сексуалдык жүрүм-турум бир көз карандылык деп мажбур керекпи? (2016)

КОММЕНТАРИЙ: Бул эмгек журналда "Дебат" категориясында жарыяланган 'Көз карандылык'. Анын негизги алсыздыгы - сексуалдык мүнөздөгү бардык нерселерди камтыган кол чатыр термин, жыныстык милдеттүү жүрүм-турумду (CSB) чечүүгө багытталгандыгында. Мисалы, "Жиза" гипсексуализмди же "сексуалдык көз карандылыкты" камтышы мүмкүн жана сериялык ишенимсиздик же сойкулар менен иш алып баруу сыяктуу жүрүм-турумдарды камтышы мүмкүн. Ошентсе да, көптөгөн милдеттүү порно колдонуучулар сексуалдык иш-аракет жок, жана интернет порно пайдалануу менен алардын милдеттүү жүрүм-турумун чектөө. "Жыныстык көз карандылык" жана андагы изилдөөлөр Интернеттеги порно көз карандылыгынан өзүнчө каралышы керек. Акыркы түрү интернет көз карандылык. Кара -

Бул документтин көңүлүн ооруткан нерсе - бул "Проблеманын баяны" жана "Жизады аныктоо" бөлүмдөрү "гипсексуализм" жөнүндө, ал эми ЖКБнын нейробиологиялык негизин колдогон изилдөөлөр дээрлик бардыгы интернет порно колдонуучуларында. Мындай түшүнүксүздүк ачык-айкындуулукка караганда көбүрөөк түшүнүксүздүктү жаратат, анткени ал интернет порнонун колдонуучуларын изилдөөгө байланыштуу этияттык менен сүйлөөнү талап кылат, ошондуктан күчтүү (жана өсүп жаткан) далилдердин таанылышын жайлатат. Интернет зыяндуу экени талашсыз болуп саналат жана Интернет порно көз карандылык бир Түрчөсү болуп саналат.

Шейн W. Kraus1, 2,, Valerie Voon3 Марк N. Potenza2,4

Берене биринчи жолу жарыяланган: 18 FEB 2016

Journal: көз карандылык

DOI: 10.1111 / add.13297

ABSTRACT

максаттары: эмес затты же жүрүм-турум "көз карандылык катары милдеттүү сексуалдык жүрүм-турумду (Жиза) жашыруун далил базасын кайра карап чыгуу керек.

методдору: бир нече домендерди маалыматтар (мисалы, эпидемиологиялык, phenomenological, клиникалык, биологиялык) карап чыгып, зат жана кумар оюндарынан көз каранды маалыматтары боюнча каралат.

Results: Бири-бири менен кагылышып өзгөчөлүктөр Жиза жана зат пайдалануу оорулар ортосунда бар. Common Нейротрансмиттер системалары Жиза жана зат пайдалануу ооруларга салым кошот, ал эми акыркы neuroimaging изилдөөлөр каалоолору жана -иштөө кызыкчылыктардан тиешелүү окшоштуктарды баса алат. билим олуттуу кемчиликтер учурда болсо да Окшош дары-дармек жана психикалык-дарылоо, Жиза жана зат көз карандылыкты колдонууга болот.

Тыянактар: изилдөө зат көз карандылыкты үчүн милдеттүү сексуалдык жүрүм-турумду (Жиза) байланыштыруу өсүп денесине карабастан, түшүнүү олуттуу кемчиликтер көз каранды болуп Жиза системага татаалдаштырган улантат.

Негизги сөздөр: адат, жүрүм-турум зыяндуу, милдеттүү сексуалдык жүрүм-турум, hypersexuality, къурау, психикалык бузулуу, сексуалдык жүрүм-турум, адеп-compulsivity

Проблему ОТЧЕТ

Диагностикалык жана статистика боюнча колдонмо (DSM-5) [1] өзгөртүп көз карандылык жашырындуулуктун-релиз. биринчи жолу DSM-5 бузулуу зат пайдалануу менен байланышкан эмес, топтоштурулган (оюн-зоок бузукулук) менен бирге деген жаңы категория зат колдонуу оорулар менен: "мазмуну менен байланыштуу жана Addictive бузулуу. изилдөөчүлөр көз каранды [2-4] анын жашыруун үчүн мурда жактап да, кайра-классификация талаш-тартыштарды жаратты, ал ушундай эле бөлүү Оорулардын Эл аралык (МКБ-11 боюнча 11th жана толуктоолор менен боло турган же жокпу, так эмес ) [5]. эмес зат байланыштуу көз карандылык катары кумар башаламандыкты эске алуу менен бирге, DSM-5 комитет мүчөлөрү мындай интернет оюн бузулуу катары башка шарттары, жокпу, карап: "жүрүм-турум" көз карандылыкты катары мүнөздөлөт керек [6]. Интернет оюн оору DSM-5 кирген эмес эле да, андан ары изилдөө үчүн бөлүм 3 кошулду. Башка бузулуулар болуп эсептелет, ал эми DSM-5 кирген эмес. Тактап айтканда, сунуш кылынган hypersexual башаламандык критерийлери [7] көйгөйлүү / ашыкча жыныстык жүрүм-диагностикалык келечеги тууралуу суроолор пайда алынып салынды. Бир нече себептерден улам, балким, маанилүү домендерди жетишсиз маалыматтар, кыязы, салым [8] менен чечимдердин, өбөлгө түзгөн.

