Nutrimentum. 2014 Nov; 6 (11) 5153, 5183.
Nov 2014 18 editis online. doi: 10.3390 / nu6115153
PMCID: PMC4245585
Zhang Yi,1,2,* Ju Liu,1 Yao Jianliang,1 cohors Ji,3 long Qian,4 Wang Jing,1 Zhang Guansheng,1 Tian Jie,1 Nic Yongzhan,3 Cui Adjiciuntur Articuli Yi. Zhang,2,5 Mark S. Aurum,2 et Liu Yijun2,4,6,*
Abstract
ADIPS repraesentat major salutem aleam 21st in saeculum. Promovet ut cooperatores libidine dolendi morbis ut cor morbo, diabete 2 genus, obstructivus somnus enim apnea, quidam genera cancer, et OSTEOARTHRITIS. Nimia attractio industria, physica torpore occasioni et geneticae factores pro susceptione sunt principalis causa ADIPS, gene mutationes dum, endocrinae, medicamento, vel esse subjectam causas morborum mentis in quibusdam casibus. Development et sustentacionem et dolore magna aliqua involvere, ut pathophysiological mechanisms ut frangatur incipiens centralis distemperantia cerebri circuitu regulandam hormone et neuroendocrine. In victu et corporis exercitium offer solas dolore curatio et medicamento potest anti-obesity aut conjunctis ad redigendum appetitus adipem effusio. Bariatric surgeries sunt in facto ut esse CIBUS effusio et obesus aegros minui volumine stomachum, et sic adducunt citius satietate abalienemur. Haec praebet recensionem summary de litterae pathophysiological in studiis deque dolore magna aliqua medicinales relevant rationes, administrandi dolore magna aliqua.
1. Introduction
CORPULENTIA est a global plaga gravi comminatione ad salutem significant et homines movet. Quod est invaluisset ADIPS in augendae non solum adultis, sed etiam pueris et adolescentibus inter [1]. ADIPS metus consociata cum auctus per atherosclerotic cerebrovascular morbo, coronarius cor morbo, colorectal cancer, hyperlipidemia, hypertension, bilis morbus, et diabetes Mellitus, tum altius mortalitatis rate de [2]. Eius namque ope mirabiliter a onus in congregatio sanitas expensis [3]. Causas ADIPS in multitudo, secundum aetiologiam, et non est bene notum. Sit dolore magna aliqua saltem ex parte, in densa-calorie victus quod ratio ista overconsumption physica torpore [1,2,4]. Ut alia persona tristitia parte effectus veneficiis cibus Acta aut geneticae inclinatio conferre possunt.
Hic articulus lata praebet in dolore magna aliqua ex contemplatione ipsius litterae prospectus plures, comprehendo epidemiological quaestionem, cibum PROCLIVITAS, endocrinarum et neuroimaging studiis cursus in cerebrum consociata cum manducans et dolore magna aliqua. Sic praestat uterque currently in dolore magna aliqua ratione cibum PROCLIVITAS et spem generate disputationem plus investigationis, et nisus ad convalidandum ideam hanc. Et offert detailed update de actione retractationis in multa de quadam critica neural circuitus recentissimus neuroimaging investigationum in PROCLIVITAS, et conscium est in potestate appetitus. Et hoc update erit auxilium legentibus meliorem invenirent intellectus CNS dispositionem morum manducans CORPULENTIA et bases imbricatis neuropathophysiological PROCLIVITAS et dolore magna aliqua. Postrema autem non minimus, in fine epilogat sectionem pertinet ad charta quia medendi vias administrandi dolore magna aliqua introducit novum excitando curatio ars.
2. epidemiological Studies
Quod invaluisset ADIPS est maxime skyrocketed in regionibus occidentis super praeteritum annis 30 [5]. Civitatum Foederatarum et Britannia vidi cum 1980s crescit magna, cum multis aliis Europae regionibus nuntiavit crescit minor [3]. Et tenentem 1.5 billion, quae circa adultis super aetatis suae 20 esset annorum perihodon colonialem terrarum et marium 200 300 decies centena decies sunt obesus mulieres in 2008 [6]. Et circa hoc WHO et eminente 2.3 billion adultis erit magis quam AUCTARIUM et obesus 700 decies per anno 2015 [6]. Statistics ostendere atrox puerorum supra flecte. In 2003, 17.1% erant AUCTARIUM puerorum et adulescentium et 32.2% of obesus adultis sunt in Civitatibus Foederatis Americae solum [2,7]. % Belgarum Musulmanum esse aestimatur 86.3 de Americae potest esse overweight aut obesus per 2030 [8]. Globally, 43 fere decies filii sub aetatis suae quinque anni sunt overweight in 2010 [9]. Et dolore magna aliqua re est etiam intendatur in developing regionibus [6]. Chinese regimen et compertum est, quod in summa esset obesus populus, et per 90 million million in overweight quam 200 2008. Hic numerus oriri potuisse quam 200 est decies decies 650 AUCTARIUM et obesus in altera 10 annis [3].
Morbidus morborum causis et dolore simul gravescit decrescit qualitatem vitae et mortis periculum augeatur. Nam exempli gratia, in 111,000 mortes quolibet anno in Civitatibus Foederatis Americae dolore magna aliqua enim ex actis [10]. Epidemiological studiis indicant dolore magna aliqua confert ad altiorem incidentiae et / vel mortem a carcinomata de colonia, pectus (in postmenopausal mulieres), endometrium, renibus (renum cellam), gulam (ADENOCARCINOMA), CARDIACUS cardiaca, pancreate, bilis vesiculam tendit, et iecur et si qua sunt cetera genera. 15 -20 circa%% omnium US sunt coniunctum cancer mortes in AUCTARIUM et ADIPS [11]. Adams et al. [12] Cognita in periculo mortis prospiciens cohors ex 500,000 magis quam anno US 10 et mares et feminas discripta sunt, sequantur. ¶ Non in aegris qui in periculo mortis inventa est proventus per 20%% -40 in AUCTARIUM et obesus a duos- ut triplicatum ad normalis pondus comparari ad subiectum [12].
Factors dolore magna aliqua numerosis inter vicinos gratiam, overconsumption densa caloric cibis est a major inculpatus est. Currently, in Nationibus cultis atque idem developing regionibus, in cibum productio et massa venalicium industria est magis felix in densa-calorie cibis [13]. Tales quoque cibos interponat est parabilia in grocery cellariis sed shops, scholarum, popinae et domos [14]. Fuit 42% de added per capita consummatio in incremento fats quod et caseus 162% augmentum in in Civitatibus Foederatis Americae est a 1970 2000. Iam uero consummatio fructus et legumina tantum auctus per 20% [15]. Summus calorie cibis et motivational praesentis praemium trigger overconsumption cues ut verisimile [16]. Cerebrum imagine studiis demonstrabo hyperactivation in gustandi cortex (insula / fronte operculum) et oris somatosensory regionum (costas et rolandic operculum) in obesus ad normalis pondus res etiam responsionem praevenit attractio et consummatio de edules cibos, et hypoactivation quae in dorso sunt striatum striatal D2 receptor, et redegit in responsione ad density cibi edules et consummatio [17]. Hi Inventiones [17] Inter manifestaverint abnormitates augeri periculum praemio futurae pondus lucrum cibum suggerens gravior dolor victum quaerebant male re [4].
3. Binge manducans et Victus ADJECTIO
3.1. Binge manducans
Latos imperii mores adolescentium gravi pondere edendi inordinatam, quae in cibo inordinate eas exponere. Quae utique longum consociata cum manducans perturbationes, excelsum rates recidivism et medical et psychologicum comorbidities. Unde ad idem opus mane et ne ultra requires operam comedere perturbationes erit magni momenti exitus est a primaria cura servicia [18,19].
