалардын жана жүрүш-адаттар менен prefrontal контролдоо ортосунда жогоруда сунуш кылынган дисбаланс кумар баш аламандыкка салыштырмалуу көп каралып чыкты (Clark .Удаалаш., 2013; Goudriaan .Удаалаш., 2014; Potenza, 2013; Van Holst .Удаалаш., 2010) Жана оюн тартипсиздик (Адамс и др., 2018; Weinstein, 2017; Weinstein .Удаалаш., 2017) Мета-анализ, анын ичинде, (Менг .Удаалаш., 2015). аз көп да, ошондой эле, анын ичинде көйгөйлүү порнография колдонуу (мисалы, милдеттүү сексуалдык жүрүм-турум neuroimaging изилдөөлөрдү бар, Маркасы .Удаалаш., 2016a; Gola .Удаалаш., 2017; Klucken .Удаалаш., 2016; Schmidt .Удаалаш., 2017; Voon .Удаалаш., 2014), Акыркы баяндама изилдене турган (Kraus .Удаалаш., 2016; Көрүнүктүү .Удаалаш., 2018). сатып алуу-соода аламандыктын нейрон оригиналдары илимий изилдөөлөр салыштырмалуу аз. бар, бирок, керектөө психология келечеги айрым изилдөөлөр (мисалы, Raab .Удаалаш., 2011) Жана electrophysiological чараларын колдонуу изилдөөлөр сатып алуу-соода аламандыктын neurobiological механизмдерин иликтөө (Trotzke .Удаалаш., 2014) Жакында каралып турган (Куриос .Удаалаш., 2018; Trotzke .Удаалаш., 2017). ге клиникалык шарты катары таанылган жок болсо да, ошондой эле коомдук тармактар сайттары жана башка Интернет-байланыш арыздарды (мисалы, начар көзөмөлдөнөт жана көйгөйлүү пайдалануу жана кызмат neuroimaging жыйынтыгы боюнча акыркы басылмалар бар Dieter .Удаалаш., 2017; Ал .Удаалаш., 2017; Lemenager .Удаалаш., 2016; Карлсон и др., 2017; Карлсон и др., 2018; Turel & Qahri-Saremi, 2016), Ал тарабынан каралып жатат Wegmann ж.б.. (2018a).
жүрүш-туруш адаттарынын түрлөрүнө карата жаман жүрүм-neuroimaging изилдөө боюнча олуттуу айырмачылыктар бар, ыкмалары колдонулат (мисалы, структуралык / иш-магниттик-резонанстык [с / айтабыз] позитрон радиологияны [ПЕТ]), кызыкчылыктардын психологиялык Constructs же долбоорлоо , белгилүү бир иш-милдеттерди аныктоо үчүн пайдаланылат эксперименталдык милдеттери, үлгүлөрдү камтыган (клиникалык диагноз жеке же дарылоо-издеген бейтаптардын салыштырмалуу белгилери ар түрдүү даражасына көрсөтүү адамдар менен ыңгайлуу үлгүлөрү) менен пайдаланылуучу диагностикалык жол-жоболорун. Ошондой болсо да, изилдөө, мета-анализ жана сын-жыйынтык түзүүдө (мисалы, кара, Уикипедия жогору), тартылган amygdala жана ventral striatum ичинде лимбикалык структуралардын бурбагандык тартуу үчүн жана hypoactive prefrontal-striatal микросхемалардын биринчи далилдер бар жүрүм-турум аркылуу таанып-контролдоо. акча кайра иштетүү алдын ала этабында сыйлык схемотехникасын үлгү hypoactive тартуу үчүн, бирок, кээ бир иштеди бар (Balodis & Potenza, 2015), Кээ бир изилдөөчүлөр наркотиктик таяна кайра иштетүү боюнча айырмачылыктарды сунуш (бурбагандык сыйлык жооп) жана жаман үзүрлүү төлөтүүгө менен (салыштырмалуу hypoactive сыйлык жооп) (Limbrick-Oldfield .Удаалаш., 2013). Insula атайын иш кылууга умтулушу байланышкан соматикалык мамлекеттерди жана каалоосун билдирген эки системанын ортосунда арачы (лимбикалык жана prefrontal-striatal), болушу мүмкүн (талкууларды көрүү Namkung .Удаалаш., 2017; Wei .Удаалаш., 2017). жаман жүрүм-болуучу мээ оригиналдары аныкталган негизги структуралары боюнча кыскача маалымат Анжир. 3.