Учурдагы кагаз менен, милдеттүү сексуалдык жүрүм-турум (Жиза), туура эмес же ашыкча жыныстык контролдоочу кыйынчылыктар катары аныкталган, / кумарлар же адамдын күнүмдүк ишине көз азап же начарлашы, жалпы жүрүм-турум, кумар, анын мүмкүн болгон өз ара мамилелерди каалагандай, каралат чакырат жана зат зыяндуу. Жиза менен, күчтүү жана кайталануучу Адепсиз кыялдарга / кумарлар же жүрүм-туруму убакыттын өтүшү менен көбөйтөт жана ден соолугу менен тыгыз байланышта болгон чакырат, психологиялык жана адамдар арасындагы начар [7,9]. алдын ала изилдөөлөр жыныстык көз карандылык, көйгөйлүү hypersexuality / hypersexual бузулган жана жыныстык compulsivity ортосундагы окшоштуктарды сундум да, биз жогоруда шарттарын камтып көйгөйлүү / ашыкча жыныстык жүрүм-турум тууралуу кененирээк категориясын чагылдыруу үчүн мөөнөттүү Жиза колдонот.

Учурдагы кагаз нече домендерди маалыматтарын карап Жиза системага карайт (мисалы, эпидемиологиялык, phenomenological, клиникалык, биологиялык) жана жоопсуз калууда диагностикалык жана классификация айрым маселелерди чечүү. Борборлоштуруп, эгерде ошондой болсо, ал жүрүш-туруш көз каранды катары жиктелет керек Жиза (анын ичинде өтө эле жыныстык катнашта, Уятсыз менен көрүп жана / же адат) бир diagnosable оору болуп эсептелет жана, керек? Жиза изилдөө азыркы изилдөө кемчиликтерди эске алып, келечектеги изилдөө жана илимий-изилдөө кайсы жолдор менен эл Жиза кесиптик жардам берип жатканын көрүп жакшы диагностикалык баалоо жана дарылоо аракеттерди тууралуу сунуш менен аяктайт.

аныктоо Жиза

Акыркы бир нече жыл ичинде Жиза изилдөө байлаштырууну адабияттар (сүрөт. 1) жогорулаган. Изилдөөнүн өсүп денесине карабастан, мунаса Жиза изилдөөчүлөр жана аныктоо жана берүү жөнүндө доктур арасында бар [10]. Айрымдар көйгөйлүү / hypersexual баш аламандыктын өзгөчөлүгү катары жыныстык жүрүм-жылы ашыкча катышуусу [7], бир эмес paraphilic Жиза [11], бир маанай сыяктуу биополярдык бузулуу катары оору [12] же "жүрүм-турум" көз карандылык катары [13,14]. Жиза да МКБ-11 жылы impulsecontrol оорулардын категориясына ичинде диагностикалык жак иштеген [5] катары каралып жатат.

Акыркы он жылдын ичинде, изилдөөчүлөр энелер жана көйгөйлүү hypersexuality алкагында Жиза conceptualizing баштады. Жылы 2010, Мартин Татарча "hypersexual баш аламандык" деп аталган жаңы психиатриялык башаламандыкты сунушталган DSM-5 кароосуна [7]. hypersexual башаламандык критерийлеринин ишенимдүүлүгүн жана негиздүүлүгүн колдоо талаа сот карабастан [15], Америка психиатриялык бирикмеси DSM-5 тартып hypersexual башаламандыкты салынат. Чочулоолор, анын ичинде анатомиялык жана иш элестетүүлөр изилдөөлөрдүн жоктугунан тууралуу көтөрүлдү, молекулярдык-генетикалык, остеохондроздун, эпидемиология жана neuropsychological тестирлөө [8]. Башкалары hypersexual оору соттук кыянаттык менен же жалган оң диагноздорду, жыныстык каалоолор менен жүрүм-турум нормалдуу диапазону жана патологиялык ортосунда так бөлүштүрүүнүн жоктугу берилген пайда алып келиши мүмкүн [16-18] деп тынчсызданууларын билдиришти.

