милдеттүү сексуалдык жүрүм-сезимдерге жана анатомиялык өзгөчөлүктөрүн алдын ала тергөө (2009)

КОММЕНТАРИИ: Таанып-тесттер, мисалы, патологиялык кумар жана kleptomania катары милдеттүү сексуалдык жүрүм-турум жана башка милдеттүү оорулар менен адамдар ортосундагы окшоштуктарды көрсөтүп турат. Brain Скандоолордун жыныстык көз карандылардын көбүрөөк жыйнаксыз prefrontal борбору ак маселе бар экенин көрсөттү. Бул ачылыш hypofrontality, көз карандылыктын бир белгиси менен шайкеш келет.

Brain сканерлери Жиза менен ооруган адамдар тынчсыздануу бузулуулары жана PTSD сыяктуу маңдайкы кортекс ак материянын уюмунун азайгандыгын көрсөтөт. Мына ушул сын-пикир кандайча - Hypersexuality боюнча Neurobiological негиздери (2016) - бул изилдөө сүрөттөлгөн:

Гиперсексуализм менен байланышкан структуралык нейрон корреляциясын изилдеген дагы бир изилдөө диффузиялык тензордук сүрөттөлүштү колдонгон жана жогорку фронталдык аймакта префронталдык ак зат трактасында орточо диффузия жөнүндө айтылган (Miner, Raymond, Mueller, Lloyd, & Lim, 2009) жана терс корреляция Бул баракчадагы орточо диффузия менен сексуалдык жүрүм-турум инвентаризациясынын упайларынын ортосунда. Бул жазуучулар, ошондой эле башкаруу катышуучуларына салыштырмалуу гиперсексуалдагы Go-NoGo тапшырмасында көбүрөөк ыкчам жүрүм-турум жөнүндө отчет беришет.

Толук Изилдөө

Психиатрия Рез. 2009 Nov 30;174 (2): 146-51. чтыкта: 10.1016 / j.pscychresns.2009.04.008. Epub 2009 Oct 17.

Miner MH1, Raymond N, Мюллер BA, Ллойд M, Лим KO.

aProgram адам Сексуалдуулукту, Үй-бүлөлүк дарыгерлер жана коомдук саламаттыкты сактоо департаментинин, Миннесота институтун, Миннеаполис, Миннесота, АКШ

Психиатрия bDepartment Миннесот University, Миннеаполис, Миннесота, АКШ

cDepartment Психологиянын Миннесот University, Миннеаполис, Миннесота, АКШ

dGeriatric изилдөөлөр, билим берүү жана клиникалык борбору, ардагерлердин иштер соолук борбору, Бишкек, Миннесота, АКШ

Кат алышуу жана калактуу далилдер, Майкл H. Miner, техника илимдеринин кандидаты, адамдарды жыныстык программасы, Миннесота University, 1300 So. Экинчи көчөсү, Suite 180, Миннеаполис, MN. 55454, Тел: 612-625-1500612-625-1500, Fax: 612-626-8311, E-mail: [электрондук почта корголгон]

жалпылаган

Акыркы жылдары шыктандыруучу башкаруу оорулар менен окшош көп жактарын бар ашыкча жыныстык ойлору, жыныстык каалоону, жана / же сексуалдык жүрүм-турум менен мүнөздөлөт клиникалык синдрому менен кулак өсүп жатат. Бул изилдөө Коулман и кесиптештери тарабынан conceptualized, бул синдрому, милдеттүү сексуалдык жүрүш-туруш (Жиза) жөнүндө ойлонбой аспектилерин алдын ала экспертиза менен камсыз кылат. Он алты эркек сабактар, 8 Жиза менен ооругандар жана 8 эмес сабыр башкаруу, impulsivity жана милдеттүү сексуалдык жүрүм-психометрикалык чараларды аяктады каалоом көзөмөл баа берүү үчүн иштелип чыккан жүрүш-милдеттерди (/ жок-бара тапшырма барып), жана жайылышына тензору иштетүүчү өтүштү (АК) жол-жоболору .

натыйжалары Жиза бейтаптар кыйла ачуусу чукулураак адамдардан болчу деп көрсөтүлгөн; тестирлөөнүн же буйрук / башкаруу кем эмес-менен да жол-жобосу менен ченегенде, же жокпу. натыйжалары, ошондой эле Жиза бейтаптар кыйла жогору түздөн-түз аймакты көрсөтүп башкаруу караганда эаады (MD) эмнени көрсөтүп турат. А correlational талдоо маанилүү impulsivity чараларды жана төмөн түздөн-түз облусу ортосунда бөлчөк anisotrophy бирикмелерди (FA) жана м.и.к., ал эми жогорку түздөн-түз кол району иш-чаралар менен эч кандай бирикмелер көрсөтүлгөн. Окшош талдоо жогорку түздөн-түз майын MD жана милдеттүү сексуалдык жүрүм-турум тизимге ортосунда олуттуу терс пикир айткан. Ошентип, Жиза бейтаптар башкаруу караганда ачуусу чукулураак адамдардан болчу, ал эми DTI жыйынтыгы түрткү башкаруу оорулар менен шайкеш эмес.

