сезимдерге алдырып, жаман менен жыныстык мамиледе болуу каалоосу менен жүрүш арасында мамилелер: адамдардын тажрыйба жана келечектүү изилдөө системалуу кайра карап чыгуу (2019)

Статс Транс R Soc Lond B Biol Sci. 2019 Feb 18; 374 (1766): 20180129. чтыкта: 10.1098 / rstb.2018.0129.

Leeman RF1,2, Роулэнд BHP1, Gebru Н.М.1, Potenza MN2,3,4,5.

жалпылаган

Импульсивдүүлүктүн көз карандылыкка жана сексуалдык жүрүм-турумга болгон мамилеси импульсивдүүлүк канчалык деңгээлде экендиги жөнүндө суроолорду жаратып, кийинки көз карандылык жана сексуалдык жүрүм-турум үчүн аялуу факторду түзүшү мүмкүн жана / же алардын ар биринин натыйжасында. Бул жерде биз импульсивдүүлүктү эмитикалык колдоону басаңдатуучу фактор же көз карандылык же сексуалдык жүрүм-турумдун кесепети катары карадык. Биз 29 адамдан 28 жарыяланган отчетторду камтыган карап чыгуу, impulsivity, көз карандылык жана сексуалдык жүрүм-турум, жок дегенде, бир чара, анын ичинде, убакыттын өтүшү менен баалоо менен акыркы, адам изилдөө менен чектелди. Табылгалар жалпылаштырылган, өзүн-өзү билдирген импульсивдүүлүктү, бул актыларга импульсивдүүлүктүн да, компульсивдүүлүктүн да элементтери менен, көзкарандылыктын жана сексуалдык жүрүм-турумдун божомолу катары көрсөтөт. Спирт ичимдиктерин ичүү көбүнчө импульсивдүү жүрүм-турумду, анын ичинде сексуалдык мүнөздөгү сексуалдык мүнөздөгү аракеттерди күчөтөт. Сексуалдык кечигүү дисконттоо тапшырмасын колдонуу менен жүргүзүлгөн изилдөөлөрдө импульсивдүүлүктү, көз карандылыкты жана сексуалдык жүрүм-турумду байланыштырган жыйынтыктар келтирилген жана ушул сыяктуу кеңири колдонулушу керек болгон баалуу изилдөө куралы. Ушул сын-пикирде, импульсивдүүлүктү, көз карандылыкты жана сексуалдык жүрүм-турумду, айрыкча, сексуалдык жүрүм-турум бузулушунун критерийлери Эл аралык Оорулар Классификациясынын он биринчи басылышына киргизилгендиктен, кийинки кездерде жүргүзүлө турган кемчиликтер аныкталды. Бул макала "Тобокелдиктерди кабыл алуу жана импульсивдүү жүрүм-турум: фундаменталдык ачылыштар, теориялык көз караштар жана клиникалык кесепеттер" темасынын бир бөлүгү.

KEYWORDS: спирти; кокаин; дисконттоо кечиктирүү; адам лабораториялык изилдөө; марихуана; шашылыш

PMID: 30966924

DOI:10.1098 / rstb.2018.0129

1. тааныштыруу

(А) impulsivity жана көзкаранды жана сексуалдык жүрүм-турум боюнча негизги маалымат

Impulsivity, келечектеги кесепеттери [төмөндөтөт эске алуу менен тез арада же токтоосуз иш-аракет көздөй бир өзгөрүү катары аныкталат1,2], Кооптуу ден-соолукка байланыштуу чечимдерди кабыл алууда бир нече психикалык бузулуулар жана үлгүлөрүнүн өбөлгө түзөт. Көптөгөн психикалык бузулуулар жана аны менен байланышкан терс эки мисал болуп жаман жана коркунучтуу сексуалдык жүрүм-туруму менен, топтолгондо [3]. Жаман адаттардан [4] Зат колдонуу [катары аныкталат5] Жана бар болушу мүмкүн адат-түзүү жана алардын терс таасирине карабастан ашыкча болушу мүмкүн болгон башка иш-аракеттер. Коркунучтуу сексуалдык жүрүм-корголбогон жыныстык ишин камтыйт, бир нече же жөн эле өнөктөштөр менен, жана / же зат пайдалануу [төмөнкү6].

impulsivity, наркотиктик жана сексуалдык жүрүм-турум арасында бир нече окшоштуктардын бар. баскычтарында-а-орточо төмөнкү учурда impulsivity, наркотиктик жана сексуалдык жүрүм-турумдун бардык ченемдик болуп саналат. төмөнкү горизонтторунда, impulsivity ченемдик стихиялуулугун катары караса болот [7]. Ичкилик, атап айтканда, ченеми менен ичүү да байланыштуу активдүү талаш менен ченемдик болуп эсептелет да, ден соолукка пайдалуу болушу мүмкүн [8]. Ошо сыяктуу эле, эске коркунучун алат жана милдеттүү денгээлде кыска туура жыныстык жүрүм-махабат мамилелери жана кайра чыгаруу [ажырагыс болуп саналат9]. Далилдер impulsivity көз карандылыкты жана сексуалдык жүрүм-турум козгоо (анын ичинде салыштырмалуу эрте башталган) гана эмес, ошондой эле бул жүрүм-өсүшүнө көмөк көрсөтөт [экенин көрсөтүп турат10,11]. ылдамдануу пайда болсо, көз каранды жана сексуалдык жүрүш-[мүмкүн кыйын болушу мүмкүн12-14].

Тактап айтканда, ченемдик ченемдерден ашкан зат колдонуу жана сексуалдык жүрүм-турум мүмкүн болгон терс кесепеттерди карабастан боло алышат. Бул зат-пайдалануу оорулардын аныктоо чагылдырылган (чайкаса): бир нече ирет зат колдонуу апуу жана клиникалык жактан маанилүү баанын, анын ичинде саламаттык сактоо маселелерин алып келет, майыптыгы жана жөндөмсүз милдеттерин аткаруу үчүн [15]. Ошо сыяктуу эле, милдеттүү сексуалдык жүрүм-психологиялык иштеши [аспектилери олуттуу кыйынчылык жана / же бузулгандыгына менен өрнөккө жатат9,10]. Мындан тышкары, учурда impulsivity, көп көйгөйлүү денгээлде карата көз карандылыкты жана сексуалдык жүрүм-турум сменалык, ар бири менен, адатта, анык контролдук жүргүзүү маселелери [1-3,9-11]. Эки DSM-5 (Психикалык жактан жабыркаган-5 диагностикалык жана статистикалык колдонмо) SUD критерийлери (мисалы, ири өлчөмдө же арналган бир канча убакытка затты колдонуу менен; пайдалануу [кыскартуу же токтотууда кыйынчылык15]) Зат пайдаланууга начар көзөмөл менен байланышы бар. алкоголь пайдаланууга начар контролдоо боюнча иш-чаралар impulsivity [чаралары менен бир кыйла салыштырылып16]. Мындан тышкары, impulsivity ошондой эле бир нече психиатриялык шарттарда тыгыз коркунучтуу сексуалдык жүрүм-турум менен байланышы бар бир курамдык бөлүгү болуп саналат, жүрүм-жеке көзөмөл сактоо тынчсыздануу (мисалы, чек ара табиятты башаламандык, биполярдык) болуп саналат [15].