зат пайдалануу оорулар үчүн адамдар менен hypersexual башаламандык үлүшү окшоштугу үчүн бир нече критерийлер (стол 1) [14]. Да начар көзөмөл боюнча критерийлерин камтыйт (мисалы, мелүүн же таштоого ийгиликсиз аракет) жана кооптуу (б.а. пайдалануу / жүрүм коркунучтуу кырдаалга алып келет). Критерийлер hypersexual жана зат пайдалануу оорулар ортосунда коомдук түшүүсү менен айырмаланат. Маани-пайдалануу оору критерийлери, ошондой эле hypersexual баш аламандыктын эки-ден психологиялык көз каранды баа берүү (мисалы, сабырдуулук жана алып коюу), жана критерийлерин камтыбайт. hypersexual башаламандык (зат пайдалануу ооруларга карата) үчүн уникалдуу dysphoric маанай мамлекеттердин тиешелүү эки критерийлер болуп саналат. Бул критерийлер hypersexual башаламандык теги, тескерисинче, алып коюу, оорунун алдын алуу (мисалы, тынчсыздануу заттарды алуу менен байланышкан) бир жолу эмес, начар иштеген арылуу стратегиясын чагылдырып мүмкүн сунуштайбыз. ал dysphoric маанай кайра жакында кыйып Жиза менен адамдар үчүн алып коюу белгилерин чагылдырган же көйгөйлүү жыныстык жүрүм-жүргүзүүгө чыгышыбыз мүмкүн [19] деген божомолдоолор бар, бирок белгилүү бир сексуалдык жүрүш-турушу менен байланышкан адам тажрыйба алуу же сабырдуулук, талаш-тартыштар болуп жатат да. hypersexual баш аламандык жана зат пайдалануу оорулар ортосунда акыркы айырма диагностикалык thresholding билдирет. Тактап айтканда, баш аламандык hypersexual 'A' критерийлеринин беш төрт жолугушту талап кылат, ал эми зат колдонуу оорулары, эки критерийлердин минималдуу талап кылат. Азыркы учурда, кошумча изилдөө Жиза [20] үчүн кыйла ылайыктуу диагностикалык чегин аныктап керек.

Жиза клиникалык өзгөчөлүктөрү

Жетишсиз маалыматтар Жиза анын таркалышы боюнча бар. таралышы баа Жиза байланыштуу ири масштабдагы жамааттардын маалымат Жиза чыныгы таркашы белгисиз кабыл алуу, жок. Изилдөөчүлөр жабыр таркандардын чендерди 3 баштап үчүн 6% [7] бойго жеткен эркектер көпчүлүктү түзгөн менен (80% же андан жогору) баалоо [15]. аялдар америкалык студенттер көп изилдөө үчүн эркектер үчүн 3% жана 1% болушу Жиза баа ашык [21]. АКШ эркек аскер согуш ардагерлери арасында, таралышы% [17] 22 жакын болуп эсептелген. Ичкилик жана чектеш шарттардын АКШнын Улуттук эпидемиологиялык изилдөөнүн (NESARC) маалыматтарын колдонуп, жыныстык impulsivity өмүр-жолу тарашы, Жиза мүмкүн болгон өлчөм, аялдарга караганда эркектердин (18.9%) жогору деп табылган (10.9%) [23]. маанилүү болсо да, биз билим ушундай кемчиликтер 1980 жылы DSM-III салып патологиялык кумар киргизүүнү алдын алуу же DSM-3 интернет оюн башаламандык салып бөлүм 5 киргизүүнү (болжол менен 1% 50 чейин кенен таралышы сметасын көргөн эмес экенин баса белгилеген Интернет кантип көйгөйлүү пайдалануу боюнча жараша аныкталат жана thresholded [6]) турат.

Жиза аялдардын [7] салыштырмалуу эркектердин арасында көп кездешет. окуу жаштагы-үлгүлөрү [21, 24] жана жамааттын мүчөлөрү [15, 25, 26] эркектер, аялдарга караганда, көбүрөөк Жиза [27] кесиптик дарыланууга мүмкүн деп божомолдошот. Жиза адамдардын көпчүлүгү клиникалык оор билдирди жүрүм милдеттүү, жыргаш, порнография пайдалануу, бейтааныш адамдар менен кокусунан / жашыруун жыныстык, бир нече жолу жыныстык өнөктөштөр жана акы секс [15, 28, 29] болуп саналат. аялдар, жогорку, жыргаш жыштыгын арасында жыныстык өнөктөштөрдүн жана порнография пайдалануу саны Жиза менен байланышкан [30].

hypersexual башаламандык үчүн көчмө сот-жылы бейтаптардын 54% dysregulated жыныстык туш, алгачкы пайда болуусун болжолдогон, чакырат жана жүрүш-бойго жеткенге чейин билдирди. бейтаптардын сексен эки пайыз айда hypersexual оору белгилери бара-бара бир өнүгүүнү башынан же жыл [15] билдирди. убакыттын өтүшү менен жыныстык каалоолорун жана Акылбек Жеменей маанилүү жашоо домендердеги жеке кыйынчылык жана иш бузулушу менен байланыштуу (мисалы, эмгек, үй-бүлөлүк, коомдук уюмдарга жана каржы) [31]. Hypersexual адамдар оң сезимдер караганда терс, ошондой эле өзүн-өзү сын таасир капалануу Ыйыктыктын болушу мүмкүн (мисалы, уят, өзүн-өзү жек көрүү) Жиза күтүүгө өбөлгө түзүшү мүмкүн [32]. чектелген изилдөөлөр жана аралаш натыйжаларын эске алуу менен, ал Жиза начар чечим кабыл алуу / аткаруу иш-жылы тартыштыгы менен байланыштуу же жокпу, белгисиз [33-36].