башкаруу субъектилерге салыштырмалуу жүрүм-турумдук көз карандылыкты менен ооруган бейтаптар менен айтабыз-изилдөө кал-Reactivity байланыштуу мээ ишинин акыркы мета-талдоо үлгүлөрдү-жылы (Starcke .Удаалаш., 2018), Көкүрөк striatum (caudate ядросун) жана кал-Reactivity милдеттердин бейтарап шарты менен көз карандылык байланыштуу абалын карама-каршы көз карандылыкты менен жеке адамдарга салыштырмалуу көз карандылыкты менен адамдар көбүрөөк активдүү болгон. жүрүм-туруму дагы адатка айланат жыйынтыгы башаламандык, анын жүрүш-көз карандылыкты стадияларында көкүрөк striatum тартууга көз карандылык байланыштуу сигналдар менен камалып жаткан алгачкы этапта ventral striatum тартуу тартып иштей тийгизиши мүмкүн (Everitt & Robbins, 2013, 2016; Чжоу .Удаалаш., 2019). көз карандылык жараяндардын стадияларында эрте мээнин структуралар жана схемалары, кыязы, жаман адаттардан жана жылыштарга негизинде менен схемалык көрүнүп жатат Анжир. 3.
fronto-striatal структуралардын арасында кулач байланыш дени сак субъекттер менен эс-мамлекеттик айтабыз тергөө менен каралат жана жүрүш-туруш ийкемдүүлүк тартылат көрсөтүлгөн алынган (Morris .Удаалаш., 2016). Бул микросхемалардын сезим жөнгө салууга катышкан иш тармактары менен жалпысынан төп келет (Өнер, 2018). белгилүү бир структуралар fronto-striatal райондо тартылган ортосундагы байланышы өзгөртүү (мисалы, amygdala жана макулуктардын Статистика ортосундагы байланыш) зат пайдалануу тартипсиздиктерди сезим dysregulation түшүндүрүп маанилүү көрүнөт (Koob, 2015; Уилкокс .Удаалаш., 2016). таанып-контролдоо (fronto-parietal микросхемалардын тайгызган, түздөн-түз кол аймактарында) жана сыйлык кайра иштетүү (анын ичинде subcortical жана лимбикалык структуралардын) менен алектенген тармактарды байланыш, ошондой эле дарылоо кийин кокаин пайдалануу бузулуу менен анттарын алдын ала көрсөтүлгөн (Yip .Удаалаш., 2019). жакшы дарылоо натыйжаларын түшүндүрүүгө мүмкүн аткаруу бийлигинин жана сыйлык сезгичтигин тартылган эки тармактарды бир күчтүү бөлүштүрүү жүрүш ийкемдүүлүгүн негизинде сунуш жана compulsivity төмөндөп кеткен, (Yip .Удаалаш., 2019).
Жыйынтыктап айтканда, биз, жүрүм-турумдук ийилчээктикти жана сезим / каалоо жөнгө негизинде райондо салмактуулуктун жаман жүрүм-негизги аспектилерине тиешелүү деп сунуштайбыз. жолдору аймактарды prefrontal үчүн ventral tegmental аймакта жана substantia Nigra тартып dopaminergic болжолун камтышы, ventral striatum жана место cingulate gyrus, ошондой эле Тахан ядродон аймактар prefrontal үчүн serotonergic божомолдоруна (негизинен обочолонушу- региондорун) (Everitt & Robbins, 2005; Volkow .Удаалаш., 2012; Volkow .Удаалаш., 2013). striatal структуралар, .Гипоталамус жана prefrontal ортосундагы өз ара протоколу жана гамма-гормондор кислотасы (Гебада) үстүнө негизинен көз каранды (Naaijen .Удаалаш., 2015) Жана fronto-striatal илмектерге тартылган нейрохимиялык системалар макулдашылган жана кайчылаш-ченемдик боёнгонго иш (Gleich .Удаалаш., 2015). көз карандылыкты нейрохимиялык тапкым жигердүү башка талкууланган болчу, жана көптөгөн изилдөөлөр зат пайдалануу тартипсиздиктерди тинейджер маанилүү ролун баса белгилеген (Герман & Роберто, 2015; Pascoli .Удаалаш., 2018; Volkow .Удаалаш., 2016). жүрүш-адаттар менен тинейджер тиешелүү жыйынтыктар болуп саналат, бирок, анча күчтүү (Potenza, 2018).