проблемалуу зат колдонуу жана сексуалдык жүрүм-ынтасын терс натыйжаларга албастыгы impulsivity [аныктоо да бир бөлүгү бойдон калууда1,2]. Бирок, сезимдерге жүрүм-туруму, адатта, сыйлык нарк жана оң менен барабар, ал эми [таасир17], Наркотиктик жана сексуалдык жүрүм-турум дем убакыттын өтүшү көрүүсүн, алардын пайдалуу сапаттары да пайда кылат. Бул өзгөртүү жүрүм өтүү милдеттүү же кадимки жүрүм-турумуна карата impulsivity менен мънёздёлёт ынтасын [9,18,19]. Милдеттүү жүрүм-турум бир жалпы максатка так мамиленин жоктугуна карабай сакталып жагдайларда туура эмес иш-аракеттери катары аныкталат, башкача айтканда, көп учурда терс кесепеттерге алып [20]. максаттары жана натыйжасы катаалдыгынан улам бул даражада ишке ашуусунун натыйжасында, кесепети жаман жана / же сексуалдык жүрүм-жылы катуу тартуу менен көбөйтүү боюнча чаралар улантылат.

Көз карандылык жана сексуалдык жүрүм-турумда импульсивдүүлүктүн ролу менен катар, көз карандылык жүрүм-турум дагы импульсивдүүлүктү жогорулатышы мүмкүн [3,10] Жана кооптуу жүрүм-турум [анын ичинде жыныстык жүрүм-турумга алып келиши11]. зат колдонуу жана коркунучтуу сексуалдык жүрүм-турум ортосундагы мамилелер катнашты болушу [төлөшүнүн курчуп кетиши мүмкүн11]. кечигүү изилдоо, жооп да impulsivity [бир өзгөчөлүгү болуп саналат21].

(Б) комплекстүү куруу сыяктуу Impulsivity

impulsivity тартуу менен изилдөө анын татаал, көп кырдуу табиятын моюнга алышыбыз керек. зат колдонуу жана башка сигналдарды таасир убактылуу мамлекет катары impulsivity ортосундагы айырмачылык, ал эми убакыттын өтүшү менен контексттер аркылуу көрсөткөн бир жалпыланган жакын же сапаттан сыяктуу эмпирикалык колдоого алынып жатат [10]. Белгилей кетчү жагдай, жалпыланган / жана өзгөчөлүгү жана мамлекеттик impulsivity да наркотиктик жана сексуалдык жүрүм-турумуна таасир этиши мүмкүн [10,11]. көрсөтүлгөн impulsivity нерселер изилдөө боюнча ар кандай болсо да, көп учурда бири-бирине [менен бекем байланышы жок,10,21]. акыркы ырастоочу себеп талдоо [тарабынан колдоого impulsivity бөлүктөн жалпы бөлүштүрүү,21], Жооп кылуу, тандоо жана жалпыланган impulsivity мурдагы эки таанып-милдеттерине негизинен келип, өзүн-өзү отчетторунан акыркы далил менен бири болуп саналат.

Жооп impulsivity учурдагы экологиялык талабын дал келбейт, дароо иш-аракет карай Анын бирден катары аныкталган [22] Жана кыйынчылык катары жокко жооп [1]. кичинекей тандоолорду, эртеби-көп салып, кийинчерээк пайда [: Choice impulsivity жалпысынан катары төмөндөтөт даяр же көп катышуусу менен кармалып дисконттоо кечиктирүүгө жол жөндөмү аныкталат21]. терс натыйжаларга карабастан зат пайдалануу impulsivity [ынтасын узак мөөнөттүү, белектерин ашуун токтоосуз сыймык бул жакын байланышы21]. Буга байланышкан курган көп тандоолорду билдирет ыктымалдык дисконттоо, башкача айтканда, кичинекей, дагы бир сыйлык алгандар андан да аз бир [23]. жооп impulsivity [жатканда22] Ыктымалдык жана дисконттоо [23,24], Жок эле дегенде, гипотетикалык жана иш жүзүндөгү акча курч зат таасирлери, кечигүү дисконттоо, сезимтал болуп, салыштырмалуу туруктуу, жеке айырма болушу мүмкүн [10]. Тапшырмаларды аткаруудан айырмаланып, жалпыланган өз алдынча отчеттор адамдардын тенденциялар жөнүндө кабылдоосун чагылдырат [10]. UPPS байлаган нерселер масштабдуу, белгилүү жалпыланган impulsivity чара, сезим-издеп, пландаштыруунун жоктугу, туруктуулуктун жоктугу жана оң жана терс urgencies (тиешелүүлүгүнө жараша, башкача айтканда impulsivity катуу оң жана терс таасирлүү мамлекеттердин келип чыккан,) баа [25,26]. UPPS тышкары, теория жана далилдер сезим умтулуу бир тектеш, ал эми өз-өзүнчө курган [экенин көрсөтүп турат21].

(С) учурдагы системалуу кайра карап чыгуу

impulsivity өз ара байланыштуу татаал себептери жана тизмек суроолор, наркотиктик жана сексуалдык жүрүм-туруму убакыттын өтүшү менен үч мдъг чараларын камтыйт (лабораторияда, келечекте / longitudinally же тажрыйбалык) изилдөөлөрдүн пикир кепилдик берилет. Мындай сын-пикир белгилүү бир себептерден улам негизги мамилелерди клиникалык себеп менен чогуу болгон шарттарды аныктоо жана көзкаранды кылуучу же сексуалдык жүрүм-турум бир Гиресун таасирдин же натыйжасы катары impulsivity иштеген канчалык түшүнүк бере алат. дарылоо жана коомдук саламаттык сактоо мааниге ээ бул темалар, акыркы адабияттын азыркы системалуу кайра карап чыгуу максаты болуп саналат. көйгөйлүү жүрүм-ченемдик өтүүсү жана compulsivity жылышына байланыштуу impulsivity маанилүүлүгүн эске алып, төмөнкү жана жогору Анысын жүрүш-өлчөө изилдөөлөрдүн айырмалоо керек. Бул айырмачылыкты баса, биз жалпысынан impulsivity жана өз ара, ошондой эле маселелерди ортосундагы мамилелердин кулак чакырам.

(Г) Нейрон жана генетикалык негиз

Ушул кароого байланыштуу келип чыккан маселелердин маанисин эске алып, изилдөө neuroimaging жана / же генетика уникалдуу мүмкүн салымын бар тартуу. Impulsivity кыймылдаткычын жана билим, анын ичинде макулдашуу нейрон жараяндардын бир катар, кабылдоо жана маани [бузулушуна алып келет10]. Neurally, impulsivity начар жогорудан-төмөн fronto-striatal сыйлык менен fronto-striatal схемотехникасын жана / же үстүнөн-иш-камеранын көзөмөл Байбичелер менен мүнөздөөгө болот [3]. impulsivity жана шыпырды да ядро ​​accumbens аркылуу ventral tegmental аймакта чейин dopaminergic нейрондорду камтышы мүмкүн (УИА) [3,27]. мисалы, жыныстык иш сыяктуу жаман адаттардан жана жаратылыш сыйлык amygdala аймактарда, анын ичинде окшош сыйлык райондук ишин, Hippocampus жана түздөн-түз кабыгында [пайда чыкпайт27].

Генетикалык / үйбүлөлүк себептер адам жана жаныбар изилдөө impulsivity менен байланышкан [3]. Чайкаса адамдардын туугандары [тиешеси жок, башкаруу катышуучуларынын караганда impulsivity жогорку даражаларга ээ28]. көп изилдөө менен чайкаса impulsivity жана чектеш түзүлүштөрүн мүнөздөөчү генетикалык жоопкерчилиги (жүрүм-турум / коомго табиятты бузуктугу), бири-бирин толуктап көрүнөт [29].