DSM-5-жылы, "каалоо" зат пайдалануу оорулар үчүн диагностикалык критерий катары кошулган [1]. Ошо сыяктуу эле, каалоо Жиза баа берүү жана дарылоо тиешелүү окшойт. жаш бойго жеткен эркектер, Уятсыз алгылыктуу психологиялык / психиатриялык белгилери менен байланыштуу үчүн умтулуу, жыныстык compulsivity жана киберсексти көз оордугуна [37-41] арасында. эмделип, же ооруну алдын ала жаалын үчүн болочок ролу.

дарылоо-издеген бейтаптардын, студенттер, жана коомдун мүчөлөрү менен Жиза Азия Америкалыктар европалык аял / ак башка (мисалы, Америка салыштырмалуу адамдардын арасында жалпы испан, пайда] [15, 21]. Limited маалымат бул адамдар Жиза үчүн дарыланып жаткан сунуш жогору турган коомдук-экономикалык абалына байланышкан башка психикалык бузулуулары бар адамдар үчүн салыштырмалуу болушу мүмкүн [15, 42], бул ачылыш жогору кирешелер менен адамдарды дарылоо үчүн көбүрөөк мүмкүнчүлүк чагылдырат (жеке, анын ичинде төлөө камсыздандыруу чагылдырууга чектелүү берилген дарылоо) болушу мүмкүн да. Жиза бар ошондой эле эркектер менен жыныстык катнашы бар эркектер арасында [28, 43, 44] жана HIV тобокелдик-алуу жүрүм-менен байланыштуу (мисалы, condomless аналдык) табылды [44, 45]. Жиза жыныстык тобокелдиктин жогорку чендер менен байланыштуу алуу да, гетеросексуалдык жана азык-гетеросексуалдык жеке адамдар, жугуучу СПИД жогорку темптерине жана башка жыныстык чагылдырылган.

Психопатология менен Жиза

Жиза башка психикалык оорулар менен көп жолу кезигет. hypersexual адамдардын жарымына жакыны, жок эле дегенде, бир жыл мурун-IV маанайга критерийлерге ылайык, тынчсыздануу, зат колдонуу, ойлонбой контролдоого же жеке бузулган [22,28,29,46]. милдеттүү порнография пайдалануу жана / же жөн эле сексуалдык жүрүм-турум үчүн дарыланып жаткан 103 эркектерге, 71% бир депрессия, 40 санаа баш аламандыкка%, түрткүдөн башкаруу баш аламандыкка бир зат колдонуу башаламандык жана 41% га 24% критерийлерине [47] . 4 тартып Жиза кызматташуу пайда болгон жана оюн-зоок башаламандык спектрин чейинки эсептик көрсөткүчтөрдүн өлчөмүндөгү айыпка% 20 үчүн [25, 26, 47, 48]. Сексуалдык impulsivity, өзгөчө аялдар, жыныс боюнча бир нече психикалык оорулар менен байланыштуу. эркектерге караганда аялдар арасында жыныстык impulsivity катуу байланыштуу болгон коомдук Комедия менен спирт ичимдиктерин пайдалануу башаламандык, ти- психогендик, коомго, чек ара, октем, avoidant жана жадатма милдеттүү инсан оорулар [23].

NEUROBIOLOGICAL НЕГИЗИ OF Жиза

Жиза ълъштёгъ (же айырмачылыктарды) neurobiological окшош зат же пайдаланууга түшүнүү жана оюн-зоок бузулуусунун МКБ-11 байланышкан аракеттерди жана дарылоо иш билдирүүгө жардам берет. Бул изилдөө, балким, анын ымыркай турат [49] да Dopaminergic жана serotonergic, жолдорду, Жиза иштеп чыгуу жана жүргүзүү үчүн салым кошо алат. эркектер бир үлгүдөгү арасында Жиза контролго изилдөөнүн эки сокур Жара-жылы citalopram үчүн оң жыйынтыктар мүмкүн serotonergic этикасынын сунуштайт [50]. Naltrexone, бир наркотикалык окуянын, каалоолорубузга mesolimbic жолунан жана dopaminergic ишин наркотикалык байланышкан Модулатион сунушталган механизмдерин зат жана кумар көз карандылыкты жана менен макулдашылган ролдорду менен ырааттуу, Жиза менен байланышкан жүрүш-[51-53] да азайтуу боюнча натыйжалуу болушу мүмкүн.

тинейджер жана Жиза ортосунда абдан ынанымдуу далилдер Паркинсон оорусуна байланыштуу. Тинейджер ордун толтуруу терапиясында ошол (мисалы, levodopa жана тинейджер агонисттер мындай pramipexole катары ropinirole) шыктандыруучу башкаруу жүрүм / жабыркаган (анын ичинде Жиза) Паркинсон оорусу менен ооруган адамдардын арасынан менен байланыштырып келишкен [54-57]. 3090 Паркинсон оорусу менен ооругандардын арасында тинейджер agonist пайдалануу менен бир 2.6 эсеге жогорулаган тоскоолдуктарга байланыштуу болгон Жиза [57]. Паркинсон оорусу менен ооругандардын арасында Жиза да дары-дармек менен токтотулган [54] жолу жөнөтүү үчүн билдирилген. Levodopa да бир нече башка да жагдайлар бар эле, Паркинсон оорусу Жиза жана башка түрткү башкаруу оорулар менен байланышта болгон (мисалы, Geographic жери, үй-бүлөлүк абалы) [57].