Keywords: COMPULSIVE сексуалдык жүрүм-турум, жайылышына тензору образдары impulsivity, сексуалдык көз карандылык, MRI, мээ түзүлүшү

1. КИРИШҮҮ

акыркы бир нече ондогон жылдар бою, бир доктур жана изилдөөчүлөрдүн саны көбөйүүдө оор же бузулушуна себеп ашыкча жыныстык ойлорун, жыныстык каалоолор менен, же сексуалдык мүнөздөгү аракеттерге катышуусу клиникалык синдрому кызыкдар болуп калды. Бул кубулуш милдеттүү Сексуалдык жүрүм-турум деп бекеринен айтылган эмес (Жиза), (Quadland, 1985; Коулман, 1991), Paraphilia байланыштуу баш аламандык (Татарча, 1994), Сексуалдык мүнөздөгү impulsivity (Barth жана Kinder, 1987), Жана сексуалдык көз карандылык (Белл, 1983; Гудман, 1993). Коулман жана кесиптештери (Коулман, .Удаалаш., 2000) Сунуш кылынган критерийлер азап же бузулушуна себеп жок дегенде алты ай ичинде кайталанып жана күчтүү сексуалдык кызыктуу элестетүү, жыныстык каалоону же жүрүм-катышуусун талап Жиза үчүн. мүнөзүнө жана милдеттүү сексуалдык жүрүм-этиологиядагы бир нече пикир келишпестиктер бар, ал эми жогоруда аталган илимий бардык синдрому өтө көйгөйлүү сексуалдык жүрүш-туруш менен бирге катуу, катуу, жыныстык каалоолор менен кыялдануунун камтыйт макул болосуз. Мына ушинтип, Жиза мындай kleptomania, патологиялык кумар жана булимия анорексия менен ичкилик тамактануу бузуктугу сыяктуу оорулар жеген сыяктуу ойлонбой башкаруу ооруларды окшошот.

Жиза эч кандай мээ иштетүүчү изилдөөлөр бар болсо да, бул түздөн-түз бөлүктөрдүн зыян жыныстык жүрүм-disinhibition алып келет деген божомолдоолор бар, ошентип, hypersexual, же Жиза (Коулман, 2005). Diffusion тензору иштетүүчү (АК) мээ кыртышы суунун өзүн-өзү таркатууну баа бир MRI ыкмасы болуп саналат. DTI ак зат уюштуруу жана бүтүндүгү жөнүндө сандык маалыматтарды камсыз кылуу үчүн колдонулат. DTI маалыматтар, анын ичинде бөлчөк Anisotropy бир нече ар кандай жолдор менен, анын ичинде берилиши мүмкүн (FA), алардын канчалык бир өлчөмдө суу жайылышына directionally чектелген жана эаады (MD) билдирет, ал кыртыш жалпы эаады бир ченем. Грант, и ал. (2006) kleptomania ак ишти иликтеп-изилдеш үчүн DTI колдонулат. Бул тергөөчүлөр FA kleptomania менен жеке төмөн түз аймактарында бир кыйла төмөн болгон, өзгөртүлүшү ак заттын мээбизде бул аймакта уюмду көрсөтүү, аткаруу милдетин таасир жана Тоскоол болуучу көзөмөл деп табылган (Hoptman, .Удаалаш., 2002).

Бул изилдөөнүн максаты Жиза менен эркектердин DTI менен ак зат чакан түзүлүшүн изилдөө болуп саналат. kleptomania натыйжаларын жана Жиза менен impulsivity катышуусун эске алып, биз бул ак зат аламандык Жиза жана эркектер менен түздөн-түз бөлүктөрдүн боюнча DTI ак маселеге көбүрөөк баш аламандык таба Жиза менен ооруган көп impulsivity байланыштуу болот деп гипотеза жыйынтыктары эмес Жиза башкаруу.

2. METHODS

2.1. субъекттери

Жиза үчүн сунушталган изилдөө критерийлерин сегиз киши жогоруда сексуалдык көйгөйлөр үчүн дарыланып жаткан адамдар үчүн дарылоо программасына тартылган айтылган. Жиза бейтаптар бардык paraphilic Жиза билдирди. 8 (62%) беш 7 (8%) жана башка кыянаттык менен же көз карандылык бир тарыхы бар болчу, ал эми негизги депрессияга тарыхын, дээрлик бардык (4 ичинен 50), спирт ичимдиктерин ашыкча ичүү, же көз карандылыктын бир тарыхы бар экен. Бир тема obssessive-милдеттүү баш аламандыктын тарыхы бар, башка бир аты учурдагы коомдук баягы эле билдирди. Сегиз эркек, жаш-курагына келген башкаруу изилдөө сү катышууга даяр болгон дени сак адамдар базасын тандалып алынды. Жиза жана башкаруу топторунун орточо жаштагы 44.5 +/- 10.6 жыл 43.4 +/- 9.1 жыл болду. Субъектилери 19 51 жашка чейинки курактагы катталды жана бир кыйла ар түрдүү болгон эмес. Жиза катышуучулардын баары Caucasian жана контролдоо катышуучуларынын бири, бирок бардык Caucasian эле. Катышуучулар абдан (көзөмөл жүргүзүүчү топтун Жиза тобунун 100% жана 75%), жок эле дегенде, бир колледж бар, техникалык жана кесиптик иш орундарын түзүү (кайра Жиза тобу жана көзөмөл жүргүзүүчү топтун 86% га 63%) өткөрүүгө мүмкүн болгон. Да билим деңгээл же жумуш деңгээл өзгөрмөлөр бир кыйла айырмаланып турган.

2.2. жол-жоболору

Бардык катышуучулар алардын изилдөөгө катышууга укуктуу жана кызыкдар болсо, аныктоо үчүн изилденген болучу. Андан кийин баштапкы баа берүү белгиленген. Бул жолугушуу учурунда бардык катышуучулар DSM-IV үчүн структураланган Клиникалык маек, бейтаптарга нускасы (SCID-P аркылуу сурамжылоо жүргүзүлдү: Биринчи и al.1995Биздин изилдөөчү топ тарабынан иштелип чыккан көрүү болгон) милдеттүү сексуалдык жүрүш-туруш белгилери (баа кошулдуRaymond, .Удаалаш., 1999). Бул сурамжылоо катышуучусу Жиза критерийлерине жана бул изилдөө катышуусуна тоскоолдук турган шарттар эле эч кандай активдүү негизги психикалык оорулар же зат колдонуу баш аламандык бар болсо аныктоо үчүн колдонулган. Ошондой эле, SCID натыйжалары Жиза менен ооруган же башкаруу, же эч кандай активдүү кызматташтыкты чүрүшкөн шыктандыруучу башкаруу бузулуусунун көрсөтүлгөн.