2. методдору

Биз убакыттын өтүшү impulsivity жана көзкаранды жана сексуалдык жүрүм-турум арасында мамиле тууралуу акыркы адам адабияттарды карап. Биз бул үч себеби ар бир, бери дегенде, бир чен-өлчөм, анын ичинде изилдөө өзүбүздү чектелген. Биз киргизүү талкууланган туура impulsivity чараларды, анын ичинде изилдөө үчүн атайын өзүбүздү чектелген. Мындай салынган шыктандыруучу күч-башкаруу оорулар, тобокелдик-алуу, же сезим-издеп гана байланышкан кубулуштарын ченегенде изилдөөлөр ([көрүп21]). сексуалдык иштин эч кандай коштоочу ченем менен СПИД абалы жөнүндө отчет изилдөөлөр эсепке алынган эмес. Биздин топ тарабынан бир нече сын-пикирлер, анын ичинде бул сапаттар жөнүндө сын-жогорку санын эске алып (мисалы, [30]), Биз чыдамсыздык менен 2013 чейин басылып чыккан адабияттарды өзүбүздү чектелген. Бул кароого биздин өзгөчө басым эске алып, ошондой эле бир гана кыска (мисалы, лабораториялык тажрыйбаларды), анын ичинде, убакыттын өтүшү менен бул мамилелерди изилдөө боюнча изилдөөлөр болуп эсептелет жана узак мөөнөттүү (мисалы, келечектүү же узунунан кеткен байкоо же клиникалык изилдөөлөр, сыноолор). Ошентип, кесилишинин изилдөөлөр алынып салынды.

Биз курбулардын-каралып, аларга англис тилиндеги адабияттарды үчүн PubMed жана PsycInfo базаларын колдонуу адабияттарды издеп. Эки базалары бул ачкыч издеп жатышты: "impulsiv * ',' кечигүү дисконттоо '' токтотуп коё ',' Бэррэтт ',' upps ',' спирт ',' дары ',' колдонуп * '' жок Барып кел", "СПИД", "сексуалдык" жана "кооптуу секс. Биз үч топ терминдерди издеп; Ошентип, үч себеби ар бир өкүлү бир ачкыч бүткөн бардык санда ар издеп киргизилген. Эске албаганда, дубликаттарды, апрель 420 кароо үчүн издөө 2018 бюллетендерин өндүрүлгөн.

Эки автор баштапкы натыйжаларды төмөнкү критерийлер боюнча карап чыгышты: (1) импульстуулукту өлчөө; (2) көз карандылык жүрүм-турумун өлчөө; (3) сексуалдык жүрүм-турумду өлчөө; (4) окуу долбоорун (эксперименталдык, келечектүү / узунунан байкоо жүргүзүү же клиникалык сыноо); жана (5) адам катышуучуларын киргизүү. Биринчиден, бир же бир нече критерийлерге туура келбеген изилдөөлөрдү жокко чыгаруу үчүн ар бир иштин аталышы жана тезистери каралды. Ар бир калган кагаздын толук документи ушул кадамда рейтерлер аралык күчтүү ишенимдүүлүк менен каралды (Коэндин каппа = 0.83). Пикир келишпестиктер талкуу жолу менен чечилди. Толук тексттик кароонун жыйынтыгында 29 ата-энелик изилдөөдөн 28 доклад жарыяланган (Figure 1).

Figure 1.
Figure 1. кароого диаграмманы Flow. (Түстүү Online версия).

Үч Жазуучулар калган бюллетендеринин маалыматтарды карап. Төмөнкү маалыматы алынган: (1) үлгү өлчөмүн; (2) пайыз аял катышуучуларынын күнүнө; (3) негизги кошуу / чыгарылганда критерийлери; (4) изилдөө долбоорлоо; (5) изилдөө топтору жана шарттары; (6) impulsivity жана жаман адаттардан боюнча корутундусу; (7) impulsivity жана сексуалдык жүрүм-турумуна байланыштуу жыйынтыктары; (8) жаман жана сексуалдык жүрүм-турум боюнча корутундусу; жана (9) үч себептердин арасында ачылыштар.

бул системалуу кароого кадамдары PRISMA жол негизделген [31]; Бирок, натыйжа көлөмү баа муун үчүн тийиштүү кадамдарды аяктаган жок. Бул кароого тандалып алынган изилдөөлөрдүн киргизилген ыкмаларын жана так мдъг кеӊири ар кандай мета-талдоо жана таасир көлөмү эсептөөлөр башка кароону жокко чыкты. кароого киргизилген клиникалык изилдөөлөр, сыноолор жоктугу кээмэйин кадамдардын коркунучун да эске алынган эмес, анткени кароого киргизилген эксперименттердин түрлөрү эттирип толук тергөөчүгө уруксат кайтарышкан жок.

3. Жыйынтыгы

орун маселелерине байланыштуу, биз абдан актуалдуу кол жазмалардын тексти сүрөттөмө басым кылганбыз, кыскача стол 1; Бирок, толук карап натыйжалары электрондук кошумча материал бар, стол S1. Results себеп болгон, ага ылайык топтолот (impulsivity жана жаман жүрүм-туруму; impulsivity жана сексуалдык жүрүм-турум, көз каранды жана сексуалдык жүрүм-турумуна же үч арасындагы мамилелер). ушул топтордун ичинде, жыйынтыгы билдирди жүрүш оордук даражасына жараша ажыратылган. Биз "жарыш" мөөнөтү дагы бир алып баруучу бир таасирин деген узунунан маалыматтарга таянуу менен колдонот. Генетикалык жана neuroimaging натыйжалары, уникалдуу болуп, өз бөлүмдөрдө кабарлашты.

1-таблица.

негизги жазмаларын кыскача кароого киргизилген. эгер башкасы көрсөтүлбөсө, бардык мамилелер оң. Кыскартуулар: AD, алкоголдук көз карандылыгы; AWT, ойлонбостон милдетин аткаруучу; Жиза, милдеттүү сексуалдык жүрүм-турум; IDG, жөндөмсүздүгү, каалоосун тыюуга чейин; LHPP, phospholysine phosphohistidine органикалык pyrophosphate phosphatase; NA, эч кандай олуттуу натыйжалары боюнча отчет; NR билдирди жок; OD, наркотикалык көз карандылыгы; ЖЖБИ, жыныстык жол менен жугуучу ооруларды; SDDT, жыныстык кечигүү дисконттоо тапшырмалар; SPDT, жыныстык ыктымалдыгы дисконттоо милдет.

(А) Impulsivity жана жаман жүрүм-туруму

(Мен) Impulsivity жана зат колдонуу

өз убагында маалымат Philadelphia траекториясы Түркологиялык, өзгөртүүнү колдонуу менен өзүн-өзү билдирди Ошол эле мезгил аралыгында көбөйүп, спирт ичимдиктерин пайдалануу жыштыгын олуттуу байланыштуу "ойлонбостон милдетин аткаруучу:" [40]. Ушул эле изилдөөдө, акча дисконттоо тапшырмага бөлмөгө кечигип кыйынчылыктар кыйла ичүү көп бирдей өлчөмдө, бирок бир жагдай-деңгээл ичимдикти көп ичүү (башкача айтканда, эркектер үчүн беш же андан көп Ичип жыштыгын менен мамиледе болгон байланышы жок болчу, төрт же андан көп убакыт жок тандоо менен аялдар үчүн). Жылы 18 айлык келечектүү изилдөө улуу өспүрүм менен жыныстык катнашы бар эркектер эркектер каттап, оң жана терс актуалдуулугу, ошондой эле сезим-издеп алдын ала ичимдик ичүү (б.а. 2 ч мөөнөттө беш же андан көп ээ болгон жыштыгы), терс шашылыш түрдө, ал эми жана сезим-издеп алдын ала марихуана [пайдалануу45]. Болочок изилдөөдө, эркек студенттерди каттап, жалпыланган, өзүн-өзү билдирди impulsivity коллегия биринчи жыл ичинде баа калгыча көп ичип жыштык 1 жыл алдын ала кийин [41].