Жиза менен PATHOPHYSIOLOGY, азыркы учурда анча түшүнүксүз, жигердүү изилдеп жатат. Dysregulated hypothalamic-кичинекей-үстү огу милдети көз карандылыкты менен тыгыз байланышта жана Жиза жакында аныкталды келет. Жиза адамдар эмес Жиза эркектер дексаметазон бөгөт-тест эмес suppressors болууга жана жогорку adrenocorticotrophic гормонунун көлөмүн караганда көп болгон. Жиза адамдардын бурбагандык hypothalamic-кичинекей-үстү огу dysphoric жан мамлекеттерди күрөшүп байланыштуу каалоолорун жана Жиза жүрүш негизинде мүмкүн [58].

Иштеп жаткан neuroimaging изилдөөлөр кал-жасалма Reactivity негизинен багытталган. Карточкалар-Reactivity каалоолорун салым кошуу, бангиликтен үчүн клиникалык тиешелүү, чакырат жана адатым [59]. Жакында мета-анализ билдирди тамеки, ventral striatum менен кокаин жана алкоголь кал-Reactivity ортосундагы жегиле, место cingulate борбору (AC) дары-дармек келип кал-Reactivity жана өзүн-өзү билдирди каалоолору менен байланышкан жана amygdala, бул мээ аймактары бир ядросун түзөт алат деген божомолдор көз карандылыкты аркылуу дары самаган райондук [60]. көз карандылыкты унаасында түрткү теориясы көз карандылык дары күчөтүлгөн унаасында дары-байланыштуу сигналдар көп -иштөө басып калышы мүнөздөрү, мамиле жана жүрүм-турумум, узактыгы жана патологиялык түрткү (же "каалап") менен байланыштуу деп айтышат. [61, 62]. Бул теория да Жиза колдонулду [63].

колледжде студент кыз [64], салмагын жана жыныстык 6 айдан кийин үчүн келечекте байланышкан тамак-аш жана сексуалдык сүрөттөрү жооп ядро ​​accumbens адам сыйлык байланышкан мээ иш-айрым айырмачылыктар. Ого бетер сыйлык тамак-аш же жыныстык таяна мээдеги responsivity appetitive жүрүш менен байланышкан жалпы нейрон механизмин деген, ашыра тоюу жана өсүп жыныстык ишине байланыштуу болгон. иш магниттик-резонанстык элестетүүлөр (айтабыз) ичинде эмес Жиза адамдарга Жиза адамдар эмес жыныстык кызыктуу клиптер салыштырмалуу порнону Video таяна таасири салыштырмалуу көкүрөк место cingulate көбүрөөк кошулуу менен байланыштуу болгон, ventral striatum жана amygdala, региондор дары аткыланды бангиликтен менен -cue Reactivity изилдөөлөр [63]. Бул аймактарда иш байланыш таяна көз жыныстык каалоосу менен байланыштуу болгон, бирок Жиза менен эркектер арасында, жакшы көрбөөсү. Бул жерде, каалоо "жакпай" салыштырганда "каалап" бир көрсөткүчү катары кабыл алынган. Ошондой эле, салыштырмалуу Жиза менен эркектер ого бетер жыныстык каалоо жана уятсыз сүрөттөрү жооп көбүрөөк өтүү cingulate жана striatal жандануусуна көрсөттү билдирди [65].

Жиза да жок салыштырмалуу адепсиз таяна көбүрөөк -иштөө арылганга жардам көрсөттү, башында -иштөө чектен жооп порнону таяна карата бир ролду сунуш [66]. Жиза Жиза да жок эркектерге салыштырмалуу, сексуалдык жана акча бир сигналга да шартталган таяна көбүрөөк тандоо артыкчылык көрсөткөн [67]. Ошентип, көз карандылыкты унаасында түрткү теориясын колдогон жыныстык таяна көбүрөөк эрте -иштөө тараптуулук шартталган жыныстык таяна жогорулатуудагы мамиле жүрүш менен тыгыз байланышта болгон. Жиза субъекттер, ошондой эле жыныстык нааразычылыктары күчөтүлгөн артыкчылык менен келүүчү көнүгүшүп даражасын, жыныстык сүрөттөргө кайра-кайра таасири менен роман жыныстык сүрөттөрдү жана көбүрөөк көкүрөк cingulate көнүгүшүп үчүн артыкчылык көрсөткөн [67]. романы жыныстык стимулдарга мүмкүндүк романы материалдарды онлайн бар гана тиешелүү болушу мүмкүн.