, Binge manducans inordinatio (BED), manducans inordinatio quod maxime commune in adultis. Et inordinatio affectus et motus corporis per singula scriptor salutem, et publicam salutem quaestio magni momenti est [20,21]. De 2.0% of homines et 3.5% of mulieribus portare perpetuam uitae morbo mutant-altius quam communiter ad manducans perturbationes anorexia nervosa et bulimia nervosa [20]. NOBIS PACEM est proprium manducans binge subsequent non exit, purgans et consociatio cum TV progressio in gravi ADIPS [22]. Obesus populus qui sunt overweight et NOBIS PACEM est saepius in his superiore aetate historiam quam inordinationem sine [23]. Ad pondus amittere et lucra ut saepe etiam aut pondere hypervigilant lucrandi [23]. Binging online plerumque includit cibis sunt princeps in adipem, saccharo, et / vel sal, humilis tamen in vitamins et mineralibus, is nutritionem et pauper in communi apud homines NOBIS PACEM [21,23]. Saepe manducans binge et turbaris erga hominum eorum, et facti sunt animo. CORPOROSUS homines cum periculum est commune ad BED comorbidities coniungitur cum ADIPS, ut genus 2 diabetes Mellitus, cardiovascular morbus (ie, Altum sanguinem pressura et cor morbo), gastrointestinal quaestiones (eg, bilis morbus), princeps cholesterol campester, musculoskeletal problems, et opacus somnus enim apnea [20,21]. Saepe habent minus altiore qualis est vita et socialis usus difficultatibus communis [21]. Plurimi morbi bulimia conati suam regere, et in incepto longius tempus deesse.
3.2. victus ADJECTIO
NOBIS PACEM rationes exhibet ad addictive partum typically videatur (eg, et imperium minui usus substantiarum non obstante adverso rum continued). Quod est inconueniens in cumulandis in auxilium PROCLIVITAS conceptualizations manducans [24]. Necessitudo inter binge manducans animalis suadeant exempla monstrabit, et quasi-PROCLIVITAS cibum consummatio. Dives valde sapidum cibum uel mures processionaliter rebus (ut pingue saccharo) Indicatores bulimia morum ostendit qualis consumunt elevatior quantitates cibi altus processus victus brevi temporum ratione indagandae rum (id est., Pes electrica offensionibusque parvis fragile) [25,26]. Ultra humanarum vicissitudinum permutationes, et commutationes neural demonstrabo et mures inclusi essent implicati medicamento PROCLIVITAS, ut reducta disponibilitate dopamine D2 receptor [26]. Haec est notitia suadeant quod sit manifestatio NOBIS PACEM cibum PROCLIVITAS [24].
Aut non cibum PROCLIVITAS involves dolore magna aliqua vel aliqualiter est etiam obesus populum LITIGIOSUS. Ut illo confitente nimia attractio cibum data crescente favent ideam eiciam addictive partum [27]. Quidam addictive partum, talis sicut defecit conatus ad reducere cibum attractio seu negans fallout in omnibus fœni cibo vescentes, manifesti fiant in angustia manducans patterns [27]. Respondeo dicendum quod videtur sapidum cibum et cerebrum est altus addictive medicamento est enim quod habitus similes in quibusdam [28]. In hypothesi current rebus, quod scilicet indifferenter omnia, vel addita, ut ciborum trigger est processum in susceptibilis populus addictive [29]. Longos vel processus addictive relapsing veluti exitus pendere res se elevant cibi appetitus cibi substantiae statum sublimiorem voluptatem animi et cordis [30,31,32,33,34].
Et Yale Rudd Centrum pro Victus Policy et ADIPS, a non-lucrum investigationis publicum consilium organization, nuntiavit in 2007 percusso similis in usu et ad receptum angustias exemplaria quidem cælestium sugar et classic medicinae ex abusu, tum quod mutua correlationes inter cibum attractio et substantia abusus (eg, populum tendere ad lucrum pondus cum prohibere fumigans non bibens). Hic suculentioribus et dat facultatem, ut suavius sapiant palato Certatim pro similes sint classic addictive substantias Neurophysiological tractuum [35,36]. Rudd De Victus ADJECTIO Yale Center adiuvisti creare Scale (YFAS), quod est intentio ut identify signa autem quidam in PROCLIVITAS exhibetur types sugar et adipem a cibis continet magna [37,38]. Gearhardt et collega eius [39] Hactenus examinavimus cerebrum activation est cues in aegris cibum cum cibum PROCLIVITAS variis scores in scale. Et annuerunt vel aegris cum scelerisque milkshake vel solvet saeclum insapiens partum de solutione imperium, scelerisque milkshake posita sunt, aut insipida vel solutionem [39]. Eventus ostendit est consociatio inter cibum PROCLIVITAS altioribus ustulo et auctus cerebrum activation est cues regiones encoding rationem habet in responsione ad cibum, ut amygdala (Amy), anterior cingulate cortex (ACC), et orbitofrontal cortex (OFC). Quod est addictive concludi hominum sunt verisimile ad vim suam substantiam est cues et nova spe id a quo praemium esse animadvertit derivari contribuere posse ad manducans coactioni obnoxiae [39]. In genere, cibum PROCLIVITAS non possunt bene determinata aggredienda et consociata cum substantia usum perturbationes [40] Et manducans perturbationes. Hoc est notabile quod DSM-revision 5 propositus est cognoscere binge manducans inordinatio [41] Quasi liberi, et stans diagnosis of renaming genus, sicut edens, Morbositates et uicesimum dicendum quod comedere Morbositates Insecta.
3.3. Prader, Willi Domini High Definition (Airport)
Prader, Willi syndrome (Airport) impressionem est geneticae ADIPS inordinatio quod resultat in altum videtur hyperphagia impetum, et mane pueritia [42]. Display multis aegris Airport manducans addictive partum [43]. Neuroimaging hominis manducans inordinatio naturalis originem studiis hoc exemplar machinae revelet Neurophysiological cibum PROCLIVITAS et regendi imperium damna comedere in generali. Una ratio morbo est non solum cibo, sed etiam neutrum marked overeat obsessive coegi est non-cibum obiecti. Item ingeri ex nimia pathologic ipsi conferre subsidium rei per [42,43,44,45,46,47,48,49,50]. Eget neuroimaging studiis inquisiverunt in neural Circuitus abnormitates esus ex actis aegris usura visual cues Airport in [44]. Propter est summus visual contra humilis-calorie cibum excitanda post administrationem GLYCOSA, in libello Airport aegris signo morata reductionem in hypothalamus (HPAL) insula, ventromedial prefrontal cortex (VMPFC) et trigemini accumbens (NAC) [44], Sed in limbic et paralimbic regiones hyperactivity, ut ad Amy qui coegi manducans mores ut regionum et in media prefrontal cortex (MPFC), qui cibum attractio iniustitiam detinent [47,51]. Auctus activation in HPAL, OFC [46,51,52], VMPFC [49], Media fronte inter binas Civitates, ius inferior recto itinere nequiuerit, relicto superiorem anteriorem, inter binas Civitates et regiones BCC etiam observatum est [48,52,53]. Nostri coetus quodammodo ulla requies morientium status fMRI (RS-fMRI) studio cum muneris connectivity (FC) analysis et tale agnoscitur, vicissitudinum permutationes FC viribus inter cerebrum regiones, in default modus network, core network, motricium sensuale network, et prefrontal cortex network alteri [53]. Granger usus recens et nos fMRI RS-interactive influentias causarum patiendo causam analysis ars to investigate the key inter neural meatus underlying Airport in cibi redundantia. Nostrum data revelatum est signanter auctus de Amy influentias causarum patiendo et in HPAL et MPFC et BCC ad Amy. In summary, Airport est in extrema casibus humanis prae impotenti a manducans CORPULENTIA et partum. Airport de investigatione in Neurophysiological fulcimentum suum, et consociatio cum substantia dependentes, quibus adivuantibus melius imperium appetitus, et intellectus cibum PROCLIVITAS [39,43].