дайындоо жүрүшүндө анын катышуучулары, ошондой эле, анын ичинде бир нече өз алдынча рейтинги тараза аяктады: 1) милдеттүү сексуалдык жүрүш-Тизмелөөгө (Коулман, .Удаалаш., 2001; Miner, .Удаалаш., 2007) Бир 22-пункт масштабы Жиза симптомдору катуу баа, 2) Barratt Impulsiveness системасы (МС 11: Тейлор, .Удаалаш., 1995) Бир 30 пункт масштабдуу байлаган сапаттарды катуу чараларды жана 3) өлчөмдүү Personality анкетасы (Patrick, .Удаалаш., 2002) Бир 166 пункт масштабдагы ар кандай жеке өзгөчөлүктөрүн, анын ичинде Чектөөлөр таасирдин баа (бул шкала боюнча төмөнкү баллдан көбүрөөк impulsivity көрсөтүп турат, ошондуктан олуттуу impulsivity менен карама-каршы келген бир сапатын баалоо) жана терс деген кооптонуулар ойноорун (Айуб жактан жөнгө салуу менен кыйынчылыктарды камтыйт баа) . А computerized Баргыла / үзгүлтүксүз аткаруу милдет жок-го (Эр жүрөк, .Удаалаш., 2001) ошондой эле бардык катышуучулар тарабынан аяктаган. Программа катышуучулардан эки башка шартта "X" белгисин көргөндө баскычты басуу же баспоо талап кылынган. 1-тапшырманын жүрүшүндө максат тез-тез берилип турду, башкача айтканда респонденттерге "X" дан башка тамганы көргөндө чычкандын сол баскычын басуу жана "X" пайда болгондо баскычты басууну басуу (83%) жыштык). Бул шарт импульсивдүүлүктүн деңгээлин комиссиянын каталарын эсептөө жолу менен баалайт, эгерде катышуучу X тамгасынын алдында баскычты басып жоопту басаңдата албаса, анда эки респондент чычкандын сол баскычын "X" көргөндө гана басышат (17%) Максат (X тамгасы) пайда болгондо баскычты басууну өткөрүп жибербөө үчүн, объект көңүл коюп турушу керек. Бул тапшырма катышуучунун X тамгасынын алдында баскычты басуу менен жооп бербей калганда, кетирилген каталарды эсептөө менен байкабастыкка баа берет.

2.2.1 иштетүүчү параметрлери

Экинчи дайындалган учурда магниттик-резонанстык маалыматтар бардык катышуучулар боюнча изилдөө ээ болду арналган Siemens 3T Trio сканер (Erlangen, Германия). T, бүт жан дили менен мээ Көлөмдүк сүрөттөр1 жана протон тыгыздыгы (PD) карама-каршы кыртыш жашыруун колдонуу үчүн алынган. T1 Сүрөттөр coronal багыт, депутат-Rage тизмегин пайдалануу менен сатып алынган (TR = 2530ms, TE = 3.65ms, TI = 1100ms медалдын бурч 7 градус, 240 ноты, 1 мм анизотроптуу voxel). PD сүрөттөр гипер-сезим аркылуу, октук багытта сатылып алынган, турбо ийрибейт Эхо тизмегин (TR = 8550ms, TE = 14ms медалдын бурч 120 градус, 80 канатташ сыра, 1 × 1 × 2mm voxel). DTI көлөмү октук багыт алуу менен алынган жана PD көлөмү, эки жип ийрибейт сезесиз, бир атуу EPI 12 жайылышына градиент багыттар менен сатып алуу (TR = 11500ms, TE = 98ms, 64 канатташ 2 мм сыра менен шайкеш келген, 2 мм анизотроптуу voxel, б = 1000 сек / мм2, 2 орточо). Бир кош жаңырык талаасы магнит талаасы inhomogeneities улам геометриялык бузууларына үчүн DTI туура маалыматты киргизүү үчүн DTI жалпы voxel параметрлери менен карта катар алынган жана колдонулган.

2.2.2. анатомиялык иштетүү

Image маалыматтар (BET, FLIRT, КЫСКАЧА, FDT, FUGUE) үчүн программалык каражаттарды пайдалануу менен иштелип чыккан FMRIB программалык китепканасынын (http://www.fmrib.ox.ac.uk/). Мээ биринчи T алынган болчу1 жана PD сүрөттөрү Bet колдонуу. T1 Мээ PD тийишүүнүн аркылуу мээге жакыныраак болчу. Dual канал кыртыш классификация Жарлыгына боюнча аткарылган жана түздөлгөн T болду1 сүрөттөр КЫСКАЧА өндүрүү, төрт кыртыш класстарды (жүлүндүн, ак, боз жана кан) пайдаланып.

2.2.3. DTI иштетүү

чийки жайылышына маалыматтар биринчи FDT ирим учурдагы бурмалоого жана анда жайылышына тензору пайдалануу менен эсептелинип үчүн туура жана FA жана MD карты эсептелген жок (Basser, 1995). б = 0 жайылышына көлөмү жана FA жана MD көлөмү талаа карта сүрөтүн жана FUGUE менен магнит талаасы inhomogeneity улам бурмалагандыгы үчүн, түзөтүлдү.

dewarped ылайыкташтырууга тарабынан Subject белгилүү ак зат маскалар өзгөртүп, тескери пайдалануу бурмалоолордон DTI имиджин өзгөртүшү көздөй эки канал КЫСКАЧА сегментөө жана жарым-жартылай көлөмү сметасын (КТБ) ак зат картасын каттоо менен dewarped DTI көлөмүнө жаратылган, DTI б = 0 PD көлөмүнө сүрөтү. voxel эсептелген ак заттын курамы DTI түздөлгөн КТБ картасы менен аныкталат 90% ашып кетсе, DTI сүрөттөрдөгү Voxels ак маселе болуп калды.