Паркинсон оорусу сабактардан тышкары, жыныстык таяна таасири жок [68] адамдарга салыштырганда адамдар менен Жиза сексуалдык каалоосун жогорулаган; сезимдерин, таанып-билүүчүлүк, autonomic, көрүү жана шыктандыруу жараянына катышкан лимбикалык, paralimbic, убактылуу, куштун, somatosensory жана prefrontal аймактарда өркүндөтүлүп иши да байкалган. Жиза бейтаптардын байланыштуу таяна жооп бул сыйлык тиешелүү аймактардын жандантуу өсүп турган дары көз карандылыкты адамдар менен мелт-ventral striatum жана cingulate жана обочолонушу- cortices [68] .Бул жыйынтыгы көрүнүп турат жогорулаган кошулуу менен түртүп, жыныстык каалоо көбөйдү жалпы же акчалай сыйлык менен мокотконго жооп айырмаланып [69, 70] белгилүү бир көз карандылык. Башка изилдөөлөр prefrontal региондорун тиешеси бар болушу; кичинекей жайылышына тензору иштетүүчү изилдөөдө, Жиза каршы эмес Жиза адамдар жогору жогорку түздөн-түз көрсөткөн эаады билдирет [71].

Ал эми, Жиза жок адамдар басым башка изилдөөлөр көнүгүшүп үчүн өтө маанилүү экендигин баса белгиледи жатышат. эмес Жиза эркектерге, порнография көрүү узак тарыхы болуучу көндүрүп деген, ал эми жаман Сүрөттөргө төмөнкү сол putaminal жооп менен байланыштуу болгон [72]. Ошо сыяктуу эле, andwomen Жиза жок эркектер менен бир иш-чара менен байланыштуу мүмкүн болуучу изилдөө көрсөткөндөй, көйгөйлүү колдонуу отчеттук адамдар бир аз кеч көйгөйлүү пайдаланууну отчет эмес, адамдарга жаман сүрөттөр тууганына алгылыктуу боло алмак. аягында оң мүмкүн болгон жалпы көз карандылык изилдөө дары таяна жооп бийик турат [73]. Бул жыйынтыктар, бирок Жиза сабактар ​​боюнча айтабыз изилдөөлөрүндө өркүндөтүлүп ишинин, отчет менен шайкеш эмес, карама-каршы болгон; изилдөөлөр сигналдар түрү, чараларды, шартка жана изилдөө боюнча калк бири-биринен айырмаланат. Жиза сейрек кайталап сүрөттөр салыштырганда роликтер колдонулган изилдөө; кошулуу даражасы сүрөттөр жана көнүгүшүп сигналдар жараша айырмаланышы мүмкүн салыштырмалуу Videos менен айырмаланат айгинеледи. Мындан тышкары, иш-чарага байланыштуу мүмкүн болуучу изилдөө да отчеттук көйгөйлүү колдонуунун, пайдалануунун саат саны [маселе: 3.8, стандарттык четтөө (SD) = 1.3 каршы көзөмөл: 0.6, SD = 1.5 саат / апта] салыштырмалуу аз болгон салыштырмалуу Жиза айтабыз изилдөө (Жиза: 13.21, SD = 9.85 салыштырмалуу контролдоо: 1.75, SD = 3.36 саат / жума). Ошентип, көнүгүшүп мүмкүн күчөтүлгөн кал-Reactivity менен байланышкан оор колдонуу менен, жалпы пайдалануу үчүн тиешелүү болушу мүмкүн. Андан көп изилдөөлөр, бул айырмачылыктарды карап чыгуу талап кылынат.

Жиза генетикасы

Жиза менен байланышкан генетикалык маалыматтар аз болуп саналат. Жиза эч бир ген жалпы бирикме изилдөө аткарылды. 88 изилдөө Жиза зат колдонуу оорулар менен биринчи даражадагы туугандары жогорку жыштыктарды ашык менен жубайлар (40%), тамактануунун бузулушуна (30%) же патологиялык кумар (7%) [74]. Бир эки изилдөө көйгөйлүү masturbatory жүрүм байланыштуу дисперсияны 77% тъзгён генетикалык салымдары сунушталган, ал эми 13% эмес жалпы экологиялык себептерден таандык болгон [75]. Олуттуу генетикалык салымдары, ошондой эле зат жана оюн-зоок көз карандылыкты бар [76, 77]. Колдонуу эгиз маалыматтар [78], болжолдуу байланыштуу генетикалык таасирлерге кумар башаламандык үчүн жоопкерчиликке өзгөрүү үлүшү оор кыйынчылыктар үчүн көргөн жогорку үлүшү менен, болжол менен 50% түзөт. impulsivity менен байланышкан тукум куучу себептерден зат колдонуу оорулардын өнүктүрүү үчүн алсыз бла мүмкүн [79]; Бирок, бул жагдайлар Жиза ге изилденген эмес, иштеп кокустан көбөйтүү же жокпу.