эксперименталдык лабораториялык изилдөө Ичимдикти башкаруу олуттуу impulsivity (канчалык бир сезимдерге сезип, чечкиндүү, ж.б. заматта) мамлекеттердин жаш улуураак гипотетикалык жыныстык жагдайды ичинде өзүн-өзү билдирди, гетеросексуалдык, азык-көйгөй-ичүү эркектерге тиешелүү эмес, [35].

анда-санда ичип мас болгондордун арасында, лабораториялык спирт башкаруу Жара кем тик ыктымалдыгы гипотетикалык акчалай сыйлык үчүн дисконттоо менен байланыштуу болгон (б.а. азыраак тобокелдик сезгичтик). Бирок, ошол эле изилдөөдө, спирт кыйла реалдуу же гипотетикалык акча кечиктирүү дисконттоо таасир тийгизе алган жок [24].

(II) Impulsivity жана көйгөй пайдалануу / пайдалануу оору

эксперименттик изилдөө-жылы дени сак контролдук сабактар ​​менен DSM-IV спирт көз каранды бир критерийлерге жооп берген катышуучулар салыштыруу зат башкарууга тартуу менен эмес, акча-кредит дисконттоо байланыштуу жагдай-деңгээл ортосундагы-топ айырма билдирди [38].

кокаин пайдалануу бузулган арасында Лабораториялык кокаин башкаруу лаборатория изилдөөсү менен анда-санда ичип мас болгондордун арасында спирт менен акча дисконттоо жана кокаин дисконттоо үчүн эле нөл таап алып келген жогоруда билдирди. Мындан тышкары, ыктымалдуулук дисконттоо боюнча спирт таасир кокаин [менен сакталган эмес,39].

(III) Жыйынтык

Натыйжалар көбүрөөк жалпыланган, өзүн-өзү билдирди impulsivity атайын Алкоголду керектөөнүн жана ичимдик ичүү көбүрөөк кийинки жыштыгы менен байланышы бар экенин корутундусун колдойт. Бирок, көп кечигүү дисконттоо менен спирт ичимдиктерин пайдалануу жана пайдалануу аламандыктын колдоо мамилелери далил Аралаш. Лабораториялык спирти эмес, кокаин башкаруу акча ыктымалдыгы дисконттоо таасирин тийгизген, ал эми акча дисконттоо кечиктирүүгө жок.

(Б) Impulsivity жана сексуалдык жүрүм-турум

(Мен) Impulsivity менен жыныстык катнашка

ай сайын өз алдынча отчетторду алып Болочок изилдөөгө биринчи-жылы аял магистранттардын арасында, жалпыланган impulsivity оралдык секс (сезим-издеп параллелдүү жыйынтыгы менен) кабыл айткан. Sensation көздөгөнүбүз да кын-секс жыштыгы [байланыштуу36]. Philadelphia траекториясы изилдөө, күчтүү жумушчу-эс impulsivity [жыныстык катнаштын төмөнкү ыктымалдыгын (өзгөчө корголбогон жыныстык) ойлонбостон иш "төмөнкү горизонтторунун ортомчулугу аркасында кийинки, жана көп каалоосу, каалоосун тыюуга, эки жол менен алдын ала40]. Ушул эле изилдөөдө, "ойлонуп туруп иш" көбүрөөк индоссамент көбөйгөн корголбогон жыныстык менен байланыштуу, иншаАллах. тиешелүү күчүн табылгалар да бар эле. сексуалдык активдүү аялдар магистранттардын арасында да жалпыланган, өзүн-өзү билдирди impulsivity да, сезим-издеп 1 жыл [үстүнөн ай сайын өз алдынча отчетторду камтыган бир изилдөөдө катнашты пайдалануу менен байланышкан48].

жыныстык мамиледе болуу каалоосу менен impulsivity тиешелүү бир нече эксперименталдык изилдөөлөр Жыныстык Delay дисконттоо тапшырма (SDDT) колдонулган [51]. Бул тапшырмага катышуучулардан сүрөттөрдө кайсы адамдар сырткы көрүнүшүнө карап, гипотетикалык, кокусунан сексуалдык мүнөздө болушун сурайбыз, айлана-чөйрө туура болсо жана ал адамдын мүнөзүн жактырса. Катышуучулар бойдок бойдон калуу жана кош бойлуулуктун мүмкүнчүлүгү жок деп болжолдонушат. Тандалгандардын арасынан, катышуучуларга эң жакын (1) жана эң аз (2) жыныстык катнашка барууну каалаган төрт адамды тандап, алар көп кабылдаган адамдарды (3) жана эң аз (4) жыныстык жол менен жуккан инфекцияларды жуктуруп алышы керек. (ЖЖБИ). Андан кийин катышуучуларга ошол өнөктөштөрдүн ар бири үчүн визуалдык-аналогдук масштабдагы сегиз катар суроолор берилет. Баштапкы суроонун дароо жыныстык катнашты көрсөткөн 0 диапазону бар жок дароо жыныстык көрсөтүү 100 үчүн катнашты менен жыныскабын. Кийинки суроолор 0 арызды жана кертмеккап менен жыныстык өсүп кечигүүлөр кошуу үчүн 100 билдирүү өзгөртүп жатышат. бул милдетти байланыштуу жыйынтыгы боюнча, биз сексуалдык жүрүш-туруш жана impulsivity байланыштуу да бул суроолорго жооп болуп эсептелет. наркотикалык пайдалануу оору менен аялдар бир эле мамиле үлгүдөгү-жылы, жалпыланган, өзүн-өзү билдирди impulsivity [52] Катнашты корголгон жынысы (мисалы, жыныстык мамиледен көбүрөөк кармалып дисконттоо) күтүүгө даяр жоктугу олуттуу үндөшкөн. Бирок, ошол эле изилдөөдө, бир нөл натыйжасы дисконттоо жыныстык кечиктирүү дисконттоо жана акча-кредит токтоосуз ортосунда билдирди [37]. акча-кредит кечигүү дисконттоо үчүн ушундай нөл натыйжасы кокаин пайдалануу оору [адамдардын арасында билдирди53]. чейин жалпыланган өзүн-өзү билдирди impulsivity ачылыш [айырмаланып52], Жаштар менен дисконттоо эмес маанилүү ачылыштар жалпыланган өзүн-өзү билдирди impulsivity жана сексуалдык токтоосуз ортосунда кабарланган [33].

(II) Impulsivity жана жыныстык агрессия

жалпыланган эркек магистрант, арасында, колледжде биринчи жыл ичинде өзүн-өзү баалоо билдирди impulsivity сексуалдык зордук-зомбулукту алдын ала статистикалык (б.а. керексиз жыныстык байланыш, мажбурлоо, аракет жана кордук аяктаган) колледж [үчүнчү жылында бир 35-пункт өзүн-өзү отчет менен баа41]. Жалпылаштырылган, өзүн-өзү билдирди impulsivity да үч айлык келечектүү изилдөө [учурунда билдирди, жаш бойго жеткен эркектер арасында өзүн-өзү билдирди жыныстык-агрессия жасагандыгы үчүн тийиштүү өзгөртүүлөр34]. Ошо сыяктуу эле, окуу 4 жылда бир узунунан Изилдөөнүн жүрүшүндө, ар түрдүү зордуктоо тактикасын алдын ала колдонууну отчеттук эркек Магистранттардын топ бардык, анын ичинде жалпы impulsivity өзүн-өзү отчетторунун негизинде коомго нерседен эмес кылмышкерлердин жогору упай билдирди. Мындан тышкары, ошол жактырышты кылмышкерлердин башка түрлөрүнө караганда чейин күчкө салып зордуктап, бул коомго нерседен жогору киргизди [50].