2.2.4. пайыздык аныктоо Аймак

бул колдонулган окшош бир жарым автоматтык жараян Жобс, и ал. (2007) пайыздар (Rois) региондорго аныктоо үчүн колдонулган. T1 маалымат эркиндиги инкременттик трассанын бир 12 даражасы тийишүү менен MNI дүйнөлүк мээге күбөлүк болгон эмес. Үйрөтүлгөн оператору жеке MNI түздөлгөн T төрт учакты тандоо менен ар бир предмет боюнча Rois чекти аныктаган1 сүрөт. место coronal учак (АКТ) кылмыштын callosum жөнүндө сөз чыгат көпчүлүк место өлчөмдө катары аныкталган; арт coronal учак (PCP) кылмыштын callosum боюнча splenium арт көпчүлүк даражада аныкталган; Орусия учак (Орусия) Орусия урпактары аркылуу өтүп октук болуп аныкталган; заттан callosal учак (ИМБДУ) кийинки боюнча кылмыштын callosum абдан жогорку даражада жогору октук тегиздик деп аныкталган (кара ишмер 1).

Figure 1    

Sagittal көрүү: ачык аймак өтүү coronal жерге (АКТ) менен өтүү катары аныкталат жана Орусия самолет жогору турган ТҮЗ тарабынан бөлүнөт (SUP) жана төмөн турган түздөн-түз (INF) аймактар.

кызыктуу эки аймактары ушул талдоо баа берилген: ACP жогорку түздөн-түз районунун кыртыш место катары аныкталган жана Орусия менен жогорку жана төмөн түздөн-аймакта Орусия менен ACP жана төмөн кыртыш место катары аныкталган (кара ишмер 1). Rois анда MNI тартып T чечкиндүү болушкан өзгөртүүлөр жана буюмдун тескери айланат колдонуп DTI образдуу көрсөтүлүп турган1, T1 Жарлыгына жана Жарлыгына DTI трассаларын dewarped үчүн. Ар бир тема боюнча ар бир региондо ак зат FA жана РЭБ үчүн орточо мааниси түздөлгөн Лакай-жылы ошондой эле ак зат беткап кийген адамдар voxels орто эсеп менен аныкталган.

2.3. статистикалык анализ

Студенттик колдонуп Жиза менен ооруган жана башкаруу ортосундагы айырмачылыктар талдоого алынган Т-тесттер Windows үчүн SPSS котормосу 15 колдонуу менен эсептелет. бирикмелер Пирсондун Продукт-Moment Салыштырмалуу сандары менен эсептелген.

3. ЖЫЙЫНТЫКТАРЫ

көрсөтүлгөн маалыматтар стол 1 Жиза тобу impulsivity бир нече иш-чаралар боюнча башкаруу канчалык айырмаланарын көрүүгө болот. Control айырмачылыктардын vs. олуттуу Жиза, жалпы impulsivity табылган жок т14= -2.64, P <0.019 жана Contraint, т14= 2.50, P <0.026. Кошумча, Жиза катышуучулары кыйла жогору терс эмоционалдуулукту көрсөтүштү, т14= -3.16, P <0.007. Жиза катышуучулары ошондой эле CSBI, т14= 9.57, P <0.001,

стол 1    

Психометрикалык боюнча милдеттүү сексуалдык жүрүш-туруш, сабырдуулар менен контролдоо ортосундагы орточо айырмачылыктар, жүрүм-турум жана анатомиялык чаралар

impulsivity бир жүрүш-чара болуп Go-No Go тартипте натыйжалары, Жиза катышуучулары кыйла каталарды кетиришкен, комиссиянын да, Т деп эле14= 3.09, P <0.008, жана өткөрүп жиберүү, т14= 2.69, P <0.018, тез-тез бутага алынган шартта, ошондой эле эки шарт боюнча жалпы каталарды Башкаруу элементтерине караганда кыйла жогору көрсөттү (Комиссиянын каталары: t14= 2.98, P<0.01; Өткөрбөө каталары: t14= 2.76, P

башкаруу катышуучулары менен Жиза катышуучуларын салыштырып иштетүүчү изилдөөлөрдүн натыйжалары боюнча берилген стол 1 жана Figure 2. Жиза топ жогору түздөн-түз аймактагы кыйла төмөн MD жазыла элек. жогору ТҮЗ FA боюнча топтордун ортосундагы айырмачылыктар олуттуу эмес, ал эми (P= 0.15) айырмачылык таасири көлөмү (d= 0.8) ири орто болот (Коэн, 1988). кичинекей бар айырмачылыктардын төмөн түздөн-түз аймакта ар кандай иш-чаралар натыйжа өлчөмүнө Жиза тобу жана көзөмөл тобунун ортосунда эч кандай олуттуу айырмачылыктар болгон.

Figure 2    

FA (× 1000) жана MD ыплас Тике жана Superior Тике Региондор боюнча тобу тарабынан

impulsivity жана деген кооптонуулар чараларды жана сүрөт иштетүүчү чараларды бирикмелер менен берилген стол 2 жана Figure 3. олуттуу, түздөн-түз төмөн турган аймак менен impulsivity жана терс деген кооптонуулар терс бирикмелерге FA көрсөтүп турат. Чектөөлөр FA менен бирикмелердин карама-каршы үлгү көрсөткөн, ошондой эле төмөн турган түз аймак РЭБ менен терс бирикменин көздөй динамика. Бул иш-чаралар жогорку түздөн-түз аймагында эч кандай бирикмелерди көрсөттү. CSBI Бирок, бирок, төмөн түздөн-түз аймагында эч кандай олуттуу бирикмелерди көрсөтүп, бир кыйла терс бирикме CSBI эсеби жана жогорку түздөн-түз РЭБ арасында табылды.