4. Hormones and gut Peptides
Multi peripherales systematis nervosi centralis participare hormones (CNS) imperium appetitus et cibum attractio, cibum praemium vel PROCLIVITAS. Et sapidum cibum et medicamenta tormenta sunt, ut possint movere in mesolimbic dopamine (DA) PROCLIVITAS praemium ratio essentialis ordinatio est in hominibus et animalibus [43,54,55,56,57,58]. Fame satietas significationibus a LAETUS textus (leptin) pancreati (insulina) et gastrointestinal tractu (Neurotensin (CCK) glucagon quasi precursor l (GLP-1) precursor YY3-36 (PYY3-36) et ghrelin) infandae cupiditatis involvunt per relaying de industria notitia status per cerebri neural hormonal Viscera axis-targeting praesertim in hypothalamus (HPAL) et brainstem [58], Alio modo, indirecte et directe gerit mutuam cum DA vias ad incursum superior semetipsos pascentes [59,60,61].
4.1. leptin
An anorexigenic hormone summatim perstringitur a LAETUS TEXTUS, leptin regulat lipidorum metabolismi et lipolysis excitando inhibenda officia lipogenesis [62]. Leptin crosses the-cerebrum obice per sanguinem et metabolicae saturable onerariis ratio cuiusdam participem eum statum (navitas repono) ad regulatory hypothalami centers [63]. Cum tenetur in media eius receptor, leptin regulat-in-stimulating appetitus peptides (eg, NPY, AgRP), usque dum regendo anorexigenic alpha-Melanocyte hormone, cocaine- atque victus rationem transcript, amphetamine et VIP-Hormon [63]. Leptin et geneticae defectus esse in aliquibus gravibus leptin receptoribus result in filios in dolore magna aliqua diluculo impetu [64]. Leptin curam in crebris magnarum sanguis dolore magna aliqua est in divinis, est leptin promovere appetitus et resistentia ad coercendam irritum reddit arduam leptin dolore magna aliqua. Quod praesentia Domini quoad partem explicata sunt in gravibus leptin rebellantium fuerit offerre hyperphagia Airport in aegris qui sunt satis altum secernere serum leptin levels [64]. Populus in processus cibum potest etiam habere potuisse deditus leptin habet resistentiam, quae posset ducunt ad cibi redundantia [65]. Leptin addictive potentia ad non-manducans mores potest esse addictive et partim ex ordinacione immediata per mesolimbic et / vel DA Vía tractuum. Ut qui fMRI demonstrandum studium, adiciunt leptin minuetur quidquam cibi fastidium in cibis, auxit praemium consummatio per striatum modulantes neuronal actio in rebus humanis deficientem in leptin [66]. Leptin MONOTHERAPY autem non fuerit felix in reducendo cibum attractio et pondus quaestum speravit in obesus homines, ut primum fieri ex materia praeexistente leptin dolore magna aliqua resistentia per [67]. Contra, leptin humili amet consectetuer pretium pretium ciborum utilem temperans [68] Et pondus amisso auxilio ponere.
4.2. Insulin
Insulin est critica ad victum hormone ductum pancreaticum, GLYCOSA homeostasis. Insulin campester resurgunt post prandium ut reprehendo sanguine GLYCOSA. Excessus enim GLYCOSA conversi fueritis, et condita in iecoris et musculus glycogen sicut et in LAETUS textus quam adipem. Insulin concentratione varientur adiposity et dextrum adipem moles insulin neglegunt connectuntur cum Negatur [69]. Inter vestibulum et altare insulin postprandial non altius quam in obesus innitatur hominum [70]. Pertingat unquam fama insulin receptores in sanguine cerebrum obice obligat ad in hypothalamus decrescere in cibum attractio nucleus [71]. Central insulin resistentiam in dolore magna aliqua possunt fieri, similiter, tanta leptin ad centralis summus adipem consummatio ad consequentia, quae putatur restitere oppidani, ut vel dolore magna aliqua progressio [72,73]. A alta emissionem tomography (DELICTUS) studium identified striatum, et insulin resistentiam in insula areas cerebri ita, ut suggesserant, et altior resistentiae effectum requirere cerebri plane experiri in insulin campester ut et praemium interoceptive sensus manducans [74]. Velut leptin, insulin potest modularetur da continuati semitae consociata manducans partum. Leptin et insulin resistentiam in cerebrum consequuntur, ut DA tractuum altiore attractio cibi edules et insulin-sicut sensitivo comparari leptin- condiciones ut responsum generate tanti [75].
Vicissitudo quae est inter centralis et periphericis hormonal signalling universa tractuum. Ut pretium ghrelin stimulat dopaminérgica meatus cum inhibere insulina leptin et ambitus. Sed habere, et orbis, et HPLA ARC accipere annuit: et efferent periphericis project sensuali, et ceteris, ut CURSUS PUBLICI informationes per regiones cerebri, inter quas superior dopaminergicae areae medio praemium [31].
4.3. ghrelin
Secretus maxime in stomachum, ghrelin est orexigenic peptide receptor ghrelin, quem exerit in quibus hypothalami neurons est bonum elaborare et metabolicae centralis effectus [76]. Tam centralis et periphericis ghrelin augetur per cibum attractio est in hominibus quoad machinationes circuitu inter stomachum et HPAL et ventriculus [77,78]. Ghrelin campestribus quoque videtur esse an initiator ante pascens cum sero ad apicem cibis ingestion profectus sub ius levels postmodum [79]. Ghrelin potest LONGE navitas impulsum aequi- librio, quaesito diu proelio est qui dilatavit adiposity ghrelin administrationem [77,80]. Serum ghrelin campestribus quoque et in inferiore sunt obesus pondus ad normalis hominum ADIPS reductionem auget indolem atque proposita a ratione negans magna BMIs [81,82]. Magna enim operatur ghrelin cerebrum regionum constituit et invitamentum Hedonic respondeo ut cibum cues [83]. Hoc includit dopamine activation de neurons in VTA auctus et dopamine in turnover de NAC ventrali striatum [84]. Praemium processus est effectus in in mesolimbic dopaminérgica potest esse pars integralis est de ghrelin orexigenic actio [83] Presidis fulta, ut obturarent capita ghrelin receptores, quod in decrementum cibum attractio VTA [84].
4.4. Yy precursor (PYY)
PYY brevis est, 36, amino acidum precursor in ilei et colonia in responsione ad praesepia servant. Post cibis ingestion, PYY est dimisit a Domino segmentum parva, cellulis distalibus ventrem. Non in rate de intestinorum Phaeodactylum tricornutum et reduces atque bilis folliculum exinanitio igitur minuatur appetitus et stomachum satietatem epularum atque augeat [85,86]. Actus PYY vagus in via efferent nervos, et NTS In brainstem, et anorexinergic cycle per hypothalamus involving proopiomelanocortin (POMC) neurons [87]. CORPOROSUS homines secreta PYY minus quam non-obesus homines et minus secundum quid ghrelin campestribus quoque de Serum [88]. Et sic, postea PYY AUCTARIUM et ADIPS potest ad tractare [88,89]. Immo in caloric intake a repercutiant prandium horis duabus obtulerunt post infusionem PYY erat, decrevere% 30 in obesus subjecta (p <0.001) et innitatur, in XXXI% subjecta (p <0.001) [89]. Et quantum est satis infigo reductionem erat in illo. Licet ostensa sint obesus sunt inferioris gradus grassentur PYY postprandially ipsi ostendere videntur communi sensui, 3 PYY36 anorectic effectum. Exaestuans, quod absit ut mutaretur in dolore magna aliqua PYY exitus sentiendi vim et effectum ex anorectic PYY posset poni aliqua medicinales medicinae mechanism in developing anti-ADIPS [90].
