Милдеттүү сексуалдык жүрүш-туруш менен субъектилери өзгөртүлүшү Appetitive Пропаганда жана Нейрон Байланыш (2016)

Sexual.Med_.logo_.JPG

КОММЕНТАРИИ: Бул изилдөөдө, башкалар сыяктуу эле, "Милдеттүү сексуалдык жүрүм-турум" (Жиза) дайындоо эркектер порно көз каранды болгон дегенди билдирет. Мен Жиза сабактар ​​жумасына орточо 20 саат порно пайдалануу орточо, анткени бул деп айтып жатам. Башкаруу элементтери жумасына орто эсеп менен 29 мүнөттү түзгөн. Кызыгы, 3 Жиза сабактарынын 20 "оргазмалык-эрекция бузулуусунан" жапа чеккен, ал эми көзөмөлдөөчү субъекттердин бири дагы сексуалдык көйгөйлөрдү билдиришкен жок.

Негизги жыйынтыктары: appetitive Пропаганда жана нейрон туташуунун нейрон тапкым Жиза топто өзгөртүлгөн.

Изилдөөчүлөрдүн айтымында, биринчи өзгөрүү - амигдаланын активдешүүсү - шартталган шартты чагылдырышы мүмкүн (порнонун сүрөттөрүн алдын-ала нейтралдуу белгилерге көбүрөөк "өткөргүч"). Экинчи өзгөртүү - вентральдык стриатум менен префронталдык кортекстин ортосундагы байланыштын төмөндөшү - импульстарды башкаруу жөндөмүнүн начарлашына маркер болушу мүмкүн. Изилдөөчүлөр “Бул [өзгөртүүлөр] көз карандылык оорулардын жана шыктандыруучу башкаруу баштан бир нейрон тапкым тергөө башка изилдөөлөрдүн ылайык бар. ” Амигдаларды активдештирүүнүн натыйжаларымаа-) Жана сыйлык борбору жана prefrontal кабыгында ортосундагы байланыш азайган (hypofrontality) Зат көз көргөн негизги мээ өзгөрүүнүн эки болуп саналат.


Тим Klucken, PhDылайык келүү, Sina Wehrum-Osinsky, Dipl-Psych, J бир Schweckendiek, PhD, Депутаттын Крус, магистратура, Руслан Stark, PhD

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013

жалпылаган

тааныштыруу

милдеттүү сексуалдык жүрүш-туруш (Жиза) оорусунун түшүнүүгө өсүп пайыздык болду. Бул appetitive аналоги Жиза өнүктүрүү жана колдоо үчүн маанилүү механизм болушу мүмкүн көмөктөштү деп ойлоп, бирок, эч кандай изилдөө ушул убакытка чейин бул жараяндарды иликтөө элек.

максат

Жиза жана дени сак көзөмөл тобу менен сабактар ​​боюнча appetitive Пропаганда жана иштетүү менен байланышкан нейрон иш-топ айырмачылыктарды изилдөө.

ыкмалары

Эки топ (Жиза менен 20 башкаруу менен 20 субъекттер) бейтарап сигнал (CS +) кайсы бир appetitive аналоги парадигманын бир иш магниттик-резонанстык эксперимент учурунда дуушар болгон көрсөтмө жыныстык сигналдарды алдын ала жана экинчи стимул (CS-) эмес.

Негизги жыйынтыктар боюнча иш-чаралар

Кан кычкылтек даражасы көз каранды жоопторду жана psychophysiologic өз ара аракеттенүү.

натыйжалары

негизги Натыйжада, биз amygdala CS- и CS + үчүн appetitive Пропаганда учурунда иш аракетке жана ventral striatum жана prefrontal кабыгында ортосунда Жиза менен VS контролдук топто кошкуч азайган көбөйгөн табышты.

жыйынтыктоо

ачылыштар appetitive Пропаганда жана нейрон туташуунун нейрон тапкым Жиза менен ооруган өзгөртүлүшү экендигин көрсөтөт. көбөйдү amygdala жандандыруу Жиза менен ооруган көмөк аналоги жараяндарды чагылдырган мүмкүн. Мындан тышкары, байкалган кошкуч Бул топтун начар сезим жөнгө ийгиликке бла деп түшүнүп алышы мүмкүн кыскарган.

Негизги сөздөр: Amygdala, аналоги, толкундануу, оң, сыйлык, жыныстык каалоолор

тааныштыруу

Интернет жана агымдык кызмат өнүктүрүү (мисалы, кыналган жолу менен), орозо, жана сексуалдык мүнөздөгү материалдарды (SEM) жетүү үчүн жашыруун жолдорун көрсөттү. Г. KJENN таасири белгилүү жекече, автономдуу, жүрүм-турум жана нейрон жооп менен коштолот.1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 2013-жылы Британияда анализ Интернет кыймылынын болжол менен 10% бардык Коомдук желелердеги жол ашты жеткен сайттарда экенин көрсөттү.8 Интернет Уятсыз үчүн түрткү тергөө Онлайн анкета изилдөө төрт нерсе байланышы аныкталды, настроение башкаруу, туруктуу пайдалануу жана кыялдануу.9 негизинен эркек колдонуучулардын көпчүлүгү SEM керектөө менен эч кандай кыйынчылыктар болсо да, бир топ алып келген киши милдеттүү сексуалдык жүрүш-туруш (Жиза) ашыкча пайдалануу менен мүнөздөлсө, контролдукту жоготкон жана жөндөмсүз болуп, алардын жүрүм-туруму же азайтууга, көйгөйлүү жүрүм-турумун токтото сүрөттөп экономикалык, денелик, сезимдик же өз алдынча же башкалар менен терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Бул адамдар көп учурда өздөрүн да, "секс же порно көз каранды", Жиза табиятын жана долбоорлоо боюнча теорияларды атаандаштык бар. Кээ бир изилдөөчүлөр түрткүдөн башкаруу бузулуу катары бул жүрүш кабыл алышты,10 маанай жөнгө тартыштыгы, жадатма милдеттүү башаламандык,11 же жүрүм-турумдук көз карандылык башаламандык,12 деген терминди колдонуу менен башка этиологиялык бирикмелерге кача ал эми эмес paraphilic hypersexuality оору.13 Башка изилдөөчүлөр жалпы өзүнчө дарт табуу үчүн зарыл шек жок.14, 15 Ошондуктан, Жиза менен нейрон тапкым тергөө neurobiological эксперимент негизги механизмдери көбүрөөк түшүнүккө ээ болуу үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

Бул appetitive аналоги көз карандылыкты жана андан ары психикалык жактан өнүктүрүү жана колдоо үчүн маанилүү механизм болушу мүмкүн көмөк сунушталат.16, 17 appetitive аналоги парадигмалардын бир нейтралдуу сигнал (CS +) бир appetitive сигналдар (UCS) менен түгөй болуп, экинчи нейтралдуу сигнал (CS-) UCS жоктугун алдын ала эле. бир нече сыноолордон өткөндөн кийин, CS + коюлтулган жооп (CRS) мындай көбөйгөн тери өткөргүчтүк жооп катары (.Отчетто) талап кыларын, артыкчылык рейтингин өзгөртүү, жана өзгөртүлөт нейрон иш.16, 18, 19 appetitive жаткан нейрон оригиналдары жөнүндө тармак ventral striatum камтыйт деп табылса, amygdala, обочолонушу- борбору (ду), Insula, место cingulate борбору (КБА), жана кара куштун борбору.20, 21, 22, 23, 24 Демек, ventral striatum анткени күтүү, сыйлык кайра иштетүү жана окутуу анын борбордук ролун appetitive Пропаганда катышып жатат.25, 26 Бирок, ventral striatum айырмаланып, appetitive аналоги үчүн amygdala ролу анча билинбейт. көп жаныбар жана адам изилдөөлөр бир нече жолу коркуу Пропаганда борбордук аймак катары amygdala тастыктаган да,27 appetitive Пропаганда анын катышуусу сейрек учурларда гана изилденип жатат. Жакында эле, жаныбар жана адам изилдөөлөр amygdala appetitive сигналдар кайра иштетүү менен алектенген деп көрсөттү, appetitive Пропаганда жана Жиза кайра иштетүү ар түрдүү сигналдарды жана долбоорлорду пайдалануу.28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36 Мисалы, Готфрид жана башкалар29 UCS катары жагымдуу жыттарды колдонуп, адамдын табитти кондиционирлөө учурунда CS + жана CS +ге амигдаланын активдешүүсүн тапты. OFC, insula, ACC жана желке кабыгындагы активациялар көбүнчө дүүлүктүргүчтөрдүн аң-сезимдүү жана / же терең баалоо процесси деп чечмеленет.16

