зыян нерсеге берилүү. 2016 дек;111(12):2113-2114. doi: 10.1111/add.13499. Epub 2016, 28-июль.
Kraus SW1, Voon V2, Кёр А3, Potenza MN4,5.
1VISN 1 New England MIRECC, Эдит Нурс Роджерс мемориалдык ардагерлер ооруканасы, Массачусетс, АКШ.
2Кембридж университетинин психиатрия бөлүмү, Кембридж, Улуу Британия.
3Психология бөлүмү, Мугалимдер колледжи, Колумбия университети, Нью-Йорк, АКШ.
4Психиатрия бөлүмү, Йель университетинин Медицина мектеби, Нью-Хейвен, Коннектикут, АКШ.
5Нейробиология бөлүмү, Балдарды изилдөө борбору, Улуттук борбор зыян нерсеге берилүү жана Заттарды кыянаттык менен пайдалануу жана Коннектикут психикалык ден соолук борбору, Йель университетинин Медицина мектеби, Нью-Хейвен, Коннектикут, АКШ.
Компульсивдүү сексуалдык жүрүм-турумду көз карандылык катары классификациялоо керекпи деген талаш-тартыштар өнүгүп келе жатат. Классификациялоо максатында колдонулган терминологияны жана диагностикалык критерийлерди тактоо үчүн кошумча изилдөөлөр керек. Маалыматтар таралышын жана башка коштолгон ооруларды баалоо саясат, алдын алуу, диагностика жана дарылоо аракеттери үчүн зарыл.
Жакында биз компульсивдүү сексуалдык жүрүм-турумду (CSB) субстанциядан башка (турумдук) көз карандылык катары классификациялоо үчүн далилдерди карап чыктык. [1]. Биздин кароо CSB затты колдонуу оорулары менен клиникалык, нейробиологиялык жана феноменологиялык параллелдерди бөлүштү деп табылган; бирок азыркы кездеги кемчиликтерди жоюу учун дагы изилдеелер керек деген тыянакка келдик.
Жооп берген комментарийлер классификациялоо аракеттерине байланыштуу маанилүү маселелерди, анын ичинде CSB үчүн консенсус аныктамасынын жоктугун жана CSBди аныктоодо борбордук сунушталган критерийлер боюнча пикир келишпестикти баса белгилейт. [2]. Көбүрөөк изилдөөлөр кайсы критерийлер сунушталганын карап чыгышы керек - бул сексуалдык көз карандылыкка көбүрөөк тиешелүүбү [3] же гиперсексуалдык бузулуу [4] - клиникалык контекстте CSBди так чагылдыруу. Эки диагностикалык категория көз карандылык менен ашыкча дисктин ортосунда концептуалдык түрдө айырмаланышы мүмкүн болсо да, критерийлер бири-бирине дал келет жана стресс жана терс эмоционалдык триггерлер экөөнө тең колдонулат. [5]. КСБда көз карандылыктын борбордук белгилеринин (мисалы, сабырдуулук, баш тартуу) CSB жана аны дарылоо менен кандай байланышы бар экенин жакшыраак түшүнүү үчүн көбүрөөк изилдөө керек. Кошумча тынчсыздануулар изилдөө методологиясын өркүндөтүү жана изилдөөлөрдүн жалпыланышын чектеген мүмкүн болгон баш аламандыктарды минималдаштырууну камтыйт. [2]. маалыматтар башка жүрүм-турум көз карандылыктары башка психиатриялык оорулар менен коштолгон экенин көрсөтүп турат да [6, 7], кошумча изилдөө CSB менен биргелешип оорулардын таралышын аныктоо үчүн зарыл [8]. CSB менен бирге пайда болгон жүрүм-турумга болгон көз карандылыкты, айрыкча, жүрүм-туруму бири-бири менен байланышкан болсо (мисалы, секс жана кумар оюндары үчүн курорттук казинолорго саякаттоо) эске алынышы керек. Андан ары, жалпы калктын арасында CSB таралышын жакшыраак түшүнүү үчүн кошумча изилдөө керек.