акыркы жылдары жүрүш-туруш адаттарынын нейрон оригиналдары жарыяланган изилдөөгө жетиштүү санда болсо да, аталган керек чектөөлөр бар. Биринчиден, изилдөөлөр кумар башаламандык менен оюн башаламандык боюнча (жогоруда комментарий карагыла) басылып чыккан. Less далил, бирок, мисалы, коомдук-тармак сайттардын көйгөйлүү пайдалануу клиникалык шарттарда катары эмес, башка жүрүш-көз карандылыкты милдеттүү көйгөйлүү порнография пайдалануу, анын ичинде сексуалдык жүрүм-турум, анын ичинде сатып алуу-соода башаламандык жана башка мүмкүн болуучу кубулуштардын бар. Атап айтканда, системалуу түрдө белгилүү психологиялык милдеттерин нейрон тапкым иликтөө боюнча изилдөөлөр (мисалы, каалоо, Тоскоол болуучу контролдоо) жүрүш-туруш адаттарынын айрым түрлөрү боюнча жок болуп жатат. нейрон иши жана мүмкүн болуучу структуралык мээ илдетине божомолдоочу же чаттарда же өзгөрмөлөр көз карандылык жараяндардын же белгилери оордугуна этаптарын иликтөө изилдөө жакшы жаман жүрүм-жылган негизги механизмин түшүнүү үчүн олуттуу мааниге ээ. Буга ылайык, мээдеги узунунан изилдөө белгилүү бир гипотеза жок сынап жаман жүрүм-турум менен байланыштуу болуп чыкты. жүрүш-туруш адаттарынын түрлөрү боюнча көз карандылык байланыштуу таяна жооп катары, ошондой эле көз карандылыкты ар кандай стадияларында боюнча көкүрөк striatum үчүн ventral иш болуучу өтүүнү изилдеп, туура кесилишинин жана узунунан кеткен долбоорлорду колдонуп, жакшы жаман табиятын түшүнүүгө жардам бермек жүрүм-туруму. Мындай изилдөөлөр мажбурлоого күткөндөрдүн жана дарылоо оптималдаштыруу өз кезегинде жардам керек терс мамлекеттердин жүрүм-турум көз карандылыкты ар кандай баскычтарында көз карандылык тиешелүү сигналдарды дуушар кийин жардам күтүп, ал бөлмөгө күтүп келген мүмкүн болуучу жылыштарга бошотуп зарыл. болочок узунунан изилдөөлөрдүн, анын ичинде көз карандылык жараяндарына көз карандылыкты жана жүрүм-турумум, ар кайсы стадияларында ар кандай түрлөрүн салыштыруу изилдөөлөр, ошондой эле аялуу себеби болуп Тоскоол болуучу көзөмөлдөө кыскартуу ойлоп чыгарылды тартуу иликтөө жана / же таасирдүү ортосундагы байланышты ортомчу болот жаман жүрүм-улам, ошондой эле мүмкүн жооптор жана адатка / милдеттүү жүрүм-турум (талкууларды көрүү Everitt & Robbins, 2016).
4. Корутунду жана келечек багыттары
такташты I-ЕКПА модель зат-пайдалануу бузулуулар жана жүрүш-туруш адаттарынын психологиялык жана neuroscientific теориясын бириктирип, жаман жүрүм-турум жараянын тааныткан бир теориялык мамиле болуп саналат. Биз динамикалуу жана белгилүү бир жүрүм-тартылгандыгы натыйжасында убакыттын өтүшү мүмкүн, адамдын жана бир нече чектеген жана ортомчулук өзгөрмөлөр, негизги мүнөздөмөлөрүнүн ортосундагы = з ара мамилелердин натыйжасы болуп жаман жүрүм-туруму менен ооруларды карап көрөлү. Биз бул пайда жана жүрүш-туруш адаттарынын белгиси катаалдыгы боюнча дисперсияны түшүндүрүп конкреттүү өзгөрүүлөрдүн өз ара таасири жөнүндө ачык-айкын гипотезаларды тестирлөө уруксат, себеби, жаман жүрүм-жылдын I-ЕКПА модель психологиялык жана neuroscientific изилдөө үчүн пайдалуу болушу мүмкүн экенин сунуштайбыз. модели клиникалык практиканы түрткү алат (кара: Кинг и др., 2017; Potenza, 2017) Мүмкүн ортомчулук өзгөрмөлөрдү аныктоо жана тергөө дарылоо үчүн маанилүү максаттуу болушу мүмкүн (мисалы, болуп жатканы менен, мээлеп үчүн натыйжалуу жана таанып-жооп) тарабынан. конкреттүү Тоскоол-контролдоо кыскартуулар көз карандылык жараяндардын жакшыртуу кийин баскычта тездетүү деп талашып-тартышып, мисалы үчүн керектүү I-ЕКПАнын модели да, жаман жол этаптары боюнча гипотезаларды алуу мүмкүнчүлүгүн (жакшыртуу жана калыбына келтирүү мезгилинде да) сунуш кылат. Биз динамикалуу катары теоретикалык моделдеринин карап Бирок, белгилеп кетүү маанилүү. теориялык алкагында биргелешкен конкреттүү гипотезаларды мөөнөтү, эмпирикалык жана теориялык моделдери баалоо керек, ар кандай көз карашы акыркы илимий жыйынтыктарын карап туруу керек.