Бүгүнкү күнгө чейин, эки гана функционалдык магниттик-резонанстык томография (фМРТ) ЖКБнын нейрондык корреляттарын изилдеп, амигдала жана вентралдык стриатумда активдештирүүлөрдүн көбөйгөндүгүн, ошондой эле ЖСБ менен байланышкан (жыныстык) таянычтарды көрсөтүү учурунда нервдик байланыштын өзгөргөндүгүн аныктады.35, 36 Бул түзүмдөр көз карандылыктын бузулушунун жана импульстук контролдун тартыштыгынын нейрон корреляциясын иликтеген башка изилдөөлөргө ылайык келет.37, 38 Мисалы, мета-аналитикалык ачылыштар амигдаланын активдешүүсү менен кумардын интенсивдүүлүгүнүн ортосундагы олуттуу байланышты көрсөттү.37 Жиза менен түздөн-түз майын менен Жиза менен структуралык байланышы ортосундагы терс өз ара менен сабактар ​​боюнча жайылышына тензору иштетүүчү колдонгон дагы бир изилдөө prefrontal аймактарда өскөн ак зат микроструктуралары бүтүндүгүн табылган.39

appetitive аналоги жараяндардын маанилүү тышкары, ойлонбой жүрүм тыюу салуу боюнча бузулуулар көптөгөн психикалык оорулар жана ата-энеси ажырашып кеткен жүрүш-иштеп чыгуу жана жүргүзүү үчүн өтө маанилүү болуп саналат.40, 41 тыюу салуу менен бул кыйынчылыктар менен байланышкан таяна кабылганда Жиза менен субъекттеринин контролдоо жоготууга түшүндүрө албайт. байлаган жүрүм нейрон оригиналдары жөнүндө жана анын жөнгө салуу, ventral striatum жана ventromedial prefrontal кабыгында (vmPFC) маанилүү Душмандарыбыз окшойт: ventral striatum байлаган кыймылдардын баштатылышы үчүн тиешелүү деп болжолдонууда, анын downregulation vmPFC менен өз ара аркылуу көздөп жатат, ал эми байланыштары.42 Мисалы, мурдагы натыйжалары impulsivity жана сезимдерге жүрүм-тушуна ventral striatal жана prefrontal байланыш начар байланыштырат.42, 43

Бирок, эч кандай изилдөө азырынча механизмдерин же дени сак башкаруу салыштырмалуу Жиза менен сабактар ​​боюнча контролду жоготуп үйрөнүп appetitive бир нейрон тапкым иликтенип жатат. жогоруда келтирилген адабияттардын негизинде, ушул изилдөөнүн биринчи максаты келген башкаруу тобу менен салыштырганда, бул сабактар ​​боюнча appetitive жаткан айлануу жооп изилдөө болгон. Биз субъекттердин Жиза менен көзөмөл жүргүзүүчү топтун салыштырмалуу amygdala жана ventral striatum менен жандануусуна жогорулаган гипотеза. Экинчи максаты эки топтун ортосундагы байланыш айырмачылыктарды аныктоо болуп эсептелген. Ушул нерселерди өзгөртүп appetitive Пропаганда жана туташуунун нейрон субстрат аныктоо адатта өзгөртүп билим тажрыйба аркылуу жүрүм-турумдук өзгөртүүлөрдү басым кесепеттерин бул жүрүм-иштеп чыгуу жана жүргүзүү түшүнүү үчүн гана эмес, ошондой эле дарылоо стратегиясы, жок болмок эмес (мисалы, таанып-билүүчүлүк жүрүш-туруш терапиясы).44

ыкмалары

Катышуучулар

Жиза жана 20 дал келген башкаруу элементтери бар жыйырма киши жарнамадан жана жергиликтүү амбулатордук клиниканын когнитивдик жүрүм-турум терапиясы үчүн жолдомолорунан кийин (1-таблица). Бардык катышуучулардын кадимкидей же оңдолгон нормалдуу көрүнүштөрү болгон жана маалыматтуу макулдукка кол коюшкан. Изилдөө Хельсинки декларациясына ылайык жүргүзүлдү. Бардык катышуучулар Axis I жана / же Axis II диагноздорун аныктоо үчүн структуралык клиникалык маектерден өтүштү. Жиза деп классификацияланган катышуучулар Жиза үчүн ылайыкташтырылган гиперсексуализмдин бардык критерийлерин аткарышы керек болчу13:

1. жок дегенде 6 ай бою, бир нече жолу жана күчтүү Адепсиз кыялдарга чакырат, жана сексуалдык жүрүм-турум төмөнкү беш критерийлердин жок дегенде төрт менен байланыштуу болушу керек:

а. кумарга батуу менен чакырат жана пландоо менен күйүп жана сексуалдык жүрүм-турум менен катышып, өтө эле көп убакыт

б. Кайталанма бул Кыялданып коюунун, маанайы мамлекеттерге dysphoric жооп катары, ошондой эле жүрүм-үндөдү

с. Кайталанма Кыялданып коюунун, ошондой эле оор турмуштук окуяларга жооп жүрүм-туруму үндөдү

ж. Кайталанган эмес, башкаруу же олуттуу жыныстык төмөндөтүү үчүн ийгиликсиз аракеттер чакырат жана жүрүм-туруму

д. Кайталанма өзүн жана башкаларды катуу сабаганга же жан дүйнөсүн зыяндын коркунучун четке кагуу, ал эми сексуалдык жүрүм-турум менен алектенүү

2. коомдук, кесиптик-жылы клиникалык жактан маанилүү жеке азаппы же бузулушу, же бул, кумарга батуу жыштыгы менен, ынталуулук менен байланышкан иштей башка маанилүү багыттары чагылдырылат, чакырат жана жүрүм-туруму

3. Бул жыныстык, ошондой эле жүрүм-экзогендик заттарды, медициналык шарттарда же Мания эпизоддордун түз психологиялык таасиринен улам жок болуп чакырат

4. Жашы, жок эле дегенде, 18 жыл

1-таблица Жиза жана контролдук топтор үчүн демографиялык жана психометриялык өлчөөлөр*

Жиза тобу

Control тобу

статистика

жашы34.2 (8.6)34.9 (9.7)t = 0.23, P = .825
BDI-II12.3 (9.1)7.8 (9.9)t = 1.52, P = .136
Убакыт убакыт SEM, мин / WK сарптаган1,187 (806)29 (26)t = 5.53, P <.001

Ок мен баш аламандык

 MD эпизоду41
 МДнын кайталануучу бузулушу4
 Коомдук фобия1
 Жөндөөнүн бузулушу1
 өзгөчө ерсе11
Бузукчулук-куруу баш аламандык3
 Somatoform бузулуу1

Ок II бузулуу

 Нарциссисттик инсандык бузулуу1

Психиатриялык дары

 Амитриптилин1

BDI = Бек Депрессиянын инвентаризациясы II; Жиза = сексуалдык жүрүм-турум; MD = негизги депрессиялык; SEM = сексуалдык мүнөздөгү материал.

*Маалыматтар орточо (SD) деп берилет.

аналоги тартиби

Кондициялоо процедурасы фМРТ жүргүзүлүп жатканда жүргүзүлгөн (кененирээк маалыматты төмөндөн караңыз). 42 сыноолор менен дифференциалдык шарттоо процедурасы колдонулган (CS боюнча 21). Эки түстүү төрт бурчтук (бири көк, бири сары) CS катары кызмат өтөп, темалар боюнча CS + жана CS− катары тең салмакталган. CS + артынан 1 эротикалык сүрөттөрдүн 21 (100% арматура) менен коштолду. Бардык сүрөттөрдө ачык-айкын сексуалдык көрүнүштөрдү көрсөткөн түгөйлөр (ар дайым бир эркек жана бир аял) сүрөттөлгөн (мисалы, ар кандай абалда кындын жыныстык катнашка баруу) жана 800 × 600 пиксель чечилишинде түстө берилген. Стимулдар сканердин аягындагы экранга (визуалдык талаа = 18 °) LCD проекторунун жардамы менен чагылдырылган. Сүрөттөр башкы спиралга орнотулган күзгү аркылуу каралды. КС узактыгы 8 секундду түздү. Эротикалык сүрөттөр (UCS) CS + дан кийин дароо пайда болду (100% арматура) 2.5 секундага, андан кийин 12-14.5 секундага чейинки аралык аралык.