CSBди сүрөттөө үчүн колдонулган тилге байланыштуу кошумча пункттар көтөрүлдү, "тобокелдик" же "ашыкча" терминология адаштыруучу болушу мүмкүн. "Ашыкча" секс көйгөй жаратпашы мүмкүн [8]. Анын ордуна, олуттуу иш бузулушуна же психологиялык кыйынчылыкка алып сексуалдык жүрүм-турум, кыязы, CSB маанилүү клиникалык белгилерин чагылдырышы мүмкүн. CSB үчүн диагностикалык негизди иштеп чыгууга бир кыйла объективдүү мамилени колдонуу прогресске өбөлгө түзүшү мүмкүн. Сексуалдык жүрүм-турумдун жыштыгына эмес, стресстин объективдүү индикаторлоруна (мисалы, таштоого көп жолу аракет кылуу, каалоо ж.б.) көңүл бурулууга тийиш. [9], айрыкча, сексуалдык жүрүм-турумдун жыштыгы CSBнин күчтүү божомолдоочусу болушу мүмкүн эмес [10].
Нормативдик стандарттардан же диапазондордон тышкары калган сексуалдык жүрүм-турумдун патологиясы жана убакыттын өтүшү менен сексуалдык практиканын жана коомдук баалуулуктардын эволюциясы да талкууланды. [11]. Белгилей кетсек, санариптик технологияларды колдонуудагы өзгөрүүлөр сексуалдык жүрүм-турумду өзгөрттү, айрыкча жаштардын жана жаштардын арасында. Интернет порнографиясы гүлдөп жатат, кокусунан секс ('байланыш') веб-сайттары кеңири популярдуу жана социалдык медиа көптөгөн адамдар үчүн сексуалдык канал катары иштеши мүмкүн. Бул окуялар көптөгөн жоопсуз суроолор менен коштолот [12]. Келечектеги узунунан изилдөө санариптик технологиялар CSB иштеп чыгуу жана өмүр бою тейлөө менен кандай байланышы бар экенин изилдөө үчүн зарыл.
Америкалык психиатриялык ассоциация гиперсексуалдык бузулууларды четке каккан [4] DSM-5тен, ICD-10дун жардамы менен CSB (ашыкча сексуалдык диск) диагнозун коюуга болот [13]. CSB да ICD-11 тарабынан каралып жатат [14], бирок анын акыркы камтуусу так эмес. Келечектеги изилдөөлөр билимди түзүүнү жана CSBны жакшыраак түшүнүү үчүн негизди бекемдөөнү улантууга тийиш жана бул маалыматты жакшыртылган саясатка, профилактикага, диагностикага жана КСБнын терс таасирин азайтуу үчүн дарылоо аракеттерине которуу керек.
Каржылоо булактары
Бул изилдөө Ардагерлердин иштери боюнча департаментинин, VISN 1 Психикалык ооруларды изилдөө боюнча билим берүү жана клиникалык борборунун, Жооптуу оюндар боюнча улуттук борбордун жана Наркомания жана наркомания боюнча улуттук борбордун колдоосу менен каржыланган. SWK Ардагерлер менен иштөө бөлүмүнүн штаттык кызматкери. Бул кол жазманын мазмуну сөзсүз түрдө каржылык агенттиктердин көз карашын чагылдырбайт жана авторлордун көз карашын чагылдырат.