Figure 3    

Ыплас Тике Аймак FA (× 1000) Barratt Impulsivity жана терс Imotionality жана Superior Тике Аймак MD vs. милдеттүү сексуалдык жүрүм-турумду vs. боюнча Scatterplot.
стол 2    

Impulsivity жана Personality чаралар жана сүрөт иштетүүчү чаралар ортосундагы катышты.

4. ТАЛКУУЛОО

Ушул макалада келтирилген маалыматтар Жиза мындай kleptomania, кумар жана тамактануу сыяктуу бир шыктандыруучу башкаруу оорулар менен көп окшоштуктары бар божомол менен туруктуу. Тактап айтканда, биз милдеттүү сексуалдык жүрүм-туруму үчүн диагностикалык критерийлерге жооп адамдар жалпы impulsivity өз алдынча impulsivity отчету-чаралар, анын ичинде чараларды жана инсандыгы эске алынат, чектөө боюнча жогорку балл деп табылган. Бирок, Жиза менен ооруган жана башкаруу ортосундагы Barratt Impulsivity шкаласы боюнча упайлары ортосунда олуттуу айырма бар болсо да, бул айырмачылык бул таасир көлөмү кыйла эле, жакында коомчулукка үлгү болгон Жиза оорулуулардын упайлары орточо чегинде болгон (Спинелла, 2005).

Жогоруда өзүн-өзү отчет чаралардан тышкары, Жиза менен ооругандар, ошондой эле жүрүм-тапшырмага олуттуу impulsivity көрсөттү Go-No Go тартиби. көңүл топтоосунун изилдөө ылайык (Dickstein, .Удаалаш., 2006: Дыйканчылык жана Rucklidge, 2006) Жана жалпы шыктандыруучу башкаруу адабияттар (Asahi, .Удаалаш., 2004; Чунг, .Удаалаш., 2004; Спинелла, 2004) Жиза менен ооруган Go-No Go тартиби боюнча комиссиянын дагы каталар бар. Бирок, алар, ошондой эле башкаруу караганда өткөрүү көп каталарды көрсөттү. жооп сейрек абалда, өткөрмө каталар кайдыгерлик бир чара болуп саналат. Биздин топтор жооп сейрек шартта каталар менен айырмаланган эмес. жооп тез абалы учурунда аракетсиздиги каталар айырмачылыктар trichotillomania бейтаптарды жана башкаруу салыштырмалуу өткөрмө көп каталар бир таасирдүү Мурунку-No Go тартиби табылган жадатма милдеттүү менен ооругандар, табылган жыйынтыгы окшош (Чемберлен, .Удаалаш., 2007). жооп талап кылынат Бул impulsivity белгилери тышкары, Жиза менен ооруган комиссиянын жогорулаган каталар да жооп бербөө көрсөтүлгөн кээ бир башка маселе, бир ишарат бар экенин көрсөтүп турган. Бул Жиза менен байлаган, өлчөмү тышкары, милдеттүү менен шайкеш болушу мүмкүн, кээ бир perseveration түрү болуп саналат, деп божомолдоого болот.

күтүп, тескерисинче, төмөн ачык аймактагы DTI чаралар FA жана РЭБ боюнча Жиза менен ооруган жана башкаруу ортосунда эч кандай деле айырмачылыктар да бар эле. Бирок, Жиза FA айырмасы статистикалык мааниге жеткен жок, бирок бейтаптар шоу жогорку түздөн-аймакта жана жогорку FA-жылы кыйла аз MD кылды. Бул айырмачылыктар олуттуу өлчөмү (д = MD үчүн FA жана 0.8 үчүн 1.4) эле. Ошентип, impulsivity карата биздин ачылыштар башка шыктандыруучу башкаруу бузулууларынан менен туруктуу, ал эми биздин DTI ак зат бүтүндүгү маалыматтарды төмөн турган түздөн-ак зат аламандык менен бирге түрткү башкаруу көйгөйлөрүн тапты деген изилдөө менен ырааттуу эмес, башкача айтканда төмөн FA жана жогорку MD (Hoptman, .Удаалаш., 2002; Грант, ж.б., 2006; Руш .Удаалаш., 2007).

MD жана FA пределдер бир түрү болуп саналат скалярдык жайылышына тензордун өзгөчөлүктөрүн кыскача иш-чаралар жана кыртыштын суу өзүн-өзү жайылышына үлгүдөгү чүн жана багытын мүнөздөгөн маалыматтарды камтыйт. жайылышына үлгүсү деп огу менен таркатуу даражасына өкүлү окко узундугу үч тик балта менен эллипсоид катары көрсөтүлөт болот. MD өзүн-өзү чачыранды суу үчүн жалпы аянтын көрсөтөт, бардык үч октун орточо узактыгы. FA биринчи октун узундугу катышын билдирет жана башка эки тик балта - жогорку Anisotropy жогорку бир багытта багытталган таркатууну болмок (Wozniak & Lim, 2006). DTI чаралар абсолюттук чаралар эмес жана контекстинде чечмелениши керек. DTI колдонуп патологиясы аныктоо үчүн жалпы салыштыруу эле анатомиялык жайгашкан эмес патологиялык үлгү калк менен жүргүзүлөт деп талап кылат. Мисалы, жипчелер FA азайышына жыйынтыгын кесилишет. араны жасалчу ар биринде жоготуу, ошондой эле мээге көрүнүп жатат (Pierpaoli, .Удаалаш., 2001Бет), мээге кан менен ооруган FA жогорулашына алып келиши мүмкүн. Биздин маалыматтар FA кёбёйгёндъгъ байкалган эмес жана тартипсиз салыштыруу субъектилерге салыштырмалуу Жиза менен ооруган жогорку түздөн-түз ак маселеде РЭБ төмөндөп. Бул, балким, бул ткандардын жакын таъгактоо, бул аймакта өзгөртүп була уюм, балким, улам Жиза менен ооруган жана төмөнкү бош орун жогору түздөн-түз аймагында азыраак өткөрүү жипчелери менен чагылдыра алат.