БААЛОО ЖАНА Жиза ДАРЫЛОО

Акыркы он жыл ичинде, Жиза дарылоо жана диагностикасы боюнча изилдөө [80] көбөйдү. Various изилдөөчүлөр дартты аныктоо критерийлерин [13] жана иштелип чыккан баалоо куралдары [81] Жиза дарылоодо доктур жардам сунуш; Бирок, бул тараза көптөгөн ишенимдүүлүгүн, негиздүүлүгүн жана коммуналдык негизинен изилденбеген бойдон калууда. Бир нече иш-чаралар клиникалык практика үчүн алардын generalizability чектеген, бекитилген берилди.

Жиза үчүн дарылоо иш-чаралар кошумча изилдөө талап кылынат. Бир нече изилдөөлөр ЖКБ үчүн белгилүү фармакологиялык [53, 82-86] жана психотерапиялык [87-91] дарылоонун эффективдүүлүгүн жана чыдамдуулугун баалады. Когнитивдик-жүрүм-турумдук терапия жана кабыл алуу жана милдеттенме терапиясы сыяктуу далилдерге негизделген психотерапия Жиза үчүн пайдалуу көрүнөт [89,91,92]. Ошо сыяктуу эле, серотонергиялык кайра жүктөөнүн ингибиторлору (мисалы, флуоксетин, сертралин жана циталопрам) жана опиоиддик антагонисттер (мисалы, налтрексон) Жиза белгилерин жана жүрүм-турумун төмөндөтүүдө алдын-ала натыйжалуулугун көрсөтүштү, бирок ири масштабдуу рандомизацияланган көзөмөлгө алынган сыноолор жетишсиз. Учурдагы дары-дармектердин изилдөөлөрү адатта кейс-стади болуп келген. Бир гана изилдөө [50] ЖСБны дарылоодо дары-дармектин (циталопрам) эффективдүүлүгүн жана чыдамдуулугун баалоо учурунда кош байлоочу, плацебо менен көзөмөлдөнгөн долбоорду колдонгон.

Эч бир ири клиникалык изилдөөлөр, сыноолор Жиза дарылоодо писихотерапия натыйжалуулугун изилдеп бар. [80] көпчүлүк изилдөөлөр дарылоо иштеген деп жыйынтык үчүн алсыз методикалык иштеп чыгууларды, кошуу / салуу критерийлер боюнча айырмаланат, дарылоо шарттарын кокус тапшырмасын колдоно албай жана контролдоо топторун камтыйт эмес, зарыл жумуш менен методологиялык маселелери, азыркы клиникалык натыйжалар изилдөөлөрдүн generalizability чектөө . Ири, клиникалык изилдөөлөр, сыноолор Жиза дарылоодо денесинде катылып жана дары tolerabilities жана писихотерапия баа берүү зарыл.

түрдүү

психиатриялык бузулуу катары hypersexual аламандыктын сунуш бирдей кабыл алган эмес. Кызыкчылыктар үчүн дени сак сексуалдык жүрүш-туруш [93], же ашыкча / көйгөйлүү сексуалдык жүрүм-туруму жакшы мурда болгон психикалык саламаттыкты бузулган же начар чечүү стратегиясы уландысы катары түшүндүрүүгө мүмкүн "баш аламандыктын" деген этикеткасы кадимки Тематикалар pathologizes көтөрүлүп келет терс эмес, өзүнчө психикалык бузулуунун караганда мамлекеттерге таасир [16,18] жөнгө салат. Башка изилдөөчүлөр Жиза менен белгиленген кээ бир адамдар гана жыныстык каалоо жогорку даражаларга ээ [18] мүмкүн, кыйынчылык, жыныстык каалоолорду жана жүрүм-турум менен байланышкан сексуалдык жүрүм-турум жана кесепеттерин жогорку жыштыктарды көзөмөлдөгөн деген сунуштары менен эмес деп так түшүндүрүүгө мүмкүн деген тынчсыздануусун билдирди бийик, жыныстык каалоо патологиялык өзгөрүү [94].

Croatian кишилер көп үлгү-жылы, кластердик талдоо көйгөйлүү каалоо өкүлү эки маанилүү кластерлерди, бири аныкталды
жана башка жогорку жыныстык каалоо жана тез-тез жыныстык ишти чагылдырган. көйгөйлүү чогулушу жогорку каалоо-жылы жеке адамдардын салыштырмалуу көбүрөөк психопатология билдирди / тез-иш-тал адамдар [95]. Бул Жиза клиникалык учурлар көп болгон көбөйтүү жыныстык жыштыгына жана берилип, бир континуум, бирге түзүлүшү мүмкүн деп эсептейт
континуум жогорку аягында пайда же өлчөм [96] мүмкүн. Жиза жана жогорку жыныстык каалоонун ортосунда олуттуу окшоштуктарга экенин ыктымалдыгын эске алып, кошумча изилдөө клиникалык оор сексуалдык жүрүм-турум менен өтө өзгөчө байланышкан өзгөчөлүктөрүн аныктоо зарыл.