Бардык сыноолорду жасалма клиникалык изилдөөлөр үчүн берилген: бир CS катары менен эки жолудан көбүрөөк келтирилген эмес. эки CS сатып алуу-жылдын биринчи жана экинчи жарым бирдей көп берилген. алгачкы эки сыноолор (бир CS + сыноо, бир CS- нуска) ар бир CS үчүн 20 кыйынчылыктарга алып келет, билим берүү дагы деле мүмкүн эмес эле, анткени, анализге алынып салынды.45

Башкача Ratings

Эксперименттин алдында жана кондиционердик процедурадан кийин, катышуучулар 9 баллдык Ликерт шкаласы боюнча CS +, CS and жана UCSдин валенттүүлүгүн, дүүлүгүүсүн жана жыныстык каалоолорун баалашты жана алардын UCS күтүү деңгээли 10 баллдык Likert шкаласы боюнча. CS рейтингдери үчүн статистикалык анализдер дисперсиялык анализ (ANOVA) менен 2 (CS түрү: CS + vs CS−) × 2 (убакыт: сатып алгандан кийин vs) × 2 (топ: CSB жана контролдук топ) дизайны боюнча жүргүзүлгөн ар бир рейтинг үчүн SPSS 22 (IBM Corporation, Armonk, Нью-Йорк, АКШ) пост-убактылуу тесттери аркылуу. Кийинки эффекттерди анализдөө үчүн тиешелүү пост-т-тесттер өткөрүлдү. Эротикалык сүрөттөр үчүн топтук айырмачылыктарды талдоо үчүн эки үлгүдөгү т-тесттер жүргүзүлдү.

Жогоруга өткөргүчтүк өлчөө

.Отчетто эмес үстөмдүк сол жагына жайгаштырылган изотоникалык (NaCl 0.05 мол / L) электролит орто толуп Ag-AgCl электроддор менен тандалып алынган. An SCR стимул жеткенден кийинки бир .Суигон жооп катары аныкталган. Ошондуктан, 1 ичинде минимум жана андан максималдуу ортосунда ири айырма CS баштоосу биринчи аралыгы жооп катары аныкталган кийин секунд 4 үчүн (карагай, пихта), 4 ичинде экинчи аралыгы жооп (SIR) катары секунд 8 үчүн, ошондой эле ушул 9 үчүнчү аралыгы жооп (TIR) ​​катары секунд 12 үчүн. талдоо терезелери ичинде жооптор Ledalab 3.4.4 аркылуу алынган.46 Бул жооптор журналдын (μS + 1) маалыматтардын нормалдуу бөлүштүрүлүшүн бузгандыгы үчүн оңдолгон. Беш субъект (үчөө Жиза жана эки башкаруу менен) эч кандай SCRs көрсөткөн жок (UCS жооп көбөйгөн жок) жана анализден чыгарылды. Орточо SCRs ANOVA тарабынан 2 (CS түрү: CS + vs CS−) × 2 (топ: CSB vs контролдук топ) дизайнында, андан кийин SPSS 22 аркылуу пост-тесттер менен талданган.

Магниттик Resonance иштетүүчү

айлануу аракет

Функционалдык жана анатомиялык сүрөттөр 1.5 Тесла денеси бар томограф менен (кванттык градиент тутуму бар Siemens Symphony; Siemens AG, Эрланген, Германия) стандарттык баш катушка менен алынган. Структуралык сүрөттү алуу 160 T1 салмактуу сагитталдык сүрөттөн турган (магниттештирүү тез арада алуу градиентин жаңыртууга даярдалган; 1 мм кесиндилердин калыңдыгы; кайталоо убактысы = 1.9 секунд; жаңырык убактысы = 4.16 мс; көрүү аянты = 250 × 250 мм). Кондиционердин процедурасы учурунда 420 сүрөт T2 * салмактуу градиенттик эхо-тегиздөөчү сүрөт иретин колдонуп, бүт мээни камтыган 25 кесинди (кесиндилердин калыңдыгы = 5 мм; ажырым = 1 мм; кесилген тилкенин тартиби, кайталоо убактысы = 2.5 секунд; жаңырык убактысы = 55 мс; бурулуш бурчу = 90 °; көрүү аянты = 192 × 192 мм; матрицанын көлөмү = 64 × 64). Магниттелүүнүн толук эместигинен улам, алгачкы эки том алынып салынган. Маалыматтар MATLAB 8 (Mathworks Inc., Sherbourn, MA, АКШ) тарабынан ишке ашырылган Статистикалык Параметрдик Карталарды (SPM2008, Когнитивдик Неврология Департаменти, Лондон, Улуу Британия; 7.5) колдонуп талданды. Бардык анализдерден мурун маалыматтар алдын-ала иштелип чыккан, алардын катарына тегиздөө, өзгөртпөө (b-spline интерполяциясы), тилим убактысын оңдоо, ар бир катышуучунун анатомиялык сүрөтүнө функционалдык маалыматтарды чогуу каттоо жана Монреаль неврологиялык институтунун мээсинин стандарттык мейкиндигине нормалдаштыруу кирет. Кеңдик тегиздөө изотроптук үч өлчөмдүү Гаусс чыпкасы менен жүргүзүлүп, толук туурасы эң көп дегенде 9 мм статистикалык жыйынтык чыгарууга мүмкүнчүлүк берди.

Биринчи баскычтагы боюнча төмөнкү бирине карама-каршы ар бир предмет боюнча талдоо жүргүзүлгөн: CS +, CS-, UCS жана CS + кийин UCS берүү убактысы терезеден ылайык CS- тааныштыруудан кийин эмес UCS (убакыт терезе катары аныкталат47, 48, 49). Ар бир регрессор үчүн таяк функциясы тандалды. Ар бир регрессор башкалардан көзкарандысыз, жалпы дисперсияны (косинустун бурчу <0.20) камтыган эмес жана гемодинамикалык жооп функциясы менен бириктирилген. Кайра түзүүнүн жол-жобосу менен алынган катуу дене трансформациясынын алты кыймыл параметрлери моделге ковариаттар катары киргизилген. Вокселге негизделген убакыт сериясы жогорку ылдамдыктагы чыпка менен чыпкаланган (убакыт туруктуу = 128 секунд). Кызыктыруунун карама-каршылыктары (CS + vs CS−; CS− жана CS +; UCS vs UCS эмес; UCS эмес UCS) ар бир предмет боюнча өзүнчө аныкталды.

Экинчи даражадагы үчүн анализ, жабырлануучуларга жана эки үлгү Т-тесттер милдети (CS- и CS +; UCS VS эмес UCS) негизги таасирин иликтөө жүргүзүлдү жана топторунун ортосундагы айырмачылыктарды. аймак-жылдын кызыкчылык (РОЙ) анализдерди жүргүзүү үчүн статистикалык түзөтүүлөр менен сыйымдуулугу босогосунда менен өткөрүлдү P = .05 (оңдолбогон), k = 5 жана маанилүүлүк босогосу (P = .05; үй бүлөлүк ката үчүн оңдолгон, k = 5) жана бүт мээге анализдер босого менен өткөрүлдү P = .001 жана k> 10 воксель. Бардык анализдер SPM8 менен эсептелген.