Ачкычтуу айырмачылыктарды эске алуу менен, биз мындан ары DTI маалыматтарды чалгындалган impulsivity жана милдеттүү сексуалдык жүрүм-турум биздин иш-чаралар менен пикир тергөө менен. мурдагы изилдөөлөргө ылайык, биз impulsivity чараларды жана төмөн турган түздөн-түз кабында азайган ак зат уюмдун DTI чаралардын ортосундагы олуттуу бирикмелерди табылган. Бирок, Жиза менен ооруган жана контролдоого ала тургандыгы жана шыктандыруучу контролдук иш-чаралардын жыйынтыгы туура келбеген ортосунда бир топ айырмачылыктар менен ырааттуу, биз CSBI жана жогорку түздөн-түз РЭБ ортосундагы олуттуу терс пикир. CSBI төмөн түздөн-түз иш-чаралар менен эч кандай байланышы көрсөткөн, жана impulsivity чаралар жогорку түздөн-түз иш-чаралар менен эч кандай байланышы көрсөттү. impulsivity туура келбейт, ал эми бузулууларга маалыматтарын пайда менен шайкеш менен Жиза бирикмеси, Мэриленд кыскарган. FA жана MD кыскарган жогорулатуу ызы-аламандыктын жана мертинүүдөн кийинки жана стресстен кийинки синдромго менен ооруган табылды (Синдзо Абэ, ж.б., 2006; Han, .Удаалаш., Басма). Андан тышкары, тынчсыздануу оорунун оордугу менен FA жана терс байланышкан менен жакшы мамиледе болуп табылды MD (Han, .Удаалаш., Басма). Ошондой эле, FA жана MD карата биздин ачылыштар Жадатма-милдеттүү аламандыктын (OCD) боюнча DTI изилдөө пайда Smilar болуп саналат. Бир нече DTI изилдөөлөр бул изилдөөдө OCD оорулуулар мээ аймактарда жогорку түздөн-түз аймактагы окшош чалгындалган башкаруу салыштырмалуу Суйуум көбөйдү көрсөтүп байкашкан (Cannistraro, .Удаалаш., 2007; Yoo, .Удаалаш., 2007; Menzies, .Удаалаш., 2008; Nakamae, .Удаалаш., 2008). Андан тышкары, Nakamae, .Удаалаш. (2008) башкаруу салыштырмалуу OCD бейтаптардын сол досунун түздөн-түз кабында жогору айкын жайылышына ашпай (ADC) табылган. ADC РЭБ окшош чара болуп саналат.

Колеман (1991) айрыкча, тынчсыздануу жана депрессия, терс таасир менен шартталган деп Жиза талкууланат. Бул жерде маалыматтар Жиза деп Жиза менен ооруган таасир терс модератор шайкеш пайда терс деген кооптонуулар жогору киргизди, бир өлчөм жактан жөнгө салуу менен кыйынчылыктарды көрсөтүп турат (Patrick, .Удаалаш., 2002) Жана DTI и-No Go ката бузулууларга менен ырааттуу айырмачылыктарды көрсөттү. Чындыгында, бул изилдөөнүн маалыматтары, жок дегенде neuroantomical чаралар жагынан, Жиза түрткүдөн башкаруу чөйрөсүн караганда OCD көбүрөөк болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат.

Бул изилдөөнүн негизги чектөө үлгү болуп саналат. майда үлгүлөрдү эске алып, биз тажрыйба-акылдуу күнөөсү үчүн контролдук жок бир нече талдоо жүргүзүү үчүн тандап экенин, биздин жыйынтыгы боюнча кээ бир ойдон чыгарылган деп айтууга болот. Бирок, биздин өз ара сандары көпчүлүгү абдан олуттуу жана биздин топ айырмачылыктардын таасир өлчөмү да абдан маанилүү болуп саналат. Демек, бул алдын-ала талдоо, кыязы, анатомиялык жана / же милдеттүү сексуалдык жүрүм-туруму менен байланыштуу neurophysiological жагдайлар бар экендиги жөнүндө көрсөтмө келечектүү жана камсыз кылуу болуп саналат. Бул маалыматтар, мындан тышкары, кыязы, Жиза impulsivity менен мүнөздөлөт, ал эми ошондой эле OCD айынан Reactivity жана тынчсыздануу менен байланышта болушу ыктымал башка компоненттерди камтыйт экенин көрсөтүп турат. Жиза эмес жана клиникалык башкаруу үчүн диагностикалык критерийлерге жооп адамдардын ири өкүлү үлгүлөрдү бул жол-жоболорду ишке ашырган, андан ары изилдөө көрсөтүлөт. эмес жыныстык милдеттүү башаламандык менен чыдамдуулук салыштыруу топтун толуктоо атайын жыныстык милдеттүү өзгөчөлүктөрүн жалпы милдеттүү өзгөчөлүктөрүн участкасына жардам бере алмак. Бул мындан ары hypersexuality менен мүнөздөлөт, бул көрүнүш жөнүндө түшүнүгүбүздү алдыга келет. жылдан бери көптөгөн теориялар Жиза менен этиологиядагы байланыштуу сунушталган. бул теориялар neurobiological түптөй (мээ субстраттардын, ж.б.) карап жаңы neuroimaging ыкмалары азыр куралдар менен камсыз.