4.5. Somatostatin, velut Vertebrata 1 (GLP, 1)
GLP hormone-key est 1 cooperatores dimisit cum PYY de distalis cellularum intestinorum Dominus ad ventrem post prandium. Secretus est in duas formas aeque potens, GLP, 1 (7, 37) et GLP, 1 (7, 36) [91]. Praesertim ad munera 1 GLP-dependens stimulate GLYCOSA, insulin excremento, augendae incrementum et salvos β-cellulis, inhibere glucagon dimissi supprimi, et cibum attractio [92]. Peripheral decrementum cibum attractio 1 administrandae GLP, et augetur per tarditatem partim repleti homines CARDIACUS exinanitio eventus atque utilem esse disten CARDIACUS [93]. Plasma GLP-gradus altior 1 sunt ante et post cibum attractio obesus comparati ut hominum in inniti, dum in inferioribus consociata sunt, in jejuniis multis, GLP 1 et attenuatus postprandial release [94]. Restrictiva bariatric modum esse efficax instrumentum deiciatur in dolore magna aliqua. Currently, mutationes in notitia de sint limited GLP 1 concentratione in obesus aegros, post surgeries [95].
4.6. Cholecystokinin (CCK)
Cholecystokinin (CCK), in ventrem et in endogenous Galanin munera cerebri, auxilium imperium appetitus, ingestive mores, et CARDIACUS exinanitio per machinationes, tam centralis et periphericis. CCK physiologica processus etiam confligant ad anxietatem, per turpitudinem properabant, somno memoriam, et intestinorum inflammatio [95]. CCK collectio exstat veluti quoddam lucidum variatum sumpta ad libitum numerus hormones maxime amino acida (exempli gratia, CCK 8 in cerebrum, et CCK 33 in ventrem et CCK 36). Hi Hormones non videntur differre significantly in variis physiologica functiones. CCK quas aut ventrem quod cursim et dimisit a jejunal duodenal mucosa in responsione ad nutrimentum, ingestion 15 fere alti-min 30 postprandially, compositum et elevatum est usque ad 5 h [96]. Potens est stimulator ab pancreaticum digestive enzymes, felle vesicae biliaris [63]. CCK moratus CARDIACUS exinanitio promoveat intestinorum Phaeodactylum tricornutum. Ut neuropeptide, CCK operatur receptores vagus efferent neurons, et transmit ad satietatem annuit dorsomedial hypothalamus. Hoc autem plus reprimit actio orexigenic neuropeptide NPY feedback ac praebet ad redigendum prandium et prandium tempore magnitudine [97].
In summary, periphericis hormonal annuit dimisit a GI tractu (ghrelin, PYY, GLP, 1 et CCK), pancreate (insulin), et LAETUS TEXTUS (leptin) sunt a key component in ventrem-cerebrum axis-mediata imperium appetitus , navitas sumptibus et dolore magna aliqua. Potest considerari in longum regulators insulina leptin et industria statera ghrelin, CCK, yy Mammalia et sensoriis sunt GLP 1 ad prandium, ideo circa appetitum finis initiationis acutius pondus. Hi Hormones peptides et mutare manducans et appetitus per se gerendi rationibus agendi in hypothalami et brainstem nuclei et fortasse in dopaminérgica praemium in medio superior; Sicut therapeutic potential scuta ipsi demonstratum treatments pro anti-ADIPS.
5. neuroimaging Studies
Commune instrumentum Neuroimaging investigare ex appetitu neurologicos lex in homine secundum pondus derivari effecerunt structuris cerebris digeruntur responsionibus [98]. Neuroimaging cerebri mutasse quaedam in studiis sunt saepe solebat examine respondeo ut cibum attractio et / vel cibi cues, dopamine munus et cerebri anatome in obesus ad aliquid inclinare hominum. Aut hypo-activation hyper- cibum attractio cibi cues respondet merito suspicionem multipliciter cerebrum regiones (ut striatum, OFC et insula) memoriaque affectus (ut et Amy hippocampi (Hipp)) moderatio ciborum homeostatic attractio (eg, HPAL) sensoriis et motoriis processus (eg, et in insula insula), et imperium, et attendere cognitiva (eg, et prefrontal cortex cingulate) inventi sunt in obese contra sub normalis pondus [98].
5.1. eget Neuroimaging
Per mensuræ cerebrum respondeo ut pictures of summus calorie cibis (eg, hamburgers), humilis-calorie cibis (eg, herbas): comedere ex actis vasa consecrata (eg, et mortariola), et neutrum imaginum partem (eg, cataractarum et agros), negotium fMRI cerebrum activation ad maiora studia vero discoperui summus calorie cibis contra neutrum imagines in insula / putamen (praemium / motus), anterior Insula (saporem, interceptis et motus), Hipp (memoria), et parietal cortex (localis operam) submittit potestatem in obesus ad Tenues feminam [99]. Atque etiam qui praeerant NAC, Mediale et lateralis OFC Amy (motus), Hipp et MPFC (extenuatur et res exsecutiva munus), et ACC (conflictu Cras / error deprehendatur, cognitiva præceptum, et praemium, secundum doctrina), ipsa quoque decorarat atque auxerat activation in responsione summus calorie cibis in imaginibus contra non, cibis et / vel low-calorie cibum imaginibus [100]. Haec illustrant eventus cues ad necessitudinem inter obesity et providere cibum respondeo ut corticales vocantur perceptiones magni momenti in obesity development et sustentacionem [101].
SIGNUM dysfunctional cibum-related cerebrum operatio non solum consistit praemium / motus locis, sed etiam in suspicionem per neural circuitus limbic machinationem inhibendi ius et imperium area. Studium a pet attenuatus decrementa hypothalami quotcunque notantur: thalamic et limbic / paralimbic actio in obesus (BMI ≥ 35) habet ad inclinandum (BMI 25 ≤) maribus [101]. Morbi venenatis luctus, Montenegro et al. et Melega et al. [102,103] Changes in cerebrum GLYCOSA metabolismi auctorem post profunda cerebrum STIMULUM (DES) in hypothalami regio lateralis (LHA) rat in imagine exemplar dolore magna aliqua per-CT Pet. Et deprehendi mediocris cibus consummatio per prius est in inferioribus DBS 15 est dies, quam in non-tractata animalium excitatur animalibus. DBS auctus metabolismi in corpus mammillares, subiculo hippocampal area, et Amy, cum decrementum metabolismi, historia continentur thalamus, caudata, idest cortex et draco serpens, crassus [102,104]. DBS produci significant changes in cerebrum, et cerebrum regiones consociata cum imperium cibi attractio praemium, scilicet per executionem mandentur videatur in obesus hippocampal ameliorating imminuerat et mures inclusi essent. Hoc minor est in quaestum pondus DBS coetus suggerit hoc ars potest considerari quantum ad pro curatio option dolore magna aliqua [102]. Tum deliciae atque SPECT sunt used cerebri studere deprauationem sub variis conditionibus [105,106,107,108,109,110,111].
Maiorem activation in ventromedial, dorsomedial, facies anterolateralis et dorsolateral PFC (dlPFC: cognitiva imperium) regiones relata post nutritionally completum (50% of cotidie Requiescens Vestibulum Custus (REE) provisum) liquidae prandium administrationis hoc est 36 h ieiunium in a pet studium [101], Tamen adhuc ex additional notitia collectio et analysis usura a diversis paradigma prandium disputans altercaretur his Inventiones. In alia manu diminutas in postprandial activation dlPFC in obesus (BMI ≥ 35) contra innitatur (BMI 25 ≤) erat constantissime adultis observatur in hac et aliis studiis [112]. A studium ab adultis inventa a significant maior ratione superius abdominis adipem / BMI fMRI profectus sub ius cerebrum activation ut sucrose per DA-related regiones et inter hypo-responsum praemium et dolore magna aliqua maior est in adultis, ut iuvenum adultorum opponitur [98]. Simul offert munus dopamine minuatur pondus adipem probabilius senior eget commodo [113]. Consequens est quod ex his studiis generalibus dolore convenienter abnormis coniunctum cibum visualem responsa cues merito turbabantur ipsum indicat cerebri partes / proposita motus / memoriam redegit. Cibi redundantia in obesus hominum potest ad in hypothalamus composita a pigritiae torpore homeostatic respondeo ut est in saturitate, et reductionem activities et Anim devium ducit ad machinationem inhibendi ius responsum dlPFC [98].