UCS рейтингдер жана BDI баллдардын эч кандай топ айырмачылыктар байкалган да, биз UCS тажрыйба жана comorbidity мүмкүн адаштырышты таасиринен үчүн жоопко covariates катары UCS рейтингдер жана BDI упайлары, анын ичинде андан ары талдоо жүргүзүлгөн. Results дээрлик туруктуу (мындан ары топ айырмачылыктар; билдирди топ айырмачылыктар олуттуу сакталып калган) калган. РОЙ үчүн анатомиялык маскалар amygdala анализ (2,370 мм3), Insula (10,908 мм3), Кара куштун борбору (39,366 мм3), Жана OFC (10,773 мм3) Тарабынан кабыл алынган Harvard-Oxford CORTICAL жана Subcortical Структуралык Atlases (http://fsl.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fslwiki/Atlases) (25% ыктымалдыгы) Morphometric талдоо жана ventral striatum маскасы үчүн Harvard борбору тарабынан берилген (3,510 мм3) BrainMap маалымат базасына негизделген Human Brain Project Repository маалымат базасынан. Гарвард-Оксфорд атласы - ден-соолугу чың 1 адамдын (N = 37 аял) сүрөттөрүнүн T16 салмактуу негизделген ыктымал атласы. VmPFC маскасы (11,124 мм.)3) Марина менен түзүлгөн50 жана башка көптөгөн, мурунку өткөрүлгөн изилдөөлөрдүн негизинде колдонулган.51, 52, 53, 54

Psychophysiologic өз ара талдоо

Psychophysiologic ара (PPI) талдоо,55 бул эксперименталдык тапшырма менен үрөн чөлкөмү жана башка мээ ортосундагы байланышты камсыз кылуу тездиги менен таанышуу максатында келип кетти, деп аталган психологиялык өзгөрмө (CS- и CS +), жүргүзүлгөн. үрөн облустарында ventral striatum жана amygdala, колдонулган Rois (жогоруда кара) негизинде эки анализдеринде prespecified алынган. биринчи кадам, биз SPM8 ишке ар бир үрөн регион үчүн биринчи eigenvariate алынган. Андан кийин өз ара аракеттенүү мөөнөтү ар бир предмет боюнча психологиялык өзгөрмөнүн (CS- и CS +) менен eigenvariate көбөйтүү жана haemodynamic жооп иштеши менен convolving менен түзүлгөн. Биринчи деңгээл талдоо Ар бир кызыгуу ара мөөнөткө катары regressor, анын ичинде бул тема (PPI regressor) жана eigenvariate, ошондой эле терс regressors катары милдет regressor өткөрүлдү.55 Экинчи деңгээлде, ЖК тобу менен контролдук топтун ортосундагы ROI катары vmPFC менен эки үлгүдөгү t-тесттерин колдонуп, байланыштагы топтук айырмачылыктарды (PPI регрессору) талдадык. Статистикалык түзөтүүлөр мурунку FMRI анализдериндей болгон.

натыйжалары

Башкача Ratings

Дисперс Петербург үчүн CS түрдөгү олуттуу негизги таасирлерин көрсөткөн (F1, 38 = 5.68; P <0.05), дүүлүктүрүү (F1, 38 = 7.56; P <.01), жыныстык каалоолор (F1, 38 = 18.24; P <.001), жана UCS күтүү рейтингдери (F1, 38 = 116.94; P <.001). Мындан тышкары, маанилүү CS түрү × убакыт өз ара таасири валенттүүлүк үчүн табылган (F1, 38 = 9.60; P <.01), дүүлүктүрүү (Ф.1, 38 = 27.04; P <.001), жыныстык каалоолор (F1, 38 = 39.23; P <.001), жана UCS күтүү рейтингдери (F1, 38 = 112.4; P <.001). Post hoc тесттер CS + кийин CS- караганда кыйла оң, көбүрөөк ойготкуч жана жыныстык жактан көбүрөөк козголгон деп баалангандыгын көрсөткөн, эки топтогу ийгиликтүү шартталгандыгын тастыктады (CS + жана CS− ортосундагы олуттуу айырмачылык)P <.01 бардык салыштыруу үчүн), бирок сатып алуу баскычына чейин эмес, бул эки топтогу ийгиликтүү кондиционерди көрсөтөт (Figure 1). Андан ары талдоо бул айырмачылыктар көбөйгөн CS + баалардын негизинде кантип көрсөтүшкөн жана убакыттын өтүшү менен CS- упайларды азайган (P <.05 бардык салыштыруу үчүн). Валенттүүлүккө карата эч кандай топтук айырмачылыктар табылган жок (P = .92) жана каалоолор (P = .32) UCS Рейтинг (көрүү жыныстык сигналдар).

1. сүрөтүнүн эскиз сүрөтү. Чоң сүрөттү ачат

Figure 1

Эки топ үчүн өзүнчө субъективдүү рейтингдерде стимулдун (CS + vs CS−) негизги таасири. Ката барлар ыкма типтүү каталарды билдирет. CS− = шарттуу стимул -; CS + = шарттуу стимул +; Жиза = милдеттүү сексуалдык жүрүм-турум.

Көрүү Large Image | Download PowerPoint Слайд

Жогоруга өткөргүчтүк Responses

Дисперс CS устасы түрү (F негизги таасир көрсөттү1, 33 = 4.58; P <.05) жана TIR (Ф.1, 33 = 9.70; P <.01) жана SIRдеги тенденция (Ф.1, 33 = 3.47; P = .072) CS + жана UCS чейин ёскён .Отчетто көрсөтүү, тиешелүүлүгүнө жараша, CS- менен салыштырганда. тобу эч бир негизги таасирлери устасы болгон (P = .610), SIR (P = .698), же TIR (P = .698). Мындан тышкары, эч кандай CS түрү × тобу өз ара таасири FIR табылган жок (P = .271) жана TIR (P = .260) бир нече салыштыруу туура кийин (карагай, пихта, сэр, TIR).

айтабыз талдоо

Милдет Негизги таасири (CS- и CS +)

Кондиционердин негизги таасирин талдоодо (CS + vs CS−), мээдеги натыйжалар сол жактагы CS + га жогорулаган жоопторду көрсөттү (x / y / z = -30 / -94 / -21; максималдуу z [zмакс] = 5.16; түзөтүлдү P [PКорр] <.001) жана оң (x / y / z = 27 / -88 / -1; zмакс = 4.17; PКорр <.001) желке кабыктары. Мындан тышкары, ROI анализдери CS + менен вентралдык стриатумдагы жана желке кабыгындагы CS−га салыштырмалуу активдешүүсүн жана insula жана OFC тенденцияларын көрсөттү (2-таблица), Бардык катышуучулар боюнча айлануу жооп ийгиликтүү аналоги көрсөтүү.

2-таблица CS + vs CS- контрасты үчүн стимулдаштыруунун жана топтук айырмачылыктардын негизги таасири үчүн чокулардын локализациясы жана статистикасы (региондор боюнча талдоо)*

Group талдоо

түзүлүш

жак

k

x

y

z

Maximum Z

түзөтүлгөн P Наркы

сигналга негизги таасирVentral striatumL19-15-1-22.80.045
куштун борборуL241-24-88-84.28<.001
куштун борборуR23024-88-54.00.002
OFCR491241-22.70.081
InsulaL134-3617173.05.073
Жиза VS контролдук топтоAmygdalaR3915-10-143.29.012
Жиза тобу VS Control

Жиза = сексуалдык жүрүм-турум; k = кластердин көлөмү; L = сол жарым шар; OFC = орбитофронталдык кортекс; R = оң жарым шар.

*босого болду P <.05 (үй бүлөлүк ката үчүн оңдолгон; SPM8 ылайык кичине көлөмдөгү коррекция). Бардык координаттар Монреаль неврологиялык институтунун мейкиндигинде берилген.

Эч кандай олуттуу кошулуу.

Group айырмачылыктар (CS- и CS +)

топ айырмачылыктарга байланыштуу эки үлгү Т-тесттер туура amygdala эч кандай айырмачылыктар жан-мээ контролдук топто, бирок шоу салыштырмалуу Жиза тобунун айлануу жооп көбөйгөн жок анализ көрсөттү (PКорр = .012) CS- и CS + үчүн (2-таблица жана Figure 2А), көзөмөл жүргүзүүчү топ эми Жиза тобу менен салыштырганда бир кыйла өркүндөтүлгөн кошулуу көрсөткөн эмес (PКорр > .05 бардык салыштыруу үчүн).