ЫРААЗЫЧЫЛЫК

Бул долбоор изилдөө Грант-жылы жардам көрсөтүү менен жарым-жартылай колдоого алынган, чеберчилигинин жана каржылык Майкл H. Miner үчүн Миннесота институтун жана улуттук институтунун, P41 RR008079, P30 NS057091 жана изилдөө ресурстар боюнча M01-RR00400 Улуттук борбор тарабынан Kelvin O. Лим саламаттык. Жазуучулар Бул изилдөө үчүн үрөн каржылоо жана колдоо көрсөттү Dr. S. Charles императору ыраазычылык билдирип кетким келет. Биз, ошондой эле, анын ою менен бул изилдөөнүн колдоо үчүн доктор Eli Колман үчүн ыраазычылык билдирет.

Шилтемелер

Publisher's Disclaimer: Бул жарыялоо үчүн кабыл алынган бир Unedited кол жазманын бир PDF сөп. Биздин кардарлар үчүн кызмат катары кол жазмасынын бул алгачкы нускасын менен камсыз кылат. кол жазма анын акыркы citable түрүндө жарыяланат чейин натыйжасында далилдөө copyediting, калыптоо жана экспертизадан өтүп калат. өндүрүштү каталар мазмунуна кандай таасир этиши мүмкүн болгон ачылган мүмкүн ичинде экенин эске алууну суранабыз, жана журналына тиешелүү бардык юридикалык тартуу байланыштуу.