Quamvis progressus in potestate intellectus Circuitus neuro-of cibi redundantia et dolore magna aliqua, manet ignotum sit an defectus in actu potestate machinationes superioribus atque insequentibus cibi redundantia vel dolore magna aliqua. Donec rodent neuroimaging longitudinalis studio acquisita dolore victus effecerunt (ieComparet ex imagine eventus ante, durante et post development de puritate alimentorum dolore magna aliqua et / vel post caloric minui post dolore magna aliqua instauratione) et obesus homines ante et post bariatric surgery, quod prospere serpente amputatur, cibi redundantia et reduces dolore magna aliqua, potest providere momenti insights in causali aut consequentia inter redundantia (sive dolore) dysfunctional neural circuitus et ordinate.
5.2. sistens descriptiones Imaging
Quod indicat recens mutationes ad dolore magna aliqua progressionem cerebri anatome sistens descriptiones [114]. Nam exempli gratia, morphometric analysis of MRI detexisse consociatio inter maius et minus totalis corpus pondus cerebri homines in volumine [115]. Maxime summo minuebatur BMI results in re griseo (GM) volumina in itinere nequiuerit cortex, inter OFC, inferior ius, et recto itinere nequiuerit cortex medio, et recto itinere Negatur connectuntur cum GM dictarum [116,117,118] Maior dextra ac regionem circum posteriorem parahippocampal (Phipp), fusiformibus, et linguae gyri [114]. Una cum studio quoque observare licet adultis 1428 negans ratione, in animalibus masculis, et inter BMI altiore volumen GM, tum per binas Civitates temporalis lobis calycis occipitium, Parahippocampal, putamen, postcenlralis, superior et lobus anterior cerebelli fluit, consociant [116,118]. A separatum studio cognitione normalis senes subditis esset obesus (77 ± 3 annos) per perihodon colonialem (77 ± 3 annos), et innitatur (76 ± 4 annos) nuntiavit reducere volumine in thalamus (sensuale Nullam et motricium dispositionem): Hippolytus: ACC, et recto itinere nequiuerit cortex [119]. Hi structural mutationes nuntiavit cerebrum fundatur super crucem-Lorem notitia in adultis, sed etiam manet incertum esse, utrum mutationes superioribus atque insequentibus dolore magna aliqua. Nihilominus in volumine reductiones in locis consociata cum potestate esset et praemium in relatione ad dolore magna aliqua consectaria ad vitiata activation munus explicare phenotypic fames idonea est et adiuvare et in dolore magna aliqua. Reducitur in volumine structurae ut in Hipp, partim potest subesse altius rates of dementia [120,121] Et cognitiva declines [122] In obesus hominum. Somnus enim apnea [123] Auctus secretionem hormones ut Adipocito leptin [124] Vel pro-inflammatione factores resolutio ex summus adipem consummatio sit medians, de physiologica mutationes in cerebrum factors [125]. Hi Inventiones Hedonic memoriam faciunt, ut de cibis comedere sit amet critico in his moderandis pascendi [98,126]. Purnell et al. [127] Deprehendi hyperphagia et dolore magna damna potest ad in hypothalamus apud homines. Nam cum hoc studium femina patiente eo damnum structuram brainstem cavernoma meatus expertus pondus lucrum repentino hostium incursu hyperphagia spatio plus minus annum 50 k via redditur midline suboccipital craniotomy INCILE. Diffusio retinaculum imaginatione damnum revelasti ea nervi fibra inter hospites brainstem, hypothalamus, et altior centers cerebrum et salutem motricium vestigia. Magnus Karlsson et al. [128] Studied 23 morbidly obesus obesus non-subiectum, et propria voluntate obtulistis 22 utendo, secundum Voxel diffusio retinaculum imaginatione et analysis de imagines T1, iniecta saxisque congestis MRI. Full-volumen actuariorum analysis vero modularis esset vulgare comparatione ad anisotropy fractorum (FA) et sit diffusivity (MD) values tum griseo (GM) ac materia albus (WM) density inter haec coetus [128]. Results indicavit civibus, quod obesum minus habebat FA, MD valorum aestimatione et opinionum libri WM GM et global quam inferioribus arx et cives imperium. Arx et fabrica mutationes seruaretur cerebrum regiones regendi praemium quaerit machinationem inhibendi ius potestas et appetitus. Spermatophyta ostendit, ut FA, MD values GM tum WM density eorum consociata cum prout superius corpus adipem recipis. Sed et musculus volumine de telae adipem est maxime negative consociata cum GM densitatem regionum [128].
6. Circuitus cerebri Related to CORPULENTIA
Ex imagine studiis vescentium abunde sufficiebat quod in cerebri neural circulos, quod est disparitas inter motum se gerendi rationibus (per earum praemium et condiciones) et in circulos, qui in casibus control et inhibere prepotent respondeo in fames idonea est. A neurocircuitry secundum exemplar, secundum ad dolore magna aliqua sapientia fabricavit studio results [129]. Idem exemplar habet quatuor circulos (i), saliency mercedem; (II) motus, coegi, (III) memoria, cognita, et (ii) machinationem inhibendi ius-circuitu potestate [130] (figure 1). In vulnerable individuorum in normalis consummatio in edules cibos in magna copia potest turbare libratum reciproca actio inter hos orbes, In decorarat atque auxerat, inde summittendo valorem ciborum et debilitacio mem machinationem inhibendi ius potestate. Alter in altum calorie prolongada conditionata scientia prorsus omittit ideo etiam reponi per limina pretium periculum personae. Mutationes in summo summam corticales et retiacula quae agitabatur impulsivity moderari cibum attractio ad prepotent responsionibus.
6.1. Circuit saliency praemium,
Multa obesus ostensionem hominum hyporesponsivity Circuitus autem praemium, quod efficit nimia comestio compensatory sufficient ad consequi praemium [58,63]. Sumptionem cibi edules cibos operatur multis acceptis respondendum et cerebrum regionum cibi suavitate percipitur encode relativa, sicut superior, insula dorsali striatum, cingulate subcallosal et Pfc. Cibi satietatem et cibum sapidum expositione chronica diminuitur jucundum [92,131]. Dopaminérgico neurotransmitter est in discrimine processus praemium, motum, et mores positivum auxilium prebente [31,61] Et ludit magna munus in praemium, saliency circuitu. Et in proiectura mesolimbic da areae tegmentalis ventralis (VTA) ad supplementum mitterentur NAC encodes animalibus alendis terras [132,133]. Ingestion cibi directe potest pelli alia quae in dorso sunt striatum release DA, atque ex magnitudine release ordinem habeat ad prandium ratings de pulcherrimus firmabitur [99]. Volkow et al. [129] Adoptati sint DELICIAE et plures tractus propinquo temptare da ratio in sano imperium in subditos medicamento PROCLIVITAS et morbidly obesus hominum, ostendens quod utraque PROCLIVITAS et dolore magna sunt, consociata cum ibant et da dopamine 2 (D2) receptor disponibilitate ad striatum . Prout est inclinatio ad manducandum tempora connectuntur cum D2 receptor negative passiones disponibilitate ad pondus in normalis striatum D2 receptores in rebus inferioribus, quanto affectu si lucem ederet augue subjectum [134]. Alio studio auctum Da partem administrandae Dorsi prandia magnitudine pastionis longitudine autem corporis massa tempor DA Supplementa boosted pascendos conversatione [135]. Morbidly obesus subditorum ostensum est altior quam solito metabolismi basi collocantur in somatosensory cortex [136]. Et hoc est quod directe influit da operatio cerebri spatio [137,138,139]. D2 receptoribus munera magni momenti in praemium non quaerit quae classiarios vero, qui spem, et causae adtingere possunt ad esum ex actis addictive partum [140]. Qui partum petentes cibum impedit D2 receptor antagonistis edules cibos ipsos dependentes aut spe aut praemiis roboratio cues effecerunt [141]. Secundum stice et al. [35] Hominum, ut fame nimia crudelitas redundat in dorso hypofunctioning striatum, praecipue cum eorum geneticae polymorphisms (TaqIA A1 allele) putaverunt attenuari signalling dopamine in hac regione. In eadem linea inclinationis est nimia in normalis pondus motus invenitur negativa negative connectuntur per singulos gradus D2 receptor [134]. Wang [142] Et Haltia [143] Altius connectuntur cum BMI de receptoribus D2 inferioribus, quae inventa sunt in morbidly obesus (BMI> XL) et obesus suis, respectively. Haec opinio minuatur et Inventiones stat periculo dolore D40 receptor promovet pabulo [144]. Guo et al. [145] Deprehendi non possint non manducans CORPULENTIA et opportunistic consociata cum D2-receptor binding quasi potentiale (D2BP) in dorsi et lateralibus striatum, ad regiones sub-supporting habitus assignatus. Vice versa, negans de relatione inter obesity et D2BP fuit observatum: ut de ventromedial striatum, est praemium supporting regionem et motum [145].