2. сүрөтүнүн эскиз сүрөтү. Чоң сүрөттү ачат

Figure 2

Panel А CS- и айырмаланып CS + контролдук сабактар ​​менен салыштырганда милдеттүү сексуалдык жүрүм-туруму менен сабактар ​​боюнча айлануу жооп жогорулаган айтылат. Panel B контролдук сабактар ​​менен салыштырганда милдеттүү сексуалдык жүрүм-туруму менен сабактар ​​боюнча ventral striatum жана prefrontal кабыгында ортосундагы айлануу кошкуч жараяндарды кыскарган айтылат. түс бар, бул тескерисинче т баалуулуктары чагылдырылган.

Көрүү Large Image | Download PowerPoint Слайд

UCS VS эмес UCS

эмес UCS и UCS жөнүндө, топ айырмачылыктар эки үлгү Т-тесттерди колдонуу чалгындалган. топтордун ортосунда эч кандай айырмачылык контролдук-кассалык машиналарды айырмачылыктар Шартсыз жооп айырмачылыктарга негизделген эмес экенин көрсөтүп, бул карама-каршы болгон.

Psychophysiologic өз ара

Аппетит аналоги натыйжалары тышкары, биз ventral striatum, amygdala жана vmPFC ортосундагы байланышты изилдөө үчүн PPI колдонгон. PPI, мээнин структураларын үрөндүн РОИ менен байланышкан милдетине жараша аныктайт. Вентралдык стриатум жана амигдала үрөн аймактары катары колдонулган, анткени бул аймактар ​​эмоцияны жөнгө салуу жана импульсивдүүлүктү жөнгө салуу менен байланышкан. Бүткүл мээнин натыйжалары үрөндүн региону жана вентралдык стриатумдун сол префронталь менен тыгыздашуусун көрсөттү (x / y / z = -24/47/28; z = 4.33; Puncorr <.0001; x / y / z = -12 / 32 / −8; z = 4.13; Puncorr <.0001), оң каптал жана префронтал (x / y / z = 57 / -28 / 40; z = 4.33; Puncorr <.0001; x / y / z = -12 / 32 / −8; z = 4.18; Puncorr <.0001) CSB vs башкаруу тобундагы кортикалар. VmPFCнин ROI талдоосу веналык стриатум менен vmPFC ортосундагы байланышты ЖСБ менен болгон субъектилердин башкаруу менен салыштырганда төмөндөгөнүн көрсөттү (x / y / z = 15/41 / -17; z = 3.62; PКорр <.05; 3-таблица жана Figure 2B). amygdala-prefrontal менен бириге турган эч бир топ айырмачылыктар табылган жок.

3-таблица. Психофизиологиялык өз ара аракеттенүү үчүн чоку воксалдарын локалдаштыруу жана статистикасы (үрөн региону: ventral striatum) топтук айырмачылыктар (кызыкчылыктын региону боюнча анализ)*

Group талдоо

кошкуч

жак

k

x

y

z

Maximum Z

түзөтүлгөн P Наркы

Жиза VS контролдук топто
Жиза тобу VS ControlvmPFCR1371541-173.62.029

Жиза = сексуалдык жүрүм-турум; k = кластердин көлөмү; R = оң жарым шар; vmPFC = вентромедиалдык префронталдык кортекс.

*босого болду P <.05 (үй бүлөлүк ката үчүн оңдолгон; SPM8 ылайык кичине көлөмдөгү коррекция). Бардык координаттар Монреаль неврологиялык институтунун мейкиндигинде берилген.

Эч кандай олуттуу кошулуу.

талкулоо

Мурунку теориялар appetitive аналоги жүрүм жакындап иштеп чыгуу жана жүргүзүү менен байланышкан психикалык оорулар үчүн маанилүү механизми болуп эсептелет ыктыяры жок.16 Ошондуктан, ушул изилдөөнүн максаты контролдоочу топ менен салыштырганда Жиза менен сабактар ​​боюнча appetitive жаткан нейрон тапкым иликтөө жана vmPFC менен ventral striatum жана amygdala менен байланышы мүмкүн болуучу айырмачылыктарды аныктоо болгон. appetitive шарттаган негизги таасир келсек, биз ventral striatum жогорулаган .Отчетто, жекече рейтинги, кан кычкылтек даражасы көз каранды жооп таап, ду, куштун кабында жана бардык сабактар ​​боюнча жалпы ийгиликтүү appetitive шарттаган көрсөтүү, CS- и CS + үчүн Insula .

топ айырмачылыктарга байланыштуу, Жиза менен субъектилери башкаруу салыштырмалуу amygdala менен CS- и CS + үчүн айлануу жооп жогорулаган көрсөтө алышкан. Бул ачылыш amygdala жандантуу көп учурда башкаруу менен салыштырганда көз карандылык оорулар менен ооруган адамдар көбөйдү экенин көрсөткөн акыркы мета-талдоо менен бир катарда турат37 жана Жиза шартында талкууланып жаткан башка психикалык оорулар үчүн. Белгилей кетчү нерсе, мета-талдоо да amygdala ооруган деле маанилүү ролду ойношу мүмкүн экенин айкын көрсөткөн.37 Мындан тышкары, amygdala окуу сигнал турукташтыруу үчүн маанилүү белгилерин түзөт.16 Ошентип, байкалган көбөйгөн amygdala Reactivity оъой Жиза менен сабактар ​​боюнча мамиле жүрүм каардантып негизги таяна (CS +) кирип мурун нейтралдуу сигналдарга жооп бир өбөлгө сатып алуу жараянына, бир кишиге деп түшүнүп алышы мүмкүн. Бул түшүнүккө ылайык, өсүп amygdala Reactivity көп дары-байланыштуу эмес жана дары-дармекке байланыштуу психикалык оорулар менен сактоо себеп деп билдирилген.56 Ошондуктан, бир appetitive аналоги ичинде amygdala кошуу Жиза иштеп чыгуу жана жүргүзүү үчүн мааниге ээ болушу мүмкүн деп кабыл алган.

Мындан тышкары, ушул натыйжалар коркуу жана appetitive пропаганда боюнча amygdala ар түрдүү милдеттери жөнүндө ар кандай божомолдор берет. Биз коркуу Пропаганда жана appetitive пропаганда боюнча amygdala ар кандай ролу ар түрдүү машиналарды анын тартууга байланыштуу болушу мүмкүн деп ойлойбуз. Мисалы, өсүп эттирет бир- ге коркуу Пропаганда учурунда жарактуу контролдук-кассалык машиналарды бири болуп саналат жана amygdala менен, негизинен, кыйыр жатат. Ошондуктан, amygdala кошулуу аналоги жана amygdala = лъмг = коркуу Пропаганда менен шартталган эттирет бойлору бузулуулардын алып коркуу учурунда күчтүү далил бар.57 Ал эми, селт эттирет кандай узундуктагы appetitive Пропаганда азайган, ал эми, мисалы, жыныстык жооп (негизинен amygdala таасирине кирбеген) башка жооп этаптары жыныстык Пропаганда үчүн тиешелүү маркерлер окшойт.58 Мындан тышкары, ар кандай amygdala ядро ​​мүмкүн коркуп, appetitive Пропаганда тартылган жана натыйжада appetitive жана коркуу Пропаганда үчүн ар кандай тутумдарга кызмат кылышы мүмкүн.16

Андан тышкары, биз көзөмөл жүргүзүүчү топтун салыштырмалуу Жиза менен сабактар ​​боюнча ventral striatum жана vmPFC ортосундагы кошкуч кыскарган таап алышкан. ventral striatum жана prefrontal ортосундагы Altered кошкуч impulsivity сезим downregulation, зат оорулар жана көзөмөлдүн шартында билдирилген жана патологиялык кумар байкалган.43, 59, 60, 61 Бир нече изилдөөлөр ыркы кошкуч жараяндар тыюу салуу жана мотор контролдоо түшүүсүнүн бир катышта болушу мүмкүн деп кооптонушат.41, 43 Ошондуктан, азайган кошкуч аталат көзөмөлдөө начар оорулууларда-спикерлер менен байланышын көрсөтүү сонун мурдагы натыйжалары менен келет ыркы контролдоо механизмдерин, чагылдыра алган.62