Сынамык, лабораториялык спирт башкаруу изилдөөнүн алкагында, жыныстык кол салуу жана катнашты колдонууга каршы туруу ниети өзүн-өзү билдирди тарыхтын ортосундагы мамилелер өзүн-өзү билдирди мамлекеттик impulsivity [ортомчулугу аркасында болду35].

(III) Жыйынтык

байкоо / келечектүү изилдөө боюнча, жалпыланган, өзүн-өзү билдирди impulsivity бир нөл ачылыш болгон жок да, статистикалык кертмек, анын ичинде жыныстык катнашта алдын ала айткан. бир нөл ачылыш да бар болчу да жок ортосундагы байланышты, ошондой эле далил болуп жалпылаштырылган, өзүн-өзү билдирди impulsivity менен жыныстык токтоосуз дисконттоо (башкача айтканда, жыныстык катнашуу үчүн кертмек күтүп аз деп атаган даяр) эксперименталдык изилдөө. Акча-кредит кечигүү дисконттоо жыныстык кармалып дисконттоо олуттуу байланыштуу эмес. Байкоочу / келечектүү жана эксперименталдык табылгалар жыныстык агрессияга жалпыланган impulsivity байланыштырды.

(С) Addictive жана сексуалдык жүрүш-

(Мен) Substance пайдалануу менен жыныстык катнашка

ай сайын өз алдынча отчетторду алып изилдөөгө биринчи-жылы аял магистранттардын арасында, ичимдикти көп ичүү жана марихуана жыштыгы статистикалык аткарууда жана оозеки жана катнашка [кабыл алдын пайдалануу36]. алкоголдук мас төмөнкү горизонтторунун экологиялык убактылуу баалоо изилдөө жыныстык Магистранттарды каттап,-жылы статистикалык коопсуз жыныстык алдын ала (айрыкча, аялдар менен), ал эми мас катаалдыгын көбөйгөндүктөн, сактанбай жыныстык ыктымалдыгы кыйла көбөйдү [46]. жыныстык биринчи-жылы аял магистранттардын арасында спирт ичимдиктерин пайдалануу (ар кандай оор) аз тааныш өнөктөштөр менен жыныстык тиешеси бар болушу толук ыктымал болчу. Бул түзүлгөн мамилелердин корголгон жыныстагы азайган ыктымалдуулук менен байланыштуу болгон марихуана иши жок, болгон [48].

эксперименталдык лаборатория спирт пайдалануу бузулуу жок алкоголь талап адамдарды каттап спирт башкарууга байланыштуу изилдөө катышуучулар Жара салыштырганда спирт төмөнкүдөй дагы бир жыныстык каалоо тапшырмасында гипотетикалык жыныстык өнөктөштөрдү тартылган сүрөттөрдү тандап алган. Ичимдик ошондой эле жыныстык каалоолор / каалоосу боюнча өзүн-өзү билдирди терс / aversive аспектилери жогорулашы менен байланыштуу болгон [24]. алкоголь-пайдалануу бузулуу жок алкоголь талап адамдарды каттап башка лабораториялык изилдөө боюнча, алкоголдук мас түздөн-катнашты колдонууга каршы туруу ниети менен тыгыз байланышта болгон [35]. сексуалдык активдүү, биринчи кезекте, гетеросексуалдык Магистранттардын (негизинен оор ичкендердин) арасында башка лабораториялык изилдөө боюнча, алкоголдук мас корголбогон секс [жүргүзүүгө жакшы ниети менен байланыштуу болгон49].

(II) Substance колдонуу жана жыныстык агрессия

биринчи жылдык эркек магистранттардын арасында аз ичкилик ичүү келечекте аз жыныстык кол салуу менен байланышкан [41]. башка бир изилдөөдө, аракетке жөндөмсүз, ошондой эле күчкө салып зордук күнөөлүүлөр көп оозеки мажбурлоо катышкандардын алдын алкоголь колдонуу тууралуу караганда, кыязы, болгон [50]. КР ачылыштар спирт ичимдиктерин ичүү жана жыныстык кол кайра-асылууга [ортосундагы кабарланды43] Жана укук тартип [34башка изилдөөлөрдө жаштар арасында].

(III) Жыйынтык

байкоо изилдөөлөр боюнча, ар кандай ичип жана мас болуу жана, азыраак өлчөмдө, марихуана колдонуу алыс жыныстык катнаштын, анын ичинде ар кандай түрлөрү менен байланышкан. Эксперименталдык лабораториялык изилдөөлөр спирт башкаруу корголбогон сексуалдык иш-аракетке тартууну ниети менен тыгыз байланышта болгон деп күчтүү далилдерди берген. Белгилей кетчү жагдай, бул илимий өзүн-өзү билдирди терс / жыныстагы aversive аспектилери катар жогорулашына карабастан, сексуалдык иш-аракетке тартууну каалоолор менен спирт байлоо жыйынтыктарын камтыйт. ошондой эле анык эмес ачылыштар болсо да байкоо, ошондой эле, жыныстык зордук-түрү менен спирт далилдерди берди.

(Г) Impulsivity, наркотиктик жана сексуалдык жүрүм-турум

(Мен) Impulsivity, зат колдонуу жана жыныстык катнашка

атап айтканда, Philadelphia траекториясы изилдөө коргонуу каражаттарын пайдалануунун жок, ой жүгүртүү жана жыныстык катнашка жок кылып өзгөртүү ортосунда аталган мамилеси спирт өзгөртүүлөр менен жарым-жартылай кыйыр болгон [пайдалануу40]. улуу өспүрүм Эркектер менен жыныстык катнашы бар эркектер арасында билүүнү, жөнүндө, уят internalization жана ичкиликти жана корголбогон жыныстык ортосундагы мамилелер да отчеттук терс же оң шашылыш арасында күчтүү болгон [45]. корголбогон жыныстык катнашка жогорулатуу спирт мас байланыштырып аталган күндөлүк күндөлүгү жыйынтыктары effortful көзөмөл жоктугуна менен Магистранттардын менен шартталган [46]. Ошентсе да, арасында жыныстык жактан активдүү аялдардын магистрант, өзүн-өзү билдирди, жалпыланган impulsivity жана сезим-аракет кылуу менен эмес олуттуу ченеми спиртин жана Жыныскаптын ортосунда бир нече мамилелерге кабарланды [пайдалануу48].

эксперименттик изилдөө эмес, зат башкарууга катышуусу, өзүн-өзү билдирди кыйла жогору жаш адамдар арасында SDDT боюнча дисконттоо жыныстык дароо байланыштуу колдонулуучу заттардын санын [33]. Мындан тышкары, эс алуу кокаин пайдалануу менен жеке коргонуу каражаттарын пайдалануу [баш эс кокаин пайдалануу каалоолор менен тыгыз байланышта экенин көрсөткөн жыйынтыгы менен, башкаруу катышуучу SDDT боюнча дисконттоо жогорку сексуалдык создуктурбай көрсөткөн42]. Эс алуу кокаин пайдалануу антропология жана клиникалык жугуртуу коомдук кырдаалдарда сейрек пайдалануу, адатта аз өлчөмдө аныкталган.