REFERENCES

  1. Абэ Оо, Yamasue H, K Касай, Yamada H, Аоки S, Iwanami A, Ohtani T, Masuntani Y, Като N, Ohtomo K. Voxel негизделген жайылышына тензорный анализ улам терроризмге көбү стресстик бузулуу менен бузук өтүү cingulum бүтүндүгүн ачып берет. Психиатрия изилдөө: Neuroimaging. 2006; 146: 231-242. [PubMed]
  2. Asahi S, Okamoto Y, Okada G, Yamawaki S Йокота Н. жооп тыюу салуу жана impulsiveness учурунда туура prefrontal иш арасында терс байланыш: A айтабыз изилдөө. Психиатрия жана клиникалык Нейро Еуропалык Archives. 2004; 254: 245-251. [PubMed]
  3. Barth J, Kinder BN. жыныстык impulsivity боюнча mislabeling. Сексуалдык жана Никедеги терапия Journal. 1987; 13: 15-23. [PubMed]
  4. Basser PJ. microstructural өзгөчөлүктөрдү жана жайылышына салмактанып сүрөттөрдөн ткандардын психологиялык абалын алдык. ЯМР Biomed. 1995; 8 (411): 333-344. [PubMed]
  5. Эр жүрөк TS, Barch DM, Gray JR, Molfese DL, Снайдер A. Предишен cingulated борбору жана жооп берүү чыр-: жыштык, тыюу салуу жана каталарды Effects. Мээ кабыгында. 2001; 11: 825-836. [PubMed]
  6. Cannistraro PA, Makris N, Howard JD, Wedig MM, Hodge SM, Wilhelm S, Кеннеди DN Неодим, SL. жадатма милдеттүү башаламандык ак заттын бир жайылышына тензорный иштетүүчү изилдөө. Депрессия жана кыжаалат. 2007; 24: 440-446. [PubMed]
  7. Белл P. көлөкөсүнөн Out: Understanding жыныстык көз карандылык. Миннеаполис, MN: CompCare; 1983.
  8. Чемберлен SR, Fineberg NA, Blackwell AD, Clark L, Robiins TW, Shahkian BJ. жадатма милдеттүү башаламандык менен trichotillomania бир neuropsychological салыштыруу. Neuropsychologia. 2007; 45: 654-662. [PubMed]
  9. Чунг AM, Mitsis EM, Чайлд JM. жаш аткаруучу милдеттерин үчүн жүрүш-туруш тыюу салуу менен болгон мамилеси. Клиникалык жана эксперименттик Neurophyshcology журналы. 2004; 26: 393-404. [PubMed]
  10. Коэн J. жүрүш илимдер үчүн статистикалык күч. 2nd ред. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum; 1988.
  11. Коулман E. милдеттүү сексуалдык жүрүм-турум. Жаңы түшүнүктөр жана дарылоо. Психология жана адам Сексуалдуулукту журналы. 1991; 4: 37-52.
  12. Коулман E. анатомиялык жана Нейротрансмиттер начар жана милдеттүү сексуалдык жүрүм-турум. Жылы: Hyde JS, редактор. адам жыныстык биологиялык субстраттардын. Washington, DC: Америка психологдорунун бирикмеси; 2005. бб. 147-169.
  13. Коулман E, Gratzer T, Nesvacil L, Raymond Н. Nefazodone жана nonparaphilic милдеттүү сексуалдык жүрүм-дарылоо: Бир мүнөз изилдөө. Клиникалык психиатрия Journal. 2000; 61: 282-284. [PubMed]
  14. Коулман E, Miner M, Ohlerking F, Raymond N. милдеттүү сексуалдык жүрүм-жолу: ишенимдүүлүк, талдоо алдын ала изилдөө. Жыныстык жана Никедеги терапия Journal. 2001; 27: 325-332. [PubMed]
  15. Dickstein SG, Бэннон K, Casellano FX, Milham депутат. көңүл топтоосунун бир нейрон тапкым: бир ALE мета-анализ. Балдардын психология жана психиатрия Journal. 2006; 47: 1051-1062. [PubMed]
  16. Дыйканчылык RF, Rucklidge JJ. жооп Модулатион баалоо көңүл-тартыштыгын / HYPERACTIVITY DISORDER карата huypothesis. Ши- Child Психологиянын Journal. 2006; 34: 545-557. [PubMed]
  17. Биринчи MB, Спитзер RL, Gibbons M, Картрайт JBW. Биометрикалык изилдөө бөлүмү. New York: New York State психиатриялык институту; 1995. үчүн структураланган клиникалык маек DSM-IV - сабырдуу жана толуктоолор менен (SCID-I / P, котормосу 2.0)
  18. Гудман A. Диагноз жана сексуалдык көз карандылыкты дарылоо. Жыныстык жана Никедеги терапия Journal. 1993; 19: 225-251. [PubMed]
  19. Грант се, Correaia S, Бреннан-Крон Т. Ак kleptomania актыгын заттын: пилоттук изилдөө. Психиатрия изилдөө: Neuroimaging. 2006; 147: 233-237. [КУП акысыз макала] [PubMed]
  20. Han DH, Renshaw PF, Dager S, Чунг A, Роза J, Дэниелс MA, Lee YS, Lyoo IK. Өзгөртүү cingulated ак зат байланыш мен оору менен ооругандарды-чууга. Психиатриялык изилдөө журналы. басма сөз. [PubMed]
  21. Hoptman MJ, Volavka J, Джонсон G, Weiss E, поиск RM, Лим KO. шаблон менен эркектердин ачык ак зат микроструктуралары, агрессия жана impulsivity: Алдын ала изилдөө. Биологиялык психиатрия. 2002; 52: 9-14. [PubMed]
  22. Татарча депутат. Sertraline paraphilias жана paraphilia байланышкан оорулар үчүн pharmacotherapy: An ачык сыноо. Клиникалык психиатрия жазуулары. 1994; 6: 189-195. [PubMed]
  23. Menzies L, Картрайт GB, Чемберлен SR, Оой C, Fineberg N, эмиш J, Саакян BJ, Роббинс TW, Bullmore ET. жадатма милдеттүү башаламандык жана биринчи даражадагы туугандары менен ооруган бейтаптарды гана учурашы мүмкүн. Америкалык психиатрия Journal. 2008; 165: 1308-1315. [PubMed]
  24. Miner М.Х., Коулман E, Center BA, Росс M, Россер BRS. Милдеттүү сексуалдык жүрүш-күтүү: психометрикалык касиеттери. Сексуалдык жүрүм-турумдун Archives. 2007; 36: 579-587. [PubMed]
  25. Makamae T, Narumoto J, Shibata K, Matsumoto R, Kitabayashi Y, Yoshida T, Yamada K, Nishimura T, Fukui K. Фракциялардын анизотропиясынын өзгөрүшү жана ачык диффузия коэффициентинин обессивдик-компульсиялык бузулушу: Диффузиялык тензордук сүрөт иштетүүчү изилдөө. Нейро-психофармакология жана биологиялык психиатриядагы прогресс. 2008; 32: 1221–1226. [PubMed]
  26. Паттон JH, Stanford MS, Barratt ES. Barratt Impulsivity масштаб жагдай түзүлүшү. Клиникалык Психологиянын Journal. 1995; 51: 768-774. [PubMed]
  27. Патрик CJ, Кертин JJ, Tellegin A. өнүктүрүү жана өлчөмдүү Personality суроолорду кыскача түрдө тастыктоо. Психологиялык баалоо. 2002; 14: 150-163. [PubMed]
  28. Pierpaoli C, Барнетт A, Pajevic S, R Chen, Penix LR, Basser P. Суу жайылышына Wallerian бузулуу жана ак зат achitecture алардын көз карандылыгы өзгөрүүлөр. Neuroimage. 2001; 13: 1174-1185. [PubMed]
  29. Quadland MC. Милдеттүү сексуалдык жүрүм-турум: көйгөй аныктоо жана дарылоо үчүн бир мамиле. Сексуалдык жана Никедеги терапия Journal. 1985; 11: 121-132. [PubMed]
  30. Raymond NC, Коулман E, Ohlerking F, Кристенсон Г.А., pedophilic секс кылмышкерлерди Miner M. Психиатриялык comorbidity. Америкалык психиатрия Journal. 1999; 156: 786-788. [PubMed]
  31. Руш N, M Weber, Il'yasov KA, Lieb K, Дюмин D, Hennig J, Van Elst LT. Төмөн түздөн-ак зат микроструктуралары чек адамдын баш аламандыкка жана comorbid көңүл-топтоосунун менен аялдардын психопатология менен ченемдүүлүктөрү. Neuroimage. 2007; 35: 738-747. [PubMed]
  32. Спинелла M. Neurobehavioral impulsivity тапкым: prefrontal катышкандыгы тууралуу маалыматтар. Эл аралык Нейро журналы. 2004; 114: 95-104. [PubMed]
  33. Спинелла M. ченемдик маалыматтарды жана Barratt Impulsiveness масштаб кыска түрү. Эл аралык Нейро журналы. 2005; 117: 359-368. [PubMed]
  34. Жобс JR, Krach L, Уорд E, Мюллер B, Muetzel R, Schnoebelen S, Kiragu A, Лим KO. Neurocognitive жана neuroimaging педиатрия оор мээ жаракат байланышта: A жайылышына тензору иштетүүчү (АК) изилдөө. Нейропсихология боюнча Archives. 2007; 22: 555-568. [КУП акысыз макала] [PubMed]
  35. Жобс JR, Лим KO. ак зат кандайдыр жетишкендиктер:-жылы Vivo магниттик-резонанстык усулдарынын талдоо жана иштеп чыгуу жана карылык изилдөө, алардын колдонулушу. Neuroscience жана Biobehavioral Review. 2006; 30: 762-774. [КУП акысыз макала] [PubMed]
  36. Yoo SY, Jang JH, Шин YW, Ким DJ, Park HJ, Мун WJ, Чунг EC Ли JM, Ким I / Y, Кайя JS. durg-каргылданган ак зат учурашы бейтаптар менен жадатма милдеттүү башаламандык: чейинки жана citalopram дарылоо кийин жайылышына тензорный изилдөө. Act Psychiatrica Scandinavica. 2007; 116: 211-219. [PubMed]