Биз ийгиликтүү шарттаган көрсөтүү менен, эки топтун ичинде жекече рейтингдер жана .Отчетто жылы CS + жана CS- ортосунда олуттуу чектөөгө байкалган, ал эми бул эки жооп системаларда эч бир топ айырмачылыктар. Бул ачылыш аналоги таасиринин үчүн ишенимдүү санак жекече баалоо отчеттук башка изилдөөлөр боюнча (мисалы, CS + жана CS- арасында маанилүү айырмачылыктар), ал эми аналоги топтун айырмачылыктарды аныктоо үчүн эмес. Мисалы, эч бир топ айырмачылыктар жекече рейтингдер жана appetitive учурунда .Отчетто табылган22, 23, 24 же aversive48, 53, 54, 63, 64, 65 ар кандай топтордун арасында аналоги, топ айырмачылыктар сыяктуу эттирет же кандын кычкылтек даражасы көз каранды жооп сыяктуу башка жооп системалары боюнча катталган.22, 23, 24, 63 Белгилей кетчү жагдай, жекече баа гана эмес, бир топ айырмачылыктар жетишсиз маркер болуп көрүнгөн, бирок ошондой эле тукум курут же жаап катары салыштырмалуу башка эксперименталдык курал бир катар менен uninfluenced керек.66, 67 Биз да натыйжа .Отчетто, CS + ортосунда олуттуу чектөө менен үлгү жана CS- бирок, топ-тобу менен көз каранды таасирлери байкалган. Бул жыйынтыктар башка өлчөөлөр жеке келишпестиктерди чагылдырган жакшы көрүнөт, ал эми жекече рейтингдер жана .Отчетто, пропаганда боюнча туруктуу индекс катары каралышы мүмкүн идеясын колдойбуз. Бир түшүндүрмө жекече рейтингдер жана .Отчетто amygdala жооп менен, негизинен, ихсанга көбүрөөк amygdala-көз карандысыз (мисалы, камеранын же КБА) мындай шартталган эттирет бойлору деп жооп системалары айырмаланып мээ аймактарды тартууга себеп болушу мүмкүн.68 Мисалы, ал шартталган .Отчетто, бирок эттирет жоопторун, шартталган эмес, amygdala ооруларды менен оорулууларда сезүү болуп көрсөтүлдү.69 Future изилдөөлөр негизинде механизмдерин кененирээк жооп системасынын акылы үчүн мүмкүн болгон жооптуу жана топтук айырмачылыктарды баалоо үчүн маанилүү өлчөө катары эттирет амплитудага камтышы керек табышы керек.

Мындан тышкары, ал жогорку SEM Аткарылды санда, бирок мындан ары иштей албаган жүрүм-көрсөтүү контролдоочу топ менен Жиза менен субъекттеринин нейрон тапкым салыштырып көрүү кызыктуу болмок. Мындай мамиле Шемдин нейрон жараяндарды түзүүдө жогорулаган SEM Аткарылды баскычтарында жалпы таасирин жакшыраак түшүнүүгө жардам берет.

чектөөлөр

Айрым чектөөлөр эске алынышы керек. Биз эки топтун ортосундагы ventral striatum айырмасын таба алган жокмун. Бул үчүн бир түшүндүрмөсү шып таасири мүмкүн топ айырмачылыктар тоскоол болушу мүмкүн деген болушу мүмкүн. Бир нече изилдөөлөр жыныстык ачкычтарды көбүрөөк dopaminergic берүүнү башка пайдалуу сигналдарды да алып келет деп билдирди.1, 58, 70 Андан сырткары, ал vmPFC жакшы аныкталган аймак болуп эсептелбейт жана ар түрдүү жан-милдеттери менен алектенген гетерогендик бөлүмдөрдү болушу мүмкүн экенин белгилей кетүү керек. Мисалы, башка изилдөөлөрдө vmPFC жандантуу кластер биздин натыйжасында көп тараптуу жана өтүү болуп саналат.43 Ошондуктан, ушул ачылыш vmPFC андай көңүл сооп же кайра иштетүү сыяктуу көптөгөн ар түрдүү иш-жылы тартылган, анткени бир нече жараяндарды чагылдырган мүмкүн.

Корутунду жана кесепеттери

Жалпысынан алганда, байкалган көбөйгөн amygdala иш-аракет жана бир убакта ventral striatal-PFC кошкуч кыскарган Жиза этиологиясы жана дарылоо жөнүндө божомол берет. Жиза менен субъекттери расмий бейтарап таяна жана жыныстык тиешелүү экологиялык сигналдар менен коомдорду түзүүгө көбүрөөк жакын сезилди. Ошентип, бул субъекттер жүрүм жакындап козгоп төлөтүүгө туш болушубуз ыктымал. Бул Жиза натыйжасы Жиза алып барат же келечектеги изилдөөлөр жооп болушу керек да. Мындан тышкары, азайган ventral striatal-prefrontal арты чагылдырылат начар жөнгө салуу иштери, андан ары көйгөйлүү жүрүм-сактоого жардам берет. Клиникалык кесепеттерин келсек, таанып олуттуу айырмачылыктарды таап, ventral striatum жана vmPFC ортосундагы байланыш кыскарган. ыркы жок сезим жөнгө салуу менен бирге көмөк appetitive окуу иштери ийгиликтүү мамиле тоскоол болушу мүмкүн. Буга ылайык, акыркы табылгалары өзгөртүп ventral striatal-PFC кошкуч олуттуу кайталануу мелдешүүдөн кымбатташы мүмкүн чыгарышы керек.71 Бул эмоцияны жөнгө салууга багытталган дарылоолор Жиза үчүн натыйжалуу болушу мүмкүн экендигин көрсөтүшү мүмкүн. Ушул көз-карашты колдогон далилдер көрсөткөндөй, бул окутуу жана эмоцияны жөнгө салуу механизмдерине негизделген когнитивдик жүрүм-турум терапиясы көптөгөн ооруларга каршы натыйжалуу дарылоо болуп саналат.72 Бул жыйынтыктар Жиза негизги механизмдерин түшүнүүгө салым жана аны дарылоо үчүн мүмкүн болуучу кесепеттерин сунуштайбыз.

ыйгарып билдирүүсү

Category 1

  • (А)

Дизайн жана дизайн

  • Тим Klucken; Сина Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Руслан Старк
  • (Б)

Маалыматтарды алуу

  • Тим Klucken; Сина Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek
  • (С)

Талдоо жана маалыматтардын чечмелениши

  • Тим Klucken; Сина Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Депутаттын Kruse; Руслан Старк

Category 2

  • (А)

Макаланы даярдоо

  • Тим Klucken; Сина Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Депутаттын Kruse; Руслан Старк
  • (Б)

Кайра Интеллектуалдык мазмун үчүн It

  • Тим Klucken; Сина Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Депутаттын Kruse; Руслан Старк

Category 3

  • (А)

Толтурулган беренесинин Final бекитүү

  • Тим Klucken; Сина Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Депутаттын Kruse; Руслан Старк

шилтемелер

шилтемелер

  1. Georgiadis, JR, Kringelbach, ML адамдардын жыныстык жооп айланышы башка ырахаттануунун жыныстык байланыштырып мээ иштетүүчү далили. Prog Neurobiol. 2012;98:49-81.
  2. Karama, S., Lecours, AR, Леру, J. жана башкалар, эротикалык фильм үзүндүлөрдү көрүп учурунда болушу эркек жана аялда мээ кошулуу багыттары. Hum Brain Mapp. 2002;16:1-13.
  3. Kagerer, S., Klucken, Т. Wehrum, С., ж.б. гомосексуализмди да, гетеросексуалдык эркек эротикалык стимулдарга карата Neural жандандыруу. J Sex Med. 2011;8:3132-3143.
  4. Kagerer, S., Wehrum, С., Klucken, Т., ж.б. Sex тартат: жыныстык стимулдарга -иштөө бир көз-караш айрым айырмачылыктарды иликтеп. PLoS One. 2014;9:e107795.
  5. Кун, S., Gallinat, J. Кал-жасалма эркек жыныстык каалоолор боюнча сандык мета-анализ. J Sex Med. 2011;8:2269-2275.
  6. Wehrum, S., Klucken, Т. Kagerer, С., ж.б. Гендердик окшоштуктардын жана көргөзмө жыныстык сигналдар нейрон иштетүү боюнча айырмачылыктар. J Sex Med. 2013;10:1328-1342.
  7. Wehrum-Osinsky, С., Klucken, Т. Kagerer, С., ж.б. Экинчи караганда: көрүү жыныстык стимулдарга карата нейрон жооп туруктуулугу. J Sex Med. 2014;11:2720-2737.
  8. Бучук, D. UK online porn nan: Веб-трафикти анализдеп, Британиянын порно ишин. ; 2013 (жеткиликтүү:)

    (Сайттан февраль 2, 2016).