анда-санда ичип мас болгондордун арасында, лабораторияда спирт башкаруу жыныстык кечигүү дисконттоо менен тыгыз байланышта болгон. Ушул эле изилдөөнүн бир STI ыктымалдыгы ар түрдүү болгон тапшырманы нускасын дисконттоо ыктымалдыгы сыналган. спирт кийин Жара салыштырганда, катышуучулар STI тобокелдиктин даражасын кабыл алууга мүмкүн болгон. Ушу сыяктуу ачылыштар жыныстык кечиктирүү жана ыктымалдуулук тапшырма генеалогиялык үчүн жогоруда кокаин изилдөөдө кабарланды [39]. сексуалдык активдүү, биринчи кезекте, гетеросексуалдык магистранттардын аталган изилдөө айырмаланып, By [49], Акча дисконттоо [ортосунда эч кандай мамиле жок54] Жана Алкоголду керектөөнүн төмөнкү бардык изилдөө өзгөрмөлөр.

(II) Impulsivity, маселе зат колдонуу жана жыныстык катнашка

алкоголь-пайдалануу оору [менен катышуучулары38], Наркотикалык пайдалануу оору [37] Жана кокаин пайдалануу оору [42] Башкаруу катышуучуларына караганда SDDT боюнча дисконттоо жыныстык создуктурулуп көргөзмөгө алып чыгат.

(III) Impulsivity, маселе зат колдонуу жана жыныстык агрессия

аял магистранттардын арасында, жалпыланган, өзүн-өзү билдирди impulsivity статистикалык жөндөмсүз жыныстык кайра жапа да ичкиликтин айынан проблемалар жана марихуана эсепке кийин ыктымалдыгын алдын ала [пайдалануу43].

(IV) Жыйынтык

бир ичип, мас арасында Байкоочу / келечектүү изилдөөлөр колдоого мамилелерди жана уулануу ичүү; жалпылаштырылган, өзүн-өзү билдирди impulsivity; жана корголбогон жыныстык катнашка. Бирок, ортомчулук же ченеми боюнча так гипотеза жана табылгалар белгилүү жыйынтыктар канчалык чектөө, изилдөө боюнча ар түрдүү тартылышы мүмкүн. көп заттарды жана чачыкты пайдалануу ырааттуу ачылыштар өндүрүлгөн эксперименттик изилдөөлөр жыныстык кечигүү дисконттоо менен байланышта болгон жана алкоголь башкаруу да көбөйгөн жыныстык дисконттоо менен тыгыз байланышта болгон. акча-кредит дисконттоо үчүн мамилелер сыяктуу күчтүү болгон эмес. аял Магистранттардын чектелген ачылыштар жогору жана марихуана менен көйгөй спирт ичимдиктерин ичүү ролу тышкаркы жыныстык кайра жапа үчүн жалпыланган impulsivity байланыштырды.

4. Генетикалык жана neuroimaging изилдөөлөр

алкоголь колдонуу аркылуу молекулярдык механизмдери боюнча маалыматтар коркунучтуу сексуалдык жүрүм-турумуна мүмкүн жетишерлик болуп саналат. Биздин анализ impulsivity четке кагуу менен, эки тиешелүү изилдөө берди. Генетикалык анализдер Магистранттардын катары катышуучулары биринчи жылдын ичинде алгачкы баа берилди турган узунунан изилдөө кирген [32]. Алар анын ичинде externalizing ойноорун айтып: "терең phenotyping" колдонуп өзүн-өзү билдирди зат туура эмес колдонуу, жалпы impulsivity жана коркунучтуу сексуалдык жүрүм-турум бир нуклеотид polymorphisms 3281 үчүн (SNPs) 104 ген алдын ала изилдөө алкоголдук көз карандылыкты байланыштуу болушу мүмкүн. Алар зат туура эмес колдонуу, impulsivity же жекече коркунучтуу сексуалдык жүрүм-өзгөрмөлөр үчүн эмес да, бул SNPs жана externalizing таасирдин ортосундагы бирикмелердин маанилүү байытууну билдирди. Бул айрым түрлөрү ортосундагы мамилелердин генетикалык себеп жооптуу болушу мүмкүн эмес да, спирт ичимдиктерин көз карандылык жана башка заттарды, impulsivity жана коркунучтуу сексуалдык жүрүм-кыянаттык менен пайдалануунун, анын ичинде жалпысынан externalizing башка түрлөрү арасында бирикмелер, жок дегенде жалпы генетикалык себептер менен жарым-жартылай таандык деп эсептейт externalizing өзгөчөлүктөрү. башка жүргүзгөн изилдөө боюнча, гендик-туурасы ген-менен-алкоголь-көз карандылык талдоо LHPP rs34997829 [аныктоого алып келди44] [Башка психиатриялык шарттары менен байланышта болгон, белгилүү болгондой,55]. Ошентип, сексуалдык жүрүш-туруш жана көйгөй спирт ичимдиктерин ичүү бул Атаулары актуалдуулугун текшерүү бар, LHPP rs34997829 жана ЖЖБИ ортосундагы мамиле ушунчалык олуттуу өз ара болгон спирт-көз карандылык диагноз алып барышты. Тергөөчүлөрдүн андан башка үлгүдөгү бир кийинки neuroimaging изилдөө жүргүзүлгөн жана impulsivity менен байланышкан аймактарда нейрон иштин түрүнө байланыштуу LHPP rs34997829 С allele (электрондук кошумча материалдарды, стол S1 карагыла) табылган. Дагы айтабыз изилдөөдө, жекече жыныстык каалоо Рейтинг алгылыктуу жана милдеттүү сексуалдык жүрүш-туруш жок гетеросексуалдык эркектердин арасында көкүрөк өтүү cingulate кабыгында (dACC) менен иш-аракеттери менен байланыштуу болгон. сексуалдык Videos таасири dACC көбүрөөк кошулуу менен байланыштуу болгон, ventral striatum жана amygdala милдеттүү сексуалдык жүрүм-турум жок салыштырганда эркектер бул региондору менен эркектер көбүрөөк даражада жыныстык каалоо / каалоолору менен байланышкан милдеттүү ичинде иш менен байланышы сексуалдык жүрүш-[47]. жок адамдарга салыштырмалуу көйгөйлүү порнография пайдалануу менен эркектердин бир акыркы изилдөө биздин карап эротикалык Сүрөттөрдү алдын ала таяна көбүрөөк ventral striatal ишин табылган киргизилген эмес [56]. Көйгөйлүү порнография пайдалануу алдын ала изилдөө [боюнча жалпыланган impulsivity тойгузуп жатат57]. Бул аймакта кан-кычкылтек даражадагы көз каранды иштетүүчү (ЭР) белги эротикалык таяна жана сексуалдык жүрүм-жооп жолу менен тыгыз байланышта болгон [56]. ошондой эле dACC, ventral striatum жана amygdala чейин изилдөө impulsivity дары-дармек келип кал Reactivity жана кырлары менен байланыштырып келишкен [30,58]. Демек, жогоруда көрсөтүлгөндөй, чектелген генетикалык жана neuroimaging табылгалар мээнин негизги аймактарында генетикалык себеп жана жайсыз ишин байланыштуу жалпылыгы сунуш impulsivity, наркотиктик жана сексуалдык жүрүм-турум арасында мамилелерди тааныйт.