6.2. Cognition Coegi Circuit,
Prefrontal cortex ex pluribus locis, inter quas OFC & CG, in suspicionem vocati sunt cibus consummatio suamque genuinam [146]. Quod in his locis sint augendae Abnormalities edere partum praemium pendeant moveri / constituisti subiectum habitus. CORPOROSUS homines auctus display of activation prefrontal regiones expositi ad prandium [101]. Sed et laudabant eum Respondeo dicendum etiam est de cibus-activation est cues media prefrontal cortex et iussis [49]. Et incitat ad Epi OFC, reus regione ad "scoring" praemium valorem a cibum neque ullum aliud motivum, sicut plus est in obesus aegros inniti comparari activare. Deprauationem in OFC tamquam structuram principalem, videlicet, quae ad praemium, processus et sui regulatory machinationes, binge manducans inordinatio potest ludere a crucial partes et bulimia nervosa [147]. Quod non mirum est- ad quae enormia manducans mores potest neural Circuitus participes communis dispositio per medicamento PROCLIVITAS. Eg Volkow et al. [148] Ueneficium circa patefacio ut, premissis veris existentibus pharmacum-related rebus sunt in statu receptum angustias reactivates OFC et ad eventus medicamento coactioni obnoxiae sunt in attractio. Similis effectus est attendendum circa OFC separatum per studium. Praeterea quod in lumine ponit in potentia OFC perturbationes coactioni obnoxiae [149]. Puta ad dampnum OFC morum praemia consequi necessitatem confirmat etiamsi non [149]. Et hoc etiam est cum rationes a medicamento addicts, qui affirmant simul ut primum influit accipiens medicamento quod potest non prohibere, cum et medicamento est delectabilis, non [98].
6.3. Doctrina Memoria Circuit,
Locum aliquem sive derivari potest felis memoriam potissimum medicamento cibum pertinent addictive partum aut quo memoria sapien momentum Acta eruditorum. Memories non est producendum ad medicamento vel scientiarum cupidini ipse cibum (cuius desiderium insideat) et saepe consequuntur in relapsus. Multa memoriae systems fuisse propositus per pharmacum aut cibum PROCLIVITAS, inter condiciones excitat doctrina (mediata, partim ab NAC et Amy), habitus scientiarum (mediata, partim ab insula et putamen), et optime declarat memoria (mediata, partim ex Hippolytus a) [150]. Stimulis excitanda vel augendo valetudo indifferens incitamentum discere redundantia generat sine cibo et summittendo salience motivational proprietates. Per cognita habitus, mores bene didicit series eruuntur statim in responsione ad convenientem rebus. Memorie appetitivae magis declarat status cognatio cibum attractio discendi [149]. Multiplex CARUS, fMRI et responsiones cerebrum MRI studiis inquisiverunt cibum attractio cibum cues ad officium dopamine cerebro volumen macilentum contra identified irregularitatem motus, et in circulos memoria hominum obesum (eg Amy et Hipp) [98]. Exempli gratia, aliqui satietatem signalling generatae ex homeostatic locis minuitur (eg, moratus fMRI praeceptum responsio per hypothalamus) in fame annuit ex passione / memoria locis et sensualia / motricium areas (eg, maior activation in Amy, Hipp, insula et gyrus inferior responsio, in cibum est cues) alieno in obesus sunt hominum [98]. Hippocampal munus est socios memoriam cibi vel comedere in praemio consequuntur homines et rodents. Quod si hoc munus audire gravatur, ac memoriam retrieval in mentem revocare, ut environmental cues potentia appetitiva, de ratione respondeo, obtinendae atque victus perussi [151]. In actis medicamento PROCLIVITAS, in circulos posuit memoriae scriptor medicamento effectus diutius spe ipsorum afficit ac ita ex efficaciam medicamento ad ebrietatem. Cerebrum activation de regiones coniunctum memoria est per medicamento indicavit ebrietatem veniendum [152,153] Et concupierunt concupiscentiam adductus medicamento nuditate, video, recall or [154,155,156]. Cognita habitus involves striatum, DA release in area dorsali [157]. Et ibant et decrescebant concubitoribus medicamento D2 receptor expressio, et da release in dorso sunt striatum per recessum [149]. In animalibus, in multum medicamento nuditate inducant mutationes quae in dorso sunt striatum pertinacius quam illis in NAC, quod longius progressum in rebus student, ut interpretata re publica [158].
6.4. Circuit machinationem inhibendi ius-Imperium
In summo-descendit cerebrum systema quoddam network potestate exsecutiva potestate frontalis cerebrum regionum involuta: dirigi finis, mores, et responsum praeceptum [159]. Et dlPFC et inferior recto itinere nequiuerit gyrus (IFG) significantly sunt activated durante ratio ponitur pars in singulis conscius conatu ad adjust eorum desiderio consumant subiective salubriora morbidam adcreaturas secum, sed cibos rerum momentis attentis ducendi [160]. Tales dlPFC IFG et actiones operantur in inhibere appetitus cibi sumendi, ut manifeste patet ab illis locis maiores corticalis activation, in ut respiciunt magis eligens inter se abstinet, et male sanus cibis [161]. CORPOROSUS Airport hominum cum a geneticae inordinatio insignitur per altum videtur hyperphagia, demonstrabo operatio reducitur ad dlPFC post prandium, quantum comparari non-obesus male habentes hominum [162]. Simul, machinationem inhibendi ius imperium cibus consummatio videtur ad confidunt in facultatem cerebri scriptor summo-descendit imperium ratio ad partem subiectivam synphoniae dicuntur de cibo aestimatione indicatur. Ut differentias in cibum attractio consequuntur dispositionem sistens descriptiones differentie de dlPFC et / vel æstimatum connectivity cum cerebrum regionum [161]. Immo cum obesus subiectis ostendit reducta responsio ad machinationem inhibendi ius dlPFC [98]: Secretis-medicamento hominum et ostendi abnormalities in PFC, inter anteriores CG [163]. Et PFC ludit a munus in decisionem factionem machinationem inhibendi ius et imperium [164]. Ut parum favent sententiae PFC origine statim praemium in ducam moram magis placeat responsionibus. Est etiam contribuere posse ad potestatem imminuerat medicamento INCUBO attractio invita votum est scriptor medicamento et abstinere ab omni [163]. Sic defectibus auto-magna et quid deliberatur et decernitur, in medicamento PROCLIVITAS [165,166] Nescio quae consociata cum turbarentur prefrontal munera. Atque inter haec sciendum, Preclinical studia in dendritic vara unveiled a signanter augmentum dendritic spines et densitas in PFC sequentes inveterata administratio COCAINUM aut amphetamine [167]. Quod mutationes in synaptic connectivity non consequuntur pauperes in decisionem factionem, iustitiae et imperium in cognitiva medicamento PROCLIVITAS. Hoc de genere facta transmutatione in re animadversa per activation prefrontal opus operatus est in memoria comparari ex smokers, smokers [168]. Magni sunt igitur facienda arcum ecliptice EN et al. [163] Propositus, quod antea ex origine PFC potui auto-damnum causa dirigi / voluisti: sensualis repulsi mores mores in gratiam latae sententiae. Et subtilius disserendo, turbati partum medicamento ebrietas solvi debet easque exacerbat verisimile ad damnum prefrontal cortex de inhibitory imperium, quod per illum agat de Amy [169]. Disinhibition summo-descendit de captivitate liberans potestate magna et se gerendi rationibus Northmanni observare simulat accentus, sicut motus control est quod instigando levavi, et vigilanti iudicio subiectum faciliorem mores repulsi [163].