Эмнени эстен чыгарбоо маанилүү сунушталган теориялык модели жаман жүрүм карата илимий далилдерди ар негизинде болуп жатат. Мурдакы бөлүмдөрдө да айтылгандай, өзгөчө психологиялык механизмдери жана neurobiological жараяндарга тартуу салыштырмалуу, ошондой эле оюн-зоок башаламандык менен оюн-каргашаларды изилденген жана мүмкүн болгон көз каранды болуп жүрүш башка түрлөрү аз ыкчам иликтөө, мисалы, порнография пайдалануу үчүн, сатып-соода жана коомдук -networking. Мындан тышкары, кайра программаланган I-ЕКПА модели сунуш кылынган кээ бир аспектилерине жана механизмдерин, далилдерди ар тепкичтери бар. аткаруу бийлигинин иш-милдеттерин жана Тоскоол болуучу көзөмөлдөө үчүн, изилдөө салыштырмалуу көп тажрыйба парадигмаларды колдонгон жана жаман жүрүм-турум жөнүндө ар кандай түрлөрүн аткаруу иштешинин өзгөчө жактарын изилдеп чыккан. Башка жагынан алганда, белгилүү бир жаман жүрүм-жылы кабак-Reactivity менен деле, кээ бир изилдөөлөр аныктоо үчүн correlational дизайнга, көз жүрүшүндө себептер менен кал-Reactivity жана каалоолору өнүктүрүү убакыт талкуулай алат кыйын колдонулат (Zilberman .Удаалаш., 2019). ушул чектөөлөрдү эске алуу менен бул модель сунушталган жүрүм-турумдук көз изилдөө азыркы абалы заманбап кыскача теориялык модели жана теория негизинде болочок изилдөөлөрдү туудурган багытталган экенин белгилей кетүү маанилүү.
Бул өзгөрмөлөр деп берилген эске алуу маанилүү дагы бир маселе, сапаттары жана темпераментин өзгөчөлүктөрү атайын жаман жүрүм-турум үчүн эмес, бүдөмүк божомолдоочу, бул көп psychopathologies жана көп учурда ар түрдүү оорулар боюнча белгилери гана момун болгон орточо үлүшү түшүндүрүп катышып жатышат (Zilberman .Удаалаш., 2018).
Мындан тышкары, сатып алуу-соода оору жашыруун жана порнография пайдалануу аламандык түрткү-башкаруу оорулар же жүрүш-адаттар карата учурдагы талкууларга комментарий келет. МКБ-11 шыктандыруучу күч-башкаруу оорулардын категориясына ичинде милдеттүү сексуалдык жүрүм-туруму бузулган бир аспектисине маселе катары порнография пайдаланууну камтыйт. Сатып алуу-соода башаламандык МКБ-11 код курал башка көрсөтүлгөн шыктандыруучу күч-башкаруу аламандыктар үчүн үлгү болуп саналат (World-соолук-уюм, 2019). Көптөгөн окумуштуулар да, оорулар да түрлөрү жаман жүрүм-турум сыяктуу жакшы жашыруун болот деп ырасташат (Potenza .Удаалаш., 2018).