кызыкчылыктарын жарыялоо
Авторлор бул кол жазманын мазмунуна карата эч кандай кызыкчылыктардын кагылышуусу жөнүндө кабарлашпайт. Доктор Потенза Ironwood, Lundbeck, INSYS, Shire, RiverMend Health жана Opiant/Lakelight Therapuetics менен кеңешип, аларга кеңеш берген; Mohegan Sun Casino, Жооптуу Оюндар боюнча Улуттук Борбор жана Pfizer изилдөөлөрүнүн колдоосуна ээ болду; баңгиликке, импульстук контролдун бузулушуна же башка ден соолук темаларына байланыштуу сурамжылоого, почта жөнөтүүлөрүнө же телефондук консультацияларга катышкан; кумар оюндарына жана юридикалык жактарга импульстук-контроль жана көз карандылыктын бузулушуна байланыштуу маселелер боюнча консультация берди; Коннектикуттун Психикалык ден соолук жана Наркомания Кызматтары Проблемалык Кумар Кызматтары Программасында клиникалык жардам көрсөтөт; Улуттук саламаттыкты сактоо институттары жана башка агенттиктер үчүн гранттык кароолорду жүргүздү; редакцияланган журналдар же журнал бөлүмдөрү бар; чоң раунддарда, CME окуяларында жана башка клиникалык же илимий жерлерде академиялык лекцияларды окуган; жана психикалык ден соолук боюнча тексттерди басып чыгаруучулар үчүн китептерди же китеп бөлүмдөрүн түздү
шилтемелер
1 Kraus SW, Voon V., Potenza MN Компульсивдүү сексуалдык жүрүм-турумду көз карандылык катары кароо керекпи? Addiction 2016; DOI: 10.1111 / add.13297.
Түздөн-түз шилтеме:
2 Reid RC Кошумча кыйынчылыктар жана компульсивдүү сексуалдык жүрүм-турумду көз карандылык катары классификациялоодогу маселелер. Addiction 2016; DOI: 10.1111 / add.13370.
Түздөн-түз шилтеме:
3 Карнес PJ, Хопкинс TA, Грин BA Сунушталган сексуалдык көз карандылыкты аныктоо критерийлеринин клиникалык актуалдуулугу: Сексуалдык көз карандылыкты скрининг тестине карата мамиле. J Addict Med 2014; 8: 450–61.
4 Кафка МП Гиперсексуалдык бузулуу: DSM-V үчүн сунушталган диагностика. Arch Sex Behav 2010; 39: 377–400.
Science® заман Желе Cited: 159
5 Кооб GF Көз карандылыктын нейробиологиясы. ФОКУС: Психиатрияда өмүр бою билим алуу журналы 2011; 9:55–65.
6 Фарре Дж.М., Фернандес-Аранда Ф., Гранеро Р., Арагай Н., Маллорки-Багу Н., Феррер В. жана башкалар. Сексуалдык көз карандылык жана кумар оюндарынын бузулушу: окшоштуктар жана айырмачылыктар. Compr Psychiatry 2015; 56: 59–68.
7 Kraus SW, Potenza MN, Martino S., Grant JE Compulsive порнография колдонуучуларынын үлгүсүндө Йель-Браун обсессивдүү-компульсивдүү шкаласынын психометрикалык касиеттерин изилдөө. Compr Psychiatry 2015; 59: 117–22.
8 Гриффитс MD Компульсивдүү сексуалдык жүрүм-турумдук көз карандылык катары: интернеттин таасири жана башка маселелер. Addiction 2016; DOI: 10.1111 / add.13315.
Түздөн-түз шилтеме:
9 Kraus SW, Martino S., Potenza MN Порнографияны колдонуу үчүн дарыланууга кызыкдар адамдардын клиникалык мүнөздөмөлөрү. J Behav Addic 2016; 5: 169–78.
10 Гола М., Левчук К., Скорко М. Эмне маанилүү: Порнографияны колдонуунун саны же сапаты? Проблемалуу порнографияны колдонуу үчүн дарылоону издөөнүн психологиялык жана жүрүм-турумдук факторлору. J Sex Med 2016; 13: 815–24.
11 Keane H. Технологиялык өзгөрүү жана сексуалдык бузулуу. Addiction 2016; DOI: 10.1111 / add.13355.
Түздөн-түз шилтеме:
12 Luscombe B. Порно жана эрдиктин коркунучу. Убакыт 2016; 40–47.
13 Krueger RB Гиперсексуалдык же компульсивдүү сексуалдык жүрүм-турумдун диагностикасы Америка психиатриялык ассоциациясы бул диагнозду четке какканына карабастан ICD-10 жана DSM-5 аркылуу жасалышы мүмкүн. Addiction 2016; DOI: 10.1111 / add.13366.
Түздөн-түз шилтеме:
14 Уюм WH ICD-11 бета долбоору (Өлүмдүн жана оорунун статистикасы үчүн биргелешкен линиялаштыруу); 2015.
;