7. therapeutica Interventions
A numerus consilia sunt praesto in medicae et chirurgicam absque dolore magna aliqua typicam compositum tractare victu, exercitium et aliis disordines morum mutationes potest. Pondus damnum medicamina potest accipere, ne adipem effusio effectus, vel coercet appetitus. Certa ratio redditur pondus A ut stomachum Roux en Bypass (RYGB) mutua viscera mediatus cerebro alter damnum. Fecal Microbiota translationi (FMT) infusio in fecal suspensum per singula sanus gastrointestinal (IG) tractu autem alii, non solum bene usi sunt rami levamento grassabatur Clostridium difficile infectio, sed etiam ad non-gi-related morbo talis ut GI et dolore magna aliqua.
7.1. Et puritate alimentorum lifestyle Interventions
Lifestyle et puritate alimentorum attractio industria interventus intendebant decrescentes per libratum puritate alimentorum sumptibus et augendae industria et exercitium progressio sunt omnes praecipuam sustinet in pondere procuratio programs [170]. Sunt fundatur in principiis opus diets metabolism quod per redigere attractio calories (industria) ad creare navitas statera negans (ie, Magis quam industria est usus consumitur). Victu pondus damnum progressio ut producendum per brevem terminum [171,172] Sed pondus damnum est saepe difficilis et saepe requirit ponendum faciens exercitium et victu minus de industria permanens, pars scriptor lifestyle hominem [173]. Corporalis exercitium est pars integralis de pondere procuratio progressio, praesertim pro pondus sustentacionem. In usum, tum ex adipem et musculus glycogen consumat industria. Ex magno magnitudinem cruris musculos, ambulans, currit et cycling est ex exercitium ad reducere corpus adipem plurimum modo [174]. Planta Exercise afficiunt statera. Durante modica exercitatio, equivalent ad ALACER ambulant, ibi est maior subcinctus ad uti adipem sicut cibus [175,176]. In Curabitur Consociationis commendat exercitium mediocriter saltem minimam 30 min quinque dies a septimana ponere in ordine ad salutem [177]. Ut cum puritate alimentorum curatio, multis medicis non tempus exercitium progressio, qui peritus est in monere aegris est tailored ad uniuscuiusque adiuncta personalia. Quod solum ad certum pondus exercent Cochran cooperationem invenit. Adiunctam victus tamen in victu damnum illatum chiliogramma 1 in semetipsa. A 1.5 kilogram (3.3 s) celebrati damnum exercitium indolentiae gradum majorem [178,179]. Rates ex victoria diu terminus pondus damnum, low sustentacionem et sunt lifestyle mutationes, ut 2 vndique a 20%% [180]. Et lifestyle mutationes in puritate alimentorum conceptus effective amplio eventus in bella great pro nimio pondere lucrum, et puerum et matrem suam [181]. Interpellationes lifestyle est in caput anguli manere dolore magna aliqua ex curatio, et adhaesione autem pauper est, et diu-term successus modico ob claustra significant utroque ex parte affectus hominum et salutem cura elit est author curatio.
7.2. Pondus damnum medicinae
Ad date, quattuor pondus damnum medicamento approbata per US Cibus et medicamentis Association (FDA) Xenical, Contrave, Qsymia et Lorcaserin [4]. Has medicinas bifariam dividantur. Xenical solus precursor adipem effusio. Xenical lipase ad actum moralem sicut Matrix, quod diminuitur ex humano victu per 30% effusio de torcularia. Nam uti est in animo coniuncta cura curis provisor disciplina, de caloric restriccione in contrarium inde [182].
Alterum genus, quod tria includit alteram medicamentum, quod habet operationem in CNS quod 'appetitus suppressant. "Quod nuper probatus (in 2012) Lorcaserin medicamento, exempli gratia, est parva electionem selectivam, in moleculo agonist 5HT2C receptor. Exculto propria anorexigenic receptor quod secundum ipsas damnum [183]. 5HT2C activation de receptoribus in hypothalamus excitat pro opiomelanocortin (POMC) favet productionem et satietate abalienemur. A 5 HT2C-receptor agonist appetitus regulat mores per serotonin ratio [54]. Significant pondus damnum et melius est consociata cum usu Lorcaserin glycemic imperium in 2 generis cum aegris diabetes Mellitus [183]. Alterum medicaminibus et Contrave Quexa, DA target pretium elit. Contrave probatus est compositum de duo medicinae, quod bupropion naltrexone. Aut modico pondus damnum medicamento solum producit, dum omnes nervos combination synergistic effectus [184]. Qsymia (Quexa) duo ex prescription venenum, topiramate phentermine adipex p. Xanax est usus ad redigendum annis et pro dolore magna aliqua. Topiramate est usus ut an anti-convulsant in aegris comitialibus, sed adductus pondus damnum parte effectus per accidens populo [54]. Qsymia appetitus supprimit ab faciens populum sentire plena. Haec proprietas praesertim est benevolens pro obesus aegros, quod deterret cibi redundantia et manducans consilium encourages obsequio sensibili.