келечектеги изилдөө жана теориясы куруу үчүн бир кыйынчылык психологиялык жана neurobiological боюнча жүрүш-адаттар менен байланышы бар болушу мүмкүн аныктоо жана DISENTANGLING болуучу жалпылыгы жана жаман жүрүм-турум менен байланыштуу оорулардын ортосундагы айырмачылыктарды жана башка психикалык оорулар, мисалы, жадатма милдеттүү тиешелүү жана шыктандыруучу күч-башкаруу оорулар деп, билдирет өлчөмү (Чемберлен .Удаалаш., 2016; Fineberg .Удаалаш., 2013; Fineberg .Удаалаш., 2018; Robbins .Удаалаш., 2019). Мисалы, Тоскоол болуучу көзөмөл жана сыйлык кайра иштетүү, ошондой эле, мисалы, тери-терип башаламандык менен trichotillomania талкууланган жадатма милдеттүү тиешелүү жана шыктандыруучу күч-башкаруу оорулар маанилүү, деп сунуш кылдым fronto-striatal мээнин иштеши менен байланыштуу болуп жатат схемалары (Чемберлен .Удаалаш., 2008). fronto-striatal илмек бузулушу, ошондой эле, бирок, бир нече башка психикалык оорулар менен тартылышы мүмкүн (Mitelman, 2019). Ошентсе да, fronto-striatal илмек ар кандай психикалык оорулар менен тартылган сөзсүз эле оорулар клиникалык мумкун байланышкан психологиялык бирдей эмес экенин билдиреби? Жок. Биринчиден, fronto-striatal илмек башкача аныкталат жана изилдөө аркылуу талдоого алынат. Future изилдөөлөр өзгөчө көйгөйлүү жүрүм негизинде азыркы учурда жалпысынан белгилүү психологиялык жараяндар fronto-striatal илмектерге чегинде аныкталган структуралардын кененирээк белгилүү салымдарын карап чыгуу керек. Экинчиден, Тоскоол болуучу контролдоо жана сыйлык кайра иштетүүнүн жалпы тартуу мисалы бар impulsivity / compulsivity жана жаман жүрүм-окшоштуктарга болушу мүмкүн (бирок психологиялык кубулуштар, оорулар боюнча окшош эмес экенин билдиреби? Жок, Чемберлен .Удаалаш., 2018). Бул так элдин түрткү убактылуу жылган түпкү себептери белгилүү бир жүрүм-жылы ашыкча катышууга аныктоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Мисалы, жаман жүрүм-турум, бул негизги стимулдардын, алгачкы баскычтарында эле дегенде, оюн же кумар оюндарына катышып сыйлык күтүү тартууга болушу мүмкүн. стадияларында, терс ой-сезимдерди качуу, кыязы, кошумча тартылган. жадатма милдеттүү байланышкан оорулар, ал алгачкы баскычтарында эле негизги диск терс ойлор же тынчсыздануу арылуу кирет болушу мүмкүн. Кийинчерээк, жүрүм-өзү Стресстен арылуунун жардам бериши мүмкүн, анткени, мүмкүн арзырлык деп туш болушу мүмкүн. Башка сөз менен айтканда, конкреттүү neurocognitive милдеттерин жалпы тартылышы толук бузулушу түшүндүрүү мүмкүн эмес. Ошол эле идея мүмкүн нейрон механизмдерине да тиешелүү. Бул жаман жүрүм-эсебинен бузулууга, ventral striatum кал-Reactivity жана умтулушу урмат-сый менен баш аламандыктын алгачкы баскычтарында эле маанилүү өбөлгө болушу мүмкүн. стадияларында, көкүрөк striatum көбүрөөк аралашуусу жана көзкаранды бузулуулар адатта жана милдеттүү аспектилерине тиешелүү болушу мүмкүн. Ал эми көкүрөк striatum, сыягы, ошондой trichotillomania эле жадатма милдеттүү байланыштуу оорулар жана шыктандыруучу күч-башкаруу оорулар, аралашып, алгачкы баскычтарында (Isobe .Удаалаш., 2018; Van ден Хоуэл .Удаалаш., 2016).