5. талкулоо

Балким биздин карап жыйынтыктарына жеринде үлгү жалпыланган impulsivity өзүн-өзү отчет чараларды ар жарыш наркы болуп саналат. алардын наркы боюнча, бул чаралар наркотиктик же жыныстык жүрүм-турумуна байланыштуу ар кандай изилдөөлөр киргизилиши керек. Жалпылаштырылган, өзүн-өзү билдирди impulsivity лабораториялык [тобокелчилик, ойлонбой жыныстык карата байкоо / болочок изилдөөлөрдү жана ниети башка өзүн-өзү билдирди наркотиктик жана сексуалдык жүрүм-турум натыйжаларынын жарыш сөз болду36,37,40,45]. Белгилей кетчү жагдай, байкоо изилдөөлөрдө, жалпыланган impulsivity аялдар [арасында жаш эркек жана сексуалдык кайра жапа тарабынан жыныстык кол салуу да алдын ала34,41,43,50]. Бул үлгү жалпыланган impulsivity байлаган жыныстык, кыязы, мүнөзү боюнча милдеттүү болушу мүмкүн жыныстык болжолдонгон же чыныгы сыйлык жана схемалары менен жарым-жартылай көздөп жатат (терс кесепеттери жана андан аз болушу мүмкүн карабастан, пайда болгон, башкача айтканда) да алдын ала божомолдоого болот. Бул изилдөөлөрдүн катышуучуларынын жаш курагы байкалат; Ошентип, жалпы impulsivity жана жыныстык агрессия / милдеттүү жыныстык ортосундагы мамилелери сөзсүз түрдө иштеп чыгуу үчүн көп жыл талап кылынат мүмкүн эмес. эки эркек жана ургаачы каттап андан ары изилдөө жүргүзүү керек болсо да, алгачкы жыйынтыктарды бул натыйжалары көрсөткөндөй, жаш бойго жеткен эркектер жана аялдар да байланыштуу деп ойлойм.

Ушул ачылыштар impulsivity жана зат колдонуу [ортосундагы кош кескин чейин байкоо колдоо38,40,41,45]. лабораторияда Ичкилик башкаруу акча [ыктымалдыгы дисконттоо менен байланыштуу болгон24] Менен жыныстык кечигүү ыктымалдык жана дисконттоо [24,39кооптуу (б.а. корголбогон) сексуалдык жүрүш-туруш карата impulsivity жана каалоолор да тиешелүү болгон].

байкоо изилдөөлөрдө, оор ичүү кооптуу жыныстык алдын [36,46,48]. азыраак изилдөө кирет да, марихуана колдонуу коркунучтуу сексуалдык жүрүм-турум менен байланыштырган чектелген ачылыштар марихуана пайдалануу менен, ошондой эле жыныстык катнашка байланыштуу болду [36,48]. лабораториялык изилдөө, спирт жыныстык терс / aversive аспектилери өзүн-өзү билдирди көбөйгөн менен эле эмес, жыныстык катышуу үчүн каалоолор менен гана эмес, ага байланыштуу болду [24]. Бул тыянак да алкоголь-пайдалануу жабыркаган жок арасында, спирт ичимдиктерин пайдалануу мүмкүнчүлүгү туулат, милдеттүү каралышы мүмкүн болгон жыныстык иш-каалоолордун алып келиши мүмкүн. Бул мүмкүнчүлүк келечектеги изилдөө менен чечилиши керек. Күчтүү ичимдик ичкен эле сексуалдык кол салуу [байланыштуу болду50], Бул ачылыштар өзүн-өзү билдирди, жалпыланган impulsivity сыяктуу эле ырааттуу эмес эле да. Бул мамилелер pharmacotherapy аркылуу шашкалактап түрткөн багытталган, алдын алуу же жыныстык агрессияга мамиле деп ойлойм, жүрүм-турумдук иш-чаралар же экөө тең пайдалуу болушу мүмкүн.

бардык үч мдъг чараларын камтыган чектелүү изилдөөлөрдүн impulsivity жана көзкаранды жана сексуалдык жүрүм-турум арасында мамилелерди колдоо табылгалары бар эле. Ошентсе да, саны аз болуп, бул изилдөөлөр тышкары, алар (ченеми же ортомчулук кылуу менен байланышкан, мисалы) мдъг ортосундагы мамилелердин жагынан ар түрдүү иш-чараларды жана ар кандай божомолдорду киргизилген. келечекте Кошумча изилдөөлөр үч мдъг чараларын камтууга тийиш. Мындан тышкары, SDDT ойлонбой жана коркунучтуу сексуалдык чечимдерди кабыл алууга карата каалоолор боюнча лабораториясында иштеп жаткан жеке айырмачылыктарды карап чыгуу үчүн (мисалы, салыштырмалуу алкоголь-пайдалануу жабыркаган жок адамдар) жана зат башкаруунун кесепеттерин баалоо үчүн баалуу курал болуп саналат.

Ошол эле салыштырмалуу карама-каршы жыныстагы өнөктөштөр сарпталгандыгын менен сексуалдык багытына жана сексуалдык мүнөздөгү маселелер; Бирок, бир гана изилдөө бул маселени чечүү кирген. Бул изилдөө Эркектер менен жыныстык катнашы бар эркектер гана жазылган. изилдөө бул мамилелер көбүрөөк жалпыланган impulsivity отчеттук адамдар арасында күчтүү экенин отчет, internalized алардан да оор жана коркунучтуу сексуалдык натыйжалардын ортосундагы мамилелерге байланыштуу маанилүү маселени көтөргөн. Ал өзүн байлаган адамдар уят айрыкча күчтүү терс жыйынтыктарды бериши мүмкүн деп жөнүндө. Бул маселелер ушул топтордун арасында салыштыруу жол салуу үчүн тиешелүү, көп изилдөөлөр, негизинен, бирдей жана карама-каршы жыныстагы өнөктөштөр менен сексуалдык иш-аракетке тартууну да адамдарды кабыл алуу керек, анда мындан ары да, чечиш керек.

Генетика жана neuroimaging маалыматтар чектелген, бирок, анын ичинде изилдөө impulsivity үчүн учурда тиешелүү SNPs сунуш жана көзкаранды жана сексуалдык жүрүм-турум [32,44]. Ошо сыяктуу эле, чектелген жеткиликтүү neuroimaging маалыматтар мээ региондорун impulsivity мамлекет жана милдеттерди аяктоо учурунда тийиштүү эс табылган бардык үч себеби, тиешелүү маанисинде жана сексуалдык [44,47]. Белгилей кетчү жагдай, Voon жана кесиптештер милдеттүү сексуалдык жүрүм-туруму менен эркектердин бир эмгекте караганда сексуалдык каалоосун дагы тыгыз байланышкан колданыстагы ошондой эле дары-дармек келип кал Reactivity жана impulsivity ынтасын dACC, ventral striatum жана amygdala, арасында байланыш билдирди [47,59]. Бул compulsivity элементи impulsivity, наркотиктик жана сексуалдык жүрүм-турум арасында бирикмелерге тиешелүү болот. Генетикалык жана neuroimaging изилдөө бөлүштү жана уникалдуу etiologies жана дарылоо кесепеттери билим алдыга мындан ары да пайдалануу зарыл ыкмасы болуп саналат.