  9. Пабыл, Б., энени, JW Жынысы, сексуалдык таасири жана интернет порнографиясын колдонууга түрткү. Int J Sex Ден соолук. 2008;20:187-199.
  10. Barth, RJ, Kinder, BN жыныстык impulsivity боюнча mislabeling. J Sex Marital Ther. 1987;13:15-23.
  11. Коулман, E. Милдеттүү сексуалдык жүрүм-турум. J Psychol Human Sex. 1991;4:37-52.
  12. Гудман, А. Диагноз жана сексуалдык көз карандылыкты дарылоо. J Sex Marital Ther. 1993;19:225-251.
  13. Татарча, депутат Nonparaphilic hypersexuality оору. ичинде: YM Binik, SK Hall (Медиада.) Негиздери жана секс-терапия практикасы. 5th м. Досума Press, New York; 2014:280-304.
  14. Levine, депутат, Troiden, RR жыныстык compulsivity жөнүндө жомок. J Sex Res. 1988;25:347-363.
  15. Ley, D., Prause, Н., Finn, P. "Порнография көз карандылык" моделдин пикир: Император жок кийим жазыла элек. Прогр.бөт Sex Health Rep. 2014;6:94-105.
  16. Мартин-Soelch, C., Linthicum, J., Ernst, M. Appetitive аналоги: нейрон базалары жана психопатология кесепеттери. Neurosci Biobehav Аян. 2007;31:426-440.
  17. Winkler, MH, Купа, П., Mucha, RF, ж.б. тамеки үчүн шартталган ачкычтарды дени сак чылымдын даярдоо жооп ашыгышат. Psychopharmacology. 2011;213:781-789.
  18. Да, S., Brauer, M., Laan, E. аялдар менен жыныстык жооп классикалык аналоги: бир копиялоо изилдөө. J Sex Med. 2011;8:3116-3131.
  19. Бирмингем, M., Laan, E., Everaerd, W., ж.б. Тукум курут менен шартталган жыныстык жооп узартуу. PLoS One. 2014;9:e105955.
  20. Kirsch, П., Schienle, A., Stark, R., ж.б. бир nonaversive айырма аналоги парадигмадагы сыйлык күтүп жана мээнин сыйлык системасы: окуя менен байланыштуу айтабыз изилдөө. Neuroimage. 2003;20:1086-1095.
  21. Kirsch, П., Reuter, M., Mier, D., ж.б. ген-зат ара иштетүүчү: DRD2 TaqIA Polymorphism таасирин жана сооп күтүү учурунда мээ кошулуу боюнча тинейджер agonist bromocriptine. Neurosci Летт. 2006;405:196-201.
  22. Klucken, Т. Schweckendiek, J., Merz, CJ, ж.б. коюлтулган жыныстык каалоолор алуу Neural кошулуу кырдаалдар маалымдуулуктун жана жыныстык таасирлери. J Sex Med. 2009;6:3071-3085.
  23. Klucken, Т. Wehrum, С., Schweckendiek, J. жана башкалар, 5-HTTLPR Объеке appetitive Пропаганда жүрүшүндө өзгөртүлүшү айлануу жооп менен байланыштуу. Hum Brain Mapp. 2013;34:2549-2560.
  24. Klucken, Т. Крус, O., Wehrum-Osinsky, С., ж.б. appetitive Пропаганда жана amygdala / prefrontal натыйжалуу иштетүү боюнча COMT Val158Met-Polymorphism таасири. Hum Brain Mapp. 2015;36:1093-1101.
  25. Klucken, Т. Kagerer, С., Schweckendiek, J. жана башкалар, Нейрон, electrodermal жана сүрөт-сүрөт аналоги парадигмасы учурунда жагдайларды билген жана билбеген сабактар ​​боюнча жүрүш-жооп ченемдүүлүктөрү. Neuroscience. 2009;158:721-731.
  26. Klucken, Т. Tabbert, K., Schweckendiek, J. жана башкалар, адам коркуу Пропаганда-жылы өзгөчө кырдаалдарды окутуу ventral striatum билдирет. Hum Brain Mapp. 2009;30:3636-3644.
  27. Labar, KS, Gatenby, CJ, Гор, JC, ж.б. Адам amygdala коюлтулган коркуу алуу жана жок болуп кетүү учурунда жандандыруу: аралаш-сыноо айтабыз изилдөө. нейрон. 1998;20:937-945.
  28. Коул, S., Hobin, депутат, Жылдызбек, GD Appetitive Associative окутуу CORTICAL, striatal жана hypothalamic региондору менен айырмаланган тармак жумушка алынган. Neuroscience. 2015;286:187-202.
  29. Gottfried, JA, O'Doherty, J., Долан, RJ Appetitive жана адамдардын aversive жыт окутуу иш-чара менен байланышкан иш-магниттик-резонанстык менен окуган. J Neurosci. 2002;22:10829-10837.
  30. McLaughlin, RJ, Floresco, SB азык-түлүк-издөө жүрүм-шарты-башчыны кабыл алынуу жана биримдигин basolateral amygdala ар кандай субаймактык ролу. Neuroscience. 2007;146:1484-1494.
  31. Sergerie, K., Chochol, C., Armony, JL жан иштетүү amygdala ролу: иш neuroimaging изилдөө сандык мета-анализ. Neurosci Biobehav Аян. 2008;32:811-830.
  32. Setlow, Б., Gallagher, M., Голландия, PC amygdala боюнча basolateral комплекси сатып алууга, ал эми appetitive Pavlovian экинчи тартиптеги Пропаганда менен CS умтулуучулук маанидеги сөз эмес, зарыл. Eur J Neurosci. 2002;15:1841-1853.
  33. Setlow, Б., Голландия, PC, Gallagher, M. basolateral amygdala комплекси жана ядросунун Өчүрүү начарлатса pavlovian экинчи тартиби шартталган жооп appetitive accumbens. Behav Neurosci. 2002;116:267-275.
  34. Сеймур, Б., О'Дохери, Дж.П., Кольценбург, М. жана башкалар, Атаандаш appetitive-aversive нейрон жараяндар оору жардам жарыш окутуунун негизинде. Nat Neurosci. 2005;8:1234-1240.
  35. Politis, M., Лоан, C., Инчуан, К., ж.б. Паркинсон оорусу менен тинейджер дарылоо-байланыштуу hypersexuality көрүү жыныстык таяна Neural жооп. мээ. 2013;136:400-411.
  36. Voon, V., минем, кургак учук, Banca, П., ж.б. жана милдеттүү сексуалдык жүрүм-турум жок адамдар менен жыныстык кал Reactivity Of Neural тапкым. PLoS One. 2014;9:e102419.
  37. Chase, HW, Eickhoff, SB, Лэйрд, AR, ж.б. дары стимул иштетүү жана самаган нейрон негизи: бир жандантуу ыктымалдыгы баа мета-анализ. Biol психиатрия. 2011;70:785-793.
  38. Кун, S., Gallinat, J. мыйзамдуу жана мыйзамсыз дары-бир бардык каалоолору жалпы биология кал-Reactivity мээ жооп сандык мета-талдоо. Eur J Neurosci. 2011;33:1318-1326.
  39. Miner, MH, Raymond, Н., Мюллер, BA, ж.б. милдеттүү сексуалдык жүрүм-сезимдерге жана анатомиялык өзгөчөлүктөрүн алдын ала иликтөө. Психиатрия Рез. 2009;174:146-151.
  40. Volkow, ND, Кушчу, JS, Wang, G. көз каранды адамдын мээси: иштетүүчү изилдөөлөрдүн Жкп. J Clin Invest. 2003;111:1444-1451.
  41. Гулжигит, KE, .Абакта, DG, Ray, LA Fronto-striatal алкоголдук көз каранды жооп тыюу салуу учурунда иш байланыш. Addict Biol. 2013;18:593-604.
  42. Jimura, K., Chushak, MS, эр жүрөк, TS intertemporal чечими учурунда Impulsivity жана өзүн өзү кармай билүү сыйлык нарк өкүлчүлүктүн нейрон динамикасы менен тыгыз байланышта жатам. J Neurosci. 2013;33:344-357.