келечектеги изилдөө, ал жүрүш-көрүнүштөрдүн негизги өзгөчөлүгүн жакшыраак түшүнүүгө жетишүү үчүн жаман жүрүм-турум жөнүндө ар кандай түрлөрү ар кандай neurocognitive милдеттерин жараяндарды жана өз ара иликтөө маанилүү көрүнөт. I-ЕКПА модель аныктоо жана бул окуяларды изилдөө боюнча атайын божомолдорду түшүндүрүү үчүн пайдаланылышы мүмкүн. Ал катышкан негизги долбоорлоо ар түрдүү же окшош болобу түшүнүүгө жаман жүрүм-жылы ойлоп чыгарылды жараяндарды карап жана жадатма милдеттүү тиешелүү жана шыктандыруучу күч-башкаруу оорулар сыяктуу башка психикалык бузулуулары бар, аларды салыштыруу үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Бул жараянда, маалыматтар түзүлгөн ар кандай шарттары канчалык тактоого жардам берет Азыркы оорулар боюнча окшош механизмдерин сүрөттөгөн үчүн пайдаланса болот. Мына ушинтип, I-ЕКПАнын моделдин такталган версия сайын тийиштүү болушу мүмкүн болгон көз карандылыкты тиешелүү негизги суроолор дареги жардам керек базаны теориялык, жадатма милдеттүү каалоом-контролдоо жана интернет колдонуу менен байланышкан, анын ичинде башка оорулар, камсыз кылат санариптик технологиялар чөйрөсүндөгү өзгөрүүлөрдү берилген убакыттын өтүшү.
кызыгуу жарыялоо
Жазуучулар, алардын кызыкчылыгы жок, чыр-чатак бар деп. Dr. маркасы гранттык (Дуйсбург-Эссен уюшулгандыгынын) кабыл алды Германиянын изилдөө Foundation (DFG), Германиянын Federal изилдөө жана аларга билим берүү министрлиги, Германиянын Federal Саламаттык сактоо министрлигинин, жана ЕБ. Dr. маркасы бир нече органдардын гранттык баяндама жасаган; түзөтүлдү журнал бөлүмдөрү жана макалалар бар болсо; клиникалык же илимий залдарда академиялык сабактарды берген; жана психикалык саламаттык тексттерди жарчылар үчүн китептер же китептердеги бөлүмдөр болду. Dr. Potenza колдоо алат NIH (R01 DA039136, R01 DA042911, R01 DA026437, R03 DA045289, R21 DA042911, жана P50 DA09241), Психикалык ден-соолук жана көз карандылык кызмат Коннектикут бөлүмү, Problem кумар оюндары боюнча Коннектикут жыйыны жана Жооптуу зоок боюнча Улуттук борбору. Доктор Potenza жана Rivermend Саламаттык, Opiant / Lakelight дарыланууга жана Джаз Pharmaceuticals насаат кеп элек; Mohegan Sun Casino жана жоопкер-зоок үчүн Улуттук борбордун илимий колдоо (Йеляга чейин) кабыл алынган болсо; үчүн иштегенин же көзөмөлдү жана жаман адаттардан оюмдан менен байланышкан маселелер боюнча юридикалык жана оюн-зоок жактарга сунушталат; көзөмөл жана жаман адаттардан түрткү байланышкан клиникалык жардам берген; аткарылган гранттык сын-пикирлер; түзөтүлдү журналдар / журнал участоктору; улуу турдун, CME окуялар жана башка клиникалык / илимий залдарда академиялык дарстарды берилген; жана психикалык саламаттык тексттерди жарчылар үчүн китеп же бөлүм түзүлгөн.
Acknowledgments
Биз ыраазы такташты моделге туудурган алынган I-ЕКПАнын моделдин, доктор Кимберли С. Янг чейин чыгаруу интеллектуалдык салымын таанып билебиз. Доктор Янг февраль 2019 менен тарап кетти. Dr. Kimberly S. Янг элесине, биз ага бул макаланы арнашат.
шилтемелер
- Alvarez-Гондурас ж.б.., 2018
- M. Alvarez-Гондурас, LC Mayes, MN Potenza, HJV Ж.көз карандылыкты бир өнүгүү модели: камак призмасынан neurobiological жана psychodynamic теориясын киргизүүТиркеме жана Адам Өнүгүүсү (2018), 1-22-бб, 10.1080/14616734.2018.1498113
- Апа, 2013
- APAПсихикалык бузулуу аныктоо жана статистикалык колдонмо(5th Edition), апа, Washington DC (2013)
- Argyriou .Удаалаш., 2017
- E. Argyriou, CB Davison, TTC LeeЖооп аталат жана интернет-к Disorder: A мета-анализЖаман адаттардан, 71 (2017), б. 54-60, 10.1016 / j.addbeh.2017.02.026
Дел Pino-Gutiérrez .Удаалаш., 2017
Kircaburun жана Griffiths, 2018
Limbrick-Oldfield .Удаалаш., 2013
Piazza жана Deroche-Gamonet, 2013
Режеп Тайып Эрдогандын жана Qahri-Saremi, 2016