Ушул карап чыгуу түздөн-түз кызыктырган үч мдъг арасында мамилелерди чечүүгө жыйынтыгы боюнча отчет жоктугу менен бирге жалпы жыйынтыгы байлоо маселе зат пайдалануу жоктугунан / жыныстык / агрессияга баш аламандык пайдаланууга, анын ичинде мүмкүнчүлүктөрү чектелүү болгон. жооп impulsivity басып милдеттери алкагында-колдонулган. Бул кароого Изилдөөлөр ошондой эле катышуучусу жумушка кабыл алуу жана статистикалык анализдер адамдын оору белгилери жана / же диагноздоо үчүн жоопко кайтарышкан жок. Сексуалдык жүрүм-туруму жана каалоолор дээрлик жыйынтыгы чаралар катары каралган. Бул баалуу болсо да, изилдөөлөр жыныстык жүрүм-турумун, кумарды, ниет жана зат пайдалануу же өзүн байлаган жүрүм мүмкүн precipitants башка тийиштүү көрмөксөн болуп башташкан. карап чыгуу, ошондой эле paraphilias иш-чараларын камтыйт эмес, жана бул келечектеги иши боюнча суракка алынышы керек.

6. жыйынтыктоо

Ушул кароого маалыматы боюнча өзүн-өзү билдирди, жалпыланган impulsivity боюнча жарыш наркы үчүн катуу талашып. Белгилей кетчү жагдай, бул жетишкендиктер жыныстык кол салуу жана кайра жапа, compulsivity тиешелүү карала турган натыйжасы мамилелерди камтыйт. жалпыланган impulsivity өзүн-отчеттору наркотиктик же жыныстык жүрүм-турумуна байланыштуу ар кандай изилдөөлөр киргизилиши керек. Ичкилик башкаруу жыныстык ыктымалдыгы жана кечиктирүү дисконттоо менен бирге акча ыктымалдыгы дисконттоо менен байланышкан жана compulsivity элементтерин, анын ичинде жыныстык карата каалоо жогорулаган. Бул карап чыгуунун жыйынтыктары SDDT менен жана лабораторияда зат башкаруу жок баасын колдоо.

Ушул журналдын бир нече изилдөө кемчиликтерди, анын ичинде изилдөө зарылдыгы аныкталган: impulsivity жана көзкаранды жана сексуалдык жүрүм-турум кырлары ортосундагы мамилелердин жөнүндө отчет; да тартуу аялдардын жана эркектердин (ошондой эле транс-гендердик- адамдарды) жана жеке айырмачылыктары жана гендердик менен өз ара тестирлөө; Ошол эле жана / же карама-каршы жыныстагы өнөктөштөр менен жыныстык катнашуу үчүн сексуалдык багыт / артыкчылык байланыштуу мүмкүн айырмачылыктарды иликтеп; жыныстык иш-аракетин артыкчылык түрлөрүн изилдөө; жооп impulsivity милдеттерди колдонуу менен; жана генетикалык анализ жана neuroimaging камтыган. Future бир эле учурда үч эске чечүүгө изилдөө кумар жана оюн оорулар менен бирге спиртин (анын ичинде тамеки) башка заттар да эске алуу зарыл. Акыркысы, оюн бузулушуна карата, ошондой эле милдеттүү сексуалдык жүрүм-аламандыктын, Оорулардын Эл аралык он биринчи жана толуктоолор киргизилди деп [60], Ошондой эле оюн жана порнография пайдалануу жүрүм айтпаганда да ар кандай жолдор менен байланыштуу болушу мүмкүн [59]. Ошентип, бул шарттарга карата зат колдонуу жана impulsivity тартуу мүмкүн болгон татаал мамилелер кошумча тергөө кепилдик берилет.

мамлекеттик impulsivity жана көбөйгөн жыныстык иши жөнүндө зат башкаруунун таасири (атап айтканда, спирт) көп, айрыкча жок жыныстык каалоо түрткү натыйжасында өсүп мамлекеттик impulsivity жана зат колдонууну карап изилдөөлөр болгон, дүүлүгүү, ж.б. изилдөө үчүн прецедент бар тергөөлөргө катышкан, ал эми азык-заттардын таасири мамлекеттик impulsivity жана зат колдонуу (мисалы, стресс [жөнүндө себеп61]). impulsivity үчүн мылтыктары менен жергиликтүү калкты мээлеп эле жыныстык жана өсүп зат колдонуу келечектеги изилдөө иштери менен чечилиши керек.

-Жылы жабуу, impulsivity (атап айтканда, жалпыланган, өзүн-өзү билдирди) көп учурда бул актылар да impulsivity жана compulsivity элементтери менен оордук бир катар көз карандылыкты жана сексуалдык жүрүм-турум менен катышуусун божомолдойт. Ичкилик ичүү көп учурда чучукка жеткен жана мүмкүн милдеттүү жыныстык актыларына карата каалоолор менен, анын ичинде өзүн байлаган жүрүм-турумуна, жогорулатат. Ушул сын-изилдөө кемчиликтер бир катар келечектеги изилдөө иштери менен чечиле турган аныкталган.

берилиштер мүмкүнчүлүктөр

электрондук кошумча материал катары жүктөлгөн кошумча ресурстар.

Authors 'салымдары

RFL, BHPR жана NMG адабият кароого өбөлгө түзгөн. RFL BHPR жана NMG жардамы менен кол жазмасынын биринчи долбоорун жазган; MNP кол жазманы кайра каралып жана Бардык Жазуучулар жарыялоо үчүн акыркы макулдугун берген RFL менен карап орунга бүтүп.

атаандаш кызыкчылык

Биз эч кандай атаандаш кызыкчылыктары бар деп табылсын. Dr Potenza төмөнкүдөй түшүндүрүлөт. Dr Potenza Шире, INSYS, Rivermend Саламаттык сактоо, Opiant / Lightlake дарыланууга жана Джаз дары үчүн кайрылган элек; Mohegan Sun Casino жана жоопкер-зоок үчүн Улуттук борбордун илимий колдоо (Йеляга чейин) кабыл алынган болсо; наркомания ооруулары, Туш-башкаруу оорулар же ден соолугуна башка темаларга байланыштуу изилдөөлөр, почта же телефон сүйлөшүүлөрдү катышкан; Кылт кармай / жаман бузулушуна байланыштуу маселелер боюнча жана / же насаат оюн-зоок жана юридикалык жактар ​​үчүн кайрылган элек; көйгөй кумар кызматтары программасы боюнча клиникалык жардам берген; илимий-каржылоо органдары жүзөгө гранттык сын-пикирлер бар; түзөтүлдү журналдар менен журнал бөлүмдөрү бар; улуу турдун, CME окуялар жана башка клиникалык же илимий залдарда академиялык сабактарды берген; жана психикалык саламаттык тексттерди жарчылар үчүн китептер же китептердеги бөлүмдөр болду.

Каржылоо

Бул карап Florida клиникалык жана NMG үчүн котормочулук Science Awards TL1TR001428 жана UL1TR001427 институтун караштуу Ден соолук улуттук институтунун жана котормочулук илимдери Карылык боюнча Улуттук борбордун Florida Мамлекетиндеги, колдоо каржылоо тарабынан колдоого алынган жана институт менен R21 AA023368 жана UH2 AA026214 берет болду RFLMNP жооптуу зоок боюнча Улуттук борбор тарабынан колдоого алынган (отличниги берүү борбору), Психикалык саламаттык жана көз карандылык кызмат Коннектикут департаментинин, проблема кумар оюндары жана кадам (R01 DA035508 боюнча Коннектикут Ке¾еши, P50 DA09241, R01 DA026437, R01 DA039136, R01 DA040699, R21 DA040138 жана R03 DA045289).

Шилтемелер

Бир тема маселеге 14 салымы "Тобокелдиктерди алуу жана сезимдерге жүрүм-турум: негизги ачылыштар, теориялык келечеги жана клиникалык кесепеттери'.

Электрондук кошумча материалдык онлайн бар https://doi.org/10.6084/m9.figshare.c.4309340.