  43. Diekhof, EK, Gruber, О. каалоо акыл менен кагылышат кийин: anteroventral prefrontal борбору жана ядро ​​accumbens ортосундагы өз ара байлаган каалоолоруна каршы туруу үчүн адамдын жөндөмдүү негизинде. J Neurosci. 2010;30:1488-1493.
  44. Laier, C., маркасы, M. Эмпирикалык далилдер жана таанып-турумдук көз киберсексти көз салым кошуу себептер боюнча теориялык ойлор. Sex Addict Compulsivity. 2014;21:305-321.
  45. Phelps, EA, Delgado, MR, Nearing, К.И., ж.б. адамдардын баары кырылып жок окуу: amygdala жана vmPFC ролу. нейрон. 2004;43:897-905.
  46. Тура, M., Kaernbach, C. Фазалык электродермиялык активдүүлүктүн үзгүлтүксүз чарасы. J Neurosci Methods. 2010;190:80-91.
  47. Klucken, Т. Schweckendiek, J., Koppe, G., ж.б. disgust- жана коркунучтуу шартталган жооп Neural тапкым. Neuroscience. 2012;201:209-218.
  48. Klucken, Т., Александр, Н., Schweckendiek, J. жана башкалар, 5-HTTLPR жана оор турмуштук окуялардын милдети деп коркуу жаткан нейрон оригиналдары айрым айырмачылыктар. Soc Cogn Neurosci тийгизген таасири. 2013;8:318-325.
  49. Schweckendiek, J., Klucken, Т. Merz, CJ, ж.б. counterconditioning болгон нейрондордун тапкым: жийиркенүүнү да жакшы үйрөнүү. Front Hum Neurosci. 2013;7:346.
  50. Walter, Б., Blecker, C., Kirsch, П., ж.б. MARINA: Пайыздык анализ аймагын үчүн маскалар түзүү үчүн куралды пайдалануу үчүн жеңил. (9th Эл аралык адам мээсинин Белек картирлөөнүн Conference. CD-ROM жеткиликтүү)Neuroimage. 2003;19.
  51. Герман, A., Schafer, A., Walter, Б., ж.б. жөргөмүш Комедия-жылы ашыкча жөнгө салуу: досунун prefrontal кортекске ролу. Soc Cogn Neurosci тийгизген таасири. 2009;4:257-267.
  52. Klucken, Т. Schweckendiek, J., Merz, CJ, ж.б. иренжите тукум курут болгон нейрондордун, electrodermal, баалоочулук жооп аралык ажырым. Behav Neurosci. 2013;127:380-386.
  53. Klucken, Т. Schweckendiek, J., Blecker, С., ж.б. коркуу Пропаганда жана туташуунун 5-HTTLPR жана нейрон оригиналдары ортосундагы байланыш. Soc Cogn Neurosci тийгизген таасири. 2015;10:700-707.
  54. Klucken, Т. Крус, O., Schweckendiek, J. жана башкалар, коркуу Пропаганда ичинде тери өткөргүчтүк жоопторду жана нейрон иш репрессиялык чечүү стили менен байланышкан. Front Behav Neurosci. 2015;9:132.
  55. Gitelman, DR, Penny, WD, Ashburner, J. жана башкалар, айтабыз аймактык жана psychophysiologic ара моделдөө: айлануу deconvolution маанилүү. Neuroimage. 2003;19:200-207.
  56. Jasinska, AJ, Stein, EA, Kaiser, J. жана башкалар, Себептер көз-жылы дары-дармек гана таяна нейрон Reactivity салуучу: адам neuroimaging изилдөө сурамжылоо. Neurosci Biobehav Аян. 2014;38:1-16.
  57. Labar, KS, Леду, се, Спенсер, DD, ж.б. адамдардын белгиленген тартипте убактылуу lobectomy төмөнкү начар коркуу аналоги. J Neurosci. 1995;15:6846-6855.
  58. Бирмингем, M., да, S., Laan, E., ж.б. жыныстык жүрүм-аналоги, окуу жана тинейджер ролу: малдын жана адам изилдөөлөрдүн баяндама карап чыгуу. Neurosci Biobehav Аян. 2014;38:38-59.
  59. Motzkin, JC, Baskin-Соммерс, A., Каныкей, JP, ж.б. зат кыянаттык Neural тапкым: сыйлык жана таанып-көзөмөл негизги багыттар ортосундагы байланыш кыскарган. Hum Brain Mapp. 2014;35:4282-4292.
  60. Motzkin, JC, кордук, CL, Wolf, RC, ж.б. Ventromedial prefrontal борбору адамдардын amygdala ишин жөнгө салуу үчүн маанилүү болуп саналат. Biol психиатрия. 2015;77:276-284.
  61. Түкчө, Р., Cho, SS, Van Eimeren, Т., ж.б. Паркинсон оорусу менен ооруган патологиялык кумар fronto-striatal ажыратылганда менен байланышкан: жол моделдөө талдоо. Султан Disord. 2011;26:225-233.
  62. Lorenz, RC, Krüger, J., Нейман, Б., ж.б. Карточкалар Reactivity жана патологиялык компьютер оюну оюнчулар анын аталат. Addict Biol. 2013;18:134-146.
  63. Lonsdorf, кургак учук, Weike, AI, Nikamo, П., ж.б. адам коркуу окутуу жана жок болуп кетүү генетикалык эле дүрмөттөлгөн: тынчсыздануу каргашаларды ген айлана-чөйрөнүн өз ара аракеттенүү үчүн мүмкүн болгон кесепеттери. Psychol Горные. 2009;20:198-206.
  64. Майкл Т., Blechert, J., Vriends, N., ж.б. ызы-каргашаларды коркуу аналоги: тукум курут болушуна каршылык күчөтүлгөн. J Abnorm Psychol. 2007;116:612-617.
  65. Olatunji, BO, Lohr, JM, Sawchuk, CN, ж.б. натыйжалуу жооп жана баалоо коркуп окууга жана кан-ийне-жаракат Комедия менен жийиркене: CSS жана UCSs сыяктуу коркунучтуу жана жийиркеничтүү сүрөттөр, мимика колдонуу. J Тынчсыздануу. 2005;19:539-555.
  66. Dwyer, DM, Джэррэт, F., Дик, К. USS катары CSS жана дене калыптардын катары азык-түлүк менен баалоо аналоги: жыныстык айырмачылыктардын, тукум курут болуп, же жаап үчүн эч кандай далил. Cogn Emot. 2007;21:281-299.
  67. Vansteenwegen, D., Francken, G., Vervliet, Б., ж.б. баалоо Пропаганда жоголуу каршылыгы. Behav Рез Ther. 2006;32:71-79.
  68. Hamm, АО, Weike, AI коркуу окутуу жана коркуу жөнгө Neuropsychology. Int J Psychophysiol. 2005;57:5-14.
  69. Weike, AI, Hamm, АО, Tintner, HT, ж.б. Fear аналоги тараптуу убактылуу lobectomy төмөнкүдөй: шартталган эттирет бөгөт жана autonomic окутуунун чаржайыттыгынан. J Neurosci. 2005;25:11117-11124.
  70. Georgiadis, JR, Kringelbach, ML, Pfaus, JG кызыктуу секс: адам жана жаныбар Нейробиология бир синтези. Nat Аян Urol. 2012;9:486-498.
  71. Volkow, ND, Балер, RD Brain иштетүүчү Эпке ичкиликке берилип кеткен бир адатым алдын ала. JAMA психиатрия. 2013;70:661-663.
  72. Hofmann, SG, Asnaani, A., Vonk, IJJ, ж.б. таанып-турумдук дарылоонун натыйжалуулугу: мета-анализ карап чыгуу. Cogn Ther Рез. 2012;36:427-440.

Таламдардын кагылышуусу: Жазуучулар кызыкчылыктардын эч кандай чыр-чатактарды отчет.

Каржылоо: Бул изилдөө Германиянын кору тарабынан каржыланган (СТА 475 / 11-1)