7.3. Bariatric Surgery
Quidam obesus aegros ad certum pondus damnum medicinae vim prosit, sed hostes per effectus. Bariatric surgery (Populus Novifacta Quotidiana coetus CARDIACUS (AGB b) Roux-en ego CARDIACUS bypass (RYGB), vel laparoscopic gastrectomy sleeve (LSG)) [185] Significat tantum formam vena curatio est ad dolore magna aliqua aperta cum longa-terminus efficaciam statutum [186]. Viscera hormone profano neural actio mutat bariatric surgery. Substratum mechanisms mutationes neuroendocrine Neurophysiological intellectus et cum in suo ordine progressus est surgery non-chirurgicam interventibus ad dolore magna aliqua tractare related comorbidities et quae posset esse viable alternative pro obvius obesus hominum non sunt neque species neque enim surgery. Ratio est frequentius perfecerunt RYGB Tummy consultum momenti hoste procul terminus damnum sequitur [187]. Autem damnum machinationes actiones sunt ex quibus satis RYGB. A significant reductionem in caloric attractio ratio sit unaccounted enim per consequens maxime restringantur, et machinationes malabsorptive et cogitavi ut mediata per neuroendocrine munus [188]. RYGB quod cogitavi ut faciam substantial simultaneous mutationes in ventrem et in peptides [95,189], Cerebrum activation [95,190], Cum desiderio vos manducare [190], Preferences quod saporem. Nam exempli gratia, auxit priorum et ghrelin postsurgical reductiones in postprandial elevationes et PYY GLP 1 potest, redigendum fame et satietatem provehere [191]. Secundum mutationes in ventrem peptides, parum est notum circa ipsum changes in cerebrum activation post bariatric modum. Investigationum pondus damnum chirurgicam autem praestet incremento in praemium non-related / Hedonic activation in responsione ut sit appetitiva cues [95], Quibus iterum constituetur in adjuvat explicare pondus dieters. Contra hoc appetitus edendi RYGB sine augmento et gratia aspirante cues edules cibos, conspici conveniensque Sistémico neural mutatione victus cues responsionibus. Ochner et al. [188] FMRI usus et verborum assess cerebrum activation and rating stipitis ut in desiderio responsum est manducare summus calorie cibum et humilis femina aegris 10 cues in unum mensem ante et post-RYGB surgery. Eventus reductiones in cerebri demonstratum postsurgical activation key areas in mesolimbic praemium in via [188]. Fuit etiam maior manu redditur, adductus deminuto copulatus (visual + auditorio) totus-cerebrum activation in responsione ad altus-caloric cibis, quam in responsione ad low-caloric cibis, praesertim in corticolimbic locis in mesolimbic itineris inter quas VTA, ventral striatum : putamen, cingulate anterior et posterior prefrontal cortex dorsi (dmPFC) [188]. Haec responsa cibos praeter summa regionum ut alta caloric contenta cingulate gyrus, thalamus, et caudata nucleus lentiform, obtruncati medialis gyrus superior gyrus minus gyrus et gyrus in manu medium [188]. Mutationes speculum postsurgical reductiones simul desiderio comedere cibum qui respondit majorem densitatem caloric cues in alta (p = 0.007). Provide facta est potentiale ad mechanism haec RYGB surgery-related diminutio preferences ad electionem selectivam, summus calorie cibis, et in caloric attractio mutationes sequentes surgery suadeant media pars neural [185,188]. Hae mutationes potest esse in parte commutatum profundi cernetur directe ad praemium percipit [192]. Halmi et al. [193] Peraeque signanter attendendum est diminutio in cibis et summus calorie attractio princeps adipem, carbohydrates sex menses post CARDIACUS bypass. Lamque haec ipsa alimenta inventi fuerunt aegroti non enjoyable. Quidam bypass aegris quoque vitandum summus adipem cibum [194] Dum amissa interest in metuet dulcis aut aliorum demerita post surgery [195,196,197,198]. Decrementum ad limina saporem cibis, velut ferrum rettuderim flammamque recognition ab eo suauitatis aut amaritudinem, relatum est, post bariatric surgery [192,199]. Praeterea cerebrum alteratur dopamine signalling inventum post bariatric surgery. Cum D2 receptores, in potestatem redactos in insula: putamen, ventral thalamus, HPAL, substantianigra medialis HPAL et Amy postquam RYGB et sleeve gastrectomy, augmentum in D2 receptoribus inventa est in ventrali striatum, caudata, et putamen id est proportionalem esse vi pondus amisit [131,200,201]. Quod discrepat, sit debita eventus est coram comorbid conditionibus significans qua mutatur et dopamine [192]. Altiore, bariatric surgery, praesertim in RYGB procedure, nunc autem plurimum longi-term treatment pro dolore magna aliqua ac adjunctae comorbidities. Magis quam investigationum examine ventrem qui warrantizavit-axis in media cerebri, praeclarum praemium redditur effectus fundatur in imperium manducans mores [202].
7.4. Fecal Microbiota translationi
Quod munus of Conscendo pinpoints apparent in ventrem Microbiota navitas statera ex ordinacione in pondere, et victum est in hominibus et animalibus. Ita influere progressionem munus progressum, et inter ADIPS et metabolicae aliud genus 2 diabete. Manipulation in ventrem microbiome represents novos aditus ad curatio de victu et exercitium super et dolore magna consiliorum [203]. Nova forma interveniente, fecal Microbiota translationi (FMT) nuper fuit introduced in treatment pro dolore magna orci [204]. Ingeri nutrimentum dives in navitas-intestinorum microbiotas metabolize subiecta est usus, et ad exercitum commensal Flora Orientalis [203,204] Aptet et metabolically secundum CIBUS dispositis. Venter obesus genere apicem Microbiota comparatione personae ad murum et littermates tenues atque macilentae obesus populus uoluntariis compertum dolore proximi cuiusque copia regnat bacteria duabus partibus, et Actinobacteria Actinobacteria. Et explicationes praebere metagenomic diam ac intellectus est in potentia haec Bacteria in in metabolicae potentiale ad ventrem Microbiota mus. In specie agitur de obesus microbiome facultatem habet auctus de industria si vindemiatores introissent ad victu. Ceterum in hoc lineamento transitoriæ: similitudines murium, cum coloniam deductam germen-liberum "obesus Microbiota" praecessi in a totalis corpus adipem massa, quam dilatatum est significantly cum coloniam deductam "innitatur Microbiota". Hi Inventiones identify Microbiota ventrem quod confert magni momenti in obesity Vicipaedia [203,205]. Immo diversis studiis et nuntiavit 60% augmentum in corpus adipem, insulin resistentia, sequenti introductio et traductio altiore obesus sexualium phaenotypo intestinorum Microbiota de germine cohaerente et ad placitum institutas erexit habebat mures aureos et similitudines murium, liberum [206]. Ita sparsis, in quantum homines sunt, de hac data. Unum geminus-caecorum randomized dispensata iudicio 18 metabolicae syndrome est interfectus FMT hominum. Feces vel donata vel ex proprio datae alvum innitatur maribus [207]. Et novem viri, qui accepit de sella innitatur offerentium voluntatibus developed conspicue reducitur in ieiunio insulin periphericis triglyceride campester, auxit sensibilitatem comparari cum suis, qui erant translatae (placebo) tempus advenerit [207].
8. Conclusiones
Quantum ad intellectum ad profectum iam annis in dolore magna aliqua ex prospectus ex epidemiology, cibum PROCLIVITAS, et neurohormonal endocrinarum ordinacione, neuroimaging, neurochemical dogma pathologi- cum potestate, atque curas varias interventus respiciant. Overconsumption densa-calorie victus est significant factor in dolore magna aliqua causa quae provocem carnem cibum PROCLIVITAS mechanism. ADIPS potest consequuntur compositum ex distemperantia cerebri, et in circulos ad neuroendocrine dogma pathologi- cum Hormones cibi, physica conditionibus pathophysiological ignavia et desperatione alia. Therapeutica facti sunt nova consilia available pro administrandi protocol ex dolore magna aliqua seorsum a vexillum victu et / vel exercitium. Haec includit medicinae anti-ADIPS, bariatric variis chirurgicam operandi rationes, et FMT. Quamvis progressus significantes, manet in dolore magna aliqua urgeat publicae salutis ferat, urgere challenge et constans investigationis quæ Lumen quam clarissimum neuropathophysiological nisus est ex infirmitate.
Acknowledgments
Hoc opus sustinetur National Naturalis Scientia condita Sinis dona sub nn. 81470816, 81271549, 61431013, 61131003, 81120108005, 31270812; Project ad National Program per ipsum et ipsum Key Vulgate (973) Dona sub No. 2011CB707700; BURSA Central Research Bibliotheca, et pro studiis.
Flora auctor
Yijun Liu, Marcus Tullius Aurum et Zhang Yi (Xidian University) erant responsible pro consilio et studio conceptu. Ji cohors Yongzhan et Nic operam ad eos plerosque tali imagine notitia. Jianliang Yao Wang Jing, Guansheng Zhang Long Qian adiuventur ac data analysis et interpretatio Inventiones. Zhang Yi et Ju Liu (Xidian University) componebat haec repperi. Cui Adjiciuntur Articuli Yi. Saccardo (VA) ex manuscripto revision discrimine providit, quia intellectualis magna content. Omnes enim auctores critico recenseo contentus et probatus est finalis poema publication.
References