Корутунду жана корутундулар

DSM-5 бошотуу менен, оюн-зоок башаламандык зат колдонуу оорулар менен кайра эле. Бул өзгөртүү көз саясаты, алдын алуу жана дарылоо стратегиясы үчүн акыл-сезимге заттарды ичкенден жана олуттуу таасирин тийгизет гана болгон деген көз карашын шек [97]. Маалыматтар ашыкча катышуусу башка жүрүм-жылы (мисалы, оюн, жынысына, милдеттүү шопинг) деп ойлойм зат көз карандылыкты менен клиникалык генетикалык, neurobiological жана phenomenological окшош бөлүшү мүмкүн [2,14]. Жиза боюнча адабияттардын санынын көбөйүү, билимге ээ болуп, бир нече кемчиликтер көбүрөөк жыныстык жүрүм-жылы ашыкча катышуусу мыкты көз каранды катары кабыл алынып калышы мүмкүн экенин толугу менен ырастап, аныктоого жардам бере турган жок. Үстөлдү 2, биз кошумча изилдөө Жиза түшүнүүнү жакшыртууга багытталган зарыл аймактарды Тизмеге. Мындай жетишсиз маалыматтар классификация, дарылоо жана алдын алуу аракеттерин кыйындатат. neuroimaging маалыматтар зат көз карандылыкты жана Жиза ортосундагы окшоштуктарды сунуш, бирок маалыматтар аз тандап алуунун өлчөмү, бир гана эркек гетеросексуалдык үлгүлөрүн жана кесилишинин үлгүлөрү менен гана чектелет. Кошумча изилдөө Жиза аялдардын абалы жана расалык / этникалык азчылык топтордун, гей, лесбиян, бисексуал жана транссексуал адамдар, дене бой жана акыл-эс бузулуулары жана башка топтор менен жеке түшүнүү зарыл.

көп изилдөө муктаж дагы бир технологиялык өзгөрүүлөр адамдын сексуалдык жүрүм-турумуна таасир болушу мүмкүн экенин эске алуу менен билдирет. маалыматтар жыныстык жүрүм-Интернет жана ташкил колдонмолор аркылуу көмөктөшкөн деп сунуш экенин эске алып [98-100], кошумча изилдөө коркунучтуу сексуалдык жүрүм-турум кандай санариптик технологиялар Жиза (мисалы, милдеттүү Интернет Уятсыз же жыныстык чаттарга үчүн адат) тиешелүү жана өз ара (мисалы, condomless эске алышы керек жынысы, бир жолу бир нече сексуалдык өнөктөштөрү). Мисалы, же жокпу, Интернет Уятсыз жана сайттарга жана ташкил табыштамаларды колдонуу (мисалы, Grindr, FindFred, Scruff, Тиндер, таза, ж.б.) жетүү менен кыздын ортосундагы жыныстык катнашта өбөлгө түзүү үчүн иштелип чыккан hypersexual жүрүм-өсүшүнө отчеттор менен байланышкан күтүп турат келечектеги изилдөө. Мындай маалыматтар чогултулган эле, алынган билимди жакшыртуу саясаты, дарылоо жана алдын алуу стратегиясы которулган керек

Acknowledgments

Бул изилдөө ардагерлердин иштери боюнча башкармалыгынын колдоосу менен каржыланган, VISN 1 психикалык оору изилдөө Билим берүү жана дарылоо борборунун жооптуу зоок боюнча улуттук борборго, жана CASAColumbia. Бул кол жазманын мазмуну сөзсүз каржылоо органдарынын көз карашын чагылдырбайт жана жазуучулардын караштарын кескин түрдө чагылдырууга тийиш эмес. Жазуучулар, бул кол жазманын мазмунуна карата кызыкчылыктардын эч кандай каржылык чыр ээ.

кызыкчылыктарын жарыялоо

Жазуучулар, бул кол жазманын мазмунуна карата кызыкчылыктардын эч кандай каржылык чыр ээ. MNP каржылык колдоо же төмөнкү ордун толтурууну алган, анткени кайрылып, Squibb, Канзас, Шире, INSYS жана RiverMend соолук жардам берди; Ден соолук улуттук институтунун илимий колдоо (Йеляга чейин) алган, Mohegan Sun Casino, жоопкер-зоок жана Pfizer дары-дармек боюнча Кыргыз Республикасынын Улуттук борбору; наркомания ооруулары, ойлонбой башкаруу оорулар же ден соолугуна башка темаларга байланыштуу изилдөөлөр, почта же телефон сүйлөшүүлөрдү катышкан; Туш контролдоо менен байланышкан маселелер боюнча оюн-зоок жана юридикалык жактар ​​үчүн кайрылган элек; Психикалык саламаттык жана көз карандылык Services Problem Gambling Services программасынын Коннектикут башкармалыгынын клиникалык жардам менен камсыз кылат; Саламаттыкты сактоо жана башка органдар улуттук институтунун жүзөгө гранттык сын-пикирлер бар; этди неда конок-редактору журналдарда же журнал бөлүмдөр элек; улуу турдун, CME окуялар жана башка клиникалык же илимий залдарда академиялык сабактарды берген; жана психикалык саламаттык тексттерди жарчылар үчүн китептер же китептердеги бөлүмдөр болду.